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腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效比较 被引量：129
1
作者 陈开运 向国安 +1 位作者 王汉宁 肖方联 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期295-298,共4页
目的对比分析腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的手术效果和优缺点。方法将1558例急性阑尾炎患者分为腹腔镜组（779例）和开放组（779例），比较两组手术的临床指标及术后随访情况。采用SPSSll．5软件，计量资料采用t检验，计数资料采用... 目的对比分析腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的手术效果和优缺点。方法将1558例急性阑尾炎患者分为腹腔镜组（779例）和开放组（779例），比较两组手术的临床指标及术后随访情况。采用SPSSll．5软件，计量资料采用t检验，计数资料采用）（2检验。结果两组手术均顺利完成。腹腔镜组和开放组手术时间分别为（30±2．2）min和（30±1．6）min（t=0．00，P〉0．05）；术中出血量分别为（15±2．9）ml及（29±5．2）ml（t=65．62，P〈0．05）；术后下床活动时间分别为（26±3．1）h及（51±2．1）h（t=69．95，P〈0．05）；术后排气时间分别为（29±1．6）h及（52±4．6）h（t=10．92，P〈0．05）；住院时间分别为（3±0．9）d及（7±1．2）d（t=74．42，P〈0．05）；综合费用分别为（6591±41）元及（4860±32）元（t=-12．19，P〈0．05）；切口感染率分别为0及2．8％（χ2=25．40，P〈0．05）；止痛药使用频率分别为3．8％和31．4％（χ2=30．63，P〈0．05）。随访时间为4．5—9．8（平均6．8）年，切口疝的发生率分别为0及0．64％（χ2=5．01，P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点，是治疗急性阑尾炎较为理想的手术方式。 展开更多
关键词 阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜 手术后并发症
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腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效及术后并发症研究 被引量：125
2
作者 杜嘉原 汪富涛 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第2期179-182,207,共5页
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果及可行性。方法:采用计算机随机数字分组方式将符合研究纳入标准的269例急性阑尾炎患者分为两组,分别接受常规开腹式阑尾切除术和三孔腹腔镜阑尾切除术进行治疗。对比两组手术时间、... 目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果及可行性。方法:采用计算机随机数字分组方式将符合研究纳入标准的269例急性阑尾炎患者分为两组,分别接受常规开腹式阑尾切除术和三孔腹腔镜阑尾切除术进行治疗。对比两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、抗菌药物使用时间、住院时间、疼痛评分、术后并发症发生情况。结果:与开腹组比,腹腔组急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎患者手术时间明显缩短,而急性坏疽/穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿患者明显加长(P<0.05),急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽/穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿患者术中出血量明显减少(P<0.05);术后肛门排气时间、抗菌药物使用时间、住院时间均明显缩短(P<0.05)。术后,两组急性阑尾炎患者VAS评分均明显下降,且与开腹组比,腹腔组术后评分更优(P<0.05)。两组急性阑尾炎术后并发症主要表现为切口感染、腹腔感染、残端漏、腹腔脓肿等,腹腔镜组切口感染率及总并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术在治疗发病48h内的各类型急性阑尾炎中疗效确切,优点突出,尤其在急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎的治疗中,可显著缩短手术时间、降低术中出血量、缓解疼痛,有助于患者术后康复,降低术后并发症发生率,安全性高。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 阑尾切除术 外科疗法 腹腔镜 疗效 并发症
