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《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》解读 被引量：136
1
作者 杨帆 《中华临床感染病杂志》 2016年第5期390-393,共4页
2012年初原卫生部启动对2004年发布的《抗菌药物临床应用指导原则》的修订工作，2015年7月国家卫生计生委、国家中医药管理局、解放军总后勤部卫生部联合发布《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（以下简称“《指导原则2015版》... 2012年初原卫生部启动对2004年发布的《抗菌药物临床应用指导原则》的修订工作，2015年7月国家卫生计生委、国家中医药管理局、解放军总后勤部卫生部联合发布《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（以下简称“《指导原则2015版》”），随后在全国范围进行了广泛、深入的宣传、贯彻活动。 展开更多
关键词 抗菌药 指导原则 解读
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慢性阻塞性肺疾病急性加重抗感染治疗中国专家共识 被引量：131
2
作者 慢性阻塞性肺疾病急性加重抗感染治疗中国专家共识编写组 阎锡新 陈荣昌 《国际呼吸杂志》 2019年第17期1281-1296,共16页
细菌感染是导致慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的重要诱因。但患者个体差异很大,为规范抗菌药物使用,国际呼吸杂志编辑部组织编写了本共识。主要推荐意见包括:(1)轻度AECOPD患者、无脓痰者暂不给予抗菌药物,但应严密观察病情变化,出... 细菌感染是导致慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的重要诱因。但患者个体差异很大,为规范抗菌药物使用,国际呼吸杂志编辑部组织编写了本共识。主要推荐意见包括:(1)轻度AECOPD患者、无脓痰者暂不给予抗菌药物,但应严密观察病情变化,出现脓痰时应实施抗感染治疗。(2)应结合疾病危险分层和铜绿假单胞菌感染风险制定抗感染方案。除高度耐药地区外,单纯慢性阻塞性肺疾病患者可选用大环内酯类、第一代或第二代头孢菌素等治疗;复杂慢性阻塞性肺疾病无铜绿假单胞菌感染风险者可选用阿莫西林/克拉维酸,也可选用左氧氟沙星或莫西沙星口服或静脉治疗;有铜绿假单胞菌感染风险患者如能口服则可选用环丙沙星或左氧氟沙星,需要静脉用药时可选择抗铜绿假单胞菌的β-内酰胺类或联合左氧氟沙星;AECOPD继发医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎,经验性抗感染治疗策略需依据所在医院的医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎病原谱及药敏结果制定,根据后续微生物资料调整目标治疗,常需要联合用药。(3)一般感染抗感染疗程5~7 d,复杂感染(合并肺炎、支气管扩张及耐药菌感染等)适当延长至10~14 d。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 急性加重 病原学 抗菌药 多药耐药
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肺炎支原体感染者血清流行病学分析及其抗菌药物疗效评价 被引量：74
3
作者 崔京涛 吴叶丽 +2 位作者 李倩 窦亚玲 倪安平 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期820-823,共4页
目的分析肺炎支原体感染血清流行病学资料及随访评价部分阳性者抗菌药物疗效。方法用Serodia-MyeolI颗粒凝集试剂盒检测3134份临床疑似肺炎支原体感染者的血清抗体，判断肺炎支原体感染者并分析其流行病学资料，包括抗体总阳性率、男女... 目的分析肺炎支原体感染血清流行病学资料及随访评价部分阳性者抗菌药物疗效。方法用Serodia-MyeolI颗粒凝集试剂盒检测3134份临床疑似肺炎支原体感染者的血清抗体，判断肺炎支原体感染者并分析其流行病学资料，包括抗体总阳性率、男女阳性率差异、季节阳性率差异、年龄组阳性率差异及不同标本来源阳性率的差异等。随访评价部分阳性者抗菌药物疗效，统计使用抗菌药物的天数、不同抗菌药物使用情况，以及治愈、好转及疗效较差的比例等。结果收集3134份临床疑似肺炎支原体感染者的血清标本，其中350份（11．2％）肺炎支原体抗体阳性。女性患者阳性率为12．3％（198／1604），高于9．9％（152／1530）男性患者阳性率，差异有统计学意义（x^2=4．58，P〈0．05）。肺炎支原体抗体阳性率最高季节在第4季度（10～12月），为13．2％（95／719）；肺炎支原体抗体阳性率最高年龄组位于5～9岁，为32．8％（45／137）。儿科门诊及儿科病房为肺炎支原体抗体阳性率最高的标本来源，分别为27．9％（56／201）和26．5％（60／226）。社区获得性肺炎患者肺炎支原体抗体阳性率为28％（7／25），高于其他疾病患者组。随访91例阳性患者中，自出现临床症状至就3／抗体检测的时间为5—120d，平均24．2d。71例（78．O％）患者使用大环内酯类抗菌药物治疗，4例（4．4％）使用喹诺酮类抗菌药物，4例（4．4％）使用头孢类抗菌药物治疗，其余12例（13．2％）使用其他抗菌药物或对症处理。上述抗菌药物治疗时间3—21d，平均8．2d。疗效随访结果是治愈35例（38．5％），好转50例（54．9％），6例（6．6％）疗效较差。结论肺炎支原体抗体阳性率女性高于男性，第四季度和学龄期儿童分别是肺炎支原体感染的高峰季节和高峰年龄组。儿科门诊及病房为肺炎支原体� 展开更多
