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羊水栓塞38例临床分析 被引量：67
1
作者 杨伟文 周宁渝 +1 位作者 周永兰 李蓉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期75-78,共4页
目的　通过对 38例羊水栓塞患者的临床分析 ,找出其诱发高危因素 ,并提出防治措施。方法　对苏州市及所属 6个县、市 1984～ 1998年中发生的 38例羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析 ,按每 3年为 1个阶段划分为 5个阶段。结果　在 1... 目的　通过对 38例羊水栓塞患者的临床分析 ,找出其诱发高危因素 ,并提出防治措施。方法　对苏州市及所属 6个县、市 1984～ 1998年中发生的 38例羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析 ,按每 3年为 1个阶段划分为 5个阶段。结果　在 1984～ 1998年的 15年中 ,共发生羊水栓塞 38例 ,其中初产妇 30例 (含双胎 1例 ) ,经产妇 8例。开始的前 4个阶段 ,31例全部死亡 ,第 5阶段 ,7例中有 3例死亡 ,4例存活。羊水栓塞死亡率占同期孕产妇死亡的 15 0 % ,为孕产妇死亡的第 2位原因。急性羊水栓塞 32例 ,迟发型 6例。孕 2 8周前发生 2例 (5 2 % ) ,孕晚期 36例 ,其中 2 0例 (5 2 6 % )发生在产程中 ,13例 (34 2 % )发生在分娩后 ,3例未进入产程即发病。全部病例均有呼吸困难、青紫、胸闷、休克和心肺循环障碍 ,12例血液中找到羊水物质 ,1例尸解确诊 ;16例产后出血和 (或 )实验室DIC指标阳性。 38例患者中发病后 1h内死亡 15例 (39 5 % )。其主要诱因为使用缩宫剂或因宫缩强自然破膜者占 17例 (44 7% ) ,合并妊娠高血压综合征者 11例 (2 8 9% ) ,高龄经产妇 9例 (2 3 7% ) ,剖宫产术 8例 (2 1 1% )。结论　对突然出现原因不明呼吸困难、青紫及胸闷等的心肺功能障碍的孕产妇 ,特别是有一过性过敏反应者 ,应警? 展开更多
关键词 羊水栓塞 死亡率 危险因素
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孕中期羊水细胞染色体核型分析及其异常核型发生率的比较 被引量：40
2
作者 张月萍 伍俊萍 +3 位作者 李笑天 雷彩霞 徐建忠 殷民 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期644-648,共5页
目的分析孕中期羊水细胞染色体核型及比较不同异常核型的发生率，并对各种异常核型的临床意义进行探讨。方法1998年9月至2010年11月在复旦大学附属妇产科医院集爱遗传与不育诊疗中心行羊水细胞染色体检查的孕妇共13648例，抽取并培养成... 目的分析孕中期羊水细胞染色体核型及比较不同异常核型的发生率，并对各种异常核型的临床意义进行探讨。方法1998年9月至2010年11月在复旦大学附属妇产科医院集爱遗传与不育诊疗中心行羊水细胞染色体检查的孕妇共13648例，抽取并培养成功的羊水标本共计13795份，即13795个胎儿获得核型诊断，对上述胎儿根据其母亲（孕妇）不同检查指征进行分组：当孕妇年龄≥35岁时为高龄孕妇组（4065个）；血清学筛查提示高危时为血清筛查高危组（6462个）；超声筛查出现异常征象时为超声异常征象组（1539个）；已知夫妇中有一方为染色体异常时为夫妇染色体异常组（108个）；除此之外，其他胎儿列为其他因素组（1621个）。采用羊水细胞培养法对各组胎儿进行染色体核型分析，并用荧光原位杂交技术对78个≥26孕周的胎儿行常见非整倍体快速诊断，对153个核型异常胎儿的父母进行淋巴细胞核型分析。结果（1）各组异常核型分类及其构成：13795个胎儿中共发现异常核型388个，异常核型发生率为2．813％（388／13795）。388个异常胎儿中，非整倍体最多，为59．8％（232／388）；常染色体结构异常为24．7％（96／388）；嵌合体为12．4％（48／388）；其他较少见的异常核型包括标记染色体为1．3％（5／388），性染色体结构异常为1．0％（4／388），三倍体为0．8％（3／388）。除了夫妇染色体异常组，其他各组均以非整倍体占绝大多数，有4例罕见的非整倍体，分别出现在高龄孕妇组、超声异常征象组及血清筛查高危组。超声异常征象组异常核型种类最多，而夫妇染色体异常组其胎儿染色体异常种类最集中（常染色体结构异常）。嵌合体主要分布在血清筛查高危组，占该组异常核型的20．0％（29／145）。（2）异常核型种类及发生率：异常核型种类中以21三体� 展开更多
关键词 羊水 妊娠中期 核型分析 染色体畸变
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未足月胎膜早破孕妇剩余羊水量与母儿结局 被引量：36
3
作者 黄帅 漆洪波 李莉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期726-730,共5页
