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关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及AOFAS和VAS评分的影响 被引量:70
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作者 侯煜 王林杰 +7 位作者 梁志兴 孙博 郭召 陈涛平 马铮 王云飞 骞立刚 焦建宝 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第12期60-65,共6页
目的探讨关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及美国矫形足踝协会评分系统(AOFAS)和疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响。方法选取该院2012年1月-2015年1月收治的晚期踝关节炎患者84例,采用前瞻性研究的方法将研究对象随机分为... 目的探讨关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及美国矫形足踝协会评分系统(AOFAS)和疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响。方法选取该院2012年1月-2015年1月收治的晚期踝关节炎患者84例,采用前瞻性研究的方法将研究对象随机分为实验组(42例)及对照组(42例),对照组患者采用传统开放性踝关节融合术,实验组在关节镜辅助下行内固定关节融合术。比较患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率,同时随访12~36个月,采用AOFAS评分系统评估疗效,采用VAS评估患者踝关节疼痛程度。结果实验组的手术时间、术中出血量明显少于对照组(P<0.05);两组患者术后情况对比,实验组术后住院时间及关节融合时间均少于对照组(P<0.05);随访1年结果显示:实验组VAS及AOFAS评分均优于对照组(P<0.05),实验组并发症发生率(9.52%)明显低于对照组(28.57%)(P<0.05)。结论关节镜下内固定关节融合术手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低,术后愈合率高,远期随访疗效确切,适合在临床推广使用。 展开更多
关键词 关节镜 内固定 踝关节炎 美国矫形足踝协会评分系统 疼痛视觉模拟
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微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的疗效观察 被引量:53
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作者 蔡培强 邵玉凯 +2 位作者 蔡培素 李伟 李开雄 《骨科》 CAS 2017年第1期16-19,24,共5页
目的观察关节镜下微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月在我院接受微创及开放式踝关节融合术的26例创伤性踝关节炎病人的临床资料,按治疗方法不同分为微创组(10例)和开放组(16例),对比两... 目的观察关节镜下微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月在我院接受微创及开放式踝关节融合术的26例创伤性踝关节炎病人的临床资料,按治疗方法不同分为微创组(10例)和开放组(16例),对比两组病人术后6个月及1年的骨性融合率和美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝与后足功能评分。结果术后6个月时,微创组的骨性融合率为80.0%(8/10),高于开放组的31.3%(5/16),差异有统计学意义(χ~2=5.850,P=0.016);术后1年时两组病人全部达到骨性融合。术后6个月,两组病人的AOFAS踝与后足功能评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1年时,微创组的AOFAS评分为(75.3±2.7)分,明显高于开放组的(68.8±2.5)分,差异有统计学意义(χ~2=7.568,P<0.001)。结论关节镜下踝关节融合术在提高早期骨性融合率及改善足踝功能方面较开放式踝关节融合术更具优势。 展开更多
关键词 关节镜 踝关节 关节融合术 创伤性关节炎
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关节镜辅助下内固定踝关节融合术与开放性踝关节融合术治疗晚期创伤性踝关节炎的疗效对比 被引量:34
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作者 李刚 张鹏 王小武 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第11期1590-1593,共4页
