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CT引导下细针穿刺活检对肺部空洞性病变的诊断价值 被引量：20
1
作者 王海彦 庄一平 +2 位作者 张晋 李旸 张磊 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期1021-1025,共5页
目的探讨CT引导下经皮细针穿刺活检在肺部空洞性肿块中的诊断价值。方法 97例肺内孤立性肿块或结节伴有空洞的患者,进行CT引导下经皮肺穿刺活检,以手术病理或1年随访的最终诊断为标准,计算CT穿刺活检的诊断准确率,比较不同病灶大小及空... 目的探讨CT引导下经皮细针穿刺活检在肺部空洞性肿块中的诊断价值。方法 97例肺内孤立性肿块或结节伴有空洞的患者,进行CT引导下经皮肺穿刺活检,以手术病理或1年随访的最终诊断为标准,计算CT穿刺活检的诊断准确率,比较不同病灶大小及空洞壁厚度下CT穿刺活检的诊断敏感度、特异度及准确率,并采用Lo-gistic回归分析CT穿刺活检并发症的危险因素。结果 CT穿刺活检的敏感度、特异度及准确率分别为97.4%,90.0%及95.9%,不同大小病灶(直径<2 cm或≥2 cm)、不同空洞壁厚度(<5或≥5 mm)其敏感度、特异度及准确率无统计学差异(P>0.05)。9例(9.3%)CT穿刺后出现少量气胸,14例(14.4%)出现少许肺泡出血,穿刺并发症与病灶大小、空洞壁厚度、针道深度及穿刺针大小无相关性(P>0.05)。结论 CT引导下经皮细针穿刺活检安全,对肺部空洞性病变的诊断准确性高。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 肺活检术 细针穿刺活检术空洞性病变
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超声引导下经皮肾穿刺活检67例临床分析 被引量：6
2
作者 简讯 李斌 程瑞洪 《现代医药卫生》 2008年第2期166-167,共2页
目的:探讨超声引导经皮肾穿刺活检术的临床价值。方法:在超声引导下,采用侧槽切割式自动活检枪,对67例肾脏病患者进行肾穿刺活检。结果:67例患者穿刺134针,成功率100%。患者术后皆出现镜下血尿或原有血尿加重,无需特殊处理,1～3天后自... 目的:探讨超声引导经皮肾穿刺活检术的临床价值。方法:在超声引导下,采用侧槽切割式自动活检枪,对67例肾脏病患者进行肾穿刺活检。结果:67例患者穿刺134针,成功率100%。患者术后皆出现镜下血尿或原有血尿加重,无需特殊处理,1～3天后自行消失或好转。2例患者出现肾周血肿、无1例出现肉眼血尿、严重出血、感染等并发症。结论:经皮超声引导肾穿刺活检术具有安全、准确、并发症少及痛苦轻等特点。 展开更多
关键词 超声引导下 肾穿刺 活检
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粗切割针经皮肺活检对肺结核病的诊断价值 被引量：5
3
作者 张华 牟春花 狄文才 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第25期9-10,共2页
目的　探讨粗切割针经皮肺穿刺活检对肺结核病的诊断价值。方法　对 38例不同形态肺结核病灶在 CT引导下穿刺的阳性率情况 ,以及穿刺标本不同检查方法的阳性率进行比较分析。结果　总阳性率为86 .8% ,其中 1结节肿块影、斑片影阳性率分... 目的　探讨粗切割针经皮肺穿刺活检对肺结核病的诊断价值。方法　对 38例不同形态肺结核病灶在 CT引导下穿刺的阳性率情况 ,以及穿刺标本不同检查方法的阳性率进行比较分析。结果　总阳性率为86 .8% ,其中 1结节肿块影、斑片影阳性率分别为 96 .1%、80 % ,空洞影为 5 7.1% ;2穿刺后组织学、抗酸杆菌培养、细胞学、涂片抗酸杆菌的阳性率分别为 6 5 .8%、34.2 %、33.3%、5 .2 %。结论　 CT下粗切割针穿刺活检对肺结核病是一种诊断准确性较高的检查方法 ,活检标本采用多种方法检查可提高阳性率。 展开更多
