血清抗核抗体阳性的不典型膜性肾病与狼疮膜性肾病及特发性膜性肾病的临床病理比较 被引量：14

1

作者 李超 李航 +1 位作者 文煜冰 李学旺 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期398-404,共7页

目的探讨血清抗核抗体（ANA）阳性的不典型膜性肾病（AMN）与狼疮膜性肾病（LMN）、特发性膜性肾病（IMN）的关系，寻找对诊断LMN具有较高预测价值的临床和病理学指标。方法2003年1月至2006年12月期间在北京协和医院住院并行肾活检，临... 目的探讨血清抗核抗体（ANA）阳性的不典型膜性肾病（AMN）与狼疮膜性肾病（LMN）、特发性膜性肾病（IMN）的关系，寻找对诊断LMN具有较高预测价值的临床和病理学指标。方法2003年1月至2006年12月期间在北京协和医院住院并行肾活检，临床、病理资料保存完整的患者为对象。分组：AMN组（n=28）：血清ANA滴度≥1：80，少于4条美国风湿病学会（ARA）修订的系统性红斑狼疮分类标准，病理呈肾小球基底膜病变伴系膜增生和（或）免疫荧光Clq阳性；IMN组（n=100）；LMN组（n=45）。回顾性分析各组病例的临床表现、病理学特点。应用免疫组化法，对各组部分病例肾活检组织行IgG亚型染色，半定量分析染色强度。对各组部分病例肾活检组织行免疫荧光双染色（IgG-TRITC，C3-FITC），用激光扫描共聚焦显微镜观察肾小球沉积的IgG和C3的空间分布。结果（1）AMN组起病年龄（38±17）岁，女：男比为2．5：1，介于LMN和IMN之间。3组起病年龄差异有统计学意义（P〈0．01），AMN组女：男比高于IMN组（P=0．017）。AMN组血液系统异常、血抗SSA抗体阳性百分比较高（21．4％、40．7％）。（2）AMN组系膜增生、系膜区及内皮下电子致密物出现的百分比高于IMN组（P〈0．01）。（3）AMN和LMN组肾小球IgG3沉积占优势的百分比分别为78．9％、73．9％；IMN组IgG4沉积占优势的百分比为61．1％，差异均有统计学意义（IMN组与AMN、LMN组比较，P〈0．01）。（4）IMN组常出现IgG和c3在上皮下的共沉积现象，而在AMN和LMN组中少见。（5）在鉴别LMN和IMN的指标中，敏感性较高的有肾小球IgG4不占优势（91．3％）；特异性较高的有内，皮下电子致密物（100．0％）、血抗SSA抗体（95．5％）、肾小球IgG3占优势（94．4％）。结论AMN的临床表现与IMN类似，而各项病理学特点，尤其是肾小球IgG亚型沉积特点与 展开更多

关键词 抗体 抗核 肾小球肾炎 膜性 免疫球蛋白G 不典型膜性肾病 狼疮性膜性肾病 特发性膜性肾病

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儿童特发性膜性肾病病理学特点分析与治疗 被引量：15

2

作者 付倩 沈颖 +1 位作者 王辉 伏利兵 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期346-350,共5页

