目的评估前外侧桡神经探查入路微创钢板内固定(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)手术治疗肱骨干远端关节外骨折的疗效及对桡神经的安全性。方法 2010年4月至2016年6月大连医科大学附属第一医院采用前外侧桡神经探查MIPO...目的评估前外侧桡神经探查入路微创钢板内固定(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)手术治疗肱骨干远端关节外骨折的疗效及对桡神经的安全性。方法 2010年4月至2016年6月大连医科大学附属第一医院采用前外侧桡神经探查MIPO手术治疗28例肱骨干远端关节外骨折。记录患者的基本资料,臂、肩、手功能障碍评分(disabilities of the arm,shoulder and hand score,DASH),Mayo肘关节功能评分,肘关节活动度,瘢痕长度,术后并发症,并评估临床疗效。结果所有骨折完全愈合,平均愈合时间为3.5个月。其中1例出现骨折延迟愈合(3.6%),愈合时间为9个月。没有骨折不愈合、医源性神经损伤或者内固定失效等并发症出现。平均DASH评分6.6分,所有患者的Mayo评分均为优或良。平均瘢痕长度为6.8 cm,其中最短瘢痕为4.5 cm,最长为8 cm。在远端骨块使用2或3枚螺钉对临床结果没有差异。结论前外侧入路桡神经探查MIPO手术治疗肱骨干远端关节外骨折会得到可靠的骨折愈合率,较少的医源性神经损伤,较小的创伤和手术瘢痕,良好的术后功能。展开更多
[目的]比较前外侧钢板联合内侧微创接骨板(minimal invasive plate osteosynthesis, MIPO)与单纯前外侧固定胫骨Pilon骨折的临床效果。[方法] 2019年3月—2022年5月胫骨远端Pilon骨折患者115例采用抽签法随机分两组。58例接受前外侧固...[目的]比较前外侧钢板联合内侧微创接骨板(minimal invasive plate osteosynthesis, MIPO)与单纯前外侧固定胫骨Pilon骨折的临床效果。[方法] 2019年3月—2022年5月胫骨远端Pilon骨折患者115例采用抽签法随机分两组。58例接受前外侧固定联合内侧MIPO (联合组),57例采用单纯前外侧固定(前外组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]联合组手术时间[(75.4±14.0) min vs (68.6±13.7) min, P=0.010]、切口长度[(7.0±0.5) cm vs (4.8±0.4) cm, P<0.001]、术中透视次数[(9.2±2.0)次vs (6.4±1.8)次, P<0.001]均显著多于前外组,但前者的术中失血量[(54.8±10.2) ml vs (60.5±10.5) ml, P=0.004]、住院时间[(8.5±2.4) d vs (10.3±3.1) d, P<0.001]、下地行走时间[(11.0±2.5) d vs (16.5±3.0) d, P<0.001]及完全负重活动时间[(101.5±25.0) d vs(120.4±25.2) d, P<0.001]均显著少于前外组。随时间推移,两组VAS评分、AOFAS评分及背伸-跖屈ROM均显著改善(P<0.05),联合组术后3个月VAS评分[(2.0±0.5) vs (2.7±0.8), P<0.001]、AOFAS评分[(68.8±12.6) vs (63.5±11.2), P=0.019]、背伸-跖屈ROM [(55.0±6.5)°vs (51.5±7.0)°, P=0.006]均显著优于前外组,但末次随访时,两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组术后3个月及末次随访时,关节面对合、外侧胫骨远端机械角、前侧胫骨远端角均较术前显著改善(P<0.05),但K-L评级无显著变化(P>0.05),相应时间点,两组上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]前外侧联合内侧MIPO入路手术治疗胫骨远端Pilon骨折有利于踝关节功能早期恢复。展开更多
文摘目的评估前外侧桡神经探查入路微创钢板内固定(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)手术治疗肱骨干远端关节外骨折的疗效及对桡神经的安全性。方法 2010年4月至2016年6月大连医科大学附属第一医院采用前外侧桡神经探查MIPO手术治疗28例肱骨干远端关节外骨折。记录患者的基本资料,臂、肩、手功能障碍评分(disabilities of the arm,shoulder and hand score,DASH),Mayo肘关节功能评分,肘关节活动度,瘢痕长度,术后并发症,并评估临床疗效。结果所有骨折完全愈合,平均愈合时间为3.5个月。其中1例出现骨折延迟愈合(3.6%),愈合时间为9个月。没有骨折不愈合、医源性神经损伤或者内固定失效等并发症出现。平均DASH评分6.6分,所有患者的Mayo评分均为优或良。平均瘢痕长度为6.8 cm,其中最短瘢痕为4.5 cm,最长为8 cm。在远端骨块使用2或3枚螺钉对临床结果没有差异。结论前外侧入路桡神经探查MIPO手术治疗肱骨干远端关节外骨折会得到可靠的骨折愈合率,较少的医源性神经损伤,较小的创伤和手术瘢痕,良好的术后功能。
文摘[目的]比较前外侧钢板联合内侧微创接骨板(minimal invasive plate osteosynthesis, MIPO)与单纯前外侧固定胫骨Pilon骨折的临床效果。[方法] 2019年3月—2022年5月胫骨远端Pilon骨折患者115例采用抽签法随机分两组。58例接受前外侧固定联合内侧MIPO (联合组),57例采用单纯前外侧固定(前外组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]联合组手术时间[(75.4±14.0) min vs (68.6±13.7) min, P=0.010]、切口长度[(7.0±0.5) cm vs (4.8±0.4) cm, P<0.001]、术中透视次数[(9.2±2.0)次vs (6.4±1.8)次, P<0.001]均显著多于前外组,但前者的术中失血量[(54.8±10.2) ml vs (60.5±10.5) ml, P=0.004]、住院时间[(8.5±2.4) d vs (10.3±3.1) d, P<0.001]、下地行走时间[(11.0±2.5) d vs (16.5±3.0) d, P<0.001]及完全负重活动时间[(101.5±25.0) d vs(120.4±25.2) d, P<0.001]均显著少于前外组。随时间推移,两组VAS评分、AOFAS评分及背伸-跖屈ROM均显著改善(P<0.05),联合组术后3个月VAS评分[(2.0±0.5) vs (2.7±0.8), P<0.001]、AOFAS评分[(68.8±12.6) vs (63.5±11.2), P=0.019]、背伸-跖屈ROM [(55.0±6.5)°vs (51.5±7.0)°, P=0.006]均显著优于前外组,但末次随访时,两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组术后3个月及末次随访时,关节面对合、外侧胫骨远端机械角、前侧胫骨远端角均较术前显著改善(P<0.05),但K-L评级无显著变化(P>0.05),相应时间点,两组上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]前外侧联合内侧MIPO入路手术治疗胫骨远端Pilon骨折有利于踝关节功能早期恢复。
