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全国医院感染监控网医院感染病原菌分布及耐药性分析 被引量:744
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作者 文细毛 任南 +1 位作者 徐秀华 黄勋 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第4期241-244,共4页
目的 了解医院感染病原菌的排序及细菌的耐药情况。方法 对全国医院感染监控网 79所医院医院感染病原菌来源及细菌耐药性进行统计分析。结果 在 4 0 6 88例医院感染患者中共分离出病原菌 12 2 96株 ,分离阳性率为 2 6 .6 8% ,病原菌... 目的 了解医院感染病原菌的排序及细菌的耐药情况。方法 对全国医院感染监控网 79所医院医院感染病原菌来源及细菌耐药性进行统计分析。结果 在 4 0 6 88例医院感染患者中共分离出病原菌 12 2 96株 ,分离阳性率为 2 6 .6 8% ,病原菌仍以革兰阴性需氧杆菌为主 ,占 4 7.98% ,革兰阴性杆菌除嗜麦芽窄食单胞菌外 ,对亚胺培南的敏感率均在 80 %以上 ;与未加酶抑制剂抗菌药相比 ,大多数医院感染革兰阴性菌对加酶抑制剂抗菌药耐药率均有不同程度的下降 ,尤其以头孢哌酮与头孢哌酮 /舒巴坦明显 ,两者比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;耐甲氧西林葡萄球菌检出率达 75 .36 %。结论 为控制细菌的耐药性 。 展开更多
关键词 医院内感染 病原体 耐药性
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Primary antibiotic resistance of Helicobacter pylori strains isolated from patients with dyspeptic symptoms in Beijing: A prospective serial study 被引量:143
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作者 Yue-Xi Zhang Li-Ya Zhou +3 位作者 Zhi-Qiang Song Jian-Zhong Zhang Li-Hua He Yu Ding 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2015年第9期2786-2792,共7页
AIM:To determine the resistance patterns of Helicobacter pylori(H.pylori) strains isolated from patients in Beijing and monitor the change of antibiotic resistance over time.METHODS:In this prospective,serial and cros... AIM:To determine the resistance patterns of Helicobacter pylori(H.pylori) strains isolated from patients in Beijing and monitor the change of antibiotic resistance over time.METHODS:In this prospective,serial and crosssectional study,H.pylori cultures were successfully obtained from 371 and 950 patients(never receiving eradication) during 2009-2010 and 2013-2014,respectively.Resistance to amoxicillin,clarithromycin,metronidazole,levofloxacin,tetracycline,and rifampicin was determined by Epsilometer test.RESULTS:The resistance rates of isolates obtained during 2009-2010 were 66.8%,39.9%,34.5%,15.4%,6.7%,and 4.9% to metronidazole,clarithromycin,levofloxacin,rifampicin,amoxicillin and tetracycline,respectively; and the corresponding rates for isolates during 2013-2014 were 63.4%,52.6%,54.8%,18.2%,4.4% and 7.3%,respectively.The resistance rates to clarithromycin and levofloxacin were significantly increased after four years.In 2009-2010,14.6% of H.pylori isolates were susceptible to all tested antibiotics,with mono(33.7%),double(28.3%),triple(16.7%),quadruple(6.2%),quintuple(0.3%) and sextuple resistance(0.3%) also being detected.In 2013-2014,9.4% were susceptible to all tested antibiotics,and