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运用微信对强直性脊柱炎出院患者行延续护理的效果 被引量：301
1
作者 胡竹芳 万承贤 +1 位作者 徐璐 黄英 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期175-178,共4页
目的 探讨运用微信对强直性脊柱炎出院患者进行延续护理的效果。方法 选择2013年1-12月在我科住院的80例强直性脊柱炎患者,分为2组,每组40例。实验组在常规出院健康宣教的基础上由微信延续护理小组成员利用微信对出院患者进行延续护理,... 目的 探讨运用微信对强直性脊柱炎出院患者进行延续护理的效果。方法 选择2013年1-12月在我科住院的80例强直性脊柱炎患者,分为2组,每组40例。实验组在常规出院健康宣教的基础上由微信延续护理小组成员利用微信对出院患者进行延续护理,对照组延用原来的出院健康宣教。比较两组患者3个月复查时的焦虑抑郁程度、服药及康复锻炼依从性、疗效（疼痛评分、晨僵时间、枕墙距、胸廓扩张度）等指标。结果 实验组患者3个月复查时,综合性医院焦虑、抑郁亚量表测评结果均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组服药、康复锻炼依从性优于对照组,疗效也好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 运用微信对强直性脊柱炎患者进行延续护理的效果较好,值得推广。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 出院后医疗 健康教育
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反应停治疗强直性脊柱炎的临床与实验研究 被引量：75
2
作者 黄烽 古洁若 +3 位作者 赵伟 朱剑 张江林 余德恩 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2002年第5期309-315,共7页
目的　通过为期 1年的开放性试验来验证反应停是否对强直性脊柱炎 (AS)有潜在的治疗作用以及从基因水平研究其作用机制。方法　共有 30例HLA B2 7阳性的男性难治性AS患者纳入该临床研究 ,服用剂量为 2 0 0mg/d。以 7项临床指标 (BASDAI... 目的　通过为期 1年的开放性试验来验证反应停是否对强直性脊柱炎 (AS)有潜在的治疗作用以及从基因水平研究其作用机制。方法　共有 30例HLA B2 7阳性的男性难治性AS患者纳入该临床研究 ,服用剂量为 2 0 0mg/d。以 7项临床指标 (BASDAI指数 ,BASFI指数 ,全身痛和脊柱痛Likert四级评分 ,晨僵时间以及患者和医生的总体评价四级评分 )作为主要疗效指标 ,并用 6个其他临床指标 (扩胸度 ,指地距 ,枕壁距 ,Schober试验 ,血沉和C反应蛋白水平 )作为次要疗效指标。同时用基因芯片研究部分患者的外周血单个核细胞 (PBMC)中炎性基因表达谱 ,然后再用反转录 多聚酶链反应 (RT PCR)来进行验证。结果　共有 2 6例患者完成了该项试验 ,毒副作用少 ,而且较轻。7个主要疗效指标中 ,有 4项改善超过 2 0 %的患者人数占总人数的 80 %。在治疗的第 3～ 6个月间 ,某些指数明显下降 ,9例患者疼痛症状消失 ;同时患者PBMC中的肿瘤坏死因子 (TNF) α的转录显著减少。结论　反应停对难治性AS是一个很有前途的药物 ,其生物学作用机制与炎症因子TNF 展开更多
关键词 反应停 治疗 强直性脊柱炎 临床研究 实验研究
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早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT和MRI对比研究 被引量：73
3
作者 黄振国 张雪哲 +4 位作者 洪闻 王国春 周惠琼 卢昕 王武 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1040-1044,共5页
目的比较X线平片、CT和MRI在早期强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变中的诊断价值。方法对53例临床拟诊为AS的患者行骶髂关节X线平片和MR检查，MR平扫均包括骶髂关节斜冠状面T1WI、T2WI、短时反转恢复序列（STIR）、附加水激励的三维稳态... 目的比较X线平片、CT和MRI在早期强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变中的诊断价值。方法对53例临床拟诊为AS的患者行骶髂关节X线平片和MR检查，MR平扫均包括骶髂关节斜冠状面T1WI、T2WI、短时反转恢复序列（STIR）、附加水激励的三维稳态快速梯度回波序列（3D—BTFE—WATS），其中24例同时行脂肪抑制T1WI增强检查；25例患者同时行CT检查。