建立更好的生物模型以深入了解咬合

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作者 A.PULLINGER 张晗 徐珂 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期560-576,共17页

咬合与颞下颌关节髁突位于关节窝中的位置是否有关系,以及是否对功能有影响,一直存有争议。临床上二者相关的观点很受重视,但是从目前发表的研究结果(多为单因素方差分析研究结果)来看,其中存在很多不确定性。主要问题是分布方面有重叠... 咬合与颞下颌关节髁突位于关节窝中的位置是否有关系,以及是否对功能有影响,一直存有争议。临床上二者相关的观点很受重视,但是从目前发表的研究结果(多为单因素方差分析研究结果)来看,其中存在很多不确定性。主要问题是分布方面有重叠,灵敏度及特异性都比较低,不具有预测性。由于形态与功能的关系是生物学研究的最基本内容,许多问题亟待研究。大多数生物学问题都没有像咬合与颞下颌关节髁-窝的位置关系这样,在研究工作中遇到这么多困难。该文从把颞下颌关节解剖结构当成一个多因素的、封闭的滑膜系统进行分析的角度,作以阐述,这种多因素分析方法就数据进行分析,减少偏倚。分类树分析采用逐步回归法,可以提供有价值的预测,并帮助建立合理的临床模型。该文分析结果显示,用变量R2作预测,结果 TMD患者中的关节结构正常的比例预测为32.6%。该预测的灵敏度为67.9%,特异性为85.7%。有37%为可复性关节盘前移位,28%为不可复性关节盘前移位。关节弹响和绞锁患者的关节骨性结构的形态差异很大,但不能证明关节铰锁是继发于弹响后的疾病进程,而仅表明弹响关节如果有关节绞锁特征,其症状更具有进展趋势。部分实验证实了TMJ骨性结构与功能之间具有相关性,但这种相关程度为中等程度,不应被夸大。文献中关于正常和异常的生物模型不止一个,该文讨论了一些与临床诊疗方案关系密切的内容。 展开更多

关键词 颞下颌关节 解剖结构 多因素 模型 预测 功能 紊乱 正常 异常

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肠系膜下动脉根部自主神经保护的解剖学基础 被引量：16

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作者 杨晓飞 李国新 +1 位作者 钟世镇 丁自海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期497-500,共4页

目的观察肠系膜下动脉(IMA)根部与其周围自主神经的解剖学关系,为肠系膜下动脉根部自主神经保护提供解剖学证据。方法 7例10%福尔马林固定标本进行大体解剖及显微解剖;2例新鲜标本模拟腹腔镜下直肠癌D3根治术中肠系膜下动脉根部自主神... 目的观察肠系膜下动脉(IMA)根部与其周围自主神经的解剖学关系,为肠系膜下动脉根部自主神经保护提供解剖学证据。方法 7例10%福尔马林固定标本进行大体解剖及显微解剖;2例新鲜标本模拟腹腔镜下直肠癌D3根治术中肠系膜下动脉根部自主神经的显露和保护。结果上腹下丛(SHP)的左、右侧束及束间交通支与肠系膜下动脉根部关系密切。右侧束距离肠系膜下动脉根部较远,位于肾前筋膜下。以左侧束降支为界,其近端,上腹下丛左侧束、肠系膜下丛、腹主动脉丛紧贴肠系膜下动脉根部左侧壁并相互延续,其远端左侧束走行于肾前筋膜下。左侧束降支距离IMA起点的距离不恒定。结论在肾前筋膜前平面分离可有效保护上腹下丛右侧束及侧束间交通支;以SHP左侧束降支作为肠系膜下动脉根部离断的解剖学标志可以有效保护左侧束。 展开更多

关键词 肠系膜下动脉 自主神经保护 解剖关系 结直肠癌

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面神经颊支与腮腺导管的解剖关系 被引量：8

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作者 刘靖 张晓 李伟 《河南科技大学学报（医学版）》 2004年第1期1-2,共2页

目的　观测分析面神经颊支的分支类型及其与腮腺导管之间的位置关系 ,为腮腺区手术提供解剖学基础。方法　解剖 5 0例成人头部标本 ,观测面神经颊支的分支类型、行程、神经与腮腺导管的位置关系。结果　面神经颊支以双干型多见 ( 60 % ... 目的　观测分析面神经颊支的分支类型及其与腮腺导管之间的位置关系 ,为腮腺区手术提供解剖学基础。方法　解剖 5 0例成人头部标本 ,观测面神经颊支的分支类型、行程、神经与腮腺导管的位置关系。结果　面神经颊支以双干型多见 ( 60 % )。神经多行于腮腺导管浅面为主 ( 74% )。腮腺导管走行在颊支之间占大部分( 62 % ) ,导管距上颊支垂直距离约 4.73±1 .96mm。结论　面神经颊支多行于腮腺导管浅层 ,与腮腺导管关系十分密切 。 展开更多