目的:对比关节镜辅助下内固定踝关节融合术与开放性踝关节融合术治疗晚期踝关节炎的疗效。方法:选取2013年3月至2014年3月湖北医药学院附属东风医院收治的晚期踝关节炎患者108例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。对照组采... 目的:对比关节镜辅助下内固定踝关节融合术与开放性踝关节融合术治疗晚期踝关节炎的疗效。方法:选取2013年3月至2014年3月湖北医药学院附属东风医院收治的晚期踝关节炎患者108例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。对照组采用传统开放性踝关节融合术,观察组在关节镜辅助下行内固定关节融合术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、关节融合时间及并发症发生率。术后4周、8周及12周,分别采用视觉模拟评分法(VAS)和Kofoed法评估患者踝关节疼痛程度和踝关节功能。术后24个月,采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝关节功能评分系统评价两组远期疗效。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间及关节融合时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组并发症发生率为5.56%,显著低于对照组的25.93%(P<0.05)。观察组术后Kofoed评分明显高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后24个月,观察组AOFAS评分优良率为72.22%,明显高于对照组的57.41%(P<0.05)。结论:关节镜下内固定关节融合术治疗晚期创伤性踝关节炎的近、远期疗效均优于传统开放性踝关节融合术,能明显缩短患者的手术时间,减少术中出血量及并发症发生率。 展开更多
关键词 关节镜 踝关节融合 开放性踝关节融合术 踝关节炎
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踝关节牵开成形联合富血小板血浆注射治疗创伤性踝关节炎 被引量:33
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作者 顾文奇 徐宏威 +8 位作者 王晓康 蒋剑涛 李振东 陈城 邹剑 薛剑锋 苏琰 梅国华 施忠民 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期321-327,共7页
目的观察踝关节牵开成形联合富血小板血浆(PRP)注射治疗创伤性踝关节炎的疗效。方法回顾性分析自2012年5月至2017年5月上海健康医学院附属第六人民医院东院骨科和上海交通大学附属第六人民医院骨科共治疗的32例创伤性踝关节炎患者资料,... 目的观察踝关节牵开成形联合富血小板血浆(PRP)注射治疗创伤性踝关节炎的疗效。方法回顾性分析自2012年5月至2017年5月上海健康医学院附属第六人民医院东院骨科和上海交通大学附属第六人民医院骨科共治疗的32例创伤性踝关节炎患者资料,其中男22例,女10例;年龄(32.6±5.8)岁(18~40岁)。患者病程(14.0±2.8)个月(6~24个月),经至少6个月保守治疗无效后行踝关节牵开成形联合关节腔内注射PRP。术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)评估治疗效果,并记录踝关节活动度及相关并发症。结果术后12例患者出现针道感染,经针道护理后愈合。本组患者获平均36个月(18~60个月)随访。患者VAS评分从术前(6.8±1.2)分降至末次随访时(1.8±1.4)分,AOFAS踝-后足评分从术前(38.5±6.2)分提高至末次随访时(80.3±8.1)分,踝关节背伸活动度从术前8.3°±7.0°提高至末次随访时12.8°±6.5°,跖屈活动度从术前24.7°±6.4°提高至末次随访时31.4°±5.3°,以上比较差异均有统计学意义(P< 0.05)。2例患者因症状及影像学关节炎表现进行性加重,保守治疗无效后最终行踝关节融合治愈。结论采用踝关节牵开成形术联合PRP注射治疗踝关节创伤性关节炎可有效缓解症状,改善功能,延缓病程进展,是有效的保踝治疗技术。 展开更多
关键词 踝关节 关节炎 关节成形术 富血小板血浆
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关节镜辅助踝关节融合术治疗晚期创伤性踝关节炎 被引量:30
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作者 段小军 杨柳 +1 位作者 彭旭 尹力 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期403-408,共6页
