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自体心包瓣“内皮化”的实验研究 被引量:6
1
作者 宋智钢 徐志云 +2 位作者 张宝仁 朱家麟 郝家骅 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期735-737,共3页
目的 探索有利于自体心包瓣内皮化的处理方法。方法 将体外培养小牛主动脉内皮细胞接种于不同方法处理的自体牛心包表面。采用3H TdR摄取量测定、扫描电镜及放射免疫法观察不同处理方法对接种后内皮细胞生长、前列环素 (PGI2 )合成量... 目的 探索有利于自体心包瓣内皮化的处理方法。方法 将体外培养小牛主动脉内皮细胞接种于不同方法处理的自体牛心包表面。采用3H TdR摄取量测定、扫描电镜及放射免疫法观察不同处理方法对接种后内皮细胞生长、前列环素 (PGI2 )合成量和细胞内cAMP含量的影响。结果 三种不同浓度戊二醛短时间 (10min)处理的心包表面内皮细胞均可生长 ,其中以体积分数为 0 .2 %戊二醛处理组生长情况最好 ,各时间点细胞密度和3H TdR摄取量均高于体积分数为 0 .5 %、0 .6 2 5 %戊二醛处理组 ,而且对内皮细胞功能影响最小 ,不引起细胞内cAMP含量和PGI2 合成量的异常增高。结论 体积分数为 0 .2 %的戊二醛短时间处理心包组织基本无毒性作用 ,可能更利于自体心包瓣术后的内皮化。 展开更多
关键词 自体心包瓣 内皮化 实验研究 人工心脏瓣膜置换
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应用自体心包片延伸三尖瓣前叶结合人工瓣环成形术治疗重度三尖瓣关闭不全 被引量:8
2
作者 庞广辉 张秀辉 +3 位作者 来永强 张玉春 李勇 刘薇 《心肺血管病杂志》 CAS 2013年第3期332-336,共5页
目的:探索应用自体心包片延伸三尖瓣前叶治疗重度三尖瓣关闭不全的手术方法,并评价其临床效果。方法:自2009年1月至2012年5月,对31例重度三尖瓣关闭不全患者,采用自体心包片延伸三尖瓣前叶手术结合人工瓣环成形术进行治疗。并通过术前... 目的:探索应用自体心包片延伸三尖瓣前叶治疗重度三尖瓣关闭不全的手术方法,并评价其临床效果。方法:自2009年1月至2012年5月,对31例重度三尖瓣关闭不全患者,采用自体心包片延伸三尖瓣前叶手术结合人工瓣环成形术进行治疗。并通过术前、术后心脏超声测量Tei指数及右心房变化,反映三尖瓣手术结果,评价手术效果。结果:手术患者均顺利出院,无手术死亡,患者手术后心脏超声提示三尖瓣轻度关闭不全4例,微量反流5例,无反流22例,均顺利出院。随访4~40个月,31例患者心功能恢复良好,Ⅰ~Ⅱ级,Tei指数明显下降,右心功能改善。三尖瓣关闭不全除1例有早期的轻度关闭不全变成轻-中度关闭不全外,其余没有变化。结论:自体心包片延伸三尖瓣前叶结合人工瓣环成形术,是一种治疗重度三尖瓣关闭不全的较为理想的手术方式,在短期内基本消除了残余反流/复发反流。长期随访将证明其消除残余反流/复发反流的疗效。 展开更多
关键词 自体心包片 三尖瓣关闭不全 人工瓣环成形术 三尖瓣前叶
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姑息性右心室-肺动脉连接术中管道材料及型号的选择与应用 被引量:4
3
作者 李坤 李守军 +1 位作者 公兵 杨克明 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2013年第6期632-636,共5页
目的 评价不同管道材料(Gore-Tex人工血管、牛颈静脉和自体心包管道)在姑息性右心室-肺动脉连接术中的应用效果,探讨患者适用的管道型号与体重、McGoon比之间的相关性。 方法 回顾性分析 2010年7月至2012年7月北京阜外心血管病医院... 目的 评价不同管道材料(Gore-Tex人工血管、牛颈静脉和自体心包管道)在姑息性右心室-肺动脉连接术中的应用效果,探讨患者适用的管道型号与体重、McGoon比之间的相关性。 方法 回顾性分析 2010年7月至2012年7月北京阜外心血管病医院小儿外科中心24例先天性心脏病患者接受姑息性右心室-肺动脉连接术治疗的临床资料,其中男11例,女13例;年龄60 d至6岁;体重(10.22±7.41) kg。肺动脉闭锁合并室间隔缺损(PAVSD) 22例,法洛四联症(TOF) 1例,右心室双出口(DORV) 1例。使用的外管道材料分别为自体心包17例,Gore-Tex人工血管5例,牛颈静脉2例。对重建管道的直径与患儿体重进行线性回归分析,以McGoon比为参数对公式再作矫正。 结果 无围术期死亡,术后全组患儿血氧饱和度较术前增加20.37%±28.33%。心电图均显示窦性心律,心功能(NYHA) Ⅱ级23例,Ⅲ级1例。采用自体心包手术患儿术后呼吸机使用时间短于其它两种材料(P=0.017)。术后随访16例,随访时间10个月~2年。其中采用自体心包手术患儿完成随访12例,采用Gore-Tex人工血管手术3例,采用牛颈静脉手术1例。随访期间采用自体心包手术患儿McGoon比为1.98±0.46,Gore-Tex人工血管手术为1.83±0.33,牛颈静脉手术为1.68,均较术前有明显增加(P<0.05)。完成根治6例(其中采用自体心包手术患儿完成根治手术5例,采用Gore-Tex人工血管手术患儿完成根治手术1例)。随访过程中未发现明显与手术相关的并发症发生。通过线性回归分析,得出合适的管道型号与患者体重关系的公式:管道直径(mm) =0.327×体重(kg)+4.599。通过McGoon比、管道型号及公式计算值的对比分析发现:McGoon比<0.8,可取大于计算值的第一个整数;McGoon比>1.2,则可取小于计算值的第一个整数。0.8<McGoon比<1.2,则前后两个 展开更多
