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艾滋病的抗病毒治疗与我国的免费治疗现状 被引量:104
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作者 张福杰 文毅 +3 位作者 于兰 马烨 潘捷 赵燕 《科技导报》 CAS CSCD 2005年第7期24-29,共6页
艾滋病在全球范围内已造成了超过2000万人的死亡,尽管目前还没有可以治愈艾滋病的方法,但高效抗逆转录病毒疗法的出现和广泛使用,已成功地将艾滋病转变为一种可治疗的慢性传染病。我国政府对艾滋病问题高度关注,逐步推进艾滋病的医疗救... 艾滋病在全球范围内已造成了超过2000万人的死亡,尽管目前还没有可以治愈艾滋病的方法,但高效抗逆转录病毒疗法的出现和广泛使用,已成功地将艾滋病转变为一种可治疗的慢性传染病。我国政府对艾滋病问题高度关注,逐步推进艾滋病的医疗救治工作。在阐述艾滋病治疗的基础上,结合治疗特点重点介绍了我国艾滋病免费治疗的历史回顾、现状进展、问题困难和方向计划。 展开更多
关键词 艾滋病 抗病毒治疗 免费治疗 治疗现状
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艾滋病感染者抗病毒治疗的服药依从性及其相关因素的研究 被引量:90
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作者 李宏 王哲 +3 位作者 崔为国 梁妍 辛天义 李洁 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期507-510,共4页
目的了解河南省艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)高效联合抗病毒疗法(HAART)的服药依从性及其相关因素.方法抽取了2个AIDS综合防治示范区、1个AIDS高发县.未服药和服药在2-12个月的HIV感染者作为被调查对象,分别对服药依从性、不... 目的了解河南省艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)高效联合抗病毒疗法(HAART)的服药依从性及其相关因素.方法抽取了2个AIDS综合防治示范区、1个AIDS高发县.未服药和服药在2-12个月的HIV感染者作为被调查对象,分别对服药依从性、不良反应及临床表现,治疗前后临床症状改善状况及治疗保障措施等项目,通过访谈问卷调查;同时抽取静脉血,测定评价服药者CD+4 T淋巴细胞,病毒载量,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法扩增HIV-1 POL区基因,进行基因型耐药性分析.结果治疗组治疗时间在4-8个月的人数最多占78.24%,服药依从性达到90%~100%的占67.51%,停服和漏服药物的主要原因是不良反应占66.95%,最显著的不良反应是服药后引起的恶心、呕吐、皮疹等不适.治疗组坚持服药症状明显改善的占87.57%,停服和漏服药症状未明显改善的占11.01%.服药依从性对病情趋势变化具有显著影响(P<0.05).治疗组服药后CD+4T细胞总数保持稳定或有所增加,但实际速度较缓慢.抗病毒治疗3个月和6个月时,患者的病情好转率分别是55.1%和50.8%,CD+4T细胞数较未服药治疗的患者显著提高.耐药性毒株的流行率显著增加,由未服药人群的13.9%快速上升到服药3个月的45.4%和服药6个月的62.7%,其中对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)类药物耐药性的增加最为明显,导致中高度以上耐药率的显著增加.结论采取有效的抗病毒治疗以后,HIV/AIDS患者在接受抗病毒治疗过程中,服药依从性直接关系治疗效果以及对治疗计划的实施.避免耐药毒株的出现,必须提高服药依从性,这对今后评价治疗效果具有重要意义. 展开更多
关键词 服药依从性 抗病毒治疗 艾滋病感染者 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 非核苷类逆转录酶抑制剂 相关 CD4^+T淋巴细胞 HIV/AIDS患者 逆转录聚合酶链反应 HIV感染者 不良反应 治疗效果 抗病毒疗法 HIV-1 耐药性分析 药物耐药性
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中国艾滋病流行新变化及新特征 被引量:74
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作者 何纳 《上海预防医学》 CAS 2019年第12期963-967,共5页
该文对我国过去10年来艾滋病流行出现的新变化新特点进行简要概述。当前我国艾滋病流行形势总体平稳,但地区差异显著。男男同性性行为者、老年男性人群中HIV感染风险较高,HIV基因亚型更加复杂,CRF01_AE、CRF07_BC、CRF08_BC的流行率不... 该文对我国过去10年来艾滋病流行出现的新变化新特点进行简要概述。当前我国艾滋病流行形势总体平稳,但地区差异显著。男男同性性行为者、老年男性人群中HIV感染风险较高,HIV基因亚型更加复杂,CRF01_AE、CRF07_BC、CRF08_BC的流行率不断上升,抗逆转录病毒治疗覆盖率显著提高,治疗效果显著,但未接受过抗病毒治疗的HIV感染者中原发性耐药率也显著增加。为应对我国艾滋病流行呈现出的新特点,需要适时调整艾滋病防控策略。 展开更多