目的探讨未足月胎膜早破（PPROM）发生后剩余羊水量与母儿结局的关系。方法选择2002年1月-2009年2月重庆医科大学附属第一医院产科住院分娩的PPROM孕妇78例，2005年1月-2009年2月重庆市妇幼保健院产科住院分娩的PPROM孕妇67例，共计145... 目的探讨未足月胎膜早破（PPROM）发生后剩余羊水量与母儿结局的关系。方法选择2002年1月-2009年2月重庆医科大学附属第一医院产科住院分娩的PPROM孕妇78例，2005年1月-2009年2月重庆市妇幼保健院产科住院分娩的PPROM孕妇67例，共计145例。根据胎膜破裂后羊水指数（AFI）结果将孕妇分为3组：羊水量正常组（80mm≤AFI〈180mm）78例；羊水量偏少组（50mm≤AFI〈80mm）31例；羊水量过少组（AFI〈50mm）36例。观察各组AFI、孕妇发热情况、白细胞计数、发生PPROM的孕周、潜伏期时限、分娩方式、围产期感染、胎儿窘迫、新生儿窒息情况及出生体重、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、新生儿呼吸衰竭、新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）、缺血缺氧性心肌损害等，并对各组的母儿围产期发病情况进行分析。结果（1）3组孕妇破膜时间、新生儿出生体重、胎盘早剥、白细胞计数、发热等指标分别比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。羊水量过少组孕妇潜伏期时间明显短于羊水量偏少组及羊水量正常组，分别比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。羊水量过少组孕妇剖宫产率（69％）明显高于羊水量正常组（39％），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）羊水量过少组羊膜腔感染13例（36％，13／36），羊水量偏少组8例（26％，8／31），羊水蕈正常组7例（9％，7／78），3组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（3）羊水量过少组新生儿败血症10例（28％，10／36），羊水量偏少组8例（26％，8／31），羊水量正常组7例（9％，7／78），3组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（4）羊水量过少组的胎儿窘迫（19％）、新生儿窒息（28％）、缺血缺氧性心肌损伤发生率（56％）明显高于羊水量正常组（分别为3％、8％、13％），差异均有统计学意义（P 展开更多
关键词 胎膜早破 羊水 羊水过少 妊娠结局
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胎儿窘迫与新生儿窒息关系的研究 被引量：33
4
作者 余志英 李丽文 +1 位作者 柯伟玲 罗军 《河北医药》 CAS 2005年第7期508-509,共2页
目的探讨胎儿窘迫与新生儿窒息的关系。方法对2053例产妇中因胎心率异常、羊水污染及胎儿电子监护诊断的胎儿窘迫及出生后Apgar评分进行分析。结果(1)胎心率与羊水均异常者新生儿窒息率可达40.32%;重度窒息率达11.29%;(2)胎心率减慢程... 目的探讨胎儿窘迫与新生儿窒息的关系。方法对2053例产妇中因胎心率异常、羊水污染及胎儿电子监护诊断的胎儿窘迫及出生后Apgar评分进行分析。结果(1)胎心率与羊水均异常者新生儿窒息率可达40.32%;重度窒息率达11.29%;(2)胎心率减慢程度与新生儿窒息率密切相关,胎心率低于60次/min,新生儿重度窒息率达61.54%;(3)胎儿窘迫持续时间与新生儿窒息率呈正相关,胎儿窘迫超过60min,新生儿窒息率可达88.33%,与胎儿窘迫少于30min者相比,差异非常显著(P<0.01)。结论胎儿窘迫是新生儿窒息的先兆,通过对胎心率及羊水性状综合分析,可以对新生儿窒息发生的可能性做出预先判断,以便提早防范。 展开更多
关键词 胎儿窘迫 新生儿窒息 电子监护 羊水污染 胎心率异常
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羊水细胞染色体核型分析与高龄孕妇年龄因素的相关性 被引量：28
5
作者 陈铁峰 毛倩倩 +1 位作者 鲁莉萍 卢文波 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期423-426,共4页
目的通过对高龄孕妇（≥35周岁）染色体核型结果的分析，探讨提高高龄孕妇行羊水细胞遗传学诊断年龄标准的可能性。方法采用回顾性队列研究，分析了2003年7月至2015年8月在宁波市妇女儿童医院细胞遗传室进行羊水细胞染色体检查的5176例... 目的通过对高龄孕妇（≥35周岁）染色体核型结果的分析，探讨提高高龄孕妇行羊水细胞遗传学诊断年龄标准的可能性。方法采用回顾性队列研究，分析了2003年7月至2015年8月在宁波市妇女儿童医院细胞遗传室进行羊水细胞染色体检查的5176例高龄孕妇病例资料，选取其中产前筛查检测的目标染色体（13号、18号、21号）以及性染色体X和Y的阳性样本，按年龄分组，利用χ2检验比较相邻的两个年龄组的阳性率的差异。结果在15408份样本中，共发现目标染色体（13号、18号、21号）和性染色体的异常262份，阳性率为1．70％；高龄孕妇共5176例，其中目标染色体（13号、18号、21号）和性染色体异常的82例，阳性率占高龄孕妇的1．58％。统计发现从35岁到〉40岁每个年龄组孕妇的阳性率分别为0．95％（11／1156）、0．94％（9／954）、0．87％（10／1144）、2．16％（14／648）、2．16％（10／464）、2．51％（10／399）和4．38％（18／411），χ2检验显示只有37岁与38岁组的阳性率差异有统计学意义（χ2=5．181，P=0．023），其他各组与前一个年龄组比较后，染色体的阳性率差异无统计学意义χ2值依次为〈0．001、0．028、〈0．001、0．117、2．129，P值依次为0．985、0．868、0．995、0．733、0．145）。结论以38周岁作为孕妇行羊水染色体分析的指征值得探讨。 展开更多