关键词 肺炎 支原体 支原体 肺炎 抗体 细菌 血清流行病学研究 抗菌药 凝集试验
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2009-2010年中国六城市成人社区获得性呼吸道感染病原菌耐药性监测 被引量：68
4
作者 王辉 刘亚丽 +13 位作者 陈民钧 徐英春 孙宏莉 杨启文 胡云建 曹彬 褚云卓 刘勇 张嵘 俞云松 孙自镛 卓超 倪语星 胡必杰 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期113-119,共7页
目的 调查2009-2010年我国成人社区获得性呼吸道感染病原菌的耐药性.方法 收集2009-2010年全国6城市11家医院分离的1793株非重复社区获得性呼吸道感染病原菌,其中金黄色葡萄球菌421株,肺炎链球菌420株,肺炎克雷伯杆菌404株,流感嗜血杆菌... 目的 调查2009-2010年我国成人社区获得性呼吸道感染病原菌的耐药性.方法 收集2009-2010年全国6城市11家医院分离的1793株非重复社区获得性呼吸道感染病原菌,其中金黄色葡萄球菌421株,肺炎链球菌420株,肺炎克雷伯杆菌404株,流感嗜血杆菌313株,β-溶血性链球菌属149株,卡他莫拉菌86株；采用微量肉汤稀释法测定抗菌药物的MIC值；利用头孢硝噻吩试验测定β-内酰胺酶的产生情况.结果 所有金黄色葡萄球菌均为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）.MSSA对头孢菌素类及加酶抑制剂的耐药率均＜1％ （4/421）,对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率分别为13.1％ （55/421）和9％（38/421）,对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率分别为57％（240/421）和53.2％（224/421）,对青霉素的耐药率为88.7％（ 373/421）,未发现万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌.口服青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP）、青霉素中介耐药的肺炎链球菌（PISP）和青霉素敏感的肺炎链球菌（PSSP）所占的比例分别为24.4％（ 102/420）、27.3％ （115/420）和48.3％（203/420）,注射用青霉素为1.9％ （8/420）、9％（38/420）和89.1％ （374/420）；PRSP对多数抗菌药物的耐药率明显高于PISP和PSSP;肺炎链球菌对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率分别为88.2％（370/420）和87.4％（367/420）；对头孢克罗、头孢呋辛、头孢曲松和阿莫西林/克拉维酸的耐药率分别为45.3％（190/420）、41.9％（176/420）、10.2％（43/420）和5.2％（ 22/420）,对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率分别为2.6％ （11/420）和0.2％ （1/420）.β-溶血性链球菌对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率＞ 70％ （104/149）,对左氧氟沙星的耐药率为10.1％（15/149）.肺炎克雷伯杆菌对大部分抗菌药物的耐药率＞20％ （81/404）,对头孢他啶的耐药率低于头孢呋辛、头孢克罗及头孢曲松.超广谱β-内酰胺酶（ESBL）� 展开更多
关键词 呼吸道感染 细菌感染 抗菌药 抗药性
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Mohnarin 2009年度报告:革兰阳性菌耐药监测 被引量：62
5
作者 郑波 吕媛 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期335-339,共5页