关键词 艾滋病 高危人群 监测 分子流行病学 抗病毒治疗
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免费抗病毒治疗降低获得性免疫缺陷综合征患者病死率回顾性队列研究 被引量:46
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作者 豆智慧 赵燕 +7 位作者 何云 何文生 计国平 徐臣 马烨 赵德才 于兰 张福杰 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1091-1095,共5页
目的探讨我国获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者免费抗病毒治疗策略在控制AIDS患者病死率方面的效果及其影响因素。方法采用回顾性队列研究法,在我国免费抗病毒治疗开展较早地区以典型整群抽样法抽取河南省驻马店市和安徽省阜阳市,选... 目的探讨我国获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者免费抗病毒治疗策略在控制AIDS患者病死率方面的效果及其影响因素。方法采用回顾性队列研究法,在我国免费抗病毒治疗开展较早地区以典型整群抽样法抽取河南省驻马店市和安徽省阜阳市,选取2008年8月30日前确诊的AIDS患者为调查对象,收集整理其发病、死亡等相关信息,采用Cox回归进行分析。结果共收集ANDS患者10394例,平均年龄(41.7±9.3)岁,男性占50.3%(5233/10394),在婚者占85.0%(8808/10394),农民占95.1%(9880/10394),既往不安全有偿采供血(浆)感染者占81.2%(8438/10394)。调查对象中免费抗病毒治疗比例从2002年的5.2%上升到2008年的66.5%。AIDS患者总病死率从2002年的35.4/100人年降到2008年的5.9/100人年。Cox回归分析显示AIDS患者最主要死亡风险是没有抗病毒治疗(HR:4.3,95%CI:4.0~4.7),治疗者基线CD4^+T淋巴细胞〈50个/μl、50~199个/μl者死亡风险均高于≥200个/μl者(风险比HR分别为7.9、2.8),治疗基线合并机会性感染症状数多者死亡风险高(HR=2.1),其他不可变死亡风险为男性、年龄≥50岁、既往不安全有偿采供血(浆)以外其他感染途径或途径不详者(HR分别为1.4,1.6,1.8)。结论我国农村免费抗病毒治疗显著降低并且稳定遏制了AIDS患者病死率,提示扩大治疗覆盖率可进一步降低AIDS患者病死率。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 抗逆转录病毒治疗 高效 死亡率 回顾性研究
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河南省2003—2009年艾滋病抗病毒治疗患者生存状况分析 被引量:46
5
作者 孙定勇 王奇 +2 位作者 杨文杰 朱谦 王哲 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期181-184,共4页
目的了解河南省艾滋病患者接受抗病毒治疗后的生存状况及影响患者治疗后生存时间的因素。方法利用国家成年人DataFax抗病毒治疗信息系统,收集2003--2009年全省抗病毒治疗者的生存、死亡信息,采用Cox比例风险回归模型对影响艾滋病患者... 目的了解河南省艾滋病患者接受抗病毒治疗后的生存状况及影响患者治疗后生存时间的因素。方法利用国家成年人DataFax抗病毒治疗信息系统,收集2003--2009年全省抗病毒治疗者的生存、死亡信息,采用Cox比例风险回归模型对影响艾滋病患者抗病毒治疗生存时间的因素进行分析。结果共收集24669例有效接受抗病毒治疗的艾滋病患者流行病学信息,其中存活18683例,死亡5986例。艾滋病患者总病死率从2003年的20.1/100人年降到2008年的5.1/100人年。艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数水平不同、合并机会性感染情况不同的感染者生存曲线差异有统计学意义。多因素Cox回归分析显示,影响艾滋病患者生存时间的危险因素是:基线CD4+T淋巴细胞〈50cells/μl(HR=4.4)、CD4+T淋巴细胞在50~199cells/μl(HR=2.0)、血红蛋白〈90g/L的中度贫血(HR=1.8)、基线合并机会性感染症状数多者死亡风险高HR=1.7)。其他影响艾滋病治疗者生存时间的危险因素为年龄≥60岁、男性、未婚或离异、谷丙转氨酶值较高、性传播或注射毒品传播(HR值分别为2.2、1.6、1.5、1.3、1.2)。影响艾滋病患者治疗后生存时间的保护因素:开始抗病毒时间较早(HR=0.8)和抗病毒治疗前配偶也是HIV感染者(HR=0.8)。结论河南省艾滋病免费抗病毒治疗降低了艾滋病死亡率,延长患者的生存时间;需要进一步监测艾滋病患者的CD4+T淋巴细胞数量变化及机会性感染情况,及时开展艾滋病的抗病毒治疗。 展开更多
关键词 艾滋病 抗病毒治疗 病死率
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艾滋病抗病毒治疗死亡患者的生存时间及相关因素分析 被引量:45
