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胰瘘发生假说到捆绑式胰肠吻合的临床运用 被引量：5
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作者 刘颖斌 《中国科学：生命科学》 CSCD 北大核心 2014年第2期139-142,共4页
为避免术后胰瘘的发生,在过去的100年间提出了多种胰肠吻合重建方式,但哪种方法最好一直备受争议.胰肠吻合后吻合针距间存在可能的间隙,这个问题或许成为胰肠吻合口瘘的爆发点,而且存在贯穿浆肌层缝合的胰腺表面外露的吻合针眼,如果缝... 为避免术后胰瘘的发生,在过去的100年间提出了多种胰肠吻合重建方式,但哪种方法最好一直备受争议.胰肠吻合后吻合针距间存在可能的间隙,这个问题或许成为胰肠吻合口瘘的爆发点,而且存在贯穿浆肌层缝合的胰腺表面外露的吻合针眼,如果缝针贯穿胰管小分支,胰液可能从针眼流出.这一假说构成了捆绑式胰肠吻合的基础.捆绑式胰肠吻合是一种安全、有效的预防术后胰瘘的吻合方式. 展开更多
关键词 胰瘘 胰十二指肠切除术 捆绑式胰肠吻合 捆绑式胰胃吻合 捆绑式胰管对黏膜吻合
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捆绑式胰胃吻合术在中段胰腺切除术中的应用价值 被引量：6
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作者 康鹏程 姜兴明 +5 位作者 万明 李春龙 钟翔宇 王志东 邰升 崔云甫 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期921-924,共4页
目的探讨捆绑式胰胃吻合术（BPG）在中段胰腺切除术（cP）中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2014年10月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的62例行CP并采用BPG进行重建的胰腺颈体部良性及低度恶性疾病患者的临床资料。其中56例患... 目的探讨捆绑式胰胃吻合术（BPG）在中段胰腺切除术（cP）中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2014年10月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的62例行CP并采用BPG进行重建的胰腺颈体部良性及低度恶性疾病患者的临床资料。其中56例患者为胰腺颈体部占位性病变：胰腺实性假乳头状瘤21例，胰腺神经内分泌肿瘤19例（其中13例为无功能性胰岛细胞瘤），胰腺囊腺瘤16例（其中浆液性囊腺瘤12例、黏液性囊腺瘤4例），均经术后病理学检查结果证实；6例为胰腺颈体部破裂伤。手术方式采用CP联合BPG。手术探查后，联合应用上入路和前入路切除胰腺中段；采用BPG进行消化道重建。记录患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后拔除引流管时间、术后住院时间及术后并发症情况。采用门诊和电话方式进行随访，随访内容包括患者血糖情况、胰腺外分泌功能情况及是否有胰腺假性囊肿形成等。随访时间截至2015年1月。结果62例患者均顺利完成手术，无围术期死亡患者。平均手术时间为155mirl（125—230min），平均术中出血量为300mL（210～425mL），平均术后胃肠功能恢复时间为3．0d（2．0～5。0d），平均术后拔除引流管时间6．0d（4．0—10．0d），平均术后住院时间为10．5d（9．0～21．0d）。7例患者术后发生胃排空延迟，均经非手术治疗后痊愈。6例患者术后发生胰瘘，其中4例患者（均为A级）于住院期间愈合，2例患者（均为B级）带引流管出院，影像学检查证实胰瘘愈合后拔除引流管。2例患者术后发生出血，其中1例消化道出血行胃镜下烧灼止血，另1例腹腔出血行剖腹探查止血。所有患者获得随访，随访时间为3—36个月，中位随访时间为25个月。随访期间，无患者出现血糖增高、胰腺外分泌功能不足及胰腺假性囊肿形成。结论cP创伤小� 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰腺损伤 中段胰腺切除术 捆绑式胰胃吻合 胰瘘
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