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肝移植术后胆道结石及胆泥形成原因与诊治 被引量:8
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作者 陈焕伟 甄作均 +1 位作者 苏树英 许卓明 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2005年第2期94-97,共4页
目的探讨肝移植术后胆道结石及胆泥形成的原因及诊治方法.方法回顾性分析我院3例肝移植病人术后发生胆道结石及胆泥的临床资料.结果 3例病人发生胆道结石或胆泥间隔时间为3~6个月,诊断主要通过T管造影以及ERCP或MRCP检查发现.1例采取... 目的探讨肝移植术后胆道结石及胆泥形成的原因及诊治方法.方法回顾性分析我院3例肝移植病人术后发生胆道结石及胆泥的临床资料.结果 3例病人发生胆道结石或胆泥间隔时间为3~6个月,诊断主要通过T管造影以及ERCP或MRCP检查发现.1例采取内窥镜介入治疗,1例采取外科手术取石、胆道重建,还有1例则采取再次肝移植.2例成功取石,分别存活1年、2年,1例再次肝移植病人术后死于严重感染.结论肝移植术后发生胆道结石及胆泥主要与缺血-再灌注损伤、胆道冲洗不充分以及胆道供血不足等有关,胆道造影检查有利于及时诊断,放射介入治疗以及外科手术治疗是常用的治疗方法. 展开更多
关键词 胆泥 胆道结石 术后 肝移植术 诊断 病人 取石 人发 存活 发现
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抗菌型胆道支架的研究进展 被引量:5
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作者 刘文静 李超婧 +4 位作者 戚晓升 王程毅 关国平 王富军 王璐 《中国医疗器械杂志》 2021年第2期183-187,204,共6页
胆道支架已普遍应用于胆道狭窄和胆道梗阻的治疗并能有效缓解患者痛苦,但术后细菌感染及支架堵塞依旧是一大难题。介绍胆道支架植入后由细菌入侵引发的感染和支架堵塞机制,阐述细菌生物膜和胆汁污泥的形成机理。抗菌型胆道支架是抑制胆... 胆道支架已普遍应用于胆道狭窄和胆道梗阻的治疗并能有效缓解患者痛苦,但术后细菌感染及支架堵塞依旧是一大难题。介绍胆道支架植入后由细菌入侵引发的感染和支架堵塞机制,阐述细菌生物膜和胆汁污泥的形成机理。抗菌型胆道支架是抑制胆道感染的有效途径,综述国内外采用不同抗菌方式对胆道支架抗菌改性的相关文献,总结并展望抗菌型胆道支架的研究前景。 展开更多
关键词 胆道支架 生物膜 胆泥 抗菌 抗粘附
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华支睾吸虫卵的形态变化、存活状况与胆囊结石形成的关系 被引量:5
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作者 乔铁 罗小兵 +3 位作者 马瑞红 郑培明 罗振亮 杨柳青 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2013年第33期3638-3646,共9页
目的:观察胆囊结石合并华支睾吸虫感染患者的胆囊胆汁、胆泥及结石中的华支睾吸虫卵形态和存活状况,探讨华支睾吸虫感染与胆囊结石的关系.方法:选取20例胆囊结石合并华支睾吸虫感染患者的胆囊胆汁、胆泥及结石标本,行光学显微镜、扫描电... 目的:观察胆囊结石合并华支睾吸虫感染患者的胆囊胆汁、胆泥及结石中的华支睾吸虫卵形态和存活状况,探讨华支睾吸虫感染与胆囊结石的关系.方法:选取20例胆囊结石合并华支睾吸虫感染患者的胆囊胆汁、胆泥及结石标本,行光学显微镜、扫描电镜(scanning electron microscope,SEM)观察其中的华支睾吸虫虫卵形态;进一步用Von Kossa染色和X射线能谱仪分析虫卵表面及其周围物质的钙盐含量、台盼蓝(Trypan blue)染色观察虫卵的存活情况.结果:(1)胆汁中88.3%的虫卵具有典型形态,而胆泥中56.7%的虫卵和结石中91.5%的虫卵出现变形(包括外形、大小改变,卵盖丢失、卵内毛蚴看不清、表面或四周吸附胆红素);电镜下,卵壳为凹凸不平的纹理状结构,表面和周围不同程度黏附有黏液样物质;(2)从胆汁、胆泥到结石,虫卵表面及其周围物质的钙盐含量逐步增多;(3)胆汁、胆泥和结石中虫卵的存活率分别是86.6%、42.1%和11.5%.结论:人体感染华支睾吸虫后,虫卵可通过卵壳的纹理状结构和胆道的黏液样物质储留于胆囊内并发生变形、变性、死亡以至钙化成核,形成胆泥,进而参与形成胆囊结石. 展开更多
关键词 胆囊结石 胆泥 胆汁 华支睾吸虫 形态 钙化
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Imaging of gall bladder by endoscopic ultrasound 被引量:2
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作者 Malay Sharma Piyush Somani Tagore Sunkara 《World Journal of Gastrointestinal Endoscopy》 CAS 2018年第1期10-15,共6页
