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成人主动脉缩窄合并心脏疾病的一期外科治疗 被引量:3
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作者 葛翼鹏 里程楠 +7 位作者 杨祎 洪建茂 程鹏 朱帅 郑军 刘永民 朱俊明 孙立忠 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期403-405,共3页
目的探讨成人主动脉缩窄合并心脏疾病的一期外科矫治方法及效果。方法2009年2月至2016年9月,24例成人主动脉缩窄合并心脏疾病的患者接受一期外科手术治疗。所有患者均在纠正心脏疾病的同时行升主动脉一腹主动脉转流术。其中2例冠心病... 目的探讨成人主动脉缩窄合并心脏疾病的一期外科矫治方法及效果。方法2009年2月至2016年9月,24例成人主动脉缩窄合并心脏疾病的患者接受一期外科手术治疗。所有患者均在纠正心脏疾病的同时行升主动脉一腹主动脉转流术。其中2例冠心病合并主动脉缩窄患者在非体外循环下行一期矫治,22例在体外循环辅助下行一期外科矫治。术前患者上、下肢平均动脉压压差为(38.00±9.34)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。结果全组无院内死亡。术后患者上、下肢动脉血压压差为(11.44±2.59)mmHg。术中体外循环(107.27±34.56)min,主动脉阻断(72.59±28.98)min。ICU停留(35.22±50.41)h,呼吸机辅助(19.50±17.64)h。2例呼吸机辅助时间超过48h,其中1例因呼吸功能衰竭行ECMO辅助。1例因急性肾功能不全行临时肾脏替代治疗。术后无二次开胸止血,无肠道并发症。所有患者术后均行主动脉CTA复查,人工血管均通畅,无人工血管相关并发症发生。结论升主动脉一腹主动脉转流同时行心脏疾病矫治一期手术治疗成人主动脉缩窄合并心脏疾病安全、有效。 展开更多
关键词 主动脉缩窄 升主动脉-腹主动脉转流 心脏外科手术
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升主动脉-腹主动脉转流术治疗成人主动脉缩窄 被引量:3
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作者 刘巍 孙立忠 +6 位作者 王晓龙 程卫平 朱俊明 刘永民 陈雷 乔志钰 里程楠 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期11-13,共3页
目的 探讨升主动脉-腹主动脉人工血管转流术治疗成人主动脉缩窄的手术效果、随访结果并总结其临床经验.方法 2008年5月至2009年7月,应用升主动脉-腹主动脉人工血管转流术治疗成人主动脉缩窄9例,其中男4例,女5例;平均年龄42.6岁.所有病... 目的 探讨升主动脉-腹主动脉人工血管转流术治疗成人主动脉缩窄的手术效果、随访结果并总结其临床经验.方法 2008年5月至2009年7月,应用升主动脉-腹主动脉人工血管转流术治疗成人主动脉缩窄9例,其中男4例,女5例;平均年龄42.6岁.所有病人均经桡动脉、足背动脉穿刺测压,根据术前、术后,桡动脉、足背动脉平均压差变化评价手术效果.结果 术后均治愈出院.术前桡动脉足背动脉平均压差36~63 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);术后24 h桡动脉足背动脉平均压差0~13 mm Hg,较术前明显缩小.随访1~13个月,术后上、下肢动脉平均压差均小于20 mm Hg,转流人工血管通畅,2例主动脉缩窄远端自体动脉部分闭塞.结论 升主动脉-腹主动脉人工血管转流术是治疗成人主动脉缩窄的有效手段. 展开更多
关键词 主动脉缩窄 心脏外科手术 升主动脉-腹主动脉人工血管转流术
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腹主动脉球囊阻断组合式止血方法在中央型前置胎盘合并胎盘植入的剖宫产术中的应用效果 被引量:27
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作者 肖术芹 韩璐 +2 位作者 李玉岩 刘杰 李宏 《中国医师进修杂志》 2019年第4期325-329,共5页
目的探讨腹主动脉球囊阻断组合式止血方法在中央型前置胎盘合并胎盘植入的剖宫产术中的应用效果及价值。方法回顾性分析2007年3月至2018年8月在大连医科大学附属妇产医院暨大连市妇幼保健院住院并行剖宫产分娩的47例中央型前置胎盘合并... 目的探讨腹主动脉球囊阻断组合式止血方法在中央型前置胎盘合并胎盘植入的剖宫产术中的应用效果及价值。方法回顾性分析2007年3月至2018年8月在大连医科大学附属妇产医院暨大连市妇幼保健院住院并行剖宫产分娩的47例中央型前置胎盘合并胎盘植入的产妇的临床资料,其中17例产妇行子宫下段剖宫产术前行腹主动脉球囊预置组合式止血方法(研究组),另外30例仅行子宫下段剖宫产术及其他止血方法(对照组)。比较两组产妇手术时间、术中出血量、术中输血量、弥散性血管内凝血(DIC)发生率、子宫切除率及术后并发症、术后住院时间、术后24 h凝血功能指标(活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体)等。