关键词 肺结核病 阳性率 穿刺 诊断价值 抗酸杆菌 经皮肺活检 活检标本 结论 培养 情况
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使用切割针行经皮纵隔肿块穿刺活检术 被引量：5
4
作者 张电波 李成洲 +3 位作者 刘士远 李惠民 欧阳强 肖湘生 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2000年第3期195-198,共4页
目的：探讨 Ｃ Ｔ引导下使用切割针行经皮纵隔肿块穿刺活检术的临床价值。材料和方法：对 ３２例纵隔肿块，使用１６－１９Ｇ切割针在ＣＴ引导下施行穿刺活检术，分别进行细胞学和组织学检查。结果：诊断准确性为９３．８％，假阴性率... 目的：探讨 Ｃ Ｔ引导下使用切割针行经皮纵隔肿块穿刺活检术的临床价值。材料和方法：对 ３２例纵隔肿块，使用１６－１９Ｇ切割针在ＣＴ引导下施行穿刺活检术，分别进行细胞学和组织学检查。结果：诊断准确性为９３．８％，假阴性率６．１％。并发症包括气胸（３例）、肺内出血临（５例）、纵隔内出血（３例），其发生与穿刺路径有关；总体发生率为３４．４％（１１／３２），均无需特殊处理。结论：ＣＴ引导下经皮纵隔肿块切割活检术诊断准确性高，相对安全，值得推荐选择性应用。 展开更多
关键词 纵隔疾病 活组织检查 切割针 CT 诊断
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CT引导下活检联合靶向治疗对肺部炎性病变的临床价值 被引量：3
5
作者 孙勇 杨敏 +5 位作者 高剑波 周志刚 杜秀琴 宋艳芳 温平贵 范庆忠 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期135-137,共3页
目的探讨CT引导下活检联合靶向治疗在肺部炎性病变中的临床应用价值。方法搜集26例经活检确诊但临床治疗效果不佳的肺部炎性病变患者,再次行CT引导下活检联合靶向治疗,分析CT靶向治疗效果,并进一步提高活检的阳性率。结果 26例中,有21... 目的探讨CT引导下活检联合靶向治疗在肺部炎性病变中的临床应用价值。方法搜集26例经活检确诊但临床治疗效果不佳的肺部炎性病变患者,再次行CT引导下活检联合靶向治疗,分析CT靶向治疗效果,并进一步提高活检的阳性率。结果 26例中,有21例检查结果与初诊结果一致,治疗后复查显示,16例治愈或好转,3例无明显变化,2例进展;5例诊断结果与初诊不相符,其中,合并肺腺癌2例,小细胞肺癌1例,肺真菌感染2例。并发症为少量气胸2例,少量咯血3例,没有发生致命性并发症。结论 CT引导下活检联合靶向治疗对临床保守治疗效果不佳的肺部炎性病变有着重要的临床意义。 展开更多
关键词 肺活检术 体层摄影术 针吸 气胸 介入治疗
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新型活检穿刺针的特点及其临床应用 被引量：2
6
作者 唐孝华 何国德 +3 位作者 周文香 李静秋 林斌 屈丽琼 《海南医学》 CAS 2009年第1期86-88,共3页
目的介绍一种新型同轴分体式切割活检穿刺针设计构想。方法介绍并比较现有切割活检穿刺针与新型同轴分体式切割活检穿刺针的结构及它们的优缺点,笔者应用18G×10cm外套针与20G×15cm同轴分体式活检切割针组装成新型同轴分体式... 目的介绍一种新型同轴分体式切割活检穿刺针设计构想。方法介绍并比较现有切割活检穿刺针与新型同轴分体式切割活检穿刺针的结构及它们的优缺点,笔者应用18G×10cm外套针与20G×15cm同轴分体式活检切割针组装成新型同轴分体式切割活检穿刺针雏形,并对肺肿块病例进行穿刺活检。结果现有切割活检穿刺针多为一次穿刺,一次取材,为获得满意病理组织,常需多次穿刺。即使应用同轴技术,仍需用18G-16G套管针首先穿刺,建立20G或18G切割活检针的工作通道,均增加穿刺并发症。新型同轴分体式切割活检穿刺针具有一次进针多次、多点取材的优点,节省时间,减少患者痛苦;防止肿瘤沿针道转移;应用新型同轴分体式切割活检针的细针引导技术,降低气胸、咯血并发症;消除胸壁对活检切割针的弹射阻力。结论新型同轴分体式切割活检穿刺针对肺部肿块活检(尤其是深在的小病灶)有重要临床意义,提高阳性率及正确诊断率,降低了并发症,该型穿刺针技术简便易行,是一种安全、有效的诊断措施。 展开更多