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腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的并发症大样本对比分析 被引量：110
3
作者 张伟耀 周霞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期322-324,共3页
目的对比分析腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)的并发症。方法选取2000年6月—2013年6月在我院行阑尾切除术患者4 873例,其中LA组2 223例,OA组2 650例。回顾分析两组患者手术时间、出血量、住院时间、住院费用及术后切口... 目的对比分析腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)的并发症。方法选取2000年6月—2013年6月在我院行阑尾切除术患者4 873例,其中LA组2 223例,OA组2 650例。回顾分析两组患者手术时间、出血量、住院时间、住院费用及术后切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿等并发症发生情况。结果 LA组患者中,2 186例顺利在腹腔镜下切除阑尾,中转开腹37例。LA组患者手术时间〔(37.2±5.7)min〕、住院费用〔(5 765±275)元〕高于OA组〔(31.3±5.2)min和(4 685±245)元〕(P<0.05);而出血量〔(11.5±1.5)ml〕、住院时间〔(4.5±0.7)d〕则低于OA组〔(17.3±2.1)ml和(5.6±0.9)d〕(P<0.05)。LA组患者术后切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、术后疼痛、大出血、麻痹性肠梗阻发生率及总的并发症发生率〔13.23%(294/2 223)〕均低于OA组〔总的并发症发生率为27.40%(726/2 650)〕(P<0.05)。结论 LA安全可靠,操作便捷,特别是在减少切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿等并发症方面较OA有明显优势,值得推广。 展开更多
关键词 阑尾炎 腹腔镜检查 阑尾切除术 手术后并发症
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腹腔镜阑尾切除术在急性和慢性阑尾炎中应用疗效的比较 被引量：101
4
作者 王有利 刘凡 +4 位作者 叶颖江 申占龙 尹慕军 姜可伟 王杉 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期93-95,共3页
目的通过探讨腹腔镜阑尾切除术在治疗急性和慢性阑尾炎中疗效的优缺点，总结腹腔镜阑尾切除术的手术经验。方法连续收集北京大学人民医院自2008年6月至2009年12月129例阑尾炎患者的资料，比较急性阑尾炎患者腹腔镜与开腹手术的临床效果... 目的通过探讨腹腔镜阑尾切除术在治疗急性和慢性阑尾炎中疗效的优缺点，总结腹腔镜阑尾切除术的手术经验。方法连续收集北京大学人民医院自2008年6月至2009年12月129例阑尾炎患者的资料，比较急性阑尾炎患者腹腔镜与开腹手术的临床效果，以及急性与慢性阑尾炎的腹腔镜治疗效果。结果对于急性阑尾炎患者，接受腹腔镜手术患者术后住院时间明显少于开腹组[（4．8±2．6）d比（7．0±1．3）d，t：0．679，P=0．006]。在接受腹腔镜组阑尾切除术的患者中，急性阑尾炎患者的平均手术时间[（77±33）min比（55±23）min，t=3．431，P〈0．01]、术后首次排气时间[（2．3±1．2）d比（1．4±0．9）d，t=4．665，P〈0．01]、术后首次进食时间[（2．3±1．4）d比（1．2±0．6）d，忙4．517，P〈0．01）]均长于慢性阑尾炎患者。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎安全可行；与慢性阑尾炎患者相比，急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术可能导致更多的术后腹腔脓肿和小肠梗阻等并发症。 展开更多
关键词 阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜检查
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开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果比较 被引量：74
5
作者 王勇 彭永光 李奕瑾 《临床军医杂志》 CAS 2015年第1期10-13,共4页