目的总结2009年我国临床分离革兰阳性菌耐药状况。方法用常规方法,培养分离革兰阳性菌;用纸片法、微量稀释法或E-test法,测定细菌药物敏感性;用WHONET5.5软件,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属114家医院从2009年临床分离革... 目的总结2009年我国临床分离革兰阳性菌耐药状况。方法用常规方法,培养分离革兰阳性菌;用纸片法、微量稀释法或E-test法,测定细菌药物敏感性;用WHONET5.5软件,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属114家医院从2009年临床分离革兰阳性菌的药物敏感性进行分析。结果临床医院共分离63085株革兰阳性菌。其中,葡萄球菌属占40593株(64.3%),其次为肠球菌属(23.4%)和链球菌属(9.7%)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌中,甲氧西林耐药率分别为58.5%,75.8%和81.5%。未发现万古霉素和利奈唑胺耐药葡萄球菌。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为4.2%和1.2%;未发现奈唑胺耐药肠球菌。结论利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁对葡萄球菌、肠球菌仍有很高抗菌活性;但葡萄球菌中,甲氧西林耐药率较高;万古霉素耐药肠球菌(VRE)分离率仍很低,但较前有所增加。 展开更多
关键词 革兰阳性球菌 细菌耐药 抗菌药物
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华南部分地区新生儿细菌性脑膜炎多中心流行病学研究 被引量：56
6
《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期421-428,共8页
目的分析华南部分地区新生儿细菌性脑膜炎的病原菌分布、临床特征及转归等临床流行病学特征。方法采用回顾性病例分析的研究方法，收集华南部分地区广东省、广西壮族自治区12家医院2011年1月至2016年12月收治的新生儿细菌性脑膜炎患儿... 目的分析华南部分地区新生儿细菌性脑膜炎的病原菌分布、临床特征及转归等临床流行病学特征。方法采用回顾性病例分析的研究方法，收集华南部分地区广东省、广西壮族自治区12家医院2011年1月至2016年12月收治的新生儿细菌性脑膜炎患儿的临床资料，比较不同时间段（2011—2012年、2013—2014年、2015—2016年）和不同类型（早发型比晚发型、早产儿比足月儿）培养阳性病例的病原菌分布及临床特征。组间比较分别采用t检验或χ2检验。结果研究期间符合纳入标准的新生儿细菌性脑膜炎患儿共有838例，其中男545例、女293例，发病年龄8（2，16）日龄，确诊年龄14（8，20）日龄，培养阳性者249例（29.7%），前3种病原菌依次为无乳链球菌（GBS）、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌。2011—2012年、2013—2014年、2015—2016年培养阳性率分别为29.6%（47/159）、33.6%（85/253）、27.5%（117/426）,差异无统计学意义（χ2=2.860, P=0.239）；培养阳性病例中，各时间段革兰阴性杆菌与阳性球菌占比差异无统计学意义（χ2=2.081, P=0.353）。早发型与晚发型细菌性脑膜炎脑脊液或血液培养阳性率分别为33.0%（64/194）与28.7%（185/644），差异无统计学意义（χ2=1.297, P=0.255）；两组中革兰阴性杆菌与阳性球菌占比差异有统计学意义（15/49比83/103, χ2=8.967, P=0.003），但均以革兰阳性球菌-GBS最为常见。早产儿与足月儿细菌性脑膜炎脑脊液或血液培养阳性率分别为26.9%（57/212）与30.7%（192/626），差异无统计学意义（χ2=1.086，P=0.297）；而两组中革兰阴性杆菌与阳性球菌占比差异有统计学意义（40/18比58/134, χ2=28.074, P=0.000），早产儿以革兰阴性杆菌为主，其中大肠埃希菌最为常见，足月儿以革兰阳性球菌为主，其中GBS最为常见。确诊时脑脊液白细胞计数在20×10^6/L以内45例（5.4%），其中5� 展开更多
关键词 脑膜炎 细菌性 抗菌药 婴儿 新生
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2008年中国十二家教学医院革兰阳性球菌耐药性研究 被引量：53
7
作者 孙宏莉 王辉 +11 位作者 陈民钧 孙自镛 俞云松 胡必杰 褚云卓 廖康 雷金娥 张兵 曹彬 何启勇 张正 胡志东 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期224-230,共7页
目的调查2008年我国革兰阳性球菌临床分离株的耐药性。方法收集2008年6至12月12家教学医院临床分离的1171株非重复革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC值。结果金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐苯唑西林菌株分别占49... 目的调查2008年我国革兰阳性球菌临床分离株的耐药性。方法收集2008年6至12月12家教学医院临床分离的1171株非重复革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC值。结果金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐苯唑西林菌株分别占49．9％（232／465）和74．