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作者 郝连正 朱晓艳 +6 位作者 王国永 林彬 钱跃升 陶小润 胡军 杨兴光 康殿民 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期466-470,共5页
目的 探析艾滋病抗病毒治疗死亡患者的生存时间及相关因素.方法 采用回顾性队列研究方法,通过中国疾病预防控制系统艾滋病综合防治信息系统收集2003年7月至2012年12月间山东省接受过艾滋病抗病毒治疗的死亡患者信息,采用Kaplan-Meier乘... 目的 探析艾滋病抗病毒治疗死亡患者的生存时间及相关因素.方法 采用回顾性队列研究方法,通过中国疾病预防控制系统艾滋病综合防治信息系统收集2003年7月至2012年12月间山东省接受过艾滋病抗病毒治疗的死亡患者信息,采用Kaplan-Meier乘积极限法估算抗病毒治疗死亡患者的中位生存时间,比较不同年龄、性别、婚姻状况、感染途径、WHO临床分期、基线CD4+T淋巴细胞水平、开始治疗距确认HIV感染的时间间隔组生存时间的差异,采用寿命表法和生存曲线描述其生存分布,采用Cox危险比例回归模型筛选艾滋病死亡的相关因素.结果 共收集142例艾滋病抗病毒治疗死亡患者为研究对象,其中艾滋病相关死亡125例(88.03%),艾滋病非相关死亡17例(11.97%);研究对象治疗中位生存时间为3.100(95% CI:2.279~3.921)个月,接受治疗后的前3个月、3~6个月、6~12个月的累积生存率分别为(52±4)%、(33±4)%、(26±4)%.已婚或同居组治疗中位生存时间为2.670(95% CI:1.470 ~3.870)个月,单身(未婚、离异、分居或丧偶)组为5.870 (95% CI:2.617 ~9.123)个月;WHO临床分期Ⅰ期或Ⅱ期组治疗中位生存时间为5.870(95% CI:3.989 ~7.751)个月,Ⅲ期或Ⅳ期为1.700(95% CI:0.885 ~2.515)个月;基线CD4+T淋巴细胞≤50个/μl组治疗中位生存时间为1.670(95%CI:0.759 ~2.581)个月,51 ~ 199个/μl组为4.400(95% CI:2.735 ~6.065)个月,≥200个/μl组为7.100(95%CI:0.000~14.542)个月;不同婚姻状况、WHO临床分期、基线CD4+T淋巴细胞水平组间生存时间差异均有统计学意义(P<0.05).单身(未婚、离异、分居或丧偶)组死亡风险是已婚或同居组的0.641倍,WHO临床分期Ⅲ期或Ⅳ期患者的死亡风险是Ⅰ期或Ⅱ期患者的1.856倍,基线CD4+T淋巴细胞为51 ~199个/μl组、≥200个/μl组患者的死亡风险分� 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 HIV 抗病毒治疗 生存时间 回顾性研究
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艾滋病抗病毒治疗的新进展 被引量:41
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作者 沈银忠 卢洪洲 《上海医药》 CAS 2014年第21期9-13,19,共6页
抗病毒治疗的实施和广泛应用已使艾滋病从一种致死性疾病变为一种可以治疗的慢性疾病。随着基础和临床研究的进一步深入,艾滋病抗病毒治疗不断取得新进展。近年来,人们在艾滋病抗病毒治疗的时机与方案、抗病毒治疗的随访、特殊人群和合... 抗病毒治疗的实施和广泛应用已使艾滋病从一种致死性疾病变为一种可以治疗的慢性疾病。随着基础和临床研究的进一步深入,艾滋病抗病毒治疗不断取得新进展。近年来,人们在艾滋病抗病毒治疗的时机与方案、抗病毒治疗的随访、特殊人群和合并其他感染患者的抗病毒治疗等方面提出了很多新的观点。目前认为,所有艾滋病患者均应尽早接受抗病毒治疗,而新型抗艾滋病药物的上市为临床治疗提供了新的选择。有关研究尤其是大型、随机、对照临床试验结果将不断更新和优化艾滋病抗病毒治疗方案,进而不断提高临床抗艾滋病治疗疗效,并使艾滋病最终被治愈也成为可能。为更多的艾滋病患者提供更高效的抗病毒治疗是目前改善艾滋病患者预后的最现实途径。 展开更多
关键词 艾滋病 抗病毒治疗 特殊人群
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艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗依从性及生活质量分析 被引量:39
8
作者 王红红 周俊 +1 位作者 黄玲 李现红 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第9期776-779,共4页
