人工血管的研究进展 被引量：5

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作者 宋逢林 胡冬煦 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期65-70,共6页

人工血管的研制及临床应用经历了半个多世纪的时间,对解决大血管疾病的治疗提供了巨大的帮助,极大地促进了大血管外科手术的发展。该文对人工血管的研究历史、临床应用进展及最新研究动态进行综述。

关键词 人工血管 主动脉置换

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急性A型主动脉夹层45例临床分析 被引量：4

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作者 彭长农 衣为民 +4 位作者 徐验 龙娟 张治伟 李忠红 王涓 《罕少疾病杂志》 2004年第4期31-33,共3页

目的 了解急性升主动脉夹层的临床特征以及急诊外科手术和内科药物治疗对此类患者预后的影响。 方法 对45例急性升主动脉夹层患者的临床资料进行分析,将纳入研究的病例分为药物治疗组和急诊外科手术治疗组,分析两组患者住院并发症的发... 目的 了解急性升主动脉夹层的临床特征以及急诊外科手术和内科药物治疗对此类患者预后的影响。 方法 对45例急性升主动脉夹层患者的临床资料进行分析,将纳入研究的病例分为药物治疗组和急诊外科手术治疗组,分析两组患者住院并发症的发生率以及死亡率等指标。 结果 39例患者首发症状为颈、胸、背部"撕裂"样难以忍受的剧烈疼痛,31例既往有高血压病史,7例为马凡综合征患者。23例急性A型夹层患者行药物治疗,另外22例患者经确诊后行急诊外科手术治疗。45例患者中13例于住院期间死亡(28.9％),其中药物治疗组有9例(39.1％),手术治疗组有4例(18.2％),两组差异显著(39.1％vs 18.2％,P<0.001)。结论 急性升主动脉夹层,有很高的住院死亡率和严重并发症的发生率。急诊外科手术可明显降低患者的死亡率,改善患者的预后。 展开更多

关键词 升主动脉夹层 药物治疗 人工血管置换术

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腹主动脉瘤开放手术与腔内治疗效果的比较 被引量：3

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作者 吴岭 朱杰昌 +3 位作者 范海伦 冯舟 罗宇东 戴向晨 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2014年第4期31-34,共4页

目的比较腹主动脉瘤开放手术与腔内治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析腹主动脉瘤患者98例临床资料。开放手术治疗30例,其中择期手术22例、急症手术8例;腔内隔绝术治疗68例,均为择期手术。结果开放手术组死亡1例,术后心力衰竭2例、术... 目的比较腹主动脉瘤开放手术与腔内治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析腹主动脉瘤患者98例临床资料。开放手术治疗30例,其中择期手术22例、急症手术8例;腔内隔绝术治疗68例,均为择期手术。结果开放手术组死亡1例,术后心力衰竭2例、术后急性心肌梗死1例、呼吸衰竭2例、急性肾衰竭2例。腔内组死亡1例,术后呼吸衰竭1例、脑梗死1例。结论开放手术适于年轻、合并症少及无法行腔内修复术的患者。腔内治疗以其安全、微创、术后恢复快等优点已成为发展趋势。 展开更多

关键词 主动脉瘤 腹 人工血管置换术 腔内隔绝术

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复杂胸壁肿瘤的外科治疗 被引量：2

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作者 王磊 胡丰庆 +3 位作者 李国庆 肖海波 胡睿 王明松 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第36期7029-7033,共5页

目的:总结复杂胸壁肿瘤的临床特点与外科治疗经验。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科2011年1月至2015年12月期间行复杂胸壁肿瘤切除重建手术患者的临床病理学资料,对患者临床特点、诊治方法及随访结果进行分析研... 目的:总结复杂胸壁肿瘤的临床特点与外科治疗经验。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科2011年1月至2015年12月期间行复杂胸壁肿瘤切除重建手术患者的临床病理学资料,对患者临床特点、诊治方法及随访结果进行分析研究。结果:共入组25例患者,其中男16例,女9例。对25例患者均行完整肿瘤切除、胸壁重建术。4例上腔静脉或头臂静脉受侵者行人工血管置换术,2例胸骨受侵者行部分或完全胸骨切除术,1例因上腔静脉内癌栓形成行体外循环辅助胸壁肿瘤切除。术后病理诊断:恶性19例,良性6例;骨肉瘤6例(其中1例体外循环下行肿瘤切除),胸腺癌3例(均行人工血管置换术),浆细胞瘤2例,孤立性胸膜纤维瘤2例,横纹肌肉瘤2例,神经母细胞瘤2例,神经纤维瘤2例,梭形细胞癌2例,纵膈恶性间皮瘤1例(血管置换),纵膈脉管瘤1例,纵膈慢性炎性病变1例(侵犯胸骨),胸骨去分化软骨肉瘤1例(侵犯胸骨)。结论:完整切除肿瘤、一期胸壁重建是复杂胸壁肿瘤治疗的主要治疗方法。对大血管侵犯患者行新辅助放化疗后行血管置管术,对癌栓形成者行体外循环辅助取栓,对巨大胸壁肿瘤患者行肿瘤切除后钛板胸壁重建,必要时辅以手术前后放化疗,有助于提高肿瘤切除率并改善患者预后。 展开更多

