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复方甘草酸单铵S治疗抗结核药肝损害疗效及不良反应分析 被引量：6
1
作者 黄修伙 《黑龙江医学》 2012年第6期436-438,共3页
目的探讨注射用复方甘草酸单铵S治疗抗结核药肝损害的疗效及其不良反应。方法选取原肝功能正常、无肝病基础,在强化抗结核过程中出现肝功能损害的结核病患者78例,停用吡嗪酰胺后随机分成两组,每组39例。对照组给予还原型谷胱甘肽,治疗15... 目的探讨注射用复方甘草酸单铵S治疗抗结核药肝损害的疗效及其不良反应。方法选取原肝功能正常、无肝病基础,在强化抗结核过程中出现肝功能损害的结核病患者78例,停用吡嗪酰胺后随机分成两组,每组39例。对照组给予还原型谷胱甘肽,治疗150 mg/d;观察组给予复方甘草酸单铵S治疗,120 mg/d,并分别在第1、2、3周后比较肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)及监测血钾水平,观察有无水肿和高血压不良反应。结果两组强化抗结核后发现,肝功能损害的时间差异无统计学意义(P>0.05);两组保肝治疗前,肝功能指标ALT差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后第1、2、3周,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。除第2～3周ALT下降,速率差异无统计学意义外(P>0.05),余各时间段两组间ALT下降速度的差异均有统计学意义(P<0.05)。两组出现低血钾情况差异有统计学意义(P<0.05),而出现水肿、高血压或原有高血压加重情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用复方甘草酸单铵S对抗结核药肝功能损害疗效确切,在与还原型谷胱甘肽比较中显出一定的优势,但易出现低血钾、水钠潴留或高血压及原高血压加重等不良反应。 展开更多
关键词 复方甘草酸单铵S 抗结核药肝损害 低钾血症
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抗结核药物致肝损害与CYP2E1基因多态性 被引量：5
2
作者 向阳 孙凤 詹思延 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期910-913,共4页
目的探讨抗结核药物致肝损害(ATLI)易感性与代谢酶基因(CYP2E1基因)多态性的关系。方法采用Meta分析的方法,对国内外公开发表的有关CYP2E1基因多态性与ATLI易感性的关系的研究文献进行综合定量再分析,根据资料异质性检验决定采用随机效... 目的探讨抗结核药物致肝损害(ATLI)易感性与代谢酶基因(CYP2E1基因)多态性的关系。方法采用Meta分析的方法,对国内外公开发表的有关CYP2E1基因多态性与ATLI易感性的关系的研究文献进行综合定量再分析,根据资料异质性检验决定采用随机效应模型或固定效应模型计算合并OR值。发表偏倚用失安全数法估计。结果共纳入国内外研究文献5篇,累计肝损害组194例,对照组639人,CYP2E1c1/c1基因型与ATLI易感性关系之间的合并OR值为1.86(95%CI=0.95～3.66),排除1篇研究对象为儿童的文献,合并OR值为2.22(95%CI=1.51～3.26)。结论 ATLI易感性与CYP2E1基因多态性无关;但携带CYP2E1c1/c1基因型的成人结核病患者发生肝损害的危险性可能会增加。 展开更多
关键词 代谢酶基因(CYP2E1) 基因多态性 抗结核药物所致肝损害(ATLI) Meta分析
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MnSOD基因多态性与常熟地区抗结核药致肝损害的关系 被引量：5
3
作者 陆利欢 陈诗娴 +3 位作者 龚婧晔 林冠成 潘洪秋 唐少文 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2017年第2期142-145,149,共5页