关键词 活检针 新型 特点 临床应用
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自制同径不同针型组织活检细针取材效果的实验研究
7
作者 高小飞 刘银善 +11 位作者 刘玉法 牛光明 马骏 王爱真 董山 卢清鑫 刘建军 赵学谦 姚圣国 窦胜章 刘士亨 刘太荣 《介入放射学杂志》 CSCD 1996年第3期146-149,共4页
用自制同径21G 24种不同针型活检细针,对离体猪肝尸体肝脏以常规穿刺法和提插穿刺法穿刺取材作定量研究,并作组织切片染色,显微镜下观察肝组织结构。优选取材量多及镜下肝组织结构完整的细针,穿刺人体手术肿瘤标本与大体标本同样切片染... 用自制同径21G 24种不同针型活检细针,对离体猪肝尸体肝脏以常规穿刺法和提插穿刺法穿刺取材作定量研究,并作组织切片染色,显微镜下观察肝组织结构。优选取材量多及镜下肝组织结构完整的细针,穿刺人体手术肿瘤标本与大体标本同样切片染色,对比其病理学诊断的符合率。结果表明,同径不同针型各针取材量及两种穿刺方法取材量均有显著差异;但用同一针型同一穿刺方法对猪肝及尸体肝的取材量无明显差异。用优选针型穿刺肿瘤标本与大体标本的病理学诊断符合率为100%。其中,三叉、双斜面、双叉等针型,不仅取材量最多,肝组织镜下结构最完整,且针锋利,容易制造,将其制成新型连动式活检针,用于临床经皮穿刺活检。有推广价值。 展开更多
关键词 活检 活栓细针 穿刺活检
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CT引导经皮肺穿刺活检诊断胸部病变(附60例分析) 被引量：1
8
作者 樊涛 王莉君 +4 位作者 赵学武 王曙升 韦玲风 张毅 曹冬花 《现代医用影像学》 2000年第4期161-163,共3页
目的 :探讨胸部病变CT导引经皮穿刺术的准确性、适应症、并发症及应用价值。材料与方法 :应用Tru -cut18G - 2 0G (内槽式切割针 )对 6 0例患者在CT导向下穿刺活检 ,5 4例经手术病理证实 ,病变大小约 1 0cm× 1 5cm× 2 0cm -1... 目的 :探讨胸部病变CT导引经皮穿刺术的准确性、适应症、并发症及应用价值。材料与方法 :应用Tru -cut18G - 2 0G (内槽式切割针 )对 6 0例患者在CT导向下穿刺活检 ,5 4例经手术病理证实 ,病变大小约 1 0cm× 1 5cm× 2 0cm -10cm× 12cm× 11cm。结果 :6 0例中肺癌 45例 ,转移瘤 3例、纵隔、胸膜恶性病变 4例 ,良性病变 3例、其它 5例。活检准确率90 % (5 4/6 0 ) ,共有 6例发生气胸占 10 % (6 /6 0 )其中 2例伴少量咯血丝。结论 :CT导引经皮肺穿刺术对胸部病变诊断准确性高 ,且并发症低。 展开更多
关键词 胸部病变 活组织检查 切割针 CT 诊断
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CT导引下肺穿刺活检56例体会
9
作者 韩振明 《上海医学影像》 2004年第4期300-301,共2页
目的评估CT导引下经皮穿刺肺活检的介入诊断价值及临床应用。方法所有56例肺部孤立球形肿块或结节病变均应用9、12号腰穿刺针、7号细长针或18G半自动切割针。在CT机(西门子ARC型)简单定位方法下正确定位。结果穿刺活检56例,穿刺成功率10... 目的评估CT导引下经皮穿刺肺活检的介入诊断价值及临床应用。方法所有56例肺部孤立球形肿块或结节病变均应用9、12号腰穿刺针、7号细长针或18G半自动切割针。在CT机(西门子ARC型)简单定位方法下正确定位。结果穿刺活检56例,穿刺成功率100%,诊断正确54例,符合率96.4%,并发气胸12例,发生率为21.4%,3例肺内针道少量出血,发生率5.35%,经留观及随访,除2例气胸经抽气引流外,余均自愈。结论CT导引下经皮肺穿刺活检法是一种经济性与安全性均高的方法,可提高诊断正确性,及时给予患者适当的治疗。 展开更多
