下肢动脉硬化闭塞病人介入术后并发DVT的风险预测列线图模型构建及验证

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作者 刘要先 李博 +1 位作者 孟杨海 邓飞 《安徽医药》 CAS 2024年第1期100-104,共5页

目的探讨下肢动脉硬化闭塞病人介入术后并发深静脉血栓(DVT)的风险因素,并构建DVT风险预测列线图模型及进行验证。方法回顾性分析2018年6月至2022年5月在漯河市中心医院进行经皮腔内介入术治疗的374例下肢动脉硬化闭塞病人的临床资料,... 目的探讨下肢动脉硬化闭塞病人介入术后并发深静脉血栓(DVT)的风险因素,并构建DVT风险预测列线图模型及进行验证。方法回顾性分析2018年6月至2022年5月在漯河市中心医院进行经皮腔内介入术治疗的374例下肢动脉硬化闭塞病人的临床资料,根据术后是否并发DVT而将病人分为并发DVT组与未并发DVT组。对比两组一般资料,采用多因素logistic回归分析法分析下肢动脉硬化闭塞介入术后并发DVT的危险因素,并利用R软件与rms程序构建DVT风险预测列线图模型,且应用caret程序包通过Bootstrap法对其进行内部验证,计算模型一致性指数(C-index),并绘制受试者操作特征(ROC)曲线评价该模型的预测效能。结果374例下肢动脉硬化闭塞病人介入术后3个月内,DVT并发率为9.63%(36/374);并发DVT组年龄≥60岁占比、完全闭塞占比、术后卧床时间≥3 d占比及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)均高于未并发DVT组[69.44%(25/36)比50.59%(171/338)、41.67%(15/36)比25.44%(86/338)、58.33%(21/36)比22.19%(75/338)、(4.96±1.02)mmol/L比(4.63±0.94)mmol/L、(2.09±0.26)mmol/L比(1.81±0.31)mmol/L、(3.65±0.54)mmol/L比(3.47±0.51)mmol/L、(3.45±0.62)g/L比(3.11±0.54)g/L、(0.67±0.11)mg/L比(0.38±0.06)mg/L、(246.85±42.74)×10^(9)/L比(205.16±39.68)×10^(9)/L](P<0.05),凝血酶时间(TT)低于未并发DVT组[(15.16±3.11)s比(16.33±3.14)s](P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示年龄≥60岁、术后卧床时间≥3 d、TG、FIB、D-D、PLT均是下肢动脉硬化闭塞介入术后并发DVT的危险因素(P<0.05);基于多因素logistic回归分析结果而构建下肢动脉硬化闭塞介入术后并发DVT的风险预测列线图模型,其校正曲线结果显示标准曲线与校准预测曲线具有良好的贴合度;该模型C-index为0.88(0.81~0.89),ROC曲线下面积为0.85[95%CI:(0.78,0.91),Z=9.54,P<0.001]。结论基� 展开更多

关键词 血管成形术 手术后并发症 静脉血栓形成 闭塞性动脉硬化 下肢 风险因素 列线图模型

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下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗的效果及术后再狭窄的影响因素分析

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作者 卢冉 余朝文 +5 位作者 聂中林 陈世远 宋涛 官泽宇 王孝高 高涌 《中华解剖与临床杂志》 2024年第4期216-221,共6页

目的探讨腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的效果及术后再狭窄的影响因素。方法病例对照研究。纳入2019年1月—2021年6月蚌埠医科大学第一附属医院血管外科下肢ASO患者182例,其中男126例、女56例,年龄46~93(70.5±10.2)岁。患者术... 目的探讨腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的效果及术后再狭窄的影响因素。方法病例对照研究。纳入2019年1月—2021年6月蚌埠医科大学第一附属医院血管外科下肢ASO患者182例,其中男126例、女56例,年龄46~93(70.5±10.2)岁。患者术前均行CTA或动脉造影检查,踝肱指数(ABI)为0.15~0.58(0.38±0.18)。182例患者均行腔内治疗。观察指标:(1)观察182例患者腔内治疗的疗效(血管一期通畅率、治疗后1个月ABI等),以及围手术期心脑血管意外、肾功能不全、大截肢等不良事件发生情况。(2)统计182例患者术后12个月动脉再狭窄发生情况。依据患者是否发生动脉再狭窄分为再狭窄组和非再狭窄组,对2组患者性别、年龄、Fontaine分期、内科合并症、吸烟史等临床基线资料,以及下肢ASO病变部位、狭窄程度、病变长度、治疗方式、术后抗血小板治疗时间等指标进行单因素分析,对P<0.01的变量进一步行多因素logistic回归分析。结果(1)182例患者手术均顺利完成,术后临床症状均不同程度缓解,无大截肢、消化道出血及严重心脑血管并发症和死亡病例。术后血管一期通畅率100%,治疗后1个月ABI为0.68±0.25,高于术前,差异有统计学意义(t=15.15,P<0.001)。(2)182例患者术后12个月发生动脉再狭窄100例,发生率54.9%。单因素分析结果显示,2组患者下肢ASO病变长度、抗血小板治疗时间、吸烟史等指标比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.69、8.43、9.25,P值均<0.01),而性别、年龄、内科合并症及下肢ASO病变部位、狭窄程度等指标比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。进一步多因素logistic回归分析结果显示,病变长度≥3 cm(OR=2.835,95%CI:1.478~5.438)、吸烟(OR=2.776,95%CI:1.460~5.277)是ASO患者腔内治疗后发生动脉再狭窄的危险因素(P值均<0.001),而抗血小板治疗>6个月(OR=0.220,95%CI:0.084~0.574)是腔内治疗术后预防管腔再狭窄的保护因素。� 展开更多