目的探讨艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗依从性、生活质量特点及相关因素。方法在湖南、湖北、安徽3省采用整群抽样方法,对308名接受免费高效抗逆转录病毒治疗的患者进行现场调查。采用美国社区艾滋病临床研究抗逆转录病毒用药自陈式问... 目的探讨艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗依从性、生活质量特点及相关因素。方法在湖南、湖北、安徽3省采用整群抽样方法,对308名接受免费高效抗逆转录病毒治疗的患者进行现场调查。采用美国社区艾滋病临床研究抗逆转录病毒用药自陈式问卷(CPCRA)和SF-36生活质量问卷,通过面对面访谈收集资料。结果本组患者的抗病毒治疗服药平均依从程度为94.0%,有20.5%的患者属于服药依从性差。SF-36生活质量各领域得分均显著低于常模(P<0.05),服药依从程度好的患者在生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感职能领域得分优于依从程度差的患者(P<0.05)。吸毒、治疗时间、药物不良反应、机会性感染影响生活质量。结论接受抗病毒治疗的艾滋病患者生活质量偏低。为达到治疗目标,需通过综合干预提高患者服药依从性,同时应管理患者吸毒行为、机会性感染及药物不良反应,以改善患者生活质量。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 抗逆转录病毒治疗 高效 病人依从 生活质量
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中国三省386例HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性及其影响因素分析 被引量:41
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作者 赵文宇 俞海亮 +7 位作者 叶少东 吴亚松 王敏 劳云飞 何盛华 杨吟 凌雪梅 刘中夫 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期334-338,共5页
目的 分析中国3个省接受艾滋病抗病毒治疗者的服药依从性和及时性,以及服药依从性的相关因素。方法 于2014年4—9月,选取云南、四川、湖南省的HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗定点机构中,坚持抗病毒治疗时间超过1年、既往没有接受... 目的 分析中国3个省接受艾滋病抗病毒治疗者的服药依从性和及时性,以及服药依从性的相关因素。方法 于2014年4—9月,选取云南、四川、湖南省的HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗定点机构中,坚持抗病毒治疗时间超过1年、既往没有接受过抗病毒治疗且年龄在18岁以上的HIV感染者和艾滋病患者为调查对象,共386例。采用问卷调查其基本情况和抗病毒治疗情况,并采用《社会支持评定量表》计算客观支持、主观支持和对支持的利用维度得分。采用χ2检验对调查对象服药依从性进行单因素分析,采用多因素二分类非条件logictic回归模型分析调查对象服药依从性的相关因素。结果 386例调查对象中,服药依从性好的为365例(94.6%),依从性差者为21例(5.4%);服药及时的调查对象为357例(92.5%),超过规定时间2 h以上服药者为29例(7.5%);社会支持总得分为(27.2±7.3)分,其中客观支持得分为(5.6±2.7)分,主观支持得分(16.1±4.8)分,支持利用度得分为(5.5±1.9)分。多因素分析显示,正确认知、自认服药不复杂、每天服药1次或支持利用维度得分较高者服药依从性较好,其OR (95%CI)值分别为3.24(1.17~9.00)、9.34 (3.27~26.68)、4.00(1.35~11.84)和1.49 (1.06~2.01);已婚/同居者或农民服药依从性较差,其OR (95%CI)值分别为0.24 (0.08~0.67)、0.23(0.08~0.69)。结论 3个省接受抗病毒治疗的HIV感染者和艾滋病患者服药依从性较好,及时性较高,社会支持各维度得分低于常模;正确认知、自认服药不复杂、每天服药1次或支持利用维度得分较高者服药依从性较好。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 HIV 抗病毒治疗 服药依从性
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中国艾滋病抗病毒治疗的流行病学研究 被引量:40
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作者 彭志行 鲁佳菲 +4 位作者 喻荣彬 陈峰 王岚 王璐 汪宁 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期977-982,共6页
高效抗反转录病毒治疗(HAART)是目前治疗艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)最有效的方法。截至2011年9月底,我国共有2804个治疗机构开展抗病毒治疗(ART);全国累计133524例成年患者接受ART,正在治疗106593例;累计治疗儿... 高效抗反转录病毒治疗(HAART)是目前治疗艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)最有效的方法。截至2011年9月底,我国共有2804个治疗机构开展抗病毒治疗(ART);全国累计133524例成年患者接受ART,正在治疗106593例;累计治疗儿童2563例,正在治疗2104例。 展开更多
关键词 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 抗病毒治疗 病毒载量 耐药
