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两种不同射频消融方式治疗风湿性心瓣膜病合并永久性心房颤动的疗效比较 被引量：9
1
作者 符竣 王波 +2 位作者 陶凉 陈绪发 严慧峰 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2013年第3期304-307,共4页
目的比较双极钳射频消融手术与单极笔射频消融手术治疗风湿性心瓣膜病合并永久性心房颤动的近期疗效。方法回顾性分析2011年2～12月武汉亚洲心脏病医院124例风湿性心瓣膜病合并永久性心房颤动行心瓣膜置换加双极钳/单极笔射频消融手术... 目的比较双极钳射频消融手术与单极笔射频消融手术治疗风湿性心瓣膜病合并永久性心房颤动的近期疗效。方法回顾性分析2011年2～12月武汉亚洲心脏病医院124例风湿性心瓣膜病合并永久性心房颤动行心瓣膜置换加双极钳/单极笔射频消融手术的临床资料。根据采用的射频消融方法不同,将124例患者分为两组,双极钳组:62例,男29例,女33例;年龄(44.20±8.61)岁;单极笔组:62例,男33例,女29例;年龄(46.40±9.48)岁。分别于术中心脏复跳、手术当天、术后7 d、1个月、3个月和6个月做心电图检查,观察窦性心律维持情况。结果两组均无住院死亡,无消融相关并发症发生。双极钳组主动脉阻断时间[(70.05±22.02)min vs.(54.47±20.65)min,P=0.025]、消融时间[(25.12±3.00)min vs.(15.70±3.02)min,P=0.000]均长于单极笔组。术中心脏复跳、手术当天、术后7 d,双极钳组的窦性心律维持率分别为88.71%、87.10%、80.65%,单极笔组分别为85.48%、77.42%、72.58%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月、6个月,双极钳组的窦性心律维持率分别为79.03%、75.81%、72.58%,单极笔组分别为59.68%、50.00%、48.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融手术治疗风湿性心瓣膜病合并永久性心房颤动有较好的疗效,单极笔射频消融手术具有手术时间短、操作方便、灵活等优点,但双极钳射频消融手术治疗心房颤动的近期疗效优于单极笔射频消融手术。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融术 双极钳 单极笔
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经右胸微创外科治疗成人房间隔缺损合并心房颤动 被引量：4
2
作者 姜兆磊 梅举 +5 位作者 汤敏 马南 刘浩 丁芳宝 鲍春荣 沈赛娥 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第2期133-137,共5页
目的探讨经右胸微创切口房间隔缺损(房缺)修补术中同期应用双极射频消融钳的CoxMazeⅣ术治疗成人房缺合并心房颤动(房颤)的效果。方法 2012年8月至2016年4月上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科经右胸微创切口房缺修补手术同期应用... 目的探讨经右胸微创切口房间隔缺损(房缺)修补术中同期应用双极射频消融钳的CoxMazeⅣ术治疗成人房缺合并心房颤动(房颤)的效果。方法 2012年8月至2016年4月上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科经右胸微创切口房缺修补手术同期应用双极射频消融钳行CoxMazeⅣ术35例,其中男21例、女14例,年龄45~73岁。房颤病程为5个月至14年,持续性房颤10例,长程持续性房颤25例。左心房直径为39~60 mm;左心室射血分数为48%~62%;房缺大小20~35 mm;合并二尖瓣轻中度以上关闭不全10例,三尖瓣轻中度以上关闭不全19例。经股动、静脉插管建立体外循环;经右胸微创切口应用双极消融钳作CoxMazeⅣ手术,先行左房消融,再行右房消融;对于二尖瓣或三尖瓣存在轻中度以上反流的,术中采用二尖瓣或三尖瓣成形术矫治瓣膜病变;存在中度以上反流的,术中加用人造半软质"C"形成形环;闭合房缺(若房缺直径≥2 cm,多采用自体心包补片闭合房缺;房缺直径<2 cm,则多采用直接缝合法)。结果 35例患者顺利完成房缺修补手术及CoxMazeⅣ术,无转为正中开胸者。体外循环时间为92~145(120.1±14.1)min;主动脉阻断时间62~108(79.5±12.2)min。围术期无死亡病例,无永久起搏器植入。术后早期并发症包括低心排血量综合征2例,胸腔积液1例,胸壁皮下气肿1例。术后平均住院时间为7~20(10.1±2.7)d。术毕复跳时,窦性心律25例(71.4%),交界性心律9例(25.7%),房颤心律1例(2.9%)。出院时,33例(33/35,94.3%)维持窦性心律。术后随访3~47(22.8±12.2)个月,32例(32/35,91.4%)维持窦性心律,术后2年累计窦性心律维持率为89.1%±6.0%。结论成人经右胸微创切口行房缺修补手术时,同期可安全、有效地应用双极射频消融钳作CoxMazeⅣ术治疗房颤,早、中期效果满意。 展开更多