关键词 闭塞性动脉硬化 下肢 腔内治疗 再狭窄 影响因素

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截肢糖尿病足临床特点分析 被引量：6

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作者 王璐宁 关小宏 田慧 《中国医药》 2015年第6期838-842,共5页

目的 分析需截肢治疗的糖尿病足患者的临床特点.方法 纳入2009年1月至2013年12月空军总医院住院经保足治疗失败,转骨科行截肢的糖尿病足坏疽患者（截肢组）20例;另纳入2010年1月至2011年12月行患足第1-5跖趾关节离断术并治愈的糖尿病足... 目的 分析需截肢治疗的糖尿病足患者的临床特点.方法 纳入2009年1月至2013年12月空军总医院住院经保足治疗失败,转骨科行截肢的糖尿病足坏疽患者（截肢组）20例;另纳入2010年1月至2011年12月行患足第1-5跖趾关节离断术并治愈的糖尿病足患者（截趾组）22例.对2组平均年龄、糖尿病病程、足部溃烂时间、下肢动脉硬化闭塞症、静息痛、Wagner 5级构成比、坏疽部位足背动脉直径、红细胞沉降率、糖化血红蛋白、住院费用、总住院时间、截肢/趾前住院时间、截肢/趾后创面愈合时间进行分析比较.结果 2组平均年龄、糖尿病病程、足部溃烂时间差异无统计学意义（P＞0.05）.截肢组下肢闭塞性动脉硬化症、静息痛患者比例高于截趾组,组间差异有统计学意义[50.0％（10/20）比0.0％（0/22）,40.0％（8/20）比0.0％（0/22）,P＜0.05].足部坏疽程度较截趾组严重,Wagner 5级构成比高于截趾组,差异有统计学意义[30.0％（6/20）比0.0％ （0/22）,P＜0.05].坏疽部位截肢组足趾占60.0％（12/20）、足跟占40.0％（8/20）,截趾组足趾占100.0％（22/22）,足跟占0.0％（0/22）,2组差异有统计学意义（P＜0.05）.2组足背动脉直径、红细胞沉降率、糖化血红蛋白比较,差异有统计学意义[（0.10±0.06） cm比（0.18±0.04）cm,（103±27） mm/1 h比（79±26） mm/1 h,（8.4±2.1）％比（12.0±4.9）％,均P＜0.05].截趾组糖化血红蛋白水平与入院前创面持续时间呈负相关（r=-0.585,P＜0.05）,截肢组糖化血红蛋白水平与创面持续时间不相关（r=-0.095,P＞0.05）.截肢组住院费用、总住院时间、截肢/趾前住院时间、截肢/趾后创面愈合时间分别为（73 136±39 934）元,（57±26）、（40±34）、（20±5）d,截趾组分别为（116 702±74 774）元、（128±49）、（25±6）、（103±46）d,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 糖尿病足坏疽Wagner 4级以上� 展开更多

关键词 糖尿病足 截肢术 下肢动脉硬化闭塞症

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康脉软胶囊对动脉硬化闭塞症模型大鼠血流变学及血脂代谢的影响 被引量：1

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作者 张淑香 王琪 +2 位作者 王秋月 张晓燕 赵钢 《中国药师》 CAS 2019年第8期1426-1429,共4页

