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尿液与血液病毒载量在肾移植受者BK病毒性肾病诊断中的应用 被引量:12
1
作者 范宇 石炳毅 +2 位作者 钱叶勇 解俊杰 王新颖 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期595-599,共5页
目的对比尿液和血液样本BK病毒DNA载量检测在肾移植受者BK病毒性肾病诊断中的应用价值。方法2011年2月至2012年1月间接受同种异体肾移植的受者88例,应用实时荧光定量聚合酶链反应法对其血液和尿液样本定期进行BK病毒DNA载量检测;对具... 目的对比尿液和血液样本BK病毒DNA载量检测在肾移植受者BK病毒性肾病诊断中的应用价值。方法2011年2月至2012年1月间接受同种异体肾移植的受者88例,应用实时荧光定量聚合酶链反应法对其血液和尿液样本定期进行BK病毒DNA载量检测;对具备指征的移植受者行移植肾组织活检,通过免疫组织化学法明确BK病毒性肾病(BKVN)诊断。结果88例中病毒尿症者35例(39.8%),病毒血症者18例(20.5%),病理学明确诊断为BKVN者5例(5.7%)。统计学分析显示,BKVN患者尿液和血液样本中的BK病毒DNA载量均显著高于非BKVN患者(P〈0.05)。尿液样本预测BKVN发生的敏感性为100%,特异性为57.7%(P=0.003);血液样本预测BKVN发生的敏感性为100%,特异性为82.9%(P=0.0002)。将尿液BK病毒DNA〉~10^5拷贝/ml和血液病毒DNA≥10^5拷贝/ml做为预测诊断BKVN发生的阳性指标时,尿液阳性指标的阳性预测值为26.3%,阴性预测值为95.7%;血液阳性指标的阳性预测值为83.3%,阴性预测值为98.8%。结论血液BK病毒DNA载量≥10^5拷贝/ml,可作为辅助诊断BKVN发生的阳性指标,而尿液BKVDNA载量监测可作为BKV感染的筛查。 展开更多
关键词 肾移植 bk病毒 bk病毒性肾病 聚合酶链反应
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肾移植受者BK病毒感染的单中心回顾性研究 被引量:12
2
作者 杨晓勇 任亮 +3 位作者 王玮 刘航 胡小鹏 张小东 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第3期459-464,共6页
目的通过对肾移植术后受者的血清和尿液中BK病毒(BK virus,BKV)DNA拷贝数量的检测,探讨肾移植受者术后BK病毒的发病规律及其与临床转归的关系。方法对接受同种异体肾移植术的80例患者进行血清和尿液中BK病毒DNA拷贝数量的检测,利用SV4... 目的通过对肾移植术后受者的血清和尿液中BK病毒(BK virus,BKV)DNA拷贝数量的检测,探讨肾移植受者术后BK病毒的发病规律及其与临床转归的关系。方法对接受同种异体肾移植术的80例患者进行血清和尿液中BK病毒DNA拷贝数量的检测,利用SV40大T抗原免疫组化染色,对接受移植肾穿刺活检的80例病理学标本进行回顾研究,对诊断BK病毒相关性肾病(BK virus associated nephropathy,BKAVN)患者进行随访及病史复习。结果 BK病毒血症发生率为8.75%,BK病毒尿症发生率为37.5%,BKAVN发生率为2.5%,术后尿和血BK病毒DNA拷贝的变化趋势一致,术后6~12个月是BK病毒感染高峰期。结论 BKV感染对肾移植的效果有重要的影响,一旦出现BKVAN极易导致移植肾功能丧失;对肾移植受者应该进行BKV早期监测,减少免疫抑制剂的剂量治疗BKVAN的效果较好。 展开更多
关键词 肾移植 bk病毒 bk病毒相关性肾病 移植肾功能减退
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实时荧光定量PCR检测肾移植患者术后BK病毒感染 被引量:10
3
作者 陆明 朱有华 +2 位作者 王皓 韩澍 冀俊峰 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期672-675,共4页
目的:建立肾移植术后患者尿液和外周血BK病毒(BKV)感染负荷的实时荧光定量PCR检测方法,并初步探讨其临床应用价值.方法:构建含有BKV VP1蛋白保守区核苷酸序列片段的质粒作为外参照品,采用TaqMan荧光探针检测技术,建立定量检测BKV DN... 目的:建立肾移植术后患者尿液和外周血BK病毒(BKV)感染负荷的实时荧光定量PCR检测方法,并初步探讨其临床应用价值.方法:构建含有BKV VP1蛋白保守区核苷酸序列片段的质粒作为外参照品,采用TaqMan荧光探针检测技术,建立定量检测BKV DNA方法;并对112例肾移植术后患者,40例正常体检者的尿液和外周血标本BKV含量进行检测.结果:本研究建立的BKV实时荧光定量PCR检测方法灵敏度、特异度及重复性较好,定量PCR方法最低检测下限为8×10^2copy/ml,测量批内差异为0.54%~3.78%,批间差异为0.62%~4.58%.112例肾移植术后患者尿液和外周血BKV DNA的检测阳性率分别为27.7%和11.6%,BKV DNA阳性者尿液和外周血BKV中位数水平分别为8.2×10^4copy/ml和2.4×10^3copy/ml.40例正常人BKV尿液和外周血阳性率为2.5%和0%;与正常体检者相比,肾移植术后患者尿液及外周血BKVDNA阳性率及水平明显升高(P<0.01).尿液BKV阳性率较外周血明显升高(P=0.02),但尿液和外周血中BKV含量无明显相关性.结论:实时荧光定量PCR检测肾移植患者术后BKV感染方法简便、可靠、准确,为进一步研究BKV感染与肾移植术后移植物丢失的关系奠定了基础. 展开更多