分析患者的影像资料，应用）（2检验对X线平片、CT和MRI显示骨侵蚀破坏敏感度进行统计学分析。结果53例患者的106侧骶髂关节中，X线平片和MRI显示关节面下骨侵蚀病变分别为16侧和63侧；25例CT检查中显示26侧骶髂关节面下存在骨侵蚀破坏。CT和MRI显示骨侵蚀敏感度相近（Х^2=0．16，P〉0．05），两者均优于X线平片（Х^2值分别为14．44和17．36，P值均〈0．05），在所应用的MR序列中，3D—BTFE—WATS显示骨侵蚀破坏最佳。MRI除显示AS骶髂关节慢性骨结构改变外，显示骨髓水肿32例、滑膜增厚和（或）异常强化35例，脂肪沉积16例、韧带附着点炎15例、被膜炎9例和关节软骨破坏31例。结论MRI能发现X线平片和CT不能显示的骨髓水肿和滑膜炎等急性炎性改变，早期诊断价值优干X线平片和CT。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 骶髂关节 磁共振成像 放射摄影术 体层摄影术 X线计算机
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强直性脊柱炎/脊柱关节炎患者实践指南 被引量：72
4
作者 谢雅 杨克虎 +13 位作者 吕青 郑毅 黄慈波 李振彬 刘升云 方霖楷 王小琴 周宇麒 梁碧玲 查振刚 江波 周颉 Yankov Zhivko 古洁若 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期511-518,共8页
近年来,强直性脊柱炎(AS)/脊柱关节炎(SpA)临床专家共识或指南不断更新,但如何更好地理解与执行,患者自我参与管理是提高诊疗水平的关键环节之一。通过成立多学科专家和患者共同参与的AS/SpA患者实践指南工作组,开展AS/SpA病友会患者与... 近年来,强直性脊柱炎(AS)/脊柱关节炎(SpA)临床专家共识或指南不断更新,但如何更好地理解与执行,患者自我参与管理是提高诊疗水平的关键环节之一。通过成立多学科专家和患者共同参与的AS/SpA患者实践指南工作组,开展AS/SpA病友会患者与专家共同参与的AS/SpA患者关注问题的调查,筛选出问题,采用《世界卫生组织指南制订手册》相关原则,按照国际规范流程,提出AS/SpA患者实践指南意见15条。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 脊柱关节炎 患者 指南
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强直性脊柱炎全髋关节置换术的常见问题及其处理 被引量：59
5
作者 高志国 徐世玺 +2 位作者 任凯晶 于建华 王迎智 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第12期728-731,共4页
目的评价强直性脊柱炎全髋关节置换术的效果，并对强直性脊柱炎全髋关节置换术中常见问题的处理进行探讨。方法通过对 98例 (112侧 )强直性脊柱炎患者全髋关节置换术后 1.5～ 8年 (平均 4.2年 )的随访，对手术前后关节疼痛、活动度、畸... 目的评价强直性脊柱炎全髋关节置换术的效果，并对强直性脊柱炎全髋关节置换术中常见问题的处理进行探讨。方法通过对 98例 (112侧 )强直性脊柱炎患者全髋关节置换术后 1.5～ 8年 (平均 4.2年 )的随访，对手术前后关节疼痛、活动度、畸形矫正及患者整体功能的改善情况进行了对比研究。结果术后除 32侧髋关节轻度疼痛， 4侧髋关节明显疼痛外，其余关节均无疼痛。关节活动度由术前平均 37.5°改善为 69.5°。髋关节屈曲畸形由术前平均 38.2°改善为 5.7°。术后所有患者生活均可自理。术中及术后并发症包括：股骨假体穿破股骨上端皮质 4例，坐骨神经损伤 3例，早期脱位 2例，髋臼假体脱位 2例，股骨假体下沉 23例。结论全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎晚期的髋关节病变的一种重要而有效的方法。采用髋关节前外及外侧联合切口可有效地松解关节前方挛缩的软组织，矫正髋关节屈曲畸形。多关节受累应首选受累最严重的关节施术，第二次手术宜在第一次术后 3～ 6个月内完成。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 疗效 全髋关节置换术
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强直性脊柱炎骶髂关节影像学分析(附24例骶髂关节平片、CT和MR影像对比观察) 被引量：47
6
作者 余卫 冯逢 +2 位作者 严洪珍 蒋明 王林辉 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第11期748-753,共6页