关键词 母亲年龄 产前诊断 羊水 染色体 核型分析 年龄因素
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常州地区2005～2009年孕中期产前筛查结果分析 被引量：26
6
作者 张晓青 韩小亚 +3 位作者 孙达成 王秋伟 曹芳 黄瑞萍 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1258-1260,1263,共4页
目的调查分析常州地区5年来的产前筛查/诊断情况。方法采用妊娠中期联合母血清AFP与f-βHCG二联标志物的筛查方法对24 408例妊娠妇女进行产前筛查,对高风险者经遗传咨询进行羊水诊断。结果①24 408例妊娠妇女经产前筛查有1 268例为高风... 目的调查分析常州地区5年来的产前筛查/诊断情况。方法采用妊娠中期联合母血清AFP与f-βHCG二联标志物的筛查方法对24 408例妊娠妇女进行产前筛查,对高风险者经遗传咨询进行羊水诊断。结果①24 408例妊娠妇女经产前筛查有1 268例为高风险,筛查阳性率达5.19%;②1 268例高风险孕妇,经知情同意有648例进行羊水产前诊断,诊断率59.50%;③经羊水染色体核型分析确诊胎儿染色体异常13例(2.00%),其中唐氏综合征3例、18三体2例、13三体1例,胎儿染色体多态性29例(4.48%);④441例高风险孕妇未经羊水染色体产前诊断,经随访共发现不良妊娠结局18例,其中唐氏综合征新生儿2例;⑤5年内共发生3例假阴性,假阴性率达0.1‰。结论妊娠中期产前筛查/诊断是防止出生缺陷、提高出生人口素质的有效手段。 展开更多
关键词 出生缺陷 产前筛查 产前诊断 羊水 妊娠中期
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非限制性自由体位对孕足月胎膜早破孕产妇残余羊水量及分娩方式的影响 被引量：25
7
作者 王芳 禹晓萌 《中华现代护理杂志》 2014年第7期776-779,共4页
目的：探讨非限制性自由体位对孕产妇临产时残余羊水量、分娩方式、产程时间、产后出血量以及相关并发症发生情况的影响。方法采用随机数字表法，将住院分娩的足月胎膜早破孕产妇88例随机分为观察组和对照组各44例。两组均采取胎膜早破... 目的：探讨非限制性自由体位对孕产妇临产时残余羊水量、分娩方式、产程时间、产后出血量以及相关并发症发生情况的影响。方法采用随机数字表法，将住院分娩的足月胎膜早破孕产妇88例随机分为观察组和对照组各44例。两组均采取胎膜早破常规处理，观察组采用非限制性自由体位，对照组采用传统的头低臀高位。比较两组孕产妇临产时残余羊水量、分娩方式、产程时间、产后出血量以及宫内感染、胎儿窘迫等并发症发生率的差异。结果观察组临产时残余羊水指数（ AFI）平均为（10．6±4．7）cm，对照组（8．7±3．4）cm，差异有统计学意义（t＝2．173，P＜0．05）。观察组阴道分娩率68．2％，对照组为45．5％，差异有统计学意义（χ2＝4．632，P＜0．05）。观察组产后出血量（227．6±29．7）ml，少于对照组的（293．4±41．2）ml，差异有统计学意义（t＝8．594，P＜0．01）。观察组第一、二产程时间，产程中宫内感染，胎儿窘迫，尿潴留，新生儿疾病等发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于足月头先露的胎膜早破孕产妇，在常规处理基础上，鼓励孕产妇采用非限制性的自由体位，维持足量的残余羊水量，对降低剖宫产率及宫内感染、胎儿窘迫等并发症发生率具有重要应用价值。 展开更多
关键词 胎膜早破 羊水 剖宫产术 体位 孕足月
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452例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇羊水性状与妊娠结局的探讨 被引量：24
8
作者 王芬 康莉 朱桃花 《中国妇产科临床杂志》 2010年第6期436-439,共4页
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)妊娠结局与羊水性状的关系。方法对安徽省铜陵市第四人民医院2003年11月至2007年5月住院分娩的ICP患者资料进行回顾性分析,统计羊水污染率、新生儿窒息率、胎儿窘迫率及剖宫产率等。结果 452例ICP(6.3... 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)妊娠结局与羊水性状的关系。方法对安徽省铜陵市第四人民医院2003年11月至2007年5月住院分娩的ICP患者资料进行回顾性分析,统计羊水污染率、新生儿窒息率、胎儿窘迫率及剖宫产率等。结果 452例ICP(6.3%),轻度326例(72.1%),重度126例(27.9%)。羊水污染124例(27.4%)(ICP羊水Ⅱ级44例,ICP羊水Ⅲ级80例);重度ICP的羊水污染率为72.22%。胎儿窘迫53例(11.7%),9例围生儿死亡(19.9‰)中8例为ICP羊水Ⅲ级;124例ICP羊水Ⅱ级及Ⅲ级病例中,22例新生儿窒息(17.7%)。302例未临产未胎膜早破在34周后择期剖宫产终止妊娠,术中发现羊水污染的有72例(23.8%)。结论 ICP的羊水性状与病情程度基本一致,羊水污染预示着不良的妊娠结局,适时终止妊娠可以降低围生儿的发病率。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 羊水 胆汁酸 新生儿窒息 围生儿死亡