目的 探索儿童特发性膜性肾病（IMN）的临床特征及病理学特点，并对其治疗进行探讨。方法 收集2009年11月至2013年2月于首都医科大学附属北京儿童医院行肾活检病理表现为膜性肾病的患儿，同时除外乙型肝炎病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎、... 目的 探索儿童特发性膜性肾病（IMN）的临床特征及病理学特点，并对其治疗进行探讨。方法 收集2009年11月至2013年2月于首都医科大学附属北京儿童医院行肾活检病理表现为膜性肾病的患儿，同时除外乙型肝炎病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎、肿瘤、药物等继发性膜性肾病。回顾性分析 IMN 患儿的临床特点及肾组织病理特点，通过随访了解IMN患儿对不同治疗方案的治疗效果。结果 （1）13例 IMN 患儿，男女比为1.01.6，年龄〈6岁1例，6～12岁3例，〉12岁9例。9例临床表现为肾炎型肾病综合征，起病时3例伴肾功能不全。（2）2例无合并感染及前驱感染。10例患儿合并前驱感染，5例为病原未查明的上呼吸道感染，4例为支原体感染，1例为副流感病毒感染。1例乙型肝炎病毒表面抗体及核心抗体阳性，2例结核菌素阳性。（3）肾脏病理12例表现为不典型膜性肾病，1例为典型膜性肾病Ⅱ期。光镜表现为基底膜弥散增厚，系膜细胞及基质轻-中度增生，免疫复合物沉积于上皮下、基底膜内和系膜区，电镜下电子致密物主要沉积于上皮下，少部分沉积于系膜区，沉积物体积、密度、形状不一。免疫荧光 IgG（13例）、C3（10例）、IgM（9例）、C1q（9例）、IgA（5例）、C4（2例）和Fib（0例）。IgG强阳性（3＋及以上）7例，IgA 强阳性1例，其余种类免疫荧光均无强阳性表现。（4）13例IMN 患儿中，治疗后完全缓解 7例，部分缓解 3例，未缓解 3例。结论 1.儿童IMN以女童居多，年龄分布以12岁以上为主，临床表现以肾炎型肾病综合征为主。2.儿童 IMN 病理以不典型膜性肾病为主要表现，多合并有前驱感染，应常规完善肾脏乙肝抗原检测，注意与乙型肝炎病毒相关性膜性肾病鉴别。3.泼尼松对于儿童IMN治疗有效，但建议足量、长疗程应用；泼尼松联合环磷酰胺治疗方案在� 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 不典型膜性肾病 病理 治疗 儿童

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不典型膜性肾病与特发性膜性肾病的临床特征与病理改变比较 被引量：12

3

作者 高良云 翟晓玲 +1 位作者 裘怡 程晓霞 《浙江医学》 CAS 2017年第19期1642-1645,1733,共5页

目的比较不典型膜性肾病(AMN)与特发性膜性肾病(IMN)的临床特征与病理改变,以助于鉴别诊断。方法选取临床资料完整、初发初治AMN患者79例(AMN组),IMN患者134例(IMN组)。比较两组患者一般资料及临床表现、实验室检查结果、肾脏病理学检... 目的比较不典型膜性肾病(AMN)与特发性膜性肾病(IMN)的临床特征与病理改变,以助于鉴别诊断。方法选取临床资料完整、初发初治AMN患者79例(AMN组),IMN患者134例(IMN组)。比较两组患者一般资料及临床表现、实验室检查结果、肾脏病理学检查结果。结果与IMN组比较,AMN组患者年龄较小、肾病综合征发生率较高(均P<0.05)。两组患者性别、体重、BMI及高血压、急性肾损伤、血栓和栓塞发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与IMN组比较,AMN组患者尿RBC、24h尿蛋白定量、尿NAG、血清D-二聚体较高,血清白蛋白较低(均P<0.05)。两组患者血清TC、TG、血尿酸、Cr、ANA阳性率、HBsAg阳性率、HBeAg阳性率、IgG、IgA、IgM、C3、C4、CRP、eGFR比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者肾小球硬化比例比较差异无统计学意义(P>0.05),但AMN组患者肾小管间质急性、慢性病变均较重(均P<0.05)。AMN组患者肾组织IgA、IgM、C4、C1q、IgG1、IgG2、IgG3阳性率均高于IMN组(均P<0.05),IgG4、PLA2R阳性率均低于IMN组(均P<0.05)。AMN患者在系膜区、基底膜部位比IMN患者更易出现电子致密物沉积(P<0.05)。结论 AMN患者在临床特征和病理改变上均与IMN存在差异,提示AMN的发病机制及疾病预后可能不同于IMN。 展开更多

关键词 不典型膜性肾病 特发性膜性肾病 临床病理特征

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血栓弹力图评价阿魏酸哌嗪联合阿司匹林对不典型膜性肾病抗凝治疗的效果研究 被引量：6

