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基本医疗保险对促进家庭消费的影响 被引量:163
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作者 甘犁 刘国恩 马双 《经济研究》 CSSCI 北大核心 2010年第S1期30-38,共9页
本文就目前基本医疗保险与居民消费之间关系的问题,首先进行了相关的文献疏理。立足于现有文献的研究成果,本文对比政府投入的成本与效率,结果显示投资于基本医疗保险的政府资金的使用是有效率的。政府在新型农村合作医疗保险上的投资... 本文就目前基本医疗保险与居民消费之间关系的问题,首先进行了相关的文献疏理。立足于现有文献的研究成果,本文对比政府投入的成本与效率,结果显示投资于基本医疗保险的政府资金的使用是有效率的。政府在新型农村合作医疗保险上的投资将撬动约2.36倍的农村居民消费,城镇职工医疗保险带动了其4.16倍的城镇家庭消费,全国城镇家庭也因参加城镇居民基本医疗保险而新增消费2190亿元。以农村居民、城镇就业居民、城镇未就业居民的人口比例将医疗保险所带动的消费量进行折算,基本医疗保险约带动全国7%的消费。2007年我国居民储蓄率为37.94%,那么这意味着我国居民储蓄率将下降约4.34个百分点。 展开更多
关键词 基本医疗保险 不确定性 预防性储蓄
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老龄化趋势下基本医疗保险筹资费率测算 被引量:53
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作者 邓大松 杨红燕 《财经研究》 CSSCI 北大核心 2003年第12期39-44,共6页
新世纪的中国将面临严峻的老龄化形势。在此背景下实施的新的基本医疗保险制度能否筹集到足够的资金,顺利应对老龄化,实现其保障目标,已成为人们关注的焦点。本文以中国老龄化发展趋势预测数据、近20年来人均工资与人均医疗费用实际数... 新世纪的中国将面临严峻的老龄化形势。在此背景下实施的新的基本医疗保险制度能否筹集到足够的资金,顺利应对老龄化,实现其保障目标,已成为人们关注的焦点。本文以中国老龄化发展趋势预测数据、近20年来人均工资与人均医疗费用实际数据等资料为基础,分别考虑人均医疗费用占人均工资比率不变和增长两种情况,对2000年至2050年间基本医疗保险制度费率增长状况进行了测算,得出了老龄化对医疗保险筹资费率影响的具体数值。并在此基础上提出了保持人均医疗费与人均工资同步增长和扩大医疗费的筹资来源等应对老龄化的政策建议。 展开更多
关键词 人口老龄化 基本医疗保险 赡养费 费率测算
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实行按病种分值付费制度的实践经验及启示 被引量:60
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作者 陈曼莉 赵斌 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第6期38-41,共4页
以淮安市和南昌市两地的按病种分值付费方案设计为例,分析其构成和内容。按病种分值付费将总额控制、点数法和按病种付费三种结算方式结合起来,既能控制费用,又能促进激励作用,在实践地区收到了效果。调研发现在实施中仍存在不足,其推... 以淮安市和南昌市两地的按病种分值付费方案设计为例,分析其构成和内容。按病种分值付费将总额控制、点数法和按病种付费三种结算方式结合起来,既能控制费用,又能促进激励作用,在实践地区收到了效果。调研发现在实施中仍存在不足,其推广的前提条件是要具备较高的医保经办能力,建立与医疗机构的谈判机制,还要有智能化的信息系统做技术支撑。 展开更多
关键词 按病种分值付费 支付方式改革 基本医疗保险
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我国城乡居民基本医疗保险制度衔接的现状、问题与建议 被引量:55
4
作者 夏迎秋 景鑫亮 段沁江 《中国卫生政策研究》 2010年第1期43-48,共6页