目的探讨关节镜辅助踝关节融合术对保守治疗无效的晚期创伤性踝关节炎的治疗价值。方法2007年7月至2010年12月,采用关节镜辅助踝关节融合术治疗晚期创伤性踝关节炎21例,男14例,女7例;年龄21-68岁,平均(37±13)岁。均为单侧... 目的探讨关节镜辅助踝关节融合术对保守治疗无效的晚期创伤性踝关节炎的治疗价值。方法2007年7月至2010年12月,采用关节镜辅助踝关节融合术治疗晚期创伤性踝关节炎21例,男14例,女7例;年龄21-68岁,平均(37±13)岁。均为单侧手术。首次踝关节外伤至踝关节融合术的时间为1-41年,平均12.6年。患者术前均接受保守治疗无效,疼痛明显。术中彻底清除关节面软骨,行关节端“微骨折”处理,初步复位后以克氏针临时固定;“C”型臂X线机透视确认位置,拧人空心螺钉固定。2例同期行关节镜辅助距下关节融合术。术后石膏固定6-10周,部分负重锻炼直至骨性愈合。结果全部患者获得随访,随访时间1-4年,平均1.8年。术后10-16周骨性愈合,平均12周。步态均得到改善,无切口愈合不良和感染等早期并发症。3例单纯踝关节融合患者术后出现距下关节炎伴疼痛,2例经保守治疗后症状缓解、1例行开放距下关节融合术后症状缓解。术前疼痛视觉模拟评分平均(8.1±1.5)分,术后1年平均(2.7±1.1)分,差异有统计学意义(t=3.153,P=0.005)。结论对晚期创伤性踝关节炎,关节镜辅助踝关节融合术创伤小、切口小、融合率高,但对设备条件要求高,掌握该技术需要一定的学习曲线。 展开更多
关键词 关节炎 关节融合术 关节镜检查
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踝关节镜下植骨融合手术治疗晚期踝关节炎的临床效果 被引量:29
6
作者 李宝军 吴克 +5 位作者 柴志勇 邹明 徐海涛 曹斌 莫顶峰 唐剑锋 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第1期62-65,共4页
目的 探讨关节镜辅助下踝关节植骨融合术对晚期踝关节炎的治疗效果。方法 2010年3月-2013年10月,采用关节镜辅助下行踝关节植骨融合术治疗晚期踝关节炎12例。其中,男9例,女3例;年龄43~65岁,平均49.5岁;创伤性关节炎8例,骨性关节炎3例,... 目的 探讨关节镜辅助下踝关节植骨融合术对晚期踝关节炎的治疗效果。方法 2010年3月-2013年10月,采用关节镜辅助下行踝关节植骨融合术治疗晚期踝关节炎12例。其中,男9例,女3例;年龄43~65岁,平均49.5岁;创伤性关节炎8例,骨性关节炎3例,类风湿关节炎1例。关节镜下清除踝关节内增生滑膜组织和胫骨远端及距骨上关节面、外踝的关节软骨,于胫距关节、内外踝间隙植入自体髂骨或者同种异体骨,行二枚松质骨螺钉加压固定踝关节于屈曲0°,外翻外旋5°位。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对踝关节疼痛进行评定,采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分系统对临床疗效进行评估。结果 12例患者均获得随访,时间12~26个月,平均16.5个月。术后踝关节均无伤口感染、神经血管损伤、内固定松动等并发症,均获得骨性融合,融合时间10~18周;术后1年VAS评分为(1.1±0.5)分,与术前的(7.5±1.1)分比较差异有统计学意义(〈0.05);术后1年AOFAS评分(82.4±4.8)分,与术前的(45.3±6.7)分比较差异有统计学意义(〈0.05)。结论 关节镜辅助下行踝关节植骨融合术治疗晚期踝关节炎创伤小,并发症少,关节融合率高,术后足踝功能恢复良好。 展开更多
关键词 踝关节 关节镜 关节融合 植骨 关节炎
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踝关节融合术治疗踝创伤性关节炎的短期疗效观察 被引量:28
7
作者 张博 王志为 +2 位作者 任世祥 温亮 林源 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第4期56-59,共4页
目的 踝关节融合的方法很多,但临床效果不确实,并多伴有骨折不愈合及皮肤坏死等术后并发症。评价胫骨髓内钉用于胫距、距下关节创伤性关节炎关节融合的短期临床疗效。方法 应用胫骨髓内钉治疗踝关节创伤性关节炎病例共21例。其中,男15例... 目的 踝关节融合的方法很多,但临床效果不确实,并多伴有骨折不愈合及皮肤坏死等术后并发症。评价胫骨髓内钉用于胫距、距下关节创伤性关节炎关节融合的短期临床疗效。方法 应用胫骨髓内钉治疗踝关节创伤性关节炎病例共21例。其中,男15例,女6例,年龄32∽65岁,平均49.8岁。手术均采用逆行打入胫骨髓内钉、关节间隙充分植骨的方法固定胫距及距下关节,术后常规治疗及康复训练,并定期进行随访,对其疗效进行归纳、分析及总结。结果 未出现失访病例,术后随访时间6∽40个月,平均23.6个月。伤口均I甲愈合,未出现伤口坏死或骨折不愈合。其中有2名患者主诉平地行走时有轻到中度疼痛,1例患者上坡路行走时有轻度疼痛。术后6个月AOFAS平均为72.8分(59.0∽78.0分)。结论 胫骨髓内钉固定稳定可靠,可早期功能锻炼,骨性融合良好,术后功能恢复良好,治疗效果明显。 展开更多
关键词 踝关节 创伤性关节炎 关节融合 髓内钉
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踝关节重度骨关节炎行关节镜下踝关节融合术的临床研究 被引量:20
8
作者 段小军 杨柳 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期220-224,共5页
