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中国腹腔感染诊治指南（2019版） 被引量：202
1
作者 无 任建安 吴秀文 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期1-16,共16页
腹腔感染(intra-abdominal infection,IAI)是腹部外科常见病,可继发于消化道的穿孔、坏死与坏疽,如胃十二指肠消化性溃疡穿孔、W肠道肿瘤因梗阻和放化疗合并的穿孔;化脓性阑尾炎与阑尾穿孔、肠梗阻与肠坏死也会引起IAL 1AI也是腹部外科... 腹腔感染(intra-abdominal infection,IAI)是腹部外科常见病,可继发于消化道的穿孔、坏死与坏疽,如胃十二指肠消化性溃疡穿孔、W肠道肿瘤因梗阻和放化疗合并的穿孔;化脓性阑尾炎与阑尾穿孔、肠梗阻与肠坏死也会引起IAL 1AI也是腹部外科手术的常见并发症1,如胃肠道肿瘤手术后并发的肠外瘘。作为住院病人中第二高发的感染性疾病[2],IAI病人的病死率可达20%,严重影响公共卫生安全。 展开更多
关键词 腹腔感染 手术 感染源控制 抗菌治疗 诊断 营养治疗
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血液病住院患者血流感染死亡危险因素分析 被引量：21
2
作者 张国扬 杨鹏凤 +5 位作者 王秀菊 李益清 肖洁 刘红云 常建星 马丽萍 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期622-627,共6页
【目的】分析血液病住院患者发生血流感染死亡相关的危险因素,为临床评估病情、合理干预及改善预后提供依据。【方法】回顾性分析2012年1月到2016年6月发生血流感染的血液病患者临床特征及死亡相关的危险因素,采用SPSS 19.0统计软件进... 【目的】分析血液病住院患者发生血流感染死亡相关的危险因素,为临床评估病情、合理干预及改善预后提供依据。【方法】回顾性分析2012年1月到2016年6月发生血流感染的血液病患者临床特征及死亡相关的危险因素,采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理。【结果】共纳入242例次血培养阳性血流感染患者,分离出266株病原菌,其中革兰阳性菌99株(37.2%),革兰阴性菌164株(61.7%),真菌3株(1.1%)。血流感染患者死亡42例(17.4%),Logistic多因素回归分析显示原发病活动状态(P=0.007,OR=5.622,95%CI 1.586~19.924)、出现感染性休克(P=0.007,OR=4.978,95%CI 1.560~15.884)、合并心功能不全(P=0.001,OR=11.878,95%CI 2.760~51.120)、白蛋白水平<35 g/L(P=0.036,OR=3.468,95%CI 1.087~11.066)、多种病菌感染(P=0.010,OR=6.024,95%CI 1.540~23.563)以及感染病菌为肠球菌属(P=0.002,OR=15.266,95%CI 2.817~82.728)或溶血性葡萄球菌(P=0.001,OR=19.308,95%CI 3.392~109.888)为死亡独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析显示,不恰当的初始经验性抗菌治疗及具备任何一个上述危险因素的患者总体病死率明显升高。【结论】血液病患者血流感染病原菌种类多,多重耐药菌检出率高,死亡率高。及时并合理使用抗菌药物、积极治疗原发病、改善心功能和及时纠正低蛋白血症是改善预后的关键措施。 展开更多
关键词 血液病 血流感染 抗菌治疗 死亡 危险因素
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非典型病原体混合感染的诊断和治疗 被引量：19
3
作者 印洁 施毅 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期236-238,共3页
