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肩关节镜下单排简单间断缝合和单排改良Mason-Allen缝合治疗中小型肩袖损伤的效果 被引量：11
1
作者 黄德刚 杨昕 +3 位作者 贺华正 李振伟 乔彬 徐宏光 《中国医药导报》 CAS 2018年第18期56-59,共4页
目的比较肩关节镜下单排简单间断缝合和单排改良Mason-Allen缝合治疗中小型肩袖损伤的效果。方法选择2014年1月~2017年5月皖南医学院第一附属医院收治的因肩袖中小型撕裂损伤接受关节镜手术治疗的患者28例作为研究对象。按治疗方式分为... 目的比较肩关节镜下单排简单间断缝合和单排改良Mason-Allen缝合治疗中小型肩袖损伤的效果。方法选择2014年1月~2017年5月皖南医学院第一附属医院收治的因肩袖中小型撕裂损伤接受关节镜手术治疗的患者28例作为研究对象。按治疗方式分为单排简单间断缝合组(13例,A组)和单排改良Mason-Allen缝合组(15例,B组)。采用超声随访再撕裂率、患者术后满意率、加州大学肩关节评分系统(UCLA)、Constant-Murley评分、视觉模拟评分(VAS)比较两组患者的肩关节功能恢复情况。结果所有患者术后均获得随访,随访时间为6~24个月。术前及末次随访时两组再撕裂率、UCLA、Constant-Murley和VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但末次随访时两组UCLA和Constant评分均明显高于术前,VAS评分均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后满意度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下单排简单间断缝合和单排改良Mason-Allen缝合均是治疗中小型肩袖损伤的有效方法,但改良Mason-Allen缝合可能具有更好的愈合质量。 展开更多
关键词 肩关节 缝合技术 关节镜 肩袖损伤
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关节镜下髌骨成形、外侧支持带松解及髌周去神经化治疗中、重度髌股关节炎 被引量：11
2
作者 王亮 叶如卿 +1 位作者 陈先武 王猛 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期743-749,共7页
目的探讨膝关节镜下髌骨成形、外侧支持带松解及髌周去神经化治疗中、重度髌股关节炎的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2013年3月-2015年3月收治的80例中、重度髌股关节炎患者临床资料。根据治疗方法不同分为两组：A组40例，O... 目的探讨膝关节镜下髌骨成形、外侧支持带松解及髌周去神经化治疗中、重度髌股关节炎的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2013年3月-2015年3月收治的80例中、重度髌股关节炎患者临床资料。根据治疗方法不同分为两组：A组40例，OuterbridgeⅢ级22例，Ⅳ级18例，行单纯关节镜清理术；B组40例，Outerbridgem级22例，Ⅳ级18例，关节镜下清理同时行髌骨成形、外侧支持带松解及应用射频髌周去神经化。比较两组术前及术后Kujula评分及Lysholm评分，评估髌股关节功能。术后3个月屈膝30。摄髌骨轴位X线片，测量外侧髌股角，评估髌股关节功能改善情况。结果80例患者获随访13～36个月，平均19．8个月。术后两组髌股关节功能评分均得到不同程度改善。Ⅲ级髌股关节炎患者，B组术后3个月、末次随访时Kujula评分[（85．1±6．8）分、（86．84-4．6）分]和Lysholm评分[（88．1±1．8）分、（88．4±2．3）分]均高于A组[（78．1±5．7）分、（78．3±5．3）分和（82．4±2．8）分、（82．5±2．5）分]（P〈0．05）；组内术后3个月及末次随访时Kujula评分、Lysholm评分均较术前提高（P〈0．05）；根据Lysholm评分，B组术后优良率（86％）高于A组（55％）（P〈0．05）。1V级髌股关节炎患者，B组术后3个月、末次随访时Kujula评分[（72．3±5．3）分、（72．7±3．6）分]及Lysholm评分[（75．1±1．9）分、（75．3±2．3）分]均高于A组[（70．8±5．2）分、（71．1±4．2）分和（73．4±2．8）分、（73．6±2．5）分]，但差异无统计学意义（P〉0．05）；组内术后3个月及末次随访时Kujula评分、Lysholm评分虽较术前提高，但差异无统计学意义（P〉0．05）；根据Lysholm评分，虽然B组术后优良率（33％）高于A组（28％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。无论OuterbridgeⅢ级还是Ⅳ级髌股关节炎患者，A� 展开更多