目的:探究康脉软胶囊对动脉硬化闭塞症大鼠血流变学及血脂代谢的影响。方法:采用高脂饮食联合隐动脉内皮损伤的方法制备动脉硬化闭塞症大鼠模型。将50只模型大鼠随机分为5组:模型组、通塞脉片组(0.472 5 g·kg^-1·d^-1)、康脉... 目的:探究康脉软胶囊对动脉硬化闭塞症大鼠血流变学及血脂代谢的影响。方法:采用高脂饮食联合隐动脉内皮损伤的方法制备动脉硬化闭塞症大鼠模型。将50只模型大鼠随机分为5组:模型组、通塞脉片组(0.472 5 g·kg^-1·d^-1)、康脉软胶囊高(0.912 9 g·kg^-1·d^-1)、中(0.459 6 g·kg^-1·d^-1)、低(0.229 8 g·kg^-1·d^-1)剂量组,另设1组假手术组,每组10只。各给药组大鼠连续灌胃8周,假手术组与模型组大鼠给予相同体积的蒸馏水。治疗结束后肝门静脉取血进行血液流变学相关指标检测;采用生化法检测各组大鼠血清中三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)的含量。结果:与模型组相比,康脉软胶囊各剂量组大鼠的全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、刚性指数、血清TC含量及LDL水平均明显降低(P<0.05或P<0.01),血清HDL水平明显升高(P<0.05);高、中剂量组红细胞变形指数明显增加(P<0.05),纤维蛋白原及血清TG含量明显降低(P<0.05);康脉软胶囊高剂量组大鼠的纤维蛋白原含量明显低于低剂量组及通塞脉片组(P<0.05)。结论:康脉软胶囊能明显降低血液黏度,改善血液流动性,调节血脂代谢紊乱,减少血栓及硬化斑块的形成,对动脉硬化闭塞症具有良好的治疗作用。 展开更多

关键词 康脉软胶囊 动脉硬化闭塞症 血流变学 血脂代谢

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多层螺旋CT血管造影在诊断下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值 被引量：40

5

作者 刘浩 顾建平 +2 位作者 王丽萍 王利伟 郭静丽 《中国CT和MRI杂志》 2012年第5期75-77,共3页

目的探讨多层螺旋CT血管造影三维重建在诊断下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值。方法对24例临床怀疑下肢动脉硬化的患者行16层螺旋CT下肢动脉血管成像(CTA),采用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)四种图像后处理方法。结... 目的探讨多层螺旋CT血管造影三维重建在诊断下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值。方法对24例临床怀疑下肢动脉硬化的患者行16层螺旋CT下肢动脉血管成像(CTA),采用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)四种图像后处理方法。结果 CTA清晰显示了24例患者的双下肢动脉及主要分支,有23例患者可见不同程度和范围的狭窄或闭塞。其中15例行DSA检查,175段血管中14段狭窄程度与CTA不同。结论 16层螺旋CT血管造影是一种安全、可靠、无创的检查手段,能够清晰显示下肢动脉硬化狭窄及闭塞的程度及范围,在诊断下肢动脉硬化闭塞症中具有重要的应用价值。 展开更多

关键词 动脉硬化性疾病 计算机体 层摄影 血管造影术

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药物涂层球囊扩张与经皮腔内球囊扩张合并支架植入术对下肢动脉硬化闭塞病变患者治疗的各项临床指标的影响 被引量：19

6

作者 张恺欣 张明 +1 位作者 陈军 王硕 《河北医学》 CAS 2022年第6期960-964,共5页

目的:研究药物涂层球囊扩张(DCB)与经皮腔内球囊扩张合并支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞病变(LEAOD)的效果。方法:采用回顾性分析方法,研究对象为2017年3月至2022年2月入院的88例LEAOD患者,根据治疗方式不同分为研究组(44例)与对照组(4... 目的:研究药物涂层球囊扩张(DCB)与经皮腔内球囊扩张合并支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞病变(LEAOD)的效果。方法:采用回顾性分析方法,研究对象为2017年3月至2022年2月入院的88例LEAOD患者,根据治疗方式不同分为研究组(44例)与对照组(44例),研究组行DCB治疗,必要时行补救性支架植入术;对照组行经皮腔内球囊扩张合并支架植入术治疗;比较两组临床指标“晚期管腔丢失(LLL)值、下肢动脉狭窄程度、下肢动脉最小管腔直径(MLD)、踝肱指数(ABI)”及术后恢复情况(恶性事件发生率、靶病变血管血运重建率、再狭窄率、Rutherford分级)。结果:两组术后首日ABI差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月ABI高于术后首日,且研究组术后3个月较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后首日LLL值、下肢动脉狭窄程度、MLD差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月LLL值、下肢动脉狭窄程度、MLD低于术后首日,且研究组术后3个月LLL值、下肢动脉狭窄程度较对照组更低,下肢动脉MLD更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月恶性事件发生率差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后3个月靶病变血管血运重建率、再狭窄率及utherford分级≤3级率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:DCB用于LEAOD治疗中效果显著,可进一步改善患者动脉狭窄,提升ABI值,加速下肢动脉血流恢复,减少再狭窄与恶性事件。 展开更多