目的比较开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取我院2012年9月—2013年12月期间收治的86例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组:采用传统开腹阑尾切除手术治疗;观察组... 目的比较开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取我院2012年9月—2013年12月期间收治的86例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组:采用传统开腹阑尾切除手术治疗;观察组:采用腹腔镜阑尾切除术治疗。比较两组患者平均手术时间、术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、导尿时间、进食时间、术后抗生素使用时间、术后止痛率、术后引流时间、并发症发生率、住院时间、住院费用。结果观察组平均手术时间和术中出血量及切口长度分别为(63.5±11.7)min、(25.6±8.2)ml、(2.10±0.12)cm与对照组的(105.1±10.2)min、(49.8±10.3)ml、(7.26±2.71)cm比较,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间、导尿时间、进食时间、术后抗生素使用时间、术后止痛率、术后引流时间、并发症发生率、住院时间、住院费用比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹术比较,采用腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎具有创伤小和术后恢复快等优点,可减少并发症发生,加速患者康复,缩短患者住院时间,减少患者住院费用,具有较好的临床效果。 展开更多
关键词 阑尾炎 腹腔镜手术 开腹手术 阑尾切除术
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腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎穿孔的比较 被引量：70
6
作者 李永超 王甲天 +1 位作者 崔明福 孙立波 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第4期327-330,共4页
目的：探讨腹腔镜治疗急性阑尾炎穿孔的效果和价值。方法回顾性分析2010年1月～2011年2月我院由同一组高年资医师完成的77例穿孔性阑尾炎手术的临床资料，其中腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy， LA）35例（LA组），开腹阑... 目的：探讨腹腔镜治疗急性阑尾炎穿孔的效果和价值。方法回顾性分析2010年1月～2011年2月我院由同一组高年资医师完成的77例穿孔性阑尾炎手术的临床资料，其中腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy， LA）35例（LA组），开腹阑尾切除术（open appendectomy， OA）42例（OA组），比较2组手术时间、肠道功能恢复时间、切口感染率、腹腔脓肿发生率、住院时间、住院费用。结果2组手术时间无显著性差异[（64．1±18．1） min vs．（65．1±13．8） min，t＝0.275，P＝0．784]；腹腔脓肿发生率无显著差异[2．9％（1/35） vs．4．8％（2/42），χ2＝0．000，P＝1．000]。与OA组相比，LA组切口感染率显著降低[5．7％（2/35） vs．26．2％（11/42），χ2＝5．704，P＝0．017]；肠功能恢复时间明显缩短[（26．1±4．6）h vs．（36．1±11．9）h， t＝-4．684，P＝0．000）；住院时间明显缩短[（7．1±2．8）d vs．（9．2±4．8）d， t＝-2．283，P＝0．025]；住院费用显著升高[（12．6±2．2）千元vs．（8．1±2．9）千元，t＝7．545，P＝0．000]。结论腹腔镜经验丰富的外科医生应用腹腔镜治疗穿孔性阑尾炎有显著优势，手术费用的增加是唯一缺点。 展开更多
关键词 腹腔镜 急性阑尾炎穿孔 阑尾切除术
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腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值 被引量：65
7
作者 邓和军 李庆东 +1 位作者 冉崇新 匡毅 《腹腔镜外科杂志》 2004年第4期241-243,共3页