关键词 心房颤动 房间隔缺损 微创手术 双极钳
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一种基于反向串联稳压二极管钳位的IGBT导通压降在线监测电路 被引量：5
3
作者 杨旭 葛兴来 +5 位作者 柴育恒 许智亮 王惠民 姚博 闫培雷 张艺驰 《中国电机工程学报》 EI CSCD 北大核心 2022年第12期4547-4560,共14页
绝缘栅双极型晶体管(insulated gate bipolar transistor,IGBT)模块应用广泛。为保证IGBT可靠工作,其结温监测吸引了广泛的关注。而集电极–发射极导通压降Vce为IGBT结温监测中最常用的参数,故在线监测Vce具有重要意义。为解决传统Vce... 绝缘栅双极型晶体管(insulated gate bipolar transistor,IGBT)模块应用广泛。为保证IGBT可靠工作,其结温监测吸引了广泛的关注。而集电极–发射极导通压降Vce为IGBT结温监测中最常用的参数,故在线监测Vce具有重要意义。为解决传统Vce测量电路中钳位电路引入测量误差、共模干扰的问题,文中提出一种IGBT导通压降在线监测电路,采用二极管反向串联稳压二极管作为钳位电路,同时通过引入缓冲电容对此类测量电路拓扑中的负压过冲进行抑制,相比传统电路可提高精度,增强可靠性,减少成本。提出电路的性能通过实验验证,并通过温敏电参数Vce实现对IGBT结温的监测,并将其结果与红外测温仪所测结温进行对比,验证该方法的有效性。 展开更多
关键词 IGBT模块 导通压降监测 钳位电路 负压过冲 结温监测
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双极电凝镊夹断肝技术的临床应用 被引量：2
4
作者 彭淑牖 黄从云 +5 位作者 朱剑华 吴黎明 刘文瑛 谭勇 欧阳再兴 宋灏 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期449-453,共5页
目的探讨肝癌切除手术中使用双极电凝镊进行肝脏离断的临床应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月于汕头大学医学院附属粤北人民医院肝胆外科接受肝癌切除手术的63例肝癌患者的病例资料。根据术中采用的肝脏离断器械不同,将患... 目的探讨肝癌切除手术中使用双极电凝镊进行肝脏离断的临床应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月于汕头大学医学院附属粤北人民医院肝胆外科接受肝癌切除手术的63例肝癌患者的病例资料。根据术中采用的肝脏离断器械不同,将患者分为镊夹组(n=32)和超声刀组(n=31)。镊夹组中男性22例,女性10例,年龄(55.5±10.5)岁(范围:37~78岁);肿瘤最大径(6.0±3.4)cm(范围:2.4~13.4 cm),6例有门静脉癌栓,5例有门静脉高压症。超声刀组中男性27例,女性4例,年龄(57.8±10.1)岁(范围:37~79岁);肿瘤最大径(7.9±5.1)cm(范围:2.4~21.3 cm),3例有门静脉癌栓,2例有门静脉高压症。采用t检验,χ2检验或Fisher确切概率法比较两组患者术前基线资料、手术时间、出血量、术后肝功能、并发症等。结果两组患者的手术均顺利完成。与超声刀组相比,镊夹组的手术时间明显缩短[(219.3±76.4)min比(294.0±100.8)min,t=-3.322,P=0.002],出血量少[250(475)ml比500(1050)ml,t=-2.307,P=0.026],输浓缩红细胞量少[0.92(0.88)U比2.32(4.00)U,Z=-1.987,P=0.047],术后血清白蛋白水平更高[术后第1天:(33.5±6.1)g/L比(29.5±4.2)g/L,t=3.226,P=0.020;术后第3天:(35.7±4.5)g/L比(30.1±3.2)g/L,t=5.575,P<0.01;术后第7天:(33.2±3.7)g/L比(31.0±4.4)g/L,t=3.020,P=0.004]。两组患者术后血清ALT、总胆红素和凝血酶原时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。镊夹组术后出现并发症8例(25.0%),其中肝功能衰竭1例;超声刀组术后出现并发症11例(35.5%),其中肝功能衰竭2例,两组术后均未出现胆瘘(P>0.05)。结论双极电凝镊夹肝脏离断技术离断肝脏的速度较快,术中出血量少。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝切除术 镊夹电凝 超声刀 手术时间 出血量