目的探讨对踝关节重度骨关节炎采用关节镜下踝关节融合术的近期疗效和手术要点。方法 2007年7月至2012年12月,本科采用关节镜直视下的踝关节融合术共治疗25例重度踝关节骨关节炎,这些患者在门诊保守治疗后仍疼痛明显。术前行踝关节正侧... 目的探讨对踝关节重度骨关节炎采用关节镜下踝关节融合术的近期疗效和手术要点。方法 2007年7月至2012年12月,本科采用关节镜直视下的踝关节融合术共治疗25例重度踝关节骨关节炎,这些患者在门诊保守治疗后仍疼痛明显。术前行踝关节正侧位摄片和磁共振检查,术中建立踝关节镜通道,首先彻底清除残留关节面软骨,然后行关节端"微骨折"处理,初步复位踝关节于功能位,克氏针临时固定,"C"臂机透视确认后,旋入空心螺钉。术后石膏托固定6周,然后在保护下部分负重锻炼直至骨性愈合。记录术前和术后1年的疼痛评分,并进行统计学分析。结果所有患者获得随访,均在术后10~16(12±1)周骨性融合,疼痛缓解,步态改善;有1例同期实施小切口辅助下的距下关节融合术。未出现切口愈合不良和感染的早期并发症,随访1~5年,有2例单纯踝关节融合术后患者出现距下关节炎伴轻度疼痛,经保守治疗后症状缓解未进一步手术。根据疼痛评分,术前评分(7.9±1.4)分,术后1年评分(2.1±0.8)分,差异有统计学意义(P=0.005)。结论对保守治疗无效的重度踝关节骨关节炎患者,采用关节镜下的踝关节融合术,具有创伤小、切口美观、融合率高等优势,但同时存在设备要求和学习曲线的前提条件。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节融合术 关节镜术 治疗
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关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎17例 被引量:18
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作者 马骁 卡索 +2 位作者 刘成 李丹 田勇 《解放军医药杂志》 CAS 2011年第A04期43-45,共3页
目的观察关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的近期效果。方法 2007年12月~2009年4月我院对17例踝关节骨折术后创伤性关节炎进行踝关节镜手术治疗,并运用关节镜观察踝关节病变情况。结果术中踝关节镜下见慢性滑膜炎性增生17例,胫... 目的观察关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的近期效果。方法 2007年12月~2009年4月我院对17例踝关节骨折术后创伤性关节炎进行踝关节镜手术治疗,并运用关节镜观察踝关节病变情况。结果术中踝关节镜下见慢性滑膜炎性增生17例,胫骨下端前缘骨赘6例,距骨颈部骨赘4例,距骨关节软骨损伤11例,胫骨关节软骨损伤4例,游离体2例。术后48 h 5例有关节疼痛、轻度肿胀1,周后好转,余无明显关节疼痛。16例随访12~25个月,平均18.2个月。根据Baird等踝关节评分系统评定疗效,优4例,良10例,可2例,优良率87.5%。结论踝关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎近期效果满意。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 关节炎 创伤性 关节镜 外科手术 微创性
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踝关节创伤性关节炎的关节镜治疗 被引量:15
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作者 许杰 吴启平 +2 位作者 翟宏利 李峰 徐永胜 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2018年第2期36-39,共4页
目的探讨关节镜微创技术治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效。方法取我院2011年8月至2017年1月32例(32踝)踝关节创伤性关节炎患者进行关节镜手术治疗,伤后至手术时间13~31个月,平均(22.3±8.4)个月,同时在手术中用关节镜探查踝关节... 目的探讨关节镜微创技术治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效。方法取我院2011年8月至2017年1月32例(32踝)踝关节创伤性关节炎患者进行关节镜手术治疗,伤后至手术时间13~31个月,平均(22.3±8.4)个月,同时在手术中用关节镜探查踝关节继发性病变情况,手术前后按AOFAS足踝评分法进行评定,采用Meislin标准对疗效进行评估,对患者主观感觉,VAS疼痛评分,踝关节活动度进行评估。结果随访32例患者,平均随访时间7.3月(3~21个月),所有手术患者均无感染、神经损伤、后足僵硬等并发症,AOFAS足踝评分术后较术前有明显提高,术前评分(46.40±4.61)分改善至术后(87.22±4.22)分。VAS视觉疼痛评分由术前7.25±2.30改善至术后2.05±1.35,采用Meislin标准对疗效进行评估,术后踝关节疼痛减轻,踝关节自主活动明显改善,优良率92.18%。结论关节镜微创技术治疗踝关节创伤性关节炎有良好效果。 展开更多
关键词 踝关节 创伤性关节炎 关节镜