医疗保障作为城乡居民生存和发展的基本需求,是"城乡统筹发展"的重要保证。现行的城乡基本医疗保险制度建设取得了明显的成效,提高了城乡居民抵御疾病风险的能力,缓解了居民"看病难、看病贵"的压力。但城乡分治的... 医疗保障作为城乡居民生存和发展的基本需求,是"城乡统筹发展"的重要保证。现行的城乡基本医疗保险制度建设取得了明显的成效,提高了城乡居民抵御疾病风险的能力,缓解了居民"看病难、看病贵"的压力。但城乡分治的医疗保险制度在推进过程中也存在着一些问题,如法律保障欠缺、卫生资源分配不均、制度衔接困难、统筹层次低等。因而,必须加强城乡医保制度尤其是城镇居民医保和新型农村合作医疗之间的制度衔接,逐步建立城乡一体化的医疗保障制度,推进城乡社会经济协调发展。 展开更多
关键词 基本医疗保险 城乡一体化 衔接 全民覆盖
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中国医疗保障体系的现状与完善 被引量:34
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作者 仇雨临 《北京市计划劳动管理干部学院学报》 2004年第3期11-16,共6页
我国的医疗保障制度经过 5年多的改革和建设 ,初步建立起了新型的医疗保障制度体系构架。针对现存的社会医疗保险覆盖范围狭窄、改革不配套、政府投入不足等问题 ,需要通过建立多层次的医疗保障体系、加大政府对医疗服务领域的资金投入。
关键词 中国 医疗保障体系 发展现状 基本医疗保险 医疗救助 医疗费用 补充医疗保险
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基本医疗保险减轻了农村老年人口贫困吗——从新农合到城乡居民医保 被引量:47
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作者 周坚 周志凯 何敏 《社会保障研究》 CSSCI 2019年第3期33-45,共13页
本文基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2013年和2015年两期面板数据,运用多维贫困指数和DID模型,评估、比较新型农村合作医疗与城乡居民医疗保险两种基本医疗保险制度对农村老年人口的减贫效果。经测度多维贫困指数发现,无论贫困临界... 本文基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2013年和2015年两期面板数据,运用多维贫困指数和DID模型,评估、比较新型农村合作医疗与城乡居民医疗保险两种基本医疗保险制度对农村老年人口的减贫效果。经测度多维贫困指数发现,无论贫困临界值取何值,总样本、实验组及对照组的多维贫困状况均有所改善。DID模型的实证结果显示,与新农合相比,城乡居民医保能够显著减少农村老年人口多维贫困的发生率。分维度研究结果表明,城乡居民医保显著降低了农村老年人口陷入收入贫困和健康贫困的概率,但在主观福利贫困方面并无显著效果。稳健性检验结果亦支持DID模型分析结论。建议通过完善财政补贴机制,推进城乡医疗保险制度的整合工作,合理配置城乡医疗资源,做好各种医疗保障制度的衔接工作,来更有效地发挥城乡居民医疗保险制度的减贫作用。 展开更多
关键词 基本医疗保险 农村老年贫困 减贫效果 多维贫困指数 DID模型
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我国基本医疗保险支付方式存在的突出问题及对策 被引量:41
7
作者 张源 谭卉妍 +1 位作者 吴洋 赖永洪 《中国卫生经济》 北大核心 2015年第3期23-25,共3页
通过分析目前我国基本医疗保险支付方式存在的突出问题,如医保支付标准欠合理,影响医疗机构的积极性;医保支付方式改革偏重于费用控制,缺乏对医疗质量的激励和引导;医疗服务体系功能不协调,影响支付方式改革的推进等。从而提出相应的对... 通过分析目前我国基本医疗保险支付方式存在的突出问题,如医保支付标准欠合理,影响医疗机构的积极性;医保支付方式改革偏重于费用控制,缺乏对医疗质量的激励和引导;医疗服务体系功能不协调,影响支付方式改革的推进等。从而提出相应的对策,以期为完善医保支付制度提供参考。 展开更多
关键词 基本医疗保险 支付方式 支付制度
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基本医疗保险中异地就医管理研究 被引量:40
8
作者 刘玮玮 贾洪波 《中国卫生经济》 北大核心 2011年第6期15-17,共3页
