腹腔镜超低位直肠癌保肛手术的临床应用 被引量：14

1

作者 于仁 葛恒发 +2 位作者 陶国全 朱晋国 姜宝飞 《腹腔镜外科杂志》 2010年第10期754-756,共3页

目的:探讨凯途(Contour)在腹腔镜经耻骨上横形小切口超低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法:回顾分析2009年8至2010年2月为8例患者施行腹腔镜超低位直肠癌保肛手术的临床资料。骨盆狭小、超低位直肠癌、肿瘤较大、腹腔镜下直线切割缝... 目的:探讨凯途(Contour)在腹腔镜经耻骨上横形小切口超低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法:回顾分析2009年8至2010年2月为8例患者施行腹腔镜超低位直肠癌保肛手术的临床资料。骨盆狭小、超低位直肠癌、肿瘤较大、腹腔镜下直线切割缝合器难以满意闭合的患者,取耻骨上横行小切口置入凯途,直视下行肿瘤远端肠管切割、闭合。结果:8例手术均获成功,残端闭合满意,术中快速冰冻切片未见肿瘤残留,术后无一例发生吻合口瘘。结论:骨盆狭小的患者在腹腔镜超低位直肠癌保肛手术中取耻骨上横行小切口置入凯途直视下行肿瘤远端肠管切割、闭合,操作较直线切割缝合器简单、易行、可靠、经济,具有一定的临床应用价值,值得推广。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 腹腔镜检查 保肛手术

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末端回肠造口术和横结肠造口术对低位直肠癌腹腔镜保肛手术患者围术期指标术后并发症和预后的影响 被引量：14

2

作者 孙承宇 桑海泉 《河北医学》 CAS 2021年第11期1830-1835,共6页

目的:对比末端回肠造口术和横结肠造口术对低位直肠癌腹腔镜保肛手术患者围术期指标、术后并发症和预后的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2020年4月本院收治151例低位直肠癌行腹腔镜保肛手术患者的临床资料,按照不同造口方式分为观察... 目的:对比末端回肠造口术和横结肠造口术对低位直肠癌腹腔镜保肛手术患者围术期指标、术后并发症和预后的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2020年4月本院收治151例低位直肠癌行腹腔镜保肛手术患者的临床资料,按照不同造口方式分为观察组(n=78,末端回肠造口术)、对照组(n=73,横结肠造口术)。比较两组围术期指标、术后1、6、12个月时的肛门情况(Wexner肛门功能评分量表)、术后6个月排便情况(徐忠法五项十分制评分)、术后1、6、12个月时的预后情况[癌症患者生命质量测定量表(EOETC QLQ-C30)],比较两组并发症发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量比较无统计学意义(P>0.05),观察组术后首次进食时间、术后首次排便时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05)。肛门情况评分组间、时间点差异及分组与时点交互作用均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组排便情况优良率明显高于对照组(P<0.05)。EOETC QLQ-C30评分组间、时间点差异均有统计学意义(P<0.05),分组与时点的交互作用不具有统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:与横结肠造口术相比,末端回肠造口术在低位直肠癌腹腔镜保肛手术患者中能够促进术后恢复及肛门恢复,改善患者预后。 展开更多

关键词 末端回肠造口术 横结肠造口术 低位直肠癌 保肛手术 预后

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低位直肠癌保肛患者行预防性回肠末端造瘘的优缺点 被引量：12

3

作者 王鸿鹄 徐昊 +1 位作者 王振宁 徐惠绵 《中华结直肠疾病电子杂志》 2015年第1期78-80,共3页

随着全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)的推广应用、现代吻合器技术的提高以及患者保肛意愿的不断增强,低位直肠癌患者保肛率明显提升[1],然而保肛术后约20%的吻合口漏发生率仍是困扰外科医生的一个难题[2]。近些年有些... 随着全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)的推广应用、现代吻合器技术的提高以及患者保肛意愿的不断增强,低位直肠癌患者保肛率明显提升[1],然而保肛术后约20%的吻合口漏发生率仍是困扰外科医生的一个难题[2]。近些年有些国内外学者建议行预防性回肠末端造瘘来保护低位前切除的吻合口[3-5],但同时也因为存在一些缺点而并未被广泛推荐[6,7]。目前。 展开更多