关键词 关节炎 髌股疼痛综合征 关节镜
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膝关节镜下自体腘绳肌腱和同种异体肌腱移植重建前交叉韧带对比观察 被引量：11
3
作者 刘红光 陈述祥 +2 位作者 赵崇达 丁林坚 司徒坚 《中国骨伤》 CAS 2008年第4期267-269,共3页
目的:探讨关节镜下同种异体肌腱和自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的疗效。方法:收集32例前交叉韧带损伤病例,单纯前交叉韧带(ACL)损伤29例,与后交叉韧带(PCL)同时损伤3例。分为2组,同种异体肌腱重建15例,男12例,女3例,年龄23～61岁;自体腘... 目的:探讨关节镜下同种异体肌腱和自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的疗效。方法:收集32例前交叉韧带损伤病例,单纯前交叉韧带(ACL)损伤29例,与后交叉韧带(PCL)同时损伤3例。分为2组,同种异体肌腱重建15例,男12例,女3例,年龄23～61岁;自体腘绳肌腱重建17例,男11例,女6例,年龄17～57岁。用可吸收或钛挤压螺钉固定,观察并记录治疗后的症状、体征变化和Lysholm评分以及术后6个月的功能康复情况。结果:全部病例均获得随访,时间6～8个月,所有病例无膝前区疼痛,临床症状消失,膝关节功能得到改善。同种异体肌腱重建前交叉韧带5例患者仍出现Lachman征阳性体征,其中1例产生严重的排斥反应,关节镜复查韧带完全吸收。2组患者治疗后Lysholm评分分别为平均(88.5±7.2)分和(93.2±8.5)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下两种方法重建前交叉韧带都有较好的疗效,同种异体肌腱重建交叉韧带早期有更多的症状,有明显的个体差异,重建交叉韧带尽可能选用自体腘绳肌腱。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带 修复外科手术 临床对照试验
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自体与同种异体肌腱重建前交叉韧带 被引量：10
4
作者 亚夏尔.苏来曼 张克远 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第46期7442-7446,共5页
背景:前交叉韧带损伤修复采用自体腘绳肌腱还是同种异体肌腱目前在临床上的应用存在争议。目的:分析关节镜下自体肌腱与同种异体肌腱重建前交叉韧带的临床疗效。方法:前交叉韧带断裂重建患者123例,根据移植物的不同将患者分为自体肌腱... 背景:前交叉韧带损伤修复采用自体腘绳肌腱还是同种异体肌腱目前在临床上的应用存在争议。目的:分析关节镜下自体肌腱与同种异体肌腱重建前交叉韧带的临床疗效。方法:前交叉韧带断裂重建患者123例,根据移植物的不同将患者分为自体肌腱组63例和异体肌腱组60例。治疗后随访进行Lachman试验、Lysholm评分评估疗效。结果与结论:患者均经过8个月以上随访。两组患者术后膝关节稳定性均较治疗前得到明显好转,两组患者治疗后Lysholm评分、Lachman试验结果均显著好于治疗前,末次随访组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。结果说明自体肌腱与同种异体肌腱重建前交叉韧带的疗效相近,医师应根据自身经验和患者情况灵活使用。 展开更多
关键词 组织构建 组织工程 前交叉韧带重建 自体肌腱 异体肌腱 关节镜
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关节镜下改良缝合桥技术与单排改良Mason—Allen缝合修复冈上肌腱损伤的疗效比较 被引量：10
5
作者 龚继承 张洪鑫 唐康来 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期691-697,共7页
目的探讨关节镜下改良缝合桥技术与单排改良Mason—Allen缝合修复冈上肌腱损伤的早期临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年6月一2015年6月收治的28例单纯冈上肌腱撕裂患者的临床资料，其中男16例，女12例；年龄43—63岁，平... 目的探讨关节镜下改良缝合桥技术与单排改良Mason—Allen缝合修复冈上肌腱损伤的早期临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年6月一2015年6月收治的28例单纯冈上肌腱撕裂患者的临床资料，其中男16例，女12例；年龄43—63岁，平均54．2岁。采用改良缝合桥技术修复（A组）13例（13肩），采用单排改良Mason—Allen缝合技术修复（B组）15例（15肩）。