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直接经皮冠状动脉介入治疗中血栓抽吸联合梗死相关动脉内应用替罗非班的有效性和安全性 被引量：28
1
作者 李世英 颜红兵 +9 位作者 王健 宋莉 吴铮 迟云鹏 郑斌 赵汉军 李庆祥 张晓江 李文铮 刘臣 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期880-885,共6页
目的 评价在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中联合应用血栓抽吸和经抽吸导管梗死相关动脉内注射替罗非班的有效性和安全性.方法 试验分为2组：血栓抽吸＋替罗非班组：2007年1月至2009年3月108例STEMI... 目的 评价在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中联合应用血栓抽吸和经抽吸导管梗死相关动脉内注射替罗非班的有效性和安全性.方法 试验分为2组：血栓抽吸＋替罗非班组：2007年1月至2009年3月108例STEMI患者进行血栓抽吸后经抽吸导管梗死相关动脉内应用替罗非班500μg,置入支架后静脉滴注12 h替罗非班0.1μg·kg-1·min-1 单纯血栓抽吸组：2005年1月至2006年12月108例STEMI患者血栓抽吸后置人支架.主要终点：PCI术后即刻心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流、术后90 min完全ST段回落率、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白I峰值.二级终点：住院期间和9个月随访左心室射血分数、主要不良心血管事件（靶血管重建、再次心肌梗死、死亡）和出血事件.结果 两组患者基线特征差异无统计学意义.血栓抽吸＋替罗非班组与单纯血栓抽吸组TIMI 3级血流率分别为97.22%和87.04%（P=0.011）,完全ST段回落率分别是66.67%和50.91%（P=0.047）,CK-MB峰值分别是83.9（68.9～310.5）U/L和126.1（74.7～356.7）U/L（P=0.034）,肌钙蛋白Ⅰ峰值分别是42.7（14.7～113.9）μg/L和72.5（59.8～135.3）μg/L（P=0.029）.住院期间,血栓抽吸＋替罗非班组和单纯血栓抽吸组的左心室射血分数分别为（45.7±10.8）%和（42.9±9.9）%（P=0.049）.9个月随访显示,血栓抽吸＋替罗非班组主要不良心血管事件有降低趋势（log rank χ2=2.865,P=0.09）.两组间出血事件差异无统计学意义.结论 直接PCI中联合应用血栓抽吸和经抽吸导管在梗死相关动脉内超选择应用替罗非班可以改善心肌灌注. 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 替罗非班
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可降解涂层与不可降解涂层雷帕霉素洗脱支架在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的疗效比较 被引量：13
2
作者 李强 王乐丰 +6 位作者 杨新春 葛永贵 王红石 李惟铭 徐立 倪祝华 夏昆 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期886-890,共5页
目的 比较可降解涂层雷帕霉素洗脱支架（Excel）与不可降解涂层雷帕霉素洗脱支架（Cypher Select）在急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的有效性和安全性.方法 连续入选的228例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分至Cyphe... 目的 比较可降解涂层雷帕霉素洗脱支架（Excel）与不可降解涂层雷帕霉素洗脱支架（Cypher Select）在急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的有效性和安全性.方法 连续入选的228例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分至Cypher组（113例）和Excel组（115例）.主要终点为术后12个月主要不良心脏事件（包括死亡、心肌梗死和靶血管重建）,次要终点为9个月晚期管腔丢失和支架再狭窄.结果 术后9个月Cypher组和Excel组分别有43例（38.1%）和48例（42.1%）患者接受冠状动脉造影随访,两组支架内晚期管腔丢失[（0.17±0.26）mm比（0.18±0.33）mm,P=0.483]、节段内晚期管腔丢失[（0.19±0.36）mm比（0.20±0.42）mm,P=0.419）和支架内再狭窄（2.3%比2.1%,P=0.937）、节段内再狭窄（4.7%比6.3%,P=0.738）的发生率差异无统计学意义.术后12个月Cypher组和Excel组死亡（3.5%比2.6%,P=0.692）、心肌梗死（1.8%比2.6%,P=0.658）、靶血管重建（1.8%比2.6%,P=0.658）、主要不良心脏事件（5.3%比6.1%,P=0.788）及支架内血栓形成（4.4%比3.5%,P=0.724）的发生率差异无统计学意义.结论 可降解涂层与不可降解涂层雷帕霉素洗脱支架在直接经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死中的近期疗效和安全性可能是一致的,其远期效果有待进一步研究. 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 支架