关键词 低位直肠癌 保肛手术 预防性造瘘 吻合口漏

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生物反馈治疗改善低位直肠癌患者保肛术后肛门功能的疗效 被引量：9

4

作者 陈邦飞 陈敏远 +1 位作者 杨超颖 周崇俊 《江苏医药》 CAS 2019年第8期760-762,共3页

目的观察生物反馈治疗改善低位直肠癌患者保肛术后肛门功能的疗效。方法 48例低位直肠癌患者保肛术后3个月有排便功能障碍,分别采用生物反馈(A组,24例)和传统功能锻炼(B组,24例)治疗3个月。采用肛管直肠压力测定法评估两组治疗前后肛门... 目的观察生物反馈治疗改善低位直肠癌患者保肛术后肛门功能的疗效。方法 48例低位直肠癌患者保肛术后3个月有排便功能障碍,分别采用生物反馈(A组,24例)和传统功能锻炼(B组,24例)治疗3个月。采用肛管直肠压力测定法评估两组治疗前后肛门功能。结果治疗3个月,两组肛管静息压、肛管最大缩榨压、最大耐受容量及直肠抑制反射正常比例均优于治疗前(P<0.05),且A组优于B组(P<0.05)。结论与传统功能锻炼治疗相比,生物反馈治疗改善低位直肠癌患者保肛术后肛门功能效果更佳。 展开更多

关键词 直肠癌 保肛手术 生物反馈治疗

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ERAS理念下个体化生物反馈训练对老年低位直肠癌保肛术后患者康复的影响 被引量：7

5

作者 党元娜 介靖娅 +1 位作者 张阳 鲁迪 《国际医药卫生导报》 2022年第12期1641-1645,共5页

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念下个体化生物反馈训练对老年低位直肠癌保肛术后患者肛门括约肌功能及排便功能的影响。方法回顾性分析方法将河南省人民医院消化内科2017年8月至2020年8月期间149例保肛术后老年低位直肠癌患者为研究对象... 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念下个体化生物反馈训练对老年低位直肠癌保肛术后患者肛门括约肌功能及排便功能的影响。方法回顾性分析方法将河南省人民医院消化内科2017年8月至2020年8月期间149例保肛术后老年低位直肠癌患者为研究对象,按照组间基线资料匹配原则分为对照组(74例)和观察组(75例)。对照组男44例、女30例,年龄(65.28±2.63)岁,给予围术期常规传统护理干预;观察组男46例、女29例,年龄(65.31±3.01)岁,给予ERAS理念下的个体化生物反馈训练。观察两组术后恢复情况、肛门括约肌功能、肛门排便功能及并发症情况。计数资料采用χ^(2)检验,等级资料采用秩和检验,计量资料采用t检验。结果观察组术后首次肛门排气时间、进食时间、下床活动时间和住院时间分别为(2.23±0.65)d、(4.03±1.01)d、(2.62±0.24)d、(8.26±2.01)d,均短于对照组(3.32±1.02)d、(6.01±1.26)d、(3.69±0.35)d、(12.25±3.24)d,差异均有统计学意义(t=7.757、10.575、21.736、9.019,均P<0.05)。干预后,观察组肛门最大收缩压、静息压、肛门收缩向量容积、肛门静息向量容积分别为(145.96±29.35)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(60.69±8.68)mmHg、(62531.26±1112.24)cm×mmHg^(2)、(563.69±35.68)cm×mmHg^(2),均大于对照组(131.01±28.01)mmHg、(55.23±9.86)mmHg、(58632.14±655.32)cm×mmHg^(2)、(459.69±32.62)cm×mmHg^(2),差异均有统计学意义(t=3.181、3.586、26.112、18.573,均P<0.05)。观察组肛门排便功能优于对照组(Z=2.365,P<0.05)。观察组并发症发生率为2.67%(2/75),低于对照组12.16%(9/74),差异有统计学意义(χ^(2)=4.912,P=0.027)。结论ERAS理念下个体化生物反馈训练可通过调节老年低位直肠癌保肛术后患者肛门括约肌功能,改善排便功能,降低术后并发症,促使术后快速康复。 展开更多

