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关节镜下保留残迹的前交叉韧带重建 被引量：37
1
作者 孙磊 田敏 +1 位作者 宁廷民 张红 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第22期1691-1694,共4页
[目的]评估关节镜下保留残迹的前交叉韧带（ACL）重建的技术和效果。[方法]自2005年6月～2006年5月，28例病人（28膝）经关节镜检查证实为ACL断裂，其中8膝伴外侧半月板破裂，6膝伴内侧半月板损伤。关节镜下对原ACL残迹不做切除，采用... [目的]评估关节镜下保留残迹的前交叉韧带（ACL）重建的技术和效果。[方法]自2005年6月～2006年5月，28例病人（28膝）经关节镜检查证实为ACL断裂，其中8膝伴外侧半月板破裂，6膝伴内侧半月板损伤。关节镜下对原ACL残迹不做切除，采用自体四股绳肌腱，两切口法，单束重建ACL，采用生物可吸收挤压螺钉解剖位固定重建韧带。[结果]本组术后早期均未发生严重并发症。术后随访12～24个月，平均18个月，Lysholm膝关节功能评分由术前46～80分（平均60．75±9．54分），提高至随访时85～100分（平均95．89±6．24分）（P〈0．01）。国际膝关节文件编制委员会（IKDC）综合评定由术前异常（C级）19例、显著异常（D级）9例，改进为随访时正常（A级）21例、接近正常（B级）7例。28例患者均恢复伤前运动水平。[结论]关节镜下保留残迹的前交叉韧带重建对关节内干扰小，可能有利于重建韧带血供和神经支配的重新获得，手术操作简捷，术后膝关节功能恢复满意。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带 关节镜 保留残迹 四股绳肌腱 单束重建 挤压螺丝钉
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前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折不同内固定方式的生物力学研究 被引量：38
2
作者 吴宇峰 苏培基 +3 位作者 伍中庆 高彦平 赵卫东 李义凯 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第9期868-871,共4页
目的比较前交叉韧带(ACL)胫骨棘止点撕脱骨折四种常用内固定方法的生物力学性能。方法取正常成人新鲜膝关节标本16具,随机分为4组,每组4具；标本制作成ACL胫骨棘止点撕脱骨折后用4种不同内固定方法进行固定的模型：钢丝正向内固定组、... 目的比较前交叉韧带(ACL)胫骨棘止点撕脱骨折四种常用内固定方法的生物力学性能。方法取正常成人新鲜膝关节标本16具,随机分为4组,每组4具；标本制作成ACL胫骨棘止点撕脱骨折后用4种不同内固定方法进行固定的模型：钢丝正向内固定组、钢丝反向内固定组、缝线内固定组及螺钉内固定组。标本屈曲30°位在MTS上机施加30、60,90N的持续牵拉力,模拟Lachman试验,用激光三维扫描仪在不同角度对膝关节进行扫描,采集实验数据,建立股骨、胫骨及膝关节结构模型。对各内固定组ACL的位移变化进行比较,数据采用析因分析的方法。结果施加30、60N的应力时,各组间ACL股骨和胫骨附着点间距变化无明显差异(P＞0．05)。在加载90N应力状态下,缝线内固定组股骨和胫骨附着点间距变化最小,平均为(4．8±1．7)mm(2．5～6．2mm),优于其它三组。螺钉内固定组与钢丝反内固定组间在ACL位移变化上差异无显著性意义(P=0．214),但均优于钢丝正内固定组(P＜0．05)。不同应力下钢丝正内固定组向前平均位移最大,平均为(7．2±1．3)mm(5．6～8．7mm)。结论缝线固定膝关节稳定性优于钢丝反内固定、螺钉内固定及钢丝正内固定；钢丝正内固定向前平均位移最大,膝关节稳定性最差。螺钉内固定与钢丝反内固定间比较差异无显著性意义。 展开更多
关键词 前交叉韧带 撕脱骨折 骨折固定术 内 生物力学
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前交叉韧带重建术中隧道定位对移植物等距特性影响的研究 被引量：34
3
作者 Aljaberi Mohammed 曾炳芳 +1 位作者 赵金忠 张经伟 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第7期663-667,共5页