关键词 面神经颊支 腮腺导管 解剖学 分支类型 位置关系

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CT下颈内静脉与颈总动脉间解剖关系的研究 被引量：8

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作者 周家蕃 梁佩芬 +1 位作者 严静宜 吕军 《中国血液净化》 2013年第3期145-148,共4页

目的研究颈部CT增强扫描下不同平面颈内静脉与颈总动脉之间的解剖关系。方法选取中山大学孙逸仙纪念医院2010年1月至2012年7月以来的颈部CT增强扫描资料,观察高位平面(甲状软骨上缘)、中位平面(环状软骨水平)的颈内静脉与颈总动脉之间... 目的研究颈部CT增强扫描下不同平面颈内静脉与颈总动脉之间的解剖关系。方法选取中山大学孙逸仙纪念医院2010年1月至2012年7月以来的颈部CT增强扫描资料,观察高位平面(甲状软骨上缘)、中位平面(环状软骨水平)的颈内静脉与颈总动脉之间的关系。结果在高位平面,颈内静脉主要位于后位及后外位(78.6%～83.9%),与颈总动脉的关系主要是部分重叠(70.5%～71.4%),而在中位平面,颈内静脉主要位于外位及前外位(72.3%)(÷2=116.491～143.686,P=0.000),与颈总动脉的关系主要是并行(56.2%～63.4%)(÷2=32.813～54.674,P=0.000)。结论颈内静脉穿刺选择在中位平面相对于高位平面能更好地提高穿刺成功率和减少穿刺并发症。 展开更多

关键词 CT 颈内静脉 颈总动脉 解剖关系

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Zuckerkandl结节在甲状腺手术中对上甲状旁腺的定位及喉返神经的保护作用研究 被引量：6

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作者 郑跃彬 鄢斌成 +1 位作者 蔡永聪 杨羿容 《肿瘤预防与治疗》 2019年第12期1113-1118,共6页

目的:分析甲状腺手术中Zuckerlandl结节(Zuckerkandl’s tubercle,ZT)与上甲状旁腺(superior parathyroid,SP)、喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)的解剖关系及其临床意义。方法:回顾性分析2017年2月~2019年3月我院同一手术组行... 目的:分析甲状腺手术中Zuckerlandl结节(Zuckerkandl’s tubercle,ZT)与上甲状旁腺(superior parathyroid,SP)、喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)的解剖关系及其临床意义。方法:回顾性分析2017年2月~2019年3月我院同一手术组行甲状腺全切或近全切的324例患者的资料,观察患者ZT分布、大小及其与RLN、SP的解剖关系,分析识别ZT对RLN定位及SP的保护作用。结果:术中解剖见左侧ZT 267例(82.41%),右侧288例(88.89%),双侧246例(75.93%);左右侧ZT分级皆以Ⅱ级(49.44%、51.04%)为主,差异无统计学意义(Uc=0.172,P=0.863);左侧SP位于ZT 3点方向15例(7.81%),2点方向153例(79.69%),1点方向24例(12.50%);右侧SP位于ZT 11点方向21例(10.00%),10点方向180例(85.71%),9点方向9例(4.29%),左右侧ZT主要分布于2点及10点方位;左右侧ZT与RLN解剖类型分级比较差异无统计学意义(Uc=1.012,P=0.314);ZT分级越高,RLN从ZT后方穿过的比例就越高;不同ZT分级一过性声嘶及低钙血症发生率比较差异无统计学意义(Uc=0.324、0.035,P=0.128、0.497)。结论:ZT可作为甲状腺手术中定位与识别RLN及SP的有效标志,在指导甲状腺手术中RLN定位、保护SP中有重要意义。 展开更多

关键词 甲状腺手术 Zuckerkandl结节 上甲状旁腺 喉返神经 解剖关系

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上颌窦解剖结构及其与上颌后牙显微根尖手术的关系

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作者 成应琪 黄正蔚 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期151-156,共6页