关键词 加速康复外科 个体化生物反馈训练 低位直肠癌 保肛术 肛门括约肌功能

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老年直肠癌保肛术后低位前切除综合征高危因素分析 被引量：6

6

作者 景岚 顾兴伟 朱小艳 《中国现代手术学杂志》 2019年第6期415-418,共4页

目的探讨老年直肠癌保肛术后发生低位前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)的高危因素。方法回顾性分析我院2012年1月~2018年12月间收治的100例老年直肠癌患者的临床资料。患者平均年龄(70.92±4.51)岁,均行直肠癌... 目的探讨老年直肠癌保肛术后发生低位前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)的高危因素。方法回顾性分析我院2012年1月~2018年12月间收治的100例老年直肠癌患者的临床资料。患者平均年龄(70.92±4.51)岁,均行直肠癌保肛根治术。术后随访3~12个月,观察术后LARS的发生情况,并对其影响因素进行单因素及多因素分析。结果本组术后发生LARS 36例,发生率为36.0%。其中,低位直肠癌23例,中高位直肠癌13例;合并基础疾病者10例;组织病理学:高分化11例,中分化13例,低分化12例;临床分期:A期2例,B期22例,C期12例;淋巴结转移8例;术前进行放疗8例;吻合口距肛缘≤5 cm者31例,>5 cm者5例;术后恢复时间≥6个月者18例。单因素分析显示,直肠癌术后LARS的发生与肿瘤位置(低位)、术前放疗及吻合口位置(距肛缘≤5 cm)有关(P<0.05),而与患者性别、组织病理学、是否合并基础疾病、临床分期、是否有淋巴结转移和术后恢复时间无关(P>0.05);多因素logistic回归分析显示,低位直肠癌、术前放疗及吻合口距肛缘≤5 cm是直肠癌术后LARS的独立危险因素。结论老年直肠癌保肛术后应针对其高危因素,采取针对性预防措施,降低LARS的发生率。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 保肛术 低位前切除综合征 危险因素

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低位直肠癌患者保肛术后肛门功能锻炼方案的构建研究

7

作者 李冬 彭飞 +1 位作者 朱小民 朱启媛 《护士进修杂志》 2024年第12期1322-1325,1330,共5页

目的 构建低位直肠癌患者保肛术后肛门功能锻炼护理方案并验证其临床应用效果。方法 通过文献查阅、小组讨论及直肠癌患者术后实际情况,制定符合直肠癌保肛术后渐进性肛门功能锻炼方案。选取我科2021年1月-2022年6月收治的低位直肠癌患... 目的 构建低位直肠癌患者保肛术后肛门功能锻炼护理方案并验证其临床应用效果。方法 通过文献查阅、小组讨论及直肠癌患者术后实际情况,制定符合直肠癌保肛术后渐进性肛门功能锻炼方案。选取我科2021年1月-2022年6月收治的低位直肠癌患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例;对照组采用常规术后肛门功能锻炼法,观察组在对照组基础上采用保肛术后肛门功能锻炼操进行训练。比较2组患者术后肛门功能锻炼执行率情况、肛门功能的恢复情况、并发症发生情况。结果 观察组患者术后肛门功能锻炼执行率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肛门功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后腹泻、肠梗阻的并发症发生少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究构建的低位直肠癌患者保肛术后肛门功能锻炼康复方案在临床中应用效果较好,不但解决了患者术后肛门功能恢复差、并发症多等问题,还对患者术后肛门功能康复起到了很好的促进作用,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 低位直肠癌 保肛术 肛门功能锻炼 临床应用

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弧形切割闭合器在低位直肠癌保肛术中的应用 被引量：6

8

作者 贺舜民 余枭 +3 位作者 汪东文 宋军 杨永超 唐华勇 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期756-759,共4页