目的：旨在评估强直性脊柱炎（ＡＳ）患者骶髂关节炎的ＭＲ影像特征，并比较Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲ影像在诊断骶髂关节炎中的作用。材料与方法：搜集２４例ＡＳ患者，分别行Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲＩ检查。增强前ＭＲ扫描序列包括ＳＥＴ１... 目的：旨在评估强直性脊柱炎（ＡＳ）患者骶髂关节炎的ＭＲ影像特征，并比较Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲ影像在诊断骶髂关节炎中的作用。材料与方法：搜集２４例ＡＳ患者，分别行Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲＩ检查。增强前ＭＲ扫描序列包括ＳＥＴ１ＷＩ、ＦＳＥＴ２ＷＩ和梯度回波的准Ｔ２ＷＩ（ＧＲＴ２＊ＷＩ）。增强后ＭＲ扫描序列参数与增强前ＳＥＴ１ＷＩ相同。另选９例志愿者，行ＭＲ平扫检查。结果：８例志愿者１６个骶髂关节的Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ可直接显示正常骶髂关节软骨，表现为线形或点样的中等信号影。９例志愿者１１个骶髂关节的骨髓内可见局灶性脂肪沉积。２４例ＡＳ患者的４２个骶髂关节可见软骨异常，表现为Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ上正常线形中等信号的软骨影像消失，代之以不规则增粗或扭曲样中等信号。分析表明：在骶髂关节炎的诊断方面，ＭＲ和ＣＴ明显优于Ｘ线平片（Ｐ＜０．００１）。结论：同Ｘ线片比较，虽ＣＴ和ＭＲＩ均有助于ＡＳ骶髂关节炎的诊断，但ＭＲ影像可显示ＣＴ和Ｘ线所不能显示的软骨异常和骨髓内水肿改变；骨髓内脂肪沉积可属正常变异；扭曲样中等强度信号应视为软骨的异常征象。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 骶髂关节 CT 磁共振成像
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重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎的多中心双盲随机对照临床研究 被引量：56
7
作者 黄烽 邓小虎 +9 位作者 张亚美 古洁若 鲍春德 张江林 胡大伟 林智明 杨春花 梁东风 郭军华 廖泽涛 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2008年第5期314-320,共7页
目的评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc）治疗活动性强直性脊柱炎（AS）的临床疗效和安全性。方法本研究前6周为随机、双盲、安慰剂对照临床试验，后6周为开放研究。143例活动性AS患者随机接受6周的每周2次rhTNF... 目的评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc）治疗活动性强直性脊柱炎（AS）的临床疗效和安全性。方法本研究前6周为随机、双盲、安慰剂对照临床试验，后6周为开放研究。143例活动性AS患者随机接受6周的每周2次rhTNFR：Fc（25mg）或安慰剂皮下注射，主要疗效指标为达到ASAS20的患者比例，次要疗效指标包括达到临床显效的患者比例，与基线值相比BathAS疾病活动指数、BathAS功能指数、BathAS测量指数、脊柱痛、夜间痛、脊柱炎症、患者总体评估指数、肌腱端指数、关节肿胀指数改善的状况。结果rhTNFR：Fc治疗可使患者获得显著改善，6周时68％患者达到治疗反应，而安慰剂组仅28％（P〈0．001）；其他各项疗效指标在治疗组也有明显的改善。rhTNFR：Fc耐受性好，最常见的治疗相关的不良反应为注射部位皮肤反应。结论rhTNFR：Fc的安全性和耐受性好，能迅速减轻AS的症状和体征，控制AS患者的病情活动。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 肿瘤坏死因子 临床试验
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补肾强督法为主的综合疗法治疗强直性脊柱炎临床和实验系列研究 被引量：53
8
作者 阎小萍 陶庆文 +16 位作者 孔维萍 王建明 徐愿 王昊 张英泽 朱俊岭 罗薇 路平 金笛儿 马骁 张楠 颜珏 张卫 鞠海 彭建英 易竞阳 邱新萍 《风湿病与关节炎》 2012年第3期10-18,共9页