关键词 右心室-肺动脉连接 自体心包 Gore-Tex人工血管 牛颈静脉 管道型号
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自体心包修复儿童主动脉瓣狭窄9例病例系列报告 被引量:3
4
作者 单亚平 贾兵 +2 位作者 张惠锋 叶明 沈华 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期268-272,共5页
目的总结并分析以自体心包修复儿童先天性主动脉瓣狭窄的手术方法和早期预后。方法纳入2013年7月至2015年6月在复旦大学附属儿科医院行自体心包主动脉瓣成形术的先天性主动脉瓣狭窄患儿,收集患儿的一般资料,围手术期情况,并发症,术前、... 目的总结并分析以自体心包修复儿童先天性主动脉瓣狭窄的手术方法和早期预后。方法纳入2013年7月至2015年6月在复旦大学附属儿科医院行自体心包主动脉瓣成形术的先天性主动脉瓣狭窄患儿,收集患儿的一般资料,围手术期情况,并发症,术前、术中、术后和随访时的超声心动图资料。结果符合本文纳入标准的9例患儿进入本文分析,男6例,女3例,年龄4月龄至9岁。术前超声提示,三叶式和二叶式主动脉瓣分别为3例和6例;重度狭窄6例,中度狭窄1例,重度狭窄伴中度返流2例。9例均以自体心包再造或扩大主动脉瓣瓣叶。术后即刻与术前超声心动图比较:主动脉瓣最大跨瓣压差[(31.6±9.4)mm Hg vs(73.0±22.2)mm Hg,P=0.000]和主动脉瓣平均跨瓣压差[(15.8±18.3)mm Hg vs(35.8±18.3)mm Hg,P=0.004]均下降。术后随访24~48(32±8)月,无死亡和再干预病例,未见严重不良事件,未见主动脉瓣重度狭窄或重度反流、升主动脉狭窄或扩张、主动脉瓣瓣环狭窄与扩张、瓣膜脱垂或瓣膜赘生物病例;3例患儿分别在随访18、24和12个月时出现瓣叶活动僵硬,瓣叶开放不完全。术后左室后壁厚径均呈下降趋势;末次随访时,8例患儿左室后壁厚径Z值(Z-LVPWd)均下降至正常水平(<2)。结论以自体心包修复主动脉瓣可改善先天性主动脉瓣狭窄患儿的血流动力学,手术风险低,术后早期疗效可,避免或延缓儿童主动脉瓣置换术,减少施行ROSS手术机会。 展开更多
关键词 主动脉瓣成形 自体心包 先天性主动脉瓣狭窄
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Aortic Neocuspidization with Autologous Pericardium: Initial Experience of Single Center
5
作者 Kubilay Karabacak Emre Kubat +8 位作者 Gökhan Erol Murat Kadan Furkan Burak Akyol Elgin Hacızade Suat Doganci Mehmet Emin Ince Uygar Cagdas Yuksel Murat Celik Cengiz Bolcal 《World Journal of Cardiovascular Surgery》 2021年第6期51-60,共10页
<strong>Background:</strong><span style="font-family:;" "=""> Aortic neo-cuspidization (AVNeo) procedure has been adopted by limited centers with </span><span style=... <strong>Background:</strong><span style="font-family:;" "=""> Aortic neo-cuspidization (AVNeo) procedure has been adopted by limited centers with </span><span style="font-family:;" "="">the </span><span style="font-family:;" "="">publication of the mid-long term successful resu<span>lts. The aim of this study was to present initial experience of the AVNeo pro</span>cedure of </span><span style="font-family:;" "="">a </span><span style="font-family:;" "="">single center.