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肺表面活性物质联合双水平气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效 被引量:37
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作者 林报忠 郑通喜 +1 位作者 蒋波 符慧玉 《实用心脑肺血管病杂志》 2017年第7期77-80,共4页
目的观察肺表面活性物质联合双水平气道正压通气(BiPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2014年1月—2017年1月三亚市妇幼保健院收治的NRDS患儿84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患儿给予BiPAP治疗,观... 目的观察肺表面活性物质联合双水平气道正压通气(BiPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2014年1月—2017年1月三亚市妇幼保健院收治的NRDS患儿84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患儿给予BiPAP治疗,观察组患者给予肺表面活性物质联合BiPAP治疗。比较两组患儿机械通气时间、氧疗时间及住院时间;治疗48 h后,评估两组患儿临床疗效;比较两组患儿治疗前和治疗48 h后动脉血气分析指标、氧交换指标及通气指标;观察两组患儿治疗期间并发症发生情况。结果观察组患儿机械通气时间、氧疗时间及住院时间短于对照组(P<0.05);治疗48 h后观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、pH值、PaO_2/吸入氧浓度(FiO_2)及PaO_2/肺泡氧分压(PAO_2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗48 h后观察组患儿PaO_2、pH值、PaO_2/FiO_2及PaO_2/PAO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿平均气道阻力(MAP)和呼气末正压(PEEP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗48 h后观察组患儿MAP和PEEP低于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗期间并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论肺表面活性物质联合BiPAP治疗NRDS的临床疗效确切,能有效缩短患儿机械通气时间、氧疗时间及住院时间,改善患儿动脉血气分析指标、氧交换能力及通气功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 肺表面活性物质 双水平气道正压通气 治疗结果
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双水平气道正压通气(BIPAP)呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效评估 被引量:29
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作者 孙砚诚 林振怀 +2 位作者 王永仓 孟婷 李芳 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第14期2703-2706,共4页
目的:探讨双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者84例,随机分为对照组和研究组,每组42例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予... 目的:探讨双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者84例,随机分为对照组和研究组,每组42例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予双水平气道正压通气治疗。观察并记录两组患者治疗前后动脉血气分析、肺功能变化以及临床疗效。结果:研究组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后PaO_2、SaO_2、pH均升高,而PaCO_2均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后PaO_2、SaO_2、pH水平较高,PaCO_2水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1%pre和FEV1/FVC均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后FEV1、FVC、FEV1%pre和FEV1/FVC较高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间、气管插管率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双水平气道正压通气(BIPAP)呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效确切,能显著改善肺功能及动脉血气指标,值得推广。 展开更多
关键词 双水平气道正压通气 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭
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两种无创通气模式治疗急性心源性肺水肿疗效比较 被引量:24