关键词 CT导引 诊断 肺穿刺活检 气胸 临床应用 发生率 治疗 体会 穿刺成功率 孤立
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乳腺结节的评估、诊断及处理 被引量：23
10
作者 王永南 王颀 《中华乳腺病杂志（电子版）》 CAS CSCD 2016年第6期321-325,共5页
乳腺结节目前没有明确的定义。一般而言,临床可扪及的乳腺肿物称之为乳腺肿块,反之,临床不可扪及而通过影像学发现的乳腺肿物称之为乳腺结节(breast nodules),大部分乳腺结节是超声检查发现且考虑良性的低回声病灶,常归为BI-RADS 3级或4... 乳腺结节目前没有明确的定义。一般而言,临床可扪及的乳腺肿物称之为乳腺肿块,反之,临床不可扪及而通过影像学发现的乳腺肿物称之为乳腺结节(breast nodules),大部分乳腺结节是超声检查发现且考虑良性的低回声病灶,常归为BI-RADS 3级或4A级。乳腺结节是乳腺疾病诊治过程中经常遇到的临床问题,评估、诊断和处理均有争议,常采用BI-RADS分级系统评估风险,并根据病情补充乳腺X线检查(MG)和MRI以减少漏诊,还应考虑病灶大小、硬度以及患者年龄等细化分级。根据相关指南进行空芯针穿刺活组织检查(CNB)和真空辅助微创活组织检查(VAB)进行早期诊断。乳腺结节评估和诊断临床数据的积累,将推动乳腺结节诊治的进步。 展开更多
关键词 乳腺疾病 摇活组织检查 针吸 摇诊断
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超声内镜引导下支气管针吸活检在肺癌及纵隔病变中的诊断价值 被引量：15
11
作者 林聪明 李春 +5 位作者 张新 胡洁 叶茂松 徐晓波 杨达伟 洪群英 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期72-76,共5页
目的探讨超声内镜引导下支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在肺癌及纵隔病变中的诊断价值。方法收集复旦大学附属中山医院呼吸内科2015年1至12月就诊病例,对经胸部CT或PET-C... 目的探讨超声内镜引导下支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在肺癌及纵隔病变中的诊断价值。方法收集复旦大学附属中山医院呼吸内科2015年1至12月就诊病例,对经胸部CT或PET-CT检查显示肺门或纵隔淋巴结肿大及胸内气管、支气管旁肿块的368例患者行EBUS-TBNA检查,回顾分析其临床资料。结果 368例患者经病理学检查确诊恶性肿瘤252例,其中经EBUS-TBNA穿刺活检确诊恶性肿瘤232例,368例患者经EBUS-TBNA共穿刺387组淋巴结,气管、支气管旁肿块56例。EBUS-TBNA诊断肺癌敏感性和特异性分别为92.1%和100%。368例患者经穿刺病理或治疗随访考虑良性病变116例,其诊断符合率为92.9%。结论对于不明原因的肺门及纵隔肿块、纵隔淋巴结肿大的患者,EBUS-TBNA是一种有效、安全的诊断方法,有较高的诊断特异性和敏感性,可为肺癌手术治疗的准确分期提供帮助。 展开更多
关键词 支气管镜检查 腔内超声检查 针吸活检 纵隔
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超声引导下粗针穿刺活检组织病理学检查诊断颈部淋巴结病变的应用价值 被引量：14
12
作者 邓红艳 李璐 +2 位作者 吴燕 袁亚 叶新华 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2021年第6期578-582,共5页