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关节镜下应用双平行无头加压螺钉行踝关节融合术治疗踝关节炎的疗效分析 被引量:14
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作者 钟浪 邓小文 +1 位作者 刘雨 王红川 《实用老年医学》 CAS 2019年第9期880-883,共4页
目的探讨关节镜下应用双平行无头加压螺钉行踝关节融合术(arthroscopic ankle arthrodesis, AAA)治疗踝关节炎的疗效。方法研究共纳入2016年3月至2017年9月期间于我院骨关节科接受关节镜下应用双平行无头加压螺钉行踝关节融合术(微创组)... 目的探讨关节镜下应用双平行无头加压螺钉行踝关节融合术(arthroscopic ankle arthrodesis, AAA)治疗踝关节炎的疗效。方法研究共纳入2016年3月至2017年9月期间于我院骨关节科接受关节镜下应用双平行无头加压螺钉行踝关节融合术(微创组)的16例踝关节炎病人及行开放踝关节融合术(开放组)的12例病人。评估并比较2组病人术后3个月及1年的骨性融合率和美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝与后足功能评分。结果术后3个月时,微创组的骨性融合率为93.8%(15/16),高于开放组的66.7%(8/12),差异有统计学意义(χ2=5.328, P= 0.013);术后1年时2组病人全部达到骨性融合。术后3个月,微创组的AOFAS评分为(65.3±2.7)分,开放组为(53.8±2.1)分,差异有统计学意义( t= 1.839, P<0.05);术后1年时,微创组的AOFAS评分为(75.3±2.7)分,明显高于开放组的(68.8±2.5)分,差异有统计学意义( t = 7.526, P<0.01)。 结论关节镜下应用双平行无头加压螺钉行踝关节融合术早期骨性融合率高,且能有效改善病人足踝功能,是治疗终末期踝关节炎的一种理想的手术方法。 展开更多
关键词 关节镜下踝关节融合术 踝关节炎 双平行无头加压螺钉 疗效
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踝关节周围截骨术治疗踝关节炎 被引量:14
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作者 徐向阳 朱渊 +2 位作者 刘津浩 王碧菠 杨崇林 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期431-436,共6页
目的探讨和评价踝关节周围截骨矫正术治疗踝关节炎的指征、方法和疗效。方法2005年2月至2011年5月,采用踝关节周围截骨手术治疗65例踝关节炎患者。女43例,男22例;年龄35-74岁,平均55.5岁。Takakura踝关节炎分级:2级29例,3级32例... 目的探讨和评价踝关节周围截骨矫正术治疗踝关节炎的指征、方法和疗效。方法2005年2月至2011年5月,采用踝关节周围截骨手术治疗65例踝关节炎患者。女43例,男22例;年龄35-74岁,平均55.5岁。Takakura踝关节炎分级:2级29例,3级32例,4级4例。接受单纯踝上胫骨截骨20例,踝上胫腓骨截骨12例,踝上胫骨截骨合并跟骨截骨30例,踝上胫腓骨截骨合并跟骨截骨3例。合并行三关节融合术者3例,距舟关节融合术者2例,第一跖骨基底截骨术者4例。对43例患者施行踝关节内外侧软组织松解和韧带重建手术。比较患者手术前后正、侧位X线片上胫骨前面角(tibialanteriorsurfaceangle,TAS)和胫骨侧面角(tibiallateralsurfaceangle,TLS)差异。应用美国足踝医师协会后足与踝关节评分(AOFAS—HA评分)对患者手术前后功能情况进行评价。结果59例患者获得平均35.7个月(7-94个月)随访。所有患者均达到骨性愈合,平均骨愈合时间为7-8周。AOFAS评分自术前平均49.7分提高到术后12个月时的平均78.6分。TAS术前平均86.1°,术后6个月平均93.9°。TLS不正常者5例,术前平均70.0°,术后6个月时平均81.5°。5例患者术后发生切口延迟愈合,经伤口护理后愈合。42例患者对手术效果表示非常满意,15例患者比较满意,2例患者满意度一般。结论踝关节周围截骨术治疗非对称性踝关节炎有效,选择合适指征的患者,能够减轻病变处关节软骨的负荷,延长自身关节的使用时间。 展开更多
关键词 关节炎 截骨术
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踝关节融合术对足踝严重创伤性关节炎的治疗效果及预后分析 被引量:13
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作者 赵琳琳 马敬伟 《黑龙江科学》 2018年第5期106-107,共2页
选取足踝严重创伤性关节炎患者100例,时间为2016年1月—2017年1月,按照治疗方案的差异分组,对照组实施开放踝关节融合术治疗,实验组实施关节镜下微创踝关节融合术治疗,对比2组足踝严重创伤性关节炎患者治疗结果的差异性。实验组术后6个... 选取足踝严重创伤性关节炎患者100例,时间为2016年1月—2017年1月,按照治疗方案的差异分组,对照组实施开放踝关节融合术治疗,实验组实施关节镜下微创踝关节融合术治疗,对比2组足踝严重创伤性关节炎患者治疗结果的差异性。实验组术后6个月的骨性融合率明显高于对照组(P<0.05);实验组术后1年的AOPFAS评分明显高于对照组(P<0.05)。说明足踝严重创伤性关节炎患者接受关节镜下微创踝关节融合术治疗,能够改善其足踝功能。 展开更多