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经皮冠状动脉介入治疗前后冠心病患者缺血性J波发生率的研究 被引量：5
3
作者 郭五一 李保 +1 位作者 郭娜 王红宇 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期891-894,共4页
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对冠心病患者缺血性J波的作用及临床价值.方法 选择山西省心血管病医院经冠状动脉造影确诊并行PCI治疗的冠心病患者117例,记录其PCI术前、术后24 h内的12导联心电图,分别记录五个导联组（分别为Ⅱ... 目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对冠心病患者缺血性J波的作用及临床价值.方法 选择山西省心血管病医院经冠状动脉造影确诊并行PCI治疗的冠心病患者117例,记录其PCI术前、术后24 h内的12导联心电图,分别记录五个导联组（分别为Ⅱ、Ⅲ、aVF组,V1、V2组,V3、V4组,V5、V6组及Ⅰ、aVL组）的J波并计算出每例患者发生J波的导联组数（0～5组）.根据时程或波幅将J波分为三个等级：小J波（时程为0.02～0.03 s或波幅0.05～0.09 mV）、大J波（时程＞0.04～0.06 s或波幅＞0.10～0.20mV）和巨大J波（时程＞0.06 s或波幅＞0.20 mV）.分析PCI治疗前、术后冠心病患者发生缺血性J波的导联组数及J波等级的变化.结果 PCI术前、术后患者发生J波的导联组数差异无统计学意义（χ2=6.23,P=0.285、P＞0.05）.PCI术前小J波、大J波和巨大J波分别为157、36、9个,PCI术后三者分别为163、20、5个,小J波所占比例有所增加（77.72%与86.70%）,而大J波和巨大J波所占比例有所下降（17.82%、4.46%与10.64%、2.66%）.PCI治疗前后J波等级比例变化差异有统计学意（χ2=5.28,P=0.022、P＜0.05＝.结论 冠心病的患者PCI术前、术后发生缺血性J波的导联组数差异无统计学意义 但经PCI治疗后,其缺血性J波的发生等级降低,说明PCI对冠心病缺血性J波有较好的影响. 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 心肌缺血 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 心电描记术
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直接PTCA与静脉溶栓治疗AMI近期疗效观察 被引量：1
4
作者 刘玉玲 矫吉山 《牡丹江医学院学报》 2002年第5期6-8,共3页
目的 :比较直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞 (AMI)患者住院期间的临床疗效。方法 :随机地将首次AMI患者分为直接PTCA组 (2 6例 )和尿激酶静脉溶栓组 (49例 ) ,观察冠脉再通率、住院病死率和再发心... 目的 :比较直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞 (AMI)患者住院期间的临床疗效。方法 :随机地将首次AMI患者分为直接PTCA组 (2 6例 )和尿激酶静脉溶栓组 (49例 ) ,观察冠脉再通率、住院病死率和再发心梗率以及出院前左室射血分数 (LVEF)。结果 :溶栓组梗塞相关动脉 (IRA)再通率为 6 9.39% ,直接PTCA组IRA成功再通率为 92 .31% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。住院期间病死率和再发心梗率溶栓组均有增加的趋势 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。出院前左室射血分数溶栓组为 4 5 .91± 9.6 6 ,直接PTCA组为 5 3.4 8± 7.4 7,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。溶栓组因再闭塞或缺血发作行择期PTCA的比率明显高于直接PTCA组 (2 0 .4 1%vs 0 % ,p <0 .0 5 )。两组IRA开通组行选择性冠状动脉造影 (CAG)示IRA前向血流达TIMI - 3级 ,溶栓组为 2 5 % ,直接PTCA组为 10 0 % ,两组间有极显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。结论 :AMI患者行直接PTCA较溶栓治疗更能充分有效地开通梗塞相关动脉 (IRA) ,更能挽救阻塞血管区域的心肌 ,从而更好地改善患者心功能 。 展开更多
关键词 近期疗效 冠状动脉血管成形术 溶栓治疗 急性心肌梗塞 心功能 射血分数
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经皮经腔冠状动脉成形术（附7例报告）
5
作者 郑曲彬 林毓山 +2 位作者 王一波 陈春光 兰玉福 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1995年第S1期93-94,共2页