非典型病原体是中国社区获得性肺炎(CAP)的主要致病原之一,可以在所有年龄段人群中引起轻-中度疾病,而非典型病原体与细菌的混合感染与较高的病死率相关。在确定非典型病原体感染的基础上,如果患者同时有细菌感染的相应临床表现,呼吸道... 非典型病原体是中国社区获得性肺炎(CAP)的主要致病原之一,可以在所有年龄段人群中引起轻-中度疾病,而非典型病原体与细菌的混合感染与较高的病死率相关。在确定非典型病原体感染的基础上,如果患者同时有细菌感染的相应临床表现,呼吸道分泌物细菌培养阳性,可以考虑非典型病原体混合感染。临床在经验性治疗CAP时,如果不能排除非典型病原体混合感染,应选择抗菌谱可覆盖非典型病原的药物单用或联合应用。 展开更多
关键词 非典型病原体 支原体肺炎 衣原体肺炎 军团菌肺炎 社区获得性肺炎
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成人细菌性肝脓肿的抗感染治疗要点与进展 被引量：19
4
作者 虞胜镭 翁心华 《实用肝脏病杂志》 CAS 2015年第4期337-339,共3页
细菌性肝脓肿（Bacterial liver abscess）是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。近年来流行病学调查显示,肝脓肿的发病率有所上升,亚洲国家较西方国家高,约为每年11.99～17.59/100000人[1],丹麦、加拿大、美国分别为1.0、... 细菌性肝脓肿（Bacterial liver abscess）是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。近年来流行病学调查显示,肝脓肿的发病率有所上升,亚洲国家较西方国家高,约为每年11.99～17.59/100000人[1],丹麦、加拿大、美国分别为1.0、2.3和2.7～4.1/100000人[2～4]）。有效的抗生素治疗及辅助介入手段已使得细菌性肝脓肿成为一种可治并可治愈的疾病。 展开更多
关键词 细菌性肝脓肿 抗感染治疗 进展
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沙眼衣原体、支原体感染的不孕症抗生素治疗后临床观察 被引量：17
5
作者 任平 章晓梅 +3 位作者 马艳萍 张云霞 官洁 贺静 《中国抗感染化疗杂志》 2003年第1期16-18,共3页
目的 :探讨沙眼衣原体 (CT)、支原体感染不孕症夫妇系统抗生素治疗后的临床效果。方法 :对CT ,溶脲脲原体 (Uu)和人型支原体 (Mh)感染的原发不孕和继发不孕症 112例进行系统的夫妻双方抗生素治疗及临床随访。结果 :抗生素治疗后CT、Uu... 目的 :探讨沙眼衣原体 (CT)、支原体感染不孕症夫妇系统抗生素治疗后的临床效果。方法 :对CT ,溶脲脲原体 (Uu)和人型支原体 (Mh)感染的原发不孕和继发不孕症 112例进行系统的夫妻双方抗生素治疗及临床随访。结果 :抗生素治疗后CT、Uu和Mh感染转阴率为 77.7% (87/ 112 ) ,不育丈夫的精液常规明显好转 (P <0 .0 1) ,87例治疗后感染转阴的不孕症患者 1年内有 39例妊娠 ,妊娠率为 4 4 .8% (39/ 87) ,妊娠成功率为 84 .6 % (33/ 39)。 4例患者再次感染CT、Uu和Mh而妊娠失败 ,2例发生宫外孕 ,妊娠失败率为 15 .4 % (6 / 39)。结论 :CT、Uu和Mh感染的不育不孕症抗生素系统治疗是有效的 ,对妊娠妇女有必要进行妊娠早期的CT、Uu和Mh感染监测和再次感染治疗。 展开更多
关键词 沙眼衣原体 溶脲脲原体 人型支原体 不孕症 抗生素治疗
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2015年欧洲心脏病学会关于感染性心内膜炎治疗指南解读 被引量：11
6
作者 梁峰 胡大一 +1 位作者 沈珠军 方全 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第4期302-309,共8页