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法:回顾分析腹腔镜阑尾切除术(LA)32例(A组)与同期开腹阑尾切除术(OA)36例(B组)的平均手术时间、失血量、住院时间、术后切口疼痛情况、术后消化功能恢复时间及术后并发症的发生。结果:A组... 目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法:回顾分析腹腔镜阑尾切除术(LA)32例(A组)与同期开腹阑尾切除术(OA)36例(B组)的平均手术时间、失血量、住院时间、术后切口疼痛情况、术后消化功能恢复时间及术后并发症的发生。结果:A组平均手术时间1.2h,手术失血量8.3ml,B组平均手术时间0.9h,手术失血量10.5ml,两组差异无显著性(P>0.05),A组平均住院3.6d,B组为7.8d,两组差异有显著性(P<0.01);A组术后切口疼痛4例,切口未疼痛28例,8组术后切口疼痛29例,未疼痛7例,两组差异有显著性(P<0.01);A组术后消化功能恢复平均为44.5h,B组为62.4h,两组差异无显著性(P>0.05);A组术后切口无感染,B组2例,两组无显著差异(P>0.05),A、B两组手术并发症发生情况无显著差异。结论:腹腔镜阑尾切除术创伤小、术后康复快、住院时间短,是急、慢性阑尾炎较理想的微创治疗方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 阑尾切除术 临床应用 阑尾炎
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2875例小儿腹腔镜阑尾切除术并发症分析及预防对策 被引量：65
8
作者 崔华雷 王晓晔 +2 位作者 王继龙 董亮 谷继卿 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期122-124,共3页
目的　探讨小儿腹腔镜阑尾切除术 (LA)的并发症及影响因素 ,提出预防处理对策。方法　 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 3年 7月完成的LA 2 875例 ,采用回顾性分析法 ,对术中、术后并发症及其发生因素进行探讨。结果　LA术中、术后发生的血管损... 目的　探讨小儿腹腔镜阑尾切除术 (LA)的并发症及影响因素 ,提出预防处理对策。方法　 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 3年 7月完成的LA 2 875例 ,采用回顾性分析法 ,对术中、术后并发症及其发生因素进行探讨。结果　LA术中、术后发生的血管损伤 2例 (0 .0 7% ) ,阑尾系膜出血 3例 (0 .10 % ) ,腹腔内脓肿 2 1例 (0 .73% ) ,术后腹膜粘连致慢性腹痛 18例 (0 .6 3% ) ,总计 4 4例 ,并发症发病率为1.5 3%。这与疾病的严重程度、手术操作的规范化和熟练程度有关。结论　在正确认识疾病严重程度的基础上 ,熟练的分离、切割、结扎等技术及操作程序的规范化是保证LA手术安全性和疗效的关键。 展开更多
关键词 小儿 腹腔镜 阑尾切除术 并发症 血管损伤 慢性腹痛 静吸复合麻醉
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急性阑尾炎行腹腔镜手术与开腹手术的比较 被引量：58
9
作者 安杰 董秀山 +1 位作者 秦学良 徐钧 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2012年第2期15-17,共3页
目的对比分析腹腔镜与开腹阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的手术效果。方法回顾性分析2009年1月至2011年10月58例行腹腔镜阑尾切除术(LA组)和同期55例行开腹阑尾切除术(OA组)的急性阑尾炎患者的临床资料,比较两种术式手术时间、下床活动... 目的对比分析腹腔镜与开腹阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的手术效果。方法回顾性分析2009年1月至2011年10月58例行腹腔镜阑尾切除术(LA组)和同期55例行开腹阑尾切除术(OA组)的急性阑尾炎患者的临床资料,比较两种术式手术时间、下床活动时间、术后排气时间、止痛药物使用率、并发症发生率、住院时间及综合费用等指标。结果 LA组与OA组相比上述指标除手术时间外差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短等优点,可作为治疗急性阑尾炎的理想选择。 展开更多
关键词 腹腔镜 急性阑尾炎 阑尾切除术
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经脐腹腔镜与传统腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的比较研究 被引量：56
10
作者 余东海 张文 +4 位作者 冯杰雄 孙晓毅 李宁 易斌 魏明发 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第10期749-752,共4页
