胆总管急性梗阻时胆道压力胆管扩张黄疸三者的关系 被引量：6

1

作者 吕云福 王保春 +4 位作者 宫晓光 韩晓玉 张世杰 刘宁 翁少文 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1851-1852,共2页

目的探讨胆总管急性梗阻时胆道压力、胆管扩张、黄疸三者的关系。方法犬10条，在十二指肠上缘的胆总管内置入连接自动测压装置系统直经为3．5mm的小管，先测胆道基础压和胆总管直径，然后转开三通开关，通过直经3．5mm小管向胆总管内滴... 目的探讨胆总管急性梗阻时胆道压力、胆管扩张、黄疸三者的关系。方法犬10条，在十二指肠上缘的胆总管内置入连接自动测压装置系统直经为3．5mm的小管，先测胆道基础压和胆总管直径，然后转开三通开关，通过直经3．5mm小管向胆总管内滴人美蓝盐水（NS100ml＋美兰60mg），20滴／min，等于造成胆道梗阻，按结果中显示的时间段测量胆道压力和胆总管直径，并观察美兰染色的胆汁返流至肝脏的情况。结果滴人美兰盐水前，胆道压力为〈8mmHg（1mmHg=0．133kPa），胆总管直径为4．0mm，肝脏色泽正常。经3．5mm测压管向胆管内滴入美兰盐水7rain后，胆道压力上升至15．42mmHg，胆总管直径增宽至5．5nm；15min后，胆道压力上升至20mmHg，胆总管直径6mm，肝脏开始变蓝、表示胆管内胆汁巳向肝内染色返流；30min后，胆道压力上升至34mmHg，胆总管直径6．7mm，肝脏美蓝染色加深；45min后，胆道压力21mmHg，胆总管直径7．5mm，肝脏呈深蓝色；60min后，胆道压力18mmHg，胆总管直径7．5mm。结论胆道压力升高后先有胆管扩张，后有黄疸；在一定范围内，胆管扩张程度与胆道压力呈正相关；黄疸程度与胆道压力和胆管扩张程度呈正相关。但胆道压力上升至34mmHg时不再升高，胆管扩张至7．5mm时不再扩张，表明胆道压力和胆管扩张均有一定的自限度。 展开更多

关键词 胆总管急性梗阻 胆道压力 胆管扩张 黄疸

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复方茵陈蒿汤对兔奥狄氏括约肌肌电活动及胆总管压力的影响 被引量：3

2

作者 赵俊宏 马骋 曹平 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第S1期176-178,381,共4页

目的:揭示奥狄氏括约肌肌电活动与机械收缩的关系和复方茵陈蒿汤治疗胆石症的作用机制。方法:采用同步记录技术,动态观察灌胃前后兔奥狄氏括约肌肌电活动及胆总管压力的变化。结果:胆总管压力波动与括约肌肌电发放在时程上一致,药后30～... 目的:揭示奥狄氏括约肌肌电活动与机械收缩的关系和复方茵陈蒿汤治疗胆石症的作用机制。方法:采用同步记录技术,动态观察灌胃前后兔奥狄氏括约肌肌电活动及胆总管压力的变化。结果:胆总管压力波动与括约肌肌电发放在时程上一致,药后30～75min,括约肌肌电脉冲频数明显增加,其增值明显高于相应时间的给予等量水灌胃的对照组(P<0.05,60min,P<0.01),胆总管压力无相应的升高。结论:奥狄氏括约肌肌电活动与机械收缩相藕联,复方茵陈蒿汤通过兴奋括约肌肌电活动,增强括约肌的节律性舒缩,促进胆汁排放。 展开更多

关键词 肌电 奥狄氏括约肌 胆管压力 药理学

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黄牛植黄期间胆道压力与胆汁粘度的关系

3

作者 马玉忠 杨全明 +2 位作者 薛梅 朱俊平 王春 《畜牧与兽医》 北大核心 1999年第2期11-12,共2页

28头黄牛施以双胆囊植黄术，即在胆囊内的牛黄床和腹腔内的模拟胆囊内同时培植牛黄。植黄期间，测定了胆囊和模拟胆囊内的压力及胆汁粘度，胆囊和模拟胆囊内的压力差△P与胆汁粘度η的回归方程为：△P＝－0．127＋0．498η。

关键词 黄牛 培植牛黄 胆道压力 胆汁粘度

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经T管胆道测压在胆总管探查术后早期夹管中的临床应用 被引量：3