0％（179／242）；不同地区MRSA发生率在33．3％～65．0％之间；不同标本MRSA分离率分别为：呼吸道标本71．1％（108／152），血液标本48．3％（28／58），脓、伤口和无菌体液标本36．0％（68／189）。MRSA对复方磺胺和氯霉素的敏感率为81．5％（183／232）和89．7％（208／232）；对喹诺酮类、庆大霉素、红霉素、克林霉素、四环素和利福平的敏感率为3．9％～35．0％；未发现对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。共发现3株VRE；粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺的敏感率分别为96．2％（101／105）和97．0％（130／134），对高浓度庆大霉素耐药率分别为48．6％（51／105）和75．4％（101／134）；粪肠球菌对氯霉素和四环素的敏感率低于屎肠球菌，但对其他所测试抗菌药物均有较高的敏感性；屎肠球菌对除糖肽类抗菌药及利奈唑胺以外的其他所测抗菌药物的敏感率均较低。225株PISP分离率为24．9％（56／225），未发现PRSPo≤3岁儿童组肺炎链球菌中PNSSP分离率为36．6％（15／41），其他年龄组患者中PNSSP分离率为15．4％～26．6％。青霉素敏感的肺炎球菌（PSSP）对头孢丙烯、头孢呋辛和头孢克罗敏感率分别为67．5％（114／169）、66．3％（112／169）和61．5％（104／169），而PISP对这3种药物均耐药；所测225株肺炎链球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺高度敏感，对加替沙星、左氧氟沙星和莫西沙星的敏感率分别为96．9％，97．8％和98．2％，对头孢曲松、氯霉素和阿莫西林／克拉维酸的敏感率� 展开更多
关键词 革兰阳性球菌 抗药性 细菌 抗菌药
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抗菌药物临床应用管理办法 被引量：53
8
《中华临床感染病杂志》 CAS 2012年第4期193-196,共4页
第一章 总则 第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本办法。
关键词 抗菌药 抗药性 管理办法
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应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值 被引量：53
9
作者 赵轶国 印建中 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期715-719,共5页
目的:确立急性单纯性阑尾炎的临床特点,评价抗生素在治疗急性单纯性阑尾炎中的作用。方法:回顾分析北京大学第一医院10年间手术切除的742例成人急性阑尾炎病例,依据病理报告,通过统计学分析确立临床上判定急性单纯性阑尾炎的方法。应用... 目的:确立急性单纯性阑尾炎的临床特点,评价抗生素在治疗急性单纯性阑尾炎中的作用。方法:回顾分析北京大学第一医院10年间手术切除的742例成人急性阑尾炎病例,依据病理报告,通过统计学分析确立临床上判定急性单纯性阑尾炎的方法。应用此方法纳入46例急性单纯性阑尾炎病例,予以头孢三代+甲硝唑保守治疗至少48 h,并随访6个月,与相同条件下行手术切除的病例进行对照研究,评价治疗效果。结果:根据统计学结果将入院时白细胞计数低于20×109/L、查体未触及腹肌紧张、B超或CT未发现阑尾内存在粪石嵌顿,阑尾周围无积液以及腹腔内无游离气体作为临床上急性单纯性阑尾炎的纳入标准。在46例急性单纯性阑尾炎患者中,44例(95.65%)经抗生素保守治疗缓解,平均腹痛缓解时间为1.6 d,2例经药物治疗无效而转行手术切除,术后病理证实阑尾坏疽或化脓。行抗生素保守治疗的患者和行手术切除的患者在腹痛缓解时间和总住院时间上差异无统计学意义。经保守治疗缓解的44例急性单纯性阑尾炎患者,5例(11.36%)6个月内再次发作急性阑尾炎。结论:尽管有一定复发率,绝大多数急性单纯性阑尾炎均可经抗生素保守治疗获得较好缓解;在决定使用抗生素保守治疗之前应当对患者进行合理筛选。 展开更多
关键词 抗菌药 阑尾炎 阑尾切除术
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新生儿感染性肺炎病原学检测及细菌药敏分析 被引量：50
10
作者 吕奎林 王丽雁 +1 位作者 廖伟 郑妍妍 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期33-35,共3页