上颌后牙区与上颌窦关系密切,解剖结构复杂,因而该区域显微根尖手术难度较大。上颌窦的一些解剖特征也使得显微根尖手术对临近解剖结构造成伤害的风险增加,影响手术的过程和预后。因此,本文对上颌窦的解剖特征包括其形态与发育、上颌窦... 上颌后牙区与上颌窦关系密切,解剖结构复杂,因而该区域显微根尖手术难度较大。上颌窦的一些解剖特征也使得显微根尖手术对临近解剖结构造成伤害的风险增加,影响手术的过程和预后。因此,本文对上颌窦的解剖特征包括其形态与发育、上颌窦口、施耐德黏膜、上颌窦分隔、上牙槽后动脉及其与上颌后牙的关系等进行简要综述,同时就上颌窦对上颌后牙区显微根尖手术的术前准备、手术方式、并发症、手术预后及成功率等的影响进行简要讨论。 展开更多

关键词 显微根尖手术 上颌窦 上颌后牙区 解剖关系 根尖周疾病 手术入路 预后因素

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腰椎滑脱的斜外侧椎间融合术入路影像解剖学评估 被引量：3

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作者 周承亮 钱红兵 +2 位作者 陈勇 承彬 汤国庆 《临床骨科杂志》 2022年第2期193-196,共4页

目的评估腰椎滑脱的斜外侧椎间融合术(OLIF)入路影像解剖学特点。方法将40例门诊腰痛行腰椎MRI检查的患者按照是否存在腰椎滑脱分为腰椎滑脱组(均确诊为L_(4)椎体Ⅰ~Ⅱ度退变性滑脱,20例)和非腰椎滑脱组(20例)。在腰椎MRI的L_(4~5)椎间... 目的评估腰椎滑脱的斜外侧椎间融合术(OLIF)入路影像解剖学特点。方法将40例门诊腰痛行腰椎MRI检查的患者按照是否存在腰椎滑脱分为腰椎滑脱组(均确诊为L_(4)椎体Ⅰ~Ⅱ度退变性滑脱,20例)和非腰椎滑脱组(20例)。在腰椎MRI的L_(4~5)椎间隙中央层轴位T_(2)加权像上辨识左侧腰大肌、左侧腹主动脉、左侧腰交感干、节段动脉等解剖结构,并分析OLIF入路下相关解剖学参数的关系。结果L_(4)椎体OLIF入路下的左侧腰大肌前缘至腹主动脉的距离、左侧交感干至腹主动脉的距离腰椎滑脱组均明显大于非腰椎滑脱组(P<0.05);L_(4)椎体OLIF入路下的左侧腰大肌前缘至椎间隙前缘的距离、左侧交感干至腹主动脉的距离、节段动脉与相应椎体下缘的距离两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论L_(4)椎体Ⅰ~Ⅱ度退变性滑脱患者的OLIF手术操作空间更大,术中发生交感干损伤的风险较小。 展开更多

关键词 腰椎滑脱 椎间融合术 手术入路 解剖学关系

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大型、巨大型垂体腺瘤与垂体柄显微解剖关系的术中观察 被引量：1

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作者 简志宏 刘仁忠 王国安 《中国临床神经外科杂志》 2005年第5期352-354,共3页

目的在切除大或巨大型垂体腺瘤术中更好地保留垂体柄的解剖和功能。方法回顾性分析123例大型和巨大型垂体腺瘤的手术资料和影像学资料。在鞍结节至鞍背的平面上按时钟划分为6个区间,观察垂体柄在此6个区的分布。结果垂体柄没有位于第Ⅰ... 目的在切除大或巨大型垂体腺瘤术中更好地保留垂体柄的解剖和功能。方法回顾性分析123例大型和巨大型垂体腺瘤的手术资料和影像学资料。在鞍结节至鞍背的平面上按时钟划分为6个区间,观察垂体柄在此6个区的分布。结果垂体柄没有位于第Ⅰ区间者,位于第Ⅱ区间者12例(9.8%),第Ⅲ区间者46例(37.4%),第Ⅳ区间者29例(23.6%),第Ⅴ区间者31例(25.2%),第Ⅵ区间者5例(4.1%)。结论大多的垂体柄位于垂体腺瘤的后方或侧后方,术中按其分布特点可更好地寻找垂体柄。 展开更多

关键词 垂体柄 垂体腺瘤 手术 解剖关系

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原发性咽旁间隙肿瘤67例回顾性分析 被引量：2

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作者 龚霄阳 李旺 陈曦 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2022年第4期60-65,共6页