关键词 下肢动脉硬化闭塞病变 支架植入术 经皮腔内球囊扩张 药物涂层球囊扩张 下肢动脉狭窄

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氟伐他汀联合阿司匹林对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者相关指标的影响 被引量：19

7

作者 康震 王宁 +1 位作者 王芳 姚华强 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第6期745-748,共4页

目的:探讨氟伐他汀联合阿司匹林对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)患者相关指标的影响。方法:80例糖尿病性LEAOD患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。在常规治疗基础上,对照组患者每晚口服瑞舒伐他汀钙片5 mg+阿司匹林肠溶片100... 目的:探讨氟伐他汀联合阿司匹林对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)患者相关指标的影响。方法:80例糖尿病性LEAOD患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。在常规治疗基础上,对照组患者每晚口服瑞舒伐他汀钙片5 mg+阿司匹林肠溶片100 mg;观察组患者每晚口服氟伐他汀钠胶囊40 mg+阿司匹林肠溶片100 mg。两组疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后纤维蛋白原、血浆D-二聚体、血液黏度、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、颈动脉内膜厚度及TC、TG、Hb A1c、LDL-C、HDL-C达标情况、颈动脉内膜增厚、斑块形成、狭窄及闭塞患者例数,并记录不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者纤维蛋白原、血浆D-二聚体、血液黏度、TC、TG、Hb A1c、LDL-C、颈动脉内膜厚度均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者HDL-C水平均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C达标率均显著高于对照组,颈动脉内膜增厚、斑块形成患者占比均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者Hb A1c达标率、颈动脉狭窄及闭塞患者占比、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:氟伐他汀联合阿司匹林用于糖尿病性LEAOD,可显著改善患者血液黏度、血脂和血管内皮功能,减少血栓疾病的发生风险,且未增加不良反应的发生。 展开更多

关键词 氟伐他汀 阿司匹林 糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症 血脂 内皮功能

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膝下动脉硬化闭塞症介入治疗新进展 被引量：18

8

作者 王宁 刘兆玉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期188-192,共5页

膝下动脉硬化闭塞症主要累及胫前动脉、胫后动脉和腓动脉,对于髂、股动脉等管径较粗的下肢动脉闭塞性病变的介入治疗已十分成熟,膝下动脉管径较细,病变范围较广,病变部位钙化广泛,治疗难度较大。治疗方法主要包括外科手术治疗、血管腔... 膝下动脉硬化闭塞症主要累及胫前动脉、胫后动脉和腓动脉,对于髂、股动脉等管径较粗的下肢动脉闭塞性病变的介入治疗已十分成熟,膝下动脉管径较细,病变范围较广,病变部位钙化广泛,治疗难度较大。治疗方法主要包括外科手术治疗、血管腔内治疗、药物治疗以及目前尚处于研究阶段的自体干细胞移植治疗。本文旨在介绍近年来膝下动脉硬化闭塞症介入治疗新进展,以及对未来的展望。 展开更多

关键词 动脉硬化闭塞症 膝下动脉 介入治疗

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准分子激光消蚀联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞20例 被引量：18

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作者 谷涌泉 郭连瑞 +11 位作者 齐立行 崔世军 郭建明 李杨 高喜翔 佟铸 齐一侠 张成超 吴中俭 杨盛家 张建 汪忠镐 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期779-782,共4页

目的评价准分子激光消蚀术(ELA)联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年11月至2017年6月收治的20例接受ELA联合药物涂层球囊治疗的下肢动脉硬化闭塞患者临床资料。结果手术成功19例(95%),症状消失... 目的评价准分子激光消蚀术(ELA)联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年11月至2017年6月收治的20例接受ELA联合药物涂层球囊治疗的下肢动脉硬化闭塞患者临床资料。结果手术成功19例(95%),症状消失,静息痛症状缓解;失败1例(伴发腹主动脉瘤、静息痛),瘤腔内大量血栓多次脱落至远端动脉,足部动脉完全闭塞,且取栓后效果不佳,终因剧烈疼痛予膝下截肢。1例前半足截肢患者于术后第7日左下肢动脉形成血栓,经溶栓后症状有所缓解。术后踝-肱指数(ABI)与术前比较,7例(36.8%)提升<0.3,8例(42.2%)提升0.3~0.5,4例(21.0%)提升>0.5。18例患者平均随访4(1~8)个月,症状均缓解,未再次干预;1例足趾溃疡患者溃疡愈合。结论ELA联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞所致缺血安全、有效,但仍需更大样本量和更长随访时间临床观察。 展开更多