mono(27.6%),double(28.4%),triple(24.9%),quadruple(7.3%),quintuple(2.3%) and sextuple resistance(0.1%) was also observed.More multiple resistant H.pylori isolates were found during 2013-2014.Gender(to levofloxacin and metronidazole),age(to levofloxacin) and endoscopic findings(to clarithromycin) were independent factors influencing antibiotic resistance.CONCLUSION:H.pylori resistance to commonly used antibiotics in Beijing is high with increased multiple antibiotic resistance. 展开更多
关键词 HELICOBACTER PYLORI antibiotic resistance BEIJING
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中国主要水域抗生素污染现状及其生态环境效应研究进展 被引量:135
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作者 章强 辛琦 +1 位作者 朱静敏 程金平 《环境化学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期1075-1083,共9页
抗生素滥用所造成的水环境污染问题日益受到人们的重视.本文通过查阅国内外资料,调研了中国特别是上海市的水环境中抗生素的种类及其污染水平,并概述了抗生素对于水生生物及人类的生态毒性效应.结果显示,黄浦江中污染最严重的是磺胺类... 抗生素滥用所造成的水环境污染问题日益受到人们的重视.本文通过查阅国内外资料,调研了中国特别是上海市的水环境中抗生素的种类及其污染水平,并概述了抗生素对于水生生物及人类的生态毒性效应.结果显示,黄浦江中污染最严重的是磺胺类和四环素类抗生素,长江口含量较高的为磺胺类和氯霉素类,而从整个中国地表水的污染情况来看,最多的是氟喹诺酮类和磺胺类抗生素.养殖业废水和城市污水是抗生素的最高污染源头,抗生素进入水体后,不仅会诱导产生抗性基因,还会与其他污染物结合对水生生物和人类产生复杂的复合毒性效应.最后,对抗生素的污染研究方向和生态健康效应进行了展望. 展开更多
关键词 抗生素 污染水平 抗性基因 生态毒理 复合污染
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养殖业抗生素的使用及其潜在危害 被引量:132
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作者 王云鹏 马越 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期519-523,共5页
细菌耐药性和食品安全问题业已引起全球的普遍关注。越来越多的证据表明,畜牧养殖业滥用抗生素对于细菌耐药性的出现和耐药基因的传播起着重要作用。了解养殖业抗生素的使用现状和滥用抗生素对人类健康的潜在危害,对我国限制及禁止畜牧... 细菌耐药性和食品安全问题业已引起全球的普遍关注。越来越多的证据表明,畜牧养殖业滥用抗生素对于细菌耐药性的出现和耐药基因的传播起着重要作用。了解养殖业抗生素的使用现状和滥用抗生素对人类健康的潜在危害,对我国限制及禁止畜牧养殖业抗生素的使用具有重要作用。 展开更多
关键词 抗生素 畜牧养殖业 细菌耐药性
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2005-2014年CHINET克雷伯菌属细菌耐药性监测 被引量:122
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作者 徐安 卓超 +37 位作者 苏丹虹 胡付品 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 胡志东 李金 张朝霞 季萍 王传清 王爱敏 杨青 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 张泓 孔菁 魏莲花 吴玲 谢轶 康梅 胡云建 艾效曼 俞云松 林洁 黄文祥 贾蓓 禇云卓 田素飞 韩艳秋 郭素芳 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期267-274,共8页
目的了解2005—2014年CHINET细菌耐药性监测网所属19所医院临床分离克雷伯菌属细菌的分布及耐药性变迁情况。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对临床分离株作药物敏感性试验,并按CLSI 2014年版标准判断药敏试验结果。结果 2005—2014... 目的了解2005—2014年CHINET细菌耐药性监测网所属19所医院临床分离克雷伯菌属细菌的分布及耐药性变迁情况。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对临床分离株作药物敏感性试验,并按CLSI 2014年版标准判断药敏试验结果。结果 2005—2014年共收集19所医院临床分离的肺炎克雷伯菌56 281株、产酸克雷伯菌4 779株、肺炎克雷伯菌臭鼻亚种300株及其他克雷伯菌属细菌46株。其中89.0%菌株(54 664/61 406)分离自住院患者。60.0%菌株(36 835/61 406)分离自呼吸道。成人来源的克雷伯菌属占83.3%(51 158/61 406),儿童(0-17岁)占16.7%(10 248/61 406)。