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乙型肝炎病毒宫内感染的传播途径及早期诊断 被引量：17
9
作者 李永新 高庆伟 +5 位作者 张炎虹 郭邑 李保卫 王华新 王英兰 王宇明 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2004年第1期18-20,共3页
目的 分析羊水、脐带血、母血、胎盘等组织中乙型肝炎病毒标志物(HBV M)及HBV DNA与胎儿感染的关系,探讨HBV母婴传播机制。 方法 采用微粒子化学发光及核酸扩增杂交梳技术对65例血液乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性不同孕龄孕妇的羊水、母... 目的 分析羊水、脐带血、母血、胎盘等组织中乙型肝炎病毒标志物(HBV M)及HBV DNA与胎儿感染的关系,探讨HBV母婴传播机制。 方法 采用微粒子化学发光及核酸扩增杂交梳技术对65例血液乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性不同孕龄孕妇的羊水、母血、脐带血进行HBV M和HBV DNA检测,对自然流产胎儿或死亡婴儿的胎盘、肝脏、心脏、肺脏进行免疫组织化学检测。 结果 65例血液HBsAg阳性,不同孕龄孕妇的羊水中HBsAg阳性率为21.50％,脐带血阳性率为20.OO％;母血、羊水、脐带血HBsAg、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、抗-HBc、HBV DNA均阳性者为6.1 5％;HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性、HBV DNA阴性者占13.85％。对4例血液、羊水、脐带血HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV DNA阳性孕妇分娩或自然流产后胎盘、胎儿及死亡婴儿的肝脏、肺脏、心脏进行免疫组织化学检测发现,胎盘各层组织镜下均可见到HBsAg、HBcAg阳性细胞;在肝脏、肺脏组织中可见到HBsAg、乙型肝炎核心抗原(HBcAg)阳性细胞,心肌组织内未见有HBsAg、HBcAg阳性细胞。 结论 胎儿感染HBV与羊水、胎盘中的病毒相平行;HBV在宫内可感染胎儿血液、肝脏、肺脏等组织;羊水检测HBV M及HBV DNA可作为胎儿早期HBV感染的诊断依据之一。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 宫内感染 传播途径 诊断 HBV 免疫组织化学
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无创基因检测(NIPT)对胎儿染色体异常筛查的临床应用 被引量：22
10
作者 左娟 刘洁 +3 位作者 朱瑾 江玲玲 黄建成 李朝晖 《现代检验医学杂志》 CAS 2018年第5期15-18,共4页
目的探讨无创产前基因检测(NIPT)在预测胎儿染色体异常中的临床应用价值。方法选取2016年4月～2018年4月在福建省宁德市闽东医院行NIPT的单活胎孕妇6 357例,按孕周分为早、中、晚孕期组,按孕龄分为高、低龄组,低龄组又按申请理由分唐氏... 目的探讨无创产前基因检测(NIPT)在预测胎儿染色体异常中的临床应用价值。方法选取2016年4月～2018年4月在福建省宁德市闽东医院行NIPT的单活胎孕妇6 357例,按孕周分为早、中、晚孕期组,按孕龄分为高、低龄组,低龄组又按申请理由分唐氏筛查高风险组、临界风险组、单项指标或中位数倍数(MOM值)异常组,B超软指标异常组和直接选择NIPT组,对于结果异常者签署知情同意书行羊膜腔穿刺术。结果 (1)6 357例孕妇共检出染色体异常76例,早、中、晚孕期组阳性率分别为2.17%,1.23%和0.70%,三者之间差异无统计学意义(χ~2=2.265～6.052,均P>0.05);(2)6 357例孕妇按孕龄和申请理由分组,各组阳性率分别为1.45%,1.07%,0.97%,0.60%,1.29%和1.15%,各组之间差异无统计学意义(χ~2=0.017～1.809,均P>0.05);(3)76例NIPT结果异常孕妇有64例接受了羊膜腔穿刺羊水细胞染色体检查,其中21,18和13-三体的诊断率分别为90%,100%和100%,符合率分别为88.9%,88.9%和50%;性染色体的诊断率为83.9%,符合率61.5%;其它染色体异常诊断率为58.3%,符合率为0。结论 (1)不同孕期NIPT的阳性率之间无差异,孕妇可以尽早行NIPT,为后续介入性诊断争取时间;(2)不同申请理由NIPT的阳性率之间无差异,高龄和错过唐筛时间的孕妇可将NIPT作为筛查胎儿染色体异常的首选,而唐筛高风险、临界风险、单项指标或MOM值异常的孕妇可将NIPT作为二线筛查,从而避免不必要的羊膜腔穿刺;(3)NIPT不仅对21和18-三体具有较高的特异度和敏感度,对13-三体、性染色体也有一定的预示作用,可作为产前检测胎儿染色体异常的辅助手段。 展开更多