关键词 bk病毒 实时荧光定量PCR 肾移植
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肾移植术后BK病毒感染对移植肾功能影响的临床研究 被引量:7
4
作者 范宇 石炳毅 +2 位作者 钱叶勇 柏宏伟 罗用文 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期51-57,共7页
目的分析肾移植受体术后BK病毒感染导致移植肾功能受损的情况。方法回顾性分析行同种异体肾移植术并定期规律接受BK病毒监测的210例受体临床资料,总结肾移植术后BK病毒尿症、病毒血症和BK病毒性肾病(BKVN)的发生情况,分析BK病毒感染对... 目的分析肾移植受体术后BK病毒感染导致移植肾功能受损的情况。方法回顾性分析行同种异体肾移植术并定期规律接受BK病毒监测的210例受体临床资料,总结肾移植术后BK病毒尿症、病毒血症和BK病毒性肾病(BKVN)的发生情况,分析BK病毒感染对移植肾功能的影响及BK病毒清除后移植肾功能转归情况。结果 210例受体中,单纯病毒尿症受体46例,病毒血症合并病毒尿症受体46例,病理学活组织检查证实的BKVN受体7例。移植术后病毒血症受体的血清肌酐(Scr)水平分别与尿液、血液BK病毒载量呈线性相关(r=0.594、0.672,均为P<0.01)。病毒血症受体的血液BK病毒载量初次发现阳性时Scr水平即呈明显升高趋势,持续病毒血症状态时Scr水平会持续升高,经治疗血液病毒载量转阴后Scr水平略下降但仍明显高于病毒感染前水平,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与基础水平比较,单纯病毒尿症受体病毒尿症阳性期间的Scr水平变化差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论肾移植术后发生BK病毒血症时会对移植肾功能造成损伤,定期规律监测病毒感染很有必要,一旦发现血BK病毒阳性时应立即实施以降低免疫抑制强度为首选的临床干预治疗措施。 展开更多
关键词 肾移植 移植肾功能 bk病毒 bk病毒尿症 bk病毒血症 bk病毒性肾病 血清肌酐
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BK病毒血症对肾移植术后受者和移植肾功能影响临床研究 被引量:6
5
作者 潘国政 李势辉 +1 位作者 戴帅 翟凤仙 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2020年第2期96-100,共5页
目的探究肾移植术后BK病毒(BKV)血症对受者及移植肾功能的影响。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月于中国科学技术大学附属第一医院接受肾移植229例受者临床资料。根据移植术后24个月内受者血清BKV最大载量,将其分为无病毒组(血清BKV... 目的探究肾移植术后BK病毒(BKV)血症对受者及移植肾功能的影响。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月于中国科学技术大学附属第一医院接受肾移植229例受者临床资料。根据移植术后24个月内受者血清BKV最大载量,将其分为无病毒组(血清BKV持续阴性)、低病毒载量组(血清BKV最大载量≤1×104 copies/mL)和高病毒载量组(血清BKV最大载量>1×104 copies/mL)。以估算肾小球滤过率(eGFR)作为评价移植肾功能的指标。观察受者年龄和性别、供肾来源、供肾冷/热缺血时间、免疫抑制方案、术后3个月他克莫司血药浓度谷值、排斥反应和移植肾失功发生率以及术后24个月内eGFR。采用单因素方差分析比较3组受者年龄、供肾冷/热缺血时间、术后3个月他克莫司血药浓度谷值及术后24个月内eGFR,组间两两比较采用LSD法。采用成组t检验比较低病毒载量组与高病毒载量组受者首次检测到BKV的术后时间。采用卡方检验比较3组受者供肾来源、免疫抑制方案以及排斥反应和移植肾失功发生率。P<0.05为差异有统计学意义。结果229例受者中28%(64/229)的受者肾移植术后血清检测到BKV,其中19%(43/229)为低病毒载量,9%(21/229)为高病毒载量。截至2018年7月,229例受者平均随访时间(44±8)个月。低病毒载量组受者术后首次检测到BKV的时间为移植后(10±8)个月,高病毒载量组为(8±6)个月,差异有统计学意义(t=2.10,P<0.05)。无病毒组受者排斥反应发生率[24.8%(41/165)]低于低病毒载量组[60.5%(26/43)]和高病毒载量组[61.9%(13/21)](χ2=19.82和12.42,P均<0.017)。无病毒组受者细胞排斥反应发生率[13.9%(23/165)]低于低病毒载量组[39.5%(17/43)]和高病毒载量组[42.9%(9/21)](χ2=14.38和10.94,P均<0.017)。无病毒组受者中12例发生移植肾失功,低病毒载量组受者中2例发生移植肾失功,高病毒载量组受者中4例(3例发生BKVAN,1例病因不明确)发生移植肾失功 展开更多
关键词 bk病毒 bk病毒血症 bk病毒相关性肾病 肾移植
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疫情常态化防控期间不规律随访对肾移植术后BK病毒再激活时的病毒载量及受者预后影响
6
作者 吴周庭 王於尘 +4 位作者 曾文利 夏仁飞 邓文锋 徐健 苗芸 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期429-434,共6页