目的:创立强直性脊柱炎的中医病名及辨证论治体系;从临床和实验两个方面研究补肾强督法为主的综合疗法治疗强直性脊柱炎的有效性及其作用机理。方法:以继承与发扬为宗旨结合临床实践经验,创立强直性脊柱炎中医病名及辨证论治体系。研究... 目的:创立强直性脊柱炎的中医病名及辨证论治体系;从临床和实验两个方面研究补肾强督法为主的综合疗法治疗强直性脊柱炎的有效性及其作用机理。方法:以继承与发扬为宗旨结合临床实践经验,创立强直性脊柱炎中医病名及辨证论治体系。研究补肾强督法为主的综合疗法治疗强直性脊柱炎的有效性及其作用机理。临床研究采用前瞻对照方法,以主要症状、体征、免疫炎性指标、骨密度等为观测指标,并以ASAS20作为疗效评价体系评价疗效;实验研究采用细胞培养、ELISA、RT-PCR等方法,观察效方对炎性因子、骨代谢指标、骨破坏相关因子、成纤维细胞等的调节作用。结果:创立强直性脊柱炎的中医病名——"大偻"和"寒热为纲",以及其辨治体系;提出以补肾强督法为主的"五连环"和"综合强化序贯"疗法治疗强直性脊柱炎;研发出一种用于治疗强直性脊柱炎的中药——补肾舒脊颗粒;证实强直性脊柱炎早期即存在骨量丢失,补肾强督法能双向调节强直性脊柱炎骨代谢、提高强直性脊柱炎骨密度、改善血瘀证候,调节促炎性细胞因子、T细胞平衡,调节骨破坏因子、成纤维细胞、成骨细胞功能。结论:创立的"大偻"及"寒热为纲"辨治体系对强直性脊柱炎的辨证论治有较好的指导作用;经临床、实验研究证实,补肾强督法为主的"五连环"和"综合强化序贯"疗法疗效显著,并具有调节强直性脊柱炎免疫失调、减轻炎症、抗纤维化、抗骨破坏等作用。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 大偻 寒热为纲辨证体系 补肾强督法 五连环和综合强化序贯疗法 临床研究 实验研究
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强直性脊柱炎病情活动度评分对强直性脊柱炎患者病情活动性判断的价值 被引量：49
9
作者 杜旭娜 李晏 +2 位作者 张胜利 朱剑 黄烽 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期206-209,共4页
目的评价强直性脊柱炎病情活动度评分（ASDAS）在判断强直性脊柱炎（AS）患者病情活动度时的价值。方法采用ASDAS、强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）对AS患者的病情活动度进行评价，以患者总体评价、医生总体评价、患者是否需要强化... 目的评价强直性脊柱炎病情活动度评分（ASDAS）在判断强直性脊柱炎（AS）患者病情活动度时的价值。方法采用ASDAS、强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）对AS患者的病情活动度进行评价，以患者总体评价、医生总体评价、患者是否需要强化治疗决策作为评价疾病活动度的标准。目前常用的计算ASDAS有2种，一种是基于C反应蛋白（CRP）计算的ASDAS（ASDAS．CRP），一种是基于ESR计算的ASDAS（ASDAS．ESR）。结果227例AS患者人选本研究。BASDAI、ASDAS-ESR、ASDAS-CRP与患者总体评价有较好的相关性（r值分别为0．713、0．698、0．725，P：0．000）。BASDAI、ASDAS．ESR、ASDAS-CRP与医生总体评价有较好的相关性（r值分别为0．771、0．782、0．847，P=0．000）。ASDAS-CRP与病情活动度的相关程度优于BASDAI。ASDAS-CRP判断AS病情活动度的准确性最高（AUC为0．849），其次为ASDAS．ESR（AUC为0．845），最差是BASDAI（AUC为0．832），ASDAS比BASDAI能更好地反映疾病活动度。结论ASDAS是一种较理想的评价AS病情活动度的指标。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 病情活动度 强直性脊柱炎病情活动度评分 强直性脊柱炎病情活动指数
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康复训练对强直性脊柱炎患者功能状态的影响 被引量：51
10
作者 李晓兰 张亚美 李晓峰 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期405-407,共3页
目的:探讨康复训练对强直性脊柱炎患者功能状态的影响。方法:随机将72例强直性脊柱炎分为康复组与对照组,康复组采用药物治疗同时辅助功能训练,对照组采用单纯药物治疗,治疗前后,以国际通用的毕氏强直性脊柱炎功能指数表对两组患者功能... 目的:探讨康复训练对强直性脊柱炎患者功能状态的影响。方法:随机将72例强直性脊柱炎分为康复组与对照组,康复组采用药物治疗同时辅助功能训练,对照组采用单纯药物治疗,治疗前后,以国际通用的毕氏强直性脊柱炎功能指数表对两组患者功能状态进行评估。结果:康复组患者功能指数改善明显优于对照组。结论:康复训练对强直性脊柱炎患者功能恢复有显著作用,应加强对强直性脊柱炎患者功能的系统训练。 展开更多
关键词 康复训练 强直性脊柱炎 功能状态
