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胸腰椎骨折前路手术小切口显露方式与传统显露方式的临床结果比较 被引量：12
1
作者 黄海锋 刘浩 +1 位作者 赵小丹 程相俊 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2009年第1期15-18,共4页
目的通过对小切口手术显露与传统手术显露完成的胸腰椎前路手术的临床结果作比较,总结小切口胸腰椎前路手术的特点,以改进手术质量。方法采用SynFrame和EndoRing前路手术拉钩系统,经胸膜外腹膜后或腹膜外入路完成胸腰椎前路减压、固定... 目的通过对小切口手术显露与传统手术显露完成的胸腰椎前路手术的临床结果作比较,总结小切口胸腰椎前路手术的特点,以改进手术质量。方法采用SynFrame和EndoRing前路手术拉钩系统,经胸膜外腹膜后或腹膜外入路完成胸腰椎前路减压、固定、融合手术(ALIF)19例,其结果和传统前路手术完成的25例作比较。统计分析采用卡方检验和t检验。结果所有手术均顺利完成。失血量小切口组398.42±52.52ml,少于传统组739.60±153.88m(l(P<0.001);切口长度小切口组11.05±1.31cm,小于传统组19.40±1.55cm((P<0.001);术后24小时胃肠道功能恢复小切口组15人/19人,优于传统组2人/25人((P<0.001);VAS评分改善值小切口组3.57±0.76,而传统组2.64±0.99((P<0.001);其余指标比较均无统计学意义(P>0.05)。随访时间6～24个月,平均为(14.50±2.40)个月。患者疼痛消失,植骨全部融合。结论SynFrame/Endoring拉钩完成的胸腰椎小切口微创手术创伤较小,暴露好,出血少,并发症减少,易于掌握,其手术减压和植骨融合达到传统手术的治疗效果。值得选用。 展开更多
关键词 小切口 拉钩 胸腰椎骨折 前路融合手术
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ROI-C与传统融合器联合钛板内固定治疗颈椎病:颈椎稳定性重建及椎间融合的比较 被引量：11
2
作者 宋升 孙振中 +2 位作者 姜为民 刘学光 庄胤 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第28期4474-4478,共5页
背景:颈椎前路减压融合内固定是治疗颈椎退行性疾病的经典术式,效果确切,但仍存在较多问题,以“零切迹”理念设计的ROI-C近年来临床运用也比较广泛,但其与传统术式治疗效果的比较研究较少。目的:比较分析ROI-C与传统融合器联合钛板在颈... 背景:颈椎前路减压融合内固定是治疗颈椎退行性疾病的经典术式,效果确切,但仍存在较多问题,以“零切迹”理念设计的ROI-C近年来临床运用也比较广泛,但其与传统术式治疗效果的比较研究较少。目的:比较分析ROI-C与传统融合器联合钛板在颈椎病前路椎间融合术中的临床疗效。方法:2012年4月至2015年12月对47例颈椎病患者开展颈椎前路减压融合内固定手术,随机分为2组,钛板组18例患者采用传统融合器联合钛板治疗,ROI-C组29例患者采用ROI-C融合器治疗。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。记录术中出血量、C臂机透视次数、手术时间、术后并发症及椎间融合情况;分别在术前及术后评估患者的疼痛目测类比评分及日本骨科协会脊髓功能评分。结果与结论:①术后患者均得到了门诊定期随访,时间为12-16个月,所有患者临床症状、脊髓功能明显改善,2组患者均未出现内植物松动移位及二次手术;②术后末次随访手术节段均获得融合,2组差异无显著性意义(P>0.05);③但ROI-C组患者的手术时间、术中出血量及术中C臂机透视次数均优于钛板组(P<0.05);④术后2组患者的日本骨科协会评分、目测类比评分均优于术前,但术后各时间点2组间差异无显著性意义(P>0.05);⑤提示ROI-C与传统融合器联合钛板在颈椎前路手术中均能获得较好的临床疗效,在有效恢复椎间隙高度、获得颈椎稳定性重建及椎体间融合方面无明显差异;但ROI-C组在手术时间、术中出血量以及避免因钢板置入引起的并发症方面存在明显优势,有望取代融合器联合钛板的传统手术方式。 展开更多
关键词 颈椎前路 减压 融合手术 传统融合器 钛板 ROI-C 内固定
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3种前路术式治疗相邻两节段脊髓型颈椎病的疗效分析 被引量：3
3