异地就医是指基本医疗保险的参保人员在基本医疗保险统筹地区之外就医后在统筹地区申请报销相关医疗费用的行为。它的产生源于基本医疗保险统筹层次过低、医疗卫生资源配置失衡、人口流动增加和居民对健康的重视。目前异地就医管理存在... 异地就医是指基本医疗保险的参保人员在基本医疗保险统筹地区之外就医后在统筹地区申请报销相关医疗费用的行为。它的产生源于基本医疗保险统筹层次过低、医疗卫生资源配置失衡、人口流动增加和居民对健康的重视。目前异地就医管理存在异地就医费用结算滞后、异地就医政策和统筹地就医政策不统一、异地就医过度医疗服务道德风险严重、异地就医管理实施成本高和异地就医引起就医地医院之间的不正当竞争等问题。国家应重视基本医疗保障中的异地就医管理,分步骤,有重点,抓好关键环节来完善异地就医管理。 展开更多
关键词 基本医疗保险 异地就医 管理服务
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发展还是内卷?——农村基层医疗卫生体制改革与变迁 被引量:39
9
作者 赵黎 《中国农村观察》 CSSCI 北大核心 2018年第6期89-109,共21页
保障基层医疗卫生服务的公平性与可及性是新医改工作的重点和难点。本文关注新医改过程中农村基层医疗卫生体制改革与医疗卫生新机制的建立,将内卷化理论引入具有发展边界的医疗卫生领域的分析中,以公共卫生服务项目、基本药物制度和基... 保障基层医疗卫生服务的公平性与可及性是新医改工作的重点和难点。本文关注新医改过程中农村基层医疗卫生体制改革与医疗卫生新机制的建立,将内卷化理论引入具有发展边界的医疗卫生领域的分析中,以公共卫生服务项目、基本药物制度和基本医疗保险制度为例,通过田野调查揭示农村基层医疗卫生服务的现状与困境。本文试图突破固有的对内卷化概念的认知范式,结合被大多数学者所忽略的内卷化理论的新面向与新内涵,对农村基层医疗卫生领域改革、创新、突破的程度与可能进行省思。本文认为新医改的内卷化过程是在国家政治社会稳定与经济发展的背景下以渐进的方式呈现出来的,而这一过程也体现出医疗卫生领域改革所应有的革新性、适应性与特性化。在持续推进医改的过程中,为了避免形式化、过密化和异化的治理效果,政策制定者应重新审视政策工具在解决问题过程中自身也变为问题的现象,并培育新的符合地方实践的健康习惯行为与就医秩序。 展开更多
关键词 内卷化 基层医疗卫生 新医改 公共卫生服务 基本医保
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基本医保按病种分值付费的实践探讨 被引量:39
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作者 贾洪波 段文琦 《卫生经济研究》 北大核心 2018年第5期57-59,共3页
我国多地正在实施基本医保按病种分值付费制度,费用控制效果显著。按病种分值付费是按服务项目付费、按病种付费以及总额预算的混合体,实质是兼具预付制和后付制特征的按绩效付费。对此,应建立多方参与的科学动态的病种分值确定体系,强... 我国多地正在实施基本医保按病种分值付费制度,费用控制效果显著。按病种分值付费是按服务项目付费、按病种付费以及总额预算的混合体,实质是兼具预付制和后付制特征的按绩效付费。对此,应建立多方参与的科学动态的病种分值确定体系,强化对医疗服务质量的监督,实施动态和弹性的管理方式,以完善按病种分值付费制度。 展开更多
关键词 基本医疗保险 按病种分值付费 费用控制
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以基本医疗保险为视角的双向转诊激励与约束机制构建研究 被引量:38
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作者 雷光和 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期1829-1832,共4页
城市医院与社区卫生服务机构间的双向转诊运转不畅的重要原因之一就是缺乏基本医疗保险的激励与约束机制的支持。本文对我国基本医疗保险与双向转诊的结合现状进行了梳理和分析,并从组织保障、建立医疗保险的激励与约束机制、制定可操... 城市医院与社区卫生服务机构间的双向转诊运转不畅的重要原因之一就是缺乏基本医疗保险的激励与约束机制的支持。本文对我国基本医疗保险与双向转诊的结合现状进行了梳理和分析,并从组织保障、建立医疗保险的激励与约束机制、制定可操作性强的转诊标准等方面提出了对策和建议。 展开更多