目的探讨在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间不规律随访对肾移植受者术后BK病毒(BKV)再激活情况及预后的影响。方法回顾性分析363例肾移植受者的临床资料,按随访时间分为疫情前随访组与疫情期间随访组,随访期限为1年。比较疫情前随... 目的探讨在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间不规律随访对肾移植受者术后BK病毒(BKV)再激活情况及预后的影响。方法回顾性分析363例肾移植受者的临床资料,按随访时间分为疫情前随访组与疫情期间随访组,随访期限为1年。比较疫情前随访组和疫情期间随访组的随访时间间隔,分析两组BKV感染情况,分析BKV感染进程与移植肾功能的相关性。结果疫情前随访共计1790例次,疫情期间随访共计2680例次。与疫情期间随访组比较,疫情前随访组术后3个月内、3~6个月、7~12个月的随访时间间隔较短,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。在肾移植术后1年内,疫情前随访组35例(32%)检出BKV尿症、3例(3%)检出BKV血症、1例(1%)检出BKV相关肾病(BKVAN),疫情期间随访组53例(25%)检出BKV尿症、3例(1%)检出BKV血症、1例(1%)检出BKVAN,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。疫情前随访组术后首次检出BKV尿症时间长于疫情期间随访组,首次再激活尿BKV载量小于疫情期间随访组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。首次再激活尿BKV载量与尿BKV载量峰值,BKV再激活后第1、3个月血清肌酐与基线血清肌酐差值呈正相关(均为P<0.05)。结论肾移植术后不规律随访可导致BKV再激活时间提前、首次尿BKV载量检出值更高,以及延迟诊断和干预,并造成不良预后。亟待建立远程随访体系以满足发生公共卫生事件时肾移植受者的随访需求。 展开更多
关键词 肾移植 bk病毒 术后随访 新型冠状病毒 疫情常态化 bk病毒血症 bk病毒尿症 bk病毒相关肾病
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Correlation of Transcription of MALAT-1, a Novel Noncoding RNA, with Deregulated Expression of Tumor Suppressor p53 in Small DNA Tumor Virus Models 被引量:7
7
作者 Liesl K. Jeffers Kaiwen Duan +4 位作者 Lesley G. Ellies William T. Seaman Raquel A. Burger-Calderon Luda B. Diatchenko Jennifer Webster-Cyriaque 《Journal of Cancer Therapy》 2013年第3期774-786,共13页
Although metastasis-associated lung adenocarcinoma transcript (MALAT)-1 is known to be consistently upregulated in several epithelial malignancies, little is known about its function or regulation. We therefore examin... Although metastasis-associated lung adenocarcinoma transcript (MALAT)-1 is known to be consistently upregulated in several epithelial malignancies, little is known about its function or regulation. We therefore examined the relationship between MALAT-1 expression and candidate modulators such as DNA tumor virus oncoproteins human papillomavirus (HPV)-16 E6 and E7, BK virus T antigen (BKVTAg), mouse polyoma virus middle T antigen (MPVmTAg) and tumor suppressor genes p53 and pRb. Using suppressive subtractive hybridization (SSH) and real-time reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) assays, MALAT-1 was shown to be increased in viral oncongene-expressing salivary gland biopsies from humans and mice. The results also indicated that MALAT-1 transcripts and promoter activity were increased in vitro when viral oncongene-expressing