关键词 无创产前基因检测 羊水 染色体 唐氏筛查
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脐血及羊水生物学标志预测胎膜早破早产儿脑损伤的价值 被引量：18
11
作者 卢红艳 张强 +2 位作者 常明 王秋霞 卢隽滢 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期452-456,共5页
目的探讨脐血及羊水多个细胞因子与胎膜早破（PROM）早产儿脑损伤的关系，分析最有预测价值的生物学标志，为PROM早产儿脑损伤早期监测提供理论依据。方法选取胎龄34周以下伴PROM的单胎早产儿139例。采用Luminex液相芯片分析技术检测脐... 目的探讨脐血及羊水多个细胞因子与胎膜早破（PROM）早产儿脑损伤的关系，分析最有预测价值的生物学标志，为PROM早产儿脑损伤早期监测提供理论依据。方法选取胎龄34周以下伴PROM的单胎早产儿139例。采用Luminex液相芯片分析技术检测脐血及羊水多个细胞因子，包括白细胞介素-1B（IL-1B）、IL4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17A、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、粒细胞集落刺激因子（G-CSV）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、S100B蛋白及可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平，所有早产儿行颅脑影像学检查以诊断是否有脑损伤。基于颅脑影像学检查结果将所有病例分为脑损伤组与无脑损伤组。结果脑损伤组脐血IL—10水平明显低于无脑损伤组，差异有统计学意义（P〈0．05），而IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、G-CSF、MCP-1、S100B蛋白及sICAM-1水平均明显高于无脑损伤组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。羊水中IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-仅、G—CSF、MCP-1及sICAM-1水平均明显高于无脑损伤组，差异均有统计学意义（P均〈0．05），而2组羊水S100B蛋白水平差异无统计学意义（P〉0．05）。预测早产儿脑损伤价值，脐血中敏感性最高的是S100B蛋白，特异性最高的是IL-6；羊水中敏感性最高的是IL-1β，特异性最高的是IL-8。脐血、羊水IL4、IL-17A及羊水IL—10水平均极低，对脑损伤无预测价值。结论脐血及羊水中多种生物学标志可预测PROM早产儿脑损伤，脐血中敏感性最高的是S100B蛋白，特异性最高的是IL-6；羊水中敏感性最高的是IL-1β，特异性最高的是IL-8。这些炎症相关的生物学标志改变提示PROM早产儿脑损伤与宫内炎症相关。 展开更多
关键词 脐血 羊水 生物学标志 脑损伤 早产儿
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羊水细胞作为组织工程种子细胞可能性的探讨 被引量：12
12
作者 李现铎 耿红全 +2 位作者 潘骏 谢华 陈方 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期464-467,共4页
目的探讨羊水细胞作为一种新的组织工程种子细胞的可能性.方法通过羊膜腔穿刺取得人孕16～23周的羊水,分离细胞,在添加10%胎牛血清(FBS)的F10培养液中,体外培养传代,观察其生物学特性.免疫细胞化学方法检测细胞的标准中间丝蛋白,分析细... 目的探讨羊水细胞作为一种新的组织工程种子细胞的可能性.方法通过羊膜腔穿刺取得人孕16～23周的羊水,分离细胞,在添加10%胎牛血清(FBS)的F10培养液中,体外培养传代,观察其生物学特性.免疫细胞化学方法检测细胞的标准中间丝蛋白,分析细胞性质.收集第4代细胞,种植到PGA生物支架上,通过倒置相差显微镜和扫描电镜观察细胞的黏附、生长情况.结果羊水细胞在体外培养体系中增殖迅速.免疫细胞化学显示波纹蛋白、α-平滑肌肌动蛋白、广谱角蛋白阳性;肌间线蛋白阴性,与间质细胞类似.羊水细胞能紧密的黏附在PGA生物支架上,呈汇合性生长,未发现细胞死亡的迹象.结论羊水细胞增殖能力强,表现间质细胞的特性,和生物支架有良好的相容性,具有作为组织工程种子细胞所需的条件. 展开更多
关键词 羊水细胞 种子细胞 组织工程 支架 间质细胞 体外培养 黏附 生长情况 种植 传代
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产程中持续内监护下行羊膜腔输液及羊水置换治疗胎儿窘迫 被引量：16