目的探讨弧形切割闭合器在低位直肠癌超低位前切除术中的应用价值。方法对2006年1月—2010年12月由同一组主刀医师完成63例低位直肠癌根治性切除的患者进行前瞻性研究。患者在全直肠系膜切除和侧方淋巴结清扫的基础上,随机分组分别应用... 目的探讨弧形切割闭合器在低位直肠癌超低位前切除术中的应用价值。方法对2006年1月—2010年12月由同一组主刀医师完成63例低位直肠癌根治性切除的患者进行前瞻性研究。患者在全直肠系膜切除和侧方淋巴结清扫的基础上,随机分组分别应用弧形切割吻合器(观察组)与直线型闭合器(对照组)对直肠(肛管)残端进行切割、闭合,用32 mm弯形管型吻合器进行超低位结肠―直肠(肛管)吻合术,比较两组的优缺点。结果术中采用弧形切割闭合器的32例低位直肠癌患者无切割和闭合不全者,术后无1例发生吻合口瘘;手术时间明显缩短[(117.3±37.5)min vs.(149.3±42.4)min,P<0.05)],术后并发症发生率明显低于对照组(9.4%vs.19.4%,P<0.05),保肛成功率亦高于对照组[100%(32/32)vs.90.3%(28/31),P<0.05]。结论弧形切割闭合器在低位直肠癌超低位前切除术中具有切割完整、闭合确实、手术时间短、相关并发症发生率低、中转Miles术少的优点,具有良好的应用推广前景。 展开更多

关键词 直肠肿瘤/外科学 低位直肠癌 超低位前切除术 弧形切割闭合器 保肛术

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基于故事理论的干预对直肠癌保肛手术患者自我管理行为和情绪状态的影响 被引量：6

9

作者 栗文菊 许妍 +2 位作者 罗执芬 陈君君 岳金让 《中华现代护理杂志》 2021年第6期779-783,共5页

目的探讨基于故事理论的干预对直肠癌保肛手术患者自我管理行为和情绪状态的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年1—9月在河南省人民医院接受直肠癌保肛手术的直肠癌患者80例为研究对象。将患者随机分为对照组42例,观察组38例。对照组... 目的探讨基于故事理论的干预对直肠癌保肛手术患者自我管理行为和情绪状态的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年1—9月在河南省人民医院接受直肠癌保肛手术的直肠癌患者80例为研究对象。将患者随机分为对照组42例,观察组38例。对照组患者采用直肠癌患者围手术期常规护理方法,观察组在对照组的基础上采用以故事理论为基础构建的干预方案,两组患者均在院内进行干预。分别于干预前和出院时应用简式简明心境问卷(POMS-SF)、直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为问卷进行测评。结果最终对照组回收有效问卷40份,观察组回收有效问卷38份。干预后两组患者POMS-SF各维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组患者紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱维度得分低于对照组,精力-活力维度得分高于对照组。干预后两组患者肠道症状自我管理行为问卷中的治疗管理维度得分差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者饮食管理、肛周皮肤管理、寻求他人帮助、自我情绪调整维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于故事理论的干预能有效改善直肠癌保肛手术患者的情绪状态,并能够提高患者肠道自我管理行为中的饮食管理、肛周皮肤管理、寻求他人帮助、自我情绪调节行为,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 故事理论 保肛术 干预 情绪 自我管理

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低位直肠癌保肛术中单、双吻合器的疗效对比 被引量：5

10

作者 丁小崇 任书伟 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第11期2675-2678,共4页

目的:比较单吻合器技术(SST)与双吻合器技术(DST)在低位直肠癌保肛术中吻合的疗效和安全性。方法:回顾性分析2011年1月至2013年3月信阳市中心医院肿瘤外科收治的132例低位直肠癌的患者行保肛术治疗的病例资料,根据术中结肠、直肠吻合方... 目的:比较单吻合器技术(SST)与双吻合器技术(DST)在低位直肠癌保肛术中吻合的疗效和安全性。方法:回顾性分析2011年1月至2013年3月信阳市中心医院肿瘤外科收治的132例低位直肠癌的患者行保肛术治疗的病例资料,根据术中结肠、直肠吻合方式的不同,分为SST组与DST组,比较两组患者术中、术后指标及并发症发生率、局部复发率的情况。结果:两组患者术中出血量、住院总天数、局部复发率无统计学差异(P均>0.05)。SST组肿瘤下缘距齿状线较短、远端切缘长度较短[(1.84±0.58)cm vs(2.08±0.55)cm]、吻合口瘘发生率低[2.08%(1/48)vs 7.14%(6/84)],住院费用较低[(20340.29±7798.97)元vs(25476.29±7853.44)元],但手术时间较长[(126.85±38.21)min vs(110.13±35.67)min],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:与DST组比较,在低位直肠癌保肛术中,SST组远端切缘长度较短,吻合口瘘发生率较低,住院费用较少,更值得临床推广。 展开更多

