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氧合指数及肺泡动脉氧分压差监测对小儿重症肺炎的临床价值分析 被引量:20
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作者 杨轶男 王海燕 朝鲁门其其格 《中国医药导报》 CAS 2018年第1期72-75,共4页
目的探究氧合指数(OI)及肺泡动脉氧分压差(A-aDO_2)监测对小儿重症肺炎的临床价值。方法选取2016年3月~2017年3月内蒙古医科大学附属医院儿科收治的71例重症肺炎患儿临床资料设为研究组,并依据急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分分成研... 目的探究氧合指数(OI)及肺泡动脉氧分压差(A-aDO_2)监测对小儿重症肺炎的临床价值。方法选取2016年3月~2017年3月内蒙古医科大学附属医院儿科收治的71例重症肺炎患儿临床资料设为研究组,并依据急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分分成研究组A(≥40分)、研究组B(20~<40分)、研究组C(<20分)。另取同期71名健康儿童设为对照组,均予以血气监测。比较对照组与研究组、研究组不同时间点的OI/体表面积、A-aDO_2/体表面积水平以及研究组预后情况。结果研究组A、B、C的OI/体表面积水平较对照组低,以研究组A最低,差异均有统计学意义(P<0.01);研究组A、B、C的A-aDO_2/体表面积水平较对照组高,且研究组A最高(P<0.01);研究组AOI/体表面积水平较B、C低,BAOI/体表面积水平较C低,且研究组AA-aDO_2/体表面积水平较B、C高,BA-aDO_2/体表面积较C高,研究组OI/体表面积水平随治疗时间增加而提升,A-aDO_2/体表面积随治疗时间增加而降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对OI、A-aDO_2予以动态监测可评估重症肺炎患儿病情,指导临床治疗,改善预后,具推广价值。 展开更多
关键词 氧合指数 肺泡动脉氧分压差 小儿 重症肺炎 价值
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基质金属蛋白酶-9抑制剂对犬体外循环肺损伤的影响 被引量:4
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作者 龚文辉 葛圣林 +3 位作者 张成鑫 张胜权 冯俊波 张雷 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2010年第1期36-40,共5页
目的研究外源性基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)抑制剂多西环素(Doxycycline)对体外循环(CPB)引起肺损伤的保护作用。方法将20只健康杂种幼犬(体重10~12kg),采用随机数字表法随机分为对照组(n=10)和实验组(n=10)... 目的研究外源性基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)抑制剂多西环素(Doxycycline)对体外循环(CPB)引起肺损伤的保护作用。方法将20只健康杂种幼犬(体重10~12kg),采用随机数字表法随机分为对照组(n=10)和实验组(n=10);对照组:CPB前后不采取任何肺保护措施;实验组:CPB术前3d每天饲料拌食多西环素(30mg/kg体重)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆MMP-9浓度;监测两组犬血流动力学和呼吸参数,计算术前和术后肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)和呼吸指数(RI);比色法测定支气管肺泡灌洗液(BALF)髓过氧化物酶(MPO)活性;考马斯亮蓝G-250法测定BALF总蛋白。CPB后,在光学显微镜和电子显微镜下观察肺组织形态学改变;计算肺组织干湿重系数(W/D)。结果两组犬血浆MMP-9浓度随CPB时间延长而显著增高,CBP150min和270min时实验组血浆中MMP-9含量较对照组显著下降(9.45±5.29ng/mlvs.18.66±5.90ng/ml,t=3.664,P=0.005;16.63±2.90ng/mlvs.26.17±5.96ng/ml,t=5.216,P=0.001)。实验组MPO活性,BALF中总蛋白浓度,肺组织W/D,术后A-aDO2和RI均较对照组均明显减低,差异有统计学意义(t=5.622,P=0.000;t=5.081,P=0.001;t=2.266,P=0.050;t=4.927,P=0.001;t=6.679,P=0.000)。肺组织病理和电子显微镜显示实验组损伤明显减轻。结论多西环素通过抑制MMP-9的分泌,降低细胞基底膜的降解,减轻肺泡白细胞浸润和肺水肿,可起到对肺的保护作用。 展开更多
关键词 体外循环 急性肺损伤 基质金属蛋白酶 多西环素 肺保护
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