目的探讨前交义韧带(ACL)重建术中股骨和胫骨隧道定位变化对移植物等距特性的影响。方法选用10具正常新鲜冷冻尸体膝关节标本,在股骨取3个定位点,第一个定位点位于右膝11点(左膝1点)过顶点前方5～6 mm处,作为前束点；第二点位于前束点前... 目的探讨前交义韧带(ACL)重建术中股骨和胫骨隧道定位变化对移植物等距特性的影响。方法选用10具正常新鲜冷冻尸体膝关节标本,在股骨取3个定位点,第一个定位点位于右膝11点(左膝1点)过顶点前方5～6 mm处,作为前束点；第二点位于前束点前5 mm处,作为误差点；第三点位于屈膝90°时,ACL附着区长轴与经股骨-胫骨接触点的垂直线的交点,作为后束点。在ACL胫骨附着区的前后径上取3个定位点,一个位于原ACL附着区中心,称为中心点；一个位于中心点后5 mm处,称为5 mm后点；一个位于中心点后10 mm处,称为10 mm后点。模拟ACL重建步骤,经各个股骨和胫骨定位点分别钻直径为2 mm的骨隧道,通过测量钢丝和等距测量仪来检测膝关节屈曲过程中各个股骨隧道内口相对于各个胫骨隧道内口的距离变化。结果相对于某一个固定的股骨隧道内口,胫骨隧道内口的前后移位变化对移植物等距特性的影响差异无显著性意义(P＞0．05)；相对于某一个固定的胫骨隧道内口,股骨隧道内口位置的变化对移植物等距特性的影响差异有极显著性意义(P＜0．01)。从膝关节完全伸直到极度屈曲的过程中,如果股骨隧道内口选择在前束点,则两内口间移植物长度变化在生理等距范围内；若选择在误差点,则两内口间移植物长度变化表现为超出生理等距范围的延长；若选择在后束点,则两内口间移植物长度变化表现为超出生理等距范围的短缩。结论ACL重建时,胫骨隧道内口在ACL附着区中心与棘间区后缘之间的前后移位对移植物等距特性无明显影响,股骨隧道内口的移位对移植物的等距特性有明显影响。 展开更多
关键词 前交叉韧带 骨隧道 重建 等距性
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前交叉韧带损伤早期治疗与延期治疗的并发症分析及临床疗效对比 被引量：27
4
作者 涂俊 徐斌 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期558-564,共7页
目的:观察并对比分析膝关节前交叉韧带损伤患者早期治疗(1年内)和延期治疗(1年后)的并发症发生情况及术后疗效。方法:回顾性分析我科自2013年7月至2016年7月收治并在关节镜下行自体腘绳肌肌腱移植单束重建前交叉韧带手术的患者共105例,... 目的:观察并对比分析膝关节前交叉韧带损伤患者早期治疗(1年内)和延期治疗(1年后)的并发症发生情况及术后疗效。方法:回顾性分析我科自2013年7月至2016年7月收治并在关节镜下行自体腘绳肌肌腱移植单束重建前交叉韧带手术的患者共105例,按照自受伤至手术间隔时间来对患者进行分组,间隔时间少于1年的患者为早期组(55例患者),间隔时间超过1年的患者为延期组(50例患者)。分别记录年龄、性别、侧别、受伤至手术间隔时间,视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节Lysholm评分及国际膝关节文献委员会膝关节评分表(IKDC)评分。比较两组患者术中所见合并症情况,并对术后膝关节疼痛及功能情况进行随访和比较。结果:早期治疗组患者中有47人合并半月板损伤,以外侧半月板损伤为主;22例患者合并有负重区软骨损伤,大部分是Ⅰ~Ⅱ度的轻度损伤;髁间窝狭窄患者有8例。延期治疗组患者中有41人合并半月板损伤,以内侧半月板损伤为主;27例患者合并有负重区软骨损伤,大部分是Ⅲ~Ⅳ度的较严重损伤;髁间窝狭窄患者有27例。两组之间以上合并症比较有显著性差异性(P<0.05)。而髌股关节软骨损伤方面两组并未显示出显著差异性(P>0.05)。两组患者的VAS评分、膝关节Lysholm评分及IKDC评分较术前均有明显改善,但早期组患者的术后VAS评分更低,Lysholm评分及IK-DC评分更高,两组患者之间术后评分比较存在显著性差异(P<0.05)。结论:膝关节前交叉韧带损伤后若未能及时治疗而造成延误,会导致原有损伤加重或造成新的继发性损伤,加速膝关节退变并影响膝关节功能,即使后期接受治疗也会造成膝关节功能不可挽回的丧失。 展开更多
关键词 前交叉韧带 早期 延期 并发症 疗效
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前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折的现状与思考 被引量：26
5
作者 高彦平 吴宇峰 +3 位作者 邱桂春 赵卫东 苏培基 李义凯 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第3期272-274,共3页