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作者 毕晓锋 林珮仪 +2 位作者 江慧琳 张弋 陈晓辉 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期736-740,共5页
目的通过观察两种无创通气模式成比例辅助通气(PAV)和双水平气道正压通气(BiPAP)对急性心源性肺水肿(ACPE)患者的通气反应、血流动力学等方面的变化规律,比较两者的治疗效果。方法选取广州医学院附属第二医院急诊科2008年5月至2... 目的通过观察两种无创通气模式成比例辅助通气(PAV)和双水平气道正压通气(BiPAP)对急性心源性肺水肿(ACPE)患者的通气反应、血流动力学等方面的变化规律,比较两者的治疗效果。方法选取广州医学院附属第二医院急诊科2008年5月至2009年4月收治的32例急性心源性肺水肿患者经常规治疗(强心、利尿、扩管、吸氧)0.5h无显效后,随机分成对照组、BiPAP组、PAV组。对照组继续按常规处理,BiPAP组、PAV组分别行常规治疗+BiPAP通气和常规治疗+PAV通气,检测三组患者治疗前和治疗后1h的血气分析、血压、心率、呼吸频率(RR)、氧合指数、呼吸困难缓解时间、视觉模拟评分(VAS评分)、辅助呼吸肌动用评分、气道峰压等指标,对比三种治疗方法在治疗前后各项指标的变化。结果经治疗1h后,三组间的RR、动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数均较治疗前明显改善(P〈0.05),其中BiPAP组与PAV组较对照组的氧合指数、PaO2均升高(P〈0.05)、RR减低(P〈0.05);BiPAP组与PAV组治疗后呼吸困难缓解的时问较对照组明显缩短(P〈0.05),治疗1h后PAV组患者的气道峰压较BiPAP组为低,差异具有统计学意义(P〈0.05),PAV组患者的舒适度相关指标(VAS评分、辅助呼吸肌动用评分)均较BiPAP组为低,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论无创PAV、BiPAP对改善急性心源性肺水肿患者氧合和缓解呼吸困难具有显著的临床疗效;PAV与BiPAP对ACPE患者的疗效相仿;PAV的同步性、舒适性较BiPAP好,气道峰压较低,更易被患者接受。 展开更多
关键词 成比例辅助通气 双水平气道正压通气 急性左心衰 急性心源性肺水肿 无创正 压通气
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多沙普仑联合双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效 被引量:23
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作者 黄曼 贾钦尧 +2 位作者 许冀 龚双安 刘萍 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第1期114-117,共4页
目的观察多沙普仑联合双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2013年1月—2017年1月南充市仪陇县人民医院呼吸内科收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者100例,根据治... 目的观察多沙普仑联合双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2013年1月—2017年1月南充市仪陇县人民医院呼吸内科收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者100例,根据治疗方法分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者行BiPAP治疗,观察组患者在对照组基础上加用多沙普仑治疗;两组患者均治疗6 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后动脉血气分析指标、呼吸频率、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)、心率及血清克拉拉细胞蛋白(CC16)、表面活性蛋白D(SP-D)水平,并观察两组患者治疗期间死亡、不良反应情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血氧饱和度(SpO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SpO_2、PaO_2、pH值高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者呼吸频率、FEV_1/FVC、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者呼吸频率、心率低于对照组,FEV_1/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清CC16、SP-D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清CC16水平高于对照组,血清SP-D水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗期间病死率低于对照组(P<0.05),而两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多沙普仑联合BiPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者动脉血气分析指标、呼吸功能、心率及肺功能,缓解患者肺部炎症,降低患者病死率,且安全性较高。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 多沙普仑 双水平气道正压通气 治疗结果
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AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机的护理方法研究 被引量:19