10年间,克雷伯菌属细菌的检出率呈逐年上升趋势:2005年为10.1%,2014年为14.3%。药敏试验结果显示,10年里克雷伯菌属对碳青霉烯类药物耐药率呈上升趋势,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别从2.9%上升到10.5%和2.8%上升到13.4%。产ESBL肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌检出率从39.0%下降到30.1%。细菌对阿米卡星、环丙沙星、头孢他啶、哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦耐药率呈下降趋势,对头孢噻肟耐药率波动幅度较小,维持在49.5%左右。共检出碳青霉烯类耐药菌5 796株,其中肺炎克雷伯菌5 492株,产酸克雷伯菌280株。分离出广泛耐药菌共4 740株,其中肺炎克雷伯菌4 520株,产酸克雷伯菌202株。碳青霉烯类耐药株对绝大多数其他测试的抗菌药物耐药率均在60%以上,对替加环素、阿米卡星、甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率分别为16.8%、54.4%、55.1%。结论临床分离克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率10年间呈较大幅度增加,对其他常用抗菌药物耐药率较为平稳。 展开更多
关键词 克雷伯菌属 耐药性 监测
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2005—2014年CHINET大肠埃希菌耐药性监测 被引量:119
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作者 沈继录 潘亚萍 +37 位作者 徐元宏 倪语星 孙景勇 王传清 王爱敏 徐英春 张小江 汪复 朱德妹 胡付品 蒋晓飞 单斌 杜艳 张泓 孔菁 卓超 苏丹虹 杨青 魏莲花 吴玲 张朝霞 季萍 胡志东 李金 胡云建 艾效曼 谢轶 康梅 俞云松 林洁 孙自镛 陈中举 黄文祥 贾蓓 褚云卓 田素飞 韩艳秋 郭素芳 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期129-140,共12页
目的了解中国2005—2014年,CHINET所属19所医院临床分离大肠埃希菌的耐药情况。方法按照统一方案,采用统一材料、方法和判断标准,进行临床分离大肠埃希菌耐药性监测,并用WHONET5.6软件进行数据分析。结果2005—2014年共收集19所医院临... 目的了解中国2005—2014年,CHINET所属19所医院临床分离大肠埃希菌的耐药情况。方法按照统一方案,采用统一材料、方法和判断标准,进行临床分离大肠埃希菌耐药性监测,并用WHONET5.6软件进行数据分析。结果2005—2014年共收集19所医院临床分离的大肠埃希菌97 493株,其中75.5%来自住院患者;49.8%菌株分离自尿液标本。10年间,大肠埃希菌的检出率呈稳步上升趋势:2005年为17.3%,2014年为20.9%。药敏试验结果显示,不同医院分离出的大肠埃希菌对不同种类抗菌药物的耐药性各具特点。10年间,细菌对各种抗菌药物的耐药性发生一定变化,对部分第二代、第三代头孢菌素耐药率呈稳定上升趋势,如对头孢呋辛的耐药率由52.8%上升到62.8%、对头孢他啶由14.9%上升到28.8%等;但对氨基糖苷类抗生素耐药性有缓慢下降趋势,如对阿米卡星由12.0%降至4.0%、对庆大霉素由60.4%降至46.6%、对妥布霉素由30.3%降至19.0%;对碳青霉烯类抗生素的耐药率稳定在0.2%-2.2%;对酶抑制剂复方制剂除氨苄西林-舒巴坦的耐药率已超过50%外,对其余品种的耐药率均〈20%。ICU分离菌的耐药率明显高于其他科室的分离菌,门诊和住院患者分离菌的耐药率也有明显差别(P〈0.05)。不同标本来源的大肠埃希菌对不同种类抗菌药物的耐药率有一定的差异,呼吸道标本分离菌对青霉素、头孢菌素类的耐药率明显高于其他标本的分离株。从不同患者分离出的菌株,对抗菌药物的耐药率存在老年人〉成人〉儿童〉新生儿。不同年份,不同医院产ESBL大肠埃希菌的检出率也不尽相同,10年间所有菌株ESBL的总检出率为42.3%,观察期间产ESBL大肠埃希菌的检出率总体呈上升趋势,2014年检出率最高,达55.5%。产ESBL大肠埃希菌对检测的各种抗菌药物的耐药率远高于非产ESBL菌株(P〈0.05)。结论不同医院、不同科室、不同标本中分离的大肠埃 展开更多
关键词 大肠埃希菌 耐药性监测 抗菌药物
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全国细菌耐药监测网2014—2019年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌流行病学变迁 被引量:109
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作者 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期175-179,共5页
目的了解中国耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药变迁。方法分析2014—2019年全国细菌耐药监测报告中CRKP相关数据,比较不同地区、不同等级医院、不同标本来源、不同年龄组及不同科室CRKP的耐药变迁。结果全国CRKP检出率从2014年的6... 目的了解中国耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药变迁。方法分析2014—2019年全国细菌耐药监测报告中CRKP相关数据,比较不同地区、不同等级医院、不同标本来源、不同年龄组及不同科室CRKP的耐药变迁。结果全国CRKP检出率从2014年的6.4%上升至2019年10.9%。2019年河南省及上海市CRKP检出率最高,分别为32.8%和28.7%,西藏检出率最低(为0.6%);2019年全国儿童医院、三级医院及二级医院CRKP检出率分别为14.0%、11.6%及5.5%;2019年全国重症医学科患者CRKP检出率最高(23.0%),高于住院、急诊及门诊患者。结论中国CRKP检出率呈现上升趋势,不同地区及不同科室间存在差异。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类耐药 抗生素 耐药性 全国细菌耐药监测网