4

作者 刘明奇 田明国 +3 位作者 张少亚 杨勇 贾东 辛国军 《临床普外科电子杂志》 2017年第4期9-12,共4页

目的探讨胆总管探查术后胆道压力的测定对早期夹闭T管的影响。方法胆总管探查T管引流术后每天经T管测量胆道压力,当压力值≤14cm H2O时行早期夹管,并观察患者夹管后的反应。结果行胆道测压并早期夹管30例,胆道压力值≤14cm H2O时的术后... 目的探讨胆总管探查术后胆道压力的测定对早期夹闭T管的影响。方法胆总管探查T管引流术后每天经T管测量胆道压力,当压力值≤14cm H2O时行早期夹管,并观察患者夹管后的反应。结果行胆道测压并早期夹管30例,胆道压力值≤14cm H2O时的术后时间为术后第2天15例,第3天8例,第4天4例,第5天2例,1例于术后第7天压力仍高于20cm H2O。30例患者术后T型管造影均显示胆管通畅,未见结石残留、胆管狭窄及胆道梗阻,2例造影后出现低热,1例夹闭T管后出现胆漏,1例拔除T管1个月后发现胆管残余结石,有5例出现轻微上腹部胀痛不适,1例患者出现明显腹痛且伴有恶心、呕吐症状。结论胆总管探查T管引流术后胆道压力的测量有利于指导术后早期夹闭T管。 展开更多

关键词 胆总管探查 经T管胆道测压 早期夹管 快速康复

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胆道术后胆管测压作用的研究

5

作者 伍庆 赵铁军 沈骥 《四川省卫生管理干部学院学报》 2004年第2期101-102,共2页

目的 :研究胆管测压在胆道术后判断病情 ,改善食欲及指导医疗护理等方面的作用。方法 :胆管内置管术病人 2 3例 ,将术后胆道下端无梗阻的 12例设为A组 ,其余 11例为B组。分别经胆管引流管检测餐前餐后胆管压力 ,记录 2 4小时胆汁引流量 ... 目的 :研究胆管测压在胆道术后判断病情 ,改善食欲及指导医疗护理等方面的作用。方法 :胆管内置管术病人 2 3例 ,将术后胆道下端无梗阻的 12例设为A组 ,其余 11例为B组。分别经胆管引流管检测餐前餐后胆管压力 ,记录 2 4小时胆汁引流量 ,记录食欲评分 ,进行相关分析。根据胆管压力调整引流管高度 ,或将胆汁注入消化道 ,了解食欲改善情况。结果 :B组餐后胆压明显升高 (P <0 0 1) ,A组变化不显著 (P >0 0 5 ) ;B组食欲评分明显低于A组 (P <0 0 1) ,食欲评分与胆汁引流量呈负相关关系 (r=- 0 6 9,P <0 0 1) ;将胆汁注入消化道后 ,食欲评分升高 (P <0 0 1)。结论 展开更多

关键词 胆道术后 胆管测压 胆管引流 食欲评分

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人工控制性胆道加压注水在复杂肝胆管结石经皮经肝胆道镜取石术中的应用

6

作者 李嘉 李雄 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2023年第1期87-90,共4页

目的探讨人工控制性胆道加压注水在经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)治疗复杂肝胆管结石中的应用价值。方法回顾性分析2014年8月至2021年9月在梅州市人民医院诊治的11例复杂肝胆管结石患者临床资料。其中男6例,女5例;平均年龄(61±9)岁... 目的探讨人工控制性胆道加压注水在经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)治疗复杂肝胆管结石中的应用价值。方法回顾性分析2014年8月至2021年9月在梅州市人民医院诊治的11例复杂肝胆管结石患者临床资料。其中男6例,女5例;平均年龄(61±9)岁。胆总管结石合并左、右肝管结石3例,胆总管结石合并右肝管结石2例,胆总管结石合并左肝管结石1例,左、右肝管结石3例,右肝管结石1例,胆总管结石1例。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者行PTCD引出感染性胆汁1周后,建立人工控制性胆道加压注水,使肝内胆管扩张,采用PTCSL取石。观察患者胆道穿刺造瘘成功率、结石清除率、围手术期情况以及术后并发症发生情况。结果患者均顺利完成手术,PTCD胆道穿刺平均造瘘时间(15±3)min,穿刺造瘘成功率100%(11/11),手术时间(130±27)min,术中出血量(15±14)ml,总住院时间(22±13)d,术后无腹腔出血、胆漏等并发症发生,结石清除率91%(10/11)。结论对于复杂肝胆管结石患者,利用人工控制性胆道加压注水的方法建立经皮经肝取石通道是一种安全、可行的方法。 展开更多