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作者 徐玮炜 沈娜娜 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第22期20-22,共3页
目的探讨双水平气道正压通气(Bi PAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的合理护理方式与效果。方法选取本院AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者104例,随机分为对照组与观察组各52例,2组患者均给予祛痰平喘、... 目的探讨双水平气道正压通气(Bi PAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的合理护理方式与效果。方法选取本院AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者104例,随机分为对照组与观察组各52例,2组患者均给予祛痰平喘、抗感染以及Bi PAP呼吸机等常规治疗措施,对照组行常规护理措施,观察组给予综合护理干预。比较2组患者护理前后动脉血气指标、肺功能以及护理后的并发症发生率与临床满意程度。结果观察组患者护理后p(O2)、p(CO2)与Sa O2等动脉血气指标以及并发症发生率与临床满意率均显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对以Bi PAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者采用综合护理措施,不但可良好改善呼吸功能,而且对抑制并发症与改善临床满意度也具重要价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 Ⅱ型呼吸衰竭 双水平气道正压通气 护理
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Cpap与Bipap应用于急性左心衰合并呼吸衰竭患者的疗效研究 被引量:18
6
作者 刘琰 《临床和实验医学杂志》 2014年第7期552-554,共3页
目的探讨急性左心衰合并呼吸衰竭患者应用持续正压通气(Cpap)与双水平气道正压通气(Bipap)治疗的临床治疗效果。方法对比35例在常规治疗的基础上加用Cpap治疗的急性左心衰合并呼吸衰竭患者(Cpap组)与34例在常规治疗的基础上加用Bipap治... 目的探讨急性左心衰合并呼吸衰竭患者应用持续正压通气(Cpap)与双水平气道正压通气(Bipap)治疗的临床治疗效果。方法对比35例在常规治疗的基础上加用Cpap治疗的急性左心衰合并呼吸衰竭患者(Cpap组)与34例在常规治疗的基础上加用Bipap治疗的急性左心衰合并呼吸衰竭患者(Bipap组)治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心率、呼吸及血气分析[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]的改善情况。结果两组患者治疗前SBP、DBP、心率、呼吸及PaO2、PaCO2结果比较无明显差异,经治疗12 h后两组以上指标均明显改善,且Bipap组改善较Cpap组更为明显。结论在基础治疗的基础上加用Bipap治疗可显著提高急性左心衰合并呼吸衰竭患者的治疗效果。 展开更多
关键词 急性左心衰 呼吸衰竭 持续正压通气 双水平气道正压通气
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BiPAP呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效分析 被引量:17
7
作者 杨杰 《河北医学》 CAS 2012年第7期886-889,共4页
目的:观察BiPAP呼吸机对不同AECOPD合并呼吸衰竭患者的疗效,分析其治疗机制及适用范围。方法:从2009年10月至2011年10月收集AECOPD合并呼吸衰竭患者62例,分为对照组及治疗组,其中治疗组再根据APACHEⅡ评分分为低分值组(n=18)、中分值组(... 目的:观察BiPAP呼吸机对不同AECOPD合并呼吸衰竭患者的疗效,分析其治疗机制及适用范围。方法:从2009年10月至2011年10月收集AECOPD合并呼吸衰竭患者62例,分为对照组及治疗组,其中治疗组再根据APACHEⅡ评分分为低分值组(n=18)、中分值组(n=17)及高分值组(n=15)。治疗7d,观察疗效。结果:治疗2h后,对照组的疗效较治疗前无明显差异(P>0.05),而治疗组的PaO2与PaCO2有明显改善(P<0.05);治疗24h后及7d后,各组的疗效及生命体征均较治疗前有明显改善(P<0.05);治疗组的疗效要优于对照组,两者差异明显(P<0.05);低分值组的疗效略高于中分值组,且低分值组与中分值组的疗效明显高于高分值组(P<0.05)。结论:BiPAP对于AECOPD合并呼吸衰竭的患者疗效显著,但对APACHEⅡ评分较高的患者需做好行常规机械通气的准备。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 双水平气道正压通气 无创正压通气
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不同正压通气方式联合肺表面活性物质在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用 被引量:16
8
作者 舒桂华 朱玲玲 +1 位作者 徐翔 钱敏 《中国新生儿科杂志》 CAS 2012年第4期223-227,共5页