plasmids were introduced into different cell types. These same viral oncogenes in addition to increasing MALAT-1 transcription have also been shown to inhibit p53 and/or pRb function. In p53 mutant or inactive cell lines MALAT-1 was also shown to be highly upregulated. We hypothesize that there is a correlation between MALAT-1 over-expression and p53 deregulation. In conclusion, we show that disruption of p53, by both polyoma and papilloma oncoproteins appear to play an important role in the up-regulation of MALAT-1. MALAT-1 might therefore represent a biomarker for p53 deregulation within malignancies. 展开更多
关键词 P53 MALAT-1 TRANSCRIPTION bk virus Polyoma virus PAPILLOMAvirus HPV
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造血干细胞移植后出血性膀胱炎的诊疗 被引量:8
8
作者 何云燕 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期8-13,共6页
出血性膀胱炎(HC)是异基因造血干细胞移植的常见并发症之一,是移植防治的重点,文章就HC病因、发病机制和防治现状作一介绍。HC的发生常与移植前大剂量放化疗毒性,药物代谢酶基因多态性,病毒感染,移植物抗宿主病,患者的年龄、性别,供者... 出血性膀胱炎(HC)是异基因造血干细胞移植的常见并发症之一,是移植防治的重点,文章就HC病因、发病机制和防治现状作一介绍。HC的发生常与移植前大剂量放化疗毒性,药物代谢酶基因多态性,病毒感染,移植物抗宿主病,患者的年龄、性别,供者类型和移植方式等相关。根据相关病史、典型临床表现和必要的辅助检查可以诊断。有效的预防措施是充分水化碱化尿液及利尿剂和美司钠的应用。治疗主要包括抗病毒治疗、免疫治疗、膀胱冲洗、膀胱灌注、高压氧治疗和手术治疗等。 展开更多
关键词 出血性膀胱炎 异基因造血干细胞移植 bk病毒 儿童
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健康成人外周血白细胞中BK病毒-DNA的研究 被引量:9
9
作者 司艺玲 李琦 +3 位作者 李雪 宋海静 郝好杰 谷志远 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期254-257,共4页
目的 检测健康成人外周血白细胞 (PBL s)中 BK病毒 (BKV)的感染率 ,探讨 BKV的医院感染。方法 根据 BKV保守的大 T抗原 (TAg)编码区序列合成引物 ,半套式 PCR(sn PCR)扩增 10 0例健康成人 PBL s样本中的BKV- DNA,统计分析不同年龄、... 目的 检测健康成人外周血白细胞 (PBL s)中 BK病毒 (BKV)的感染率 ,探讨 BKV的医院感染。方法 根据 BKV保守的大 T抗原 (TAg)编码区序列合成引物 ,半套式 PCR(sn PCR)扩增 10 0例健康成人 PBL s样本中的BKV- DNA,统计分析不同年龄、性别组 BKV- DNA的检出率及其差别。结果  10 0例健康成人 PBL s样本中BKV- DNA序列检出率为 4 5 % ,不同年龄、性别组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 健康人 PBL s是 BKV在体内潜伏的重要贮主和传播运载体 。 展开更多
关键词 bk病毒 外周血白细胞 病原体
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活体肾移植术后BK病毒感染情况及危险因素分析 被引量:6
10
作者 李纪岗 钱叶勇 +2 位作者 石炳毅 范宇 解俊杰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期736-740,共5页
目的研究活体肾移植术后BK病毒(BKV)感染情况,分析BKV感染及并发BK病毒性肾病(BKVN)的危险因素。方法选择2012年2月-2013年2月于解放军309医院器官移植研究所行活体肾移植术的43例受者作为研究对象,在术前及术后0.5、1、3、6、9、12... 目的研究活体肾移植术后BK病毒(BKV)感染情况,分析BKV感染及并发BK病毒性肾病(BKVN)的危险因素。方法选择2012年2月-2013年2月于解放军309医院器官移植研究所行活体肾移植术的43例受者作为研究对象,在术前及术后0.5、1、3、6、9、12、15个月检测尿液与血液标本中BKV DNA载量并记录检测结果,对部分出现不明原因血清肌酐持续升高或体内BKV DNA载量较高的受者行移植肾穿刺活检病理检查。按照检测结果将研究对象分为3组:BK病毒尿症组、BK病毒血症组、病理学确诊BKVN组,分别统计记录各研究对象性别、年龄、术后并发糖尿病、急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复、术后肺部感染等非免疫相关因素资料以及术前免疫诱导方案与术后免疫抑制方案等免疫相关因素资料,分析影响活体肾移植术后BKV感染与发生BKVN的相关危险因素。结果经过15(6~18)个月的随访监测发现,病毒尿症发生率为46.5%(20/43),病毒血症发生率为14.0%(6/43),BKVN发生率为2.3%(1/43)。术后第6个月是病毒尿症与病毒血症发生率最高的时间点。术后服用FK506与活体肾移植术后BK病毒血症的发生呈正相关(r=0.319,P=0.037)。结论活体肾移植术后BK病毒血症、BKVN发生率较尸体肾移植术低,病毒尿症的发生率相似。术后应用以FK506为主的免疫抑制剂方案是活体肾移植术后BK病毒血症及进展为BKVN的独立免疫相关危险因素。 展开更多