记录两组手术时间和术中出血量。采用视觉模拟评分（VAS）评估疼痛症状缓解情况，美国肩肘外科协会（ASES）评分和Constant评分评估功能改善情况，同时MRI检查评估肩袖的完整性。结果A、B组手术时间分别为（56．1±23．2）min和（36．14-15．6）min（P〈0．05），术中出血量分别为（30．3±20．5）ml和（28．5±18．2）ml（P〉0．05）。A、B组术后平均随访时间分别为12．0个月和12．6个月。28例术后症状缓解，功能明显恢复。A组VAS从术前（7．0±0．8）分降至末次随访时的（0．8±0．8）分，ASES评分从术前（39．8±3．1）分升至末次随访时的（88．1±4．8）分，Constant评分从术前（54．8±2．7）分升至末次随访时的（88．2±3．1）分（P均〈0．05）。B组VAS从术前（6．8±0．8）分降至末次随访时的（0．9±0．8）分，ASES评分从术前（40．7±2．5）分升至末次随访时的（89．5±3．2）分，Constant评分从术前（56．0±4．5）分升至（89．3±3．4）分（P均〈0．05）。末次随访时，两组间VAS、ASES和Constant评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。B组3例肩袖再撕裂，发生率为20％，A组未发生再撕裂（P〈0．05）。结论关节镜下改良缝合桥技术与单排改良Mason～Allen缝合技术修复冈上肌腱损伤，患者的疼痛缓解程度和功能改善情况相当，但是前者的再撕裂率相对更低，可能更适合于中度偏大或者肩袖止点撕脱范围较大的肩袖损伤。 展开更多
关键词 肩关节 缝合技术 关节镜 肩袖损伤
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关节镜下半月板损伤修整术患者的护理 被引量：10
6
作者 罗雪娜 《南方护理学报》 2005年第1期32-33,共2页
笔者报道48例半月板损伤患者的围手术期护理,认为关节镜下半月板损伤行修整术是精细而复杂的手术,正确的术前皮肤准备、术前指导功能锻炼、心理护理、术后早期功能锻炼是确保手术成功及膝关节功能恢复的重要保证。
关键词 关节镜 半月板损伤 修整术 护理
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计算机导航系统辅助前交叉韧带重建术定位的准确性及其效果 被引量：7
7
作者 邱洪九 李帅峰 +4 位作者 谢川江 石岭 朱纪峰 王子明 熊雁 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期183-189,共7页
目的探讨计算机导航系统在辅助前交叉韧带(ACL)重建术中定位隧道位置的准确性及临床效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年3月—2018年3月陆军军医大学大坪医院收治的60例ACL断裂患者临床资料,其中男44例,女16例;年龄15~48岁,平均... 目的探讨计算机导航系统在辅助前交叉韧带(ACL)重建术中定位隧道位置的准确性及临床效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年3月—2018年3月陆军军医大学大坪医院收治的60例ACL断裂患者临床资料,其中男44例,女16例;年龄15~48岁,平均26.3岁。30例采用计算机导航系统辅助术中定位关节内股骨、胫骨隧道内口的位置(导航组),30例采用人工定位关节内股骨、胫骨隧道内口的位置(对照组)。记录两组手术时间及并发症情况。采用CT三维重建评估隧道位置,利用格子法评估隧道位置在股骨髁间外侧面与胫骨平台面的比例值,以股骨髁间外侧面后缘深处到前缘浅处(DS)的比例位点和上缘高处至下缘低处(HL)的比例位点代表股骨侧隧道位置,以胫骨平台前后缘连线的比例位点代表胫骨侧隧道位,比较两组患者术后隧道位置。比较两组术前、术后12个月膝关节功能评分(Lysholm评分、Tegner评分)和膝关节稳定性(Lachman试验、轴移试验)。结果患者均获随访12~24个月,平均15个月。对照组手术时间为(56.1±8.1)min,导航组为(76.0±6.7)min(P<0.05)。导航组中有2例患者出现导航定位针安装处皮肤皮缘坏死。股骨隧道DS比例位点:导航组为(27.2±3.7)%,对照组为(33.9±4.4)%(P<0.05);HL比例位点:导航组为(36.6±4.8)%,对照组为(38.9±4.9)%(P<0.05);胫骨侧隧道位置位于胫骨平台前后缘的比例位点:导航组为(44.9±1.8)%,对照组为(44.7±3.0)%(P>0.05)。两组术后12个月随访Lysholm评分、Tegner评分、Lachman试验、轴移试验较术前明显改善(P<0.05),两组间膝关节功能评分与膝关节稳定性差异无统计学意义(P>0.05)。结论计算机导航系统辅助与人工定位在ACL重建术后膝关节稳定性、膝关节功能方面无明显差异,但计算机导航辅助ACL重建可以使股骨侧隧道定位更接近于解剖位置,胫骨侧隧道定位与人工定位无明显差异。 展开更多