4

作者 王自强 贾利敏 赵翠 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第9期1178-1181,共4页

目的:通过血栓弹力图评价阿魏酸哌嗪联合阿司匹林对不典型膜性肾病患者的抗凝效果,并评估其对临床疗效及不良反应。方法:选取肾活检确诊为不典型膜性肾病患者63例,常规予泼尼松、环磷酰胺及降压、降脂、利尿等综合治疗,将其随机分为两... 目的:通过血栓弹力图评价阿魏酸哌嗪联合阿司匹林对不典型膜性肾病患者的抗凝效果,并评估其对临床疗效及不良反应。方法:选取肾活检确诊为不典型膜性肾病患者63例,常规予泼尼松、环磷酰胺及降压、降脂、利尿等综合治疗,将其随机分为两组。试验组32例门诊治疗期间联合应用阿魏酸哌嗪及阿司匹林抗凝治疗,常规组31例门诊治疗期间单用阿司匹林抗凝治疗。治疗4周,检测治疗前后血栓弹力图指标(反应时间R值、凝血块形成时间K值、凝固角α角、血栓最大弹力度MA、凝血指数CI)、血清白蛋白、肌酐、总胆固醇、甘油三脂及24h尿蛋白定量。同时选取同期健康体检者10例为对照组。结果:治疗前,63例不典型膜性肾病患者R值、K值较对照组降低,α角、MA、CI较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后相比较,试验组R值、K值较治疗前升高,α角、CI较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),MA值治疗前后未见明显差异。两组间比较,试验组治疗后R值、K值、α角、CI改善更显著(P<0.05),差异有统计学意义。两组生化指标比较,均较治疗前改善(P<0.05),但试验组改变更显著,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。从出血不良反应来看,两组间对比无明显区别(P>0.05),差异无统计学意义。结论:阿魏酸哌嗪联合阿司匹林在抗凝方面优于单用阿司匹林,且不增加不良反应,并可促进病情缓解及改善预后。 展开更多

关键词 不典型膜性肾病 血栓弹力图 阿魏酸哌嗪 阿司匹林 抗凝

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18例非典型膜性肾病的临床病理特点 被引量：4

5

作者 范芸 徐峰 +5 位作者 张明超 朱晓东 徐效如 芮昊辰 刘志红 曾彩虹 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期412-417,439,共7页

目的:本文旨在探讨临床上发现的一类伴特殊电镜表现的非典型膜性肾病的临床病理特征。方法:回顾性分析解放军南京总医院肾脏科2012年1月至2016年8月间经肾活检光镜表现为肾小球病变轻,电镜下以基膜上皮侧少量或散在的规则圆形致密颗粒... 目的:本文旨在探讨临床上发现的一类伴特殊电镜表现的非典型膜性肾病的临床病理特征。方法:回顾性分析解放军南京总医院肾脏科2012年1月至2016年8月间经肾活检光镜表现为肾小球病变轻,电镜下以基膜上皮侧少量或散在的规则圆形致密颗粒沉积为主,诊断为非典型膜性肾病的18例患者,观察其临床、实验室指标及病理特点。结果:(1)女性14例,男性4例,平均年龄为37. 17±15. 22岁,临床主要表现为水肿、不同程度的尿蛋白(4.38±3.78)g/24h,3例患者伴镜下血尿(18～140万/ml,多形性),无肉眼血尿,16例患者尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)升高,8例患者尿视黄醇结合蛋白(RBP)升高,所有患者抗磷脂酶A2受体(PLA_2R)抗体阴性;(2) 10例患者有美白化妆品使用史或染发史,余无明确诱因;(3)肾组织学特点:光镜下肾小球轻度系膜细胞增生和系膜基质增多,6例患者可见肾小管间质急性病变。免疫荧光示IgG或C3沿肾小球毛细血管袢呈颗粒样沉积,IgG亚型以IgG1沉积为主。电镜下均见肾小球基膜上皮侧少量或散在的中高密度电子致密物沉积,致密物呈类圆形或圆形,有不同程度的足突融合;(4)给予泼尼松或联合雷公藤、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等治疗,随访过程中11例患者尿检转阴。结论:临床上发现光镜表现为肾小球病变轻微,结合免疫荧光和电镜特点最后诊断为非典型膜性肾病,大多数有美白化妆品使用史及染发史,临床上预后较好。 展开更多