关键词 双向转诊 基本医疗保险 激励 约束
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我国基本医疗保险总额控制下的按病种分值付费现状研究 被引量:37
12
作者 邓倩 李东华 +1 位作者 肖黎 张治国 《医学与社会》 2016年第9期11-13,共3页
为提高医保基金的使用效率,控制医保费用的不合理增长,我国淮安市、中山市等地区开始试行总额控制下的按病种分值付费。按病种分值付费的主要流程是:对病种进行分类——确定病种分值——设定调整系数——费用结算。按病种分值付费尚存... 为提高医保基金的使用效率,控制医保费用的不合理增长,我国淮安市、中山市等地区开始试行总额控制下的按病种分值付费。按病种分值付费的主要流程是:对病种进行分类——确定病种分值——设定调整系数——费用结算。按病种分值付费尚存在病种分类方法不尽合理、病种分值测算的科学性有待提高、调整系数的设置不能充分反映成本差异等问题,建议在进行按病种分值付费方案设计时,加强方案设计的科学性和可行性,注重方案设计与分级诊疗的衔接性。 展开更多
关键词 基本医疗保险 总额控制 按病种分值付费
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社会保障与流动人口二孩生育意愿——来自基本医疗保险的经验证据 被引量:35
13
作者 黄秀女 徐鹏 《中央财经大学学报》 CSSCI 北大核心 2019年第4期104-117,共14页
社会保障对生育意愿具有至关重要的影响。现有文献多关注于社会保障与生育意愿之间的替代关系,忽视了二者补贴效应的可能。基于此,文章采用国家卫计委2014年流动人口卫生计生动态监测数据,使用二元选择Logit模型考察了基本医疗保险对流... 社会保障对生育意愿具有至关重要的影响。现有文献多关注于社会保障与生育意愿之间的替代关系,忽视了二者补贴效应的可能。基于此,文章采用国家卫计委2014年流动人口卫生计生动态监测数据,使用二元选择Logit模型考察了基本医疗保险对流动人口二孩生育意愿的影响,研究发现:(1)基本医疗保险对二孩生育意愿具有异质性的影响,主导效应因其筹资模式、相对补贴强度而有差异;(2)补贴强度较高的新农合以补贴效应为主,而补贴强度较低、自我储蓄为主的城镇职工医疗保险则以挤出效应为主;(3)新农合对低收入新生代流动人口二孩生育意愿的补贴效应更强。这表明,带有补贴性质的社会保障有助于二孩生育意愿的提高,而过高的社会保障缴费负担则起到抑制作用。文章发现政府对社会保障进行"靶向"的适度调整来缓解养育成本可达到改善二孩政策效果的目标。 展开更多
关键词 社会保障 基本医疗保险 二孩生育意愿 补贴效应 挤出效应
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基本医疗保险异地就医结算服务研究——以海南省跨省异地就医结算服务为例 被引量:35
14
作者 李芬 陈燕妮 《中国卫生事业管理》 北大核心 2015年第3期197-200,共4页
人口流动使得以户籍制度为基础的基本医疗保险制度在待遇给付时陷入"参保却不能报销"的困境,异地就医结算服务的实施不仅有利于确保人们享受基本医保待遇不受户籍与地域限制,而且对于推进基本医疗保险全国统筹具有重要意义。... 人口流动使得以户籍制度为基础的基本医疗保险制度在待遇给付时陷入"参保却不能报销"的困境,异地就医结算服务的实施不仅有利于确保人们享受基本医保待遇不受户籍与地域限制,而且对于推进基本医疗保险全国统筹具有重要意义。文章主要以基本医疗保险异地就医结算服务为研究对象,通过考察、分析海南省异地就医结算服务出台的背景、制度现状及实施情况,指出,异地就医结算服务对于打破基本医疗保险的地区割裂、实现全国统筹、实现参保人群的医保待遇具有重要意义;同时,这种异地就医结算还存在着受惠面小、程序繁琐、道德风险等问题。 展开更多
关键词 基本医疗保险 异地就医结算 海南
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中国基本医疗保险的实际参保率及其分布特征:基于多源数据的分析 被引量:32
15
作者 王超群 《社会保障评论》 CSSCI 2020年第1期67-84,共18页