关键词 膝损伤 前交叉韧带 治疗 计算机辅助 关节镜
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肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂一例报告并文献复习 被引量：5
8
作者 陈旭旭 李剑 +1 位作者 王涛 康汇 《中国骨与关节杂志》 CAS 2016年第9期657-660,共4页
目的探讨肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂的受伤机制、临床表现、合并症、手术治疗及其预后情况。方法报道我院2015年收治的1例肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂患者,同时检索1950年1月至2016年2月期间公开发表的病例报道,检索数据库包括Pub ... 目的探讨肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂的受伤机制、临床表现、合并症、手术治疗及其预后情况。方法报道我院2015年收治的1例肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂患者,同时检索1950年1月至2016年2月期间公开发表的病例报道,检索数据库包括Pub Med、OVID、Springer、Science Direct和中文知网、万方数据库、维普数据库,并将纳入的病例报道一并进行分析讨论。结果既往共有5篇文献报道了6例肩关节后脱位伴巨大肩袖撕裂的患者,加上本例共7例。患者平均年龄35（22-55）岁。全部为暴力损伤所致,其中5例为车祸,2例为对抗性运动。仅1例为开放性损伤,6例为闭合性损伤。所有患者均累及冈上肌和冈下肌,其中4例还累及到肩胛下肌,仅2例累及小圆肌,无一例发生骨折。既往报道的6例均行切开手术,本例患者在关节镜下完成手术治疗。术后效果除开放性损伤患者的外展活动受限外,其它全部闭合性损伤患者手术后功能恢复均较理想。结论肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂的临床表现多样,主要取决于受伤的严重程度及肩袖累及的范围。通常伴有肩关节囊韧带结构肱骨侧的撕裂伤。多源于高能量损伤,常见的发生机制为肩关节屈曲、内收、内旋位时遭受一个向后的暴力所致。对于出现该类损伤的患者早期MRI检查可以明确诊断。手术治疗通常可以获得较好的治疗效果,关节镜下亦可完成手术。 展开更多
关键词 肩关节 肩脱位 肩袖 创伤和损伤 关节镜
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关节镜下重建喙锁韧带并修复肩锁韧带治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位 被引量：5
9
作者 闵小军 潘昭勋 +2 位作者 孙超 杨晓明 杜德凯 《骨科》 CAS 2017年第5期360-364,378,共6页
目的探讨关节镜下重建喙锁韧带并修复肩锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法对我科2011年3月至2016年8月收治的60例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位病人进行回顾性分析。其中男34例,女26例;左肩36例,右肩24例。年龄为23~48岁... 目的探讨关节镜下重建喙锁韧带并修复肩锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法对我科2011年3月至2016年8月收治的60例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位病人进行回顾性分析。其中男34例,女26例;左肩36例,右肩24例。年龄为23~48岁,平均年龄为(29.3±6.2)岁。受伤至手术时间为3~12 d,平均为(6.1±2.5)d。根据手术方法不同分为两组:修复组30例,使用关节镜下Endobutton技术重建喙锁韧带,采用5#爱惜帮聚酯纤维缝线修复肩锁韧带;对照组30例,使用关节镜下Endobutton技术重建喙锁韧带,不修复肩锁韧带。比较两组病人术后1年的肩锁关节前后位X线片的喙锁间隙数值以及术后1年的Constant-Murley肩关节功能评分。结果随访时间为14~24个月,平均为(16±2.7)个月。所有病人手术切口均一期愈合,愈合时间为14~18 d,平均为(13±3.8)d,均无血管神经损伤。术后1年,修复组的喙锁间隙数值为(12.9±0.6)mm,优于对照组的(13.6±1.1)mm;修复组的Constant-Murley肩关节功能评分总分为(91.1±2.4)分,优于对照组的(86.3±3.5)分;上述指标组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论关节镜下应用Endobutton技术重建喙锁韧带同时修复肩锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,有利于肩锁关节稳定性及肩关节功能的恢复。 展开更多