目的 探讨单纯经脐腹腔镜阑尾切除术（TULA）治疗儿童阑尾炎的经验.方法 本研究回顾性分析我院从2009年9月至2011年4月行经脐腹腔镜阑尾切除术（TULA）的43例儿童阑尾炎患儿,对比我院从2006年1月至2008年12月83例传统腹腔镜阑尾切除术... 目的 探讨单纯经脐腹腔镜阑尾切除术（TULA）治疗儿童阑尾炎的经验.方法 本研究回顾性分析我院从2009年9月至2011年4月行经脐腹腔镜阑尾切除术（TULA）的43例儿童阑尾炎患儿,对比我院从2006年1月至2008年12月83例传统腹腔镜阑尾切除术（LA）患儿临床资料,比较术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、切口感染、置腹腔引流率、拔腹腔引流管时间、腹腔脓肿发生率、肠梗阻发生率、再次手术率差异、手术时间.结果 TULA组术中手术时间（95.7±25.3）min较LA组（80.9±23.8）min长,差异有统计学意义（P＜0.01）,而TULA组术中出血量（12.9±9.4）ml、术后肠功能恢复时间（43.3±10.3）h、术后住院时间（3.8±1.4）d、切口感染（2.4％）、置腹腔引流率（9.3％）、拔腹腔引流管时间（25.9±5.4）h、腹腔脓肿发生率（4.6％）、肠梗阻发生率（4.6％）、再次手术率（2.3％）与LA组的（12.9±9.2）ml、（46.1±11.1）h、（3.7±1.5）d、2.4％、12.0％、（24.7±7.1）h、4.8％、6.0％、2.4％相比,差异均无统计学意义（P＞0.05）,但是美容效果TULA法更佳.结论 经脐腹腔镜阑尾切除术（TULA）适于治疗各型儿童阑尾炎,与传统腹腔镜阑尾切除术（LA）临床疗效类似,但美容效果更佳,也是开展其他单纯经脐腹腔镜手术的基础. 展开更多
关键词 阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜外科手术
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腹腔镜阑尾切除术368例报告 被引量：56
11
作者 江涛 周旭坤 +2 位作者 李平 李忠 肖永彪 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第3期193-194,共2页
目的总结腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendetectomy，LA）的经验。方法回顾性分析1998年3月～2005年3月我院行LA治疔368例阑尾炎的临床资料，其中单纯性阑尾炎35例，化脓性阑尾炎276例，阑尾穿孔腹膜炎39例，慢性阑尾炎18例。结果... 目的总结腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendetectomy，LA）的经验。方法回顾性分析1998年3月～2005年3月我院行LA治疔368例阑尾炎的临床资料，其中单纯性阑尾炎35例，化脓性阑尾炎276例，阑尾穿孔腹膜炎39例，慢性阑尾炎18例。结果5例中转开腹。363例成功完成LA，手术时间22—55min，平均30．5min；术中出血量2-10ml。腹腔残余感染、粘连性肠梗阻各1例，保守治愈；盆腔脓肿1例，腹腔镜下脓肿引流治愈。结论熟练掌握腹腔镜技术治疗阑尾炎可取得满意效果。 展开更多
关键词 腹腔镜 阑尾切除术 经验 方法
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老年急性阑尾炎患者单孔腹腔镜和腹腔镜与开腹阑尾切除术的对比研究 被引量：54
12
作者 冯健 崔乃强 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1266-1269,共4页
目的对比分析单孔腹腔镜阑尾切除术(SILA)、腹腔镜阑尾切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)治疗老年人急性阑尾炎的临床疗效。方法回顾性研究,连续选取2014年11月至2016年12月行阑尾切除术的老年患者98例,其中31例行SILA(SILA组)、35例行LA... 目的对比分析单孔腹腔镜阑尾切除术(SILA)、腹腔镜阑尾切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)治疗老年人急性阑尾炎的临床疗效。方法回顾性研究,连续选取2014年11月至2016年12月行阑尾切除术的老年患者98例,其中31例行SILA(SILA组)、35例行LA(LA组),32例行OA(OA组)。分析3组患者手术时间、术后排气时间、住院时间、疼痛数字评分(NRS)、伤口感染率和术后并发症发生率等方面的差异。结果SILA组和LA组患者术后排气时间分别为(21.5±5.2)h和(22.1±5.4)h、住院时间分别为(4.5±1.3)d和(4.8±1.4)d、NRS为(3.7±0.5)分和(4.1±0.7)分、伤口感染率均为0%,术后并发症发生率分别为9.7%(3/31)和14.3%(5/35),优于OA组患者的(24.8±5.8)h、(9.4±1.5)d、(6.3±0.9)、43.8%(14/32),差异有统计学意义(均P<0.05),LA组和OA组的手术时间分别为(45.4±10.5)min和(48.6±9.5)min,均少于SILA组患者(73.2±12.3)min(P<0.05),SILA组切口NRS为(3.7±0.5)分,低于LA组(4.1±0.7)分和OA组患者(6.3±0.9)分(P<0.05)。结论LA具有创伤小,疼痛少,恢复快,并发症少,切口美观的优点;SILA后疼痛更轻,但手术时间较长,在老年急性阑尾炎手术中值得推广,但仍需进一步改进。 展开更多