随着关节镜的大量应用,人们对前交叉韧带(ACL)胫骨棘止点撕脱骨折治疗有了更新的认识,国内外对该类骨折从损伤机制、治疗方法、术前术后功能评估、预后等多个方面开展了相关研究工作。但目前临床上对于非手术治疗和内固定方法的应用仍... 随着关节镜的大量应用,人们对前交叉韧带(ACL)胫骨棘止点撕脱骨折治疗有了更新的认识,国内外对该类骨折从损伤机制、治疗方法、术前术后功能评估、预后等多个方面开展了相关研究工作。但目前临床上对于非手术治疗和内固定方法的应用仍存在着很大的盲目性,单纯凭经验的手法整复、不同内固定方式对骨折的治疗及预后的影响等方面仍然存在较多问题。本文对此进展情况进行了综述,并对其中存在的问题加以分析归纳,提出了有关见解。 展开更多
关键词 前交叉韧带 胫骨棘骨折 内固定 关节镜一'…一一r………' ●.…一’
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自体富血小板血浆联合关节镜下保留残端重建术治疗前交叉韧带损伤的临床研究 被引量：23
6
作者 臧业峰 朱卫洁 +1 位作者 赵希春 周垂宝 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2019年第9期25-28,共4页
目的:探讨自体富血小板血浆(PRP)联合关节镜下保留残端前交叉韧带(ACL)重建术治疗前交叉韧带损伤对早期腱骨愈合的影响及安全性。方法:选取本院2014年5月至2017年9月收治的112例前交叉韧带损伤患者为研究对象,按照随机数表法将之分为对... 目的:探讨自体富血小板血浆(PRP)联合关节镜下保留残端前交叉韧带(ACL)重建术治疗前交叉韧带损伤对早期腱骨愈合的影响及安全性。方法:选取本院2014年5月至2017年9月收治的112例前交叉韧带损伤患者为研究对象,按照随机数表法将之分为对照组、观察组;对照组采用关节镜下保残重建术治疗,观察组采用PRP联合保残重建术治疗,对比两组患者治疗前后关节功能恢复水平,骨隧道恢复程度以及安全性等。结果:术前两组患者Lysholm以及KT-1000评分差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者Lysholm以及KT-1000评分随时间延长而升高,观察组患者在各时间点Lysholm以及KT-1000评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后各时间点胫骨隧道恢复程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12个月IKDC优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗及随访期并未出现相关并发症。结论:运用PRP联合关节镜下保留残端ACL重建术可更大程度促进患者腱骨的早期愈合,促进患者关节功能恢复,安全性高。 展开更多
关键词 自体富血小板血浆 保残重建术 前交叉韧带 腱骨愈合
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前交叉韧带股骨等距重建位置的比较 被引量：21
7
作者 徐卿荣 朱振安 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第10期771-773,共3页
目的 :比较模拟生理负荷条件下前交叉韧带股骨重建位置的等距特性。方法 :7具新鲜冷冻尸体膝关节标本 ,在前交叉韧带胫骨附着区取 3点以及胫骨附着区取 5点分别钻骨隧道 ,通过钢丝和等距测量器施加初负荷 ,检测膝关节屈曲过程中胫骨和... 目的 :比较模拟生理负荷条件下前交叉韧带股骨重建位置的等距特性。方法 :7具新鲜冷冻尸体膝关节标本 ,在前交叉韧带胫骨附着区取 3点以及胫骨附着区取 5点分别钻骨隧道 ,通过钢丝和等距测量器施加初负荷 ,检测膝关节屈曲过程中胫骨和股骨隧道间的距离变化。结果 :膝关节从 0～ 90°屈曲过程中 ,股骨韧带附着区中点、上点和后点与胫骨附着区 5点间呈等距变化 ,但股骨韧带附着区中点、上点与胫骨附着区 5点间距离变化具有组内显著性差异。结论 :股骨韧带附着区后点是理想的等距重建点。 展开更多
关键词 前交叉韧带 重建 位置
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随机生物力学模型分析篮球运动员和普通大学生ACL损伤危险因素的差异 被引量：21
8
作者 张美珍 刘卉 +4 位作者 刘万将 郭鑫 秦宁宁 李翰君 于冰 《体育科学》 CSSCI 北大核心 2016年第10期40-47,共8页