关键词 关节镜 喙锁韧带 肩锁韧带 肩关节
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关节镜在头皮扩张器置入中的应用
10
作者 胡亚兰 胡亚欣 +4 位作者 郭树忠 王薇薇 张毅 尹卫群 李倩 《白求恩军医学院学报》 2009年第4期208-209,F0002,共3页
目的总结临床应用关节镜埋置头皮扩张器的经验。方法应用关节镜置入头皮扩张器16例,36个,采用远位、垂直、小切口,在关节镜直视下分离头皮组织腔隙,扩张器置入后,注射壶外置。术中即刻注水,注水量为扩张器容量的1/4～1/2,术后第2天开始... 目的总结临床应用关节镜埋置头皮扩张器的经验。方法应用关节镜置入头皮扩张器16例,36个,采用远位、垂直、小切口,在关节镜直视下分离头皮组织腔隙,扩张器置入后,注射壶外置。术中即刻注水,注水量为扩张器容量的1/4～1/2,术后第2天开始持续恒压注水,观察头皮扩张所需时间及并发症发生情况。结果头皮扩张所需时间1～1.5个月,无血肿、切口裂开、扩张器外露等并发症发生,伤口均I期愈合,效果满意。结论应用关节镜埋置头皮扩张器组织创伤小,出血少,术后不容易发生并发症,同时缩短了扩张所需时间。 展开更多
关键词 关节镜 头皮 扩张器
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一种肩关节镜手术用上肢牵引架的设计及应用
11
作者 林洪光 吕宏升 陈昆 《中国医疗设备》 2015年第2期104-105,共2页
针对肩关节镜手术对患者特殊体位的要求,本文设计了一种上肢牵引架。该装置主要由横梁、竖梁及滑轮组成,结构简单,操作及携带方便,可辅助各种肩关节镜手术调整并维持良好的患肢外展角度、前屈力线及有效恒定的牵引力,取得满意的肩关节... 针对肩关节镜手术对患者特殊体位的要求,本文设计了一种上肢牵引架。该装置主要由横梁、竖梁及滑轮组成,结构简单,操作及携带方便,可辅助各种肩关节镜手术调整并维持良好的患肢外展角度、前屈力线及有效恒定的牵引力,取得满意的肩关节间隙及手术视野,有助于提高手术成功率,减少手术并发症及手术风险,值得临床推广。 展开更多
关键词 肩关节镜手术 上肢牵引 前屈力线 手术视野
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胫骨平台骨折的现代治疗 被引量：129
12
作者 侯筱魁 孙骏 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第3期244-245,共2页
现代胫骨平台骨折的治疗方向是有限切开、直接或间接复位、生物学固定。治疗方法包括关节镜辅助手术、经皮螺钉接骨板微创固定、环状和组合式外固定器应用、临时跨越式外固定支架固定、内固定与外固定器的联合使用或上述方法分期进行治... 现代胫骨平台骨折的治疗方向是有限切开、直接或间接复位、生物学固定。治疗方法包括关节镜辅助手术、经皮螺钉接骨板微创固定、环状和组合式外固定器应用、临时跨越式外固定支架固定、内固定与外固定器的联合使用或上述方法分期进行治疗。注重骨折治疗的同时,也注意关节韧带、半月板等组织的保护和治疗。对于开放性高能量双髁骨折可分期治疗,强调早期的关节面恢复,重点保护软组织,可行肌皮瓣移位修复保护创面,植骨可在二期进行。微创内固定系统(LISS)是治疗胫骨平台骨折的一项新技术。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 骨折固定术 微创内固定系统 关节镜 高能量损伤
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临床路径在膝关节镜手术患者中的应用研究 被引量：104
13
作者 成翼娟 戴红霞 宁宁 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第7期489-491,共3页