</span><span style="font-family:;" "=""> </span><b><span style="font-family:;" "="">Methods:</span></b><span style="font-family:;" "=""> The medical records of 24 patients who underwent AVNeo with or without concomitant cardiac surgery between February 2019 and February 2021 at our tertiary hospital were scanned retrospectively. <b>Results:</b> The mean age of patients was aged 58.21 ± 13.14 years an<span>d 16 (66.7%) of them were men. 16 patients were operated </span></span><span style="font-family:;" "="">on </span><span style="font-family:;" "="">for aortic steno</span><span style="font-family:;" "="">sis (66.67%). Morphology of the aortic valve was tricuspid in 21 (87.5%) and bi<span>cuspid in 3 (12.5%) of the patients. Additional cardicac surgery was performed </span>in 13 (54.17%) patients. No patients needed reoperation for bleeding, pace<span>maker implantations, conversion to classical prosthetic aortic valve replacement</span></span><span style="font-family:;" "="">,</span><span style="font-family:;" "=""> or infective endocarditis. Two patients died due to non-cardiac reasons</span><span style="font-family:;" "="">. Preoperative peak and mean aortic valve pressures improved significantly at 1<sup>st</sup> and 6<sup>th</sup> months (Preop:</span><span style="font-family:;" "=""> </span><span style="font-family:;" "="">89.06 ± 21.88 mmHg and 56.38 ± 15.09 mmH<span>g 1<sup>st</sup> month: 22.00 ± 3.93 mmHg and 8.73 ± 2.60 mmHg, 6<sup>th</sup> month: 18.13 </span>± 3.02 mmHg and 6.93 ± 1.83 mmHg)</span><span style="font-family:;" "="" 展开更多
关键词 Ozaki Procedure Aortic Valve REPAIR autologous pericardium
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自体心包组织重建右室流出道-肺动脉连接治疗肺动脉闭锁并室间隔缺损的疗效分析 被引量:2
6
作者 陈义初 余帅 +1 位作者 祁海杰 皮名安 《临床外科杂志》 2021年第6期508-511,共4页
目的探讨自体心包组织重建右心室流出道-肺动脉连接治疗肺动脉闭锁并室间隔缺损(pulmonary atresia with ventricular septal defect,PA/VSD)的临床效果。方法2010年1月~2019年6月我院收治的PA/VSD病人41例;均采用自体心包组织重建右心... 目的探讨自体心包组织重建右心室流出道-肺动脉连接治疗肺动脉闭锁并室间隔缺损(pulmonary atresia with ventricular septal defect,PA/VSD)的临床效果。方法2010年1月~2019年6月我院收治的PA/VSD病人41例;均采用自体心包组织重建右心室流出道及肺动脉,行一期姑息治疗13例,行一期根治28例。分析术后早期结果,随访观察右室流出道及左、右肺动脉发育情况、肺动脉与三尖瓣返流情况、右室功能等指标,评价治疗效果。结果术后早期死亡3例。存活38例,病人体外循环时间(121.2±84.7)分钟,呼吸机辅助时间(184.5±79.3)小时,ICU停留时间(16.6±7.4)天,均恢复顺利出院。随访6个月~11年,随访期间死亡1例,右室流出道或肺动脉分支相对狭窄3例。9例行二期根治术。与术后早期比较,右室流出道直径增加不明显,差异无统计学意义(P>0.05),左、右肺动脉直径增长明显,差异有统计学意义(P<0.05),肺动脉返流面积增加[(2.46±0.46)cm^(2) vs(1.18±0.25)cm^(2),P<0.05],三尖瓣返流面积大于术后早期[(1.48±0.26)cm^(2)vs(0.95±0.21)cm^(2),P<0.05],右心室功能整体良好。结论自体心包重建右室流出道-肺动脉治疗PA/VSD,手术效果满意。随访中重建的右室流出道及肺动脉分支有生长趋势,但肺动脉、三尖瓣返流程度有加重趋势,需随访观察。 展开更多