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辽宁省2003-2015年7255例艾滋病抗病毒治疗患者的生存分析 被引量:38
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作者 姚书杰 吕娅妮 +1 位作者 王莉 姚文清 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1203-1207,共5页
目的探讨艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)后的生存率及其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集辽宁省2003-2015年7 255例接受HAART的人... 目的探讨艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)后的生存率及其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集辽宁省2003-2015年7 255例接受HAART的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和AIDS患者的相关信息,用寿命表法分析其生存率,用Cox回归模型分析生存时间的影响因素。结果共收集7 255例HIV/AIDS为研究对象,HAART后1、3、5年的累积生存率分别为97%、95%、93%,6~12年的累积生存率均为92%;其中HAART后艾滋病相关死亡269例,总病死率为1.99/100人年;Cox回归模型多因素分析显示,年龄30~59岁(HR=0.330,95%CI:0.203~0.538)、>59岁组(HR=0.569,95%CI:0.395~0.820)与<30岁组相比死亡风险低;文化程度初中(HR=0.503,95%CI:0.324~0.780)、高中及中专(HR=0.284,95%CI:0.200~0.405)、大专及以上组(HR=0.254,95%CI:0.169~0.381)与小学及以下组相比死亡风险低,感染途径为异性传播组与同性传播组相比死亡风险低(HR=0.540,95%CI:0.383~0.763);基线CD4^+T淋巴细胞计数≥200个/μl组与<50个/μl组相比死亡风险低(HR=0.316,95%CI:0.201~0.499);BMI≥24.0 kg/m^2组与<18.5 kg/m^2组相比死亡风险低(HR=0.459,95%CI:0.344~0.611)。结论辽宁省艾滋病抗病毒治疗效果稳定,5年生存率水平较高。疾病早期进行规范治疗是降低患者死亡风险、提高生存率的有效措施。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 抗逆转录病毒治疗 高效 流行病学研究
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四川省凉山州2008-2013年艾滋病患者生存时间及影响因素分析 被引量:38
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作者 邓玲 刘中夫 +8 位作者 张石则 豆智慧 王启兴 马烨 龚煜汉 余刚 王菊 俞海亮 苗逢雨 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期569-575,共7页
目的 分析四川省凉山州2008-2013年艾滋病患者抗病毒治疗情况,探讨其生存时间及影响因素,为制订艾滋病综合防治策略提供科学依据.方法 采用回顾性队列研究方法,从国家艾滋病综合防治信息管理系统选取凉山州2008-2013年期间诊断的艾滋病... 目的 分析四川省凉山州2008-2013年艾滋病患者抗病毒治疗情况,探讨其生存时间及影响因素,为制订艾滋病综合防治策略提供科学依据.方法 采用回顾性队列研究方法,从国家艾滋病综合防治信息管理系统选取凉山州2008-2013年期间诊断的艾滋病患者,收集其基本人口学及感染、发病、治疗、死亡等相关信息,利用Cox比例风险回归模型分析可能影响因素.结果 8 321例艾滋病患者确诊艾滋病年龄范围18 - 87.5岁,平均(34.2±9.8)岁,死亡3 021例,接受抗病毒治疗(ART)患者3 721例.研究对象总病死率由2008年的43.9/100人年下降到2013年的20.7/100人年,治疗组病死率由2008年的27.3/100人年下降到2013年的5.1/100人年,未治疗组病死率维持在45.0/100人年至50.8/100人年;治疗比例逐年上升,由2008年的5.8%上升到2013年的54.5%.所有艾滋病患者中位生存时间为35.1个月,其中未治疗组为18.4个月;所有艾滋病患者生存时间与治疗、确诊艾滋病年龄以及感染HIV途径有关(P<0.05),未接受治疗患者的死亡风险是接受治疗者的5.78倍,但与性别、民族无关(P>0.05);治疗组艾滋病患者生存时间与性别、确诊艾滋病时年龄、民族、感染HIV途径、确诊艾滋病时CD4+T细胞计数、治疗基线CD4+T细胞计数和基线贫血有关(P<0.05);未治疗组艾滋病患者生存时间主要与确诊艾滋病年龄有关(P<0.05),与其余因素无关(P>0.05).结论 抗病毒治疗是影响艾滋病患者生存时间的重要因素,治疗时机对于治疗效果至关重要,治疗基线CD4+T淋巴细胞计数水平是影响治疗效果的关键指标,提示加强CD4+T淋巴细胞计数的检测与监测、及早发现和确证艾滋病患者、扩大抗病毒治疗覆盖面、选择合适的治疗时机是提高抗病毒治疗效果、降低病死率、延长艾滋病患者生存时间的重要途径。 展开更多