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单用双极电凝断肝法与钳夹法在肝蒂横断法肝切除术中的比较 被引量：3
5
作者 潘龙 黄平 +1 位作者 杜成友 李德卫 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1016-1019,共4页
目的通过与经典的钳夹法断肝比较,探讨单用双极电凝断肝法在肝蒂横断法肝切除术中的临床价值。方法收集101例行肝蒂横断法肝切除术的原发性肝癌患者的临床资料。依据术中离断肝实质方法的不同,分为钳夹法组及双极电凝组。对比分析两组... 目的通过与经典的钳夹法断肝比较,探讨单用双极电凝断肝法在肝蒂横断法肝切除术中的临床价值。方法收集101例行肝蒂横断法肝切除术的原发性肝癌患者的临床资料。依据术中离断肝实质方法的不同,分为钳夹法组及双极电凝组。对比分析两组患者临床资料的差异。结果两组患者术前Child-Pugh分级、吲哚菁绿15 min清除率(indocyanine green clearance rate at 15min,ICGR15)、合并肝硬化情况及手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的手术出血量[(488.89±268.76)ml vs.(390.00±209.82)ml,P=0.041)]、术中输血率(25.92%vs.8.51%,P=0.023)、术后第一日白蛋白(albumin,ALB)水平[(25.69±4.27)ml vs.(27.57±4.11)ml,P=0.026]及术后24 h腹引量[60.00(10.00,135.00)ml vs.50.00(30.00,80.00)ml P=0.039]间差异有统计学意义。结论单独使用双极电凝断肝能够减少肝蒂横断法肝切除术出血量,降低输血率,术后白蛋白水平更高,渗出更少。单用双极电凝断肝应用于肝蒂横断法肝切除术较传统钳夹法断肝更有优势,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 双极电凝 肝蒂横断法 钳夹法 肝切除术
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航天大功率电动伺服系统功率驱动设计及验证技术 被引量：1
6
作者 崔业兵 冯伟 +2 位作者 姚尧 蔡福门 牟筱宁 《上海航天（中英文）》 CSCD 2022年第5期51-57,共7页
针对运载火箭30 kW以上功率等级电动伺服控制驱动器的研制要求,设计了一种强环境适应的大功率绝缘栅双极型晶体管(IGBT)功率驱动模组。通过对火箭固体助推发动机工作环境分析,设计了基于光耦驱动器件的功率驱动与保护电路;为有效提升功... 针对运载火箭30 kW以上功率等级电动伺服控制驱动器的研制要求,设计了一种强环境适应的大功率绝缘栅双极型晶体管(IGBT)功率驱动模组。通过对火箭固体助推发动机工作环境分析,设计了基于光耦驱动器件的功率驱动与保护电路;为有效提升功率驱动模组在高压大电流工作时的可靠性,采用降低功率主回路杂散电感与IGBT有源钳位闭环控制相结合的方法,有效抑制IGBT在大电流关断时的电压尖峰;通过对动力电进行滤波处理,有效解决高压高频信号通过线缆传输时对控制驱动器内、外部的电磁干扰问题;通过IGBT功率驱动电路的单双脉冲测试及连续功率测试,有效验证IGBT功率驱动模组的高压驱动能力,为大功率电动伺服系统的可靠性提供技术支撑。 展开更多
关键词 电动伺服系统 绝缘栅双极型晶体管(IGBT) 有源钳位 电磁干扰 脉冲测试
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人和小鼠视网膜双极细胞的形态及功能比较 被引量：1
7
作者 罗雪 沈雨濠 +3 位作者 江梦南 刘诗亮 胡单萍 沈吟 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2016年第1期14-18,共5页