报告７例经皮经腔冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ），其中单支病变４例（均为前降支局限性病变），多支病变３例。共扩张９支血管，除１例因病变僵硬伴钙化未能扩张，均获成功。术后１例短时间内又发生再狭窄（闭塞），其余心绞痛症状缓解或... 报告７例经皮经腔冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ），其中单支病变４例（均为前降支局限性病变），多支病变３例。共扩张９支血管，除１例因病变僵硬伴钙化未能扩张，均获成功。术后１例短时间内又发生再狭窄（闭塞），其余心绞痛症状缓解或消失，ＥＣＧＳＴ－Ｔ波恢复正常，随访１年，病情稳定。 展开更多
关键词 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗93例临床观察 被引量：6
6
作者 张正海 姚立云 郭金成 《基层医学论坛》 2006年第4期348-349,共2页
目的总结经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架置入术治疗急性心肌梗死的结果和经验。方法93例急性心肌梗死患者共108支血管行PTCA及支架治疗。结果104支血管获得成功(104/108,成功率为96.3%)。置入支架101个(101/104,成功率为97.1%),术... 目的总结经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架置入术治疗急性心肌梗死的结果和经验。方法93例急性心肌梗死患者共108支血管行PTCA及支架治疗。结果104支血管获得成功(104/108,成功率为96.3%)。置入支架101个(101/104,成功率为97.1%),术中死亡1例。结论急性心肌梗死行PTCA及支架治疗是安全有效的。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 支架
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男女性别差异对于行急诊经皮冠状动脉成形术治疗患者预后影响分析 被引量：2
7
作者 何培源 杨跃进 +9 位作者 乔树宾 徐波 吴永健 袁晋青 陈珏 刘海波 唐欣然 王杨 李卫 高润霖 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2014年第11期7-12,共6页
目的探讨在药物涂层支架时代,行急诊PCI治疗的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中,不同性别患者的PCI预后差异。方法连续纳入687例行急诊PCI治疗的STEMI患者,其中男572例,女115例。比较不同性别患者的基线特征、手术结局及临床预后。结... 目的探讨在药物涂层支架时代,行急诊PCI治疗的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中,不同性别患者的PCI预后差异。方法连续纳入687例行急诊PCI治疗的STEMI患者,其中男572例,女115例。比较不同性别患者的基线特征、手术结局及临床预后。结果女性患者发病的平均年龄大于男性,合并多支病变的比例也要高于男性。女性患者院内(3.8%vs.4.3%,P=0.792)及1年期(6.6%vs.7.8%,P=0.647)的主要不良心血管事件率与男性无统计学差异。但女性院内的大出血事件(11.3%vs.5.4%,P=0.019)及穿刺并发症(9.6%vs.4.9%,P=0.048)要高于男性。女性患者一年随访时的再发心绞痛事件率也要高于男性(10.4%vs.3.9%,P=0.003)。结论在药物涂层支架时代,对于行急诊PCI治疗的STEMI患者,不同性别间的近期及1年期的主要临床终点预后相似。但女性的出血及穿刺点并发症风险更高。合理的避免出血是提升女性PCI质量的首要目标。 展开更多
关键词 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 女(雌)性 治疗结果
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急性大面积ST段抬高型心肌梗死患者早期床旁应用主动脉内气囊反搏术预后观察
8
作者 李志娟 董平栓 +7 位作者 杨旭明 刘威 王可 李治国 赵玉伟 靳国青 李转珍 李春燕 《内科急危重症杂志》 2012年第4期205-206,220,共3页
目的:研究急性大面积ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前尽早床旁应用主动脉内气囊反搏术(IABP)对预后的观察。方法:选取发病12～72h的STEMI患者150例,随机分为2组,IABP组72例,对照组78例,2组均给予规范... 目的:研究急性大面积ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前尽早床旁应用主动脉内气囊反搏术(IABP)对预后的观察。方法:选取发病12～72h的STEMI患者150例,随机分为2组,IABP组72例,对照组78例,2组均给予规范的药物治疗,IABP组同时床旁应用IABP。2组均于发病10～14d行冠脉造影,必要时行PCI术,评价梗死相关血管PCI术前及术后冠脉血流,术后4周心功能、IABP主要不良心脏事件的发生情况。结果:2组患者PCI术前TIMI血流、PCI术后4周主要不良心脏事件的发生率、左心室射血分数(LVEF)均有显著性差异(P<0.05)。结论:对于急性大面积STEMI患者择期行PCI,尽早床旁应用IABP能改善梗死相关血管的TIMI血流,改善心功能,减少主要不良心脏事件的发生率,临床应用安全可行。 展开更多
关键词 主动脉内气囊反搏 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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