目的　研究临床路径 (CP)应用于膝关节镜手术患者的实施效果。方法　采用不同病例前后对照研究 ,对照组 30例实施传统治疗和护理 ,实验组 30例实施CP ,将两组的治疗、护理效果进行对比。结果　术后首次功能锻炼时间对照组 13.17h ,实验... 目的　研究临床路径 (CP)应用于膝关节镜手术患者的实施效果。方法　采用不同病例前后对照研究 ,对照组 30例实施传统治疗和护理 ,实验组 30例实施CP ,将两组的治疗、护理效果进行对比。结果　术后首次功能锻炼时间对照组 13.17h ,实验组 6 .5h(U =6 9.0 0 ,P <0 .0 5 ) ;术后首次下床时间对照组 2 2 .79h ,实验组 7.0h(U =32 .0 0 ,P <0 .0 5 ) ;术后 6周膝关节活动度对照组 10 7.78,实验组 12 4 .4 4 (t=- 2 .38,P <0 .0 5 ) ;住院费用对照组 (4 15 8.0 3± 96 9.0 0 )元 ,实验组 (36 5 4 .4 1± 5 0 7.0 0 )元 (t=2 .5 2 ,P <0 .0 5 ) ;住院天数实验组缩短到 4d(χ2 =13.5 9,P <0 .0 5 ) ;两组术后并发症和预后比较无统计学差异。结论　在保证医疗护理质量的前提下 ,CP应用于膝关节镜手术患者能降低住院费用 ,缩短住院时间 ,可以在我国推广应用。 展开更多
关键词 临床路径 膝关节镜 手术治疗 功能锻炼 CP 临床护理
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胫骨髁间前棘骨折的关节镜治疗 被引量：105
14
作者 冯华 高波 王满宜 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期294-296,共3页
目的 介绍一种治疗胫骨髁间前棘骨折的微创手术方法。方法 1999年 7月～ 2000年 12月，共完成 26例手术。关节镜监视下行骨折复位，利用前十字韧带胫骨导向器在骨床或骨块上准确确定钻孔位置，可吸收缝线横穿前十字韧带基底并经骨床或... 目的 介绍一种治疗胫骨髁间前棘骨折的微创手术方法。方法 1999年 7月～ 2000年 12月，共完成 26例手术。关节镜监视下行骨折复位，利用前十字韧带胫骨导向器在骨床或骨块上准确确定钻孔位置，可吸收缝线横穿前十字韧带基底并经骨床或骨块上的钻孔及骨隧道引出关节外打结、固定。结果 共 22例获得随访，随访时间 2～ 17个月，平均 10.5个月；膝关节活动度正常者 17例，受限者 5例，但均超过 90°； X线片示骨折全部愈合，除 1例外均为解剖复位。结论 关节镜手术治疗胫骨髁间前棘骨折可最大程度地减少手术创伤，手术方法简便易行，可作为治疗此类骨折的常规方法。 展开更多
关键词 关节镜检查 胫骨骨折 骨折固定术 微创手术方法
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骨性关节炎患者膝关节软骨损伤的关节镜与MRI诊断分级研究 被引量：104
15
作者 李显 赵力 +1 位作者 王淑丽 李雪梅 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期29-32,共4页
[目的]提出关节镜及核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断骨性关节炎(osteoarthrisis,OA)患者膝关节软骨损伤的分级法,探讨MRI在诊断关节软骨损伤中的价值。[方法]回顾性分析行关节镜检查的123例骨性关节炎患者的膝关节术... [目的]提出关节镜及核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断骨性关节炎(osteoarthrisis,OA)患者膝关节软骨损伤的分级法,探讨MRI在诊断关节软骨损伤中的价值。[方法]回顾性分析行关节镜检查的123例骨性关节炎患者的膝关节术前MRI表现;按部位将膝关节软骨分为6处;根据形态和信号改变,结合损伤部位,将膝关节软骨损伤在关节镜与MRI的表现加以分析并分级;以关节镜所见为参考标准,计算MRI诊断各级软骨损伤的敏感性、特异性、准确性。[结果]在关节镜及MRI上,膝关节软骨损伤均可分为Ⅰ~Ⅳ级;在738处软骨中,损伤505处(68.43%),其中髌股关节最多,外侧胫股关节最少,且损伤以Ⅲ~Ⅳ级为主;关节镜与MRI判断软骨损伤差异具有统计学意义(χ~2=107.52,P<0.001)。MRI诊断软骨损伤总的敏感性、特异性、准确性分别为70.10%、93.13%、77.37%。[结论]骨性关节炎患者膝关节软骨损伤在关节镜及MRI的表现可被分为4级;软骨损伤以髌股关节最多;MRI诊断骨性关节炎软骨损伤的特异性较高,但敏感性和准确性相对较低。 展开更多
关键词 骨性关节炎 软骨 关节镜 核磁共振成像
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膝关节镜术后冷敷镇痛的效果研究 被引量：83
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作者 郭轶含 郑群怡 +2 位作者 倪磊 张秀英 吴晓英 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第9期786-787,共2页