关键词 司非典型膜性肾病 临床病理 预后

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益肾活血汤治疗原发性不典型膜性肾病临床疗效及对患者凝血功能的影响 被引量：4

6

作者 贾利敏 赵翠 +2 位作者 魏迪 王自强 房晓芳 《湖北中医药大学学报》 2020年第6期28-31,共4页

目的观察益肾活血汤治疗原发性不典型膜性肾病临床疗效及对凝血功能的影响。方法将我院收治的84例原发性不典型膜性肾病患者随机分为对照组与研究组各42组,对照组行西药常规治疗,研究组应用益肾活血汤治疗。比较两组临床疗效、血清白蛋... 目的观察益肾活血汤治疗原发性不典型膜性肾病临床疗效及对凝血功能的影响。方法将我院收治的84例原发性不典型膜性肾病患者随机分为对照组与研究组各42组,对照组行西药常规治疗,研究组应用益肾活血汤治疗。比较两组临床疗效、血清白蛋白(ALB)及24h尿蛋白定量法(24hUTP)水平、凝血功能、肾功能及不良反应发生率。结果治疗后,研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);研究组ALB水平高于对照组(P<0.05),24hUTP水平低于对照组(P<0.05);研究组血小板计数(PIt)水平低于对照组,凝血酶时间(TT)、酶原时间(PT)水平高于对照组(P<0.05);研究组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平低于对照组(P<0.05)。结论采用益肾活血汤治疗原发性不典型膜性肾病效果理想,可有效改善患者凝血及肾功能,降低24hUTP水平、提高ALB水平,促进患者病情恢复。 展开更多

关键词 不典型膜性肾病 原发性 益肾活血汤 凝血功能 不良反应

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利妥昔单抗治疗成人不典型膜性肾病的疗效分析 被引量：1

7

作者 单彬 黄东阳 +3 位作者 徐茜茜 梁平 霍丽曼 唐崑 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期612-617,共6页

目的 探讨利妥昔单抗(RTX)对成人不典型膜性肾病(AMN)的疗效。方法 选择某三甲医院应用RTX后随访12~24个月,且表现为肾病综合征的AMN患者。根据其临床资料,分析患者应用RTX后24 h尿蛋白、肌酐、肌酐清除率、白蛋白、B细胞计数的变化,以... 目的 探讨利妥昔单抗(RTX)对成人不典型膜性肾病(AMN)的疗效。方法 选择某三甲医院应用RTX后随访12~24个月,且表现为肾病综合征的AMN患者。根据其临床资料,分析患者应用RTX后24 h尿蛋白、肌酐、肌酐清除率、白蛋白、B细胞计数的变化,以及临床缓解和不良反应发生情况。并根据RTX单次用量是否超过100 mg将患者分组,比较不同剂量RTX对患者缓解的影响。结果 共纳入12例患者,观察期内10例出现部分缓解,9例出现完全缓解。与治疗前比较,治疗3个月起白蛋白上升、治疗6个月起24 h尿蛋白下降,差异均有显著意义(P <0.05);治疗3个月起B细胞计数下降,治疗3、6个月显著低于治疗前(P <0.05);各观察时点肌酐及肌酐清除率无明显变化(P> 0.05)。大剂量组患者7例,RTX累积用量0.6~4.0 g,小剂量组5例,RTX累积用量0.3~0.6 g。小剂量组缓解出现时间、缓解持续时间均长于大剂量组,但无显著差异(P> 0.05)。随访期内无严重不良反应发生,无感染发生。结论 RTX能够改善AMN患者的24 h蛋白尿、B细胞计数及白蛋白水平,稳定肾功能,且较安全,实际临床中推荐选择小剂量RTX。 展开更多