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作者 赵三存 艾林英 张惠琴 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期20-22,共3页
目的　探讨产程中持续内监护下行羊膜腔输液及羊水置换 ,对治疗胎儿窘迫的意义。方法　对产程中出现频发可变减速 (variabledeceleration ,VD)合并羊水胎粪污染者 13 6例 ,随机分为观察组与对照组各 68例。观察组在持续内监护下行羊膜... 目的　探讨产程中持续内监护下行羊膜腔输液及羊水置换 ,对治疗胎儿窘迫的意义。方法　对产程中出现频发可变减速 (variabledeceleration ,VD)合并羊水胎粪污染者 13 6例 ,随机分为观察组与对照组各 68例。观察组在持续内监护下行羊膜腔输液或羊水置换。对照组给予吸氧、改变体位、静脉输液等治疗。结果　观察组经羊膜腔输液 5 0 0～ 10 0 0ml,VD波消失或明显改善者占 91.2 % ,同时对观察组中 4 8例羊水Ⅱ度以上粪染者行羊水置换 ,其中 3 9例羊水转为清亮或Ⅰ度粪染。对照组经治疗VD改善者占 19.4 % ,明显低于观察组 ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1)。观察组剖宫产率 14 .7% ,新生儿窒息率 7.4 %。对照组剖宫产率 4 7.1% ,新生儿窒息率 4 8.5 % ,明显高于观察组(P <0 .0 1,P <0 .0 1)。对照组新生儿患胎粪吸入性肺炎 13例 ,胎粪吸入综合征 8例 ,新生儿死亡 5例 ,而观察组无一例发生。产褥病率两组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　羊膜腔输液及羊水置换 ,是治疗产程中胎儿窘迫的有效方法之一。 展开更多
关键词 胎儿窘迫 产时监护 羊膜腔输液 羊水置换
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产妇血、羊水和新生儿脐血瘦素水平与其体重关系的研究 被引量：15
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作者 刘先俊 漆洪波 +1 位作者 刘方欣 胥勋平 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期396-398,共3页
目的　探讨产妇血、羊水和新生儿脐血中的瘦素水平与其体重的关系。方法　采用放射免疫法 ,分别检测 34例产妇血、羊水及新生儿脐血的瘦素水平 ,并对其结果进行相关性分析。结果　 (1)产妇血、羊水、新生儿脐血中瘦素水平分别为 (2 6 .6... 目的　探讨产妇血、羊水和新生儿脐血中的瘦素水平与其体重的关系。方法　采用放射免疫法 ,分别检测 34例产妇血、羊水及新生儿脐血的瘦素水平 ,并对其结果进行相关性分析。结果　 (1)产妇血、羊水、新生儿脐血中瘦素水平分别为 (2 6 .6± 12 .2 ) μg/L、(12 .3± 9.8) μg/L、(18.7±14.8) μg/L ;(2 )新生儿体重与产妇血、羊水、新生儿脐血中的瘦素水平有明显相关性 ,相关系数分别为 0 .5 3(P <0 .0 1)、0 .73(P <0 .0 1)、0 .6 7(P <0 .0 1) ;(3)产妇血瘦素水平与产妇体重有明显相关性 ,相关系数为 0 .6 1(P <0 .0 1) ;(4)羊水与新生儿脐血中的瘦素水平也有明显相关性 ,相关系数为 0 .72 (P<0 .0 0 1) ;(5 )羊水、新生儿脐血中的瘦素水平与母亲体重无明显相关性 ,相关系数分别为 0 .2 2、0 .18(P均 >0 .0 5 )。结论　检测妇女妊娠过程中血液和羊水中的瘦素水平 。 展开更多
关键词 蛋白质类 胎血 羊水 妊娠
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B超监测羊水量的临床应用 被引量：17
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作者 罗艳敏 梁润彩 +1 位作者 李国 杨永忠 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期520-522,共3页
目的　探讨B超监测羊水量的最适宜时间间隔和诊断标准。方法　以剖宫产术中收集的实际羊水量 (AAFV)为标准 ,比较不同时间点最大垂直羊水池 (MVP)、羊水指数 (AFI)与实际羊水量的关系 ,以及不同诊断标准的敏感性、特异性。结果　B超测... 目的　探讨B超监测羊水量的最适宜时间间隔和诊断标准。方法　以剖宫产术中收集的实际羊水量 (AAFV)为标准 ,比较不同时间点最大垂直羊水池 (MVP)、羊水指数 (AFI)与实际羊水量的关系 ,以及不同诊断标准的敏感性、特异性。结果　B超测量距分娩时间 <2 4h、2 4～ 96h ,B超监测羊水量结果与AAFV成正相关 (MVP的相关系数分别为 :0 84 0、0 869;AFI的相关系数分别为 :0 789、0 874 )。受试者工作曲线 (ROC曲线 )显示 ,MVP的最佳临界点为 4cm ,AFI的最佳临界点为10cm。以最佳临界点为筛选标准时 ,MVP、AFI的敏感性分别为 0 76、0 61,特异性分别为 0 83、0 91。结论　孕周 >4 0周或MVP <4cm、AFI<10cm者 ,B超羊水监测最少应每 4d进行 展开更多
关键词 羊水 产前超声波检查 羊水过少