关键词 胆结石 胆道镜 经皮经肝胆道镜取石 胆道加压注水

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局部胆管内压大小及持续时间对犬胆管壁的影响 被引量：3

7

作者 吴青松 谢文彪 +1 位作者 凌亚非 刘吉佳 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2007年第8期544-547,共4页

目的探讨局部肌管内压大小及持续时间对犬胆管壁的影响。方法设计并自制一内置入式胆管扩张器,体外测试扩张气囊内压力与注水容积及囊径的关系。将20只杂交犬随机分为5组,A组为假手术组仅在胆总管内放置胆管扩张器;B、C组分别向扩张气... 目的探讨局部肌管内压大小及持续时间对犬胆管壁的影响。方法设计并自制一内置入式胆管扩张器,体外测试扩张气囊内压力与注水容积及囊径的关系。将20只杂交犬随机分为5组,A组为假手术组仅在胆总管内放置胆管扩张器;B、C组分别向扩张气囊内注水0.1 ml、0.2 ml(球囊压力分别为0.24 kPa、0.58 kPa)扩张胆总管,10 min后抽空气囊并留置胆管扩张器作胆汁引流;D、E组分别向扩张气囊内注水0.1 ml、0.2 ml扩张胆总管后,不抽空气囊并留置作胆汁引流。各组分别于术后7 d再次剖腹。观察各组扩张前后血清总胆红素(TB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)值及胆管直径(BD)变化、胆管壁及肝组织学改变。结果与A组比较,C组扩张后BD增宽(P<0.05),D组扩张后BD显著增宽(P<0.01).E组扩张后TB、ALT、AST均增高(P<0.01);A、B组胆管壁组织学无明显变化,C组胆管壁黏膜充血水肿,部分黏膜脱落,D组胆管直径增粗及胆管壁增厚。E组胆管壁部分坏死,与网膜或十二指肠粘连。结论局部胆管内压大小及持续时间对犬胆管壁的影响存在双向互变关系,正常胆管壁在一定的时间内可承受一定的局部胆管内压而不致发生胆管壁的病理变化,适宜的局部胆管内压可引起局部胆管及其上游胆管壁扩张,反之,胆管壁可出现破坏性改变。 展开更多

关键词 胆管 胆管内压 胆管扩张器

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宫缩过强与子痫发作的关系研究 被引量：2

8

作者 郑道 《中国医学创新》 CAS 2017年第30期141-145,共5页

通过对宫缩过强导致相关组织(子宫螺旋动脉、绒毛组织及血管内皮细胞)被牵拉损伤的研究,对宫缩损伤性血压升高可能是子痫发作的决定因素的研究,并就其两者关系进行探讨,认为宫缩过强与子痫发作之间呈因果关系。

关键词 子痫 相对位移 牵拉损伤 增容损伤性血压 宫缩损伤性血压

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犬胆管壁的应力-应变性扩张构建宽口径胆管的实验研究

9

作者 吴青松 凌亚非 王建南 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期377-380,共4页

目的 探索短期内以持续渐增的局部胆管内压构建局部宽口径胆管的可行性及形态特征.方法 杂交犬12只随机分配到A、B两组中,A组仅在胆总管内放置胆管扩张器作胆汁外引流,B组在胆总管内放置胆管扩张器引流并分别在手术后的第1、8、15、22... 目的 探索短期内以持续渐增的局部胆管内压构建局部宽口径胆管的可行性及形态特征.方法 杂交犬12只随机分配到A、B两组中,A组仅在胆总管内放置胆管扩张器作胆汁外引流,B组在胆总管内放置胆管扩张器引流并分别在手术后的第1、8、15、22天向扩张球囊注水,注水容积分别为0.1、0.15、0.2、0.25 ml,扩张球囊以渐增的压力持续扩张1个月.观察两组手术前后血清总胆红素（TB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（ALT）及胆管直径（BDD）、胆管壁及肝组织学病理变化、术后X线胆道造影检查.结果 A、B两组扩张前后及组间比较在TB、ALT、AST及肝组织学方面差异不明显;BDD在A、B两组扩张前后及组间比较差异明显;B组胆管壁增厚,管腔增粗,管壁柔韧性好,肝外胆管以扩张处为中心向邻近胆管方向扩张,胆管壁特殊染色示胶原及弹力纤维排列致密,无断裂.结论 以持续渐增的局部胆管内压扩张局部胆管,构建的胆管管壁厚,管腔粗,胆管壁胶原及弹力纤维排列致密.扩张的局部胆管为犬胆管损伤早期胆肠重建及制备宽大的胆肠吻合口创造了条件. 展开更多

