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床旁微创小切口钛夹闭合早产儿动脉导管110例临床分析 被引量：3
1
作者 付松 封志纯 《中国综合临床》 2013年第7期765-767,共3页
目的探讨床旁微创小切口钛夹闭合早产儿动脉导管的临床疗效。方法将2010年1月至2013年1月收治100例患儿分为两组：A组：体质量≥1．5kg的早产儿动脉导管未闭（PDA）71例；B组：体质量〈1．5kg的低体质量早产儿PDA29例。所有手术均在新... 目的探讨床旁微创小切口钛夹闭合早产儿动脉导管的临床疗效。方法将2010年1月至2013年1月收治100例患儿分为两组：A组：体质量≥1．5kg的早产儿动脉导管未闭（PDA）71例；B组：体质量〈1．5kg的低体质量早产儿PDA29例。所有手术均在新生儿监护室床旁进行。患儿气管插管呼吸机辅助呼吸，体位呈右侧卧位。左侧肩胛下角下2—3肋间横行小切口，长约1．5～2．5cm。使用两个钛夹分别钳夹PDA早产儿。结果99例痊愈出院，1例死亡。2例术后超声发现残余分流，1例患儿术后第5天发现伤口感染，经静脉使用抗生素后伤口痊愈。A组与B组相比术后并发症发生率和病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。多数患儿术后由于血流动力学和肺部状况迅速改善，顺利脱离呼吸机。B组术后呼吸机辅助时间（12．6±7．5）d和术后住院时间（21．0±15．4）d明显长于A组[（9．6±4．2）d与（12．0±10．8）d]，两组差异有统计学意义（t值分别为7．35，9．12，P均〈0．05）。结论（1）利用床旁微创小切口钛夹闭合动脉导管治疗早产儿PDA是一种可行的治疗方法；（2）低体质量早产儿对手术创伤耐受能力较差，该手术方式作为一种微创、简单的方法尤其适合低体质量早产儿PDA的治疗。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 早产儿 低体质量 床旁手术 小切口 钛夹
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医用移动式X射线机床旁操作辐射水平调查 被引量：8
2
作者 沈青 崔茜 +5 位作者 纪灏 王云霞 沈佳 陈飚 朱国英 陈春晖 《中国辐射卫生》 2016年第1期44-47,共4页
目的检测不同类型医用移动式X射线机在床旁操作时机架不同角度和设备不同距离处的周围辐射剂量率，为管理部门采取有针对性的干预措施提供理论依据。方法上海市徐汇区三级、二级和一级医疗机构，各抽取一定比例的医用移动式X射线机共20... 目的检测不同类型医用移动式X射线机在床旁操作时机架不同角度和设备不同距离处的周围辐射剂量率，为管理部门采取有针对性的干预措施提供理论依据。方法上海市徐汇区三级、二级和一级医疗机构，各抽取一定比例的医用移动式X射线机共20台，采用美国FLUKE公司451P—DE—SI—RYR型X、γ辐射监测仪现场直读检测，在常规开机工作条件下，在距离机头的不同距离（1、2、3、5m）和不同角度（0°、72°、144°、216°、288°）处，对设备周围辐射剂量率进行检测和分析。结果床旁操作使用的医用移动式X射线机的成像类别以CR为主，占80％；曝光开关多采用遥控方式，达75％，但仍有25％的设备采用手控操作。对医用移动式X射线机操作时周围辐射剂量率的检测结果表明，设备不同角度对X射线剂量率的检测结果无明显影响，但随着布点距离的增加，X射线剂量率明显下降。在距离设备1、2、3、5m处，X射线剂量率范围分别在1000～2000μSv／h、300～500μSv／h、40～300μSv／h和10～40μSv／h。结论对于医用移动式X射线机操作，机头不同距离处的X射线剂量率有明显差异，建议安全距离应设置在5m以外，并采用适当的铅屏风等屏蔽设施，以保护放射工作人员和周围公众的健康与安全。 展开更多
关键词 医用移动式X射线机 床旁操作 辐射剂量率 辐射防护
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层流洁净新生儿重症监护病房早产儿实施床旁手术的可行性分析 被引量：4
3
作者 王自珍 高铭 +2 位作者 程莉萍 李婷 李磊 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期409-413,共5页
