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改良单吻合器法在低位直肠癌保肛手术中的应用 被引量：1
1
作者 李相阳 孙永信 +7 位作者 张彤 吴凌云 李元龙 王一祺 徐厚程 孟涛 王玉全 韩方海 《中国肛肠病杂志》 2005年第12期17-19,共3页
探讨在直肠癌前切除术中应用改良单吻合器法的实用性和安全性。按TME原则完全游离切除随肠后，经肛门在直肠残端内荷包缝合完成单吻合器吻合，肛门置入支撑引流管，其治疗低位直肠癌235例。结果，吻合口漏6例（2．6％，6／235），局部... 探讨在直肠癌前切除术中应用改良单吻合器法的实用性和安全性。按TME原则完全游离切除随肠后，经肛门在直肠残端内荷包缝合完成单吻合器吻合，肛门置入支撑引流管，其治疗低位直肠癌235例。结果，吻合口漏6例（2．6％，6／235），局部复发率4％（8／196），同期双吻合器组95例，分别为5.2％（5／95）和10．2％（9／88），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结果显示，低位直肠癌保肛手术中应用改良单吻合器法，可以完成直肠癌低位或超低位直肠前切除术后结直肠（或肛管）的吻合，操作更简便，提高了保肛手术成功率；直肠远切缘更充分，更符合TME要求；吻介更可靠，吻合11漏等并发症少，局部复发率低，节约费用，可以替代双吻合器法。 展开更多
关键词 吻合器 直肠前切除术 直肠肿瘤
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回肠管状造瘘术预防腹腔镜下低位/超低位直肠前切除术后吻合口瘘的临床观察(附15例报告) 被引量：7
2
作者 林惠铭 池畔 +1 位作者 卢星榕 黄颖 《结直肠肛门外科》 2007年第1期24-26,共3页
目的:探讨应用回肠管状造瘘术预防腹腔镜下低位/超低位直肠前切除术后吻合口瘘的临床价值。方法:总结5年来应用回肠管状造瘘术预防腹腔镜下低位/超低位直肠前切除术后吻合口瘘的15例患者临床资料。手术操作方法为在腔镜下完成低位/超低... 目的:探讨应用回肠管状造瘘术预防腹腔镜下低位/超低位直肠前切除术后吻合口瘘的临床价值。方法:总结5年来应用回肠管状造瘘术预防腹腔镜下低位/超低位直肠前切除术后吻合口瘘的15例患者临床资料。手术操作方法为在腔镜下完成低位/超低位吻合后,充分游离回盲部,扩大主操作孔至3cm,拉出回盲部,切除阑尾,经其残端向未段回肠置入气囊导尿管,气囊内注水至肠壁稍发白,于水囊远侧缘以可吸收线穿回肠系膜打一结扣,抽出水囊内液体,回盲部回纳腹腔,按原注水量打入气囊,确保水囊位于线结扣近端,尿管截口引出,盲肠壁与侧腹壁固定。结果:全组无吻合口瘘发生,早期1例粪便转流不够彻底,其余患者粪便转流彻底,无肠梗阻发生,无切口感染及癌种植,拔管后无粪漏及腹膜炎发生,无死亡病例。结论:应用回肠管状造瘘术预防腹腔镜下低位/超低位直肠前切除术吻合口瘘是可行的,粪便转流是彻底的。 展开更多
关键词 回肠管状造瘘术 腹腔镜下低位/超低位直肠前切除术 吻合口瘘
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腹腔镜联合电子肛门镜在低位直肠癌保肛手术中临床应用探讨
3
作者 冯斌 赵东海 +1 位作者 李珍 张飞妍 《社区医学杂志》 CAS 2023年第5期235-239,共5页
目的探讨腹腔镜联合电子肛门镜在低位直肠癌保肛手术中的临床应用。方法选取2020-01-01-2021-01-01菏泽市立医院胃肠外科收治的70例低位直肠癌患者为研究对象,采用随机对照表法分为对照组和联合组,各35例。对照组患者行腹腔镜下直肠前... 目的探讨腹腔镜联合电子肛门镜在低位直肠癌保肛手术中的临床应用。方法选取2020-01-01-2021-01-01菏泽市立医院胃肠外科收治的70例低位直肠癌患者为研究对象,采用随机对照表法分为对照组和联合组,各35例。对照组患者行腹腔镜下直肠前切除术,术后常规放置肛管;联合组患者行腹腔镜联合电子肛门镜下直肠前切除术。对比2组患者的围手术期各种数据及吻合口出血、吻合口漏等并发症发生情况,并在手术后对患者进行12个月的随访,观察比较肿瘤复发情况。结果2组患者手术均顺利完成,没有出现中转开腹及保护性小肠造口病例。2组患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤下缘距肛缘距离、肿瘤直径、肿瘤浸润深度、术中出血量、淋巴结清除数目、术后1年复发转移率等比较,差异无统计学意义,均P>0.05。