关键词 胆管损伤 胆管内压 胆管扩张器 胆道重建

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梗阻性黄疸患者免疫功能变化及转归——Ⅱ.T淋巴细胞亚群研究 被引量：1

10

作者 方驰华 戴永贵 +1 位作者 赵慧仁 邓明福 《天津医药》 CAS 1996年第11期664-667,共4页

研究了37例梗阻性黄疸(A组)和90例单纯胆囊结石(D组)T汗淋巴细胞亚群,讨论梗阻性黄疸患者T淋巴细胞变化与胆道压力的关系。A组分为急诊手术(B组)和择期手术(C组)。结果显示A～C组术前CD_8^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+显著低于术后... 研究了37例梗阻性黄疸(A组)和90例单纯胆囊结石(D组)T汗淋巴细胞亚群,讨论梗阻性黄疸患者T淋巴细胞变化与胆道压力的关系。A组分为急诊手术(B组)和择期手术(C组)。结果显示A～C组术前CD_8^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+显著低于术后8～12天(P<0.05或P<0.01)。D组术前CD_3^+、CD_4^+、CD_9^+显著低于术后3～7天(P<0.01),术前A组CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+显著低于D组(P<0.05),CD_3^+、CD_2^+无显著性差异(P>0.05)。BTP与CD_3^+、CD_8^+、CD_8^+呈负相关(P<0.05,或P<0.01)。因此,作者认为梗阻性黄疽患者T淋巴细胞亚群处于抑制状态。及时解除胆道梗阻是恢复机体T淋巴细胞功能的关键。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 T淋巴细胞亚群 免疫功能 转归

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梗阻性黄疸胆道压力和门静脉血流与白细胞介素Ⅱ、补体水平的关系 被引量：2

11

作者 方驰华 景丽华 《天津医药》 CAS 1995年第12期717-720,共4页

报道19例梗阻性黄疸(A)组和10例单纯胆囊结石(B)组的IL-2、C_3、C_4和PVBF水平变化,并对A组中BTP、PVBF与IL-2、C_3、C_4关系进行分析。A组根据阻塞性质分为A_1组(恶性梗阻)和A_2组(良性梗阻)。结果显示A_1组TB、BTP显著高于A_2组(P<... 报道19例梗阻性黄疸(A)组和10例单纯胆囊结石(B)组的IL-2、C_3、C_4和PVBF水平变化,并对A组中BTP、PVBF与IL-2、C_3、C_4关系进行分析。A组根据阻塞性质分为A_1组(恶性梗阻)和A_2组(良性梗阻)。结果显示A_1组TB、BTP显著高于A_2组(P<0.01);A_1、A_1、B组IL-2、C_3、C_4、PVBF方差分析显示有显著差异(P<0.05或P<0.01),除A2与B组C_3外(P>0.05);TB、BTP与IL-2、C_3相关分析呈显著负相关(P<0.05或P<0.01);PVBF与IL-2、C_3相关分析呈显著正相关(P<0.05或P<0.01)。结果表明梗阻性黄疸时机体的细胞免疫功能明显降低,可能由于肝脏活性的巨噬细胞功能降低和抑制性巨噬细胞被活化,导致淋巴细胞活性降低。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 胆道压力 门静脉血流 白细胞介素

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梗阻性黄疸患者机体免疫功能变化及转归研究 Ⅲ 白细胞介素-2和可溶性白细胞介素-2受体研究 被引量：2

12

作者 方驰华 戴永贵 +1 位作者 邓明福 周玉宝 《天津医药》 CAS 1997年第1期18-21,共4页

研究了37例梗阻性黄疸(A组)和90例单纯胆囊结石(D组)IL-2和sIL-2R,讨论梗阻性黄疸患者BTP、PVBF与IL-2、sIL-2R的关系。A组分为急诊手术(B组)和择期手术(C组)。结果显示:1.梗阻性黄疸患者IL-2显著低于胆囊结石,恶性梗阻、良性梗阻和胆... 研究了37例梗阻性黄疸(A组)和90例单纯胆囊结石(D组)IL-2和sIL-2R,讨论梗阻性黄疸患者BTP、PVBF与IL-2、sIL-2R的关系。A组分为急诊手术(B组)和择期手术(C组)。结果显示:1.梗阻性黄疸患者IL-2显著低于胆囊结石,恶性梗阻、良性梗阻和胆囊结石之间IL-2比较有极显著差异(P<0.01)。2.A～C组术前sIL-2R显著高于术后8～12天(P<0.01),D组术前sIL-2R显著高于术后3～7天(P<0.01)。在术前外周血和门静脉血中,B组sIL-2R显著高于A、C和D组。3.BTP与IL-2呈负相关,与sIL-2R呈正相关。PVBF与IL-2呈正相关,与sIL-2R呈负相关。因此认为sIL-2R变化可作为疾病严重程度的预后指标。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 胆道压力 白细胞介素 免疫功能