关键词 肺动脉闭锁/室间隔缺损 自体心包 右心室流出道重建术 并发症
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应用自体心包瓣置换术治疗主动脉瓣病变 被引量:2
7
作者 宋智钢 徐志云 +4 位作者 张宝仁 朱家麟 郝家骅 王连才 王尔松 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2001年第1期1-4,共4页
目的 报告无支架自体心包瓣置换主动脉瓣手术的临床应用效果。 方法  11例单纯主动脉瓣病变患者行自体心包瓣置换主动脉瓣手术 ,术后定期随访。 结果  11例均存活 ,顺利出院 ,随访时间 5~ 30个月 ,平均随访时间 2 4.2± 5 .6... 目的 报告无支架自体心包瓣置换主动脉瓣手术的临床应用效果。 方法  11例单纯主动脉瓣病变患者行自体心包瓣置换主动脉瓣手术 ,术后定期随访。 结果  11例均存活 ,顺利出院 ,随访时间 5~ 30个月 ,平均随访时间 2 4.2± 5 .6个月。 1例因中等量反流而行二次手术 ,其余 10例心包瓣膜功能良好。 结论 该手术是一种治疗单纯主动脉瓣病变较为理想的方法 ,术后患者无需长期抗凝 ,手术近期效果满意 ,远期效果有待进一步随访。 展开更多
关键词 自体心包 生物瓣 无支架 主动脉瓣置换术 心瓣膜换术
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自体心包作垫衬行肺减容术的临床研究 被引量:2
8
作者 汤服民 刘聪霞 +5 位作者 吴铁军 熊建 罗运成 王留江 张耀东 李会平 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第20期2319-2320,共2页
目的探讨利用自体心包作垫衬行肺减容手术(LVRS)治疗重度慢性阻塞性肺气肿的可行性及临床价值。方法本组肺减容手术23例,其中经前外侧或腋下小切口单侧肺减容19例,经胸骨正中切口双侧肺减容4例。根据术前CT显示的肺气肿手术"靶区&q... 目的探讨利用自体心包作垫衬行肺减容手术(LVRS)治疗重度慢性阻塞性肺气肿的可行性及临床价值。方法本组肺减容手术23例,其中经前外侧或腋下小切口单侧肺减容19例,经胸骨正中切口双侧肺减容4例。根据术前CT显示的肺气肿手术"靶区",术中取自体心包作垫衬,直线切割缝合器切除病变,术前、术后查肺功能、动脉血气分析,进行对比。结果本组死亡1例,余22例痊愈出院。动脉血氧分压(PaO2)术后比术前明显提高(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO2)术后比术前明显降低(P<0.05);术后FEV1比术前有明显改善(P<0.05),RV、TCL较术前有明显降低(P<0.05);术后患者呼吸困难指数上升为Ⅰ级6例,Ⅱ级12例,Ⅲ级4例。结论LVRS可以明显改善重度慢性阻塞性肺气肿患者的肺功能,提高近期生活质量。自体心包取材方便、不增加副损伤、手术费用大幅降低,对LVRS在国内的推广和开展具有重要的意义。 展开更多
关键词 自体心包 肺减容手术 重度慢性阻塞性肺气肿
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自体心包“C”形环三尖瓣成形术疗效观察 被引量:2
9
作者 李业涛 刘军 阎兴治 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2012年第6期642-644,共3页
目的观察自体心包"C"形环对功能性三尖瓣关闭不全行三尖瓣成形术的疗效。方法 2009年3月至2011年1月贵州省人民医院行三尖瓣成形术11例,男5例,女6例;年龄32~57(43.80±12.20)岁。三尖瓣轻度反流3例,中度反流7例,重度反流... 目的观察自体心包"C"形环对功能性三尖瓣关闭不全行三尖瓣成形术的疗效。方法 2009年3月至2011年1月贵州省人民医院行三尖瓣成形术11例,男5例,女6例;年龄32~57(43.80±12.20)岁。三尖瓣轻度反流3例,中度反流7例,重度反流1例。同期行二尖瓣置换术和/或主动脉瓣置换术和/或左心房血栓清除。术中用0.8%戊二醛固定15 min的自体心包片制作"C"形环,间断褥式缝合"C"形环至三尖瓣瓣环行三尖瓣成形术。随访患者心功能、超声心动图指标。结果 11例患者住院期间无死亡,住院时间15~28(21.10±3.80)d。11例均获得随访,随访时间8~28(18.50±7.00)个月。随访期间无死亡,无因三尖瓣反流或狭窄需再次手术者。术后有10例检查仍有三尖瓣反流,其中轻度反流9例,轻-中度反流1例,无重度反流。三尖瓣反流程度较术前降低(Z=-2.81,P<0.05)。术前与术后右心室内径[(19.95±5.11)mm vs.(21.57±12.81)mm,P=0.705]、右心房内径[(37.55±6.79)mm vs.(35.55±5.22)mm,P=0.317]比较差异无统计学意义。结论自体心包"C"形环三尖瓣成形术效果满意。 展开更多