目的比较人和小鼠视网膜视杆双极细胞形态和药物模拟对光反应的电流特性。方法实验研究。对视网膜冰冻切片行免疫荧光染色，用PKC-α抗体标记视网膜视杆双极细胞，以观察其形态分布特点。在灌流充氧的情况下制备视网膜薄片切片，行视网... 目的比较人和小鼠视网膜视杆双极细胞形态和药物模拟对光反应的电流特性。方法实验研究。对视网膜冰冻切片行免疫荧光染色，用PKC-α抗体标记视网膜视杆双极细胞，以观察其形态分布特点。在灌流充氧的情况下制备视网膜薄片切片，行视网膜ON型以及OFF型双极细胞的全细胞膜片钳记录。分别在ON型双极细胞和OFF型双极细胞上给予快速加药40μmol／LLY3414925或100μmol／LAMPA，诱导出谷氨酸电流，以记录双极细胞模拟对光反应，并比较人和小鼠的谷氨酸电流动力学的差异，人和小鼠各项数据比较采用非参数检验（Mann—Whitney检验）进行处理。结果人和小鼠的视网膜视杆双极细胞形态分布相似，但PKC-α表达略有不同。膜片钳结果显示人视网膜ON型双极细胞的模拟对光反应的上升相的达峰时间为（1．91±0．11）ms，与小鼠视网膜ON型双极细胞[（0．83±0．08）ms[相比明显较长（U=0．00，P〈0．01），而人视网膜ON型双极细胞的模拟对光反应恢复时间为（1．34±0．40）ms，明显短于小鼠[（20．06±3．07）ms]（U=0．00，P〈0．01）。但人和小鼠视网膜OFF型双极细胞电流动力学即电流幅度[人：（143．0±2．1）pA；小鼠：（136.3±2．2）pA]、反应上升时间[人：（1．91±0．35）ms；小鼠：（1．28±0．52）ms]和恢复时间[人：（220．5±10．8）ms；小鼠：（168．1±29．3）ms]差异均无统计学意义。结论视杆双极细胞在人和小鼠视网膜中分布位置和形态大致相似。人和小鼠视网膜ON型双极细胞电流特性有差异。 展开更多
关键词 视网膜双极细胞 人类 小鼠 膜片钳术
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Aquamantys双极射频止血系统在肝癌切除术中的应用研究 被引量：1
8
作者 杨国威 薛焕洲 +2 位作者 李珂 姜青峰 田玉伟 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期456-459,共4页
目的探讨双极射频止血系统（Aquamantys）在肝癌切除术中应用的可行性及效果。方法本回顾性队列研究选取2015年8月至2016年12月在郑州大学人民医院因原发性肝癌接受肝癌切除术治疗的101例患者。根据术中是否使用Aquamantys双极射频止血... 目的探讨双极射频止血系统（Aquamantys）在肝癌切除术中应用的可行性及效果。方法本回顾性队列研究选取2015年8月至2016年12月在郑州大学人民医院因原发性肝癌接受肝癌切除术治疗的101例患者。根据术中是否使用Aquamantys双极射频止血系统分为常规钳夹止血组（A组，n=62）和Aquamantys系统组（B组，n=39），比较两组患者术中及术后恢复情况。结果与A组比较，B组手术时间较长（216．4min比253．5min，P〈0．05），术中出血量（381．1ml比257．2ml，P〈0．05）和术中输血量（211．3ml比90．9ml，P〈0．05）明显减少。B组术后第1天、第5天引流量均少于A组，分别为242．6ml比199．2ml和84．3ml比70．4ml（均P〈0．05）。B组术后引流管拔管时间短于A组（8．1d比7．0d，P〈0．05）；术后平均住院时间短于A组（13．4d比11．6d，P〈0．05）。2组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05），均未发生死亡。结论应用双极射频止血系统行肝切除术，能够减少术中出血，加快术后康复，值得进一步推广使用。 展开更多
关键词 双极射频止血系统 钳夹法 肝癌 肝癌切除术
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有源箝位技术在低压大功率变频器中的应用 被引量：1
9
作者 张福贵 徐占军 孟苗苗 《煤矿机电》 2013年第2期104-106,共3页
变频器在工作过程中,电路中因杂散电感与负载电感的作用,使晶闸管(IGBT)在关断大电流时将在其c、e两端产生很高的浪涌尖峰电压,一旦尖峰电压高于IGBT的耐压限制时,便会造成IGBT击穿损坏。为有效保护IGBT,介绍一种采用有源箝位技术抑制I... 变频器在工作过程中,电路中因杂散电感与负载电感的作用,使晶闸管(IGBT)在关断大电流时将在其c、e两端产生很高的浪涌尖峰电压,一旦尖峰电压高于IGBT的耐压限制时,便会造成IGBT击穿损坏。为有效保护IGBT,介绍一种采用有源箝位技术抑制IGBT关断瞬间电压尖峰的方法。通过相关实验,验证了该方法的可行、有效性,并在现场得到了成功的应用。 展开更多
关键词 晶闸管(IGBT) 有源箝位技术 变频器 应用
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