关键词 艾滋病 病死率 抗病毒治疗 生存时间 回顾性队列研究
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142例农村艾滋病病毒感染者/艾滋病患者免费抗病毒治疗效果及生存分析 被引量:38
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作者 丁盈盈 贾望谦 +12 位作者 王晋生 董少良 杨清海 周仁义 曲淑霞 陆立星 卫军 乔晓春 高眉扬 郭晓黎 张铁军 吴尊友 何纳 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1176-1180,共5页
目的了解艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)接受国家免费抗病毒治疗后的依从性、免疫学变化和生存情况。方法选择闻喜县2004年7月1日至2006年底所有纳入免费抗病毒治疗项目,且年满18周岁的HIV/AIDS纳入研究分析,所有患者在... 目的了解艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)接受国家免费抗病毒治疗后的依从性、免疫学变化和生存情况。方法选择闻喜县2004年7月1日至2006年底所有纳入免费抗病毒治疗项目,且年满18周岁的HIV/AIDS纳入研究分析,所有患者在治疗前和治疗后的第0.5、1、2、3、6、9……个月均接受相关流行病学调查和实验室检杏,监测服药依从性、CD4^+T淋巴细胞计数变化和生存情况等。结果病例平均随访时间为16.5个月[四分位距(IQR):15.5~20.8个月]。经抗病毒治疗前,病例CD4^+T淋巴细胞计数中位数值为154个/μl[四分位距(IQR):81~212个/μl];治疗后,CD4^+T淋巴细胞计数均不同程度升高,治疗初3个月增长幅度最大,从基线水平的154个/μl上升到220个/μl(P〈0.001),随后增长减缓,保持在相对稳定水平。相比基线CD4^+T淋巴细胞计数≥100个/μl的病例,〈100个/μl的病例治疗初3个月该细胞计数增长幅度更大。病例治疗后第3、12、24个月累计生存率分别为0.94、0.88和0.87,应用Cox比例风险回归模型做多因素分析发现,控制初始治疗方案(NVP组和EFV/IDV组)变量后,与基线CD4^+T淋巴细胞计数〈50个/μl比较,≥50个/μl的病例存活时间更长,死亡危险比(HR)为0.21(95%CI:0.06~0.68)。结论抗病毒治疗对HIV/AIDS具有较好的免疫学治疗效果;患者治疗后生存时间与基线CD4^+T淋巴细胞计数水平密切相关。 展开更多
关键词 艾滋病 抗病毒治疗 生存分析
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北京市2005-2015年艾滋病抗病毒治疗患者生存及其影响因素 被引量:38
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作者 陈婧 徐敏 +2 位作者 赵啸 黄春 卢红艳 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1225-1228,共4页
目的分析北京市2005-2015年间艾滋病抗病毒治疗患者的生存情况及其影响因素,评估北京市免费艾滋病抗病毒治疗效果。方法采用回顾性队列研究方法,利用艾滋病综合防治信息系统中2005-2015年进入队列的病人数据资料进行分析,应用寿命表法... 目的分析北京市2005-2015年间艾滋病抗病毒治疗患者的生存情况及其影响因素,评估北京市免费艾滋病抗病毒治疗效果。方法采用回顾性队列研究方法,利用艾滋病综合防治信息系统中2005-2015年进入队列的病人数据资料进行分析,应用寿命表法计算研究对象的生存率、利用乘积极限法计算研究对象截止观察终点的平均生存时间、采用COX比例风险回归模型分析研究对象生存时间的影响因素。结果共纳入研究对象10077例,平均生存时间是131.24个月(130.48~132.00个月),总病死率为0.45/100人年,治疗1、5、10年累计生存率分别为99.25%、98.22%、96.01%。经多因素调整后分析发现,患者开始治疗时的年龄、感染途径、基线CD4^+T淋巴细胞计数分组为生存时间的影响因素(均有P<0.05)。结论北京市免费艾滋病抗病毒治疗患者病死率低,生存率高,治疗效果好;影响北京市免费艾滋病抗病毒治疗患者生存时间的因素为开始治疗时年龄、感染途径、基线CD4^+T淋巴细胞计数(均有P<0.05)。 展开更多
关键词 艾滋病 抗病毒治疗 生存分析 影响因素
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艾滋病抗病毒治疗时代扩大检测的策略 被引量:38
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作者 陈曦 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1210-1214,共5页