目的了解本院收治新生儿感染性肺炎的病原菌构成及耐药情况,以指导临床合理应用抗生素。方法对2008年7月至2010年6月入住本科,诊断为新生儿感染性肺炎的218例患儿,在严格无菌操作下,用无菌吸痰管从鼻孔送入咽部下端,负压吸引痰液至无菌... 目的了解本院收治新生儿感染性肺炎的病原菌构成及耐药情况,以指导临床合理应用抗生素。方法对2008年7月至2010年6月入住本科,诊断为新生儿感染性肺炎的218例患儿,在严格无菌操作下,用无菌吸痰管从鼻孔送入咽部下端,负压吸引痰液至无菌收集器收集痰标本。采用法国梅里埃公司生产的全自动细菌分析仪Vitek22进行细菌鉴定。结果 218例痰标本中培养阳性标本85例,阳性率为39.0%。其中革兰阳性菌37株,占43.5%;革兰阴性菌48株,占56.5%。革兰阳性菌中以葡萄球菌为主,对青霉素、头孢菌素耐药率高,对万古霉素、替考拉宁敏感性高。革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,对第二、三代头孢菌素耐药率高,对亚胺培南、美罗培南敏感。结论本地区新生儿感染性肺炎病原菌分布以革兰阴性杆菌为主;主要病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌;第二、三代头孢菌素耐药率较高,亚胺培南、万古霉素全部敏感。 展开更多
关键词 抗菌药 新生儿肺炎 痰培养 药敏试验 耐药性
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莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效和安全性的多中心研究 被引量：50
11
作者 林其昌 刘凯雄 +3 位作者 刘少滨 林挺岩 赖国祥 洪旭初 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期366-369,共4页
目的 研究莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重的疗效和安全性.方法 采用前瞻性、多中心、随机对照方法,收集2011年12月至2013年12月来自福建省21家不同等级医院的慢阻肺急性加重期需抗生素治疗的患者202例.根据电脑编号随... 目的 研究莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重的疗效和安全性.方法 采用前瞻性、多中心、随机对照方法,收集2011年12月至2013年12月来自福建省21家不同等级医院的慢阻肺急性加重期需抗生素治疗的患者202例.根据电脑编号随机分为2组：（1）莫西沙星治疗组102例,男60例,女42例,年龄为（69.8±6.5）岁,给予莫西沙星注射液400 mg/d静脉滴注,1次/d;（2）对照组100例,男56例,女44例,年龄为（69.6±6.7）岁,给予头孢哌酮/舒巴坦注射液3 g静脉滴注,1次/8 h.评估两组临床疗效、细菌清除率及药物不良反应.两组间率的比较采用χ^2检验,均数比较采用t检验分析.结果 莫西沙星组临床治疗有效率为90.2％（92/102）,对照组临床治疗有效率为88.0％（88/100）;莫西沙星组细菌清除率为51.9％（14/27）,对照组细菌清除率为48.3％ （14/29）,两组临床有效率及细菌清除率比较差异无统计学意义（χ^2值为0.251和0.072,均P＞0.05）;莫西沙星组抗生素使用时间及平均住院天数[（6.7±2.2）和（8.7±2.3）d]比对照组[（8.7±2.4）和（11.7±3.0）d]短,两组比较差异有统计学意义（t值为6.360和7.732,均P＜0.01））.莫西沙星组未发生严重药物不良反应,两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 莫西沙星治疗慢阻肺急性加重的疗效与头孢哌酮/舒巴坦相似,且住院和抗生素使用时间明显缩短,安全性好. 展开更多
关键词 抗菌药 肺疾病 慢性阻塞性 急性加重
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黄芩及其主要成份抗菌作用研究 被引量：48
12
作者 关震平 《陕西中医》 2018年第8期1148-1150,共3页
近年来,随着抗菌类药物的广泛使用,用药时间长、选择药物不合理等,细菌耐药性问题也日益突出。中药具有不易产生耐药性、安全性高、副作用小、资源丰富、价格低廉等优点,可作为抗菌剂或药物增效剂用于细菌感染的治疗,越来越受到临床医... 近年来,随着抗菌类药物的广泛使用,用药时间长、选择药物不合理等,细菌耐药性问题也日益突出。中药具有不易产生耐药性、安全性高、副作用小、资源丰富、价格低廉等优点,可作为抗菌剂或药物增效剂用于细菌感染的治疗,越来越受到临床医师的重视。作为我国历史悠久的传统中药,黄芩及其有效成分黄酮类化合物具有广泛的药理活性,抗炎、抗氧化和清除自由基、抗肿瘤、抗过敏、抗菌、解热保肝等多重药理作用。本文对黄芩及其主要成份黄酮类的抗菌作用及机制进行研究,为今后更好地开发利用黄芩的抗细菌抗真菌活性提供参考。 展开更多
关键词 黄芩 黄酮类 抗菌药
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阴道微生态研究进展 被引量：45
13
作者 肖冰冰 廖秦平 《国际妇产科学杂志》 CAS 2011年第6期479-482,共4页
女性阴道是一个独特、动态变化的微生态体系,其中存在多种正常的微生物群落,其与宿主、环境之间构成了相互制约、相互协调的微生态平衡,对维持健康的阴道微生态发挥着重要的作用。随着非培养方法在阴道微生态研究中的应用,研究者对阴道... 女性阴道是一个独特、动态变化的微生态体系,其中存在多种正常的微生物群落,其与宿主、环境之间构成了相互制约、相互协调的微生态平衡,对维持健康的阴道微生态发挥着重要的作用。随着非培养方法在阴道微生态研究中的应用,研究者对阴道菌群有了更加全新的认知,对"正常菌群"的概念进行不断的修订。乳酸菌是阴道优势菌群,其随着内源性和外源性因素的改变而不断发生变化,且不同地域、不同种族女性阴道内的优势菌群存在差异。 展开更多