目的比较膝关节镜术后间断冷敷和持续冷敷的镇痛效果。方法选取我科2007年2-6月膝关节镜术后患者68例,随机分为A、B两组,使用冰袋进行冷敷镇痛。剔除18例,最后入组50例,每组25例。A组为术后72h内间断冷敷,每日2次,每次0.5h;B组为术后72... 目的比较膝关节镜术后间断冷敷和持续冷敷的镇痛效果。方法选取我科2007年2-6月膝关节镜术后患者68例,随机分为A、B两组,使用冰袋进行冷敷镇痛。剔除18例,最后入组50例,每组25例。A组为术后72h内间断冷敷,每日2次,每次0.5h;B组为术后72h内持续冷敷。剔除标准为:①韧带重建;②术后留置引流管;③全身麻醉,神经阻滞等;④口服非甾体类抗炎药物;⑤提前出院者;⑥冷冻疗法禁忌症的患者。采用视觉模拟评分(VAS)于患者术后2h、6h、12h、24h、48h和72h进行镇痛效果评定。结果术后6-48hVAS评分B组优于A组(P<0.05)。结论采用冷冻疗法缓解膝关节镜术后疼痛,持续冷敷优于每日2次间断冷敷。 展开更多
关键词 膝关节 关节镜检查 冷冻疗法 镇痛
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关节镜下采用四股半腱肌肌腱和缝线钢板重建前十字韧带 被引量：72
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作者 赵金忠 蒋垚 +2 位作者 沈灏 邵俊杰 刘闻欣 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期593-597,共5页
目的在关节镜下利用四股半腱肌肌腱和缝线钢板重建前十字韧带。方法对51例陈旧性前十字韧带断裂的患者,在关节镜下利用四股半腱肌肌腱进行重建。术中将取得的半腱肌肌腱切成等长的两段,然后对折成四股。移植物近端固定在横跨于股骨隧道... 目的在关节镜下利用四股半腱肌肌腱和缝线钢板重建前十字韧带。方法对51例陈旧性前十字韧带断裂的患者,在关节镜下利用四股半腱肌肌腱进行重建。术中将取得的半腱肌肌腱切成等长的两段,然后对折成四股。移植物近端固定在横跨于股骨隧道外口的缝线钢板上,移植物远端固定在覆盖于胫骨隧道外口的钮扣上。术后进行1～2年系统的随访,并按照特定的康复训练方案进行康复指导。定期检查膝关节活动度、膝关节稳定性、大腿肌肉功能、日常活动功能和跑步能力的恢复情况。结果术后3个月时,所有病例患膝的活动度均恢复正常。术后2年时,患侧的股四头肌/腘绳肌峰力矩比超过正常侧的90%。KT-1000检查显示,术后患侧膝关节的前向稳定性有所下降,但是术后2年时仍有73.8%的病例患侧膝关节前向稳定性等于或者好于健侧。按照Lysholm膝关节评分标准,术前膝关节功能评分为56.7±7.4,术后2年时为98.5±0.3,差异有显著性意义P<0.05;术后2年时,合并关节软骨损伤组评分为96.44±2.36,不合并关节软骨损伤组评分为99.47±0.24,统计学分析显示其差异有显著性意义P<0.05。术后1年时,所有患者均能恢复向前变速跑步能力而无跛行。结论关节镜下利用四股半腱肌肌腱和缝线钢板重建前十字韧带是一种可恢复膝关节功能的可靠方法;合并的关节软骨? 展开更多
关键词 关节镜检查 前交叉韧带 自体移植 四股半腱肌肌腱重建 缝线钢板重建
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关节镜辅助下胫骨平台骨折的微创治疗 被引量：69
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作者 杨柳 段小军 +2 位作者 郭林 陈光兴 唐康来 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期325-328,共4页
目的探讨在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效。方法自2002年2月至2004年3月,共治疗14例胫骨平台骨折,合并前交叉韧带止点撕脱骨折5例,半月板损伤4例;Schatzker分型为Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型3例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1... 目的探讨在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效。方法自2002年2月至2004年3月,共治疗14例胫骨平台骨折,合并前交叉韧带止点撕脱骨折5例,半月板损伤4例;Schatzker分型为Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型3例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1例。术前摄片和三维CT重建,术中在关节镜辅助下,首先对合并损伤进行相应处理,然后对骨折进行解剖复位,通过螺钉和克氏针等固定,最后C形臂X线机透视确认,术后坚持早锻炼、晚负重的原则。结果所有患者均在3-4个月骨性愈合,未出现切口愈合不良、感染和骨筋膜间隔综合症等早期并发症,在随访的8-15个月期间未观察到创伤性膝关节炎和膝关节内翻、外翻畸形。