关键词 胸壁肿瘤 外科治疗 血管置换 体外循环

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急性A型主动脉夹层合并下肢缺血的处理策略 被引量：1

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作者 陈瑞 陈涛 +3 位作者 邵俊 叶敬霆 朱继高 唐程斌 《实用临床医药杂志》 2023年第16期63-67,共5页

目的探讨急性A型主动脉夹层合并下肢缺血的处理策略。方法回顾性分析318例急性A型主动脉夹层患者的临床资料,其中34例合并下肢灌注不良(单侧下肢缺血29例,双侧下肢缺血5例),发病至手术时间为(5.2±1.3)h。用缺血下肢股动脉缝制8~10... 目的探讨急性A型主动脉夹层合并下肢缺血的处理策略。方法回顾性分析318例急性A型主动脉夹层患者的临床资料,其中34例合并下肢灌注不良(单侧下肢缺血29例,双侧下肢缺血5例),发病至手术时间为(5.2±1.3)h。用缺血下肢股动脉缝制8~10 mm人工血管和右腋动脉双插管建立体外循环尽快恢复缺血下肢血供18例;健侧股动脉单插管16例,向患侧股动脉远端插入深静脉置管,用股动脉插管侧支与深静脉置管近端连接,恢复缺血肢体远端血供。结果34例患者中,死亡2例,其中1例因合并肠缺血坏死而死亡,另1例因术后发生骨筋膜室综合征而死亡;因急性肾功能衰竭行连续性肾替代治疗(CRRT)者17例,术后发生结肠、胆囊坏死行结肠和胆囊切除手术者1例,无再次开胸止血患者,术后因呼吸衰竭而再次气管插管者3例;随访(27.2±3.5)个月,随访期间发生股动脉人工血管闭塞6例。结论急性A型主动脉夹层合并下肢缺血致死率高,术后并发症多,术前全面评估、合理制订手术方案并积极实施手术治疗是救治成功的关键。 展开更多

关键词 急性A型主动脉夹层 人工血管置换 下肢缺血 股股转流 急性肾功能衰竭

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38例肾下型腹主动脉瘤开腹手术的临床体会 被引量：1

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作者 吴卫文 何仕青 程健 《中国卫生标准管理》 2020年第9期40-43,共4页

目的探讨腹主动脉瘤人工血管置换的治疗方法和经验。方法回顾性分析2013年4月-2019年10月台山市人民医院收治的38例AAA患者资料。结果所有患者均顺利完成手术,无术中死亡病例。手术时间:150~370 min,平均(260.2±63.4)min,术中出血... 目的探讨腹主动脉瘤人工血管置换的治疗方法和经验。方法回顾性分析2013年4月-2019年10月台山市人民医院收治的38例AAA患者资料。结果所有患者均顺利完成手术,无术中死亡病例。手术时间:150~370 min,平均(260.2±63.4)min,术中出血量:300~1 500 mL,平均(571.6±284.2)mL,住院费用:23 000~70 000元,平均(52 000.1±10 394.9)元。术后死亡4例,其中3例为腹主动脉瘤破裂出血患者。术后8例术后肺部感染,5例出现急性肾功能异常,3例出现缺血性结肠炎,1例出现臀部肌肉缺血坏死,1例出现左下肢肢端缺血坏死。结论人工血管置换术远期疗效好,住院费用低,适合所有AAA患者,其在临床上仍然有实际应用价值,特别在基层医院或贫困患者中。 展开更多

关键词 肾下型腹主动脉瘤 外科 腹主动脉瘤切除 人工血管置换术 临床经验 腹

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上腔静脉回流无阻断人工血管置换术在肺癌侵犯上腔静脉患者中的临床疗效 被引量：1

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作者 李学军 闫凤岐 《国际老年医学杂志》 2013年第5期200-202,共3页