关键词 阴道 乳杆菌属 年龄因素 抗菌药 避孕
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全球抗生素耐药性现状分析及对策建议 被引量：45
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作者 王磊 曹巍 《军事医学》 CSCD 北大核心 2017年第5期329-333,共5页
抗生素滥用已成为不争的事实,且已上升为全球卫生安全问题。在2016年召开的G20杭州峰会上,抗生素耐药性问题亦被提上各国领导人讨论议程。该文系统分析了全球抗生素耐药的基本情况;重点参考了2016年5月英国奥尼尔勋爵组织编写的《解决... 抗生素滥用已成为不争的事实,且已上升为全球卫生安全问题。在2016年召开的G20杭州峰会上,抗生素耐药性问题亦被提上各国领导人讨论议程。该文系统分析了全球抗生素耐药的基本情况;重点参考了2016年5月英国奥尼尔勋爵组织编写的《解决全球耐药性感染:最终报告及建议》,阐述了导致抗生素耐药的主要影响因素;提出解决抗生素耐药问题的对策建议,包括开展大规模宣传活动,改善全球公共卫生条件,减少抗生素在农业中的使用,加强抗生素耐药的全球监测,研发新型传染病治疗产品,构建全球共同应对新格局。 展开更多
关键词 抗生素 抗生素耐药性 抗生素滥用 全球卫生安全
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变应性气道反应与抗生素诱导的肠道菌群失调关系研究 被引量：39
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作者 刘崇海 杨锡强 +2 位作者 刘春花 何云 王莉佳 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期450-454,共5页
目的建立抗生素所致肠道菌群失调小鼠模型,在此模型上用烟曲霉菌变应原滴鼻激发,探讨变应性气道反应和肠道菌群失调的关系。方法 60只雌性 BALB/c 小鼠分为6组,每组10只。①抗生素1组:口服头孢哌酮7 d,第7天给予50μl白色念珠菌1次;②对... 目的建立抗生素所致肠道菌群失调小鼠模型,在此模型上用烟曲霉菌变应原滴鼻激发,探讨变应性气道反应和肠道菌群失调的关系。方法 60只雌性 BALB/c 小鼠分为6组,每组10只。①抗生素1组:口服头孢哌酮7 d,第7天给予50μl白色念珠菌1次;②对照1组:1～7 d 给予等量生理盐水代替头孢哌酮和白色念珠菌(①和②组于第8天断颈后取盲肠内容物做细菌和真菌培养计数);③抗生素加激发组:前7天处理同抗生素1组,9、16 d 经鼻给予烟曲霉菌变应原50μl;④抗生素2组:前7天处理同抗生素1组,9、16 d 经鼻给予50μl生理盐水;⑤激发组:前7天处理同对照1组,9、16 d 经鼻给予烟曲霉菌变应原50μl;⑥对照2组:前7天处理同对照1组,9、16 d 经鼻给予50μl生理盐水(③～⑥组于第19天检测肺部气道变应性)。结果①抗生素1组小鼠肠道内肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌减少,白色念珠菌增加,伴体重减少,粪便含水量增加,表明肠道菌群失调。②抗生素加激发组和激发组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数、淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增加,尤以抗生素加激发组小鼠更为明显。③抗生素加激发组的 BALF 中 IL-4(45.35±2.36)pg/ml 较对照2组(35.32±2.53)pg/ml 增加,GATA-3转录因子 mRNA 表达水平(0.569±0.023)比对照2组(0.410±0.020)高,T-bet/GATA-3比值(0.578±0.021)较对照2组(0.804±0.035)降低。结论抗生素致肠道菌群失调小鼠经过烟曲霉菌变应原气道激发,可致 Th2优势反应的气道变应性,提示抗生素致肠道菌群失调是诱发哮喘等变应性疾病发生的危险因素。 展开更多
关键词 抗生作用 呼吸超敏反应 哮喘 抗菌药 曲霉菌 烟
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2003—2004年广州地区儿童肺炎链球菌、流感嗜血杆菌抗生素敏感性调查 被引量：39
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作者 黄旭强 肖作源 +3 位作者 邓力 邓秋连 谢永强 杨永弘 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期441-444,共4页