关键词 利妥昔单抗 肾小球肾炎 膜性 肾病综合征 不典型膜性肾病 免疫相关肾病

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免疫指标阳性的不典型膜性肾病临床与病理分析 被引量：1

8

作者 刘华 贾强 +5 位作者 董星彤 李文 李银平 林娜 付文静 张爱华 《医学研究杂志》 2020年第6期70-73,共4页

目的比较免疫指标阳性的不典型膜性肾病(AMN)与特发性膜性肾病(IMN)的临床特征与病理改变,以助于鉴别诊断和指导治疗。方法回顾性分析2012年1月~2019年9月肾内科住院临床资料完整患者,其中肾穿刺病理诊断为AMN伴抗核抗体(ANA)等免疫指... 目的比较免疫指标阳性的不典型膜性肾病(AMN)与特发性膜性肾病(IMN)的临床特征与病理改变,以助于鉴别诊断和指导治疗。方法回顾性分析2012年1月~2019年9月肾内科住院临床资料完整患者,其中肾穿刺病理诊断为AMN伴抗核抗体(ANA)等免疫指标阳性的患者28例(AMN组),肾穿刺病理诊断为膜性肾病的IMN患者123例(IMN组),比较两组患者一般资料及临床表现、实验室检查结果、肾脏病理学结果。结果免疫指标阳性的AMN组患者和IMN患者比较,AMN组发病年龄轻,女性比例高,镜下血尿明显,补体C3、C4降低,伴有白细胞计数降低等血液系统异常,免疫荧光包含C1q的多种免疫复合物沉积比例升高,IMN患者PLA2R阳性比例高。结论免疫指标阳性的不典型膜性肾病,病理类型类似于Ⅴ型狼疮,临床多表现为肾病综合征,ANA、抗SSA抗体、抗SSB抗体等免疫指标阳性率高,病理免疫荧光多种免疫复合物沉积,特别伴有“满堂亮”,高度提示狼疮性肾炎,应早期给予积极治疗。 展开更多

关键词 不典型膜性肾病 特发性膜性肾病 免疫指标

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不典型膜性肾病和膜性肾病的临床及病理分析 被引量：1

9

作者 李亚林 《当代医学》 2020年第14期79-81,共3页

目的探究不典型膜性肾病和膜性肾病的临床及病理特点。方法选取本院2014年11月至2018年11月收治的43例不典型膜性肾病(A组)和174例特发性膜性肾病患者(B组)作为研究对象,分析两组患者临床及病理特点。结果两组临床资料中仅年龄、合并肾... 目的探究不典型膜性肾病和膜性肾病的临床及病理特点。方法选取本院2014年11月至2018年11月收治的43例不典型膜性肾病(A组)和174例特发性膜性肾病患者(B组)作为研究对象,分析两组患者临床及病理特点。结果两组临床资料中仅年龄、合并肾病综合征对比差异有统计学意义(P<0.05),其他资料对比差异均无统计学意义。两组尿RBC、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白对比差异有统计学意义(P<0.05);其他实验室指标对比差异均无统计学意义。两组肾小管间质急性病变以及肾小管间质慢性病变严重程度对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组IgA、IgM、C4、C1q阳性率对比差异有统计学意义(P<0.05);两组IgG、C3阳性率对比差异无统计学意义。结论不典型膜性肾病和特发性膜性肾病在临床及病理特点方面差异明显,临床中应注意对两者的鉴别诊断,制定合理的治疗计划,从而改善患者预后。 展开更多

关键词 不典型膜性肾病 膜性肾病 临床特点 病理 分析

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血栓弹力图指导不典型膜性肾病抗凝治疗临床研究 被引量：2