关键词 低位直肠癌 保肛术 单吻合器技术 双吻合器技术

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腹腔镜下经肛门括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛手术中的应用价值 被引量：5

11

作者 苏耀荣 李超 +2 位作者 何东添 蒋文川 伍颖君 《中国医药科学》 2021年第8期170-174,共5页

目的探讨腹腔镜下经肛门括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法选取我院2015年1月至2018年1月超低位直肠癌患者57例作为观察对象,按照治疗方式分为观察组30例、对照组27例。观察组行腹腔镜下经肛门括约肌间切除术,对... 目的探讨腹腔镜下经肛门括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法选取我院2015年1月至2018年1月超低位直肠癌患者57例作为观察对象,按照治疗方式分为观察组30例、对照组27例。观察组行腹腔镜下经肛门括约肌间切除术,对照组行腹腔镜Miles手术,观察患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、人工肛门排气时间、总住院时间、术后住院时间、病理学分期、肿瘤学预后、肛门功能、Wexner评分以及Kirwan分级。结果观察组的手术时间、术后住院时间、总住院时间均短于对照组以及术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组清扫淋巴结数、术后病理分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组肿瘤局部复发、转移发生率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肛门功能恢复优良率为100.00%,Wexner评分(10.08±1.33)分,Kirwan分级1级5例(16.67%),2级12例(40.00%),3级10例(33.33%),4级3例(10.00%)。结论腹腔镜下经肛门括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛手术中疗效确切,可以促进患者术后恢复,缩短住院时间,腹腔镜下经肛门括约肌间切除术安全性好,肿瘤根治效果不逊于腹腔镜Miles手术。因此可以将腹腔镜下经肛门括约肌间切除术推荐给具有强烈保肛意愿的低位直肠癌患者,从而有效避免永久性结肠造口,具有较高临床应用价值。 展开更多

关键词 腹腔镜 经肛门括约肌间切除术 超低位直肠癌 保肛手术 肛门功能 排便功能

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腹腔镜联合电子肛门镜在低位直肠癌保肛手术中临床应用探讨

12

作者 冯斌 赵东海 +1 位作者 李珍 张飞妍 《社区医学杂志》 CAS 2023年第5期235-239,共5页

目的探讨腹腔镜联合电子肛门镜在低位直肠癌保肛手术中的临床应用。方法选取2020-01-01-2021-01-01菏泽市立医院胃肠外科收治的70例低位直肠癌患者为研究对象,采用随机对照表法分为对照组和联合组,各35例。对照组患者行腹腔镜下直肠前... 目的探讨腹腔镜联合电子肛门镜在低位直肠癌保肛手术中的临床应用。方法选取2020-01-01-2021-01-01菏泽市立医院胃肠外科收治的70例低位直肠癌患者为研究对象,采用随机对照表法分为对照组和联合组,各35例。对照组患者行腹腔镜下直肠前切除术,术后常规放置肛管;联合组患者行腹腔镜联合电子肛门镜下直肠前切除术。对比2组患者的围手术期各种数据及吻合口出血、吻合口漏等并发症发生情况,并在手术后对患者进行12个月的随访,观察比较肿瘤复发情况。结果2组患者手术均顺利完成,没有出现中转开腹及保护性小肠造口病例。2组患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤下缘距肛缘距离、肿瘤直径、肿瘤浸润深度、术中出血量、淋巴结清除数目、术后1年复发转移率等比较,差异无统计学意义,均P>0.05。联合组患者术后第1、2、3天疼痛评分分别为(2.8±0.2)、(2.0±0.1)、(1.8±0.2)分,均低于对照组的(4.5±0.3)、(4.0±0.2)、(3.1±0.3)分;联合组患者手术时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间、首次进食时间、总住院时间分别为(149.7±51.7)min、(1.5±0.1)d、(2.7±1.3)d、(1.9±0.2)d、(11.1±1.2)d,均短于对照组的(220.8±26.1)min、(2.7±1.6)d、(3.5±1.4)d、(3.0±0.3)d、(13.9±2.1)d;对照组出现并发症3例,联合组1例。联合组术后吻合口并发症发生率、疼痛评分、首次下床活动时间、肛门排气时间、首次进食时间、住院时间等均优于对照组,差异有统计学意义,均P<0.05。结论双镜联合手术治疗低位直肠癌可以降低吻合口并发症,减少住院时间,提高术后舒适度和生活质量,值得临床上推广应用。 展开更多