关键词 肾移植 bk病毒 bk病毒性肾病
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肾移植术后移植受者BK病毒的感染进程 被引量:4
11
作者 范宇 钱叶勇 +2 位作者 石炳毅 柏宏伟 罗用文 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期587-591,共5页
目的探讨肾移植术后受者BK病毒感染不同阶段的特征与表现。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月收治的135例行同种异体肾移植术受者的临床资料。男93例,女42例。年龄(40.5±11.6)岁(18~62岁)。收集移植受者术后第1、3、6、... 目的探讨肾移植术后受者BK病毒感染不同阶段的特征与表现。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月收治的135例行同种异体肾移植术受者的临床资料。男93例,女42例。年龄(40.5±11.6)岁(18~62岁)。收集移植受者术后第1、3、6、9、12、15个月尿液和血液标本,分别行BK病毒检测,根据结果分为诱饵细胞阳性组(尿检诱饵细胞阳性)、病毒尿症组(尿BK病毒DNA载量阳性)、病毒血症组(血BK病毒DNA载量阳性)。对3组受者的实验室检测结果进行统计学相关性分析。结果本研究135例,尿检诱饵细胞阳性56例(41.5%),病毒尿症59例(43.7%),其中诱饵细胞阳性合并病毒尿症51例,诱饵细胞阳性无病毒尿症5例,病毒尿症无诱饵细胞阳性8例;病毒血症30例(22.2%);病理检查证实为BK病毒相关性肾病5例(3.7%)。所有病毒血症组受者均有高水平的尿检诱饵细胞计数值[23个/10HPF(2—48个/10HPF)]和高水平的尿BK病毒DNA载量值[4.52×10^6拷贝数/ml(6.51x10。~7.89×10^9拷贝数/m1)],显著高于诱饵细胞阳性组的尿检诱饵细胞计数值[8个/10HPF(2~40个/10HPF)]和病毒尿症组的尿BK病毒DNA载量值[4.56×10^5拷贝数/ml(5.62×10^3~7.89×10^9拷贝数/ml)],差异有统计学意义(P〈0.05);病毒尿症组尿诱饵细胞计数值与尿BK病毒DNA载量呈线性相关(P〈0.05),术后3、6、9、12个月的相关系数分别为0.939、0.969、0.782、0.898。病毒血症组尿BK病毒DNA载量与血BK病毒DNA载量呈线性相关(P〈0.05),术后3、6、9、12个月的相关系数分别为0.702、0.910、0.766、0.615。结论肾移植术后发生BK病毒感染受者的尿检诱饵细胞计数、尿BK病毒DNA载量和血BK病毒DNA载量呈线性相关,说明BK病毒感染是一个连续进展的过程。 展开更多
关键词 肾移植术 bk病毒 bk病毒相关性肾病 bk病毒DNA载量检测 诱饵细胞
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肾移植术后高水平BK病毒尿症危险因素分析 被引量:4
12
作者 熊睿 丁利民 +1 位作者 杨华 李新长 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期317-323,共7页
目的分析肾移植术后高水平BK病毒尿症的危险因素及其对预防BK病毒相关性肾病(BKVAN)的意义。方法回顾性分析262例保留规律随访资料的肾移植受者的临床资料。根据受者BK病毒DNA载量分为高水平BK病毒尿症组(35例)和非高水平BK病毒尿症组(... 目的分析肾移植术后高水平BK病毒尿症的危险因素及其对预防BK病毒相关性肾病(BKVAN)的意义。方法回顾性分析262例保留规律随访资料的肾移植受者的临床资料。根据受者BK病毒DNA载量分为高水平BK病毒尿症组(35例)和非高水平BK病毒尿症组(227例)。总结肾移植术后高水平BK病毒尿症的发生情况;采用单因素和多因素分析肾移植术后发生高水平BK病毒尿症的危险因素;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,对受者进行生存分析。结果262例肾移植受者中,35例发生高水平BK病毒尿症,发生率为13.4%。发生中位时间181(126,315)d,发生率在移植术后6个月内最高,6个月至2年逐渐降低,2年后有所回升。单因素分析结果提示抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗史、急性排斥反应(AR)、捐献类型及移植物功能延迟恢复(DGF)是肾移植术后发生高水平BK病毒尿症的危险因素(均为P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示脑-心双死亡器官捐献(DBCD)、AR及DGF是肾移植术后发生高水平BK病毒尿症的独立危险因素。有ATG治疗史、发生AR、发生DGF以及捐献类型为DBCD的受者的1、3、5年生存率分别低于无ATG治疗史、无发生AR、无发生DGF及其他捐献类型[脑死亡器官捐献(DBD)、心脏死亡器官捐献(DCD)和活体器官捐献]的受者(均为P<0.05)。结论DBCD、AR及DGF是肾移植术后发生高水平BK病毒尿症的独立危险因素,加强对此类受者的术后监测并给予早期干预可能是预防BKVAN的有效方式。 展开更多