10

作者 贾利敏 陈保春 +4 位作者 赵翠 王自强 房晓芳 魏迪 郭铁标 《山西医药杂志》 CAS 2019年第1期16-19,共4页

目的探讨血栓弹力图(TEG)在指导不典型膜性肾病(AMN)抗凝治疗中的临床价值。方法选取河北省沧州市人民医院肾内科60例AMN住院患者。回顾性分析治疗前、后应用血栓弹力图和常规凝血试验的情况。结果 (1)治疗前、后常规凝血试验各项指标... 目的探讨血栓弹力图(TEG)在指导不典型膜性肾病(AMN)抗凝治疗中的临床价值。方法选取河北省沧州市人民医院肾内科60例AMN住院患者。回顾性分析治疗前、后应用血栓弹力图和常规凝血试验的情况。结果 (1)治疗前、后常规凝血试验各项指标均无明显异常,且治疗前、后各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)根据TEG结果,60例患者中28例提示高凝状态,其中凝血因子活性增高2例,血小板活性增高9例,纤维蛋白原活性增高12例,血小板及纤维蛋白原活性均增高5例;(3)治疗后TEG指标中K值较治疗前明显增加,血栓最大弹力度(MA值)、凝血指数(CI)值较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后反应时间(R)值、凝固角Angle(°)均较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);(4)R值与凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)呈正相关,与纤维蛋白原(FIB)呈负相关;K值与PT、INR、凝血酶时间(TT)呈正相关,与FIB呈负相关;Angle(°)、MA与FIB呈正相关;MA与TT呈负相关;CI值与INR呈负相关,与FIB呈正相关。结论 TEG是反映AMN患者高凝状态的敏感指标,与常规凝血试验指标具有显著相关性。能全面检测和评估AMN患者体内凝血的发生、发展,有助于指导临床抗凝治疗。 展开更多

关键词 血栓弹力图 不典型膜性肾病 抗凝 常规凝血试验

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马建伟同病异治乙肝感染者膜性肾病医案

11

作者 王珊 马建伟 《中医药临床杂志》 2017年第3期353-355,共3页

膜性肾病（MN）是以病理形态学命名的一组肾小球疾病，主要表现为肾小球基底膜增厚且伴有上皮细胞下免疫复合物沉积，免疫荧光以免疫球蛋白IgG和补体C3呈细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积为主。临床多以肾病综合征为主要表现。

关键词 乙肝膜性肾病 非典型膜性肾病 马建伟 同病异治 医案

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血清抗磷脂酶A2受体抗体的表达与不典型膜性肾病患者临床病理特点及预后的关系 被引量：1

12

作者 马浦浦 郭园园 +5 位作者 安东月 吴云琪 郭宁宁 杨自君 翟子涵 王瑞强 《河南医学研究》 CAS 2020年第15期2715-2719,共5页

目的探讨血清抗PLA2R抗体的表达与不典型膜性肾病(AMN)患者临床病理特点及预后的关系。方法选取2016年1月至2018年12月于郑州大学第一附属医院肾内科住院明确诊断为AMN的84例成人患者,根据血清抗PLA2R抗体结果,将患者分为血清抗PLA2R抗... 目的探讨血清抗PLA2R抗体的表达与不典型膜性肾病(AMN)患者临床病理特点及预后的关系。方法选取2016年1月至2018年12月于郑州大学第一附属医院肾内科住院明确诊断为AMN的84例成人患者,根据血清抗PLA2R抗体结果,将患者分为血清抗PLA2R抗体阳性组(抗体阳性组,39例)和血清抗PLA2R抗体阴性组(抗体阴性组,45例)。收集患者的首次住院基线资料及随访资料,分析两组患者的临床病理特点及预后。结果抗体阳性组血白蛋白浓度比抗体阴性组低,24小时尿蛋白定量、总胆固醇、D-二聚体比抗PLA2R抗体阴性组高(均P<0.05)。两组尿素氮、肌酐、尿酸、甘油三酯、血沉、C反应蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。抗体阳性组IgG4阳性率高于抗体阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间IgG1~IgG3比较,差异无统计学意义(P>0.05)。抗体阳性组治疗方案选择激素联合他克莫司有23例,抗体阴性组有28例。采用激素联合他克莫司方案治疗12个月后,抗体阳性组完全缓解率及总缓解率较抗体阴性组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。激素联合他克莫司在AMN治疗中出现最多的不良反应为尿酸升高、感染。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗PLA2R抗体阳性AMN患者比抗PLA2R抗体阴性患者发病时病情更重。抗PLA2R抗体阳性的AMN患者肾小球IgG亚型以IgG4沉积为主。激素联合他克莫司对于抗PLA2R抗体阳性的AMN患者长期治疗效果更好。 展开更多

