目的:系统评价纳布啡用于术后镇痛的有效性和安全性,为临床合理用药提供循证参考。方法:计算机检索Embase、Medline、PubMed、中国学术期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库,收集纳布啡(试验组)对比其他镇痛药(对照组)用于术后镇痛...目的:系统评价纳布啡用于术后镇痛的有效性和安全性,为临床合理用药提供循证参考。方法:计算机检索Embase、Medline、PubMed、中国学术期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库,收集纳布啡(试验组)对比其他镇痛药(对照组)用于术后镇痛的随机对照试验(RCT)。经筛选文献、提取资料并按照改良的Jadad评分量表评价文献质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入10项RCT,共计796例患者。Meta分析结果显示,两组患者镇痛满意率[OR=1.11,95%CI(0.70,1.74),P=0.66]、恶心发生率[OR=1.20,95%CI(0.79,1.83),P=0.39]、呕吐发生率[OR=1.02,95%CI(0.69,1.50),P=0.92]、嗜睡发生率[OR=1.32,95%CI(0.47,3.76),P=0.06]比较,差异均无统计学意义;试验组患者皮肤瘙痒发生率[OR=0.29,95%CI(0.14,0.58),P=0.000 6]、呼吸抑制发生率[OR=0.21,95%CI(0.08,0.58),P=0.003]、尿潴留发生率[OR=0.05,95%CI(0.01,0.37),P=0.004]均显著低于对照组。结论:纳布啡用于术后镇痛的有效性和安全性均较好。展开更多
目的系统评价氢吗啡酮与吗啡用于剖宫产术后镇痛治疗的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP和SinoMed等数据库,搜集比较氢吗啡酮与...目的系统评价氢吗啡酮与吗啡用于剖宫产术后镇痛治疗的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP和SinoMed等数据库,搜集比较氢吗啡酮与吗啡应用于剖宫产术后镇痛的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年12月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入7个RCT,共586例剖宫产术后产妇。meta分析结果显示:氢吗啡酮组术后硬膜外镇痛泵给药6 h [MD=–0.23,95%CI(–0.38,–0.08),P=0.003]、12 h [MD=–0.56,95%CI(–1.10,–0.02),P=0.04]、24 h [MD=–0.37,95%CI(–0.65,–0.09),P=0.01]和48 h [MD=–0.41,95%CI(–0.74,–0.08),P=0.01]的疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于与吗啡组。但两组在各时点Ramsay镇静评分的差异均无统计学意义。不良反应方面,氢吗啡酮组的瘙痒发生率[RR=0.27,95%CI(0.09,0.81),P=0.02]和呕吐发生率[RR=0.15,95%CI(0.03,0.65),P=0.01]均低于吗啡组,其差异均有统计学意义。结论现有证据表明,氢吗啡酮与吗啡相比,在剖宫产术后镇痛方面可能疗效更佳,且能够有效减少产妇的皮肤瘙痒及呕吐的不良反应。受纳入研究质量和数量的限制,上述结论尚待开展更多高质量研究予以验证。展开更多
目的:评价0.125%的罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液硬膜外注射用于分娩镇痛的效果与结局。方法:180例初产妇人工破膜后行硬膜外镇痛,先注入1.5%的利多卡因4m l试验剂量后,注入0.125%的罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液15 m ...目的:评价0.125%的罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液硬膜外注射用于分娩镇痛的效果与结局。方法:180例初产妇人工破膜后行硬膜外镇痛,先注入1.5%的利多卡因4m l试验剂量后,注入0.125%的罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液15 m l。再根据病人的要求可给予补充剂量的上述混合液,每次8 m l。另160例初产妇作为对照组未接受镇痛。结果:两组间VAS疼痛分级差异有统计学意义,镇痛组第一产程活跃期明显比对照组,且催产素的使用率高于对照组,差异均有统计学意义。而两组间第二产程、器械助产率和剖宫产率、羊水胎粪污染率、Apgar评分、新生儿体重及产后出血量等差异均无统计学意义。结论:0.125%罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液硬膜外注射用于病人分娩镇痛具有极好的镇痛效果,不影响母婴结局,不增加器械助产率和剖宫产率。展开更多
文摘目的:系统评价纳布啡用于术后镇痛的有效性和安全性,为临床合理用药提供循证参考。方法:计算机检索Embase、Medline、PubMed、中国学术期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库,收集纳布啡(试验组)对比其他镇痛药(对照组)用于术后镇痛的随机对照试验(RCT)。经筛选文献、提取资料并按照改良的Jadad评分量表评价文献质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入10项RCT,共计796例患者。Meta分析结果显示,两组患者镇痛满意率[OR=1.11,95%CI(0.70,1.74),P=0.66]、恶心发生率[OR=1.20,95%CI(0.79,1.83),P=0.39]、呕吐发生率[OR=1.02,95%CI(0.69,1.50),P=0.92]、嗜睡发生率[OR=1.32,95%CI(0.47,3.76),P=0.06]比较,差异均无统计学意义;试验组患者皮肤瘙痒发生率[OR=0.29,95%CI(0.14,0.58),P=0.000 6]、呼吸抑制发生率[OR=0.21,95%CI(0.08,0.58),P=0.003]、尿潴留发生率[OR=0.05,95%CI(0.01,0.37),P=0.004]均显著低于对照组。结论:纳布啡用于术后镇痛的有效性和安全性均较好。
文摘目的系统评价氢吗啡酮与吗啡用于剖宫产术后镇痛治疗的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP和SinoMed等数据库,搜集比较氢吗啡酮与吗啡应用于剖宫产术后镇痛的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年12月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入7个RCT,共586例剖宫产术后产妇。meta分析结果显示:氢吗啡酮组术后硬膜外镇痛泵给药6 h [MD=–0.23,95%CI(–0.38,–0.08),P=0.003]、12 h [MD=–0.56,95%CI(–1.10,–0.02),P=0.04]、24 h [MD=–0.37,95%CI(–0.65,–0.09),P=0.01]和48 h [MD=–0.41,95%CI(–0.74,–0.08),P=0.01]的疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于与吗啡组。但两组在各时点Ramsay镇静评分的差异均无统计学意义。不良反应方面,氢吗啡酮组的瘙痒发生率[RR=0.27,95%CI(0.09,0.81),P=0.02]和呕吐发生率[RR=0.15,95%CI(0.03,0.65),P=0.01]均低于吗啡组,其差异均有统计学意义。结论现有证据表明,氢吗啡酮与吗啡相比,在剖宫产术后镇痛方面可能疗效更佳,且能够有效减少产妇的皮肤瘙痒及呕吐的不良反应。受纳入研究质量和数量的限制,上述结论尚待开展更多高质量研究予以验证。
文摘目的:评价0.125%的罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液硬膜外注射用于分娩镇痛的效果与结局。方法:180例初产妇人工破膜后行硬膜外镇痛,先注入1.5%的利多卡因4m l试验剂量后,注入0.125%的罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液15 m l。再根据病人的要求可给予补充剂量的上述混合液,每次8 m l。另160例初产妇作为对照组未接受镇痛。结果:两组间VAS疼痛分级差异有统计学意义,镇痛组第一产程活跃期明显比对照组,且催产素的使用率高于对照组,差异均有统计学意义。而两组间第二产程、器械助产率和剖宫产率、羊水胎粪污染率、Apgar评分、新生儿体重及产后出血量等差异均无统计学意义。结论:0.125%罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液硬膜外注射用于病人分娩镇痛具有极好的镇痛效果,不影响母婴结局,不增加器械助产率和剖宫产率。