目的:通过建立前交叉韧带(ACL)负荷的生物力学模型分析运动水平和性别对完成侧切动作时ACL损伤概率和危险因素的影响。方法:采集男女大学生篮球运动员和普通大学生完成侧切动作时的运动学、动力学和肌电学数据,运用蒙特卡罗方法获得模拟... 目的:通过建立前交叉韧带(ACL)负荷的生物力学模型分析运动水平和性别对完成侧切动作时ACL损伤概率和危险因素的影响。方法:采集男女大学生篮球运动员和普通大学生完成侧切动作时的运动学、动力学和肌电学数据,运用蒙特卡罗方法获得模拟的ACL损伤试跳数据。通过t检验确定模拟得到的损伤和未损伤动作各指标之间的差异,分析发生损伤的危险因素。采用双因素方差分析确定运动水平和性别对与ACL负荷相关指标的影响。结果:篮球运动员和普通大学生损伤概率女、男之比分别为18.36和13.04。模拟得到的损伤与非损伤试跳相比,男性篮球运动员和普通男大学生腓肠肌肌力(P=0.553,P=0.773)、女性篮球运动员膝关节旋内力矩(P=0.981)和普通男大学生垂直地面反作用力(P=0.810)均无显著性差异。其余篮球运动员和普通大学生的各项指标在损伤与非损伤试跳间均具有显著性差异(P<0.05)。另外,除压力中心到踝关节水平距离(P=0.114)、矢状面(P=0.061)和非矢状面负荷(P=0.58)在性别和运动水平间无交互作用外,其余指标均表现为显著性交互作用(P<0.01)。结论:运动水平和性别都会影响ACL损伤危险因素,且性别对危险因素的影响受运动水平的影响。整体而言,女性比男性,专业篮球运动员比无训练经验的同龄大学生产生ACL损伤的危险性更大。 展开更多
关键词 前交叉韧带 损伤 随机生物力学模型 篮球 运动员 普通大学生 性别
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关节镜下自体腘绳肌腱与腓骨长肌腱单束重建前交叉韧带 被引量：19
9
作者 金钢 仲海燕 +5 位作者 邵为 王俊 陈步俊 祁伟 李桓毅 陈燕 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第24期2252-2256,共5页
[目的]比较关节镜下应用自体腘绳肌与自体腓骨肌腱单束重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年7月~2017年12月在本院行关节镜下单束重建ACL的46例患者,26例采用自体腘绳肌腱,20例采用自体腓骨长肌腱。采用国际膝关节评... [目的]比较关节镜下应用自体腘绳肌与自体腓骨肌腱单束重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年7月~2017年12月在本院行关节镜下单束重建ACL的46例患者,26例采用自体腘绳肌腱,20例采用自体腓骨长肌腱。采用国际膝关节评分委员会(IKDC)及Lysholm评分对膝关节功能进行评估,并应用FADI评分对患肢踝关节功能进行评估,并记录患肢大腿周径的变化。应用膝关节MRI对移植物连续性进行评估。[结果]两组患者均顺利完成手术。两组患者手术时间、术后恢复下地行走时间等差异无统计学意义(P>0.05)。术中取腱初始长度、腱编织后移植物直径自体腓骨长肌腱组明显大于自体腘绳肌腱组,但自体腓骨长肌腱组手术切口总长度显著长于腘绳肌腱组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访12~18个月,平均(14.93±1.97)个月。术后1年时两组患者的IKDC、Lysholm评分均较术前显著增加(P<0.05),但相应时间点两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年时两组患肢踝关节功能FADI评分差异无统计学意义(P>0.05),自体腓骨长肌移植组术后1年时大腿周径双侧差值明显小于腘绳肌腱组(P<0.05)。术后1年时MRI评估,腘绳肌腱组移植物连续性显示良好23例,中等3例;腓骨肌腱组显示良好18例,中等2例,两组的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见髁间撞击征发生。[结论]自体腓骨长肌单束重建前交叉韧带术后1年时可达到与自体腘绳肌腱移植类似的膝关节功能学评分,该方法术中可获得具有更大直径的移植物,术后患肢大腿肌肉萎缩程度较轻,且对踝关节功能无明显影响。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带 重建 腘绳肌腱 腓骨长肌腱
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关节镜下修复重建前交叉韧带合并半月板损伤的临床效果分析 被引量：18
10
作者 闫金明 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第9期102-104,共3页