关键词 肾移植 bk病毒 bk病毒尿症 bk病毒血症 bk病毒相关性肾病(bkVAN) 急性排斥反应(AR) 移植物功能延迟恢复(DGF) 脑-心双死亡器官捐献(DBCD)
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肾移植受者BK病毒感染及其危险因素的单中心研究 被引量:5
13
作者 费爽 黄正楷 +5 位作者 周万里 陈浩 陶俊 韩志坚 谭若芸 顾民 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CSCD 北大核心 2017年第5期588-592,共5页
目的:探究肾移植受者术后BK病毒感染发生率并分析肾移植术后BKV感染的相关危险因素。方法 :回顾性分析2014年12月—2015年12月在南京医科大学第一附属医院接受同种异体肾移植术的157例受者资料,根据受者血清和尿液中BKV-DNA拷贝数量的... 目的:探究肾移植受者术后BK病毒感染发生率并分析肾移植术后BKV感染的相关危险因素。方法 :回顾性分析2014年12月—2015年12月在南京医科大学第一附属医院接受同种异体肾移植术的157例受者资料,根据受者血清和尿液中BKV-DNA拷贝数量的不同将研究对象分为正常组、BK病毒血症组、BK病毒尿症组,统计各组对象的年龄、性别、肾脏原发病、透析类型、免疫抑制方案、移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)、HLA错配、群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)、急性排斥反应、免疫诱导方案、术后3个月内皮质类固醇用量和术后肺部感染等相关资料,利用Logistic回归模型分析BKV感染的相关危险因素。结果:157例肾移植受者中,BK病毒血症发生率为11.46%(18例),BK病毒尿症发生率为35.03%(55例)。另外,确诊1例BK病毒相关性肾病(BK virus associated nephropathy,BKAVN),发生率为0.63%。单因素分析结果示免疫抑制方案(P=0.031)和术后3个月内皮质类固醇用量(P=0.037)与BK病毒尿症的发生相关,而多因素分析结果亦显示免疫抑制方案(P=0.041,OR=2.146)及术后皮质类固醇用量总量(P=0.042,OR=1.739)与BK病毒尿症的发生具有相关性。结论:本中心研究结果显示BK病毒尿症较BK病毒血症发生率高,但确诊为BKVAN仅为1例。术后应用以他克莫司为主的免疫抑制剂方案和术后3个月内皮质类固醇用量是肾移植术后受者BK病毒尿症发生的相关危险因素。 展开更多
关键词 肾移植 bk病毒 bk病毒相关性肾病 危险因素
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肾移植术后多瘤病毒感染的临床诊断和治疗 被引量:8
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作者 徐达 邵琨 +2 位作者 周佩军 王祥慧 刘湘帆 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期352-355,共4页
目的 探讨肾移植术后多瘤病毒(BKV)感染的诊断方法、监测指标及初步治疗方法。方法 采集64例肾移植受者的血、尿样本,行BKV细胞学与聚合酶链反应(PCR)检测。对肾移植术后BKV感染的流行病学以及相关因素进行分析,并对BKV感染的受... 目的 探讨肾移植术后多瘤病毒(BKV)感染的诊断方法、监测指标及初步治疗方法。方法 采集64例肾移植受者的血、尿样本,行BKV细胞学与聚合酶链反应(PCR)检测。对肾移植术后BKV感染的流行病学以及相关因素进行分析,并对BKV感染的受者进行试验性治疗。结果 64例受者的尿Decoy细胞、多瘤病毒尿症与多瘤病毒血症的阳性率分别为28.7%、17.2%和6.3%。血肌酐(Cr)升高的受者尿Decoy细胞阳性率高于血Cr稳定的受者(P=0.04)。受者的性别、年龄、诱导治疗方案、是否发生急性排斥反应以及术后肾功能恢复情况等临床因素与尿Decoy细胞、多瘤病毒尿症及多瘤病毒血症的出现无明显相关性。应用更昔洛韦试验性治疗4例BKV感染的受者,治疗2~3周后,受者的尿Decoy细胞以及血、尿BKV DNA均转为阴性。结论 血肌酐水平升高的肾移植受者易发生BKV再活化。可通过检测血BKV DNA筛查BKV相关的移植肾肾病。更昔洛韦治疗BKV具有良好的疗效,但需进一步验证。 展开更多
关键词 肾移植 多瘤病毒 感染
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BK病毒感染诊断与治疗的研究现状 被引量:4
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作者 张志刚 曹璐 +1 位作者 王鑫 赵勤俭 《检验医学》 CAS 2017年第5期440-445,共6页