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规模化猪场大肠杆菌的耐药性监测及血清流行病学调查 被引量:83
8
作者 刘梦元 吴斌 +3 位作者 刘建杰 彭贵青 刘国平 陈焕春 《中国兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期16-18,共3页
为了调查猪致病性大肠杆菌的耐药性及流行血清型 ,从湖北、河南、江西、安徽、浙江等省的 33个猪场采集 32 1份仔猪黄、白痢病料进行细菌的分离和生化鉴定 ,结果分离到大肠杆菌 30 2株 ,其中致病性大肠杆菌 2 76株。对 112株致病性大肠... 为了调查猪致病性大肠杆菌的耐药性及流行血清型 ,从湖北、河南、江西、安徽、浙江等省的 33个猪场采集 32 1份仔猪黄、白痢病料进行细菌的分离和生化鉴定 ,结果分离到大肠杆菌 30 2株 ,其中致病性大肠杆菌 2 76株。对 112株致病性大肠杆菌进行了 15种抗生素敏感性试验 ,发现分离菌株对 15种药物均有不同程度的耐药性 :青霉素 G对其完全没有抑制作用 ;先锋霉素 抑制作用最强 (97.3% ) ,其次为呋喃妥因 (78.6 % )、痢特灵 (71.4 % )、环丙沙星(6 8.8% )、诺氟沙星 (6 5 .1% )。 112株菌中 ,有 4 7种耐药谱型 ,多数为 6耐以上的菌株 (80株 ) ,占供试菌株的 71.4 %。应用微量平板凝集试验 ,对分离的 2 76株致病菌进行了血清型鉴定 ,鉴定共有 72种血清型 ,其中优势血清型 10种 ,占能定型分离致病菌株的 5 3.7%。 展开更多
关键词 耐药性 平板凝集试验 血清型鉴定 致病性大肠杆菌
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幽门螺杆菌耐药性对其根除治疗影响的研究 被引量:97
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作者 成虹 胡伏莲 李江 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第38期2679-2682,共4页
目的了解幽门螺杆菌(Hp)耐药菌株以及患者性别、年龄和不同临床疾病对 Hp 根除治疗的影响,阐明 Hp 根除治疗失败的主要原因。方法对因上胃肠道症状而来北京大学第一医院胃镜室接受胃镜检查的 Hp 培养阳性患者,采用 E-试验法测定 Hp 菌... 目的了解幽门螺杆菌(Hp)耐药菌株以及患者性别、年龄和不同临床疾病对 Hp 根除治疗的影响,阐明 Hp 根除治疗失败的主要原因。方法对因上胃肠道症状而来北京大学第一医院胃镜室接受胃镜检查的 Hp 培养阳性患者,采用 E-试验法测定 Hp 菌株对甲硝唑及克拉霉素的最低抑菌浓度(MIC)。对所有入选患者采用兰索拉唑、甲硝唑和克拉霉素的三联7d 疗法进行 Hp 根除治疗。结果共有157例患者进入本研究,并完成了治疗。Hp 对甲硝唑和克拉霉素的耐药率分别为:45.9%(72/157)和18.5%(29/157)。157例接受治疗患者的 Hp 根除率为61.8%(97/157),Hp 根除率在不同性别、年龄及不同临床疾病患者之间差异均无统计学意义(均 P>0.05);甲硝唑敏感菌株和耐药菌株的根除率分别为89.4%(76/85)和29.2%(21/72)(P<0.01)。克拉霉素敏感菌株和耐药菌株的根除率分别为72.7%(93/128)和16.0%(4/29)(P<0.01)。结论 Hp 对抗生素耐药是导致Hp 根除治疗失败的主要原因。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 治疗 抗生素耐药
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Resistance of Helicobacter pylori to antibiotics from 2000 to 2009 in Shanghai 被引量:91
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作者 Qin-Juan Sun Xiao Liang +4 位作者 Qing Zheng Wei-Qi Gu WenZhong Liu Shu-Dong Xiao Hong Lu 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2010年第40期5118-5121,共4页