关键词 动脉闭塞性疾病 下肢 准分子激光消蚀术 经皮腔内血管成形术

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TurboHawk斑块切除治疗伴严重钙化斑块的下肢动脉硬化闭塞症2例 被引量：18

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作者 谷涌泉 郭连瑞 +4 位作者 齐立行 崔世军 佟铸 郭建明 高喜翔 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期449-451,共3页

本文报道2015年4月采用Turbo Hawk斑块切除系统治疗2例伴严重钙化斑块的下肢动脉硬化闭塞症,Fontaine分期均为Ⅱb,行左侧股浅动脉和股深动脉斑块切除成形、右侧股浅动脉斑块切除成形术各1例,术中均放置动脉保护伞,手术均获成功,术后均随... 本文报道2015年4月采用Turbo Hawk斑块切除系统治疗2例伴严重钙化斑块的下肢动脉硬化闭塞症,Fontaine分期均为Ⅱb,行左侧股浅动脉和股深动脉斑块切除成形、右侧股浅动脉斑块切除成形术各1例,术中均放置动脉保护伞,手术均获成功,术后均随访8个月,无复发。 展开更多

关键词 下肢动脉硬化闭塞症 TurboHawk斑块切除系统

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芪黄疽愈方对大鼠肢体动脉硬化闭塞症的实验研究 被引量：13

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作者 张欣 刘远 +3 位作者 葛建立 宋易华 马云龙 李晓东 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第3期352-355,共4页

目的建立动物模型,观察芪黄疽愈方对大鼠肢体动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis occlusive disease,ASO)的治疗作用。方法 60只Wistar大鼠采用高脂饮食喂饲联合隐动脉内膜损伤的方法制作大鼠ASO模型,以西洛他唑为对照,观察芪黄疽愈方各... 目的建立动物模型,观察芪黄疽愈方对大鼠肢体动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis occlusive disease,ASO)的治疗作用。方法 60只Wistar大鼠采用高脂饮食喂饲联合隐动脉内膜损伤的方法制作大鼠ASO模型,以西洛他唑为对照,观察芪黄疽愈方各浓度组对大鼠血脂、血流变指标的不同影响。结果中药高浓度组、西药组大鼠血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,全血黏度(高切、低切)、红细胞聚集指数及红细胞刚性指数均显著低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.01);中药高浓度组、西药组差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪黄疽愈方可改善脂质代谢紊乱,降低血脂水平,改善血流变,达到治疗肢体动脉硬化闭塞症的目的。 展开更多

关键词 芪黄疽愈方 动脉硬化闭塞症 血脂 血流变 实验研究

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“三因制宜”在下肢动脉硬化闭塞症防治中的应用 被引量：13

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作者 吕勃川 赵钢 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期1284-1286,共3页

"三因制宜"是以整体观念和辨证论治为基本准则,根据不同的季节时令、地域环境、患者体质制定出相应的治疗大法,从而组方用药,有效防治疾病。下肢动脉硬化闭塞症属中医"脱疽""血瘀"等范畴,中医中药治疗下... "三因制宜"是以整体观念和辨证论治为基本准则,根据不同的季节时令、地域环境、患者体质制定出相应的治疗大法,从而组方用药,有效防治疾病。下肢动脉硬化闭塞症属中医"脱疽""血瘀"等范畴,中医中药治疗下肢动脉硬化闭塞症有着独特的优势。以"三因制宜"为原则治疗该病,有着深厚的理论基础与充足的临床实践经验,对于该病的防治有着重要的指导作用,可以起到事半功倍的效果。 展开更多

关键词 三因制宜 下肢动脉硬化闭塞症 脱疽 中医

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CT血管成像分析下肢动脉硬化闭塞症患者主-髂动脉和肠系膜上动脉狭窄的相关性 被引量：12

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作者 蔡华琦 傅菲 +6 位作者 汪洋 李金宝 曹健鹏 黄梅 罗嗣频 魏啸晨 万业达 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期635-639,共5页