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强直性脊柱炎诊疗规范 被引量：49
11
作者 黄烽 朱剑 +5 位作者 王玉华 张江林 靳洪涛 张文 苏茵 赵岩 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期893-900,共8页
强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱和外周关节的慢性炎症性疾病。在我国,AS的规范化诊断和治疗仍有待普及。中华医学会风湿病学分会结合我国国情,在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了本规范,旨在规范AS的诊断和病情... 强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱和外周关节的慢性炎症性疾病。在我国,AS的规范化诊断和治疗仍有待普及。中华医学会风湿病学分会结合我国国情,在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了本规范,旨在规范AS的诊断和病情评估,合理使用非甾体抗炎药、生物和传统合成改善病情抗风湿药,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 诊断 治疗
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强直性脊柱炎2261例流行特征及功能状态现状分析 被引量：48
12
作者 韩仁芳 陈梦雅 +8 位作者 刘瑞 张旭 王蒙蒙 夏青 胡星星 徐胜前 徐健华 帅宗文 潘发明 《安徽医药》 CAS 2017年第1期73-77,共5页
目的了解强直性脊柱炎(AS)病人的流行特征和功能状态现状,以期为AS的早期诊断和治疗提供基础资料。方法对AS病人进行回顾性调查分析,共收集到符合标准的调查表2 261份。结果 2 261例AS病人中,男性病人共有1 873例,女性病人共有388例,男... 目的了解强直性脊柱炎(AS)病人的流行特征和功能状态现状,以期为AS的早期诊断和治疗提供基础资料。方法对AS病人进行回顾性调查分析,共收集到符合标准的调查表2 261份。结果 2 261例AS病人中,男性病人共有1 873例,女性病人共有388例,男女性别之比为4.83∶1。病人平均发病年龄为(23.6±8.7)岁,男性病人发病年龄平均为(23.3±8.9)岁,女性病人发病年龄平均为(25.2±7.6)岁,性别间差异有统计学意义(t=3.21,P=0.001)。病程中位数4.00(2.00,8.00),男性病人病程中位数是4.00(2.00,9.00),女性病人病程中位数是3.00(1.00,6.00),性别间差异有统计学意义(Z=3.32,P=0.001)。AS病人首发症状主要以腰背痛或不适(中轴)症状为主,共739例,占42.7%。在本次调查中,HLA-B27阳性病人2 064例,占91.3%,其中男性病人阳性率为92%,女性病人阳性率为88%,性别间差异有统计学意义(χ~2=4.17,P=0.041)。幼年型强直性脊柱炎(JAS)病人479例,成年型强直性脊柱炎(AAS)病人1 782例,两组疾病活动指数比较结果:两组的Schober检查(t=1.99,P=0.047)、枕墙距(Z=2.67,P=0.008)、总体背痛程度(t=2.28,P=0.023)差异有统计学意义。结论 AS主要在男性青壮年中发病,尤其是有中轴关节或外周关节症状等表现应及早筛查,HLA-B27阳性者也应做早期筛查。JAS与AAS在临床特征和功能状态上差别较大。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 流行特征 功能指数
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脊柱关节病患者骶髂关节细针活检的病理表现及其临床意义 被引量：41
13
作者 王庆文 曾庆馀 +3 位作者 肖征宇 陈肃标 刘源 吴名耀 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期832-836,共5页
