目的观察不同三磷酸腺苷结合盒转运体B1(ATP-binding cassette subfamily B member 1,ABCB1)G2677T基因型急性脑梗死患者应用阿托伐他汀的降脂疗效,为急性脑梗死患者个体化应用阿托伐他汀提供临床研究证据。方法自2021年3—12月连续纳...目的观察不同三磷酸腺苷结合盒转运体B1(ATP-binding cassette subfamily B member 1,ABCB1)G2677T基因型急性脑梗死患者应用阿托伐他汀的降脂疗效,为急性脑梗死患者个体化应用阿托伐他汀提供临床研究证据。方法自2021年3—12月连续纳入许昌市中心医院神经内科收治的急性脑梗死患者131例,采用荧光染色原位杂交技术检测患者ABCB1 G2677T(rs2032582)基因多态性,并根据检测结果将患者分为GG、GT和TT共3组。3组患者均给予阿托伐他汀(20 mg/d)降脂治疗,记录治疗前及治疗2个月后3组患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平并分析其变化,记录3组患者药物不良反应发生情况。以血清LDL-C水平<1.8 mmol/L为降脂治疗有效,二元Logistic回归分析探索阿托伐他汀降脂疗效的影响因素。统计软件为SPSS 25.0。结果GG、GT和TT 3组分别有50例(38.17%)、49例(37.40%)和32例(24.43%)患者。治疗后GG、GT、TT 3组患者血清TC水平分别为(3.47±0.70)mmol/L、(3.59±1.09)mmol/L和(3.48±1.02)mmol/L,低于治疗前的(4.27±0.99)mmol/L、(4.02±0.98)mmol/L和(4.03±1.31)mmol/L,均差异有统计学意义(t=7.652,3.092,5.593,均P<0.01)。治疗后GG、GT、TT 3组患者血清LDL-C水平分别为(1.89±0.53)mmol/L、(2.07±0.92)mmol/L和(1.96±0.79)mmol/L,低于治疗前的(2.87±0.92)mmol/L、(2.56±0.89)mmol/L和(2.55±1.11)mmol/L,均差异有统计学意义(t=9.896,4.055,5.980,均P<0.001)。治疗前后GG组血清LDL-C水平差值为(-0.97±0.69)mmol/L,GT组和TT组分别为(-0.50±0.86)mmol/L和(-0.59±0.56)mmol/L,3组治疗前后血清LDL-C水平差值之间差异有统计学意义(F=5.614,P=0.005)。3组患者治疗前后TC、TG、HDL-C差值差异无统计学意义(F=2.783,0.490,1.677,均P>0.05)。二元Logistic回归分析显示,ABCB1 G2677T基因类型和熬夜是阿托伐他汀降脂治疗的独立影响因素,其中ABCB1 G2677T基因GT型患者降脂有效的概率�展开更多