目的探讨超声引导下粗针穿刺活检(CNB)组织病理学检查在鉴别诊断颈部淋巴结病变中的应用价值。方法回顾性选取2017年7月至2019年6月在江苏省人民医院超声医学科进行超声引导下CNB组织病理学检查的颈部淋巴结病变患者155例,共155个颈部... 目的探讨超声引导下粗针穿刺活检(CNB)组织病理学检查在鉴别诊断颈部淋巴结病变中的应用价值。方法回顾性选取2017年7月至2019年6月在江苏省人民医院超声医学科进行超声引导下CNB组织病理学检查的颈部淋巴结病变患者155例,共155个颈部淋巴结。分析其CNB常规病理结果及免疫组化表型。以临床诊断为参考标准,评价超声引导下CNB组织病理学检查鉴别诊断颈部淋巴结病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果155例患者的155个淋巴结中,临床诊断为恶性淋巴结132例,良性淋巴结23例。与年龄<45岁的患者相比,年龄≥45岁的患者临床诊断为恶性淋巴结的比例更高,差异有统计学意义(65.0%vs 93.0%,P=0.000);不同性别、淋巴结位置、淋巴结短长径之比的患者比较,临床诊断为恶性淋巴结的比例差异均无统计学意义(P均>0.05)。155例患者超声引导下CNB诊断为转移性淋巴结92例,淋巴瘤39例,良性病变20例,不能明确诊断4例。超声引导下CNB诊断颈部淋巴结病变良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为99.2%、90.0%、98.4%、94.7%。结论超声引导下CNB组织病理学检查能够明确颈部淋巴结病变的免疫表型,初步确定起源灶,且创伤小、并发症少,对颈部淋巴结良恶性有较好的诊断价值,可为临床采取合理的治疗措施提供诊断依据。 展开更多
关键词 颈部淋巴结 超声检查 介入性 活组织检查 针吸 免疫组织化学
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EBUS-TBNA在肺癌及纵隔病变中的诊断价值 被引量：12
13
作者 徐叶红 许林娟 +2 位作者 周卉 王浩 孟水平 《临床肺科杂志》 2015年第10期1777-1780,共4页
目的探讨超声支气管镜引导下支气管针吸活检(EBUS-TBNA)在肺癌及纵隔病变中的诊断价值和安全性。方法对本院的经胸部CT或PET-CT检查显示纵隔或肺门淋巴结肿大及胸内气管旁肿块(≥1 cm)的53例患者行EBUS-TBNA检查。结果 53例患者中经病... 目的探讨超声支气管镜引导下支气管针吸活检(EBUS-TBNA)在肺癌及纵隔病变中的诊断价值和安全性。方法对本院的经胸部CT或PET-CT检查显示纵隔或肺门淋巴结肿大及胸内气管旁肿块(≥1 cm)的53例患者行EBUS-TBNA检查。结果 53例患者中经病理学检查确诊恶性肿瘤43例,其中肺癌41例。共穿刺68组淋巴结,肺内肿块11例,每组平均穿刺2.1针。41例肺癌患者中经EBUS-TBNA诊断39例,其中取得明确病理诊断37例。诊断肺癌灵敏度、特异度、准确率分别为95.12%、100%、96.23%,另经EBUS-TBNA明确1例转移性神经内分泌癌;4例临床诊断为结节病患者中,3例病理可见多个上皮样细胞增生性结节及非干酪样肉芽肿改变,3例诊断肺结核患者中2例病理可见类上皮样结节,伴郎罕氏巨细胞及坏死。结论对于不明原因的纵隔淋巴结肿大、纵隔及近肺门处肿块的患者,EBUS-TBNA是一种安全、有效的诊断方法,有较高的诊断灵敏度、特异度,对肺癌手术治疗的准确分期提供帮助。 展开更多
关键词 超声支气管镜(EBUS) 针吸活检 纵隔肿块/淋巴结
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2467例穿刺标本病理诊断影响因素的评价与分析 被引量：10
14
作者 王湛博 李向红 +1 位作者 梁玉梅 赵连伟 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期195-199,共5页