目的：探讨上腔静脉回流无阻断人工血管置换术在肺癌侵犯上腔静脉患者中的临床疗效.方法：选择我院心胸外科2005年4月至2013年4月收治的3例肺癌侵犯上腔静脉的患者,实施了肺叶/全肺切除＋纵隔淋巴结清扫＋上腔静脉完全切除及人工血管置... 目的：探讨上腔静脉回流无阻断人工血管置换术在肺癌侵犯上腔静脉患者中的临床疗效.方法：选择我院心胸外科2005年4月至2013年4月收治的3例肺癌侵犯上腔静脉的患者,实施了肺叶/全肺切除＋纵隔淋巴结清扫＋上腔静脉完全切除及人工血管置换术.3例经相关检查,明确肿瘤情况并排除远处转移,确诊前未接受抗肿瘤治疗.结果：所有患者无术中及围术期死亡,术后无脑水肿、人工血管血栓形成、大出血等严重并发症.1例术后7个月死于化疗期并发症；1例于术后13个月后出现脑转移,并于脑转移后25个月死于肿瘤转移（生存38个月）；1例患者术后至今48个月,全身状况良好,影像学检查未发现复发证据.结论：肺癌侵犯上腔静脉可能不是手术的禁忌证。 展开更多

关键词 上腔静脉 肺癌 人工血管置换术

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主动脉夹层手术编码分析 被引量：1

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作者 王霞 杨燕 +10 位作者 陈忠虎 钱莉 刘小艳 张梅 张新雁 周蕾 贠小燕 石育春 戴萍 刘仲琴 叶宗平 《中国病案》 2018年第12期32-34,共3页

主动脉夹层这种高死亡率的心血管疾病在我国的发病率有逐年增高的趋势。治疗主动脉夹层的微创化术式较多,各种经典的开放手术方式也复杂多样,并在不断的改良创新之中。本文回顾性分析甘肃省某医院心外科2017年1月-2018年6月所收治的15... 主动脉夹层这种高死亡率的心血管疾病在我国的发病率有逐年增高的趋势。治疗主动脉夹层的微创化术式较多,各种经典的开放手术方式也复杂多样,并在不断的改良创新之中。本文回顾性分析甘肃省某医院心外科2017年1月-2018年6月所收治的15例主动脉夹层患者病例,根据夹层累及的不同部位,采取不同的手术方式,总结不同术式的手术分类要点,通过手术案例进行编码分析。微创介入治疗经皮胸主动脉腔内隔绝术一般以经皮胸主动脉覆膜支架置入术39.73为主要操作,主导词用"插入";而开放式手术一般以胸主动脉部分切除伴置换术38.45为主要操作,主导词用"血管切除术"。 展开更多

关键词 主动脉夹层 人工血管置换术 编码分析

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儿童主动脉瘤切除人工血管置换术的麻醉处理

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作者 张昱 吕红 陈雷 《中国医刊》 CAS 2017年第5期69-71,共3页

目的探讨儿童主动脉瘤切除人工血管置换术的麻醉处理方法。方法回顾性分析2005年12月至2015年12月于本院接受主动脉瘤切除人工血管置换术的年龄小于18岁的19例患儿临床资料,其中男12例,女7例。记录手术时间、体外循环时间、出血量、血... 目的探讨儿童主动脉瘤切除人工血管置换术的麻醉处理方法。方法回顾性分析2005年12月至2015年12月于本院接受主动脉瘤切除人工血管置换术的年龄小于18岁的19例患儿临床资料,其中男12例,女7例。记录手术时间、体外循环时间、出血量、血制品用量及术后并发症等。结果 19例患儿中,16例接受单纯主动脉根部置换术(Bentall),1例接受Bentall+全主动脉弓人工血管置换术,1例在深低温停循环下接受胸主动脉部分切除伴人工血管置换术,1例在常温下接受胸主动脉部分切除伴人工血管置换术,其手术时间分别为(195.71±20.90)分钟、285分钟、300分钟和150分钟,体外循环时间分别为(76.43±14.63)分钟、163分钟、145分钟和0分钟,术中出血量分别为(460.00±194.94)、300、600和900ml。除1例常温下接受胸主动脉部分切除伴人工血管置换术的患儿其余患儿停机后均输注血制品。全部患儿停机后或人工血管吻合后均应用多巴胺3~5μg/(kg·min)维护心功能,9例应用氨甲环酸血液保护。无一例发生术后并发症和死亡。结论儿童主动脉瘤切除人工血管置换术中应用全身麻醉及多种脏器保护方法可成功保障手术安全,有效减少术后并发症。 展开更多

关键词 儿童 主动脉瘤 人工血管置换术 麻醉

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腹主动脉瘤切除-人造血管置换术的麻醉管理

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作者 赖上俊 杨邦祥 《医学信息》 2008年第3期366-368,共3页