关键词 “C”形环 自体心包 三尖瓣反流 三尖瓣成形术
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以新鲜自体心包行三尖瓣成形的实验研究 被引量:2
10
作者 林柏松 赵鹏程 +3 位作者 张秀和 张柏民 姜亦忠 李哲 《中国实验诊断学》 北大核心 2010年第10期1532-1534,共3页
目的探讨以自体心包行三尖瓣成形后自体心包的自然转归。方法将12只杂种犬随机分为对照组及实验组(每组6只)。对照组为以戊二醛处理自体心包后行三尖瓣成形术;实验组以新鲜自体心包后行三尖瓣成形术。于术后3月观察心包补片的大体形态... 目的探讨以自体心包行三尖瓣成形后自体心包的自然转归。方法将12只杂种犬随机分为对照组及实验组(每组6只)。对照组为以戊二醛处理自体心包后行三尖瓣成形术;实验组以新鲜自体心包后行三尖瓣成形术。于术后3月观察心包补片的大体形态学、钙含量、组织学变化,以探讨自体心包应用于三尖瓣成形的可行性及转归的机制。结果植入心包的大体观察结果 :对照组及实验组心包片均平滑、无纤维沉积、无血栓形成。心包组织钙含量结果 :植入前对照组组织钙含量与实验组无显著性差异;实验组植入前后无显著性差异;植入3个月后对照组组织钙含量明显高于实验组(P<0.05),并明显高于植入前(P<0.05)。免疫组织化学结果 :对照组心包片von Willebrand因子染色可见:植入心包表面覆盖一层全层von Willebrand因子染色阳性的血管内皮样细胞,心包组织内有明显的纤维沉积。实验组心包片von Willebrand因子染色可见:植入心包表面覆盖一层全层von Willebrand因子染色阳性的血管内皮样细胞,心包组织内有少量纤维沉积。结论使用以戊二醛处理自体心包行三尖瓣成形三个月后更易引起植入心包的钙化和纤维化,而使用新鲜自体心包则可有效减轻植入心包的钙化和纤维化。 展开更多
关键词 自体心包 三尖瓣关闭不全 三尖瓣成形术
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不同浓度戊二醛处理自体心包的生物学特性 被引量:2
11
作者 包敏 税朝祥 吴清玉 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1453-1455,共3页
目的观察不同浓度的戊二醛(GA)处理人自体心包后的组织学特点、力学性能及钙化程度。方法采用不同浓度(0.1%、0.5%、1.0%、5.O%、10.O%)的GA在短时间内(10min)处理人体心包,以未处理新鲜白体心包组织作为对照。应用噻... 目的观察不同浓度的戊二醛(GA)处理人自体心包后的组织学特点、力学性能及钙化程度。方法采用不同浓度(0.1%、0.5%、1.0%、5.O%、10.O%)的GA在短时间内(10min)处理人体心包,以未处理新鲜白体心包组织作为对照。应用噻唑蓝(M订)比色法检验GA对心包细胞活性的影响,采用单轴拉伸试验评估心包组织的力学性能,并用原子吸收光谱法对钙盐沉积进行定量分析。结果MTT结果提示GA对心包的活性有明显抑制作用,以0.5%GA最为明显,仅为对照组(未用GA处理)的22.0%。力学性能显示心包组织的最大抗拉负荷及最大应变强度随GA浓度的增加而改善,至0.5%为最佳,GA浓度再升高(1.0%~10.O%)则最大抗拉负荷及最大应变强度下降。原子吸收光谱法发现0.5%GA钙盐含量最多,比对照组(未用GA处理)高31.4倍,而再增加GA浓度(1.0%~10.O%)则钙盐含量呈浓度依赖性下降。结论新鲜的心包组织细胞活性好,钙盐含量少,最大抗拉负荷及最大应变强度较差;而GA短时间处理心包组织后,细胞活性降低,最大抗拉负荷及最大应变强度较未经GA处理过的好,但在用GA处理的不同浓度中,钙盐含量均明显增加。 展开更多
关键词 自体心包 戊二醛
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自体心包及其复合补片在心脏手术中选择性的应用 被引量:1
12
作者 侯迈 王立清 +4 位作者 张红超 徐金星 李令珂 陈元恒 李一粟 《空军医学杂志》 2013年第4期203-205,共3页
目的总结不同心脏手术中选择性应用自体心包及其复合补片的经验。方法 159例心脏手术中,对于继发孔房间隔缺损、心内膜垫缺损的原发孔房间隔缺损和黏液瘤切除术后房间隔缺失部位,用自体心包片进行修补。自体心包外衬涤纶片作为复合补片... 目的总结不同心脏手术中选择性应用自体心包及其复合补片的经验。方法 159例心脏手术中,对于继发孔房间隔缺损、心内膜垫缺损的原发孔房间隔缺损和黏液瘤切除术后房间隔缺失部位,用自体心包片进行修补。自体心包外衬涤纶片作为复合补片主要用于法洛三联症、法洛四联症的肺动脉、右心室流出道的狭窄、主动脉瓣上狭窄和主动脉瓣环细小等需要加宽成形的手术。结果术后无栓塞、感染性心内膜炎等并发症发生,心房间隔缺损术后无残余漏、也无补片钙化和瘤样改变。术后中远期随访,直接应用自体心包片加宽主动脉瓣环2例,超声心动图和CT显示心包补片部位呈主动脉瘤样扩张,而自体心包外衬涤纶片者主动脉均无瘤样扩张。结论自体心包片可直接用于心房间隔部位缺损的心脏修补手术,对于主动脉、肺动脉、右室流出道狭窄部位的心脏手术,因承受压力较大,建议使用自体心包时外衬涤纶片,以防瘤样变形。 展开更多