目的分析原发性咽旁间隙肿瘤的临床特点及手术径路选择,探讨不同手术径路的优缺点及预后。方法回顾性分析67例咽旁间隙肿瘤患者资料,所有患者术前均行CT和(或)MRI检查,三种手术路径分别为颈侧径路45例、口内径路20例、颈-腮径路2例。术... 目的分析原发性咽旁间隙肿瘤的临床特点及手术径路选择,探讨不同手术径路的优缺点及预后。方法回顾性分析67例咽旁间隙肿瘤患者资料,所有患者术前均行CT和(或)MRI检查,三种手术路径分别为颈侧径路45例、口内径路20例、颈-腮径路2例。术后病理学检查明确诊断,对所有手术患者进行术后定期随访,随访时间8~110个月,中位随访时间45个月。结果67例中良性肿瘤共59例(88.1%),恶性肿瘤8例(11.9%);24例(35.8%)患者出现术后并发症,其中颈侧径路20例(29.9%),口内径路3例(4.5%),颈-腮径路1例(1.5%),其中7例(10.4%)随访后好转。复发患者7例(10.4%),颈侧径路4例(6.0%),口内径路3例(4.5%)。结论咽旁间隙解剖毗邻复杂,病理类型繁多,肿瘤以良性为主,治疗以手术切除为主。术前根据影像学检查结果,肿瘤大小及解剖关系决定手术径路。颈侧径路仍是咽旁间隙肿瘤切除的首选方法,但在肿瘤最大直径<6 cm并位于动脉内侧的良性肿瘤患者中,可考虑口内径路。 展开更多

关键词 咽旁间隙肿瘤 手术径路 肿瘤大小 解剖关系 影像学表现

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腓总神经与胫神经外侧头肌支解剖关系在小腿瘦形术中的应用指导 被引量：2

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作者 程辉 孙兆霞 宋育泽 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第15期63-66,共4页

目的研究腓总神经与胫神经外侧头肌支解剖关系在小腿瘦形术中的应用指导。方法选取14例女性及2例男性防腐标本共32侧小腿作研究对象。分别将将防腐标本股骨内外上髁连线设为X轴,垂直于股骨内外上髁连线且过中点的虚拟线设为Y轴,建立防... 目的研究腓总神经与胫神经外侧头肌支解剖关系在小腿瘦形术中的应用指导。方法选取14例女性及2例男性防腐标本共32侧小腿作研究对象。分别将将防腐标本股骨内外上髁连线设为X轴,垂直于股骨内外上髁连线且过中点的虚拟线设为Y轴,建立防腐标本小腿二维坐标系,从腘窝入路逐层解剖,追踪腓总神经与胫神经腓肠肌外侧头肌支,将胫神经腓肠肌外侧头肌支走行映射到防腐标本小腿二维坐标系中,记录相关数据。结果腓总神经由坐骨神经股骨内外上髁连线上方11.61 cm处以(21.36±3.41)°角向下发出;腓肠肌外侧头肌支由胫神经股骨内外上髁连线上方4.04cm以(28.63±2.87)°角向下发出。腓肠肌外侧头肌支起点距腓总神经(2.64±0.87)cm,两者在股骨内外上髁水平相距(2.89±0.68)cm。结论腓总神经与胫神经腓肠外侧头肌支在腘窝的解剖位置相距较近。小腿瘦形术中进行与腓肠肌外侧头肌支相关的操作,勿伤及腓总神经。 展开更多

关键词 腓总神经 胫神经外侧头肌 解剖关系 小腿瘦形术

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腰椎间盘直径及椎间孔直径与神经根压迫间的解剖关系 被引量：1

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作者 谈俊 李炜 +2 位作者 代震宇 晏怡 夏永智 《重庆医学》 CAS 2021年第10期1737-1740,共4页