目的:研究锰超氧化物歧化酶(Mn superoxide dismutase,MnSOD)基因上的rs4880和rs5746136位点与抗结核药致肝损害(antituberculosis drug-induced liver injury,ATLI)的相关性。方法:基于常熟地区抗结核治疗人群,采用1∶2匹配病例对照研... 目的:研究锰超氧化物歧化酶(Mn superoxide dismutase,MnSOD)基因上的rs4880和rs5746136位点与抗结核药致肝损害(antituberculosis drug-induced liver injury,ATLI)的相关性。方法:基于常熟地区抗结核治疗人群,采用1∶2匹配病例对照研究设计。应用TaqMan SNP Genotyping系统对rs4880和rs5746136进行基因分型,并使用条件Logistics回归分析SNP位点与ATLI发生的关系。结果:共纳入ATLI病例50例以及年龄、性别和初复治与之匹配的对照组100例。在调整体质量和预防性保肝等因素后,rs4880和rs5746136位点的基因型分布及等位基因频率与ATLI的发生均无统计学关联(P>0.05)。同时对两个位点采用显性、隐性、加法模型以及单倍型进行分析,也未见两者间存在统计学联系(P>0.05)。结论:在常熟地区抗结核治疗人群中,未能发现rs4880和rs5746136基因多态性与ATLI的发生存在关联。 展开更多
关键词 锰超氧化物歧化酶 基因多态性 抗结核药致肝损害
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谷胱甘肽S-转移酶M1、T1基因多态性与抗结核药物所致肝损害易感性的Meta分析 被引量：5
4
作者 向阳 孙凤 詹思延 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1197-1200,共4页
结核病目前仍然是严重危害人类健康的公共卫生问题.研究发现,WHO推荐的标准短程化疗方案主要使用的三种一线药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,均能引起不同程度、不同频度的不良反应,其中最主要的不良反应是肝损害.
关键词 抗结核药物所致肝损害 谷胱甘肽S-转移酶 基因多态性 META分析
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探讨益肝灵联合甘草酸二铵治疗抗结核药物性肝损伤的疗效
5
作者 李淑洁 孙振华 完颜福亮 《临床研究》 2024年第1期123-126,共4页
目的 探讨益肝灵联合甘草酸二铵治疗抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)的疗效,并分析其对肝功能、炎性因子水平、免疫功能的影响。方法 选取2021年6月至2023年6月鹿邑县疾病预防控制中心收治的80例ATB-DILI患者为研究对象,随机分为单一组40... 目的 探讨益肝灵联合甘草酸二铵治疗抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)的疗效,并分析其对肝功能、炎性因子水平、免疫功能的影响。方法 选取2021年6月至2023年6月鹿邑县疾病预防控制中心收治的80例ATB-DILI患者为研究对象,随机分为单一组40例、联合组40例。单一组予以甘草酸二铵治疗,联合组予以益肝灵联合甘草酸二铵治疗。统计对比两组临床疗效、不良反应、临床症状积分及治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平变化。结果 联合组治疗有效率高于单一组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,联合组临床症状积分低于单一组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,联合组血清ALT、AST、TBIL、γ-GT、IL-6、TNF-α、IL-1β水平低于单一组,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后,联合组CD3^(+)、CD4^(+)高于单一组,CD8^(+)低于单一组,差异均有统计学意义(P <0.05);联合组不良反应发生率与单一组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 益肝灵联合甘草酸二铵治疗ATB-DILI的疗效确切且具有一定安全性,可改善临床症状,促进免疫功能、肝功能恢复,抑制炎性反应。 展开更多
关键词 抗结核药物性肝损伤 益肝灵 甘草酸二铵 疗效 炎性因子
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一贯煎治疗抗结核药物性肝损害与还原型谷胱甘肽等效性随机平行对照研究 被引量：3