关键词 踝关节融合术 足踝 创伤性关节炎
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运动疗法联合中药熏洗治疗踝关节创伤性关节炎的疗效观察 被引量:12
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作者 孙育良 何本祥 +2 位作者 熊小明 吴骁 咸杰 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第8期1641-1644,共4页
目的:探讨运动疗法联合中药熏洗治疗踝关节创伤性关节炎的疗效。方法:回顾性研究2014年1月—2015年12月门诊收治的57例踝关节创伤性关节炎患者。按治疗方式的不同分成3组,A组12例采用运动疗法治疗,B组16例采用中药熏洗治疗,C组29例采用... 目的:探讨运动疗法联合中药熏洗治疗踝关节创伤性关节炎的疗效。方法:回顾性研究2014年1月—2015年12月门诊收治的57例踝关节创伤性关节炎患者。按治疗方式的不同分成3组,A组12例采用运动疗法治疗,B组16例采用中药熏洗治疗,C组29例采用运动疗法联合中药熏洗治疗,全部患者均连续治疗6周。治疗结束后,分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,Kofoed评分标准评价踝关节功能和临床疗效。结果:A组:治疗后VAS评分(3.50±0.80)分较治疗前(7.42±0.79)分降低(P<0.05),治疗后Kofoed评分(79.08±8.35)分较治疗前(47.83±5.29)分增加(P<0.05);B组:治疗后VAS评分(3.37±0.89)分较治疗前(7.56±0.76)分降低(P<0.05),治疗后Kofoed评分(81.81±8.16)分较治疗前(48.75±4.14)分增加(P<0.05);C组:治疗后的VAS评分(2.62±0.82)分较治疗前(7.44±0.99)分降低(P<0.05),治疗后的Kofoed评分(86.69±5.35)分较治疗前(48.24±4.52)分增加(P<0.05)。C组治疗后的VAS评分均值明显比A组和B组低(P<0.05),A、B两组间治疗后的VAS评分均值无明显差异(P>0.05);C组治疗后的Kofoed评分均值明显高于A组和B组(P<0.05),A、B两组间治疗后的Kofoed评分均值无明显差异(P>0.05);C组疗效明显优于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05),A组与B组的疗效无明显统计学差异(P>0.05)。结论:运动疗法联合中药熏洗治疗踝关节创伤性关节炎,能有效地缓解疼痛、改善踝关节功能,具有较好的疗效,值得临床推广。 展开更多
关键词 踝关节 创伤性关节炎 运动疗法 中药熏洗
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踝上截骨术治疗踝关节二期创伤性关节炎的疗效观察 被引量:11
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作者 张松 勘武生 +5 位作者 谢鸣 郑琼 陈明 方真华 徐敏超 潘昊 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2009年第12期1110-1113,共4页
目的观察踝上截骨术治疗踝关节2期创伤性关节炎的疗效。方法自2005年10月至2008年5月对47例踝关节2期创伤性关节炎行踝上截骨术治疗,31例获得完整随访。12例行开放性楔形截骨术,其中10例胫骨内侧开放性楔形截骨术即时矫正踝关节内翻... 目的观察踝上截骨术治疗踝关节2期创伤性关节炎的疗效。方法自2005年10月至2008年5月对47例踝关节2期创伤性关节炎行踝上截骨术治疗,31例获得完整随访。12例行开放性楔形截骨术,其中10例胫骨内侧开放性楔形截骨术即时矫正踝关节内翻,此间有3例在即时矫正内翻的同时行跗管松解术,2例因踝关节严重内翻畸形愈合,截骨同时在Ⅱizarov治疗器下缓慢牵张矫正原始畸形愈合;19例行腓骨退旋延长术。采用美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝关节功能评分系统进行评分。结果3例获得12~43个月(平均27.3个月)随访。骨折全部愈合,临床愈合时间平均为13.3周(11~17周),完全负重时间平均为14.1周(12~19周)。术后12个月踝关节AOFAS评分为63-92分,平均84.3分,其中优14例,良11例,一般6例,优良率80.6%。术后2例出现内侧切口裂开,1例发生内侧切口皮缘部分坏死,均经换药保守治疗痊愈。31例术后出现足外侧皮肤感觉麻木,2例患者彳乇最近随访时X线片示关节炎有轻微进展,予以关节腔注射施沛特保守治疗后而无需手术即获得了满意的临床效果。无螺钉松动、断裂及内固定失效等其他并发症。结论采用踝七截骨术治疗踝关节2期创伤性关节炎,近期可获得满意效果。 展开更多