作者 李磊 刘春花 +1 位作者 黄卫民 邢宏建 《新疆医科大学学报》 CAS 2016年第10期1253-1256,共4页
目的分析3种前路减压方式治疗相邻两节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法选择2009年3月-2016年1月新疆医科大第六附属医院收治的89例相邻两节段脊髓型颈椎病患者,分别采用颈椎前路椎体次全切植骨内固定术（ACCF）、保留后壁的ACCF和颈椎... 目的分析3种前路减压方式治疗相邻两节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法选择2009年3月-2016年1月新疆医科大第六附属医院收治的89例相邻两节段脊髓型颈椎病患者,分别采用颈椎前路椎体次全切植骨内固定术（ACCF）、保留后壁的ACCF和颈椎前路减压椎间融合钛板内固定术（ACDF）治疗,记录3组手术时间、术中出血量及术前术后JOA评分,并比较其差异。术前2 w建议患者练习将气管食管推向健侧。术后3组均行颈托固定,随访12~36个月,定期行CT扫描重建测量椎间高度,观察融合效果。结果 ACDF组手术的用时短,术中出血量少,明显优于其余2组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但3组术前、术后JOA评分差异无统计学意义（P〉0.05）,89例相邻两节段脊髓型颈椎病患者中术后6个月共71例在ASIA分级上达到E级,临床效果明确。所有患者中仅有1例分级为B级,无明显改善。结论 ACCF、保留后壁的ACCF及ACDF均取得了满意的临床效果。 展开更多
关键词 颈椎前路 椎体次全切 椎体间融合
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兔腰椎前路融合术后邻近节段退变的生物力学研究 被引量：3
4
作者 叶福标 尹晓明 +1 位作者 林飞跃 徐杨 《中国当代医药》 2019年第30期11-14,共4页
目的探讨兔腰椎前路融合术后上下相邻节段生物力学稳定性。方法选取40只健康新西兰大白兔,随机将其分为假手术组(对照组,n=8)、单纯前路腰椎融合术组(单纯融合组,n=16)、前路腰椎融合加内固定术组(融合内固定组,n=16)。对照组只行前路... 目的探讨兔腰椎前路融合术后上下相邻节段生物力学稳定性。方法选取40只健康新西兰大白兔,随机将其分为假手术组(对照组,n=8)、单纯前路腰椎融合术组(单纯融合组,n=16)、前路腰椎融合加内固定术组(融合内固定组,n=16)。对照组只行前路剥离相应的软组织后即闭合伤口;单纯融合组经前路行L5椎体次全切,植入可植骨的椎体融合器,无附加内固定;融合内固定组经前路行L5椎体次全切除,置入可植骨的融合器附加前方内固定钢板。对已经判定融合成功的标本进行生物力学测试,比较各组融合术后上下邻近节段的运动范围(ROM)及中性区位移(NZ)。结果单纯融合组及融合内固定组近端邻近节段(L3~4)屈曲、过伸、左侧屈、右侧屈的ROM和NZ均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);融合内固定组近端邻近节段(L3~4)屈曲、过伸、左侧屈、右侧屈的ROM、NZ均高于单纯融合组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组远端邻近节段(L6~7)屈曲、过伸、左侧屈、右侧屈的ROM、NZ比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无论是单纯融合术还是融合内固定术,均使近侧邻近节段活动度增加,导致不稳,而对远侧邻近节段的影响不明显。 展开更多
关键词 前路腰椎融合 内固定器 邻近节段退变 动物模型 生物力学
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颈椎前路减压植骨融合内固定术的手术配合 被引量：1
5
作者 陈盈盈 《安徽卫生职业技术学院学报》 2009年第4期74-75,共2页
目的:总结颈椎前路减压植骨融合内固定术的手术配合要点。方法:对9例颈椎前路减压植骨融合内固定术的患者手术进行回顾性分析。结果:9例患者伤口均一期愈合,无感染并发症,术后12周X线观察显示植骨块良好愈合。结论:医生与护士的默契配合... 目的:总结颈椎前路减压植骨融合内固定术的手术配合要点。方法:对9例颈椎前路减压植骨融合内固定术的患者手术进行回顾性分析。结果:9例患者伤口均一期愈合,无感染并发症,术后12周X线观察显示植骨块良好愈合。结论:医生与护士的默契配合,严格执行无菌技术操作是手术成功的关键。 展开更多