BK病毒(BKV)属于人类多瘤病毒中的一个亚型。BKV在普通人群中隐性感染率高达80%。近年来,随着器官移植术的广泛开展以及强效免疫抑制剂的大量使用,在免疫抑制和免疫低下的人群中,由潜伏于体内的BKV重新被激活而引起的BKV相关肾病(BKVAN... BK病毒(BKV)属于人类多瘤病毒中的一个亚型。BKV在普通人群中隐性感染率高达80%。近年来,随着器官移植术的广泛开展以及强效免疫抑制剂的大量使用,在免疫抑制和免疫低下的人群中,由潜伏于体内的BKV重新被激活而引起的BKV相关肾病(BKVAN)、出血性膀胱炎、输尿管狭窄等疾病越来越受到医学界的关注。目前对BKV感染缺乏明确有效的预防措施及抗病毒药物,因此早期监测器官移植术后患者体内的BKV载量、减少免疫抑制剂的使用量、及时调整免疫抑制剂治疗方案并辅助使用其他抗病毒药物对预防BKV相关疾病的发生尤为重要。文章就BKV感染相关的疾病及其临床症状、生物学特征、感染机制以及当前国内外诊断及治疗研究现状进行综述。 展开更多
关键词 bk病毒 bk病毒相关肾病 病毒检测 诊断 治疗
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广西瑶、侗、苗、壮等民族外周血白细胞中BK病毒的研究 被引量:7
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作者 龙柳艳 《实用预防医学》 CAS 2008年第6期1719-1721,共3页
目的了解广西瑶、侗、苗、壮等少数民族外周血白细胞中多瘤病毒BKV的感染情况,掌握该区人群BKV的携带情况,阐明BKV在人体内的传播方式。方法于2006年1月-2008年5月采集广西瑶、侗、苗、壮等少数民族及汉族健康人外周血标本各2500份,提... 目的了解广西瑶、侗、苗、壮等少数民族外周血白细胞中多瘤病毒BKV的感染情况,掌握该区人群BKV的携带情况,阐明BKV在人体内的传播方式。方法于2006年1月-2008年5月采集广西瑶、侗、苗、壮等少数民族及汉族健康人外周血标本各2500份,提取淋巴细胞基因组DNA,用巢式PCR方法扩增BKV的保守区编码序列,统计分析不同少数民族、年龄、性别组BKV-DNA检出率。结果2500份健康人外周血白细胞(PBLs)样品中BKV-DNA序列检出率为60.6%,不同民族、性别、年龄组之间无显著性差异(P>0.05)。结论BKV在广西瑶、侗、苗、壮等少数民族及汉族健康人PBLs中存在较高的感染率,本研究证实了PBLs是BKV在体内的潜伏细胞及传播载体,应加强对BKV条件致病性的认识,积极防治、减少BKV相关性肾病(BKVN)的发生率。 展开更多
关键词 多瘤病毒bk 外周血自细胞 感染率 广西少数民族
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他克莫司代谢率与肾移植术后早期BK病毒感染的关系 被引量:3
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作者 孙忠蔚 范宇 +1 位作者 柏宏伟 钱叶勇 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期278-282,共5页
目的探讨他克莫司(FK506)代谢率与肾移植术后早期BK病毒感染的关系。方法选择解放军第309医院全军器官移植研究所接受同种异体肾移植术的80例受体作为研究对象。对纳入研究的80例受体进行细胞色素P450(CYP)3A5基因多态性检测,根据基因... 目的探讨他克莫司(FK506)代谢率与肾移植术后早期BK病毒感染的关系。方法选择解放军第309医院全军器官移植研究所接受同种异体肾移植术的80例受体作为研究对象。对纳入研究的80例受体进行细胞色素P450(CYP)3A5基因多态性检测,根据基因检测结果分为快代谢组(CYP3A5*1/*3基因型和CYP3A5*1/*1基因型,38例)和慢代谢组(CYP3A5*3/*3基因型,42例)。分析80例受体的CYP3A5基因型分布情况;比较两组受体FK506代谢率[浓度/剂量比(C/D值)];比较两组受体术后6个月内BK病毒感染事件[包括BK病毒尿症、BK病毒血症、BK病毒性肾病(BKVN)]的发生率。结果 80例受体中,CYP3A5*1/*1基因型5例(6%),CYP3A5*1/*3基因型33例(41%),CYP3A5*3/*3基因型42例(53%)。在80例受体的160个等位基因中,CYP3A5*3等位基因占117个,即CYP3A5*3等位基因变异率为73.1%。快代谢组受体术后1、3、6个月的C/D值均低于相应时间的慢代谢组,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。快代谢组和慢代谢组受体BK病毒尿症发生率分别为37%和29%,BK病毒血症发生率分别为18%和2%,BKVN发生率分别为3%和0,快代谢组BK病毒血症的发生率高于慢代谢组,差异有统计学意义(P=0.02),两组受体BK病毒尿症和BKVN发生率比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论根据CYP3A5基因型学检测结果发现FK506代谢率高的肾移植受体,其术后早期BK病毒血症发生风险高。 展开更多
关键词 bk病毒 肾移植 细胞色素P450(CYP)3A5 基因多态性 他克莫司代谢率 bk病毒血症 bk病毒尿症 bk病毒性肾病(bkVN)
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哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂在器官移植受者病毒感染中的作用 被引量:1
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作者 杜春恺 朱一辰 林俊 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期598-604,共7页