Endoscopic ultrasonography(EUS) is considered a superior investigation when compared to conventional ultrasonography for imaging gall bladder(GB) lesions as it can provide high-resolution images of small lesions with ... Endoscopic ultrasonography(EUS) is considered a superior investigation when compared to conventional ultrasonography for imaging gall bladder(GB) lesions as it can provide high-resolution images of small lesions with higher ultrasound frequencies. Examination of GB is frequently the primary indication of EUS imaging. Imaging during EUS may not remain restricted to one station and multi-station imaging may provide useful information. This review describes the techniques of imaging of GB by linear EUS from three different stations. The basic difference of imaging between the three stations is that effective imaging from station 1 is done above the neck of GB, from station 2 at the level of the neck of GB and from station 3 below the level of the neck of GB. 展开更多
关键词 GALLBLADDER GALLBLADDER cancer GALLSTONES biliary sludge ANTRUM DUODENAL BULB Endoscopic ultrasound
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内镜超声对特发性急性胰腺炎病因诊断的临床应用价值 被引量:2
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作者 潘雪 高杰 +3 位作者 王云峰 杨婷 都增慧 金震东 《中华胰腺病杂志》 CAS 2022年第4期267-271,共5页
目的评估内镜超声(EUS)对初始诊断为特发性急性胰腺炎(IAP)患者病因学诊断的临床应用价值。方法收集2015年1月至2022年2月间海军军医大学第一附属医院消化内镜中心128例初次诊断为IAP后进一步行EUS和磁共振胰胆管造影(MRCP)检查患者的... 目的评估内镜超声(EUS)对初始诊断为特发性急性胰腺炎(IAP)患者病因学诊断的临床应用价值。方法收集2015年1月至2022年2月间海军军医大学第一附属医院消化内镜中心128例初次诊断为IAP后进一步行EUS和磁共振胰胆管造影(MRCP)检查患者的临床资料,依据AP发作次数分为单次发作组(单发组,51例)和多次发作组(复发组,77例),分析两组患者资料及EUS对两组IAP病因的诊断,并与MRCP的病因诊断结果进行比较。结果单发组与复发组IAP患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、胰腺疾病家族史、胆囊切除史、肝功能是否异常、胰腺炎严重程度等基本资料的差异均无统计学意义。经EUS检查后79例(62%)IAP患者明确了病因,其中55例(43%)为胆道疾病(胆结石、胆道微结石和胆泥淤积),24例(19%)有胰腺疾病(慢性胰腺炎、胰腺分裂、胰腺间质或胰腺导管改变)。单发组IAP患者病因为胆道疾病的占比显著高于复发组患者(59%比32%),而复发组IAP患者病因为胰腺疾病的占比高于单发组(25%比10%),差异均有统计学意义(P值分别为0.004、0.035)。EUS诊断IAP病因的性能显著高于MRCP(62%比19%,P=0.032),其中EUS能更准确地检出胆道微结石或胆汁淤积(43%比9%,P<0.01),诊断慢性胰腺炎病变的一些微小变化(胰腺小结节、斑片状高回声等)和胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤也优于MRCP(17%比7%,P<0.05),但识别胰腺分裂不及MRCP(2例比4例)。结论EUS诊断胆道疾病精确度高,基于我国大多数IAP病因为胆道疾病,应考虑将EUS作为IAP的初始诊断方法,MRCP可以作为EUS的补充,以确定有争议的病因。 展开更多
关键词 腔内超声检查 胰腺炎 胰胆管造影术 磁共振 胆道微结晶 胆泥淤积
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Pathogenesis of Biliary Filling Defect-Related Complications Following Orthotopic Liver Transplantation