目的了解2003—2004年广州地区儿童呼吸道感染常见病原肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对常用抗生素的敏感性,以便有效指导临床合理用药和预防。方法对2003—2004年在广州市儿童医院就诊的1565例上呼吸道感染儿童鼻咽分泌物进行培养,分离肺炎... 目的了解2003—2004年广州地区儿童呼吸道感染常见病原肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对常用抗生素的敏感性,以便有效指导临床合理用药和预防。方法对2003—2004年在广州市儿童医院就诊的1565例上呼吸道感染儿童鼻咽分泌物进行培养,分离肺炎链球菌和流感嗜血杆菌;采用纸片扩散法及E-test方法对分离株进行常用抗生素敏感性检测。结果从1565例呼吸道感染儿童鼻咽部分离肺炎链菌球共172株,流感嗜血杆菌484株。172株肺炎链球菌对常用抗生素耐药株数(耐药率)分别为:青霉素55(32.0%)、阿莫西林/克拉维酸19(11.1%)、头孢曲松56(32.6%)、头孢呋辛31(18.1%)、头孢克洛68(39.5%)、红霉素142(82.6%)、四环素135(78.5%)、氯霉素42(24.4%)、复方磺胺甲基异唑150(87.2%)、克林霉素119(69.2%)、氧氟沙星5(3.1%);肺炎链球菌的青霉素不敏感株对β-内酰胺类、红霉素、复方磺胺甲基异唑耐药率明显高于青霉素敏感株,且多重耐药率在90%以上。484株流感嗜血杆菌中,143株β-内酰胺酶阳性,产酶率为29.5%,484株流感嗜血杆菌的耐药株数(耐药率)分别为:氨苄西林194(40.1%),阿莫西林/克拉维酸16(3.4%)、头孢曲松20(4.1%)、头孢呋辛9(1.9%)、头孢克洛27(5.6%)、复方磺胺甲基异唑272(56.2%)、四环素252(52.1%)、氯霉素84(17.4%)、阿奇霉素10(2.1%)、氧氟沙星3(0.6%)。结论广州地区儿童呼吸道肺炎链球菌和流感嗜血杆菌耐药形势严峻,与该地区前3年资料比较,肺炎链球菌对青霉素敏感性有所增加,但对头孢曲松耐药性增加,青霉素不敏感株的多重耐药率较高,以红霉素、四环素、复方磺胺甲基异唑多重耐药为主要特点。流感嗜血杆菌的产酶率上升,导致菌株对氨苄西林耐药性明显增高,对头孢二、三代抗生素、阿莫西林/克拉维酸、阿奇霉素有较高的敏感性。 展开更多
关键词 链球菌 肺炎 嗜血菌 流感 抗药性 细菌 抗菌药 儿童
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2016年儿童细菌耐药监测 被引量：41
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作者 王传清 王爱敏 +20 位作者 俞蕙 许红梅 景春梅 邓继岿 赵瑞珍 华春珍 陈英虎 陈学军 张婷 张泓 陈益平 杨锦红 林爱伟 王世富 曹清 王星 邓慧玲 曹三成 赫建华 高巍 韩书珍 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期29-33,共5页
目的 了解我国儿童细菌耐药现状.方法 现况调查.2016年1月1日至12月31日,细菌来源于国内10所三级甲等儿童教学医院,细菌抗菌药物敏感性试验采用仪器法,肺炎链球菌青霉素药物敏感试验采用E-test法,革兰阴性杆菌美罗培南药物敏感性试验采... 目的 了解我国儿童细菌耐药现状.方法 现况调查.2016年1月1日至12月31日,细菌来源于国内10所三级甲等儿童教学医院,细菌抗菌药物敏感性试验采用仪器法,肺炎链球菌青霉素药物敏感试验采用E-test法,革兰阴性杆菌美罗培南药物敏感性试验采用纸片扩散法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会（CLSI）2016年判断标准.不同年龄组（新生儿组和非新生儿组）、不同来源分离株耐药率采用WHONET5.6统计分析软件进行分析.结果 共对56 214临床分离株进行监测,其中革兰阳性菌占41.5％（23 328株）,革兰阴性菌占58.5％（32 886株）,前5位分离株分别是大肠埃希菌7 995株（14.2％）、金黄色葡萄球菌6 468株（11.5％）、肺炎链球菌6 225株（11.1％）、流感嗜血杆菌5 435株（9.7％）、肺炎克雷伯菌4 523株（8.0％）.新生儿组肺炎克雷伯菌、阴沟肠细菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对美罗培南耐药率分别为27.4％（326/1 189）、8.1％ （29/358）、2.0％（27/1 362）、19.5％ （34/174）、49.7％（230/463）,非新生儿组分别为15.4％ （512/3 327）、4.8％ （40/841）、2.3％（151/6 564）、13.7％（252/1 840）、53.4％（860/1 611）.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在新生儿组和非新生儿组的比例分别为46.2％（649/1 404）、33.3％（1 668/5 010）.新生儿和非新生儿组肺炎链球菌（非脑脊液）分离株青霉素不敏感比例分别为17.6％ （6/34）、18.2％（1 121/6 158）,流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶阳性比例分别为33.8％（47/139）、44.4％（2 345/5 282）.结论 我国儿童细菌耐药性特别是新生儿细菌耐药性应引起高度重视. 展开更多
关键词 细菌 抗菌药 儿童 耐药