关键词 阑尾炎 腹腔镜 阑尾切除术
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应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值 被引量：54
13
作者 赵轶国 印建中 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期715-719,共5页
目的:确立急性单纯性阑尾炎的临床特点,评价抗生素在治疗急性单纯性阑尾炎中的作用。方法:回顾分析北京大学第一医院10年间手术切除的742例成人急性阑尾炎病例,依据病理报告,通过统计学分析确立临床上判定急性单纯性阑尾炎的方法。应用... 目的:确立急性单纯性阑尾炎的临床特点,评价抗生素在治疗急性单纯性阑尾炎中的作用。方法:回顾分析北京大学第一医院10年间手术切除的742例成人急性阑尾炎病例,依据病理报告,通过统计学分析确立临床上判定急性单纯性阑尾炎的方法。应用此方法纳入46例急性单纯性阑尾炎病例,予以头孢三代+甲硝唑保守治疗至少48 h,并随访6个月,与相同条件下行手术切除的病例进行对照研究,评价治疗效果。结果:根据统计学结果将入院时白细胞计数低于20×109/L、查体未触及腹肌紧张、B超或CT未发现阑尾内存在粪石嵌顿,阑尾周围无积液以及腹腔内无游离气体作为临床上急性单纯性阑尾炎的纳入标准。在46例急性单纯性阑尾炎患者中,44例(95.65%)经抗生素保守治疗缓解,平均腹痛缓解时间为1.6 d,2例经药物治疗无效而转行手术切除,术后病理证实阑尾坏疽或化脓。行抗生素保守治疗的患者和行手术切除的患者在腹痛缓解时间和总住院时间上差异无统计学意义。经保守治疗缓解的44例急性单纯性阑尾炎患者,5例(11.36%)6个月内再次发作急性阑尾炎。结论:尽管有一定复发率,绝大多数急性单纯性阑尾炎均可经抗生素保守治疗获得较好缓解;在决定使用抗生素保守治疗之前应当对患者进行合理筛选。 展开更多
关键词 抗菌药 阑尾炎 阑尾切除术
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单孔与传统三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗成人急性阑尾炎的随机对照研究 被引量：52
14
作者 刘海龙 曾和平 +7 位作者 林谋斌 吴炜 李健 李桢 汤旻 李镇 常毅 徐嘏毅 《腹腔镜外科杂志》 2017年第7期536-540,共5页
目的:比较单孔腹腔镜阑尾切除术(single-port laparoscopic appendectomy,SPLA)与传统三孔法腹腔镜阑尾切除术(conventional laparoscopic appendectomy,CLA)治疗成人急性阑尾炎的安全性与有效性。方法:将2014年1月至2015年12月收治的16... 目的:比较单孔腹腔镜阑尾切除术(single-port laparoscopic appendectomy,SPLA)与传统三孔法腹腔镜阑尾切除术(conventional laparoscopic appendectomy,CLA)治疗成人急性阑尾炎的安全性与有效性。方法:将2014年1月至2015年12月收治的160例急性阑尾炎患者按随机数字表法分组,其中SPLA组78例、CLA组82例,观察两组患者的疗效。结果:术后24 h患者疼痛评分[(3.4±2.1)vs.(3.3±1.9)]两组差异无统计学意义(P=0.892)。术后3个月健康调查简表SF-36八个维度指标及总分差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组患者切口美观度自评分[(8.2±1.1)vs.(7.4±1.4)]差异有统计学意义(P<0.001)。SPLA组手术时间较CLA组长(P<0.001),中转率高(P=0.013)。两组术后镇痛药使用率(P=0.619)、住院时间(P=0.680)及并发症发生率(P=0.425)差异均无统计学意义。结论:与常规腹腔镜阑尾切除术相比,SPLA治疗成人急性阑尾炎在切口美观度方面具有优势,术后疼痛、生活质量方面两种术式相当,但SPLA手术时间更长,且依赖于术者较高的腹腔镜操作技巧。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜检查 单孔 成年人
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应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎54例临床体会 被引量：52