目的探讨关节镜下修复重建前交叉韧带(ACL)合并半月板损伤的临床效果。方法选取ACL合并半月板损伤患者40例,分为实验组(同时修复ACL以及半月板),对照组(修复半月板),分别观察两组患者各自的术前术后的Lysholm评分,以及两组患者术后的Lys... 目的探讨关节镜下修复重建前交叉韧带(ACL)合并半月板损伤的临床效果。方法选取ACL合并半月板损伤患者40例,分为实验组(同时修复ACL以及半月板),对照组(修复半月板),分别观察两组患者各自的术前术后的Lysholm评分,以及两组患者术后的Lysholm评分。观察两组患者术后半月板愈合率以及2年后半月板再手术率的比较。结果两组患者术后Lysholm评分均高于术前,但实验组患者术后Lysholm评分高于对照组。实验组术后愈合率高于对照组,2年后半月板再手术率低于对照组。结论关节镜下同时修复重建ACL和半月板损伤,可以提高治愈率,有利于术后患者康复,并且远期效果明显,值得推广。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带 半月板损伤
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前交叉韧带损伤外科治疗的10年回顾与反思 被引量：17
11
作者 孙康 王立德 +1 位作者 范世革 张羽飞 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2001年第11期1050-1053,共4页
目的 :分析不同手术方法治疗ACL损伤的疗效。方法 :采用Lysholm与Tegner膝关节综合功能评分及美国运动医学协会膝关节前方稳定性的诊断标准 ,对 1990 .1～ 2 0 0 0 .1手术治疗的 2 43例Ⅱ°～Ⅲ°ACL损伤病人进行了平均 3.9年... 目的 :分析不同手术方法治疗ACL损伤的疗效。方法 :采用Lysholm与Tegner膝关节综合功能评分及美国运动医学协会膝关节前方稳定性的诊断标准 ,对 1990 .1～ 2 0 0 0 .1手术治疗的 2 43例Ⅱ°～Ⅲ°ACL损伤病人进行了平均 3.9年的回顾调查。结果 :ACL修补 +半腱肌加强 ,半腱肌与股薄肌重建及关节镜下B PT B重建术后膝关节功能综合评分及前方稳定性明显优于断端缝合和钢丝拉出缝合 (P <0 .0 5 )。结论 :推荐ACL修补 +半腱肌加强 ;半腱肌—股薄肌重建和关节镜下B PT B重建作为ACLⅢ°损伤的首选手术。强调对膝关节复合韧带损伤的认识及术后系统康复锻炼的重要性。 展开更多
关键词 前交叉韧带 损伤 膝关节 外科手术
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前交叉韧带重建中骨隧道等距特性的研究进展 被引量：15
12
作者 Aljaberi Mohammed 曾炳芳 赵金忠 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第2期169-171,共3页
前交叉韧带(ACL)重建的理论基础为恢复膝关节正常动力学,主要目的是恢复膝关节稳定性、防止半月板损伤和关节软骨退变。影响ACL重建疗效的因素有许多,其中保证骨隧道的等距特性最为关键。本文重点就ACL重建术中骨隧道等距特性的研究进... 前交叉韧带(ACL)重建的理论基础为恢复膝关节正常动力学,主要目的是恢复膝关节稳定性、防止半月板损伤和关节软骨退变。影响ACL重建疗效的因素有许多,其中保证骨隧道的等距特性最为关键。本文重点就ACL重建术中骨隧道等距特性的研究进展进行回顾。 展开更多
关键词 前交叉韧带 重建 等距性
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碱性成纤维细胞生长因子促进冻干肌腱移植重建前交叉韧带后早期血管生成的组织学观察 被引量：11
13
作者 张春礼 范宏斌 +4 位作者 徐虎 程宏旺 房居颖 李起鸿 郭林 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第2期157-161,共5页
目的观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)促进冻干肌腱移植重建前交叉韧带(ACL)后早期血管生成作用。方法将100ng/mL的bFGF与冻干肌腱复合后,移植重建一侧犬ACL,另一侧单纯移植冻干肌腱做对照,14只家犬分别于术后1～6周取材,进行HE染色观... 目的观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)促进冻干肌腱移植重建前交叉韧带(ACL)后早期血管生成作用。方法将100ng/mL的bFGF与冻干肌腱复合后,移植重建一侧犬ACL,另一侧单纯移植冻干肌腱做对照,14只家犬分别于术后1～6周取材,进行HE染色观察比较新血管的生成。结果实验组2～3周出现新生血管,4～5周达到高峰;而对照组4～5周出现新生血管。结论复合100ng/mL浓度的冻干肌腱移植重建ACL后,在新血管形成的时间及长入肌腱的深度方面优于对照组。 展开更多
关键词 前交叉韧带 碱性成纤维细胞生长因子 移植术 重建术 细胞因子 血管生成
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关节镜下运用LARS人工韧带重建膝前交叉韧带 被引量：13