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂是目前器官移植受者术后常用的免疫抑制药,主要包括西罗莫司(雷帕霉素)和依维莫司。mTOR抑制剂除通过抑制T细胞增殖达到免疫抑制作用外,还具有抗衰老、抗肿瘤、抗病毒感染等多种潜在作用。病毒感染... 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂是目前器官移植受者术后常用的免疫抑制药,主要包括西罗莫司(雷帕霉素)和依维莫司。mTOR抑制剂除通过抑制T细胞增殖达到免疫抑制作用外,还具有抗衰老、抗肿瘤、抗病毒感染等多种潜在作用。病毒感染是器官移植术后最常见并发症之一,目前抗病毒治疗的方法较为有限且疗效欠佳。本文对mTOR通路在病毒感染中的作用、常见mTOR抑制剂的作用机制及mTOR抑制剂在不同病毒感染中的作用进行综述,旨为mTOR抑制剂在器官移植受者的临床应用及后续研究提供参考。 展开更多
关键词 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂 西罗莫司(雷帕霉素) 依维莫司 巨细胞病毒 新型冠状病毒 甲型流感病毒 bk病毒 爱泼斯坦-巴尔病毒
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肾移植受者BK病毒相关性肾病的危险因素分析 被引量:4
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作者 黄刚 王长希 +9 位作者 罗小菁 黄燕纯 费继光 邓素雄 李军 陈国栋 付茜 邓荣海 邱江 陈立中 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第38期3124-3127,共4页
目的 探讨影响肾移植受者BK病毒相关性肾病(BKVAN)的危险因素.方法 选取2006年1月至2014年12月于中山大学附属第一医院行移植肾穿刺活检的615例肾移植受者,肾穿刺同时收集血、尿标本,进行尿沉渣Decoy细胞计数,尿、血标本中BK病毒(BKV... 目的 探讨影响肾移植受者BK病毒相关性肾病(BKVAN)的危险因素.方法 选取2006年1月至2014年12月于中山大学附属第一医院行移植肾穿刺活检的615例肾移植受者,肾穿刺同时收集血、尿标本,进行尿沉渣Decoy细胞计数,尿、血标本中BK病毒(BKV)DNA含量的检测.并且运用普通病理染色、免疫组织化学染色的方法检查移植肾组织确定BKVAN的诊断并进行病理分期.应用Logistic回归法分析筛选BKVAN的危险因素.结果 615例肾移植受者尿液Decoy细胞、尿BKV DNA及血BKV DNA的阳性率分别为13.7%(84/615)、29.3%(180/615)和8.8%(54/615).病理确诊BKVAN49例.BKVAN患者尿沉渣Decoy细胞阳性率、尿、血标本中BK病毒DNA阳性率及含量均高于无BKVAN患者(P<0.05).他克莫司(Tac)联合霉酚酸(MPA)维持治疗方案(OR=12.4,P=0.001)和移植后重症肺炎(OR =3.7,P=0.001)是影响肾移植受者BKVAN发生的独立危险因素.结论 使用Tac+ MPA的用药组合,并且检测到BKV复制明显的肾移植受者,诊断上应高度警惕BKVAN. 展开更多
关键词 肾移植 bk病毒 bk病毒相关性肾病 危险因素
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肾移植患者BK病毒感染的诊断和危险因素分析 被引量:4
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作者 屠国伟 朱同玉 +3 位作者 唐群业 许明 戎瑞明 王国民 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期557-561,共5页
目的研究肾移植术后BK病毒感染的诊断方法和危险因素。方法对在我院接受同种异体肾移植手术的92例患者进行BK病毒感染的检测,包括:尿沉渣decoy细胞、尿液BKV-DNA、血浆BKV-DNA。对肾移植术后BK病毒感染的流行病学特征和危险因素进行分... 目的研究肾移植术后BK病毒感染的诊断方法和危险因素。方法对在我院接受同种异体肾移植手术的92例患者进行BK病毒感染的检测,包括:尿沉渣decoy细胞、尿液BKV-DNA、血浆BKV-DNA。对肾移植术后BK病毒感染的流行病学特征和危险因素进行分析。结果92例肾移植患者中,尿沉渣decoy细胞阳性29例(31.5%),出现decoy细胞的中位时间为术后18.3月。decoy细胞对诊断BK病毒感染的敏感性和特异性分别为67.7%和86.9%。病毒尿症22例(23.9%),中位时间为术后16.3月;病毒血症9例(9.8%),中位时间为术后39.5月。decoy细胞阳性组肾功能异常患者的比例明显高于decoy细胞阴性组(58.6%vs28.6%,P<0.01)。血浆BKV-DNA阳性的9例患者中,8例出现了肾功能异常。Logistic回归分析发现术前免疫诱导和未接受血液透析是术后BK病毒感染的高危因素,而免疫抑制方案、肾脏原发疾病、术后感染等因素无显著性差异。结论BK病毒感染是肾移植术后常见的并发症。BK病毒的感染将可能导致移植肾功能异常。尿沉渣decoy细胞和尿液BKV-DNA检测能早期发现BK病毒感染。 展开更多
关键词 肾移植 bk病毒 bk病毒相关性肾病
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