感染性心内膜炎（IE）是一种致死性疾病,虽然其治疗获得进展,但仍然导致很高的死亡率和各种严重并发症.之前由于该病发病率低,缺乏随机试验而仅有有限数量的荟萃分析,IE的指南基本上基于专家意见.2009年欧洲心脏病学会（ESC）关于IE预... 感染性心内膜炎（IE）是一种致死性疾病,虽然其治疗获得进展,但仍然导致很高的死亡率和各种严重并发症.之前由于该病发病率低,缺乏随机试验而仅有有限数量的荟萃分析,IE的指南基本上基于专家意见.2009年欧洲心脏病学会（ESC）关于IE预防、诊断和治疗指南,推出各种创新理念,包括极高危患者预防性抗生素的限制使用、关注医疗相关IE以及手术最佳时机的确定.但是多种进展要求ESC更新原来的指南,大系列的IE文章发表,包括手术治疗的第一项随机研究;影像诊断的重要进展,尤其核素显像领域;与以前不同指南的巨大差异.另外最近多种新指南确立并强调“心内膜炎团队”,即需要一种多科协作治疗方法. 展开更多
关键词 心内膜炎 感染 指南 抗菌疗法 心脏手术
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经验性抗感染治疗社区获得性肺炎疗效评价 被引量：11
7
作者 秦熠 承解静 宋志芳 《西部医学》 2014年第1期47-50,共4页
目的评价经验性抗感染治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法以急诊内科病房CAP患者97例为研究对象,依据肺炎严重指数(PSI)分为低、中、高危人群,应用相应的抗感染治疗方案(阿奇霉素、或联合二、三、四代头孢菌素),评价其疗效。结果... 目的评价经验性抗感染治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法以急诊内科病房CAP患者97例为研究对象,依据肺炎严重指数(PSI)分为低、中、高危人群,应用相应的抗感染治疗方案(阿奇霉素、或联合二、三、四代头孢菌素),评价其疗效。结果 97例患者中,应用相应的抗感染治疗方案后7天好转率(有效+显效)为63.9%(62例)、临床治愈率为33.0%(32例),总有效率(好转+治愈)为96.9%(94例);其中14天治愈率为30.9%(30例);21天治愈率为10.3%(10例)。结论阿奇霉素、或联合二、三、四代头孢菌素经验性抗感染治疗CAP疗效确切可靠。 展开更多
关键词 肺炎 社区获得性 抗感染治疗 经验性 大环内酯类 头孢类
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国内外腹腔感染诊治指南解读 被引量：10
8
作者 吴秀文 任建安 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1023-1027,共5页
近年来,国内外学会先后发布了若干版本的腹腔感染诊治指南。由于各版指南依据的循证医学证据不同,指南实际制定采取的方法亦不同,造成了各版指南中推荐意见的差异。本文仅选取2010年由美国感染病学会(IDSA)与北美外科感染学会(SIS)联合... 近年来,国内外学会先后发布了若干版本的腹腔感染诊治指南。由于各版指南依据的循证医学证据不同,指南实际制定采取的方法亦不同,造成了各版指南中推荐意见的差异。本文仅选取2010年由美国感染病学会(IDSA)与北美外科感染学会(SIS)联合发布的《复杂腹腔感染诊治指南》、由SIS牵头更新形成的2017版《腹腔感染诊治指南》和2017年由世界急诊外科学会发布的《基于全球视野的IAI诊治指南》这三部国际影响力较大的指南,以及2020年初我国发表的首部《中国腹腔感染诊治指南(2019版)》,旨在就各版指南在疾病严重度分级、感染源控制以及抗感染治疗等方面的推荐意见进行解读,希望能够为临床上更好地应用指南提供参考。 展开更多
关键词 腹腔感染 感染源控制 抗菌治疗 严重度分级
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后颅窝肿瘤术后仅合并颅内感染的临床特点及抗菌药物治疗分析 被引量：10
9
作者 张福安 钟东 +6 位作者 石爽 李炯 吕东 黄浩洋 夏海坚 唐文渊 孙晓川 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期192-195,共4页