自1981年发现艾滋病以来,历经30余年的努力,艾滋病已从一种不可治愈的传染性和致死性极高的疾病发展成可以控制的慢性传染性疾病。联合国艾滋病规划署(The Joint United Nations Programme on HIV/AIDS,UNAIDS)总结了全球2000—2014年1... 自1981年发现艾滋病以来,历经30余年的努力,艾滋病已从一种不可治愈的传染性和致死性极高的疾病发展成可以控制的慢性传染性疾病。联合国艾滋病规划署(The Joint United Nations Programme on HIV/AIDS,UNAIDS)总结了全球2000—2014年15年间的艾滋病防治成就,主要包括:全球避免新增3 000万感染者;2014年全球艾滋病病毒携带者约3 690万例,新增感染例数比2000年下降35%;2014年全球约40%的艾滋病病毒携带者获得抗逆转录病毒药物治疗;85个国家遏制并逆转了艾滋病流行的趋势;实施母婴阻断后,2014年儿童新发感染例数比2000年下降53%;孕妇接受抗逆转录病毒药物治疗的比例上升至73%,古巴成为首个消除母婴传播的国家;艾滋病相关死亡率下降41%,死亡人数减少了近800万例[1]。基于此,UNAIDS进一步提出了2020年实现三个"90%",即90%的感染者通过检测知道自己的感染状况;90%已经确诊的感染者接受抗病毒治疗;90%接受抗病毒治疗的感染者的病毒得到抑制;以及2030年终结艾滋病流行的目标[2]。上述成绩的取得,除了各国政府的高度重视和社会各阶层的广泛参与外,主要得益于扩大检测和抗病毒治疗的普及。当前世界各国在普及抗病毒治疗过程中面临着同样的困扰,那就是HIV感染者的晚发现问题,不仅导致继续传播扩散艾滋病,也错过了接受治疗的最佳时机。全世界约有55%的感染者不知道自己已经感染HIV,在发达国家的比例约为20%[3]。我国约30%的HIV感染者尚未得到诊断,这些感染者还在不知不觉中继续传播扩散艾滋病,同时也错过了接受治疗的最佳时机[4]。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合症 抗逆转录病毒治疗 高效 扩大检测
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艾滋病抗病毒治疗新进展 被引量:35
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作者 吴雪韵 沈银忠 《传染病信息》 2019年第1期81-87,共7页
艾滋病是影响人类健康的重要公共卫生问题。目前,治疗艾滋病的主要措施是终身进行抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)。随着科技的不断进步和公共卫生体系的不断完善,艾滋病已成为一种可以治疗但尚无法彻底治愈的"慢... 艾滋病是影响人类健康的重要公共卫生问题。目前,治疗艾滋病的主要措施是终身进行抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)。随着科技的不断进步和公共卫生体系的不断完善,艾滋病已成为一种可以治疗但尚无法彻底治愈的"慢性疾病",但长期服药所带来的药物不良反应及耐药等问题也逐渐成为影响患者生存质量和预后的主要因素。因此,寻找更便捷的给药方式、更低的药物毒性、更强的病毒抑制效果和更高耐药屏障的抗病毒药物是目前ART研究领域的发展方向。近年来,新型的整合酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、单片复合制剂、新作用机制药物以及简化治疗策略的应用体现了ART研究的新进展。本文结合国内外相关研究和指南,综述艾滋病ART药物的研究进展。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 药物治疗 抗反转录病毒治疗
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艾滋病合并结核病诊治现状 被引量:33
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作者 沈银忠 卢洪洲 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期671-674,共4页
结核病是艾滋病患者最为常见的机会感染之一,也是艾滋病患者死亡的重要原因。结核病的临床表现与艾滋病患者的免疫功能状态有关,CD4+T淋巴细胞计数较高的患者的表现与普通结核病患者类似,而计数很低的患者常表现为肺外结核病。艾滋病合... 结核病是艾滋病患者最为常见的机会感染之一,也是艾滋病患者死亡的重要原因。结核病的临床表现与艾滋病患者的免疫功能状态有关,CD4+T淋巴细胞计数较高的患者的表现与普通结核病患者类似,而计数很低的患者常表现为肺外结核病。艾滋病合并结核病的治疗涉及到抗病毒治疗和抗结核病治疗。结核病的治疗原则与非艾滋病患者相同。对于艾滋病合并结核病患者均建议尽早地进行抗病毒治疗,在抗病毒治疗过程中应注意药物之间相互作用以及抗病毒治疗后出现的结核病相关性免疫重建炎症综合征。临床医生需要重视艾滋病合并结核病诊治的特殊性,不可将用于普通结核病患者的诊治理论简单套用于合并感染患者中。 展开更多
关键词 艾滋病 结核病 抗病毒治疗 抗结核治疗
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广东省艾滋病患者抗病毒治疗后生存时间分析 被引量:33