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梗阻性黄疸时胆道内压力和门静脉血流与IL-2、sIL-2R及T淋巴细胞亚群变化的关系探讨 被引量：1

13

作者 方驰华 戴永贵 +2 位作者 邓明福 赵慧仁 周玉宝 《普外基础与临床杂志》 1996年第4期196-199,共4页

为探讨梗阻性黄疸患者败血症的发生机理，研究了３７例梗阻性黄疸（Ａ组）和９０例胆囊结石（Ｂ组）患者的胆道内压力、门静脉血流速度与白细胞介素－２（ＩＬ－２）、可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）及Ｔ淋巴细胞亚群的关系... 为探讨梗阻性黄疸患者败血症的发生机理，研究了３７例梗阻性黄疸（Ａ组）和９０例胆囊结石（Ｂ组）患者的胆道内压力、门静脉血流速度与白细胞介素－２（ＩＬ－２）、可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）及Ｔ淋巴细胞亚群的关系。Ａ组又分为急诊手术组（Ａ１）、择期手术组（Ａ２）、＞６０岁组（Ａ３）和＜６０岁组（Ａ４）４个亚组。结果显示：Ａ及Ａ１～４各组术前ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋值均显著低于术后１０天值（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），ｓＩＬ－２Ｒ显著高于术后１０天值（Ｐ＜０．０１）。Ａ１组术前ｓＩＬ－２Ｒ极显著高于Ａ及Ａ２～４组（Ｐ＜０．０１）。相关分析显示胆道内压力与ＩＬ－２、ＣＤ３＋、ＣＤ４＋及ＣＤ８＋呈负相关，与ｓＩＬ－２Ｒ呈正相关（Ｐ＜０．０１），门静脉血流速度与ＩＬ－２呈正相关（Ｐ＜０．０１）。由此表明梗阻性黄疸感染与宿主细胞免疫功能降低密切相关。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 胆道内压力 细胞免疫 IL-2 SIL-2R

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局部胆管内压大小及持续时间对犬胆管壁的影响

14

作者 吴青松 谢文彪 +1 位作者 凌亚非 刘吉佳 《岭南现代临床外科》 2007年第3期164-168,共5页

目的探讨局部胆管内压大小及持续时间对犬胆管壁的影响。方法设计并自制一内置入式胆管扩张器,体外测试扩张气囊内压力与注水容积及囊径的关系。将20只杂交犬随机分为五组,A组为假手术组仅在胆总管内放置胆管扩张器;B、C组分别向扩张气... 目的探讨局部胆管内压大小及持续时间对犬胆管壁的影响。方法设计并自制一内置入式胆管扩张器,体外测试扩张气囊内压力与注水容积及囊径的关系。将20只杂交犬随机分为五组,A组为假手术组仅在胆总管内放置胆管扩张器;B、C组分别向扩张气囊内注水0.1ml、0.2ml(球囊压力分别为0.24Kpa、0.58Kpa)扩张胆总管10min后抽空气囊并留置胆管扩张器作胆汁引流;D、E组分别向扩张气囊内注水0.1ml、0.2ml扩张胆总管后,不抽空气囊并留置作胆汁引流。各组分别术后7天再次剖腹。观察各组扩张前后血清总胆红素(TB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)值及胆管直径(BD)变化、胆管壁及肝组织学改变。结果与A组比较,C组扩张后BD增宽(P<0.05)。D组扩张后BD显著增宽(P<0.01),E组扩张后TB、ALT、AST均增高(P<0.01)。A、B组胆管壁组织学无明显变化,C组胆管壁粘膜充血水肿,部分粘膜脱落,D组胆管直径增粗及胆管壁增厚,E组胆管壁部分坏死,与网膜或十二指肠粘连。结论局部胆管内压大小及持续时间对犬胆管壁的影响存在双向互变关系,正常胆管壁在一定的时间内可承受一定的局部胆管内压而不致发生胆管壁的病理变化,适宜的局部胆管内压可引起局部胆管及其上游胆管壁扩张,反之,胆管壁可出现破坏性改变。 展开更多

关键词 胆管 胆管内压 胆管扩张器

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