目的观察下肢动脉硬化闭塞症（LEAOD）患者肠系膜上动脉（SMA）和主-髂动脉范围内各条动脉狭窄程度的相关性。方法收集2017年1月至12月天津市天津医院70例因间歇性跛行或静息痛而进行主-髂-股动脉CT血管成像（CTA）检查并确诊为LEAOD患... 目的观察下肢动脉硬化闭塞症（LEAOD）患者肠系膜上动脉（SMA）和主-髂动脉范围内各条动脉狭窄程度的相关性。方法收集2017年1月至12月天津市天津医院70例因间歇性跛行或静息痛而进行主-髂-股动脉CT血管成像（CTA）检查并确诊为LEAOD患者的图像。采用曲面重建对主-髂动脉范围内各条动脉进行高级血管分析（AVA）并结合原始图像进行分析〔包括SMA主干、腹主动脉（AA）、左侧和右侧髂总动脉（LCIA、RCIA）、左侧和右侧髂内动脉（LIIA、RIIA）、左侧和右侧髂外动脉（LEIA、REIA）〕，选取正常值参考层面和最大狭窄层面，应用软件自动计算重建范围内每条动脉的狭窄率。将患者的影像资料按两种方式分组：①根据SMA狭窄程度，将患者分为Ⅰ组（狭窄程度≤70%）和Ⅱ组（狭窄程度〉70%）；②将不同性别LEAOD患者分别分为中年期组（45～59岁）、老年前期组（60～74岁）和老年期组（75～89岁）。SMA和主-髂动脉范围内各条动脉狭窄程度的相关性采用Pearson简单相关分析。结果70例LEAOD患者的SMA狭窄发生率为100%。相关性分析显示，狭窄Ⅰ组（64例）和Ⅱ组（6例）的SMA与AA、LCIA、RCIA、LIIA、RIIA、LEIA、REIA的狭窄程度均不具有相关性（Ⅰ组r值分别为-0.021、0.023、0.023、-0.137、0.182、-0.113、0.141，Ⅱ组r值分别为0.020、-0.560、0.010、0.306、-0.204、-0.381、0.393，均P〉0.05）。在52例男性患者中，中年期组（16例）、老年前期组（27例）和老年期组（9例）SMA与AA、LCIA、RCIA、LIIA、RIIA、LEIA、REIA的狭窄程度均不具有相关性（中年期组r值分别为-0.032、0.024、0.324、0.146、0.312、0.008、0.344，老年前期组r值分别为-0.108、-0.116、-0.040、-0.249、-0.082、-0.052、0.096，老年期组r值分别为0.182、0.311、0.400、0.360、0.688、0.498、0.406，均P〉0.05）；在18例女性患者中，老年前期组（11例）和老年 展开更多

关键词 下肢动脉硬化闭塞症 肠系膜上动脉 CT血管成像 相关性

原文传递

144例血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化闭塞症以中医辨证治疗为主的临床疗效观察 被引量：10

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作者 肖德宽 陈德货 《中医临床研究》 2016年第18期9-13,共5页

目的:探讨血栓闭塞性脉管炎(TAO)和动脉硬化闭塞症(ASO)中西结合治疗的临床效果。方法:采用以中医辨证治疗为主,西医治疗为辅的临床治疗理念,总计案例144例,用口服饮片汤药、中药外敷、理疗、择机选用西医药的综合治疗。结果:TAO、ASO... 目的:探讨血栓闭塞性脉管炎(TAO)和动脉硬化闭塞症(ASO)中西结合治疗的临床效果。方法:采用以中医辨证治疗为主,西医治疗为辅的临床治疗理念,总计案例144例,用口服饮片汤药、中药外敷、理疗、择机选用西医药的综合治疗。结果:TAO、ASO的总有效率为93.0%。结论:中药对周围动脉血管具有逆转和修复其病理改变的作用。 展开更多

关键词 血栓闭塞性脉管炎(TAO) 动脉硬化闭塞症(ASO) 间歇性跛行 静息痛 中医辨证治疗

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2型糖尿病患者合并下肢动脉硬化闭塞症相关危险因素分析 被引量：10

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作者 隋萍 殷禄昌 刘晓红 《中国当代医药》 2012年第3期7-9,共3页

目的通过分析比较2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症(LEASOD)和无下肢动脉硬化闭塞症(NLEASOD)的两组患者的相关影响因素,找出引起LEASOD发病的危险因素。方法选择109例2型糖尿病患者作为研究对象,分为51例合并LEASOD做为病例组,58例NLEA... 目的通过分析比较2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症(LEASOD)和无下肢动脉硬化闭塞症(NLEASOD)的两组患者的相关影响因素,找出引起LEASOD发病的危险因素。方法选择109例2型糖尿病患者作为研究对象,分为51例合并LEASOD做为病例组,58例NLEASOD的患者为对照组。采用回顾性病例对照研究的方法,分别对病例组和对照组患者收集与LEASOD发病密切相关的影响因素。结果单因素Logistic回归分析结果显示年龄、吸烟史、病程、高血压(HBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FCP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂蛋白α(Lpα)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、血尿酸(BUA),合并冠心病(CHD)、糖尿病性周围神经病变(DPN)在病例组和对照组之间表现出与LEASOD发病有不同程度的正相关(P<0.05)。在随后的多因素非条件Logistic回归分析中,年龄、吸烟史、病程、HBP、FPG、HbA1c、FCP、TG、TC、LDL-C、Lpα、ApoA1、ApoB、CHD、DPN作为相关影响因素被选入(P<0.05)。结论 ApoB、LDL-C、DPN、CHD为LEASOD发病的突出危险因素。 展开更多