目的　了解骶髂关节 (SIJ)炎的病理表现 ,提高强直性脊柱炎 (AS)的早期诊断水平。方法　对 96例脊柱关节病 (SpA)患者的SIJ进行CT导引下的细针活检 ,3例非SpA死亡病例为对照组。记录临床资料进行分析。结果　 76例SpA的SIJ存在炎症表现 ... 目的　了解骶髂关节 (SIJ)炎的病理表现 ,提高强直性脊柱炎 (AS)的早期诊断水平。方法　对 96例脊柱关节病 (SpA)患者的SIJ进行CT导引下的细针活检 ,3例非SpA死亡病例为对照组。记录临床资料进行分析。结果　 76例SpA的SIJ存在炎症表现 ,包括骨髓炎、血管翳形成和炎性细胞浸润 ,软骨下骨板破坏 ,软骨变性、破坏 ,滑膜炎 ,附着点炎等。其中 4 5例 0～Ⅰ级CT下SIJ炎均存在骨髓炎、软骨下骨板炎、软骨变性等改变 ;0级CT下SIJ炎的滑膜无病理改变 ,而部分Ⅰ级和所有≥Ⅱ级SIJ炎滑膜可见炎症 ;软骨破坏和骨化发生率以 0～Ⅰ级最低 ,且仅见于软骨下骨板侧 ,关节面侧未见破坏 ;骨质硬化也是 0～Ⅰ级最少见 ;附着点炎仅见于部分≥Ⅱ级SIJ炎 ;炎性细胞浸润程度Ⅳ级最低。 4 5例 0～Ⅰ级CT下SIJ炎的SpA经病理检查诊断为AS ;其平均病程显著短于≥Ⅱ级者。结论　 0级CT下SIJ炎时SIJ已可有炎症存在。SIJ炎可能自骨髓开始 ,继而血管翳形成 ,软骨下骨板破坏 ,软骨变性、破坏 ,最后纤维化、骨化而导致关节融合。滑膜炎和附着点炎不是SIJ炎的最早改变。 展开更多
关键词 软骨 细针 骶髂关节 脊柱关节病 炎症 活检 病理表现 骨板 变性 附着
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强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形两种截骨矫形术式的疗效比较 被引量：45
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作者 邱勇 朱泽章 +3 位作者 吕锦瑜 王斌 俞杨 朱丽华 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期719-722,共4页
目的探讨治疗强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形的两种截骨矫形术式、截骨范围及内固定范围的选择。方法共54例,男49例,女5例;年龄25～56岁,平均36岁。其中多节段经关节突“V”形截骨23例(A组),单节段经椎弓根椎体截骨31例(B组)。结果术后无... 目的探讨治疗强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形的两种截骨矫形术式、截骨范围及内固定范围的选择。方法共54例,男49例,女5例;年龄25～56岁,平均36岁。其中多节段经关节突“V”形截骨23例(A组),单节段经椎弓根椎体截骨31例(B组)。结果术后无感染、死亡发生;术中硬脊膜破裂2例(A组和B组各1例),椎弓根骨折1例(A组);术后下肢短暂性麻木2例(B组),肠系膜上动脉综合征1例(A组)。术后平均矫正度:行多节段经关节突“V”形截骨者为44°,单节段经椎弓根椎体截骨者为36°。随访11～45个月,平均20个月,A组矫正度丢失平均为6°,B组为3°,但均达骨性融合。A组有1例发生椎弓根螺钉早期松动。A、B两组患者主观满意率分别为95.7%和93.5%。结论以上两种截骨方式治疗强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形的临床效果相似,可根据脊柱前柱是否完全骨化来选择术式。偏心椎板钩的使用是解决术中内固定困难的有效方法。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 胸腰椎后凸畸形 截骨矫形 疗效比较 手术方式
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微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的疗效 被引量：45
15
作者 刘建恒 张巍 +6 位作者 张晓勇 张里程 陈华 郭义柱 张群 张立海 唐佩福 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期109-115,共7页
目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗强直性脊柱炎（As）合并胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年1月-2016年1月收治的12例AS合并胸腰椎骨折患者临床资料，其中男9例，女3例；年龄24—63岁[（42．7±... 目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗强直性脊柱炎（As）合并胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年1月-2016年1月收治的12例AS合并胸腰椎骨折患者临床资料，其中男9例，女3例；年龄24—63岁[（42．7±13．0）岁]。均采用后路微创经皮椎弓根螺钉内固定。记录手术时间、术中出血量、切口长度、下地时间、恢复生活时间等指标。术前、术后采用腰背痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评价功能恢复情况。观察骨折愈合及并发症情况。结果患者均获随访14—36个月，平均22个月。