目的探讨后颅窝肿瘤术后仅合并颅内感染的早期临床特点及抗菌药物治疗效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院神经外科2014年3月至2016年3月显微神经外科手术治疗的后颅窝肿瘤患者195例,依据术后仅合并颅内感染的纳入排除标准,... 目的探讨后颅窝肿瘤术后仅合并颅内感染的早期临床特点及抗菌药物治疗效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院神经外科2014年3月至2016年3月显微神经外科手术治疗的后颅窝肿瘤患者195例,依据术后仅合并颅内感染的纳入排除标准,分析早期颅内感染的临床特点、脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)检查结果。依据不同时期经验性抗感染治疗药物分成碳青霉烯类组和联合用药组(碳青霉烯类+万古霉素),比较两组治疗效果。结果共计纳入26例,术后发热时间为(6.2±3.7)d,经验性抗感染治疗时间为(7.1±3.4)d,首次腰椎穿刺时间为(7.9±3.5)d,脑脊液有核细胞数高峰期为(10.2±3.3)d,首次和高峰期有核细胞数分别为(665.4±324.6)×106/L、(1 935.1±1 437.3)×106/L,后者较首次明显升高(P<0.05)。CSF培养阳性5例,以G-菌为主,单用碳青霉烯类组治疗时间(16.6±7.7)d,联合用药组治疗时间(15.5±4.8)d,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论后颅窝肿瘤术后颅内感染早期临床特点无特异性,且CSF培养阳性率低,术后疑似颅内感染需多次CSF检查,尽早经验性使用抗G-菌药物。 展开更多
关键词 后颅窝肿瘤 颅内感染 临床特点 脑脊液 抗菌药物治疗
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脓毒症休克患者抗感染治疗策略及用药分析 被引量：9
10
作者 张秀红 钱俊 《药学与临床研究》 2015年第2期188-190,共3页
脓毒症休克的抗感染治疗策略包括控制感染源、早期有效的抗菌药物治疗、降阶梯治疗、目标性治疗及根据抗菌药物药代动力学、药效学特点优化抗菌药物给药方案。临床药师在重症患者治疗过程中应发挥专业特长。本文结合1例脓毒症休克合并... 脓毒症休克的抗感染治疗策略包括控制感染源、早期有效的抗菌药物治疗、降阶梯治疗、目标性治疗及根据抗菌药物药代动力学、药效学特点优化抗菌药物给药方案。临床药师在重症患者治疗过程中应发挥专业特长。本文结合1例脓毒症休克合并急性肾功能不全患者的美罗培南给药方案的调整为例,佐证药师建议采用缩短给药间隔以及两步滴定法给药,使治疗取得良好效果,患者病情明显好转出院。 展开更多
关键词 脓毒症休克 抗感染治疗 案例分析 临床药师
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脓毒症临床前研究最低质量标准(MQTiPSS):基于液体复苏和抗菌药物治疗终点的质量标准(全译) 被引量：9
11
作者 陈欢 张华莉 +2 位作者 王慷慨 姚咏明 肖献忠 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1307-1316,共10页
正如《国际脓毒症和脓毒性休克管理指南:2016》所述,初始液体复苏及使用抗菌药物是脓毒症和脓毒性休克早期治疗的关键步骤。然而,脓毒症临床前模型中不存在这样明确的指南。为解决这些不足,2017年5月在维也纳召开了脓毒症临床前建模的... 正如《国际脓毒症和脓毒性休克管理指南:2016》所述,初始液体复苏及使用抗菌药物是脓毒症和脓毒性休克早期治疗的关键步骤。然而,脓毒症临床前模型中不存在这样明确的指南。为解决这些不足,2017年5月在维也纳召开了脓毒症临床前建模的韦格斯-伯纳德会议。与会者对2003至2012年间所发表的260篇关于脓毒症模型的高被引科研论文进行了文献综述。该综述表明超过70%的实验没有使用或者报告液体复苏和(或)抗菌药物治疗。这些信息是为脓毒症临床前建模提出一系列"推荐"和"考虑"建议的基础;本文(第三部分)详细阐述了脓毒症模型中应该强调的关于液体复苏和抗菌药物治疗的"推荐"与"考虑"建议。与人类脓毒症类似,推荐在实验模型中进行液体复苏,除非它是研究液体复苏时的对照组。复苏时首选等渗晶体液。给药途径和给药时机应该根据模型的具体要求进行调整,优先考虑对血流动力学进行动态监测而不是静态监测。应该考虑使用预先确定的终点进行液体复苏并避免液体超负荷。脓毒症临床前研究显示,抗菌药物的使用存在严重的不一致。为弥补这一缺陷,推荐在临床前研究中使用抗菌药物,并且根据具体的脓毒症模型及病原体选择抗菌药物和剂量。理想情况下,抗菌药物的使用应该密切模拟临床实践,并要考虑药物的药代动力学特征、吸收、分布和清除率的变化,以及年龄、体重、并发症等宿主因素。这些"推荐"和"考虑"建议被认为是脓毒症动物模型的"最佳实践",应该得到执行。 展开更多