关键词 低位直肠癌 双镜联合技术 腹腔镜下直肠前切除术 保肛手术 并发症 生活质量

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直肠癌术后吻合口良性狭窄的因素分析 被引量：4

13

作者 梁国刚 李伟 +1 位作者 庄培涛 韩方海 《中华结直肠疾病电子杂志》 2021年第5期470-475,共6页

目的探讨直肠癌术后发生吻合口良性狭窄的临床因素。方法本研究采用回顾性病例对照分析方法,收集2017年3月~2020年3月间中山大学附属孙逸仙纪念医院和青岛市第八人民医院普通外科行直肠癌根治术患者的临床资料,根据文献制定直肠癌术后... 目的探讨直肠癌术后发生吻合口良性狭窄的临床因素。方法本研究采用回顾性病例对照分析方法,收集2017年3月~2020年3月间中山大学附属孙逸仙纪念医院和青岛市第八人民医院普通外科行直肠癌根治术患者的临床资料,根据文献制定直肠癌术后吻合口良性狭窄的诊断标准,依据纳入及排除标准共收集病例350例。分别用单因素和多因素分析,从而确定影响吻合口良性狭窄的危险因素。结果单因素分析显示:吻合口漏、盆腔感染、吻合口距离齿状线距离≤5 cm、新辅助放疗、NRS 2002≥3分、TNMⅢ期与术后吻合口良性狭窄相关;采用Logistic回归分析结果表明,吻合口漏(OR:4.47,95%CI:1.94~10.30;P=0.018)、新辅助放疗(OR:4.24,95%CI:1.58~11.37;P=0.038)、吻合口距离齿状线距离≤5 cm(OR:2.31,95%CI:1.28~4.15;P=0.042)是直肠癌术后发生吻合口良性狭窄的独立危险因素。结论直肠癌保肛手术的患者围手术期内具有吻合口漏,新辅助放疗,吻合口距离齿状线距离≤5 cm等因素,应警惕直肠癌术后吻合口良性狭窄的发生。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 保肛手术 吻合口良性狭窄

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低位直肠癌保肛术后肠道症状、自我管理行为与生活质量的相关性分析 被引量：4

14

作者 王平 夏平 王迎春 《护理实践与研究》 2020年第6期14-16,共3页

目的分析低位直肠癌保肛术后肠道症状、自我管理行为与生活质量的相关性。方法收集2016年7月至2019年7月80例低位直肠癌保肛术患者为研究对象,采用肠道功能问卷、癌症生活质量量表、自我管理量表对患者进行评价,对其肠道症状、自我管理... 目的分析低位直肠癌保肛术后肠道症状、自我管理行为与生活质量的相关性。方法收集2016年7月至2019年7月80例低位直肠癌保肛术患者为研究对象,采用肠道功能问卷、癌症生活质量量表、自我管理量表对患者进行评价,对其肠道症状、自我管理行为与生活质量进行Pearson相关性分析。结果80例患者肠道功能、生活质量、自我管理行为总分分别为(60.51±0.37)分、(51.29±5.69)分、26.31±8.92分,各个量表评分均处于中低水平;肠道症状、自我管理行为与生活质量呈正相关(P<0.05)。结论低位直肠癌保肛术后可出现多种肠道不适症状,增强患者肠道症状的自我管理行为,可有效改善生活质量。 展开更多

关键词 低位直肠癌癌 保肛术 肠道症状 自我管理行为 生活质量 相关性

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凯格尔运动结合水疗护理在低位直肠癌患者中的应用效果 被引量：2

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作者 陆敏媛 袁旭君 周姣姣 《中西医结合护理（中英文）》 2022年第6期37-40,共4页