14
作者 徐又佳 董启榕 +6 位作者 周海滨 陈海南 王向利 汪益 谢宗刚 茅泳涛 郑祖根 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第24期1841-1844,共4页
[目的]探讨在关节镜下运用“LARS人工韧带”重建膝前交叉韧带的手术方法和临床疗效。[方法]2006年6月起运用法国LARS膝关节前交叉韧带治疗急性前交叉韧带断裂15例，男11例，女4例，年龄22-51岁（平均26.8岁）。所有患者术前Arto-scan均... [目的]探讨在关节镜下运用“LARS人工韧带”重建膝前交叉韧带的手术方法和临床疗效。[方法]2006年6月起运用法国LARS膝关节前交叉韧带治疗急性前交叉韧带断裂15例，男11例，女4例，年龄22-51岁（平均26.8岁）。所有患者术前Arto-scan均提示前交叉韧带连续信号中断，膝关节Lysholm评分平均50分。治疗在关节镜下完成，股骨隧道口定位在外髁内侧面140°弓形弧的中心点，胫骨隧道口定位在平台内外侧髁间嵴之间、髁间窝顶线后2-4mm。骨隧道直径为7.5mm、LARS韧带直径为8mm、空心挤压螺钉直径为8mm。[结果]经平均18个月随访，术后Lysholm评分平均90分，优8例，良5例，可2例，近期优良率为86.6％。本组无术后感染、无韧带自发断裂、无韧带松动并发症。[结论]运用“LARS人工韧带”重建膝前交叉韧带可达到解剖重建，可有效恢复膝关节稳定性；关节镜下手术拥有创伤小、康复快、疗效好等微创特点。 展开更多
关键词 关节镜 LARS人工韧带 前交叉韧带 重建术
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关节镜下膝前交叉韧带与后交叉韧带联合重建 被引量：12
15
作者 孙磊 宁志杰 +6 位作者 田敏 宁廷民 张红 罗毅 马清元 高加智 刘欣欣 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期568-571,共4页
[目的]探讨膝关节双交叉韧带损伤的临床特点，评估关节镜下前交叉韧带（ACL）与后交叉韧带（PCL）联合重建的技术和效果。[方法]自2001年9月-2005年2月，13例病人（13膝）经关节镜检查证实ACL和PCL均断裂，其中5膝伴后内侧角（PMC）、... [目的]探讨膝关节双交叉韧带损伤的临床特点，评估关节镜下前交叉韧带（ACL）与后交叉韧带（PCL）联合重建的技术和效果。[方法]自2001年9月-2005年2月，13例病人（13膝）经关节镜检查证实ACL和PCL均断裂，其中5膝伴后内侧角（PMC）、内侧副韧带损伤（MCL），4膝伴后外侧角损伤（PLC），2膝伴外侧半月板破裂，1膝伴内侧半月板损伤，3膝伴腘动脉损伤，2膝伴腓总神经损伤。7例病人于损伤后急性期入院，2膝于急性期行腘血管探查修复，4膝行膝后内侧角、内侧副韧带修复。13例病人于伤后4～12周在关节镜下行自体移植物单束ACL和PCL联合重建术，其中4例同期后1／2股二头肌腱重建后PLC，1例同期阔筋膜PMC、MCL重建。[结果]本组术后早期均未发生严重并发症。术后随访10～39个月，平均（21．85±9．28）个月，Lysholm膝关节功能评分为75～95分，平均（86．54±6．89）分。国际膝关节文件编制委员会（IKDC）综合评定由术前显著异常（D级）13例，改进为随访时正常（A级）3例、接近正常（B级）8例、异常（C级）2例。13例病人中，11例恢复至伤前运动水平，2例运动水平较伤前减低。[结论]膝关节双交叉韧带损伤多伴有其它重要结构损伤，需妥善处理合并损伤。关节镜下自体移植物联合单束重建ACL和PCL创伤小、手术操作精细，术后膝关节功能恢复满意。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带 后交叉韧带 关节镜 四股胭绳肌腱 单束重建
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关节镜下膝关节前交叉韧带断裂同种异体肌腱重建术的临床研究 被引量：13
16
作者 张明 王岩峰 韩晓锐 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期445-447,共3页
[目的]探讨膝关节镜下采用同种异体肌腱重建前交叉韧带的方法和效果。[方法]回顾性分析2007年3月～2009年4月18例关节镜下应用同种异体肌腱重建前交叉韧带的情况,应用山西骨组织库提供的同种异体肌腱进行前交叉韧带重建,观察并记录治疗... [目的]探讨膝关节镜下采用同种异体肌腱重建前交叉韧带的方法和效果。[方法]回顾性分析2007年3月～2009年4月18例关节镜下应用同种异体肌腱重建前交叉韧带的情况,应用山西骨组织库提供的同种异体肌腱进行前交叉韧带重建,观察并记录治疗前后的症状、体征变化,采用Lysholm关节评分评价疗效。[结果]全部病例均获得随访,平均随访25个月,Lysholm关节评分由术前(41±1.1)分提高到术后(92±2.6)分(P<0.01),在统计学上有显著差异。所有病例均无膝前区疼痛,2例体检仍出现阳性体征,关节功能明显改善,症状基本消失。[结论]关节镜下同种异体肌腱重建前交叉韧带创伤小,稳定性好,并发症少,疗效优良。可避免自体移植物取材后造成的并发症。 展开更多