关键词 踝关节 关节炎 截骨术 治疗结果
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膝内翻对踝关节接触特征影响的有限元分析 被引量:11
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作者 周恩昌 葛英林 +2 位作者 侯广武 刘士明 姜金凯 《临床骨科杂志》 2016年第4期504-507,共4页
目的应用有限元分析的方法研究膝内翻不同角度对踝关节接触特征的影响。方法利用逆向建模技术,将正常成人志愿者右下肢三维CT数据在Mimics 10.0、Geomagic 7.0软件中对相关组织进行重建,将三维模型导入Hypermesh 10.0软件中进行网格划分... 目的应用有限元分析的方法研究膝内翻不同角度对踝关节接触特征的影响。方法利用逆向建模技术,将正常成人志愿者右下肢三维CT数据在Mimics 10.0、Geomagic 7.0软件中对相关组织进行重建,将三维模型导入Hypermesh 10.0软件中进行网格划分,利用其Morph功能改变股胫角分别生成0°、5°、10°、15°、20°、25°、30°膝内翻模型,在Abaqus 6.9中添加受力工况,进行有限元分析。结果建立的下肢三维有限元模型,共75 230个节点、204 745个单元。0°模型胫距关节总接触面积为264.65 mm2,接触应力主要分布在前内、前外、后外3个象限。在10°模型中,前外、后外2个象限的接触应力明显减小,前内及后内象限的接触应力显著增大,与0°模型比较差异有统计学意义(P<0.05)。30°模型与0°模型比较,接触应力区的图形相似,应力值差异有统计学意义(P<0.01)。与0°模型比较,应力区中心曲线在10°模型中内移约2.44 mm,20°模型中外移约3.47 mm,30°模型外移4.26 mm。在20°模型中外踝-距骨接触面的应力值为1.67 MPa,至30°模型该应力值增大至3.42 MPa。结论膝内翻不仅影响膝关节的应力分布,而且使胫距关节峰值应力增大、外移,足底部出现代偿性外翻,诱发创伤性关节炎及扁平足。 展开更多
关键词 膝内翻 踝关节 有限元分析 创伤性关节炎
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玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎疗效评价 被引量:11
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作者 刘攀 卢冰 王跃 《中国药业》 CAS 2016年第8期33-35,共3页
目的探讨玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效及安全性。方法选择踝关节创伤性关节炎患者38例(共45个踝关节),均给予2 m L玻璃酸钠关节腔内注射,1次/周,连续治疗5周。采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分标准对... 目的探讨玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效及安全性。方法选择踝关节创伤性关节炎患者38例(共45个踝关节),均给予2 m L玻璃酸钠关节腔内注射,1次/周,连续治疗5周。采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分标准对治疗前后的关节疼痛、功能及自主活动等进行评定,并根据AOFAS最后得分分为优秀、良好、合格及差4个级别。治疗后定期进行踝关节X线正侧位摄片检查,观察是否达到影像学愈合标准,结合AOFAS分级及影像学检查结果进行疗效评价。治疗期间,严密观察患者并发症发生情况。结果治疗后,患者AOFAS总分及疼痛、功能和自主活动及支撑情况、最大步行距离、地面步行、反常步态、踝-后足稳定性、足部对线及后足活动各个项目评分均较治疗前显著提高(P〈0.01);AOFAS评分显示优良率为93.33%,X线摄片检查显示88.89%达到影像学愈合标准,临床有效率为88.89%。7.89%的患者在首次关节腔注射药物后出现关节酸胀感,治疗后1~3 d消失。结论玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎安全有效,不良反应轻微,值得临床推广。 展开更多
关键词 玻璃酸钠 踝关节 创伤性关节炎 关节软骨 关节疼痛
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中药内服外洗治疗足踝关节痛风性急性关节炎临床观察 被引量:10
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作者 苏攀 《中医临床研究》 2016年第19期83-84,共2页