目的探讨凯格尔(Kegel)运动联合水疗护理在行保肛术治疗低位直肠癌患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年2月至2021年8月于扬州大学附属医院行保肛术治疗的120例低位直肠癌患者的临床资料,按护理方法的不同将患者分为2组。对照组61例... 目的探讨凯格尔(Kegel)运动联合水疗护理在行保肛术治疗低位直肠癌患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年2月至2021年8月于扬州大学附属医院行保肛术治疗的120例低位直肠癌患者的临床资料,按护理方法的不同将患者分为2组。对照组61例患者实施常规护理,观察组59例患者实施Kegel运动联合水疗护理。比较2组患者的术后恢复情况、低位前切除综合征(LARS)严重程度及发生率、生活质量。结果观察组的术后首次下床活动、进食、排气、排便时间均较对照组提前,住院时间较对照组缩短(P均<0.05)。出院3个月及6个月后,2组的低位前切除综合征评价量表(LARSS)评分均较出院1个月后降低(P均<0.05),且观察组在出院1个月、3个月及6个月后均较同期对照组低(P均<0.05)。出院1个月及3个月后,观察组的LARS发生率均低于对照组(P均<0.05);出院6个月后,观察组的LARS发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。出院6个月后,2组的癌症患者生命质量测定量表各维度评分均优于干预前(P均<0.05),且观察组均优于对照组(P均<0.05)。结论Kegel运动联合水疗护理可加速低位直肠癌患者的术后恢复,在改善其LARS发生情况的同时提升其生活质量。 展开更多

关键词 低位直肠癌 保肛术 凯格尔运动 水疗护理 低位前切除综合征

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弧形切割吻合器在低位或超低位直肠癌行前切除58例分析 被引量：3

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作者 陈光 李世拥 +3 位作者 陈纲 左富义 白雪 徐一石 《临床军医杂志》 CAS 2012年第4期849-851,共3页

目的探讨弧形切割吻合器在低位或超低位直肠癌行前切除的安全性和应用价值。方法 2006年1月—2012年2月选择58例低位或超低位直肠癌患者按全直肠系膜切除原则行前切除,采用弧形切割吻合器对直肠肛侧残端进行切割、闭合,采用33 mm管型吻... 目的探讨弧形切割吻合器在低位或超低位直肠癌行前切除的安全性和应用价值。方法 2006年1月—2012年2月选择58例低位或超低位直肠癌患者按全直肠系膜切除原则行前切除,采用弧形切割吻合器对直肠肛侧残端进行切割、闭合,采用33 mm管型吻合器进行低位结肠-直肠吻合术。结果 58例低位或超低位直肠癌患者中没有发生切割和闭合不全的病例,无吻合口渗漏。术后发生吻合口瘘2例(3.45%),经横结肠造口转流瘘愈合,3个月后造口还纳。无吻合口狭窄病例。结论弧形切割吻合器在低位或超低位直肠癌行前切除术中切割完全、闭合可靠、操作方便,具有安全性和应用价值。 展开更多

关键词 低位直肠癌 超低位前切除术 弧形切割闭合器 保肛术

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腹腔镜与开腹低位直肠癌保肛根治术的临床对照研究 被引量：3

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作者 许腾 张迎东 +3 位作者 付海啸 符炜 宋军 徐为 《腹腔镜外科杂志》 2014年第3期178-181,共4页

目的：探讨低位直肠癌行腹腔镜保肛根治术的可行性及近期临床疗效。方法：回顾分析2010年6月至2013年6月为26例患者行腹腔镜低位直肠癌保肛根治术的临床资料，并与同期行开腹保肛手术的41例低位直肠癌患者进行对比。结果：67例患者均顺... 目的：探讨低位直肠癌行腹腔镜保肛根治术的可行性及近期临床疗效。方法：回顾分析2010年6月至2013年6月为26例患者行腹腔镜低位直肠癌保肛根治术的临床资料，并与同期行开腹保肛手术的41例低位直肠癌患者进行对比。结果：67例患者均顺利完成手术。腹腔镜组术中出血量、切口长度、肛门排气时间及住院时间优于开腹组，差异有统计学意义（P〈0．05）。手术时间、淋巴结清除数量两组相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组并发症发生率分别为23．1％与63．4％，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后随访3—36个月，两组随访结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜低位直肠癌保肛根治术是微创、可行、安全的，在操作上较开腹手术暴露良好、解剖精细，可进一步提高保肛率，术后患者痛苦少、康复快，可同时达到根治要求。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 低位 腹腔镜检查 保肛手术 病例对照研究