目的比较双水平气道正压通气( BiPAP) 和鼻塞式持续气道正压通气( NCPAP) 联合肺表面活性物质( PS) 在早产儿呼吸窘迫综合征( RDS) 中的应用效果。方法选择本科 2009年2月至 2012年2月收治的 80 例 RDS 早产儿,常规使用 PS 进行替代治疗... 目的比较双水平气道正压通气( BiPAP) 和鼻塞式持续气道正压通气( NCPAP) 联合肺表面活性物质( PS) 在早产儿呼吸窘迫综合征( RDS) 中的应用效果。方法选择本科 2009年2月至 2012年2月收治的 80 例 RDS 早产儿,常规使用 PS 进行替代治疗后,随机分入 BiPAP 通气模式组( BiPAP 组) 和 NCPAP 通气模式组( NCPAP 组) ,每组各 40 例。观察两组工作参数、氧动力学指标、正压通气时间、氧疗时间、治疗成功率及气胸、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病等并发症的发生率。结果 ( 1) 两组通气模式工作参数: 吸入氧浓度( FiO2) 、呼气末正压/呼气相正压( PEEP/EPAP) 均随通气时间延长逐渐降低,0 h( 上机时) 差异无统计学意义( P > 0. 05) ,上机后6 h、12 h、24 h、48 h BiPAP 组 FiO2、PEEP/EPAP 均低于 NCPAP 组,差异有统计学意义( P <0. 05 或0. 01) 。( 2) 两组均能保持较好的氧分压( PaO2) 、动脉血氧分压/吸入氧浓度比值( P/F) 、动脉/肺泡氧分压比值( PaO2/ PAO2) ,且均有上升趋势,二氧化碳分压( PaCO2) 呈降低趋势,两组在0 h 时各指标差异均无统计学意义( P >0. 05) ,BiPAP 组上机后 6 h、12 h、24 h、48 h PaO2、P/F、PaO2/ PAO2均明显高于 NCPAP 组( P <0. 05 或 0. 01) ,PaCO2低于 NCPAP 组( P <0. 05) 。( 3) BiPAP 组通气时间、氧疗时间明显短于 NCPAP 组,治疗成功率高于 NCPAP 组( P <0. 05) 。( 4) 两组气胸、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病发生率差异无统计学意义( P >0. 05) 。结论 BiPAP 联合 PS 治疗 RDS早产儿的疗效优于 NCPAP,其具有高效、安全等优点,值得推广。 展开更多
关键词 双水平气道正压通气 鼻塞式持续气道正压通气 肺表面活性物质 呼吸窘 迫综合征 婴儿 早产
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BIPAP呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值 被引量:14
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作者 陈继红 黄晓波 许旺 《宁夏医学杂志》 CAS 2007年第7期607-608,共2页
目的探讨双水平正压通气(BIPAP)呼吸机无创机械通气在慢性阻塞性肺病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭救治中的价值。方法将60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的病人分为对照组(鼻导管吸氧+药物治疗)和治疗组(对照组治疗基础上加用无创呼吸机经鼻/面罩双水... 目的探讨双水平正压通气(BIPAP)呼吸机无创机械通气在慢性阻塞性肺病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭救治中的价值。方法将60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的病人分为对照组(鼻导管吸氧+药物治疗)和治疗组(对照组治疗基础上加用无创呼吸机经鼻/面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗。结果对照组与BiPAP组比较,两组治疗前年龄、意识障碍程度、动脉血气分析及心率差别无显著性(P>0.05),两组治疗后3天7天PaO2较治疗前明显升高(P<0.01),PaCO2较治疗前明显降低(P<0.01),但BiPAP组较药物组更为显著(P<0.01)。结论双水平气道正压无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的临床疗效,值得临床推广。 展开更多
关键词 双水平正压通气 慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭
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双水平气道正压通气和持续气道正压对呼吸内科监护病房急性呼吸窘迫综合征患者影响的比较研究 被引量:13
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作者 郭潇静 罗东娟 +2 位作者 刘晖 李秋忠 张永楠 《中国临床实用医学》 2020年第3期47-50,共4页
目的探讨双水平气道正压(BiPAP)通气和持续气道正压(CPAP)通气对呼吸内科监护病房(RCU)急性呼吸窘迫综合征患者的影响。方法选取2017年9月至2019年9月鹤壁市人民医院RCU收治的125例急性呼吸窘迫综合征患者,男56例,女69例,年龄(63.46... 目的探讨双水平气道正压(BiPAP)通气和持续气道正压(CPAP)通气对呼吸内科监护病房(RCU)急性呼吸窘迫综合征患者的影响。方法选取2017年9月至2019年9月鹤壁市人民医院RCU收治的125例急性呼吸窘迫综合征患者,男56例,女69例,年龄(63.46±4.72)岁,年龄范围为50~80岁,采用随机简单化法将其随机分为BiPAP组(n=63)和CPAP组(n=62)。BiPAP组予以BiPAP通气治疗,CPAP组给予CPAP通气治疗,观察两组患者血气指标[动脉血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、RCU住院时间、机械通气时间、气管插管率、RCU病死率。结果治疗后,BiPAP组治疗后的SpO2[(93.38±1.45)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、PaO2[(95.84±2.23)mmHg]高于CPAP组[(87.63±2.64)mmHg、(91.34±1.96)mmHg],PaCO2[(43.35±2.26)mmHg]低于CPAP组[(50.45±2.39)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。BiPAP组RCU住院时间[(19.54±5.10)d]、机械通气时间[(10.43±2.52)d]、气管插管率[17.5%(11/63)]均低于CPAP组[(23.43±4.32)d、(18.87±3.52)d、33.9%(21/62)],差异有统计学意义(P<0.05)。BiPAP组RCU病死率[30.2%(19/63)]与CPAP组[30.7%(19/62)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BiPAP应用于RCU急性呼吸窘迫综合征患者可有效改善血气指标,促进患者恢复,从而有效缩短通气时间,降低气管插管率。 展开更多