AIM: To investigate the resistance of Helicobacter pylori (H. pylori ) to 6 commonly used antibiotics from 2000 to 2009 in Shanghai. METHODS: A total of 293 H. pylori strains were collected from 2000 to 2009 in Shangh... AIM: To investigate the resistance of Helicobacter pylori (H. pylori ) to 6 commonly used antibiotics from 2000 to 2009 in Shanghai. METHODS: A total of 293 H. pylori strains were collected from 2000 to 2009 in Shanghai and tested for their susceptibility to metronidazole, clarithromycin, amoxicillin, furazolidone, levofloxacin and tetracycline using agar dilution. RESULTS: The resistant rates of H. pylori to clarithromycin (8.6%, 9.0% and 20.7%) and levofloxacin (10.3%, 24.0% and 32.5%) increased from 2000 to 2009 in Shanghai. The resistant rate of H. pylori to metronidazole remained stable (40%-50%). Only one strain of H. pylori isolated in 2005 was resistant to tetracycline. All strains were sensitive to amoxicillin and furazolidone.The resistant rate of H. pylori to antibiotics was not related with the sex, age and clinical outcome of patients. CONCLUSION: Resistance of H. pylori to antibiotics plays an important role in making treatment strategies against H. pylori -associated diseases. 展开更多
关键词 Helicobacter pylori antibiotic resistance Agar dilution METRONIDAZOLE CLARITHROMYCIN LEVOFLOXACIN Tetracycline AMOXICILLIN FURAZOLIDONE
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鲍氏不动杆菌的临床分布特征及耐药趋势分析 被引量:88
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作者 张晓兵 龚雅利 +1 位作者 刘智勇 府伟灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期428-430,共3页
目的监测医院近年临床标本鲍氏不动杆菌的分布特点及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法2004年1月-2006年12月从患者不同标本分离的鲍氏不动杆菌(API细菌鉴定试条鉴定到种),采用CLSI/NCCLS标准K-B法对临床常用抗菌药物进行耐药分析,WH... 目的监测医院近年临床标本鲍氏不动杆菌的分布特点及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法2004年1月-2006年12月从患者不同标本分离的鲍氏不动杆菌(API细菌鉴定试条鉴定到种),采用CLSI/NCCLS标准K-B法对临床常用抗菌药物进行耐药分析,WHONET5.4软件进行统计学分析。结果鲍氏不动杆菌2004-2006年检出率分别为2.5%、3.8%、10.9%,在临床分离的非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌位居第2位;标本主要来源于痰(78.0%),病房集中于中心ICU(29.2%)、呼吸内科(19.3%)、急诊病房(10.9%);该菌耐药现象严重,对哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南呈多药耐药,敏感度最高的是碳青酶烯类,约80.0%。结论鲍氏不动杆菌是引起医院感染的常见条件致病菌。该菌耐药性广,临床治疗应合理选择使用抗菌药物,加强医院环境和人员消毒,控制不动杆菌属在医院内的定值与播散。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 抗菌药物 耐药
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2005—2017年中国CHINET常见革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药的监测结果 被引量:84
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作者 郑少微 李萍 +1 位作者 张正良 裴红红 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第1期40-44,共5页