关键词 2型糖尿病 下肢动脉硬化闭塞症 危险因素 LOGISTIC回归分析

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槲皮素调节SDF-1/CXCR4轴对下肢动脉硬化闭塞症大鼠的治疗作用 被引量：6

16

作者 刘玄林 熊伟 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期455-460,共6页

目的 探究槲皮素调节基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)/CXC型趋化因子受体4(CXC chemokine receptor-4,CXCR4)轴对下肢动脉硬化闭塞(arteriosclerosis occlusive disease of the lower extremities,ASOLE)大鼠... 目的 探究槲皮素调节基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)/CXC型趋化因子受体4(CXC chemokine receptor-4,CXCR4)轴对下肢动脉硬化闭塞(arteriosclerosis occlusive disease of the lower extremities,ASOLE)大鼠的治疗作用。方法 取SD大鼠制备ASOLE模型48只,随机分为模型组、槲皮素低剂量(10 mg·kg^(-1) )组、槲皮素高剂量(20 mg·kg^(-1) )组、槲皮素(20 mg·kg^(-1) )+AMD3100(2.5 mg·kg^(-1) )组,另选12只大鼠做假手术组,药物干预后检测大鼠血脂三酰甘油(triglyceride,TG)、胆固醇(cholesterol,TC)水平;HE、EVG染色检测大鼠动脉血管组织病理形态改变,激光散斑血流成像系统检测下肢动脉血流速度;ELISA测定大鼠血清内皮素(serum endothelin,ET-1)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、血管细胞黏附蛋白-1(vascular cell adhesion protein-1,VCAM-1)水平及促炎因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)水平;蛋白免疫印迹试验检测大鼠动脉血管组织SDF-1及CXCR4蛋白表达。结果 与假手术组相比,模型组大鼠动脉血管组织发生明显病理损伤改变,血清TG、TC、ET-1、ICAM-1、VCAM-1、TNF-α、COX-2、IL-17水平显著升高(P<0.05),平均血流速度、SDF-1及CXCR4蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,槲皮素高、低剂量组大鼠动脉血管组织病理损伤减轻,血清TG、TC、ET-1、ICAM-1、VCAM-1、TNF-α、COX-2、IL-17水平降低(P<0.05),平均血流速度、SDF-1及CXCR4蛋白表达水平升高(P<0.05);与槲皮素低剂量组相比,槲皮素高剂量组大鼠动脉血管组织病理损伤减轻,血清TG、TC、ET-1、ICAM-1、VCAM-1、TNF-α、COX-2、IL-17水平降低(P<0.05),平均血流速度、SDF-1及CXCR4蛋白表达水平升高(P<0.05);与槲皮素高剂量组相比,槲皮素+AMD3100组大鼠动脉血管组织病理损伤加重,血清TG、TC、ET-1、ICAM-1、VCAM-1、TNF 展开更多

关键词 槲皮素 下肢动脉硬化闭塞症 大鼠 治疗 基质细胞衍生因子-1/CXC型趋化因子受体

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益气活血通脉方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症84例 被引量：10

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作者 苑冰 衣卫东 +4 位作者 梁志敏 李建英 王伟静 张玉娜 周凤伟 《河南中医》 2016年第12期2145-2147,共3页

目的:观察益气活血通脉方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:选取本院2012年10月—2014年10月治疗的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者168例,随机分为观察组和对照组,每组84例。对照组给予西医常规对症治疗,观察组在对照组治疗... 目的:观察益气活血通脉方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:选取本院2012年10月—2014年10月治疗的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者168例,随机分为观察组和对照组,每组84例。对照组给予西医常规对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予益气活血通脉方治疗。结果:观察组治疗后三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白水平优于对照组(P<0.05);观察组治疗后股动脉、足背动脉血管内径、峰值流速、血流量均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后踝肱指数、疼痛评分均优于对照组(P<0.05)。结论:益气活血通脉方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,能够改善患者股动脉和足背动脉血流量和血流速度,提升踝肱指数,减轻患者疼痛程度。 展开更多

关键词 糖尿病 下肢动脉硬化闭塞症 益气活血通脉方

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益气化瘀汤治疗55例动脉硬化闭塞症的临床疗效观察 被引量：5

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作者 许保华 唐祖宣 《世界中西医结合杂志》 2009年第7期508-510,共3页