关键词 双水平气道正压通气 呼吸内科监护病房 急性呼吸窘迫综合征 血气指标 机械通气
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异丙托溴铵在BiPAP辅助通气治疗COPD急性加重伴呼吸衰竭患者的疗效及机制 被引量:13
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作者 么蕊 张静 +5 位作者 毛宏军 张翠云 张敏 陈宏 刘雅男 王鑫 《国际呼吸杂志》 2021年第19期1506-1511,共6页
目的评价异丙托溴铵在BiPAP辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重伴呼吸衰竭患者的效果及治疗机制。方法前瞻性研究。选择秦皇岛市工人医院2019年1月至12月COPD急性加重并呼吸衰竭患者92例,采用随机数字法分为2组,对照组46例入... 目的评价异丙托溴铵在BiPAP辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重伴呼吸衰竭患者的效果及治疗机制。方法前瞻性研究。选择秦皇岛市工人医院2019年1月至12月COPD急性加重并呼吸衰竭患者92例,采用随机数字法分为2组,对照组46例入院后在常规治疗的基础上给予BiPAP辅助通气,观察组46例在此基础上给予500μg异丙托溴铵+1 ml生理盐水雾化吸入治疗,疗程均为7 d;治疗前、治疗后48 h行血气分析,治疗前、1个疗程结束后检测肺功能、血清炎性细胞因子,采用Pearson相关分析肺功能、血清炎性细胞因子的相关性。结果观察组治疗后48 h动脉血氧分压、pH值明显高于对照组,动脉血CO_(2)分压明显低于对照组;观察组1个疗程结束后血清白细胞介素17、白三烯B4水平明显低于对照组;用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC明显高于对照组;差异均有统计学意义(P值均<0.05)。白细胞介素17与FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均呈负相关(P值均<0.05);白三烯B4与FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均呈负相关(P值均<0.05)。结论BiPAP辅助通气联合异丙托溴铵可进一步改善COPD急性加重伴呼吸衰竭患者的血气指标,提高肺功能,降低炎症反应,且炎性细胞因子水平与肺功能改善呈负相关。该治疗方案可能通过降低CO_(2)潴留、抗炎、舒张气道平滑肌等提高疗效。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 双水平气道正压通气 异丙托溴铵
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BiPAP在高血压患者深麻醉下拔管后呼吸支持中的应用 被引量:10
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作者 许毓光 郭曲练 陈江辉 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期434-436,440,共4页
目的:探讨双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure ventilation,BiPAP)在高血压患者深麻醉状态下拔管后呼吸支持的临床应用价值。方法:择期行下腹部或全髋置换术的原发性高血压患者40例,随机分为清醒后拔管组(A组,n=20)... 目的:探讨双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure ventilation,BiPAP)在高血压患者深麻醉状态下拔管后呼吸支持的临床应用价值。方法:择期行下腹部或全髋置换术的原发性高血压患者40例,随机分为清醒后拔管组(A组,n=20)和深麻醉下拔管组(B组,n=20)。所有患者均采用静脉吸入复合麻醉,主要手术步骤完成后停用吸入麻醉药,仅用静脉麻醉药异丙酚泵注维持麻醉,A组患者术毕即停药,清醒后拔除气管导管。B组患者至拔管前即刻停药,深麻醉状态下拔除气管导管,立即进行BiPAP无创通气。记录拔管前后血压、心率和BIS,BiPAP无创通气过程中动脉血气分析及苏醒期并发症的发生率。结果:A组患者清醒时血压较术前明显升高、心率明显增快(P<0.01),拔管后较拔管前血压明显升高、心率明显增快(P<0.05)。B组患者拔管前后血压、心率无明显变化,血气参数基本正常。B组患者舌后坠的发生率明显高于A组患者(P<0.01),A组患者苏醒期呛咳等并发症要高于B组患者(P<0.05)。结论:BiPAP适合于高血压患者深麻醉状态下拔管后呼吸支持。 展开更多
关键词 双水平气道正压通气 高血压 麻醉
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有创与无创双水平气道正压通气序贯治疗急性呼吸窘迫综合征 被引量:11
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作者 张燕婷 王倩 熊旭东 《中国临床医学》 2014年第3期276-278,共3页