患者均顺利完成手术。手术时间和术中出血量分别为（178．0±60．2）min和（H6．7±44．2）ml。手术切口为1．2～1．5cm。术中均未发生血管、神经损伤等严重并发症。术后2～3d疼痛明显缓解，均在支具保护下实现下地活动。恢复生活时间为术后（23．4±7．3）d。术后1，3，6，12个月，VAS和ODI均较术前明显改善（P〈0．05）。所有患者骨折获得临床骨性愈合。随访期间未发生螺钉松动或内固定失效。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗AS合并胸腰椎骨折，手术创伤小、出血少，术后下地时间早，骨折愈合好。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 脊柱骨折 经皮固定
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强直性脊柱炎患者生存质量及影响因素分析 被引量：41
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作者 王笙 曾臻 +7 位作者 段振华 李桂兴 刘思 杨婷 吴珊珊 徐胜前 帅宗文 潘发明 《中华疾病控制杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期384-387,共4页
目的了解强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者的生存质量现状,探索影响AS患者生存质量的因素,为指导临床治疗,评价预后提供依据。方法整群抽取2010年6月～2011年6月年安徽医科大学第一附属医院风湿科门诊确诊的AS患者129人,采... 目的了解强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者的生存质量现状,探索影响AS患者生存质量的因素,为指导临床治疗,评价预后提供依据。方法整群抽取2010年6月～2011年6月年安徽医科大学第一附属医院风湿科门诊确诊的AS患者129人,采用SF-36量表对这些患者的生存质量进行评价,并对影响AS患者生存质量的因素进行分析。结果与一般人群相比,AS患者的生存质量下降,与活动性AS患者组bath AS疾病活动性指数(bath AS disease activity index,BASDAI)≥4相比稳定性强直性脊柱炎患者组(BASDAI<4)的各维度得分除社会功能维度外,其余均升高,差异均有统计学意义(均有P<0.05);功能状态较好bath AS功能指数(bath ASfunctional index,BASFI)<5的AS患者与功能状态较差(BASFI≥5)的AS患者相比,前者的SF-36得分除社会功能维度外,其余均高于后者,差异均有统计学意义(均有P<0.05);多因素分析结果显示对治疗前景的态度、BASDAI、BASFI可能影响AS患者的生存质量。结论 AS患者的生存质量与一般人群相比下降。针对影响AS患者生存质量的因素进行宣传教育及积极治疗对改善AS患者的生存质量至关重要。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 危险因素 流行病学研究
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强直性脊柱炎所致的骶髂关节炎MR影像学分析 被引量：38
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作者 骆冬英 杜湘珂 +1 位作者 张桂青 孙英 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2000年第2期152-154,共3页
目的　提高对强直性脊柱炎 (AS)患者骶髂关节炎的MR早期影像特征的认识。方法　 15例AS患者MR扫描序列包括SET1WI、FSET2 WI及梯度回波T 1WI。结果　 14例AS患者骶髂关节表现为T2 WI骨髓信号不等程度增高 ,T1WI及T2 WI示软骨信号增高或... 目的　提高对强直性脊柱炎 (AS)患者骶髂关节炎的MR早期影像特征的认识。方法　 15例AS患者MR扫描序列包括SET1WI、FSET2 WI及梯度回波T 1WI。结果　 14例AS患者骶髂关节表现为T2 WI骨髓信号不等程度增高 ,T1WI及T2 WI示软骨信号增高或减低 ,形态不规则 ,部分呈碎裂状 ,T 1WI可清楚显示软骨增粗大于5mm及破坏情况。结论　MRI能观察到骨髓水肿、软骨的异常改变及骨髓内脂脉沉积 ,可作为AS骶髂关节炎早期诊断方法。 展开更多
关键词 骶髂关节 强直性脊柱炎 磁共振成像 诊断
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骶髂关节磁共振成像在强直性脊柱炎治疗随访中的临床应用 被引量：40