联合组患者术后第1、2、3天疼痛评分分别为(2.8±0.2)、(2.0±0.1)、(1.8±0.2)分,均低于对照组的(4.5±0.3)、(4.0±0.2)、(3.1±0.3)分;联合组患者手术时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间、首次进食时间、总住院时间分别为(149.7±51.7)min、(1.5±0.1)d、(2.7±1.3)d、(1.9±0.2)d、(11.1±1.2)d,均短于对照组的(220.8±26.1)min、(2.7±1.6)d、(3.5±1.4)d、(3.0±0.3)d、(13.9±2.1)d;对照组出现并发症3例,联合组1例。联合组术后吻合口并发症发生率、疼痛评分、首次下床活动时间、肛门排气时间、首次进食时间、住院时间等均优于对照组,差异有统计学意义,均P<0.05。结论双镜联合手术治疗低位直肠癌可以降低吻合口并发症,减少住院时间,提高术后舒适度和生活质量,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 低位直肠癌 双镜联合技术 腹腔镜下直肠前切除术 保肛手术 并发症 生活质量
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抵钉座经肛置入法腹部无切口手术与腹腔镜直肠前切除术的对比研究 被引量：2
4
作者 冯斌 王茂峰 +5 位作者 吴磊 曹艳茹 张飞妍 祝青 司世同 常凤华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第16期834-838,共5页
目的:探讨抵钉座经肛置入法腹部无切口手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)与腹腔镜直肠前切除术(laparoscopic anterior rectectomy,LAR)的临床效果比较。方法:回顾性分析2019年1月至2020年1月在菏泽市立医院接... 目的:探讨抵钉座经肛置入法腹部无切口手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)与腹腔镜直肠前切除术(laparoscopic anterior rectectomy,LAR)的临床效果比较。方法:回顾性分析2019年1月至2020年1月在菏泽市立医院接受治疗的60例中低位直肠癌患者的临床资料,其中NOSES组(n=30)作为观察组行抵钉座经肛置入法肛门外翻切除标本腹部无切口手术,对照组(n=30)行LAR,对比分析两组术中和术后各临床相关指标。术后随访6~12个月,观察肿瘤复发情况。结果:两组患者手术均顺利完成,无中转开腹病例,两组术中出血量、术中淋巴结清扫数目、术后并发症发生率、肿瘤复发率等差异无统计学意义(P>0.05);NOSES组手术时间、术后疼痛评分、首次下床活动时间、肛门排气时间、首次进食时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NOSES治疗中低位直肠癌安全可行、效果满意。相比传统腹腔镜手术具有手术时间短、术后疼痛轻、下床活动早、肛门排气早、进食时间早、住院时间短、腹部无切口疤痕、快速康复等优点,而术后并发症及肿瘤复发率无明显增加,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 中低位直肠癌 腹腔镜直肠前切除手术 外翻技术 经自然腔道外翻切除标本腹部无切口手术 对比研究
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益气通腑散穴位贴敷对腹腔镜直肠癌Dixon术后患者胃肠功能及免疫指标的影响 被引量：2
5
作者 赵文博 冯群虎 《新中医》 CAS 2021年第5期135-139,共5页
目的:观察益气通腑散穴位贴敷对腹腔镜直肠癌直肠低位前切除术(Dixon)术后患者胃肠功能及免疫指标的影响。方法:将67例接受腹腔镜直肠癌Dixon术患者采用随机双盲法分成2组,在常规治疗基础上,治疗组予益气通腑散穴位贴敷,对照组予安慰剂... 目的:观察益气通腑散穴位贴敷对腹腔镜直肠癌直肠低位前切除术(Dixon)术后患者胃肠功能及免疫指标的影响。方法:将67例接受腹腔镜直肠癌Dixon术患者采用随机双盲法分成2组,在常规治疗基础上,治疗组予益气通腑散穴位贴敷,对照组予安慰剂穴位贴敷,观察比较2组胃肠功能、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、不良反应发生率及住院时间等情况。结果:治疗组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间、胃管留置时间、住院时间均短于对照组,且胃管引流量较对照组少(P<0.05);治疗后,2组T淋巴细胞亚群指标、免疫球蛋白、血清Alb及PA均优于治疗前(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气通腑散穴位敷贴能促进腹腔镜直肠癌Dixon术后患者胃肠功能恢复、改善营养状况、增强免疫功能。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠低位前切除术后 益气通腑散 穴位贴敷 胃肠功能 免疫功能 T淋巴细胞亚群 免疫球蛋白
