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类风湿关节炎五项诊断指标的应用价值评价 被引量：10
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作者 陈捷 王兰兰 +5 位作者 秦莉 武永康 彭晓东 张瑞薇 唐江涛 郑沁 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1007-1010,共4页
目的评价分析抗瓜氨酸化波形蛋白（MCV）抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）抗体等5项指标在类风湿关节炎（RA）患者血清中的表达与疾病的相关性及应用价值。方法收集150例RA、32例SLE、30例强直性脊柱炎（OA）、20例骨关节炎（AS）、2... 目的评价分析抗瓜氨酸化波形蛋白（MCV）抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）抗体等5项指标在类风湿关节炎（RA）患者血清中的表达与疾病的相关性及应用价值。方法收集150例RA、32例SLE、30例强直性脊柱炎（OA）、20例骨关节炎（AS）、20例干燥综合征（SS）、20例结缔组织病（CTD）患者和40名健康人血清标本。采用ELISA分析血清中抗MCV、抗GPI和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体水平，采用间接免疫荧光法检测抗角蛋白（AKA）抗体，采用速率散射比浊法检测类风湿因子（RF）水平。分别计算和比较单项标志物诊断RA的效能；选择高敏感度与高特异度抗体联合检测，并计算其与RF联合诊断RA的效能。结果5种抗体在RA患者组中的阳性率显著高于疾病对照组和健康对照组（χ^2分别为88．5、76．0、279．2、88．2、94．8，P均〈0．05）。除AKA抗体阳性率较低（37．3％）外，其余抗体在RA中的阳性率差异无统计学意义（χ^2分别为21．9、9．4、20．2、43．2、41．6，P均〉0．05）。单项抗体检测中，抗MCV和抗GPI抗体的敏感度最高，分别为78．0％和83．3％，抗CCP抗体的特异度最高，为97．1％，具有高特异度（96．1％）的AKA抗体敏感度最低，仅为49．4％。抗MCV／抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度最高，分别为92．7％和96．9％。RF／抗GPI／抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度为90．7％和96．9％，RF/抗MCV/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度为94．0％和96．9％。结论抗MCV和抗GPI抗体诊断RA的敏感度最高；抗CCP抗体的特异度最高，AKA抗体虽然具有较高的特异度，但敏感度最低，联合检测可弥补单项抗体检测造成的RA漏诊，RF/抗GPI／抗CCP抗体和RF／抗MCV／抗CCP抗体的组合模式可同时提高诊断RA的敏感度和特异度。 展开更多
关键词 抗瓜氨酸化波形蛋白抗体 抗葡萄糖-6-磷酸异构酶抗体 抗环瓜氨酸肽抗体 抗角蛋白抗体 类风湿因子 类风湿关节炎
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