目的:探讨有创与无创双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)序贯治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的疗效。方法:将重症监护病房(intensive care unit,ICU)76例ARDS患者随机分... 目的:探讨有创与无创双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)序贯治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的疗效。方法:将重症监护病房(intensive care unit,ICU)76例ARDS患者随机分为有创与无创BiPAP序贯治疗组(A组)38例和常规同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV)组(B组)38例。所有患者均按ARDS常规治疗,尽早气管插管行SIMV,当"ARDS控制窗"出现时,A组拔除气管插管,改用鼻面罩无创BiPAP序贯治疗,B组继续SIMV治疗,以SIMV+压力支持通气(pressure support ventilation,PSV)模式撤机。结果:2组患者"ARDS控制窗"出现时间、生命体征的指标和动脉血气分析的指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);与B组比较,A组有创通气时间及总机械通气时间均减少,入住ICU时间缩短,呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率、病死率均降低(P<0.05)。结论:有创与无创BiPAP序贯治疗ARDS的疗效显著,可明显缩短机械通气时间,降低VAP发生率及病死率。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 双水平气道正压通气 序贯性机械通气 控制窗
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双水平无创正压通气无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察 被引量:11
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作者 时衍同 潘丽 +2 位作者 刘丰梅 宋旭 吴大玮 《中国实用医刊》 2011年第17期59-61,共3页
目的探讨应用双水平无创正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭与常规呼吸内科治疗的疗效对比。方法将90例入选患者随机分为治疗与对照两组,每组45例,在常规治疗(包括抗感染、祛痰、平喘、对症纠正电解质紊乱和... 目的探讨应用双水平无创正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭与常规呼吸内科治疗的疗效对比。方法将90例入选患者随机分为治疗与对照两组,每组45例,在常规治疗(包括抗感染、祛痰、平喘、对症纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调以及营养支持等治疗,并酌情给予糖皮质激素等)基础上,治疗组加用双水平无创正压通气治疗,3d为1个治疗阶段,观察患者3d后的症状体征及pH值、二氧化碳分压、氧分压、心率指标变化,并与对照组在血气分析各数值间做统计学分析。结果BiPAP治疗组患者临床症状、体征和血气指标在治疗后较治疗前有明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(P均〈0.05)。结论BiPAP通气支持治疗COPD合并呼吸衰竭疗效显著。 展开更多
关键词 双水平无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
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双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床研究 被引量:11
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作者 刘成产 赵奎 +5 位作者 刘如喜 褚明永 周杰 李敏 祝经韬 杜盼盼 《中华全科医学》 2012年第10期1548-1549,1598,共3页
目的探讨双水平气道正压通气(BIPAP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的治疗作用。方法回顾性分析2008年1月-2011年1月收住皖北煤电集团总医院ICU的AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料。根据患者入科时采取的机械通气模式,分为SIM... 目的探讨双水平气道正压通气(BIPAP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的治疗作用。方法回顾性分析2008年1月-2011年1月收住皖北煤电集团总医院ICU的AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料。根据患者入科时采取的机械通气模式,分为SIMV组和BIPAP组。比较两组患者通气前和通气48 h时的呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP);动脉血pH值、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)等血气指标,以及治疗结束后镇静剂的总用量、机械通气时间等。结果纳入研究的AECOPD患者43例,男性17例,女性26例;SIMV组15例,BIPAP组28例。机械通气48 h时RR和HR两组间比较,SIMV组<BIPAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束后咪达唑仑总用量两组间比较,BIPAP组<SIMV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与P-SIMV通气模式相比,BIPAP模式人机协调性好,有利于减少镇静剂用量。 展开更多