关键词 自体心包 心脏手术
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自体心包外支架预防静脉移植物再狭窄的动物模型的建立 被引量:1
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作者 杨红伟 吴若彬 +1 位作者 郭惠明 郑少亿 《郧阳医学院学报》 2006年第2期78-80,共3页
目的:建立自体心包外支架包裹静脉移植物减轻内膜增生的动物模型,探讨自体心包外支架预防静脉移植物再狭窄的可行性。方法:以“no-touch”方法取犬一侧颈外静脉,对半剪成两段后分别吻合在双侧股动脉上,其中一侧静脉移植物外包裹自体心包... 目的:建立自体心包外支架包裹静脉移植物减轻内膜增生的动物模型,探讨自体心包外支架预防静脉移植物再狭窄的可行性。方法:以“no-touch”方法取犬一侧颈外静脉,对半剪成两段后分别吻合在双侧股动脉上,其中一侧静脉移植物外包裹自体心包(实验组),另一侧为单纯的静脉移植(对照组)。术后2周、4周分别切取移植静脉,行HE和WEIGERT染色,图像分析系统测量和计算内膜厚度、内膜面积。免疫组化法检测静脉移植物平滑肌细胞增殖细胞核抗原(PCNA)的表达水平。结果:除1条犬死亡外,余12条成活,所有动静脉吻合口无狭窄。实验组静脉移植物术后2周、4周内膜厚度、内膜截面积和PCNA指数均明显低于对照组(P<0.01)。结论:该动物模型设计合理,自体心包可作为静脉外支架的材料,能明显减轻内膜的增生,减少平滑肌细胞的增生。 展开更多
关键词 自体心包 静脉移植物 模型 动物
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活性带瓣自体心包补片在右室流出道重建中的应用 被引量:1
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作者 李建安 严中亚 +4 位作者 吴一军 雷虹 卢中 孙云 郑理 《中国临床医学》 北大核心 2007年第4期470-472,共3页
目的:探讨经蒸馏水处理的活性带瓣自体心包补片在右室流出道重建中的应用,并与单纯心包补片的临床效果进行比较。方法:分别选取2003年6月—2006年5月连续50例采用经蒸馏水处理的活性带瓣自体心包补片进行右室流出道重建患者。和2000年6... 目的:探讨经蒸馏水处理的活性带瓣自体心包补片在右室流出道重建中的应用,并与单纯心包补片的临床效果进行比较。方法:分别选取2003年6月—2006年5月连续50例采用经蒸馏水处理的活性带瓣自体心包补片进行右室流出道重建患者。和2000年6月—2003年5月连续39例采用单纯自体心包补片进行右室流出道重建患者,比较两组的临床结果。结果:带瓣补片组均痊愈出院,随访1~36个月,无明显右心功能不全表现;单纯补片组除术后早期死亡1例外均痊愈出院,随访37~72个月,有4例患者反复腹胀、下肢浮肿,需长期服用利尿剂。两组患者的年龄、主动脉阻断时间、体外循环时间、术前/后肺动脉瓣上最大流速之间均无显著差异,带瓣补片组术后机械通气时间短于单纯补片组(P<0.05),而单纯补片组术后1周肺动脉瓣中度和重度返流的患者所占比率明显高于带瓣补片组。结论:应用经蒸馏水处理的活性带单瓣自体心包补片进行右室流出道重建,有助于降低术后肺动脉瓣返流程度,有利于患者术后心功能的恢复,取得了良好的早中期效果。 展开更多
关键词 活性 自体心包 带辩补片 心脏外科
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用自体心包行静脉周支持对静脉移植物内膜增生的影响
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作者 杨红伟 吴若彬 +1 位作者 郭惠明 郑少亿 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期1006-1008,共3页
目的探讨自体心包外周支持对静脉移植物内膜增生的影响。方法取犬一侧颈外静脉,对半剪成两段后分别吻合在双侧股动脉上,其中一侧静脉移植物外包裹自体心包(实验组),另一侧为单纯的静脉移植(对照组)。术后2、4周分别切除移植静脉,计算机... 目的探讨自体心包外周支持对静脉移植物内膜增生的影响。方法取犬一侧颈外静脉,对半剪成两段后分别吻合在双侧股动脉上,其中一侧静脉移植物外包裹自体心包(实验组),另一侧为单纯的静脉移植(对照组)。术后2、4周分别切除移植静脉,计算机图像分析系统测量和计算内膜厚度、内膜面积,进行扫描电镜检查,用免疫组织化学方法检测静脉移植物平滑肌增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。结果实验组静脉移植术后2、4周内膜厚度和内膜截面积明显低于对照组(P<0.01)。实验组静脉移植物术后2、4周的PCNA指数也明显低于对照组(P<0.01;P<0.05)。扫描电镜检查显示实验组静脉移植物内皮层破坏程度轻于对照组。结论自体心包外周支持能抑制静脉移植物内膜的增生。 展开更多