6
作者 侯小兰 黄慧琴 《实用中医内科杂志》 2014年第7期32-34,共3页
[目的]观察一贯煎治疗抗结核药物性肝损害与还原型谷胱甘肽等效性。[方法]使用随机平行对照方法,将118例住院患者按就诊先后顺序简单随机分为两组,常规抗结核,异烟肼0.3g/次,1次/d;利福平0.45g/次,1次/d;吡嗪酰胺0.5g/次,2次/d;乙胺丁醇... [目的]观察一贯煎治疗抗结核药物性肝损害与还原型谷胱甘肽等效性。[方法]使用随机平行对照方法,将118例住院患者按就诊先后顺序简单随机分为两组,常规抗结核,异烟肼0.3g/次,1次/d;利福平0.45g/次,1次/d;吡嗪酰胺0.5g/次,2次/d;乙胺丁醇0.75g/次,1次/d。对照组60例还原型谷胱甘肽1.2g/d。治疗组58例一贯煎(北沙参、麦冬、当归身、生地黄、甘杞子、香附、郁金),1剂/d,水煎200mL,早晚温服;大便秘结加栝蒌仁10g;腹胀,乏力加枳壳、陈皮各10g;食欲下降,恶心加茯苓、砂仁各10g。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、肝功能(谷草转氨酶-AST、血清丙氨酸氨基转移酶-ALT、总胆红素-TBIL)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈4例,显效33例,有效19例,无效4例,总有效率93.33%。对照组痊愈6例,显效36例,有效13例,无效3例,总有效率94.83%。临床疗效两组无显著差异(P>0.05)。两组肝功能均有改善(P<0.05),TBIL改善治疗组优于对照组(P<0.05),ALT、AST改善两组无明显差异(P>0.05)。[结论]一贯煎治疗抗结核药物性肝损害疗效显著,成本低廉,与还原型谷胱甘肽具有等效性,值得推广。 展开更多
关键词 抗结核药物性肝损害 一贯煎 还原型谷胱甘肽 异烟肼 利福平 吡嗪酰胺 乙胺丁醇 谷草转氨酶(AST) 血清丙氨酸氨基转移酶(ALT) 总胆红素(TBIL) 中医药治疗 等效性随机平行对照研究
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N-乙酰基转移酶2基因多态性与抗结核药物性肝损伤相关性的Meta分析 被引量：2
7
作者 杨雪 杨欣 +4 位作者 许莉 童翔 白敏 王东光 范红 《华西医学》 CAS 2018年第1期67-75,共9页
目的系统评价N-乙酰基转移酶2(N-acetyltransferase 2,NAT2)基因多态性与抗结核药物性肝损伤(antituberculosis drug-induced liver injury,ATDILI)发生风险间的关系。方法在Pub Med、Embase、中国知网、万方、维普网等中英文数据库中... 目的系统评价N-乙酰基转移酶2(N-acetyltransferase 2,NAT2)基因多态性与抗结核药物性肝损伤(antituberculosis drug-induced liver injury,ATDILI)发生风险间的关系。方法在Pub Med、Embase、中国知网、万方、维普网等中英文数据库中检索有关NAT2基因多态性与ATDILI发生风险的病例对照研究,检索时限为各数据库建库至2017年6月。计算比值比(odds ratio,OR)及其95%置信区间(confidence interval,CI),以评价NAT2基因多态性与ATDILI发生风险间的关系。结果最终纳入29项国内外研究,共1 382例病例、5 967例对照。Meta分析结果显示:NAT2慢乙酰化基因型患者发生ATDILI的风险高于NAT2快、中乙酰化基因型患者,差异有统计学意义[OR=3.08,95%CI(2.44,3.88),P<0.000 01]。分别行种族、异烟肼剂量、ATDILI主要诊断标准亚组分析,仍得到具有统计学意义的类似结果。结论 NAT2慢乙酰化基因型可能与ATDILI发生风险增高具有相关性。 展开更多
关键词 抗结核药物性肝损伤 N-乙酰基转移酶2 基因多态性 META分析
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NADH通过SIRT1/Nrf2通路缓解小鼠抗结核药物性肝损伤及凋亡
8
作者 李金凤 崔梦祥 +3 位作者 龙奕妃 孟春燕 任琦 冯福民 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第12期2089-2094,共6页