关键词 颈椎前路 植骨融合 手术配合
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相邻两节段脊髓型颈椎病两种颈前路手术方式的比较 被引量：1
6
作者 管旭日 沈金虎 +1 位作者 陈继平 惠正广 《徐州医学院学报》 CAS 2013年第12期830-832,共3页
目的 对比分析前路颈椎体次全切除钛网植骨融合术（ACCF）和前路颈椎间盘切除融合器融合术（ACDF）两种手术方式治疗相邻两节段脊髓型颈椎病的疗效.方法 对行相邻两节段脊髓型颈椎病手术治疗的63例患者的临床资料和影像学资料进行回顾... 目的 对比分析前路颈椎体次全切除钛网植骨融合术（ACCF）和前路颈椎间盘切除融合器融合术（ACDF）两种手术方式治疗相邻两节段脊髓型颈椎病的疗效.方法 对行相邻两节段脊髓型颈椎病手术治疗的63例患者的临床资料和影像学资料进行回顾性分析,其中ACCF组34例,ACDF组29例.比较2组的手术时间、住院时间、术中出血量、脊髓神经功能JOA评分、颈椎生理曲度、椎体高度、融合节段稳定性及融合率.结果 与ACCF组比较,ACDF组手术时间明显缩短、术中出血量明显减少（P＜0.05或P＜0.01）,颈椎生理曲度及椎体高度均明显改善（P＜0.05或P＜0.01）.2组间住院时间、JOA评分、融合节段稳定性及末次随访融合率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 ACCF加钛网、ACDF加融合器均是治疗相邻两节段脊髓型颈椎病的有效术式,ACDF加融合器术在缩短手术时间、减少术中出血量、维持颈椎生理曲度及椎体高度方面有明显优势. 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 颈前路手术 融合器 钛网
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颈椎前路4间隙融合内固定治疗长节段颈椎病变可行性分析
7
作者 伦智法 冯杰 +4 位作者 刘光旺 马超 戴维享 王振飞 拾坤 《中国继续医学教育》 2017年第34期51-53,共3页
目的探讨颈椎前路4间隙融合内固定治疗长节段颈椎病变的可行性。方法选取2013年9月—2016年9月在我科行颈椎手术治疗的长节段颈椎病变患者32例作为研究对象,将其分为颈椎前路组和颈椎后路组。对手术时间、术中出血量、颈椎融合节段Cob... 目的探讨颈椎前路4间隙融合内固定治疗长节段颈椎病变的可行性。方法选取2013年9月—2016年9月在我科行颈椎手术治疗的长节段颈椎病变患者32例作为研究对象,将其分为颈椎前路组和颈椎后路组。对手术时间、术中出血量、颈椎融合节段Cob角度变化、颈痛VAS评分、JOA改善率、并发症进行比较分析。结果颈椎前路组手术时间、术中出血量、颈椎融合节段Cob角度变化、颈痛VAS评分均优于颈椎后路组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组JOA改善率、并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈椎前路4间隙融合内固定治疗长节段颈椎病变疗效确切,是一种可行的治疗方法。 展开更多
关键词 颈椎前路手术 4间隙融合 长节段手术
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颈椎前路长节段融合术后并发气道阻塞行气管切开1例
8
作者 张世民 莫靖煊 +2 位作者 靳蛟 林海 郝俊涛 《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第11期1053-1057,共5页
患者,男,55岁,主因“颈痛伴四肢麻木2个月,加重伴胸部束带感,会阴、肛周麻木,双下肢无力5 d”入院。患者2个月前无明显诱因出现颈痛伴四肢麻木,步行踩棉花感,于当地医院就诊,诊断为脊髓型颈椎病。行C_(3,4)、C_(4,5)射频消融术联合臭氧... 患者,男,55岁,主因“颈痛伴四肢麻木2个月,加重伴胸部束带感,会阴、肛周麻木,双下肢无力5 d”入院。患者2个月前无明显诱因出现颈痛伴四肢麻木,步行踩棉花感,于当地医院就诊,诊断为脊髓型颈椎病。行C_(3,4)、C_(4,5)射频消融术联合臭氧消融术,术后症状加重伴下肢无力、会阴及肛周麻木。以颈脊髓损伤(双下肢不全瘫痪),脊髓型颈椎病,颈椎管狭窄症收入治疗。 展开更多
关键词 气道阻塞 颈前路手术 脊柱融合术 气管切开
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