根据Ras-mussen评分,13例为优良,1例SchatzkerⅢ型为可,本组评分为26±3。结论在治疗SchatzkerⅠ-Ⅴ型胫骨平台骨折时,采用关节镜辅助下的有限切口结合少量固定的手术,具有创伤小、可同时处理关节腔内的其他损伤等优势,可以获得骨折愈合快、膝关节功能良好的近期疗效,因此值得推广应用。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 微创治疗 关节镜 Schatzker 前交叉韧带止点撕脱骨折 RASMUSSEN 骨筋膜间隔综合征 2004年3月 创伤性膝关节炎 三维CT重建 切口愈合不良 近期疗效 2002年 半月板损伤 X线机透视 早期并发症 膝关节功能 手术方法
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关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及AOFAS和VAS评分的影响 被引量：70
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作者 侯煜 王林杰 +7 位作者 梁志兴 孙博 郭召 陈涛平 马铮 王云飞 骞立刚 焦建宝 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第12期60-65,共6页
目的探讨关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及美国矫形足踝协会评分系统(AOFAS)和疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响。方法选取该院2012年1月-2015年1月收治的晚期踝关节炎患者84例,采用前瞻性研究的方法将研究对象随机分为... 目的探讨关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及美国矫形足踝协会评分系统(AOFAS)和疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响。方法选取该院2012年1月-2015年1月收治的晚期踝关节炎患者84例,采用前瞻性研究的方法将研究对象随机分为实验组(42例)及对照组(42例),对照组患者采用传统开放性踝关节融合术,实验组在关节镜辅助下行内固定关节融合术。比较患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率,同时随访12~36个月,采用AOFAS评分系统评估疗效,采用VAS评估患者踝关节疼痛程度。结果实验组的手术时间、术中出血量明显少于对照组(P<0.05);两组患者术后情况对比,实验组术后住院时间及关节融合时间均少于对照组(P<0.05);随访1年结果显示:实验组VAS及AOFAS评分均优于对照组(P<0.05),实验组并发症发生率(9.52%)明显低于对照组(28.57%)(P<0.05)。结论关节镜下内固定关节融合术手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低,术后愈合率高,远期随访疗效确切,适合在临床推广使用。 展开更多
关键词 关节镜 内固定 踝关节炎 美国矫形足踝协会评分系统 疼痛视觉模拟
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局麻关节镜下选择性清理术治疗膝骨性关节炎的疗效 被引量：66
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作者 刘玉杰 周勇刚 李众利 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期529-530,共2页
本文对 2 6 0例 (2 96个膝 )膝关节骨性关节炎 (OA)局麻下选择性关节镜清理术的疗效进行了总结。OA关节镜下的病理改变包括滑膜组织增生肥厚、股骨髁及髌骨应力区软骨剥脱、软骨下骨裸露和半月板磨损等。关节镜下选择性清理包括刨削增... 本文对 2 6 0例 (2 96个膝 )膝关节骨性关节炎 (OA)局麻下选择性关节镜清理术的疗效进行了总结。OA关节镜下的病理改变包括滑膜组织增生肥厚、股骨髁及髌骨应力区软骨剥脱、软骨下骨裸露和半月板磨损等。关节镜下选择性清理包括刨削增生肥厚的滑膜组织、清理关节软骨剥脱区创面和软骨碎片、切除破裂的半月板、取出游离体和磨削骨性阻挡。影响疗效的因素有高龄、手术适应证选择不当、关节严重退变、膝内外翻畸形力线改变等。关节镜下选择性、有限化的关节清理术创伤轻、痛苦小 ,可有效的缓解症状、改善功能 ,提高患者生活质量 ,延缓病程的发展。术后优良率达 74.7% 展开更多
关键词 骨关节炎 关节镜检查 局部麻醉 滑膜炎 膝关节
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