关键词 抗菌药物治疗 液体复苏 脓毒症临床前研究最低质量标准(MQTiPSS) 脓毒症模型 脓毒症 脓毒性休克
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上海地区医师对社区获得性肺炎诊治认知现状的问卷调查 被引量：9
12
作者 刘健 张静 +5 位作者 程齐俭 徐金富 揭志军 焦洋 黄怡 瞿介明 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期288-295,共8页
目的了解上海地区各级医院中呼吸与非呼吸专科医师对社区获得性肺炎（CAP）诊断和治疗的认知现况，为中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）的推广提供方向和依据。方法根据CAP诊治过程中的常见问题设计问卷，在新指南推广... 目的了解上海地区各级医院中呼吸与非呼吸专科医师对社区获得性肺炎（CAP）诊断和治疗的认知现况，为中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）的推广提供方向和依据。方法根据CAP诊治过程中的常见问题设计问卷，在新指南推广培训前告知参会医师通过微信二维码扫描进入电子问卷答题并对结果进行汇总分析。结果共收到有效问卷1 254份，其中三级、二级和一级医院的医师分别占46.1%（578人）、26.4%（331人）和27.5%（345人）；呼吸专科医师占31.4%（394人），其他相关专业（含急诊科、ICU、感染科、全科、其他内科、外科）占68.6%（860人）。在诊断时78.1%（979人）的医师对超过半数的CAP患者行胸部CT检查，二三级医院的医师及呼吸专科医师进行胸部CT检查的比例更高[三级医院为85.6%（495人），二级医院为80.0%（265人），一级医院为63.5%（219人），呼吸专科医师为88.0%（347人），其他相关专业为73.5%（632人）]；60.3%（756人）的被调查者采用CURB－65评分评估CAP患者病情的严重程度，＂呼吸衰竭、需要机械通气＂及＂感染性休克＂是收入重症监护病房（ICU）最常用的标准。CAP前5位的病原微生物依次为肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌和肺炎衣原体。重症肺炎血培养送检率普遍较低，三级医院为53.6%（310人），二级医院为51.1%（169人），一级医院为50.1%（173人），且各级医院送检率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。针对非重症CAP的抗菌药物治疗多选择单药，重症CAP中最常用的单药方案是第三四代头孢菌素类。联合用药时三级医院最多选用＂碳青霉烯类和万古霉素＂，一二级医院为＂β－内酰胺类和大环内酯类＂，专科医师最多为＂β－内酰胺类和喹酮诺类＂，非专科医师最多为＂β－内酰胺类和大环内酯类＂� 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 抗感染治疗 诊断 指南
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分子筛在医学领域的应用及作用机制 被引量：8
13
作者 陈炳鹏 王卓鹏 +2 位作者 柳菁菁 王金成 于吉红 《高等学校化学学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2011年第3期485-493,共9页
分子筛具有特殊的多孔结构、优异的生物活性、生物稳定性及生物相容性.大量的临床应用研究表明,分子筛可用作抗肿瘤治疗的佐剂、抗微生物治疗及药物的载体、快速凝血剂和防止血栓制剂等,在医学领域有着广泛的应用前景.本文详细介绍了分... 分子筛具有特殊的多孔结构、优异的生物活性、生物稳定性及生物相容性.大量的临床应用研究表明,分子筛可用作抗肿瘤治疗的佐剂、抗微生物治疗及药物的载体、快速凝血剂和防止血栓制剂等,在医学领域有着广泛的应用前景.本文详细介绍了分子筛在医学领域应用的进展及作用的相关机制. 展开更多