关键词 双水平气道正压通气 慢性阻塞性肺疾病 急性加重
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无创正压通气治疗重症急性心源性肺水肿临床研究 被引量:10
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作者 张德勇 刘玉美 《国外医学(呼吸系统分册)》 2005年第12期910-911,共2页
目的评价无创通气模式持续气道正压(CPAP)和双水平气道正压(BiPAP)通气在急性心源性肺水肿治疗中的作用。方法我院急诊科收治的60例严重急性心源性肺水肿,均合并酸中毒(pH<7.35),随机分为3组,即常规吸氧组,CPAP组(10cmH2O)和BiPAP组(... 目的评价无创通气模式持续气道正压(CPAP)和双水平气道正压(BiPAP)通气在急性心源性肺水肿治疗中的作用。方法我院急诊科收治的60例严重急性心源性肺水肿,均合并酸中毒(pH<7.35),随机分为3组,即常规吸氧组,CPAP组(10cmH2O)和BiPAP组(IPAP=15cmH2O,EPAP=5H2O)。后两者采用伟康医疗公司的S/T30型呼吸机通气。以院内2小时抢救成功率和幸存出院率评价治疗效果。结果抢救成功率(2小时治疗结束时呼吸频率<23次/min,SaO2>90%,动脉血pH>7.35,酸中毒恢复):对照组3例(15%),CPAP组7例(35%),BiPAP组9例(45%),P=0.116;幸存出院:对照组14例(70%),CPAP组20例(100%),BiPAP组15例(75%),P=0.029(采用Fisher's检验)。结论研究结果显示:急性心源性肺水肿合并酸中毒者,采用CPAP治疗幸存出院率更高,而不是BiPAP和常规吸氧组。院内生存率与早期生理变化间无相关。早期实施无创通气,使插管率降低。 展开更多
关键词 无创通气 肺水肿 气体交换 心功能
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双水平无创正压通气治疗急性左心衰伴呼吸衰竭的最佳压力探讨 被引量:9
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作者 陈鹂 王梅 《西部医学》 2012年第3期517-519,共3页
目的探讨双水平无创正压通气(BiPAP)治疗急性左心衰竭伴呼吸衰竭的最佳滴定压力。方法对56例急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者,在常规治疗基础上联用BiPAP呼吸机治疗,采用从高到低滴定式调节吸气压(IPAP)及呼气压(EPAP)的方法,观察血压、心... 目的探讨双水平无创正压通气(BiPAP)治疗急性左心衰竭伴呼吸衰竭的最佳滴定压力。方法对56例急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者,在常规治疗基础上联用BiPAP呼吸机治疗,采用从高到低滴定式调节吸气压(IPAP)及呼气压(EPAP)的方法,观察血压、心率、呼吸及肺部罗音的变化,同时测定动脉血气,并进行相关分析,以确定BiPAP治疗急性左心衰竭伴呼吸衰竭的最佳压力并评价其疗效。结果应用BiPAP滴定治疗有效者50例(89.3%),失败6例(10.7%),且在IPAP(14.2±3.8)cmH2O,EPAP(6.5±1.8)cmH2O范围内,患者的临床症状及动脉血气较治疗前改善,未出现严重并发症,但有效组与失败组的IPAP及EPAP无统计学差异(P>0.05);失败组在治疗前的平均动脉压(MAP)、动脉血PH值、氧合指数(OI)明显低于有效组,可能是影响BiPAP治疗效果的因素。结论应用BiPAP滴定最佳压力治疗急性左心衰竭伴呼吸衰竭可快速改善患者临床症状,纠正缺氧,且不良反应少,是治疗急性左心衰伴呼吸衰竭的一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 双水平正压通气 左心衰竭 呼吸衰竭 压力滴定
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双水平气道正压通气联合雾化吸入治疗AECOPD临床研究 被引量:9
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作者 王永 宋苏娟 朱宝山 《临床肺科杂志》 2014年第10期1800-1803,共4页
目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机加雾化吸入复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法 96例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均根据痰培养及药敏结果选用敏感抗生素,纠正酸碱... 目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机加雾化吸入复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法 96例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均根据痰培养及药敏结果选用敏感抗生素,纠正酸碱失衡及水、电解质紊乱,给予解痉平喘、止咳祛痰及营养支持等常规治疗,并使用BiPAP呼吸机治疗。治疗组在此基础上加用复方异丙托溴铵溶液2 ml(含异丙托溴铵4 mg,沙丁胺醇2 mg)加生理盐水3 ml雾化吸入15~20 min,2次/d。结果 ①治疗组总有效率为91.7%(44/48),对照组总有效率为81.3%(39/48),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);②治疗组死亡1例,对照组死亡3例,两组对比差异无统计学意义(P〉0.05)。