关键词 不典型膜性肾病 磷脂酶A2受体 IGG亚型 他克莫司

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益气通络补肾汤治疗气虚血瘀型不典型膜性肾病的临床疗效研究 被引量：1

13

作者 祝领旗 赵莹 《中国医药科学》 2014年第24期75-77,共3页

目的探讨益气通络补肾汤治疗气虚血瘀型不典型膜性肾病的临床疗效。方法将80例不典型膜性肾病患者随机分为对照组40例,给予糖皮质激素,免疫抑制剂及改善循环药物;治疗组40例,在对照组的基础上加益气通络补肾汤;观察两组疗效及24h尿蛋白... 目的探讨益气通络补肾汤治疗气虚血瘀型不典型膜性肾病的临床疗效。方法将80例不典型膜性肾病患者随机分为对照组40例,给予糖皮质激素,免疫抑制剂及改善循环药物;治疗组40例,在对照组的基础上加益气通络补肾汤;观察两组疗效及24h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等指标的改善。结果治疗组治愈率及总有效率(20.0%,92.5%)明显高于对照组(7.5%,70.0%),差异有统计学意义(x2=7.601,P<0.05);治疗组实验室指标的改善均优于对照组,两组间治疗后比较差异有统计学意义(t1=15.81,t2=-2.14,t3=-3.03,t4=-2.01,P<0.05)。结论益气通络补肾汤可明显提高气虚血瘀型不典型膜性肾病的临床疗效。 展开更多

关键词 不典型膜性肾病 气虚血瘀型 益气通络补肾汤

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中老年不典型膜性肾病的临床与病理分析

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作者 徐贇 王维维 程晓霞 《浙江临床医学》 2022年第4期500-502,共3页

目的探讨中老年不典型膜性肾病(AMN)的临床与病理特点。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在杭州市中医院行肾穿刺活检的中老年(≥45岁)AMN患者73例和青年(18~44岁)AMN患者30例,分别作为中老年组和青年组,比较两组的临床与病理特点... 目的探讨中老年不典型膜性肾病(AMN)的临床与病理特点。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在杭州市中医院行肾穿刺活检的中老年(≥45岁)AMN患者73例和青年(18~44岁)AMN患者30例,分别作为中老年组和青年组,比较两组的临床与病理特点。结果中老年组患者合并高血压、糖尿病、乙肝相关指标阳性的比例及血尿素氮水平均明显高于青年组,eGFR、尿渗透压值均低于青年组,差异有统计学意义(P<0.01)。肾脏组织病理学检查显示,中老年组发生肾小球硬化、肾小管间质慢性病变的程度均重于青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=0.952,P=0.018)、血清白蛋白(OR=1.183,P=0.001)、尿蛋白定量(OR=0.745,P=0.003)和血肌酐(OR=0.956,P=0.009)是影响AMN患者蛋白尿缓解、预后的因素。本组中老年AMN患者治疗6个月的完全缓解率明显低于青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中老年AMN患者合并的基础疾病多、肾脏组织病理损害程度重、疾病初期即可伴有肾功能受损,临床缓解率较低。 展开更多

关键词 不典型膜性肾病 中老年 临床病理

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Klotho基因在不典型膜性肾病患者中的表达意义及对OPN水平、血栓弹力图的影响

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作者 赵翠 贾利敏 +4 位作者 王自强 房晓芳 魏迪 郭铁标 陈保春 《西南师范大学学报（自然科学版）》 CAS 2022年第4期82-86,共5页