关键词 自体心包 静脉外周支持 静脉移植物
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儿童主动脉瓣瓣叶扩大成形术的近中期疗效分析
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作者 梁维杰 宣茂正 +7 位作者 李江振 梁栋 赵力运 周司杰 宋书波 李斌 胡曼曼 范太兵 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期681-685,共5页
目的分析应用自体心包行主动脉瓣瓣叶扩大成形术治疗儿童主动脉瓣疾病的近中期效果。方法回顾性分析2017年9月至2021年6月在阜外华中心血管病医院行自体心包主动脉瓣成形术的26例主动脉瓣疾病(狭窄或关闭不全)患儿的临床资料,收集近中... 目的分析应用自体心包行主动脉瓣瓣叶扩大成形术治疗儿童主动脉瓣疾病的近中期效果。方法回顾性分析2017年9月至2021年6月在阜外华中心血管病医院行自体心包主动脉瓣成形术的26例主动脉瓣疾病(狭窄或关闭不全)患儿的临床资料,收集近中期随访时资料,比较术前和术后主动脉瓣最大跨瓣压差、主动脉瓣下反流面积、左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF)等相关指标,并采用配对t检验分析自体心包主动脉瓣扩大成形术的近中期疗效。结果26例患儿手术均获得成功,术后随访无死亡和严重并发症病例,随访时间(22.96±6.45)个月。术后近中期主动脉瓣狭窄或狭窄合并轻中度关闭不全患儿中与术前主动脉瓣跨瓣压差比较,术后1个月(t=7.85,P<0.05)、6个月(t=6.43,P<0.05)、1年(t=6.16,P<0.05)、2年(t=4.22,P<0.05)差异均有统计学意义;单纯主动脉瓣狭窄9例患儿随访结果,术前舒张期主动脉瓣反流面积(8.87±3.57)cm^(2),术后1个月、6个月、1年和2年主动脉瓣反流面积与术前比较差异均有统计学意义(t=6.85、5.13、6.62、5.41,均P<0.05);26例患儿术前LVEDV(89.42±45.89)mL,术后6个月降至(63.54±27.61)mL(t=3.89,P<0.05),术后1年降至(53.61±20.20)mL(t=4.67,P<0.05),术后2年(64.39±17.78)mL(t=3.58,P<0.05),左心压力和容量减小,增大的心脏缩小,心脏几何形态恢复;26例患儿术前LVEF(61.65±9.67)%,术后6个月升至(67.88±4.69)%(t=3.68,P<0.05),术后1年升至(68.62±4.46)%(t=4.01,P<0.05),术后2年升至(67.55±3.09)%(t=3.01,P<0.05),心功能较术前改善。结论应用自体心包主动脉瓣瓣叶扩大成形术后近中期疗效良好,可避免或延缓儿童主动脉瓣置换术。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣反流 自体心包 主动脉瓣瓣叶扩大成形术
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应用自体心包为材料制作肺动脉狭窄模型 被引量:1
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作者 陈泽锐 王德 +3 位作者 吴信 潘湘斌 洪亮 李守军 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期1458-1459,F0003,共3页
目的探讨自体心包条带制作肺动脉狭窄动物模型的可行性。方法8头小型猪分别接受左侧第3肋间开胸,取自体心包条,用生理盐水浸泡30rain后,环缩左肺动脉至原始直径的30%~40%,术后1个月正中开胸,应用心导管及造影检查测量左肺动脉... 目的探讨自体心包条带制作肺动脉狭窄动物模型的可行性。方法8头小型猪分别接受左侧第3肋间开胸,取自体心包条,用生理盐水浸泡30rain后,环缩左肺动脉至原始直径的30%~40%,术后1个月正中开胸,应用心导管及造影检查测量左肺动脉环缩术后跨狭窄段收缩压差及狭窄处肺动脉内径,行肺动脉支架置人术,3个月后取材行组织病理检查。结果左肺动脉环缩后即刻,左肺动脉内径从(16.0±0.4)mm减少到(6,4±0.2)mm(P〈0.01),而术中环缩后跨狭窄段压差为35(18~52)mmHg(中位数,极值,1mmHg=0.133kPa),环缩术后1个月与环缩后即时结果比较,动脉内径及跨狭窄段压差,差异均无统计学意义(P〉0.05)。环缩术后8只小型猪均存活,未出现环缩带松脱、断裂等并发症,也未出现左肺动脉发育不良或动脉闭锁。病理结果显示环缩处肺动脉未见钙化灶,周围肺动脉壁组织大致正常。结论在动物肺动脉狭窄模型制作中,应用自体心包环缩带是切实可行的。 展开更多
关键词 自体心包 肺动脉狭窄
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慢性风湿性心脏病心包组织的研究