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作者 孔庆聪 王晓红 +3 位作者 林云崖 邓星河 刘卫敏 单鸿 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第5期934-936,共3页
目的探讨MRI在骶髂关节强直性脊柱炎(AS)患者治疗随访中的作用。方法对临床确诊的27例AS患者行MR检查,经常规治疗半年后复查骶髂关节MRI,比较软骨线、软骨下骨板、关节旁骨髓水肿、脂肪沉积和关节异常强化的变化,并与临床、实验室检查... 目的探讨MRI在骶髂关节强直性脊柱炎(AS)患者治疗随访中的作用。方法对临床确诊的27例AS患者行MR检查,经常规治疗半年后复查骶髂关节MRI,比较软骨线、软骨下骨板、关节旁骨髓水肿、脂肪沉积和关节异常强化的变化,并与临床、实验室检查结果相对照,计算MRI与临床疗效评分在判定AS随访中的敏感度与特异度。结果27例AS患者治疗前,24例可见软骨线增粗、扭曲、中断;20例见软骨下骨板粗细不均、中断、凹凸不平;26例见关节旁骨髓水肿;15例见脂肪沉积;增强扫描27例均见骨髓内及关节囊、滑膜、关节韧带的异常强化。治疗后20例患者骶髂关节骨髓水肿不同程度减轻;19例患者强化程度减弱或消失。治疗后临床疗效判定为:显效/有效22例,无效5例;而MRI显示治疗显效和(或)有效20例;无效7例。与临床疗效评分比较,MRI诊断AS疗效判定的敏感度为90.91%,特异度为100%。结论骶髂关节MRI能直观地显示骶髂关节病变转归,在AS治疗随访中有很高的临床应用价值。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 磁共振成像 骶髂关节
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督灸治疗强直性脊柱炎疗效观察 被引量：38
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作者 邓玉霞 马本绪 崇桂琴 《上海针灸杂志》 2009年第8期447-449,共3页
目的观察督灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法临床筛选肾阳亏虚型强直性脊柱炎30例,予督灸治疗,每月治疗1次,治疗3个月后分别观察治疗前后疲劳症状、体征积分、实验室指标的变化。结果治疗后患者的疲劳症状积分和疼痛、僵硬的症状积... 目的观察督灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法临床筛选肾阳亏虚型强直性脊柱炎30例,予督灸治疗,每月治疗1次,治疗3个月后分别观察治疗前后疲劳症状、体征积分、实验室指标的变化。结果治疗后患者的疲劳症状积分和疼痛、僵硬的症状积分均明显下降,附丽点指数积分、指地距积分、4字征积分均下降(P<0.05),血沉、C反应蛋白均有不同程度下降(P<0.05)。结论督灸在改善强直性脊柱炎患者的疲劳症状、主要体征、主要实验室指标方面疗效满意。 展开更多
关键词 间接灸 督脉 脊柱炎 强直性 疲劳
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强直性脊柱炎的治疗指南介绍 被引量：39
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作者 于刚 张江林 《中国骨与关节杂志》 CAS 2014年第10期763-766,共4页
强直性脊柱炎（ ankylosing spondylitis，AS ）是一种累及中轴及外周关节的慢性炎性进展性风湿病，AS 是脊柱关节炎（ spondyloarthritis，SPA ）的原型。2010年欧洲抗风湿病联盟（ EULAR ）及国际脊柱关节炎协会（ assessments in ank... 强直性脊柱炎（ ankylosing spondylitis，AS ）是一种累及中轴及外周关节的慢性炎性进展性风湿病，AS 是脊柱关节炎（ spondyloarthritis，SPA ）的原型。2010年欧洲抗风湿病联盟（ EULAR ）及国际脊柱关节炎协会（ assessments in ankylosing spondylitis international society，ASAS ）共同更新了AS的治疗指南，该指南同样适用于SPA的治疗[1]。同年中华医学会风湿病分会也更新了我国 AS 诊断及治疗指南，两个指南的更新对于AS及SPA的治疗具有指导意义。近年来，随着传统药物及生物制剂治疗 AS 研究的深入，国内外又发表了许多关于 AS 治疗的研究。现综合介绍如下。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 治疗指南 脊柱关节炎 中华医学会 风湿病 SPA 慢性炎性 外周关节
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