目的:从中国CHINET多年监测结果分析常见革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药情况,为临床使用碳青霉烯类药物提供流行病学依据。方法:登陆http://www.chinets.com,收集2005—2017年中国CHINET细菌耐药性监测数据结果,对常见细菌数量进行... 目的:从中国CHINET多年监测结果分析常见革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药情况,为临床使用碳青霉烯类药物提供流行病学依据。方法:登陆http://www.chinets.com,收集2005—2017年中国CHINET细菌耐药性监测数据结果,对常见细菌数量进行构成比的趋势分析。结果:临床标本分离菌中革兰阴性菌(65.7%~72.6%)已经明显超过革兰阳性菌(27.0%~34.3%),其中革兰阴性菌主要为肠杆菌科细菌和不发酵糖细菌,革兰阳性菌主要为葡萄球菌属细菌和肠球菌属细菌。除铜绿假单胞菌外,革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南耐药率呈逐年增加。肠杆菌属细菌与不发酵糖细菌对碳青霉烯类药物耐药率比较,后者明显高于前者,其中鲍曼不动杆菌耐药率及增长率均居于首位,铜绿假单胞菌耐药率次之。结论:中国常见革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药已经明显突出,尤其是鲍曼不动杆菌全国耐药率已经呈现爆发流行。 展开更多
关键词 革兰阴性菌 碳青霉烯类抗生素 抗生素耐药
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抗生素耐药性的来源与控制对策 被引量:80
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作者 朱永官 欧阳纬莹 +2 位作者 吴楠 苏建强 乔敏 《中国科学院院刊》 CSCD 2015年第4期509-516,共8页
抗生素除了大量用于人类疾病的治疗外,还作为饲料添加剂被广泛应用于动物养殖业。微生物的抗生素耐药性就是指微生物能够在抗生素存在的情况下生长和繁殖。抗生素耐药性是环境微生物固有的,即所谓的内在抗性,但是人类大量使用抗生素带... 抗生素除了大量用于人类疾病的治疗外,还作为饲料添加剂被广泛应用于动物养殖业。微生物的抗生素耐药性就是指微生物能够在抗生素存在的情况下生长和繁殖。抗生素耐药性是环境微生物固有的,即所谓的内在抗性,但是人类大量使用抗生素带来的抗生素抗性基因的扩散和传播普遍存在,且已开始威胁到全球人群的健康。微生物对抗生素的抗性主要有3个机制:(1)抗生素的外排;(2)抗生素的降解或修饰;(3)抗生素作用位点的保护。大量研究表明,抗生素的使用和抗生素抗性的蔓延呈现良好的相关性,而且环境微生物的抗性可以通过基因横向转移向人类致病菌扩散,最终可能导致超级细菌的爆发,直接影响人类健康。为了应对全球性的抗生素抗性问题,必须加强:(1)全球抗生素使用和环境排放的监管政策和管理体系;(2)建立快速和透明的抗生素耐药性监测体系,使其涵盖医院、养殖业、污水处理厂等;(3)建立抗生素药物创新基金,通过政府和企业的联合,加快新型药物的研制;同时加强知识产权保护,使新药创制走上可持续之路;(4)加强抗生素耐药性相关的基础与应用研究,包括耐药性发生和传播的生态学机制,消除和缓解耐药性发生和传播的环境技术及其系统解决方案等,包括改进污水处理厂的处理工艺,削减出水中抗性基因和抗性菌的比例;(5)加强抗生素耐药性的科普宣传,提高全社会对耐药性的认知能力,从而在源头上有效控制抗生素在农业和医疗方面的滥用及其环境污染。 展开更多
关键词 城市化 抗生素 耐药性 超级细菌 环境健康
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2005年中国CHINET大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析 被引量:73
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作者 叶素娟 杨青 俞云松 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第4期283-286,共4页
目的了解我国主要地区医院临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法国内8所较有代表性的综合性医院按统一方案、统一方法(Kirby-Bauer法)和判断标准(CLSI2005版)进行细菌耐药性监测。结... 目的了解我国主要地区医院临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法国内8所较有代表性的综合性医院按统一方案、统一方法(Kirby-Bauer法)和判断标准(CLSI2005版)进行细菌耐药性监测。结果临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为38.9%(20%~57%)、40.5%(13%~70%),各所医院检出率有较大差异。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率为0~3%,有4所医院出现了对碳青霉烯类抗生素耐药株。大肠埃希菌产ESBLs株对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星耐药率<20%,而肺炎克雷伯菌产ESBLs株对其耐药率>50%。大肠埃希菌ESBLs阴性株对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星、庆大霉素和复方磺胺甲噁唑耐药率>50%,肺炎克雷伯菌非产ESBLs株对氨苄西林高度耐药。不同医院产ESBLs细菌对同一药物的耐药率有较大差异。结论不同医院耐药性各具特点。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素仍最敏感,但已出现少数耐药株,应重视对其耐药机制的研究。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 耐药性 超广谱Β内酰胺酶
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855株肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性分析 被引量:74