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作者 冯月宁 《中国当代医药》 2012年第4期51-52,共2页
目的探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法对本院2007年12月～2011年9月54例急性阑尾炎患者进行小切口阑尾切除术治疗,观察疗效。结果 54例急性阑尾炎患者完全治愈。切口平均长度约3cm,手术时间约32min,无术后并发症,术... 目的探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法对本院2007年12月～2011年9月54例急性阑尾炎患者进行小切口阑尾切除术治疗,观察疗效。结果 54例急性阑尾炎患者完全治愈。切口平均长度约3cm,手术时间约32min,无术后并发症,术后住院平均时间约为8d,伤口甲级愈合47例,乙级愈合7例。结论治疗急性阑尾炎时,小切口阑尾切除术具有疗效高、手术切口小、手术时间短、组织损伤小、住院时间短、术后并发症少、术后恢复快等优点,且无特殊手术器械要求,适合基层医院推广。 展开更多
关键词 阑尾炎 急性 阑尾切除术 小切口
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局部腹腔内冲洗在腹腔镜阑尾手术中的应用 被引量：52
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作者 李波 湖三元 +1 位作者 张强 张光永 《腹腔镜外科杂志》 2001年第4期224-225,共2页
目的:探讨局部腹腔内冲洗在腹腔镜阑尾手术中的应用价值。方法:在腹腔镜阑尾手术中,将合并有腹腔内脓液的患者分为两组,A组为未冲洗组,B组为冲洗组。比较两组患者术后发热程度、并发寒战人数、抗生素应用天数及住院时间有无差异。结果:... 目的:探讨局部腹腔内冲洗在腹腔镜阑尾手术中的应用价值。方法:在腹腔镜阑尾手术中,将合并有腹腔内脓液的患者分为两组,A组为未冲洗组,B组为冲洗组。比较两组患者术后发热程度、并发寒战人数、抗生素应用天数及住院时间有无差异。结果:B组在术后发热程度、并发寒战的人数、抗生素应用天数及住院天数等均明显优于A组。结论:局部腹腔内冲洗在合并有腹腔脓液的阑尾手术中应用较未冲洗组效果优越。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹腔冲洗 局部 阑尾切除术
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腹腔镜阑尾切除术1261例报告 被引量：51
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作者 舒柏荣 张克难 +4 位作者 聂传庚 彭志万 董慧娟 杜敏华 朱琼 《腹腔镜外科杂志》 2002年第1期38-39,共2页
目的 :总结腹腔镜阑尾切除术的经验。方法 :回顾分析行腹腔镜阑尾切除术 12 6 1例的临床资料。结果 :12 6 1例中 ,12 4 9例在腹腔镜下完成阑尾切除术 ,2例行阑尾周围脓肿引流术 ,10例为阑尾根部穿孔或腹膜后阑尾中转剖腹手术。 1例术后... 目的 :总结腹腔镜阑尾切除术的经验。方法 :回顾分析行腹腔镜阑尾切除术 12 6 1例的临床资料。结果 :12 6 1例中 ,12 4 9例在腹腔镜下完成阑尾切除术 ,2例行阑尾周围脓肿引流术 ,10例为阑尾根部穿孔或腹膜后阑尾中转剖腹手术。 1例术后出血而再手术 ,戳孔感染 4例 ,无因肠瘘、肠粘连、肠梗阻而再手术者。结论 :腹腔镜阑尾切除术要正确处理系膜并将阑尾移出腹腔 ,可降低切口感染、肠粘连、肠梗阻的发生率 ,此术式尤其适用于肥胖 。 展开更多
关键词 腹腔镜 阑尾炎 阑尾切除术 病例报告
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脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术 被引量：50
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作者 李功俊 董明武 +1 位作者 张晓军 肖在鹏 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期310-311,共2页
目的　探讨脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术的可行性及治疗经验。方法　对 5 2例小儿急性阑尾炎采用脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术。作脐部 1.0cm切口 ,插入外径 10mm带有 5mm操作孔的腹腔镜 ,腹腔镜下找到阑尾 ,夹住阑尾尖端 ,将阑尾完... 目的　探讨脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术的可行性及治疗经验。方法　对 5 2例小儿急性阑尾炎采用脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术。作脐部 1.0cm切口 ,插入外径 10mm带有 5mm操作孔的腹腔镜 ,腹腔镜下找到阑尾 ,夹住阑尾尖端 ,将阑尾完整地从脐部拖出腹腔外 ,用常规开腹阑尾切除的方法处理阑尾及其系膜 ,完成阑尾切除术。结果　本组手术时间 10～ 4 0min ,平均 (2 0 .6±6 .5 5 )min ,术后排气时间 4～ 2 7h ,平均 (14± 5 .4 5 )h。术后切口全部Ⅰ期愈合 ,无近期并发症。腹部未见切口瘢痕。结论　脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术是小儿阑尾炎治疗中简洁、有效的手术方法之一 。 展开更多