关键词 前交叉韧带 关节镜 同种异体肌腱 重建术
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关节镜下带线铆钉原位重建前交叉韧带胫骨髁间嵴粉碎性撕脱骨折 被引量：13
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作者 魏利成 雷光华 +4 位作者 易汉文 胡伟国 何科 车国良 欧阳鹤鹏 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第1期76-79,共4页
目的探讨关节镜下带线铆钉原位重建前交叉韧带（ACL）胫骨髁间嵴粉碎性撕脱骨折（Meyers Mckeever分型系统分为Ⅳ型）的临床疗效。方法对该科2009年10月-2015年4月收治15例ACL胫骨髁间嵴粉碎性撕脱骨折运用关节镜复位,带线铆钉原位重建... 目的探讨关节镜下带线铆钉原位重建前交叉韧带（ACL）胫骨髁间嵴粉碎性撕脱骨折（Meyers Mckeever分型系统分为Ⅳ型）的临床疗效。方法对该科2009年10月-2015年4月收治15例ACL胫骨髁间嵴粉碎性撕脱骨折运用关节镜复位,带线铆钉原位重建,并通过胫骨结节骨隧道固定,手术后10例患者得到了随访,并进行回顾性分析。手术前常规行三维CT及MRI检查。15例患者均在受伤后21 d内进行了手术治疗,Meyers和Mckeever分型均为Ⅳ型,年龄为20~58岁,男10例,女5例,9例为慢速车祸外伤,4例为运动损伤,摔伤2例。手术前抽屉试验及Lachman征阳性,Lyscholm评分为（45.5±4.5）分,国际膝关节评分委员会（IKDC）2000评分为（52.6±3.2）分。结果对手术前、手术后第6和12个月行常规X线影像学检查,手术后6个月全部骨折愈合。前抽屉试验及Lachman试验阴性,IKDC 2000评分为（91.2±2.2）分,Lyscholm评分为（96.5±1.2）分,通过上述评分系统对手术前和手术后6个月的得分进行统计学分析,手术前与手术后6个月有着明显差别,两者差异具有统计学意义。结论关节镜下运用带线铆钉治疗ACL胫骨粉碎性撕脱骨折,具有复位精准,创伤小,可以最大限度避免膝关节副损伤,远期出现膝关节僵硬的几率变小,关节镜治疗ACL胫骨髁间嵴粉碎性撕脱骨折是一种可靠有效的治疗方式。 展开更多
关键词 髁间嵴粉碎性撕脱骨折 前交叉韧带 关节镜
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膝关节镜下自体髌韧带重建前交叉韧带手术探讨 被引量：12
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作者 陈游 孙材江 +2 位作者 王万春 张薇 李菊元 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第7期45-46,49,共3页
目的 :报告关节镜下采用中 1 / 3骨 -髌韧带 -骨 (BPTB)等长重建前交叉韧带手术 1 0例 ,并对临床疗效进行分析讨论。方法 :经临床及关节镜检查确诊的前交叉韧带 (ACL)损伤患者 1 0例 ,平均年龄 2 2 .3岁 (1 7～2 6岁 ) ,取自体BPTB中 1 ... 目的 :报告关节镜下采用中 1 / 3骨 -髌韧带 -骨 (BPTB)等长重建前交叉韧带手术 1 0例 ,并对临床疗效进行分析讨论。方法 :经临床及关节镜检查确诊的前交叉韧带 (ACL)损伤患者 1 0例 ,平均年龄 2 2 .3岁 (1 7～2 6岁 ) ,取自体BPTB中 1 / 3 ,关节镜下重建其ACL。术后随访时间 1 6个月 (1 2～ 2 0个月 ) ,参照敖英芳临床判断标准及lysholm评分评价疗效。结果 :临床效果优者 3例 ,良 5例 ,中 1例 ,差 1例。Lysholm评分术前(2 3 .8± 8.53)分 ,术后 (88± 7.48)分 (P <0 .0 1 )。术后 3例合并膝前疼痛 ,其中 2例接受再次关节镜手术 ,再次镜检证实为脂肪垫挤压综合征 ,均于手术后恢复。结论 :膝关节镜下自体髌韧带重建前交叉韧带 ,近期疗效肯定 ,术后恢复快 。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带 BPTB 膝关节 功能重建 自体移植