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腹腔镜改良直肠前切除术治疗成人重度直肠脱垂的临床效果 被引量：1
6
作者 梁政 栾金芳 《医疗装备》 2020年第23期79-81,共3页
目的探讨腹腔镜改良直肠前切除术治疗成人重度直肠脱垂的临床效果。方法选择2013年4月至2018年5月于医院肛肠科住院治疗的58例重度直肠脱垂患者作为研究对象,按照入院顺序编号将双号作为对照组,单号作为试验组,每组29例。对照组采用开... 目的探讨腹腔镜改良直肠前切除术治疗成人重度直肠脱垂的临床效果。方法选择2013年4月至2018年5月于医院肛肠科住院治疗的58例重度直肠脱垂患者作为研究对象,按照入院顺序编号将双号作为对照组,单号作为试验组,每组29例。对照组采用开腹改良直肠前切除术治疗,试验组采用腹腔镜改良直肠前切除术治疗,比较两组的手术情况、并发症及复发情况。结果试验组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,肛门排气时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组标本切除长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组吻合口出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组肛门会阴疼痛、切口疼痛、坠胀和大便不尽、肺部感染、切口感染的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜改良直肠前切除术治疗成人重度脱垂患者能够减少术中出血量,缩短肛门排气时间,降低术后并发症发生率,且不会增加复发风险。 展开更多
关键词 腹腔镜 改良直肠前切除术 重度直肠脱垂
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达芬奇机器人辅助低位直肠前切除术的卫生经济学评价 被引量：1
7
作者 谢贤宇 吴勤德 +1 位作者 李跃平 吴勇 《包头医学院学报》 CAS 2021年第10期110-116,126,共8页
目的:本研究旨在调查福建省达芬奇机器人辅助手术开展情况,对达芬奇机器人辅助低位直肠前切除术与腹腔镜辅助低位直肠前切除术进行对比作卫生经济学方面的评价,为临床医师和患者及其家属选择达芬奇机器人辅助手术提供参考。方法:本研究... 目的:本研究旨在调查福建省达芬奇机器人辅助手术开展情况,对达芬奇机器人辅助低位直肠前切除术与腹腔镜辅助低位直肠前切除术进行对比作卫生经济学方面的评价,为临床医师和患者及其家属选择达芬奇机器人辅助手术提供参考。方法:本研究根据福建省某医院筛选出的达芬奇机器人辅助低位直肠前切除术与腹腔镜辅助低位直肠前切除术病例,运用数据分析法系统比较分析达芬奇机器人组和腹腔镜组患者的基本情况、医疗安全、短期疗效、住院时间、住院费用等方面的指标差异。运用卫生经济学评价方法对纳入研究的患者住院费用的绝对值和相对值进行对比分析。结果:达芬奇机器人组手术时长比腹腔镜组平均长89.61 min,总费用平均高出30334.13元,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后住院时间、手术并发症等手术安全性指标差异均无统计学意义(P>0.05);手术并发症发生率、严重并发症发生率、术后排气时间、术后进入ICU比例等短期疗效指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)达芬奇机器人辅助手术时间长于腹腔镜辅助手术;(2)达芬奇机器人辅助手术术中出血量和腹腔镜组相当;(3)达芬奇机器人辅助和腹腔镜辅助手术同样安全有效;(4)达芬奇机器人辅助和腹腔镜辅助手术的住院时间差异无统计学意义;(5)达芬奇机器人辅助手术的住院费用高于腹腔镜辅助手术的住院费用;(6)达芬奇机器人和腹腔镜辅助手术的费用构成基本相同;(7)达芬奇机器人对术者方面有很大优势。 展开更多
关键词 达芬奇机器人 低位直肠前切除术 卫生经济学
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