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作者 周蓉 朱卫民 +3 位作者 黄文祥 贾蓓 李崇智 刘成伟 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期363-369,共7页
目的了解我院2008年1月一2011年12月临床分离肺炎克雷伯菌分布特征及耐药现状,为临床预防和控制感染提供依据。方法常规分离菌株,采用纸片扩散法进行抗菌药物的敏感试验,双纸片协同试验进行超广谱B.内酰胺酶(ESBLs)检测,用WHONET... 目的了解我院2008年1月一2011年12月临床分离肺炎克雷伯菌分布特征及耐药现状,为临床预防和控制感染提供依据。方法常规分离菌株,采用纸片扩散法进行抗菌药物的敏感试验,双纸片协同试验进行超广谱B.内酰胺酶(ESBLs)检测,用WHONET5.5和SPSS17.0软件进行数据统计分析。结果2008年1月-2011年12月共检出肺炎克雷伯菌855株,在重症监护病房(ICU)检出率最高(29.3%),其次为呼吸内科(17.2%)、神经外科05.5%)。临床标本主要来源于痰液(68.9%)、尿液(8.1%)、分泌物(6.2%)。肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高达96.9%,对哌拉西林的耐药率为48.O%,除头孢西丁外,对第一代至第四代头孢菌素的耐药率在34.3%-51.1%,对头孢西丁的耐药率为17.2%,对哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药率均低于12%,对亚胺培南耐药率为6.3%,对美罗培南和厄他培南的耐药率分别为3.6%、4.2%。2011年肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率较前3年明显降低,以亚胺培南最为显著。肺炎克雷伯菌产ESBLs率平均为35.2%,产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株俨〈0.05)。ICU内肺炎克雷伯菌对大多数抗菌药物的耐药率高于非ICU(P〈0.05)。结论肺炎克雷伯菌临床分离株数较多,对各类抗菌药物呈现不同程度的耐药,耐药性严重,有些具有多重耐药的特点,医院应对其加强耐药性监测和控制工作,尤其是ICU内的菌株;治疗肺炎克雷伯菌感染可选择碳青霉烯类、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星,但已出现这些抗菌药物的耐药株,应引起重视。 展开更多
关键词 医院感染 肺炎克雷伯菌 超广谱Β-内酰胺酶 耐药性
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2012年中国CHINET铜绿假单胞菌耐药性监测 被引量:74
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作者 陈越 孙景勇 +30 位作者 倪语星 孙自镛 陈中举 胡志东 李金 徐英春 张小江 汪复 朱德妹 胡付品 蒋晓飞 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 褚云卓 田素飞 徐元宏 沈继录 张朝霞 季萍 俞云松 林洁 魏莲花 吴玲 张泓 孔菁 单斌 杜艳 王传清 王爱敏 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期199-203,共5页
目的:了解2012年中国不同地区铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法对全国15所医院2012年临床分离的7270株铜绿假单胞菌按照统一方案,采用统一材料、方法(K‐B法或自动化仪器)和判断标准(CLS... 目的:了解2012年中国不同地区铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法对全国15所医院2012年临床分离的7270株铜绿假单胞菌按照统一方案,采用统一材料、方法(K‐B法或自动化仪器)和判断标准(CLSI2013版),进行铜绿假单胞菌的耐药性监测,并用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果2012年15所医院从临床标本中共分离7270株铜绿假单胞菌,其中92.3%分离自住院患者,71.1%分离自呼吸道标本。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,为13.5%。分离自门诊患者的菌株对各抗菌药物的耐药率为7.5%~20.5%,分离自内科患者的菌株对各抗菌药物的耐药率为8.7%~23.4%,分离自外科患者的菌株对各抗菌药物的耐药率为12.2%~26.8%。分离自成人患者的菌株对各抗菌药物的耐药率为13.5%~35.6%,而分离自儿童患者的菌株耐药率为12.9%~29.7%。泛耐药铜绿假单胞菌的检出率平均为1.11%。结论我国临床分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率仍处于较高水平,但近年耐药性增长趋势稳定。分离自不同年龄、标本类型及科室的菌株对抗菌药物的耐药性相差较大,医疗机构应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 抗菌药物 铜绿假单胞菌 细菌耐药性
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108株幽门螺杆菌(Hp)菌株的耐药分析及其对Hp根除的影响 被引量:66
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作者 成虹 胡伏莲 王蔚虹 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期415-418,共4页