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荧光原位杂交技术及染色体核型分析在产前诊断中的应用价值 被引量：16
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作者 石鑫玮 刘海意 +5 位作者 乔福元 吴行飞 吴媛媛 龚洵 丁建林 唐红菊 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期125-127,共3页
目的探讨与羊水细胞染色体核型分析相比,荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术在产前诊断中的优缺点及临床应用价值。方法对2009年1月至2010年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院208例孕妇抽取羊水体外培养... 目的探讨与羊水细胞染色体核型分析相比,荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术在产前诊断中的优缺点及临床应用价值。方法对2009年1月至2010年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院208例孕妇抽取羊水体外培养后进行染色体核型分析,其中53例同时应用FISH技术直接对间期核细胞进行13、18、21、X、Y的染色体数目检测。结果 (1)208例中,共完成羊水细胞核型分析199例,诊断成功率为95.7%(199/208),其中异常染色体核型占8.04%(16/199),报告时间平均为(22.49±6.12)d。(2)同时进行核型分析和FISH检测的53例患者,核型分析及FISH诊断成功率均为100%,共发现染色体异常4例,占7.55%(4/53);其中结构异常3例(经核型分析诊断)、数目异常1例(核型分析及FISH均诊断成功)。(3)在染色体数目的诊断上,53例的FISH检测与染色体核型分析的一致率为100%,平均报告时间为2～4d。结论 (1)FISH技术应用于产前诊断染色体数目异常,成功率高,准确可靠,较常规核型分析方法有效缩短报告时间。(2)对于可能存在染色体结构异常的患者,单纯使用FISH将发生漏诊。(3)FISH不能完全替代常规染色体核型分析,疑有染色体结构异常者,必须同时行羊水细胞染色体核型分析。 展开更多
关键词 产前诊断 羊水 荧光原位杂交 染色体 核型分析
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不同孕周胎膜早破后剩余羊水量对分娩方式及妊娠结局的影响 被引量：15
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作者 杨玲玲 薛红 +1 位作者 马筱薇 李菲 《中国性科学》 2019年第9期78-81,共4页
目的分析不同孕周胎膜早破后剩余羊水量对分娩方式及妊娠结局的影响。方法选取2013年1月至2018年6月苏州市吴江区中医医院(苏州市吴江区第二人民医院)诊治的198例34周~42周胎膜早破的产妇作为研究对象。按照羊水指数分为剩余羊水过少组... 目的分析不同孕周胎膜早破后剩余羊水量对分娩方式及妊娠结局的影响。方法选取2013年1月至2018年6月苏州市吴江区中医医院(苏州市吴江区第二人民医院)诊治的198例34周~42周胎膜早破的产妇作为研究对象。按照羊水指数分为剩余羊水过少组(62例),剩余羊水偏少组(68例),剩余羊水正常组(68例),分别比较34周~36周+6天及37周~42周的胎膜早破产妇三组间分娩方式及妊娠结局的差异。结果剩余羊水过少组、剩余羊水偏少组、剩余羊水正常组孕妇年龄比较无统计学意义(P>0.05),34周~36周+6天的孕妇中,剩余羊水过少组破膜至分娩时间、剖宫产率、阴道助产率、1min Apgar评分≤7分、新生儿呼吸窘迫综合征、发热及绒毛膜羊膜炎发生率均明显大于羊水偏少和羊水正常组,差异具有统计学意义(P<0.05),其中剩余羊水偏少组破膜至分娩时间大于羊水正常组,差异具有统计学意义(P<0.05),三组间出生体重、胎儿窘迫及产后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05);37周~42周的孕妇中,剩余羊水过少组破膜至分娩时间及剖宫产率明显大于羊水偏少和羊水正常组,差异具有统计学意义(P<0.05),后两组组间比较无统计学差异(P>0.05),三组间阴道助产率、出生体重、胎儿窘迫、1min Apgar评分≤7分、新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血、发热及绒毛膜羊膜炎发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论孕4周~36周+6天胎膜早破产妇对剩余羊水量的反应较足月胎膜早破敏感,剩余羊水AFI≤5cm可能会影响孕34周~36周+6天胎膜早破产妇的分娩方式,增加不良妊娠结局发生率。 展开更多
关键词 胎膜早破 羊水 分娩 妊娠结局
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丙型肝炎病毒感染孕妇羊水中丙型肝炎病毒RNA检测的临床意义 被引量：12