目的通过磁共振成像(MRI)技术测量成人椎间盘、椎间孔和神经根的相关解剖参数,探讨腰椎间盘垂直直径(DVD)、椎间孔垂直直径(FVD)、椎间孔前后径(FTD)与腰椎神经根受压间的关系。方法系统随机抽样2019-2020年因腰腿痛而接受MRI检查的患... 目的通过磁共振成像(MRI)技术测量成人椎间盘、椎间孔和神经根的相关解剖参数,探讨腰椎间盘垂直直径(DVD)、椎间孔垂直直径(FVD)、椎间孔前后径(FTD)与腰椎神经根受压间的关系。方法系统随机抽样2019-2020年因腰腿痛而接受MRI检查的患者92例,使用矢状面MRI图像测量研究参数:DVD、FVD、FTD、神经根直径(NRD),分析测量参数之间的关系。结果FVD是FTD的两倍左右,各节段DVD完全损失后的FVD均大于NRD。除左侧L2~3和L5~S1、右侧L3~4和L4~5外,其余腰椎节段DVD和FVD之间存在明显相关性,左侧L1~2、L3~4、L4~5和右侧L1~2、L2~3、L5~S1处DVD和FVD的变化具有明显的相关性(左侧:L1~2 r=0.63、P<0.01,L3~4 r=0.60、P<0.05,L4~5 r=0.63、P<0.05;右侧:L1~2 r=0.68、P<0.01,L2~3 r=0.58、P<0.01,L5~S1 r=0.82、P<0.01)。所有腰椎节段,DVD和FTD之间的相关性不明显。结论FVD减小并未造成神经根的压迫,FTD减少更有可能引起椎间孔处神经根的压迫,故改善FTD的狭窄程度,对于减轻出孔神经根的压迫更具有解剖学意义。 展开更多

关键词 腰椎间盘 椎间孔 神经根压迫 解剖关系

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健康儿童超声下股动脉与股静脉间解剖关系的调查 被引量：1

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作者 曾平 范楚平 +1 位作者 姚一明 陈磊 《中国医刊》 CAS 2016年第2期74-78,共5页

目的应用彩超技术观察儿童直腿姿势双侧股静脉(femoral vein,FV)与股动脉(femoralis arteria,FA)间解剖关系,探讨年龄、性别、身长或身高、体重等可能因素对其的影响。方法选取593例健康儿童,在超声下检测双侧腹股沟韧带边缘和韧带下2cm... 目的应用彩超技术观察儿童直腿姿势双侧股静脉(femoral vein,FV)与股动脉(femoralis arteria,FA)间解剖关系,探讨年龄、性别、身长或身高、体重等可能因素对其的影响。方法选取593例健康儿童,在超声下检测双侧腹股沟韧带边缘和韧带下2cm处FA和FV的解剖关系。结果相对于在腹股沟韧带下2cm的位置,FA与FV在腹股沟韧带边缘的重叠率更低(19%vs 71%)。随年龄、身高、体重的增长,在腹股沟韧带边缘FA和FV的重叠率下降,在腹股沟韧带下2cm,FA与FV的重叠率则上升。FA、FV间的重叠关系与性别和体重指数没有关联。结论 FA与FV在腹股沟韧带下2cm的重叠率明显高于腹股沟韧带边缘。FA、FV间的重叠关系受年龄、身长或身高、体重的影响而与性别和体重指数没有关联。 展开更多

关键词 儿童 股动脉 股静脉 解剖关系

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上颌后牙牙根与毗邻解剖结构关系的锥形束CT分析 被引量：11

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作者 张云鹏 文勇 +3 位作者 唐翠竹 张冰 占发龙 徐欣 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2014年第10期66-71,共6页

目的测量并分析上颌后牙牙根与毗邻解剖结构的位置关系,为临床治疗提供参考依据。方法从山东大学口腔医院CBCT数据库中选取符合纳入标准的患者资料120例,应用GALAXIS软件观察各牙根与上颌窦底的关系分型并统计各类型的发生率,测量根尖... 目的测量并分析上颌后牙牙根与毗邻解剖结构的位置关系,为临床治疗提供参考依据。方法从山东大学口腔医院CBCT数据库中选取符合纳入标准的患者资料120例,应用GALAXIS软件观察各牙根与上颌窦底的关系分型并统计各类型的发生率,测量根尖至上颌窦底的垂直距离和牙根中点至相邻牙槽骨外板的水平距离并进行统计学分析。结果根尖与上颌窦底有骨板相隔的类型发生率最高;上颌第二磨牙的近中颊根根尖至上颌窦底的垂直距离最短(P<0.05);第二前磨牙牙根和第二磨牙腭根根尖至上颌窦底的垂直距离最长(P<0.05);上颌第一磨牙的近中颊根距颊侧骨板的水平距离最近(P<0.05);上颌第一磨牙的腭根距腭侧骨板的水平距离最近(P<0.05)。结论上颌后牙牙根与上颌窦底及牙槽骨板关系密切,在治疗前应仔细观察;CBCT可以清晰显示上颌后牙区各解剖结构间的关系,适用于治疗前的精确诊断和设计。 展开更多

关键词 锥形束CT 上颌窦 上颌后牙 解剖关系

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