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自体腘绳肌腱与LARS韧带重建前交叉韧带中期疗效比较 被引量：11
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作者 施犇 陈烁 +1 位作者 周立武 赵建宁 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第16期1441-1445,共5页
[目的]回顾性比较前交叉韧带(ACL)重建术中使用自体腘绳肌腱(HTAG)与LARS人工韧带作为移植物的中期临床疗效。[方法]2009年1月~2011年12月,本科采用HTAG重建ACL 33例,采用LARS韧带重建ACL 29例。使用VAS、IKDC、Lysholm、Tegner评分等... [目的]回顾性比较前交叉韧带(ACL)重建术中使用自体腘绳肌腱(HTAG)与LARS人工韧带作为移植物的中期临床疗效。[方法]2009年1月~2011年12月,本科采用HTAG重建ACL 33例,采用LARS韧带重建ACL 29例。使用VAS、IKDC、Lysholm、Tegner评分等评价临床效果,KT-2000测量膝关节稳定性。[结果]HTAG组重返运动的时间(20.21±5.40)周,而LARS组为(13.13±4.29)周,LARS组明显早于HTAG组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。患者平均随访时间为(75.31±7.70)个月。术前各项评分结果两组间差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时与术前相比较,两组的上述各指标的差异均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时HTAG组与LARS组比较,VAS评分[(1.41±0.56)vs(1.38±0.62)],IKDC评分[(92.21±1.39)vs(92.29±1.71)],Lysholm评分[(92.36±3.56)vs(92.81±2.62)],Tegner运动评分[(6.06±0.30)vs(6.14±0.43)],两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。KT-2000测量结果 [(3.16±0.35)mm vs(3.12±0.33)mm],HTAG组与LARS组之间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]HTAG和LARS人工韧带重建ACL均可恢复膝关节稳定性与功能,两组中期随访效果相似。但LARS能够使患者更早期重返运动。 展开更多
关键词 前交叉韧带 关节镜下重建术 自体腘绳肌腱 LARS韧带 中期疗效
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女子羽毛球运动员后场击球后不同场区单脚落地的生物力学差异——基于三维加速度计的分析 被引量：10
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作者 刘兰财 梁永杰 +2 位作者 张英平 车同同 肖杰 《天津体育学院学报》 CAS CSSCI 北大核心 2020年第1期36-41,共6页
为了探寻女子羽毛球运动员后场击球后单脚落地对膝关节前十字韧带损伤的影响,通过比较正手、反手场区头顶击球单脚落地时躯干加速度及运动变量的差异,寻求运动风险的变量因素。10名优秀女子羽毛球运动员穿戴三维加速计进行单打比赛,使... 为了探寻女子羽毛球运动员后场击球后单脚落地对膝关节前十字韧带损伤的影响,通过比较正手、反手场区头顶击球单脚落地时躯干加速度及运动变量的差异,寻求运动风险的变量因素。10名优秀女子羽毛球运动员穿戴三维加速计进行单打比赛,使用同步摄像机记录产生超过4g加速度的时刻,分析了加速度>4g时着陆点躯干倾斜角和髋关节外展角。结果显示:在头顶击球过程中,正手场区和反手场区的躯干侧弯及躯干加速度存在差异,反手区头顶击球时横向加速度大于正手区(P<0.05,es=0.706);反手场区单脚落地时躯干倾斜角(24°±7°)大于正手侧(17°±13°);正反手两侧躯干倾斜角均大于先前报道的受伤角度,反手侧的髋外展角(23°±11°)大于正手侧的髋外展角(-1°±8°);反手场区的3个轴的加速度与躯干侧弯、髋外展角度均呈显著相关性。反手场区头顶击球后,单脚落地姿势与前交叉韧带损伤的落地姿势相似,反手侧躯干过度侧弯和高风险落地姿势可能与羽毛球比赛中膝关节前十字韧带损伤有关。 展开更多
关键词 羽毛球 十字韧带(acl) 三维加速度计 单脚落地
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