目的　对多种引导方式下、多部位穿刺标本的病理诊断影响因素进行评价与分析。方法　收集 2 4 6 7例在多种引导方式下多部位穿刺并进行组织学检查的病例 ,对其病理诊断结果的确切程度进行分级 ,并对某些影响诊断确切程度的因素(年龄、... 目的　对多种引导方式下、多部位穿刺标本的病理诊断影响因素进行评价与分析。方法　收集 2 4 6 7例在多种引导方式下多部位穿刺并进行组织学检查的病例 ,对其病理诊断结果的确切程度进行分级 ,并对某些影响诊断确切程度的因素(年龄、性别、穿刺部位、引导设备、标本性状、结果性质 )进行了多元逐步Logistic回归分析。 结果　获取目视下穿刺病例 110例 ,超声引导下 184 5例、X线引导下 138例 ,CT引导下 2 0 8例 ,超声定位后胸膜针穿刺 16 6例 ,并对各例病理诊断的确切程度进行了分级。剔除骨、颅内、前列腺、胸膜等部位后 ,Logistic回归分析显示年龄 (回归系数为 - 0 0 2 16 ,Wald χ2 =33 974 1,P =0 0 0 0 1)、引导方式 (回归系数为 0 15 38,Waldχ2 =9 5 970 ,P =0 0 0 19)、穿刺部位 (回归系数为 0 0 5 87,Waldχ2 =11 1917,P =0 0 0 0 8)、病灶大小 (回归系数为 - 0 0 6 4 7,Waldχ2 =10 80 0 9,P =0 0 0 1)、标本性状 (回归系数为 - 0 0 2 8,Waldχ2 =1 110 1,P =0 2 92 1)均影响穿刺组织病理诊断的确切程度 ,被列入回归方程。结论　影像引导的穿刺活检对全身各器官都可进行 ,患者的年龄、引导方式、穿刺部位、病灶大小。 展开更多
关键词 标本穿刺 病理诊断 影响因素 活组织检查 超声引导
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胸腔肿瘤非抽吸式穿刺活检2100例分析 被引量：6
15
作者 秦德兴 张智慧 +3 位作者 程贵余 潘秦镜 林冬梅 刘尚梅 《中国肿瘤临床与康复》 2008年第2期153-154,157,共3页
目的总结用秦氏细切割穿刺针,为胸部可疑肿瘤患者行穿刺活检,探讨其效果及并发症。方法在B超或模拟机、CT扫描定位,常规消毒、局麻下穿刺,涂片95%酒精固定或2%福尔马林固定,离心作病理检查。结果胸膜、纵隔、肺部肿块共2100例,阳性确诊... 目的总结用秦氏细切割穿刺针,为胸部可疑肿瘤患者行穿刺活检,探讨其效果及并发症。方法在B超或模拟机、CT扫描定位,常规消毒、局麻下穿刺,涂片95%酒精固定或2%福尔马林固定,离心作病理检查。结果胸膜、纵隔、肺部肿块共2100例,阳性确诊率分别为87.7%,82.1%和80.1%,平均阳性诊断率为81.1%。气胸及咯血并发症分别为1.4%和0.9%,并发症主要发生在肺穿刺患者中。胸膜、纵隔没有出现并发症。结论该针的优点是操作简单,不用负压抽吸,操作时间短,取材容易,成功率高,损伤小,成功率、并发症与操作熟练程度相关。 展开更多
关键词 肺穿刺 穿刺活检 活检针
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膀胱非上皮性肿瘤的诊治 被引量：8
16
作者 徐阿祥 王晓雄 +2 位作者 洪宝发 叶林阳 张磊 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期530-533,共4页
目的　总结膀胱非上皮性肿瘤的诊治经验。　方法　对 1 953～ 2 0 0 2年收治的 2 8例膀胱非上皮性肿瘤患者的诊治情况进行总结、分析。　结果　膀胱非上皮性肿瘤的主要临床表现为血尿、盆腔肿块、尿频、排尿困难等症状。主要辅助检查为... 目的　总结膀胱非上皮性肿瘤的诊治经验。　方法　对 1 953～ 2 0 0 2年收治的 2 8例膀胱非上皮性肿瘤患者的诊治情况进行总结、分析。　结果　膀胱非上皮性肿瘤的主要临床表现为血尿、盆腔肿块、尿频、排尿困难等症状。主要辅助检查为B超、CT、膀胱镜检查及镜下活检。本组 2 8例中 ,经术后病理检查 ,恶性肿瘤 1 7例 (占 61 7% ) ,有 7种病理类型 ,分别为膀胱横纹肌肉瘤、膀胱小细胞癌、膀胱平滑肌肉瘤、膀胱恶性淋巴瘤、膀胱恶性纤维组织细胞瘤、膀胱脂肪肉瘤、膀胱黑色素瘤 ;良性 1 1例 (占 39 3 % ) ,有 4种病理类型 ,分别为膀胱海绵状血管瘤、膀胱壁纤维瘤、膀胱平滑肌瘤、膀胱嗜铬细胞瘤。 1 1例良性肿瘤均完整切除或电灼、电切。 1 7例恶性肿瘤中 ,膀胱部分切除术 7例、膀胱全切除术 9例、无法切除 1例 ,有 7例恶性肿瘤因复发多次行手术切除。 1 7例恶性肿瘤患者均获随访 ,3年存活率 47 0 % (8/ 1 7)。　结论　膀胱非上皮性肿瘤临床少见 ,病理类型复杂 ,恶性居多且预后较差 ,良性肿瘤预后较好。术前诊断率低 ,膀胱镜下深部活检可提高诊断率。手术是该病的主要治疗方法。良性肿瘤应完整切除 ,恶性肿瘤应争取广泛切除 。 展开更多