目的:探讨中药内服外洗治疗足踝关节痛风性急性关节炎的临床疗效。方法:收集2012年1月-2014年7月在我院就诊的痛风性关节炎患者80例,根据抽签法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规疗法,用秋水仙碱治疗。观察组给予中药... 目的:探讨中药内服外洗治疗足踝关节痛风性急性关节炎的临床疗效。方法:收集2012年1月-2014年7月在我院就诊的痛风性关节炎患者80例,根据抽签法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规疗法,用秋水仙碱治疗。观察组给予中药内服外洗法治疗。内服中药为防己黄芪汤加减,外用中药为苦参黄柏汤加减。比较两组治疗前后CRP、ESR、血尿酸浓度及AOFAS评分变化情况。结果:观察组治疗后CRP、ESR、血尿酸浓度明显低于对照组(P<0.05),AOFAS评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组优良率明显高于对照组。结论:中药内服外洗相结合治疗痛风急性关节炎疗效显著,副作用小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 足踝关节 痛风急性关节炎 中药内服外洗法
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踝关节炎:保踝手术与踝关节置换术 被引量:4
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作者 李亚星 张晖 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期769-775,共7页
据统计踝关节炎患者约占全世界成年人口的1%,是严重的全球疾病负担。然而与髋、膝关节炎相比,临床对于踝关节炎的认识及治疗仍处于起步阶段。对于终末期踝关节炎,既往认为踝关节融合术是治疗“金标准”,但融合术后患者关节活动度丧失,... 据统计踝关节炎患者约占全世界成年人口的1%,是严重的全球疾病负担。然而与髋、膝关节炎相比,临床对于踝关节炎的认识及治疗仍处于起步阶段。对于终末期踝关节炎,既往认为踝关节融合术是治疗“金标准”,但融合术后患者关节活动度丧失,步态改变、日常活动受限、邻近关节加速退变。因此,如何在缓解疼痛的同时保留踝关节活动度是治疗关键。目前,踝关节炎手术方式主要包括关节镜下关节清理术、关节周围截骨术、骨软骨移植术、踝关节牵张成形术,以及踝关节融合术、全踝关节置换术等。术者应基于患者症状、体征、影像学表现、需求、经济情况等因素综合考虑,选择个性化治疗方案。但目前尚无相关指南给出明确治疗建议,因此有必要对踝关节炎的诊治进行广泛而深入的探讨。 展开更多
关键词 踝关节炎 保踝手术 踝关节置换术
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踝上弧形截骨治疗内翻型踝关节炎的疗效分析 被引量:9
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作者 武勇 赖良鹏 +4 位作者 龚晓峰 李莹 王岩 孙宁 李文菁 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期284-290,共7页
目的评估踝上弧形截骨治疗内翻型踝关节炎的疗效。方法回顾性研究北京积水潭医院足踝外科2018年6月至2019年12月行踝上弧形截骨治疗的13例内翻型踝关节炎患者资料。其中男5例,女8例;年龄16~65岁,平均47.2岁;采用改良的Takakura分期对关... 目的评估踝上弧形截骨治疗内翻型踝关节炎的疗效。方法回顾性研究北京积水潭医院足踝外科2018年6月至2019年12月行踝上弧形截骨治疗的13例内翻型踝关节炎患者资料。其中男5例,女8例;年龄16~65岁,平均47.2岁;采用改良的Takakura分期对关节炎分期:2期3例,3a期4例,3b期6例。比较患者术前和末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、足部功能指数(FFI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节炎Takakura分期、背伸、跖屈角度及整体活动度(ROM)、胫骨远端关节面正位角(TAS)、胫骨远端关节面侧位角(TLS)及距骨倾斜角(TT)。结果所有患者随访12~29个月(平均17.2个月)。末次随访时AOFAS的踝-后足评分[(86.5±8.0)分]、FFI(14.5±1.6)、VAS评分[(1.5±1.0)分]、Takakura分期(2.7±1.3)、ROM(39.4°±8.0°)、TAS(92.4°±6.0°)、TT(3.7°±4.4°)较术前[(68.3±14.4)分、43.7±3.0、(4.2±1.4)分、3.2±0.8、43.3°±7.6°、78.2°±8.3°、7.0°±5.1°]显著改善,背伸角度(10.9°±4.4°)较术前(13.6°±5.1°)显著减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时跖屈角度(28.5°±5.2°)、TLS(78.1°±5.3°)与术前(29.7°±4.6°、77.8°±4.5°)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论踝上弧形截骨治疗内翻型踝关节炎具有良好的早期临床疗效,可显著降低疼痛,纠正畸形,改善关节炎进展和功能,但可能会对背伸功能造成影响。 展开更多
关键词 踝关节 关节炎 活动范围 关节 截骨
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