关键词 脐部单孔法 腹腔镜 小儿 阑尾切除术 外科学
原文传递
经脐单切口与传统三孔腹腔镜阑尾切除术的回顾性对比研究 被引量：49
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作者 刘兴军 吴硕东 陈永生 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期784-786,共3页
目的探讨经脐单切口腹腔镜阑尾切除术的安全性、可行性。方法回顾性分析2009年6月~2014年12月我科经脐单切口（189例）和三孔（123例）腹腔镜阑尾切除术的临床资料,均经临床表现、彩超或CT诊断为阑尾炎,排除病例资料不全、联合其他手术... 目的探讨经脐单切口腹腔镜阑尾切除术的安全性、可行性。方法回顾性分析2009年6月~2014年12月我科经脐单切口（189例）和三孔（123例）腹腔镜阑尾切除术的临床资料,均经临床表现、彩超或CT诊断为阑尾炎,排除病例资料不全、联合其他手术、妊娠期阑尾炎、急性阑尾炎发病超过72小时者。比较2组术中、术后资料。结果 2组均无中转开腹,经脐组与三孔组手术时间、术后排气时间、术后住院日差异无显著性[（45.5±12.7）min vs.（46.3±17.8）min,t=-0.461,P=0.650;（1.4±0.5）d vs.（1.5±0.6）d,t=-1.588,P=0.112;（3.8±1.6）d vs.（4.1±1.9）d,t=-1.554,P=0.121],经脐组术后3个月美容评分高[（4.5±0.6）分vs.（4.2±0.5）分,t=4.585,P=0.000],2组并发症发生率、病理类型等无统计学差异,其中经脐组切口感染3例,三孔组4例。结论经脐单切口腹腔镜阑尾切除术技术上安全可行,且美容效果较好。 展开更多
关键词 阑尾切除术 腹腔镜手术 经脐手术 单切口
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腹腔镜下阑尾切除术对急性穿孔性阑尾炎患者氧化应激及炎性反应的影响 被引量：47
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作者 张营 曹宇 李忠民 《中国医药导报》 CAS 2018年第31期90-93,共4页
目的探讨腹腔镜下阑尾切除术对急性穿孔性阑尾炎患者氧化应激及炎性反应的影响。方法选取2013年2月～2018年3月辽阳市中心医院收治的急性穿孔性阑尾炎患者97例为研究对象。按照随机数表法将患者分为对照组(开腹阑尾切除术,48例)和研究组... 目的探讨腹腔镜下阑尾切除术对急性穿孔性阑尾炎患者氧化应激及炎性反应的影响。方法选取2013年2月～2018年3月辽阳市中心医院收治的急性穿孔性阑尾炎患者97例为研究对象。按照随机数表法将患者分为对照组(开腹阑尾切除术,48例)和研究组(腹腔镜下阑尾切除术,49例)。比较两组患者术后临床指标,术前、术后1 d氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、炎性细胞因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],并观察两组术后并发症情况。结果研究组术中出血量、手术花费时间、肛门排气时间、术后体温恢复正常时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后1 d,两组SOD较术前降低,且对照组低于研究组(P <0.05);术后1 d,两组MDA较术前升高,且对照组高于研究组(P <0.05)。两组IL-6、CRP、TNF-α术后1 d均较术前升高,研究组上述指标水平低于对照组(P <0.05)。研究组术后并发症发生率为10.20%,显著低于对照组的35.42%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜下阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎患者,可显著改善术后临床指标,减轻患者氧化应激与炎性反应,且能降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜 阑尾切除术 急性穿孔性阑尾炎 氧化应激 炎性反应
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