关键词 分子筛 抗肿瘤治疗 抗微生物治疗 药物载体 快速凝血 抗血栓
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粪肠球菌在牙髓根尖周病中致病机制及抗菌治疗的研究进展 被引量：8
14
作者 李莹雪 王雨霏 张凌琳 《口腔疾病防治》 2019年第8期535-540,共6页
粪肠球菌是近年来被广泛研究的牙髓根尖周病重要致病菌。大量研究表明,粪肠球菌在根管治疗后的持续或继发性感染根管中较高的检出率,与根管治疗失败密切相关。粪肠球菌在牙髓根尖周病中的致病性与其具有的致病能力及相关毒力因子有关,... 粪肠球菌是近年来被广泛研究的牙髓根尖周病重要致病菌。大量研究表明,粪肠球菌在根管治疗后的持续或继发性感染根管中较高的检出率,与根管治疗失败密切相关。粪肠球菌在牙髓根尖周病中的致病性与其具有的致病能力及相关毒力因子有关,可直接侵袭宿主组织或通过诱导宿主免疫炎症反应,造成牙髓根尖周组织损伤和病变。粪肠球菌对常规的根管抗菌药物及消毒方法有较强的耐受力,难以将其从结构复杂的根管系统内彻底清除,如何对抗粪肠球菌感染成为目前牙髓根尖周病治疗研究中的重要方向之一。本文就粪肠球菌在牙髓根尖周病中的致病机制及对其治疗的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 粪肠球菌 牙髓根尖周病 根管感染 致病机制 抗菌治疗
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“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动开展现况调查 被引量：2
15
作者 王珂璇 祁琪 +4 位作者 张洁 涂佳佳 刘芳 赵烁 茅一萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期926-930,共5页
目的 通过问卷调查,了解我国哨点医院在提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率管理方面的现状。方法 结合“国家医院感染管理专业质控中心哨点医院信息上报系统”发布的两次网络问卷结果,通过Excel、SPSS制作综合表格比对分析。结果 ... 目的 通过问卷调查,了解我国哨点医院在提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率管理方面的现状。方法 结合“国家医院感染管理专业质控中心哨点医院信息上报系统”发布的两次网络问卷结果,通过Excel、SPSS制作综合表格比对分析。结果 专项行动实施后,495家医院中,有224(45.25%)家医院增加了感控专职人员数量;415(83.84%)家医院新增了专项行动工作小组、制度及方案。专项行动实施后,将绩效考核纳入考核指标的医院所占比例由60.61%上升至73.13%(P<0.05)、未纳入相关考核指标的医院所占比例由11.52%降为7.68%(P<0.05)。专项行动实施后,影响医疗机构改进目标专项行动因素中医务人员送检意识不足所占比例由83.23%降为78.38%(P<0.05)、医务人员相关理论知识掌握不足所占比例由63.23%降为56.77%(P<0.05)、未制定考核方案所占比例由24.65%降为13.74%(P<0.05)、未制定相关制度所占比例由18.99%降为8.69%(P<0.05);不同级别医院间比较显示,三级医院与非三级医院间仅有医务人员相关理论知识掌握不足所占比例变化有统计学意义(P<0.05)。结论 专项行动促使各医疗机构增加了相关专职人员数量,医院相关组织、制度、考核、培训情况均有所改善,医院病原学送检率管理有了很大的提升。 展开更多
关键词 哨点医院 抗菌药物治疗 病原学检查 送检率 问卷调查 管理现状 现况调查
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经验性抗感染治疗急诊病房社区获得性肺炎疗效评价 被引量：7
16
作者 陈庆青 宋志芳 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2012年第3期7-12,共6页