目的探讨层流洁净新生儿重症监护病房(NICU)早产儿实施床旁手术的效果与可行性。方法回顾性分析某军队三甲综合医院2017年9月—2020年10月NICU住院并进行床旁动脉导管扎闭术(PDA)及腹部探查术的危重新生儿的临床资料,在NICU行床旁手术... 目的探讨层流洁净新生儿重症监护病房(NICU)早产儿实施床旁手术的效果与可行性。方法回顾性分析某军队三甲综合医院2017年9月—2020年10月NICU住院并进行床旁动脉导管扎闭术(PDA)及腹部探查术的危重新生儿的临床资料,在NICU行床旁手术者列为NICU组,转入手术室进行手术者列为手术室(OR)组,比较两组新生儿术后体温、切口感染率及病死率的差异。结果共计纳入258例新生儿,其中NICU组166例,OR组92例。NICU组新生儿出生胎龄、出生体质量、手术时体质量、新生儿危重病例评分均低于OR组;NICU组新生儿术前应用呼吸机通气比例高于OR组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。NICU组与OR组新生儿术中抽检空气培养微生物菌落数、术前体温、PDA与剖腹探查术的构成比例、术后切口感染发病率及病死率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但手术后OR组新生儿平均体温低于NICU组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论层流洁净NICU早产儿行床旁PDA和腹部手术临床可行,且床旁手术更有利于减少术后低体温的发生。对层流洁净病房进行日常规范化维护,可以有效保障危重早产儿床旁手术的安全。 展开更多
关键词 层流洁净 新生儿重症监护室 早产儿 床旁手术
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早产儿动脉导管未闭的床旁外科治疗 被引量：3
4
作者 杨学勇 周更须 +5 位作者 李秋平 付松 刘宇航 王辉 赵鑫 封志纯 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2011年第8期133-135,共3页
目的总结在新生儿监护病房(N ICU)床旁施行早产儿动脉导管未闭(PDA)外科手术的经验。方法回顾性分析2009年10月至2011年5月35例(内科保守治疗无效)床旁行PDA结扎和(或)钳夹术的患儿术前、术中及术后转归情况。患儿体质量最小的仅有720g... 目的总结在新生儿监护病房(N ICU)床旁施行早产儿动脉导管未闭(PDA)外科手术的经验。方法回顾性分析2009年10月至2011年5月35例(内科保守治疗无效)床旁行PDA结扎和(或)钳夹术的患儿术前、术中及术后转归情况。患儿体质量最小的仅有720g。结果所有患儿无术中大出血及手术死亡。术后1例出现喉返神经损伤,2例不能脱离呼吸机而死亡,其余均痊愈出院。结论早产儿PDA经内科保守治疗无效或存在药物治疗禁忌的情况下,均应行PDA结扎和(或)钳夹术,手术治疗效果肯定。NICU可满足床旁PDA手术。 展开更多
关键词 低体质量 早产儿 动脉导管未闭 床旁手术 外科治疗
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7例新生儿自发性胃破裂床旁手术的围术期护理 被引量：2
5
作者 雷娜 王自珍 +3 位作者 董建英 杨常栓 孔祥永 梅亚波 《中国医刊》 CAS 2019年第2期203-206,共4页
目的探讨新生儿自发性胃破裂床旁手术围术期的护理方法,旨在提高临床护理质量。方法回顾性分析中国人民解放军总医院第七医学中心2011年1月至2017年12月在新生儿重症监护病房床旁完成的7例新生儿自发性胃破裂修补术的基本资料、围术期... 目的探讨新生儿自发性胃破裂床旁手术围术期的护理方法,旨在提高临床护理质量。方法回顾性分析中国人民解放军总医院第七医学中心2011年1月至2017年12月在新生儿重症监护病房床旁完成的7例新生儿自发性胃破裂修补术的基本资料、围术期护理方法,并结合7例患儿的临床转归,总结护理经验。结果 7例患儿手术过程顺利,无术中死亡、大出血等并发症,其中2例患儿因合并新生儿重度窒息,家属担心预后差,放弃治疗,其余5例患儿术后恢复良好,痊愈出院,平均住院时间35d。结论对于自发性胃破裂的患儿,术前应积极改善呼吸及中毒性休克症状,并用床旁手术以缩短手术时间,术后严密监测生命体征、抗感染、营养支持、预防并发症等全面优质的围术期护理是手术成功的重要保证。 展开更多
关键词 新生儿 胃破裂 围术期护理 床旁手术
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