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作者 聂青和 王平忠 周永兴 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期19-21,共3页
目的　通过检测丙型肝炎病毒 (HCV)感染孕妇的羊水中HCVRNA ,探讨HCV母婴传播的途径及HCV基因型。方法　应用荧光定量聚合酶链反应 (PCR)和逆转录巢式PCR(RT nPCR)技术 ,检测孕妇血清和羊水中的HCVRNA。对 34例 (研究组 )血清HCVRNA阳... 目的　通过检测丙型肝炎病毒 (HCV)感染孕妇的羊水中HCVRNA ,探讨HCV母婴传播的途径及HCV基因型。方法　应用荧光定量聚合酶链反应 (PCR)和逆转录巢式PCR(RT nPCR)技术 ,检测孕妇血清和羊水中的HCVRNA。对 34例 (研究组 )血清HCVRNA阳性标本采用酶切分型法检测 ,依据限制性片段长度多态 (RFLP)图谱判断HCV基因型。另选 40例正常孕妇 (对照组 )的血清和羊水作为对照。结果　在研究组孕妇羊水中仅有 2例 (5 9% )检测出HCVRNA ,病毒滴度分别为 10 5、10 6拷贝 /ml;对照组孕妇血清和羊水标本中均未检测出HCVRNA。研究组孕妇血清中HCVRNA阳性标本HCV基因分型为 :Ⅱ型 2 7例 (79 4% ) ,Ⅲ型 5例 (14 7% ) ,Ⅱ /Ⅲ混合型 2例 (5 9% )。结论　HCV感染孕妇的羊水中HCVRNA阳性率极低 ,提示羊水不是HCV母婴传播的主要途径。 展开更多
关键词 丙型肝炎 羊水 垂直疾病传播 聚合酶链反应 HCV
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改良羊水原位培养法进行产前诊断的研究 被引量：12
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作者 许争峰 胡娅莉 朱瑞芳 《现代妇产科进展》 CSCD 2003年第4期273-275,共3页
目的 :探讨改良羊水原位培养法在产前诊断中的价值。方法 :抽取 138例孕16～ 30周孕妇的羊水 ,用全营养培养基 4ml+羊水细胞混悬液 5ml接种培养 ,适时改良法原位收获制片、分析。结果 :138例羊水培养均获成功 ,成功率 10 0 % ;平均培养... 目的 :探讨改良羊水原位培养法在产前诊断中的价值。方法 :抽取 138例孕16～ 30周孕妇的羊水 ,用全营养培养基 4ml+羊水细胞混悬液 5ml接种培养 ,适时改良法原位收获制片、分析。结果 :138例羊水培养均获成功 ,成功率 10 0 % ;平均培养时间为 7天 ;平均可分析核型数 38个 ,发现染色体异常 4例。结论 :用此法培养羊水成功率高 ,培养时间短 ,可分析核型多 ,培养适用范围宽 。 展开更多
关键词 羊水 产前诊断 染色体 原位培养法
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妊娠晚期孕妇B族链球菌感染对妊娠结局的影响 被引量：14
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作者 张英 刘宇 +2 位作者 晁利娜 谷少华 陈玉明 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期915-918,共4页
目的研究妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染对妊娠结局的影响。方法选择2015年1月-2019年1月于新乡市中心医院门诊孕前检测并自然分娩的GBS阳性孕妇100例为GBS阳性组,同时选取自然分娩的GBS检测阴性的正常分娩妇女102名为GBS阴性组;分别... 目的研究妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染对妊娠结局的影响。方法选择2015年1月-2019年1月于新乡市中心医院门诊孕前检测并自然分娩的GBS阳性孕妇100例为GBS阳性组,同时选取自然分娩的GBS检测阴性的正常分娩妇女102名为GBS阴性组;分别检测分娩时羊水、胎盘及脐带血的GBS感染情况;记录母亲产后的临床症状;统计妊娠结局和新生儿感染状况。结果GBS阳性组孕妇羊水阳性率、胎盘阳性率、脐带血阳性率、宫内窘迫发生率分别为39.00%(39/100),29.00(29/100),40.00%(40/100),38.00%(38/100)均高于GBS阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);GBS阳性组孕妇出现产后发热、产后出血和产褥感染、早产、胎膜早破和羊水污染率分别为8.00%(8/100),2.00%(2/100),6.00%(6/100),6.00%(6/100),9.00%(9/100),15.00%(15/100),与GBS阴性组比较,无统计学差异;GBS阳性组新生儿出现肺炎、败血症、化脓性脑膜炎、窒息、结膜炎率分别为8.00%(8/100),7.00%(7/100),4.00(4/100),5.00%(5/100)、2.00%(2/100),与GBS阴性组比较,无统计学差异。结论妊娠晚期GBS阳性孕妇羊水、胎盘及脐带血GBS阳性率会显著增加,尚未发现GBS感染对新生儿结局的影响。 展开更多
关键词 B族链球菌 羊水 胎盘 脐带血 母婴感染
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