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作者 宋智钢 徐志云 +3 位作者 张宝仁 朱家麟 郝家骅 刘延玲 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期159-161,共3页
采用HE、VG病理染色、透射电镜、原子吸收光谱测定、组织羟脯氨酸测定及蛋白电泳技术研究先天性心脏病(先心病)和慢性风湿性心脏病(风心病)心包组织病理、钙含量、胶原含量及Ⅰ、Ⅲ型胶原比值的变化,以探讨利用先心病及风心病... 采用HE、VG病理染色、透射电镜、原子吸收光谱测定、组织羟脯氨酸测定及蛋白电泳技术研究先天性心脏病(先心病)和慢性风湿性心脏病(风心病)心包组织病理、钙含量、胶原含量及Ⅰ、Ⅲ型胶原比值的变化,以探讨利用先心病及风心病人心包组织制作自体心包生物瓣膜的可行性。发现先心病、风心病人心包组织虽存在轻度纤维化,但组织结构基本正常,且胶原Ⅰ/Ⅲ型比值低于正常对照组,组织钙含量与正常对照组差异无显著性意义。作者认为大多数先心病和风心病人心包组织结构无严重病理改变,可用于制作自体心包瓣膜,但应用效果有待临床观察。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 自体心包 生物瓣 病理 胶原
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自体心包行主动脉窦部重建治疗A型主动脉夹层根部的近期疗效
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作者 郭博文 周佳卫 +4 位作者 邹程 詹海波 孙福强 姚星星 刘超 《河南医学研究》 CAS 2022年第5期800-803,共4页
目的探讨自体心包行主动脉窦部重建在治疗A型主动脉夹层根部的近期疗效。方法选取郑州大学第一附属医院2018年1月至2020年3月42例根部运用自体心包行窦部重建的A型主动脉夹层患者,回顾性分析患者的围手术期和随访资料,对术前、出院时和... 目的探讨自体心包行主动脉窦部重建在治疗A型主动脉夹层根部的近期疗效。方法选取郑州大学第一附属医院2018年1月至2020年3月42例根部运用自体心包行窦部重建的A型主动脉夹层患者,回顾性分析患者的围手术期和随访资料,对术前、出院时和术后1a的心脏超声指标进行统计学分析。结果患者院内死亡3例,治愈出院39例,所有患者的主动脉窦部内径和主动脉瓣反流在术后得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1a,随访期间无失访和死亡病例,无二次手术干预病例,未发现根部存在残余夹层,术后1a时窦部内径和出院时相比,无明显增宽,无中度以上的主动脉瓣的反流,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体心包行窦部重建是一种有效的根部处理方式,该方法保留主动脉瓣结构和功能,防止窦部进一步扩张,近期临床效果显著。 展开更多
关键词 自体心包 主动脉窦部重建 A型主动脉夹层 近期疗效
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自体心包片重建瓣环技术在重症瓣膜病外科手术中的应用
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作者 刘浪 曹勇 +4 位作者 陈凯明 赖锋华 林世廷 朱伯卫 罗统波 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第2期127-130,共4页
目的总结心脏瓣环结构重建的手术方法和临床经验,探讨采取自体心包片重建心脏瓣环技术在重症瓣膜病外科手术中的应用和疗效.方法2016年1月至2019年5月在我院接受心脏瓣膜置换且同期需行瓣环结构重建的手术病例23例,其中风湿性或老年性... 目的总结心脏瓣环结构重建的手术方法和临床经验,探讨采取自体心包片重建心脏瓣环技术在重症瓣膜病外科手术中的应用和疗效.方法2016年1月至2019年5月在我院接受心脏瓣膜置换且同期需行瓣环结构重建的手术病例23例,其中风湿性或老年性退行性钙化性瓣膜病变的钙化斑累及瓣环结构13例,感染性心内膜炎侵蚀瓣环结构6例,先天性主动脉根部瓣环发育不良4例.其中清除侵蚀瓣环结构的异常组织后,瓣环位置的缺损样病变采取自体心包片予prolene线连续缝合修补重建瓣环结构;先天性主动脉瓣环发育不良者施行瓣环切除心包片修补瓣环扩大重建术及瓣膜置换术.结果术后早期肺部感染3例,急性肾功能衰竭2例,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞1例,均经治疗后痊愈.全组手术重建的心脏瓣环结构完整,血流动力学稳定,无死亡病例,均获满意的治疗效果.随访0.5~3.5年,近中期无心脏破裂穿孔、组织溶血、瓣周漏、血栓形成、心内膜炎感染复发等并发症.结论心脏瓣膜手术同期采取自体心包片重建瓣环技术安全可靠、方便易行、经济实惠,并发症少,手术效果满意. 展开更多
关键词 瓣环重建 自体心包片 重症瓣膜病 瓣膜外科
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