目的:了解北京地区幽门螺杆菌(Hp)的临床耐药情况以及耐药菌株对Hp根除治疗的影响。方法:对108例Hp阳性患者的临床分离株,采用E-test方法测定幽门螺杆菌对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的敏感性;并用7d三联疗法或... 目的:了解北京地区幽门螺杆菌(Hp)的临床耐药情况以及耐药菌株对Hp根除治疗的影响。方法:对108例Hp阳性患者的临床分离株,采用E-test方法测定幽门螺杆菌对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的敏感性;并用7d三联疗法或3d四联疗法分别对其中41位十二指肠溃疡患者予幽门螺杆菌根除治疗。结果:108株幽门螺杆菌菌株中,对甲硝哇耐药率为37.0%,对克拉霉素耐药率为13.0%,对其中18株幽门螺杆菌菌株进行了阿莫西林的药物敏感试验,发现 1例耐药,7d疗法和3d疗法对幽门螺杆菌敏感株的根除率分别为91.7%及80.0%,耐药株的根除率分别为40.0%及25.0%。结论:幽门螺杆菌对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林均有耐药出现,其中以甲硝唑耐药率最高,克拉霉素的耐药率也呈增高趋势,耐药菌株的出现是导致幽门螺杆菌根除治疗失败的主要原因之一。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 甲硝唑 克拉霉素 阿莫西林 耐药性 根除治疗
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抗生素的使用与细菌耐药性 被引量:67
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作者 孙涛 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期151-155,共5页
抗生素的发现使细菌感染性疾病得到了有效的治疗和控制;但抗生素在临床治疗中的不合理应用以及在非临床的滥用,导致细菌耐药和临床抗菌治疗失败。目前抗生素耐药性问题也已成为全球关注的焦点,为了提高抗菌药物的治疗效果,减少细菌抗药... 抗生素的发现使细菌感染性疾病得到了有效的治疗和控制;但抗生素在临床治疗中的不合理应用以及在非临床的滥用,导致细菌耐药和临床抗菌治疗失败。目前抗生素耐药性问题也已成为全球关注的焦点,为了提高抗菌药物的治疗效果,减少细菌抗药性的产生,提高对感染性疾病的治疗效果,本文就感染性疾病的病原学诊断、细菌耐药性监测、抗生素的合理使用等方面进行综述。 展开更多
关键词 抗生素耐药 病原学诊断 耐药性监测 抗生素合理使用
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生态养猪模式中发酵床优势细菌的微生物学性质及其应用研究 被引量:62
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作者 张庆宁 胡明 +5 位作者 朱荣生 任相全 武英 王怀忠 刘玉庆 王述柏 《山东农业科学》 2009年第4期99-105,共7页
从生态养猪模式的发酵床中分离纯化到14株优势好氧细菌,通过形态学、16S rDNA序列分析和同源性比较,鉴定均为芽孢杆菌属不同的种。发酵试验和饲养试验表明,这些菌株在猪粪和垫料组成的发酵床生长优势强,耐发酵高热,能够产生多种与猪粪... 从生态养猪模式的发酵床中分离纯化到14株优势好氧细菌,通过形态学、16S rDNA序列分析和同源性比较,鉴定均为芽孢杆菌属不同的种。发酵试验和饲养试验表明,这些菌株在猪粪和垫料组成的发酵床生长优势强,耐发酵高热,能够产生多种与猪粪降解相关的酶类,除臭效果明显;对某些病原菌具有抑制作用,对猪安全并有促进生长的功能,随着在发酵床饲养时间的延长,从对应猪分离的大肠杆菌的抗药性逐渐降低。生态养猪模式是安全环保节约的饲养模式,可以降低大肠杆菌的抗药性,减少药残。 展开更多
关键词 发酵床养殖 芽孢杆菌 16S RDNA 降解猪粪 抗药性
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幽门螺杆菌感染治疗现状与展望 被引量:62
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作者 胡伏莲 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2012年第8期687-690,共4页
随着时间的变迁,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)对常用抗生素的耐药率逐渐增加,其根除率逐渐下降。四联疗法已成为当前治疗H.pylori的主要一线方案,另外欧州MaastrichtIV共识意见中还推荐了序贯疗法和伴同疗法。在H.pylori... 随着时间的变迁,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)对常用抗生素的耐药率逐渐增加,其根除率逐渐下降。四联疗法已成为当前治疗H.pylori的主要一线方案,另外欧州MaastrichtIV共识意见中还推荐了序贯疗法和伴同疗法。在H.pylori对常用抗生素耐药的情况下,对于如何提高H.pylori根除率,我国H.pylori学者正在进行H.pylori治疗新路径探索:(1)三联(或四联)联合中药治疗;(2)三联(或四联)联合益生菌治疗;(3)探索口腔H.pylori对H.pylori根除治疗的影响;(4)强调个体化治疗。今天的新思路也许会成为明天治疗H.pylori的新手段。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 根除率 耐药率
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