③治疗后两组动脉血二氧化碳分压逐渐下降,治疗组下降更明显,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。治疗后两组动脉血氧分压、pH、动脉血氧饱和度逐渐升高,治疗组升高更明显,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。④治疗后两组心率、呼吸频率逐渐下降,治疗组下降更明显,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。5治疗组与对照组通气时间、住院天数比较差异有统计学意义(P〈0.01),治疗组通气时间、住院天数均比对照组缩短。结论 BiPAP联合雾化吸入复方异丙托溴铵溶液治疗AECOPD具有疗效显著、操作简单、安全方便等优点,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 双水平气道正压通气 雾化吸入 支气管扩张剂 复方异丙托溴铵 沙丁胺醇 异丙托溴铵 慢性阻塞性肺疾病
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BiPAP对慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征患者的血管内皮功能及心肺功能的影响 被引量:9
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作者 韩秀平 贺钰梅 +2 位作者 汪丽丽 张永莉 成涌 《医学综述》 2016年第21期4289-4291,4295,共4页
目的探讨双水平式呼吸道正压(BiP AP)对慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征患者血管内皮功能以及心肺功能的影响。方法选取2013年10月至2014年10月延安大学附属医院收治的86例慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征患者为研究对象,按照... 目的探讨双水平式呼吸道正压(BiP AP)对慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征患者血管内皮功能以及心肺功能的影响。方法选取2013年10月至2014年10月延安大学附属医院收治的86例慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规治疗组和联合治疗组,各43例。常规治疗组采用营养支持等常规治疗,联合治疗组在此基础上给予BiP AP无创呼吸机治疗。比较两组治疗后的血管内皮功能、心肺功能的变化及临床疗效。结果治疗后,两组的血浆内皮素1、一氧化氮、凝血酶Ⅲ等血管内皮功能指标均较治疗前改善;治疗后联合治疗组动脉血二氧化碳分压低于常规治疗组[(49.6±4.3)mmH g(1 mmH g=0.133 k Pa)比(51.4±4.0)mmH g],动脉血氧分压、第一秒用力呼气量/用力肺活量、第一秒用力呼气量、最大吸气压、最大呼气压高于常规治疗组[(92.4±7.0)mmH g比(89.3±6.1)mmH g,(64.1±3.4)比(62.3±3.9),(2.3±0.2)L比(2.2±0.2)L,(112.3±16.1)cmH 2O(1 cmH 2O=0.098 k Pa)比(98.4±17.8)cmH 2O,(189.6±15.1)cmH 2O比(172.4±17.8)cmH 2O](P<0.05);联合治疗组患者的总有效率为93.0%(40/43),高于常规治疗组的69.8%(30/43)(χ2=2.051,P=0.040)。结论常规治疗联合BiP AP无创呼吸机治疗慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征,可改善患者缺氧情况,对患者心肺功能及血管内皮功能均有改善。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 睡眠呼吸暂停 双水平式呼吸道正压
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不同无创正压通气方式对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效 被引量:6
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作者 张浩 宋紫娟 黄达丽 《中国卫生标准管理》 2019年第19期61-64,共4页
目的观察三种不同无创正压通气方式在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的应用疗效。方法我院2018年1月-2019年1月收治的90例RDS患儿为本次研究对象,按照无创正压通气方式不同将所有患儿分为A组(30例:经鼻持续气道正压通气治疗)、B组(30例:... 目的观察三种不同无创正压通气方式在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的应用疗效。方法我院2018年1月-2019年1月收治的90例RDS患儿为本次研究对象,按照无创正压通气方式不同将所有患儿分为A组(30例:经鼻持续气道正压通气治疗)、B组(30例:双水平气道正压通气治疗)、C组(30例:同步双水平气道正压通气治疗),比较三组患儿预后情况。结果B组与C组患儿治疗12h、24h、48h后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等相关氧动力学指标经t检验不存在明显差异(P>0.05)。B组与C组患儿治疗12h、24h、48h后PaO2、PaO2等相关氧动力学指标均优于A组且t检验差异明显(P<0.05)。结论RDS早产患儿双水平气道正压通气治疗与同步双水平气道正压通气治疗效果均明显优于经鼻持续气道正压通气治疗效果。 展开更多
关键词 早产儿 呼吸窘迫综合征 经鼻持续气道正压通气 双水平气道正压通气 同步双水平气道正压通气 氧动力学指标
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