目的观察益气化瘀汤治疗动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将91例患者随机分为对照组与治疗组。对照组36例患者给予654-2、川芎嗪注射液静脉滴注,并口服复方芦丁、地巴唑治疗;治疗组55例服用益气化瘀汤。观察两组患者治疗后的临床疗效。... 目的观察益气化瘀汤治疗动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将91例患者随机分为对照组与治疗组。对照组36例患者给予654-2、川芎嗪注射液静脉滴注,并口服复方芦丁、地巴唑治疗;治疗组55例服用益气化瘀汤。观察两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗组总有效率为87.27%,对照组为72.22%;治疗组治愈率为34.55%,对照组为33.33%。两组总有效率与治愈率比较,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论益气化瘀汤治疗动脉硬化闭塞症疗效显著,可有效缓解临床症状,值得推广。 展开更多

关键词 动脉硬化闭塞症 益气化瘀汤 益气化瘀

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下肢动脉硬化闭塞症的外科治疗 被引量：6

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作者 陆信武 黄英 +7 位作者 李维敏 朱雯霞 刘晓兵 殷敏毅 黄新天 陆民 张培华 蒋米尔 《外科理论与实践》 2004年第1期46-49,共4页

目的:探讨外科治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床经验。方法:从1995年7月～2002年7月共对292例(313条肢体)动脉硬化闭塞症病人进行外科治疗,其中20条患肢施行解剖外血管重建术,38条患肢施行了腔内外科治疗或合并开放性血管重建手术,255条患... 目的:探讨外科治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床经验。方法:从1995年7月～2002年7月共对292例(313条肢体)动脉硬化闭塞症病人进行外科治疗,其中20条患肢施行解剖外血管重建术,38条患肢施行了腔内外科治疗或合并开放性血管重建手术,255条患肢施行了开放性手术重建下肢血供。结果:手术成功者患肢的踝肱指数与术前比较显著增加(P<0.01),症状得到明显改善。平均随访时间3.1年(0.5～7年),解剖外重建组移植血管一期通畅率为56%,腔内外科组通畅率为78%,开放性手术组通畅率为72%。结论:病人的全身情况、动脉病变的范围和程度是选择下肢动脉硬化闭塞症外科治疗方法的主要依据,为取得较好的长期通畅率和临床效果需要重视围手术期处理和术后随访。 展开更多

关键词 下肢动脉硬化闭塞症 外科治疗 临床经验 开放性血管重建手术 手术方式

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碱性成纤维生长因子与血管内皮生长因子联合对大鼠后肢动脉硬化闭塞血管再生作用机制的研究 被引量：7

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作者 金松 王瀚锐 +5 位作者 刘彦东 范东旭 孙瑶 苏德旺 柯德志 汪宝林 《中国医药指南》 2013年第9期404-406,共3页

目的探讨联合应用血管内皮生长因子(VEGF)与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对大鼠后肢动脉硬化闭塞血管再生的作用机制。方法建立大鼠后肢动脉硬化闭塞模型60只,随机分为4组,生理盐水治疗组(NS组)15只,碱性成纤维细胞生长因子组(bFGF组)1... 目的探讨联合应用血管内皮生长因子(VEGF)与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对大鼠后肢动脉硬化闭塞血管再生的作用机制。方法建立大鼠后肢动脉硬化闭塞模型60只,随机分为4组,生理盐水治疗组(NS组)15只,碱性成纤维细胞生长因子组(bFGF组)15只,血管内皮生长因子组(VEGF组)15只,血管内皮生长因子+碱性成纤维细胞生长因子(VEGF+bFGF组)15只。NS组、VEGF组分别隔日一次腹腔注射生理盐水1mL、100μg/LVEGF 1mL;bFGF组隔日一次后肢股内侧多点肌肉注射100μg/L bFGF 1mL;VEGF+bFGF组隔日一次腹腔注射100μg/L LVEGF 1mL+后肢股内侧多点肌肉注射100μg/L bFGF 1mL,共治疗21d。分别于7d、14d、21d观察大鼠后肢缺血情况如:间歇性跛行情况、皮肤颜色改变、皮温改变、足溃疡情况等。继续饲养至3个月后取后肢股内侧部位肌肉组织行免疫组化观察血管数。结果 VEGF+bFGF组微血管密度显著高于bFGF组、VEGF组及NS组,差异有显著性意义(P<0.05);其他各组间差异无显著性意义(P>0.05)。可见VEGF与bFGF联合应用可促进后肢动脉硬化闭塞大鼠的血管再生。结论 VEGF联合bFGF能促进大鼠后肢动脉硬化闭塞血管再生,为临床治疗下肢动脉硬化闭塞提供新的治疗依据。 展开更多

关键词 血管内皮生长因子 碱性成纤维细胞生长因子 下肢动脉硬化闭塞 血管再生

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