探讨Klotho基因在不典型膜性肾病患者中的表达意义及对血清骨桥蛋白(OPN)水平、血栓弹力图的影响.设2018年1月至2020年1月沧州市人民医院医专肿瘤院区肾内科收治的100例肾穿刺活检标本诊断为不典型膜性肾病患者为观察组,同时纳入30例尸... 探讨Klotho基因在不典型膜性肾病患者中的表达意义及对血清骨桥蛋白(OPN)水平、血栓弹力图的影响.设2018年1月至2020年1月沧州市人民医院医专肿瘤院区肾内科收治的100例肾穿刺活检标本诊断为不典型膜性肾病患者为观察组,同时纳入30例尸解未出现明显肾脏病变的肾组织标本为对照组,使用免疫组织化学法对两组患者标本进行免疫组化染色,比较两组Klotho基因mRNA表达情况.同时依据Klotho基因mRNA表达阳性细胞数及染色强度将观察组分为阳性组和阴性组,比较两组患者OPN血栓弹力图的检测结果.对照组患者Klotho基因及mRNA表达较微弱,肾小球内Klotho基因mRNA未见阳性表达.观察组患者Klotho基因mRNA表达呈强阳性,与对照组相比差异有统计学意义(p<0.05).阳性组有82例,阴性组有18例.阳性组OPN表达水平远高于阴性组,组间数据相比差异有统计学意义(p<0.05).阳性组凝血指数、最大血栓弹力度、凝固角显著高于阴性组,凝血时间显著低于阴性组,组间数据相比差异有统计学意义(p<0.05).Klotho基因mRNA表达水平在不典型膜性肾病患者中显著升高,且对患者OPN水平、血液凝固状态有一定影响. 展开更多

关键词 KLOTHO基因 MRNA表达 不典型膜性肾病 血清骨桥蛋白 血栓弹力图

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特发性膜性肾病与4种常见肾病的临床特征比较 被引量：2

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作者 潘庆登 叶祖兰 +1 位作者 曾春 宁万如 《中国临床新医学》 2020年第4期374-377,共4页

目的比较特发性膜性肾病(IMN)与非典型膜性肾病(AMN)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)、微小病变性肾病(MCN)、轻度系膜增生性肾病(MMPN)的临床特征。方法选择2013-06~2018-01在研究单位接受治疗的411例肾病患者,其中IMN患者245例,AMN患者3... 目的比较特发性膜性肾病(IMN)与非典型膜性肾病(AMN)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)、微小病变性肾病(MCN)、轻度系膜增生性肾病(MMPN)的临床特征。方法选择2013-06~2018-01在研究单位接受治疗的411例肾病患者,其中IMN患者245例,AMN患者37例,FSGS患者36例,MCN患者51例,MMPN患者42例。比较5组患者的性别、年龄、高血压发病率、肾病综合征发病率、肾功能异常发病率以及24 h尿蛋白、白蛋白、尿酸、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)水平。结果IMN组的年龄显著大于FSGS组、MCN组和MMPN组(P<0.05)。IMN组高血压的发病率显著高于MCN组(P<0.05),但肾病综合征的发病率显著低于MCN组(P<0.05)。IMN组肾功能异常的发病率显著低于FSGS组(P<0.05)。IMN组的白蛋白水平显著高于FSGS组、MMPN组和MCN组(P<0.05)。IMN组尿酸水平显著高于AMN组,但显著低于FSGS组(P<0.05)。IMN组TC水平显著低于MCN组、FSGS组和MMPN组(P<0.05)。IMN组的LDL和HDL水平均显著低于MCN组和FSGS组(P<0.05)。结论IMN与AMN、FSGS、MCN、MMPN的临床特征存在差异,在治疗的过程中,临床医师应对其差异进行识别以完善治疗方案。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 非典型膜性肾病 局灶节段性肾小球硬化 微小病变性肾病 轻度系膜增生性肾病 临床特征

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