关键词 膀胱非上皮性肿瘤 诊断 治疗 血尿 病理类型
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气管支气管内解剖标志在常规经支气管针吸活检术中的应用 被引量：8
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作者 荣福 萧淑华 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期588-591,共4页
目的 探讨与常规经支气管针吸活检术（C-TBNA）相关的纵隔内间隙（纵隔内淋巴结位点）的形态、位置及其与气管支气管腔内生理和解剖标志之间的关系.方法 采用前瞻性研究,对2010年1月至2011年12月广东顺德市第一人民医院接受支气管镜检... 目的 探讨与常规经支气管针吸活检术（C-TBNA）相关的纵隔内间隙（纵隔内淋巴结位点）的形态、位置及其与气管支气管腔内生理和解剖标志之间的关系.方法 采用前瞻性研究,对2010年1月至2011年12月广东顺德市第一人民医院接受支气管镜检查的连续1 000例患者进行薄层胸部CT分析,了解与C-TBNA相关的纵隔间隙形态、定位并确定与这些纵隔间隙密切相关的管腔内生理及解剖标志,确定穿刺点;全身麻醉下,采用EBUS-TBNA对52例患者的81组淋巴结按选择的穿刺点进行穿刺,再以超声显示验证穿刺点选择的准确性.结果 与C-TBNA操作相关的4R、4L、7等纵隔淋巴结组所处的纵隔间隙为气管前间隙、主动脉-左肺动脉窗间隙、隆突上间隙及隆突下间隙等4个间隙,与这些间隙相对应的管腔内生理和解剖标志为主动脉对管腔的压迹和主动脉搏动点对气管前间隙进行定位,气管第一软骨环12点位置的倒三角为隆突上间隙、左气管支气管转角9 ～ 10点为主动脉-左肺动脉窗、隆突尖至右中叶支气管开口连线的8～9点为隆突下间隙;52例81组淋巴结的EBUS-TBNA验证,仅3组淋巴结有所偏差,无纵隔出血、纵隔气肿等并发症发生.结论 纵隔间隙及其中的淋巴结与管腔内的一些生理和解剖标志相对固定,利用这些标志可对纵隔淋巴结进行较准确的定位,有助于改善医生对纵隔淋巴结解剖位置及对C-TBNA定位的理解和掌握. 展开更多
关键词 解剖学 局部 活组织检查 针吸 支气管镜检查
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超声引导下穿刺活检诊断前列腺上皮内肿瘤 被引量：7
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作者 唐杰 李颂 +4 位作者 徐建宏 杨玉英 李俊来 罗渝昆 董宝玮 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2000年第8期465-466,共2页
目的　探讨经直肠超声引导下穿刺活检在前列腺上皮内肿瘤 (PIN)诊断中的临床价值。方法　回顾分析 3 17例疑前列腺疾病患者经穿刺活检证实的 3 8例PIN的临床资料。结果　 2 6例PIN于前列腺周围区见低回声结节 ,其中PIN并前列腺癌和非癌... 目的　探讨经直肠超声引导下穿刺活检在前列腺上皮内肿瘤 (PIN)诊断中的临床价值。方法　回顾分析 3 17例疑前列腺疾病患者经穿刺活检证实的 3 8例PIN的临床资料。结果　 2 6例PIN于前列腺周围区见低回声结节 ,其中PIN并前列腺癌和非癌PIN各占 3 4 .2 1% ( 13 / 3 8) ;另 12例PIN超声未见明确病灶 ,占3 1.5 8% ( 12 / 3 8)。PIN并前列腺癌的前列腺特异抗原 (PSA)和前列腺特异抗原密度 (PSAD)测值明显高于非癌PIN(P <0 .0 5、0 .0 0 1)。结论　经直肠超声引导下前列腺穿刺活检具有准确、安全等优点 ,是确诊PIN和前列腺癌的有效方法之一。 展开更多