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作者 Yu He Leida Zhang Qian Lu Jun Din Zhanyu Yang Zhihua Li Ping Bie Shuguang Wang Jiahong Dong 《器官移植内科学杂志》 2007年第4期227-232,共6页
关键词 器官移植技术 胆汁 发病机理
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灰度直方图在胆总管“泥沙样”结石常规MRI及MRCP阴性诊断中的价值 被引量:2
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作者 刘静静 张勇 +4 位作者 汪卫建 吕帅 赵香田 高雪梅 程敬亮 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期1663-1666,共4页
目的探讨胆总管'泥沙样'结石MRI及磁共振胰胆管造影(MRCP)假阴性诊断中MRI灰度直方图的价值。方法回顾性分析经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实的胆总管'泥沙样'结石且术前上腹部常规MRI及MRCP阴性诊断的23例患者资料。... 目的探讨胆总管'泥沙样'结石MRI及磁共振胰胆管造影(MRCP)假阴性诊断中MRI灰度直方图的价值。方法回顾性分析经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实的胆总管'泥沙样'结石且术前上腹部常规MRI及MRCP阴性诊断的23例患者资料。选取胆总管下段层面轴位T2WI图像,应用MaZda软件勾画感兴趣区(ROI)并提取纹理特征参数值。同时选择19名正常人作为对照组。对两组胆总管下段直方图参数特征进行统计学分析,获得两组间差异有统计学意义特征参数并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果通过灰度直方图分析得到的9个参数中,均值(Mean)、变异度(Variance)、峰度(Kurtosis)、第1百分位数(Perc.1%)、第10百分位数(Perc.10%)、第50百分位数(Perc.50%)、第90百分位数(Perc.90%)、第99百分位数(Perc.99%)在病变组与正常组之间差异有统计学意义(P均<0.05),偏度(Skewness)在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI灰度直方图在胆总管'泥沙样'结石MRI及MRCP假阴性诊断中可作为重要的辅助方法。 展开更多
关键词 胆系结石 直方图分析 磁共振成像 磁共振胰胆管造影
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肝移植术后胆泥超声声像图表现及其与预后相关性的初步探讨 被引量:2
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作者 吕艳 廖梅 +4 位作者 曹君妍 吴涛 吴莉莉 郑荣琴 任杰 《器官移植》 CAS CSCD 2014年第3期178-181,共4页
目的探讨肝移植术后胆泥超声表现及其与预后的关系。方法回顾性分析36例肝移植术后胆泥患者的超声声像图表现,按治疗结果分为不良疗效组和疗效稳定组,比较两组间初次发现胆泥时的超声特点。结果缺血性胆道病变合并胆泥者在不良疗效组中... 目的探讨肝移植术后胆泥超声表现及其与预后的关系。方法回顾性分析36例肝移植术后胆泥患者的超声声像图表现,按治疗结果分为不良疗效组和疗效稳定组,比较两组间初次发现胆泥时的超声特点。结果缺血性胆道病变合并胆泥者在不良疗效组中占95%(19/20),在疗效稳定组中则仅为13%(2/16),差异有统计学意义(P<0.05)。疗效稳定组的胆泥均位于肝门部(16/16),胆泥与胆管壁分界清晰(14/16),肝门部胆管壁无增厚(14/16),肝内胆管未见扩张(14/16);不良疗效组胆泥分布范围广,除肝门部外,常累及肝内胆管(10/20),胆泥与胆管壁分界模糊(15/20),肝门部胆管壁增厚明显(16/20),肝内胆管扩张(19/20);上述4项指标在两组间差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论在不同预后组间胆泥的声像图特点有差异,对合并有缺血性胆道病变超声特点的胆泥,提示预后较差,可能需要进行积极的介入治疗。 展开更多
关键词 肝移植 胆泥 超声
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肝移植术后胆泥形成9例报告
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作者 郭志刚 陈宏 +1 位作者 余元龙 胡泽民 《大连医科大学学报》 CAS 2008年第1期38-39,共2页