目的探究烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)通过SIRT1/Nrf2通路调控小鼠抗结核药物性肝损伤和凋亡的机制。方法将24只6周龄SPF级雄性小鼠按体质量随机分成4组:ADLI组[90 mg/(kg·d)异烟肼+135 mg/(kg·d)利福平+315 mg/(kg·d)吡... 目的探究烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)通过SIRT1/Nrf2通路调控小鼠抗结核药物性肝损伤和凋亡的机制。方法将24只6周龄SPF级雄性小鼠按体质量随机分成4组:ADLI组[90 mg/(kg·d)异烟肼+135 mg/(kg·d)利福平+315 mg/(kg·d)吡嗪酰胺灌胃]、对照组[与抗结核药物性肝损伤(ADLI)组等体积生理盐水灌胃]、NADH组(对照组基础上应用30 mg/kg NADH灌胃)和NADH干预组(ADLI组基础上应用30 mg/kg NADH灌胃),每组6只,连续灌胃7 d,收集血清和肝组织。qRT-PCR法和Western blot法分别检测SIRT1/Nrf2通路中的沉默信息调节因子1(SIRT1)、核因子E2相关因子2(Nrf2)和凋亡相关指标B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、人胱天蛋白酶3(caspase-3)的mRNA和蛋白表达情况;HE染色法观察小鼠肝脏组织形态;称取小鼠肝脏质量,将其质量除以体质量获得肝脏指数;微板法检测肝损伤指标谷氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)的水平。结果与对照组相比,ADLI组SIRT1和Nrf2蛋白、mRNA表达水平下降(P<0.05);肝组织结构紊乱,细胞明显肿胀、边界不清;小鼠体质量下降,肝指数上升;抗凋亡因子Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平降低,凋亡因子Bax、caspase-3 mRNA和蛋白表达增强;肝损伤指标ALT、AST、LDH水平升高(P<0.05)。而与ADLI组相比,NADH干预后,SIRT1、Nrf2的mRNA和蛋白表达升高;肝组织结构清晰,细胞呈多边形;抗凋亡因子Bcl-2 mRNA和蛋白表达升高,凋亡因子Bax、caspase-3 mRNA和蛋白水平降低;小鼠体质量上升,肝指数下降;肝损伤指标ALT、AST、LDH表达降低(P<0.05)。结论NADH可能通过调控SIRT1/Nrf2通路缓解小鼠抗结核药物性肝损伤和细胞凋亡。 展开更多
关键词 抗结核药物性肝损伤 凋亡 炎症 烟酰胺腺嘌呤二核苷酸 沉默信息调节因子1 核因子E2相关因子2
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结核病患者全基因组甲基化与抗结核药致肝损伤关系的研究
9
作者 孙淑丰 鲍筝 +2 位作者 周剑平 张金玲 冯福民 《中国煤炭工业医学杂志》 2015年第12期1964-1967,共4页
目的探讨结核病患者血浆中全基因组甲基化与抗结核药物性肝损伤(ADLI)的相关性。方法采用1∶1匹配的病例对照研究设计。接受抗结核化疗6个月内发生ADLI者160例为病例,选择与病例同居住地、年龄相差<5岁、同期未发生ADLI的结核病患者... 目的探讨结核病患者血浆中全基因组甲基化与抗结核药物性肝损伤(ADLI)的相关性。方法采用1∶1匹配的病例对照研究设计。接受抗结核化疗6个月内发生ADLI者160例为病例,选择与病例同居住地、年龄相差<5岁、同期未发生ADLI的结核病患者160例为对照。收集研究对象的相关信息,采集EDTA抗凝血液标本。磁珠法提取血清游离DNA,高效液相色谱法检测全基因组的甲基化水平。SPSS17.0软件用于统计学分析。结果与对照比较,既往病史、饮酒的差异均具有统计学意义(P<0.05),与ADLI的发生有关。而文化程度、婚姻、居住地、吸烟、职业的差异均无统计学意义(P>0.05)。病例和对照甲基化水平分别为(1.48±0.52)%和(8.75±1.94)%,差异有统计学意义,病例甲基化水平较低(P<0.05)。结论全基因组甲基化对ADLI的发生有明显影响,低甲基化水平的患者更易发生ADLI。 展开更多
关键词 肺结核 抗结核药致肝损伤 DNA甲基化
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