关键词 超声检查 前列腺肿瘤 活组织检查 针吸 诊断
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173例关节炎患者新型细针滑膜盲穿活检的滑膜质量和安全性评价
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作者 李建斌 赵俊 +3 位作者 龙伟 王燕 谢天 吴锐 《风湿病与关节炎》 2024年第8期6-10,34,共6页
目的:探讨新型滑膜活检装置所采集的滑膜质量以及该技术的安全性。方法:回顾性分析2023年1月至2023年12月在南昌大学第一附属医院风湿免疫科采用新型滑膜活检装置行滑膜活检的173例患者临床及滑膜组织信息,包括记录采集的样本组织大小,... 目的:探讨新型滑膜活检装置所采集的滑膜质量以及该技术的安全性。方法:回顾性分析2023年1月至2023年12月在南昌大学第一附属医院风湿免疫科采用新型滑膜活检装置行滑膜活检的173例患者临床及滑膜组织信息,包括记录采集的样本组织大小,分析滑膜组织HE染色后滑膜结构完整性,滑膜碎片占比,RNA完整性(RIN)评分等。同时对患者进行问卷调查,内容包括穿刺前后的关节疼痛、僵硬和肿胀,穿刺过程的不适,术后的不良反应、恢复时间等。结果:穿刺部位131例为膝关节,12例为踝关节,23例为腕关节,7例为肘关节。其中25例未见到滑膜组织,取样成功率为85.55%。取样样本平均为10.86 mm^(2)。所有滑膜样本均可见到完整的滑膜结构。可评级的滑膜碎片占比为85.13%,RIN的中位数为7.00。PRO数据显示,在活检前后和活检后1周,VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。未报告严重并发症,包括关节感染、出血或血管迷走神经体征。结论:新型滑膜活检装置可有效进行滑膜取材,且临床安全,患者耐受性良好。 展开更多
关键词 关节炎 滑膜 活检针 滑膜组织 滑膜穿刺活检技术
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可分解与不可分解活检针肺穿刺活检的对比研究 被引量：4
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作者 王波 温宗秋 +2 位作者 盛展新 温雅敏 张丽萍 《影像诊断与介入放射学》 2007年第2期62-64,共3页
目的对比可分解与不可分解针体的活检针在CT导引肺穿刺活检的临床应用特点。方法对50例肺部肿块患者进行CT引导下穿刺活检。患者随机分为两组:A组(25例)采用不可分解针体的活检针:BioPinceTM活检针;B组(25例)使用可分解针体的PRECISA和V... 目的对比可分解与不可分解针体的活检针在CT导引肺穿刺活检的临床应用特点。方法对50例肺部肿块患者进行CT引导下穿刺活检。患者随机分为两组:A组(25例)采用不可分解针体的活检针:BioPinceTM活检针;B组(25例)使用可分解针体的PRECISA和VITESSE活检针。对比两组:穿刺活检组织量,首次穿刺成功率,病理诊断结果,穿刺并发症发生率。结果A组较B组可明显获取更多的条状组织,分别为(24/25)和(11/25)(P<0.05),同时病理示“严重挤压变形细胞,未能定性”而影响诊断者仅见于B组。但是A组首次穿刺成功率较B组低,分别为52%(13/25)和80(20/25)(P<0.05),出血和气胸发生率以A组稍高,分别为84%和72%,16%和4%(P>0.05)。结论不可分解针体的BioPinceTM穿刺活检针取材相对良好,但因结构原因,会影响首次穿刺成功率以及增加操作的风险,一定程度上增加并发症发生率。相反,可分解针体的Precisa和Vitesse取材稍逊,但是操作灵活,尤其对于特殊患者,如肿块小、胸壁薄、体质差者有独到优势。提示我们有必要结合使用两种不同类型活检针,以提高肺部肿块CT导引下穿刺活检水平。 展开更多
关键词 活检针 可分解针体 体层摄像术 X线计算机 穿刺活检 肺
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