目的评价急诊病房经验性抗感染治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法以急诊病房CAP患者为研究对象,依据低、中、高危人群前瞻性应用抗感染治疗方案(阿奇霉素或左氧氟沙星、或联合二、三、四代头孢),评价其疗效。结果 92例患者中,男6... 目的评价急诊病房经验性抗感染治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法以急诊病房CAP患者为研究对象,依据低、中、高危人群前瞻性应用抗感染治疗方案(阿奇霉素或左氧氟沙星、或联合二、三、四代头孢),评价其疗效。结果 92例患者中,男63例(68.5%)/女29例(31.5%),年龄69.1±16.7(14～99)岁,其中CAP60例(65.2%),CAP伴胸膜炎18例(19.6%),慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴CAP8例(8.7%),AECOPD合并CAP伴胸膜炎4例(4.4%),支气管扩张合并CAP2例(2.2%)。所有患者中,低危人群28例(30.4%),中危人群34例(37.0%),高危人群30例(32.6%)。在几种治疗方案中,7d好转率(有效/显效)为60.9%(56例)、临床治愈率为38.0%(35例),总有效率(好转+治愈)为98.9%(91例)。14d治愈率为47.8%(44例),21d治愈率为10.9%(10例)。结论依据低、中、高危人群单独选择阿奇霉素或左氧氟沙星、或联合二、三、四代头孢类抗菌药物,经验性抗感染治疗CAP疗效确切可靠。 展开更多
关键词 肺炎 社区获得性 抗感染治疗 经验性 大环内酯类 左氧氟沙星
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口服抗感染药物治疗社区获得性肺炎疗效评价 被引量：7
17
作者 宋志芳 窦维嘉 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2011年第5期13-17,23,共6页
目的评价门诊口服抗感染药物治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法以某呼吸科专家门诊收治的CAP患者32例为研究对象,依据高、低危人群前瞻性应用5种口服抗感染药物治疗(红霉素、国产或进口克拉霉素、联合二代头孢、莫西沙星),随访... 目的评价门诊口服抗感染药物治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法以某呼吸科专家门诊收治的CAP患者32例为研究对象,依据高、低危人群前瞻性应用5种口服抗感染药物治疗(红霉素、国产或进口克拉霉素、联合二代头孢、莫西沙星),随访并评价疗效。结果 32例患者采用不同治疗方案中7d总有效率(好转+治愈),7d好转(有效/显效)率为68.8%(22例),临床治愈率为31.2%10例(10例),总有效率(好转+治愈)为100%(32例);14d治愈率为59.4%(19例),21d治愈率为9.4%(3例)。结论口服大环内酯类抗生素(红霉素、克拉霉素)或莫西沙星经验性抗感染治疗CAP疗效确切而可靠。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 经验性 抗感染治疗 大环内酯类 莫西沙星
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抗菌药物在神经外科中的合理应用 被引量：7
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作者 张永信 《上海医药》 CAS 2012年第23期3-6,共4页
本文概述神经外科领域中的常见感染及其致病菌、抗菌治疗经验疗法和手术相关抗菌药预防性治疗。
关键词 神经外科细菌感染 抗菌治疗 抗菌药预防性治疗
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抗菌压电材料:对细菌无选择性杀伤和不产生细菌耐药性
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作者 冯楠 李运峰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第10期2105-2112,共8页