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作者 付笑冰 林鹏 +6 位作者 刘勇鹰 李艳 王晔 杨放 何群 龙其穗 李俊彬 《华南预防医学》 2009年第3期1-4,共4页
目的分析广东省艾滋病患者接受抗病毒治疗后的生存状况,探讨影响患者治疗后生存时间的因素。方法利用国家统一使用的成人DataFax抗病毒治疗信息收集系统所收集的全省抗病毒治疗数据资料,采用COX比例风险模型对影响广东省艾滋病患者抗病... 目的分析广东省艾滋病患者接受抗病毒治疗后的生存状况,探讨影响患者治疗后生存时间的因素。方法利用国家统一使用的成人DataFax抗病毒治疗信息收集系统所收集的全省抗病毒治疗数据资料,采用COX比例风险模型对影响广东省艾滋病患者抗病毒治疗后生存时间的因素进行分析。结果共有1 307例接受抗病毒治疗的艾滋病患者纳入分析,其中66.7%的患者在出现艾滋病相关症状后才被检测出H IV阳性;52.3%开始治疗时已经进入临床Ⅲ期,29.9%进入了临床Ⅳ期;88.2%的人开始治疗时CD4+T细胞低于200个/μL。1 307例中死亡80例(6.1%),停药37例(2.8%),失访227例(17.4%),继续治疗963例(73.7%)。80例死亡者中治疗后生存时间最短的只有2 d,最长的3年多,92.5%的死亡发生在治疗后的1年内;963例仍在继续治疗,其中108例(11.2%)治疗已达3年以上。影响患者治疗后生存时间的保护因素是当需要时及时更换方案(RR=0.205)和治疗开始时较高的CD4+T细胞水平(RR=0.341),危险因素为较多的机会性感染(RR=1.149)。结论需要进一步采取措施以监测患者的CD4+T变化及机会性感染情况,及时收治患者,积极预防机会性感染的发生,同时应着重提高治疗者的服药依从性教育,及时监测患者的服药情况,必要时及时调整方案,尽可能延长患者治疗时间。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 COX回归分析 抗病毒治疗
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HIV抗病毒治疗者病毒抑制失败影响因素及耐药 被引量:32
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作者 郑本锋 刘宏伟 +6 位作者 袁源 刘春华 王哲 杨利婷 邢辉 阮玉华 邵一鸣 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期728-730,共3页
目的了解抗病毒治疗者病毒抑制失败影响因素和耐药状况。方法 2009年8月在河南省西华县整群抽取接受抗病毒治疗者371例,进行基本情况和抗病毒治疗相关因素问卷调查,同时抽取静脉血进行病毒载量检测,对病毒载量〉1 000拷贝/mL的血液样本... 目的了解抗病毒治疗者病毒抑制失败影响因素和耐药状况。方法 2009年8月在河南省西华县整群抽取接受抗病毒治疗者371例,进行基本情况和抗病毒治疗相关因素问卷调查,同时抽取静脉血进行病毒载量检测,对病毒载量〉1 000拷贝/mL的血液样本采用逆转录-套式聚合酶链反应(RT-nested PCR)方法扩增HIV-1 POL区基因,进行耐药基因型分析。结果 371例中,病毒抑制失败87例,失败率为23.5%;多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.8,95%CI=1.1-3.1,P=0.026 4)、最近1个月有漏服药物(OR=2.3,95%CI=1.2-4.2,P=0.009 2)和现治疗方案为早期一线治疗方案(OR=2.1,95%CI=1.2-3.9,P=0.012 4)与病毒抑制失败率的关系有统计学意义;病毒抑制失败者的耐药率为63.2%(55/87),其中非核苷类药物和核苷类药物的耐药率分别为63.2%(55/87)和49.3%(43/87),未检测到对蛋白酶类药物的耐药。结论抗病毒治疗人群中病毒抑制失败率和耐药突变率较高,服药依从性是主要影响因素。 展开更多
关键词 艾滋病 人免疫缺陷病毒(HIV) 抗病毒治疗 病毒抑制 依从性
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艾滋病抗病毒治疗的新认识 被引量:31
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作者 沈银忠 张永信 《上海医药》 CAS 2011年第11期527-530,共4页
艾滋病在全球范围内的传播给该病的防治工作带来了巨大挑战。抗病毒治疗是治疗艾滋病的最主要、也是最有效的治疗措施。近年来,人们在艾滋病抗病毒治疗时机与方案、艾滋病合并结核病患者的抗病毒治疗、抗病毒治疗随访与耐药检测等方面... 艾滋病在全球范围内的传播给该病的防治工作带来了巨大挑战。抗病毒治疗是治疗艾滋病的最主要、也是最有效的治疗措施。近年来,人们在艾滋病抗病毒治疗时机与方案、艾滋病合并结核病患者的抗病毒治疗、抗病毒治疗随访与耐药检测等方面有很多新的认识。抗病毒治疗不仅能改善艾滋病患者的预后,而且可减少艾滋病毒在人群中的传播。 展开更多
关键词 艾滋病 抗病毒治疗
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