[目的]探讨肝移植术后胆泥形成的原因。[方法]对9例肝移植术后发生胆泥的临床资料进行回顾性分析。[结果]9例发生胆泥的时间为1.5-11个月,平均(4.8±2.69)个月,供肝热缺血时间为3-8 min,平均(4.5±1.36)min,冷缺血时间为5-1... [目的]探讨肝移植术后胆泥形成的原因。[方法]对9例肝移植术后发生胆泥的临床资料进行回顾性分析。[结果]9例发生胆泥的时间为1.5-11个月,平均(4.8±2.69)个月,供肝热缺血时间为3-8 min,平均(4.5±1.36)min,冷缺血时间为5-16 h,平均(9.5±4.3)h;胆道冲洗时间在热缺血后8-12 min,平均(9.5±1.21)min;开放血流后0.5-4 min,平均(1.6±1.04)min供肝胆总管有胆汁排出。3例术后1个月内出现急性排斥反应。[结论]肝移植术后发生胆泥有多种原因,其中主要是缺血/再灌注损伤、肝动脉供血不足、胆道冲洗不充分及急性排斥反应等。 展开更多
关键词 肝移植 胆道并发症 胆泥 缺血/再灌注损伤
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消化系统急症经验举隅
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作者 季静岳 周奚钟 《中国医药科学》 2013年第2期88-89,共2页
介绍周奚钟教授治疗肠粘连、急性肠炎、胆泥等消化系统急症的经验。治疗肠粘连善用大黄;治疗急性肠炎善用苍、白二术;治疗胆泥善用金钱草、郁金。通过中医药辨证施治与专病专药相结合的方法,治疗效果满意,对临床工作有一定参考作用,并... 介绍周奚钟教授治疗肠粘连、急性肠炎、胆泥等消化系统急症的经验。治疗肠粘连善用大黄;治疗急性肠炎善用苍、白二术;治疗胆泥善用金钱草、郁金。通过中医药辨证施治与专病专药相结合的方法,治疗效果满意,对临床工作有一定参考作用,并附治疗验案。 展开更多
关键词 消化系统 急症 肠粘连 急性肠炎 胆泥 周奚钟
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原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断及B超误诊病例分析 被引量:1
11
作者 胡玉兰 王育勤 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期212-213,共2页
目的分析老年组胆囊恶性癌肿的声像图特点及B超误诊原因,探讨早期B超诊断。方法回顾性分析了经B超诊断,并经手术、病理证实37例老年胆囊恶性肿瘤病例。结果本组B超诊断符合率为75.7%(28/37),误诊率为24.3%。... 目的分析老年组胆囊恶性癌肿的声像图特点及B超误诊原因,探讨早期B超诊断。方法回顾性分析了经B超诊断,并经手术、病理证实37例老年胆囊恶性肿瘤病例。结果本组B超诊断符合率为75.7%(28/37),误诊率为24.3%。经B超检查发现而手术者,预后好。仅从声像图特征难以区别胆囊腺癌与非腺癌类肿瘤。结论病人早期就诊行B超检查可以改善预后。 展开更多
关键词 B超 胆囊恶性肿瘤 胆泥 诊断 误诊
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MRIMRI多序列检查对胆系泥沙样结石的诊断价值 被引量:3
12
作者 熊燕 朱丹 +2 位作者 肖建明 谢晓红 彭涛 《华西医学》 CAS 2015年第3期484-487,共4页
目的探讨MRI多序列检查对胆系泥沙样结石的诊断价值。方法收集2011年2月-2013年3月56例经手术或经内镜逆行性胰胆管造影术证实的胆系泥沙样结石患者的MRI资料,采用横断位T1加权像、横断位T2加权像加脂肪抑制、真稳态进动快速成像序列、... 目的探讨MRI多序列检查对胆系泥沙样结石的诊断价值。方法收集2011年2月-2013年3月56例经手术或经内镜逆行性胰胆管造影术证实的胆系泥沙样结石患者的MRI资料,采用横断位T1加权像、横断位T2加权像加脂肪抑制、真稳态进动快速成像序列、磁共振胰胆管成像以及4种序列联合进行结石检出率比较。并选取157例非胆系泥沙样结石患者为对照组进行诊断试验。结果 4种序列联合运用,对泥沙样结石检出率最高,且与其每一单个序列比较,差异有统计学意义(P<0.005)。MRI多序列检查诊断胆系泥沙样结石的灵敏度为85.7%,特异度为84.1%,准确性为84.5%。胆系积脓为最常见的假阳性表现。结论采用MRI多序列检查,可提高胆系泥沙样结石检出率,但其诊断的特异性尚有待进一步研究。 展开更多
关键词 磁共振成像 胆道泥沙样结石 诊断
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螺旋状镍钛形状记忆合金管胆道内支撑与胆泥形成 被引量:3
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作者 王蓝田 金永柏 杜怀林 《肝胆外科杂志》 1996年第3期155-157,共3页
在9例螺旋状镍钛形状记忆合金管阻道内支撑中,除1例术后第4日死亡外,其余8例在随访3~18个月期间均未见胆泥形成并堵塞胆道,说明镍钛合金在胆道中不引起胆泥形成.
关键词 胆道狭窄 镍钛形状 记忆合金 胆道内支撑 胆泥
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胆囊内胆泥沉积物误诊为实质性占位病变超声表现1例 被引量:1
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作者 邹品飞 陈剑 杨如芬 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第9期1656-1656,共1页
关键词 胆囊 胆泥沉积物 误诊 超声检查
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