全民覆盖是基本医疗保险降低国民医疗费用负担的前提条件。中国基本医疗保险是否实现了全民覆盖仍存在争议。本文利用多源调查数据,分析了我国基本医疗保险实际参保率及其分布特征。不同来源的数据基本证实,2015-2016年,中国仍有超过10... 全民覆盖是基本医疗保险降低国民医疗费用负担的前提条件。中国基本医疗保险是否实现了全民覆盖仍存在争议。本文利用多源调查数据,分析了我国基本医疗保险实际参保率及其分布特征。不同来源的数据基本证实,2015-2016年,中国仍有超过10%的国民没有参加任何一项基本医疗保险制度。其中,城镇居民、非农户口和没有户口的居民、东北地区、年轻人、儿童、未就业人群、低收入人群、在校学生以及流动人口基本医疗保险实际参保率更低。城乡居民实行自愿参保,因管理部门分割、信息系统不统一导致的重复参保以及因财政补贴制度导致的户籍地参保等制度设计,是导致基本医疗保险未能实现全民覆盖的根源。要实现基本医疗保险全民覆盖,解决国民医疗后顾之忧,未来我国基本医疗保险应实行强制参保、以家庭为单元参保、常住地参保,建立全国统一的基本医疗保险信息系统,并鼓励发展补充性医疗保障制度。 展开更多
关键词 基本医疗保险 全民覆盖 实际参保率 多源数据
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我国农村家庭消费行为研究——基于健康风险与医疗保障视角的分析 被引量:31
16
作者 丁继红 应美玲 杜在超 《金融研究》 CSSCI 北大核心 2013年第10期154-166,共13页
近年来,我国居民消费在国内生产总值中所占比重持续下降,特别是农村家庭消费倾向普遍偏低。本文运用中国健康与营养调查(CHNS)1991~2009年农村家庭面板数据,立足疾病、人口老龄化及相关保障水平不足等风险因素,系统分析农村家庭... 近年来,我国居民消费在国内生产总值中所占比重持续下降,特别是农村家庭消费倾向普遍偏低。本文运用中国健康与营养调查(CHNS)1991~2009年农村家庭面板数据,立足疾病、人口老龄化及相关保障水平不足等风险因素,系统分析农村家庭消费行为的特征。本文主要结论为:(1)疾病的发生和人口老龄化明显抑制农村家庭耐用品消费需求。(2)基本医疗保障在2004~2009年期间对农村家庭耐用品消费有显著刺激作用,因此完善农村医疗保障制度意义重大。 展开更多
关键词 农村消费 基本医疗保障 人口老龄化
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全民基本医保一体化的实现路径分析--基于筹资水平的视角 被引量:28
17
作者 李珍 黄万丁 《经济社会体制比较》 CSSCI 北大核心 2017年第6期138-148,共11页
基本医疗保险作为维护健康权这一基本人权的主要制度,是一个提供起点公平的制度,与其他社会保险不同,它的核心价值观是"平等"。到21世纪中叶实现全民统一的、保障水平适度的基本医疗保险制度已成政学两界的共识,有分歧的是关... 基本医疗保险作为维护健康权这一基本人权的主要制度,是一个提供起点公平的制度,与其他社会保险不同,它的核心价值观是"平等"。到21世纪中叶实现全民统一的、保障水平适度的基本医疗保险制度已成政学两界的共识,有分歧的是关于实现目标的路径。当前主流观点和多地的试点政策主张的是走先合并城乡居民医保再考虑合并居民医保和职工医保的"居民—职工"模式。基于人均筹资是否能基本实现均等化的模拟分析表明,此模式下居民制度和职工制度在人均筹资上的绝对差距只会越来越大,一体化之路几无可能。如若以退为进,选择基于常住地参保、家庭联保、强制参保原则的,先实现城镇内部诸制度一体化,同时改革完善新农合制度,进而顺时顺势实现城乡制度自然融合的"城镇—农村"模式,则不仅全民基本医保一体化的目标可以实现,同时还可达成优化医疗卫生体制、助推城镇化进程的正外部效应。 展开更多
关键词 健康权 基本医疗保险 人均筹资水平
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中国基本医疗保险制度整合:理论争论、实践进展与未来前景 被引量:28
18
作者 彭浩然 岳经纶 《学术月刊》 CSSCI 北大核心 2020年第11期55-65,共11页