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新辅助放化疗后行腹腔镜下低位直肠癌保肛术的临床效果 被引量：2

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作者 卢天有 谭彬斯 李国宝 《中国现代医生》 2020年第24期49-51,共3页

目的分析新辅助放化疗后行腹腔镜下低位直肠癌保肛术的临床效果。方法选取2016年1月~2019年12月60例低位直肠癌患者,采用随机分组法,将研究对象划分A组(n=30)和B组(n=30),两组均实施新辅助放化疗,A组行开腹手术,B组行腹腔镜下保肛术,比... 目的分析新辅助放化疗后行腹腔镜下低位直肠癌保肛术的临床效果。方法选取2016年1月~2019年12月60例低位直肠癌患者,采用随机分组法,将研究对象划分A组(n=30)和B组(n=30),两组均实施新辅助放化疗,A组行开腹手术,B组行腹腔镜下保肛术,比较两组手术指标、保肛率、并发症发生率。结果两组患者手术时间差异不显著(P>0.05);B组患者术中出血量少于A组;B组患者保肛率高于A组;B组患者切口感染、肠梗阻、尿潴留、吻合口瘘等并发症发生率低于A组,两组之间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在低位直肠癌患者中实施新辅助放化疗联合腹腔镜下保肛术,术中出血量少,保肛率高,很少出现并发症。 展开更多

关键词 新辅助放化疗 腹腔镜 低位直肠癌 保肛术 并发症

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低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治 被引量：2

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作者 常永春 曲心宇 +2 位作者 费保刚 彭柳花 黄英 《海南医学院学报》 CAS 2011年第5期647-649,共3页

目的：探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因及防治措施。方法：回顾性分析我院2005年10月~2010年8月收治的586例直肠癌保肛手术患者的临床资料,对27例吻合口瘘的患者采取保守及手术治疗,观察其结果,分析吻合口瘘的临床特点。结果：27... 目的：探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因及防治措施。方法：回顾性分析我院2005年10月~2010年8月收治的586例直肠癌保肛手术患者的临床资料,对27例吻合口瘘的患者采取保守及手术治疗,观察其结果,分析吻合口瘘的临床特点。结果：27例患者术后发生吻合口瘘,其中24例经冲洗引流、营养支持、全身应用抗生素等保守治疗方法治愈,3例行横结肠造口术治愈。结论：充分的术前准备及围手术期处理是防止吻合口瘘的关健,及时发现并处理对吻合口瘘的治疗至关重要。 展开更多

关键词 低位结肠癌 吻合口瘘 保肛术

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达芬奇机器人保肛手术中末端回肠保护性造口的效果分析 被引量：1

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作者 姚莉倩 王俐稔 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第1期26-28,共3页

目的观察保护性造口在加速康复外科理念指导下达芬奇机器人保肛手术中的应用效果。方法选取本院直肠癌患者63例,根据是否行末端回肠保护性造口分为造口组31例与非造口组32例,比较2组围术期指标、肠功能恢复情况以及并发症发生率。结果... 目的观察保护性造口在加速康复外科理念指导下达芬奇机器人保肛手术中的应用效果。方法选取本院直肠癌患者63例,根据是否行末端回肠保护性造口分为造口组31例与非造口组32例,比较2组围术期指标、肠功能恢复情况以及并发症发生率。结果与非造口组比较,造口组手术时间延长,术中出血量增加,术后住院时间、术后首次化疗时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);造口组首次通气时间及首次进食时间均早于非造口组,差异有统计学意义(P<0.05);造口组并发症发生率为9.68%,低于非造口组的18.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科理念指导下的达芬奇机器人保肛手术中应用保护性造口可有效缩短患者住院时间,促进术后肠功能恢复,且并发症较少。 展开更多

关键词 保肛手术 保护性结肠造口术 加速康复外科理念 达芬奇机器人 肠功能

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