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长疗程高剂量利奈唑胺致可逆性血小板减少1例 被引量：40
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作者 叶忠 徐荣良 +2 位作者 郑兴 张必利 黄伟 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期394-395,共2页
利奈唑胺（linezolid）化学名称为：（S）-N[[3-[3-氟-4-（4-吗啉基）苯基]-2-氧代-5-恶唑烷基]甲基]-乙酰胺，为第1个人工合成的应用于临床的新型嗯唑烷酮类抗菌药，通过与细菌50S亚基附近界面的30S亚基结合，抑制mRNA核糖体链接，阻止... 利奈唑胺（linezolid）化学名称为：（S）-N[[3-[3-氟-4-（4-吗啉基）苯基]-2-氧代-5-恶唑烷基]甲基]-乙酰胺，为第1个人工合成的应用于临床的新型嗯唑烷酮类抗菌药，通过与细菌50S亚基附近界面的30S亚基结合，抑制mRNA核糖体链接，阻止70S初始复合物的形成，从而抑制细菌蛋白质合成，发挥杀菌作用。本品对葡萄球菌、链球菌（包括肠球菌）敏感，由于本品的特殊结构，因此与其他抗菌药无交叉耐药性。特别对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）等有良好的抗菌作用，为目前治疗耐万古霉素肠球菌感染的唯一药物。 展开更多
关键词 抗菌药 血小板减少 安全 利奈唑胺 药物不良反应
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不同锌制剂治疗小儿抗生素相关性腹泻及预防腹泻的临床效果比较 被引量：39
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作者 曲华 李玢 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期940-942,共3页
目的 探讨锌硒制剂及葡萄糖酸锌两锌制剂治疗小儿抗生素相关性腹泻的疗效及预防腹泻的临床效果.方法 选取2011年3月-2013年3月沈阳医学院附属第二医院儿科收治的6个月～3岁的抗生素相关性腹泻患儿148例,采用随机数字表法分成对照组74例... 目的 探讨锌硒制剂及葡萄糖酸锌两锌制剂治疗小儿抗生素相关性腹泻的疗效及预防腹泻的临床效果.方法 选取2011年3月-2013年3月沈阳医学院附属第二医院儿科收治的6个月～3岁的抗生素相关性腹泻患儿148例,采用随机数字表法分成对照组74例和治疗组74例.两组均在治疗原发病的基础上给予调整饮食、保护胃肠黏膜、微生态制剂、口服低渗补液盐等常规治疗,对照组给予葡萄糖酸锌治疗,治疗组给予锌硒制剂治疗.观察两组治疗效果、不良反应发生情况,随访3个月观察两组患儿再次腹泻发生情况.结果 治疗后,对照组显效36例（48.6%）,有效32例（43.3%）,无效6例（8.1%）;治疗组显效40例（54.1%）,有效30例（40.5%）,无效4例（5.4%）.两组治疗效果比较,差异无统计学意义（u=-0.680,P＞0.05）.两组均未出现不良反应.治疗组发热、呕吐及腹泻消失时间[（2.58±1.05）d,（1.85±0.83）d,（3.24±0.94）d]均短于对照组[（3.16±0.89）d,（2.67±1.16）d,（4.13±0.99）d]（P＜0.05）;治疗3个月时随访,治疗组腹泻发生率低于对照组[6.8%（5/74）与24.3%（18/74）,χ2=7.413,P＜0.05].结论 锌制剂治疗小儿抗生素相关性腹泻疗效显著,锌硒制剂在缓解临床症状及预防未来3个月的腹泻复发方面优于葡萄糖酸锌,值得推广. 展开更多
关键词 腹泻 抗菌药 锌
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165所医院住院患者抗菌药物临床应用横断面调查 被引量：38
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作者 任南 文细毛 吴安华 《中国医师杂志》 CAS 2007年第5期633-635,共3页
目的了解我国医院住院患者抗菌药物临床应用现状。方法所有参加调查的医院采用横断面调查的方法调查一天的住院患者中抗菌药物的使用种类及用药量。结果165所医院115143名住院患者中,55755人使用抗菌药物,使用率为48.42%。总DDD s为2827... 目的了解我国医院住院患者抗菌药物临床应用现状。方法所有参加调查的医院采用横断面调查的方法调查一天的住院患者中抗菌药物的使用种类及用药量。结果165所医院115143名住院患者中,55755人使用抗菌药物,使用率为48.42%。总DDD s为282775.55,使用指数为245.59。抗菌药物使用指数排在前3位的科室为综合ICU（592.97）,其次为其他科（453.81）和妇产科（445.27）。抗菌药物中喹诺酮类的使用指数最高76.75,其次为林可类（63.46）和头孢菌素类（46.05）。结论使用指数能较准确反映抗菌药物利用情况,总的抗菌药物使用情况偏高。 展开更多
关键词 抗菌药 药物流行病学
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