结果研究组和对照组的术中出血量[1 000(800~2 000)ml,2 200(1 000~4 100)ml]、术中总输血量[400(0~2 450)ml,2 460(200~4 460 ml)]比较差异均有统计学意义(Z=-2.272,P=0.023;Z=-2.02,P=0.030)。研究组释放球囊恢复血流后有16例患者仍有较多出血,1例宫腔球囊压迫后血止,其余15例行子宫动脉结扎术,11例患者同时行宫腔球囊压迫术,1例妊娠28+周患者因胎盘植入膀胱、失血性休克伴DIC行次全子宫切除;对照组30例患者中有7例因失血性休克伴或不伴DIC行全子宫切除,3例因大量产后出血行次全子宫切除术,两组的子宫切除率比较[1/17比33.3%(10/30)],差异有统计学意义(P=0.039)。结论腹主动脉球囊阻断术结合传统止血方法可以减少中央型前置胎盘合并胎盘植入的剖宫产术中出血量及术中输血量,降低子宫切除率。 展开更多
关键词 前置胎盘 侵入性胎盘 气囊阻塞 腹主动脉
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球囊导管腹主动脉阻断在骶骨肿瘤术中的初步应用 被引量:7
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作者 朱杰诚 镇万新 +3 位作者 徐万鹏 王巨 窦永充 孔健 《中国骨肿瘤骨病》 CAS 2003年第3期133-136,共4页
目的 探讨和评估球囊导管腹主动脉阻断术控制骶骨肿瘤手术出血的价值和意义。方法对22例骶骨肿瘤患者术前行球囊导管腹主动脉阻断术。手术切开皮肤前充盈球囊,每次充盈时间持续45min,间歇10min,使肿瘤切除术的操作在腹主动脉血流暂时阻... 目的 探讨和评估球囊导管腹主动脉阻断术控制骶骨肿瘤手术出血的价值和意义。方法对22例骶骨肿瘤患者术前行球囊导管腹主动脉阻断术。手术切开皮肤前充盈球囊,每次充盈时间持续45min,间歇10min,使肿瘤切除术的操作在腹主动脉血流暂时阻断的状态下顺利完成。结果 22例均一次性完成球囊导管腹主动脉放置,阻断成功率100%。后路骶骨肿瘤切除术中出血量为400~2000ml,平均出血量760ml,本组病例的肿瘤均被顺利切除,无一例因出血死亡,均未发生肾脏缺血或肾功能衰竭、脊髓或周围神经损伤、下肢缺血性损伤或下肢静脉血栓形成等并发症。结论 球囊导管腹主动脉阻断术操作简便、成功率高,阻断血流可靠,控制术中出血效果与肿瘤供血动脉栓塞基本相近,避免了动脉栓塞的并发症,进一步提高了手术安全性和成功率。 展开更多
关键词 球囊导管 腹主动脉阻断 骶骨肿瘤术 气囊扩张 并发症
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动脉硬化性主髂动脉闭塞症血管重建的术式选择 被引量:13
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作者 罗小云 吴庆华 陈忠 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期102-104,共3页
目的分析解剖位和非解剖位术式对动脉硬化性主髂动脉闭塞的手术疗效、围手术期死亡和主要并发症的影响。方法对动脉硬化性主髂动脉闭塞症行主髂动脉重建术的382例患者的30 d围手术期疗效、死亡和并发症的危险因素采用Logistic回归进行... 目的分析解剖位和非解剖位术式对动脉硬化性主髂动脉闭塞的手术疗效、围手术期死亡和主要并发症的影响。方法对动脉硬化性主髂动脉闭塞症行主髂动脉重建术的382例患者的30 d围手术期疗效、死亡和并发症的危险因素采用Logistic回归进行分析。结果共126名患者纳入分析。Logistic逐步回归显示手术有效率的影响因素有溃疡坏死(OR 0.13,95%CI 0.33-0.36, P=0.005)、是否同期远端血管重建(OR 11.29,95%CI 1.25-102.53,P=0.012);围手术期主要并发症为13.5%,危险因素有年龄(OR 37.13,95%CI 3.29-48.53,P=0.003)、肾功能异常(OR 5.71, 95%CI 1.25-25.02,P=0.024)、Goldman心脏风险(OR 26.83,95%CI 4.85-49.54,P=0.001)、术式选择(OR 0.03,95%CI 0.002-0.34,P=0.005);围手术期死亡的危险因素有年龄(OR 65.56, 95%CI 4.88-87.64,P=0.002)、Goldman心脏风险(OR 23.86,95%CI 3.90-45.99,P=0.032)、术式选择(OR 0.02,95%CI 0.001-0.262,P=0.005)。结论年龄70岁以上、中度以上Goldman心脏风险、肾功能异常是围手术期死亡和主要并发症的危险因素,对于这些高危患者需考虑采用解剖外术式以降低手术风险。 展开更多
关键词 动脉硬化 闭塞性 Logistic模型 血管外科手术 髂动脉 腹主动脉
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大动脉炎胸腹主动脉狭窄的腔内血管成形术 被引量:2
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作者 吴庆华 寇镭 +7 位作者 陈忠 杨宝钟 邓鸿儒 罗小云 唐小斌 吴章敏 刘晖 韩延民 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第6期372-374,共3页