从分割到整合是中国基本医疗保险制度改革的发展趋势。中国基本医疗保险制度整合既要满足卫生筹资目标,又要与医疗卫生体系的总体目标相互协调。尽管中国已经将新型农村合作医疗与城镇居民基本医保制度整合为城乡居民基本医保制度,但是... 从分割到整合是中国基本医疗保险制度改革的发展趋势。中国基本医疗保险制度整合既要满足卫生筹资目标,又要与医疗卫生体系的总体目标相互协调。尽管中国已经将新型农村合作医疗与城镇居民基本医保制度整合为城乡居民基本医保制度,但是,由于制度设计本身存在缺陷和医疗资源配置不合理等原因,城乡居民医保制度整合并未完全实现这些目标,还需要继续完善制度设计和配套改革。考虑到城镇职工与城乡居民基本医保的筹资水平和待遇水平差异较大,以及城乡医疗资源配置存在明显差距,中国大部分地区在短时期内很难实现统一的基本医疗保险制度。尽管如此,政策制定者还需坚持正确的社会融合与公平理念,明确基本医疗保险制度整合的方向,尽力消除各种不合理的差距,从而推动实现健康中国的目标。 展开更多
关键词 基本医疗保险 医疗资源配置 健康公平
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中国城乡统筹医疗保障制度理论与实证研究 被引量:27
19
作者 王红漫 《北京大学学报(哲学社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2013年第5期152-158,共7页
中国现行基本医保制度是在计划经济向社会主义市场经济过渡中,由劳保医疗、公费医疗、农村合作医疗等制度转变而来;其主要构成部分为城镇职工社会基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险。三大基本医保的依次建立将中国居民... 中国现行基本医保制度是在计划经济向社会主义市场经济过渡中,由劳保医疗、公费医疗、农村合作医疗等制度转变而来;其主要构成部分为城镇职工社会基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险。三大基本医保的依次建立将中国居民不断纳入到社会医疗保障体系中,在政策上实现了全民覆盖;但是,现行以户籍、行政区划、就业情况为基本考量的三大基本医保已经不能完全适应社会的发展变化,人口老龄化、城乡一体化发展、卫生费用不断增长等,给现行医疗保障制度带来了严峻的挑战和冲击。本研究在实证调查的基础上,通过定义优良性指标和建立模型,提出了开放型医保体系的经费测算模式和实施方法。研究表明,在经济发展水平不同晋辽地区,将三种医疗保险制度转化为统一制度下的三种医疗保障水平,允许居民自由选择,建立开放型医保可以提高百姓满意度,并能节约政府卫生支出,在理论上证明了可以进行帕累托改进,即政府和居民双方的利益都增加,本研究为卫生改革提供了可资参考的新思维逻辑和技术工具。 展开更多
关键词 城乡统筹 基本医疗保险 线性回归 判别分析 实证研究 理论探讨
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养老与医疗:社会保险参保行为对社会公平感的影响研究 被引量:25
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作者 陈晨 《华中农业大学学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2019年第2期38-45,164,165,共10页
公平是社会保障领域的核心概念,社会保险制度天然具有促进社会公平的使命,参加社会保险是否提高了社会公平感是重要的理论课题和实践命题。利用2018年发布的中国综合社会调查(CGSS)2015年数据,建立Ordered Logit回归模型,研究基本养老... 公平是社会保障领域的核心概念,社会保险制度天然具有促进社会公平的使命,参加社会保险是否提高了社会公平感是重要的理论课题和实践命题。利用2018年发布的中国综合社会调查(CGSS)2015年数据,建立Ordered Logit回归模型,研究基本养老保险参保行为和基本医疗保险参保行为对社会公平感的影响。结果显示:如果不考虑参保组合影响,参加基本医疗保险者比不参加者社会公平感高17.00%,参加基本养老保险者比不参加者的社会公平感高6.60%。如果考虑参保组合影响,与两项社会保险均未参保相比,其他参保组合均能显著提高社会公平感,同时参保两项社会保险者比均不参加者社会公平感高28.10%。基于分析,认为从完善社会保险制度的角度,需要综合考虑制度的起点、过程和结果公平;从完善社会治理的角度,需要培育和发展正确的公平观。 展开更多
关键词 基本养老保险 基本医疗保险 社会公平感 中国综合社会调查 OrderedLogitModel
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