目的总结腹主动脉瘤切除术及人造血管置换术的麻醉管理。方法回顾20例腹主动脉瘤切除术及人造血管置换术的麻醉处理过程,对输液量、术中并发症、血压及心率等重要指标进行分析整理。结果在主动脉阻断和开放时血流动力学波动比较剧烈,经... 目的总结腹主动脉瘤切除术及人造血管置换术的麻醉管理。方法回顾20例腹主动脉瘤切除术及人造血管置换术的麻醉处理过程,对输液量、术中并发症、血压及心率等重要指标进行分析整理。结果在主动脉阻断和开放时血流动力学波动比较剧烈,经处理后循环功能维持稳定,肾功能在术中未受到明显影响。所有患者都安全地度过了手术,无患者在术中发生死亡。结论完善的麻醉监测、及时纠正代谢紊乱和维持循环稳定是患者安全度过围术期的有效保证。 展开更多

关键词 腹主动脉瘤 血管置换 麻醉

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主动脉夹层患者人工血管置换术后各项指标的监测

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作者 刘艳平 《中国当代医药》 2012年第36期127-128,共2页

目的探讨48例主动脉夹层患者人工血管置换术后的监测要点。方法采用回顾性研究的方法,对48例行人工血管置换术的主动脉夹层患者进行监测。结果 48例患者中,通过准确的监测有2例有出血现象发生,其余未出现任何并发症。结论对主动脉夹层... 目的探讨48例主动脉夹层患者人工血管置换术后的监测要点。方法采用回顾性研究的方法,对48例行人工血管置换术的主动脉夹层患者进行监测。结果 48例患者中,通过准确的监测有2例有出血现象发生,其余未出现任何并发症。结论对主动脉夹层术后患者进行血压、中心静脉压、肺动脉压、心电图、出血量、一般情况和末梢循环的监测有效保证了患者术后的安全,为手术成功提供了有力的保障。 展开更多

关键词 主动脉夹层 人工血管置换术 监测 并发症

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国产真丝涤纶人造血管的动物应用研究 被引量：2

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作者 景在平 徐良 +6 位作者 徐斌 曹贵松 赵志青 曲乐丰 周旭宇 包俊敏 周颖奇 《上海生物医学工程》 1999年第1期11-14,共4页

目的:探讨国产真丝涤纶人造血管动物应用的可行性。方法:以真丝涤纶人造血管行犬的腹主动脉移植。结果:移植后1个月血管腔内表面形成不完善的内膜,外膜纤维组织明显增生;移植后3个月血管腔内表面完全内皮化,外膜部分肉芽组织胶原化;半年... 目的:探讨国产真丝涤纶人造血管动物应用的可行性。方法:以真丝涤纶人造血管行犬的腹主动脉移植。结果:移植后1个月血管腔内表面形成不完善的内膜,外膜纤维组织明显增生;移植后3个月血管腔内表面完全内皮化,外膜部分肉芽组织胶原化;半年至1年内皮细胞排列更加整齐有序,吻合口轻度内膜增生,但无狭窄,外周为致密的纤维组织。结论:真丝涤纶人造血管作为新一代血管代用品是可行的,但其远期通畅率是有待进一步观察。 展开更多

关键词 人造血管 动脉移植 内皮细胞

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腹主动脉瘤切除术和Bentall手术自体输血的应用分析 被引量：1

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作者 林静霞 贺秋兰 +3 位作者 任俊 高旖鑫 罗宏山 周振海 《现代医院》 2018年第11期1639-1642,1645,共5页

目的通过观察腹主动脉瘤切除术伴人工血管置换术和带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术(Bentall手术)手术中自体输血的应用情况,进一步探讨自体输血的推广应用。方法分析中山大学附属第一医院2014年9月—2018年5月这两类手术中运用自体输... 目的通过观察腹主动脉瘤切除术伴人工血管置换术和带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术(Bentall手术)手术中自体输血的应用情况,进一步探讨自体输血的推广应用。方法分析中山大学附属第一医院2014年9月—2018年5月这两类手术中运用自体输血技术的情况,并配对比较分析患者输注异体血或自体血的治疗效果。结果进行腹主动脉瘤切除术伴人工血管置换术53例,22例患者进行自体输血;进行Bentall手术40例,23例患者进行自体输血。腹主动脉瘤切除术伴人工血管置换术和Bentall手术自体输血组平均失血量较大,进行自体血回输后,对异体血量需求大大减少,且自体输血与异体输血对患者治疗效果方面无统计学差异。结论术中回收式自体输血能有效节约用异体血液,对于手术失血后改善贫血疗效显著,提倡更广泛应用自体输血技术。 展开更多

关键词 自体输血 异体输血 腹主动脉瘤切除术伴人工血管置换术 BENTALL手术 血液保护

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