目的 总结应用经皮穿刺血管腔内成形术 (Percutaneoustransluminalangioplasty ,PTA)治疗 12例大动脉炎胸腹主动脉狭窄的经验。 方法  1987年~ 2 0 0 1年 ,我科应用PTA治疗 12例胸腹主动脉型多发性大动脉炎 ,以扩张前后动脉造影以... 目的 总结应用经皮穿刺血管腔内成形术 (Percutaneoustransluminalangioplasty ,PTA)治疗 12例大动脉炎胸腹主动脉狭窄的经验。 方法  1987年~ 2 0 0 1年 ,我科应用PTA治疗 12例胸腹主动脉型多发性大动脉炎 ,以扩张前后动脉造影以及术中狭窄段两端测压判断疗效。术后应用上、下肢Doppler和彩色超声检查作为随访手段。 结果  12例PTA均获得成功 ,除 1例患儿术后发生髂股动脉急性血栓形成外 ,无其它严重并发症出现 ,无死亡率。本组病例扩张后病变狭窄均小于 5 0 %。扩张前狭窄段近远端压力差为 2 5mmHg~ 46mmHg ,平均 37 7mmHg;扩张后压力差降至 5 0mmHg~ 10 5mmHg ,平均7 2mmHg。本组病例术后随访 12月~ 72月 ,无再狭窄或阻塞。 结论 PTA治疗胸腹主动脉型多发性大动脉炎 ,安全、有效、经济。PTA是短段狭窄的胸腹主动脉型多发性大动脉炎的首选治疗方法。对长段狭窄的病例PTA仍是可行而有效的治疗手段。操作时不必勉强将狭窄段动脉扩张至正常管径 ,有效地降低跨狭窄段压力差即可取得满意疗效。 展开更多
关键词 大动脉炎 胸腹主动脉狭窄 经皮穿刺血管腔内成形术 临床疗效
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间歇性腹主动脉阻断联合剖宫产术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的效果观察 被引量:2
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作者 马迎萍 聂伟 +1 位作者 王荣兰 刘武军 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第3期112-115,共4页
目的观察间歇性腹主动脉阻断联合剖宫产术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床效果。方法选取青海省妇女儿童医院2016年3月至2018年9月收治的凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇23例为研究对象,将行间歇性术中腹主动脉阻断联合剖宫产术... 目的观察间歇性腹主动脉阻断联合剖宫产术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床效果。方法选取青海省妇女儿童医院2016年3月至2018年9月收治的凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇23例为研究对象,将行间歇性术中腹主动脉阻断联合剖宫产术的产妇纳入观察组(10例),将行剖宫产术的产妇纳入对照组(13例),对比两组产妇的术中出血量、术中输血量、手术时间、新生儿评分、术后并发症发生率、病死率。结果观察组产妇术中出血量和术中输血量均显著少于对照组(均P<0.01),手术时间显著短于对照组(P<0.01)。观察组产妇出血宫颈填塞后无效并行子宫切除1例,其余产妇止血效果均良好,术后1周内康复出院。对照组产妇出血宫颈填塞9例,止血效果良好4例,效果不佳而行子宫切除术5例。观察组产妇术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),两组新生儿Apgar评分和产妇病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论间歇性腹主动脉阻断联合剖宫产术能够减少凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇的术中出血量和输血量,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,但对凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇的病死率和新生儿评分均无显著影响。 展开更多
关键词 间歇性腹主动脉阻断 剖宫产术 前置胎盘 胎盘植入
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应用升主动脉-腹主动脉搭桥术治疗复杂主动脉缩窄
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作者 马全林 《中国伤残医学》 2013年第10期30-32,共3页
目的:探讨手术治疗复杂主动脉缩窄的简便、安全、有效的方法。方法:在全麻和常温下经胸腹正中联合切口行升主动脉-腹主动脉搭桥术。结果:手术治疗3例患者,上肢血压下降明显,下肢血压升高满意,无神经系统和其他严重并发症。结论:该手术... 目的:探讨手术治疗复杂主动脉缩窄的简便、安全、有效的方法。方法:在全麻和常温下经胸腹正中联合切口行升主动脉-腹主动脉搭桥术。结果:手术治疗3例患者,上肢血压下降明显,下肢血压升高满意,无神经系统和其他严重并发症。结论:该手术显露和操作简单,适应证广,疗效确切,并发症少。 展开更多
关键词 复杂主动脉缩窄 升主动脉-腹主动脉搭桥术
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