背景:压电材料可通过催化作用产生活性氧,通过多种途径来破坏细菌,而且不会导致细菌产生耐药性。这种不依赖抗生素的抗菌方式具有明显的优势,可以对细菌进行无差别的杀伤,为今后的抗菌策略提供了一种新思路。目的:文章主要总结了有关压... 背景:压电材料可通过催化作用产生活性氧,通过多种途径来破坏细菌,而且不会导致细菌产生耐药性。这种不依赖抗生素的抗菌方式具有明显的优势,可以对细菌进行无差别的杀伤,为今后的抗菌策略提供了一种新思路。目的:文章主要总结了有关压电材料特性与抗菌机制,并讨论了部分压电材料在抗菌领域的研究现状。方法:在Pub Med、Web of Science、中国知网和万方数据库中,以“压电材料,压电催化,活性氧,抗菌,细菌感染,抗感染,耐药性”为中文检索词,以“piezoelectric materials,piezoelectricity,piezoelectric catalysis,piezocatalysis,reactive oxygen species,ROS,bacterial infection,antibacterial strategies,anti-infection,drug resistance,drug-resistant bacteria”为英文检索词。检索时间范围重点为2013年1月至2023年12月,通过阅读文题和摘要进行初步筛选;排除中英文重复性研究及内容不相关的文献,经文献质量评价后,最后纳入68篇文献进行综述。结果与结论:(1)压电材料是一类性质稳定的环境友好型材料,其大多数具有良好的生物相容性。(2)压电材料在压电效应过程中可催化产生大量活性氧,活性氧可通过细胞外氧化和细胞内氧化,破坏细菌的细胞膜、胞内蛋白质、酶以及核酸等物质,影响细菌的结构和功能,甚至导致细菌死亡从而实现抗菌。抗菌性能与催化生成活性氧速率相关,而催化速率与材料体系、形貌及外界条件等多种因素相关。(3)压电催化产生的活性氧对细菌不具备选择性,因此表现出广谱抗菌性,且这种抗菌方式不需要依赖抗菌药物,故不会引起细菌耐药性问题。(4)结合超声波无创、可控性与穿透性强等优点,未来压电材料作为耐药菌感染的辅助或替代治疗等具有重要价值和巨大潜力。(5)目前压电材料催化效率低下的难题限制了其在抗菌领域的应用,如何提高压电催化效率成为了学者们关注� 展开更多
关键词 压电材料 纳米材料 压电效应 压电催化 活性氧 抗菌治疗 抗生素 耐药性
经验性抗感染治疗社区获得性肺炎疗效评价 被引量：6
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作者 陈庆青 宋志芳 《海南医学》 CAS 2012年第22期10-13,共4页
目的评价经验性抗感染治疗社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)的临床疗效。方法以急诊病区CAP患者为研究对象,依据肺炎严重程度评分(PSI)分为高、中、低危人群,前瞻性应用抗感染治疗方案(阿奇霉素或左氧氟沙星、或联合... 目的评价经验性抗感染治疗社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)的临床疗效。方法以急诊病区CAP患者为研究对象,依据肺炎严重程度评分(PSI)分为高、中、低危人群,前瞻性应用抗感染治疗方案(阿奇霉素或左氧氟沙星、或联合二、三、四代头孢),评价其疗效。结果 78例患者中,男54例(69.2%),女24例(30.8%),年龄14～99岁,平均(67.6±17.5)岁,其中CAP60例(76.9%),CAP伴胸膜炎18例(23.1%)。所有患者中,低危人群26例(33.3%),中危人群30例(38.5%),高危人群22例(28.2%);几种治疗方案7d好转率(有效+显效)为59.0%(46例)、临床治愈率为41.0%(32例)、总有效率(好转+治愈)为100%(78例);14d治愈率为43.6%(34例);21d治愈率为14.1%(11例)。结论阿奇霉素或左氧氟沙星、或联合二、三、四代头孢类抗菌药物经验性抗感染治疗CAP疗效确切可靠。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 经验性 抗感染治疗 大环内酯类 左氧氟沙星
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