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CT多种重建技术的联合应用在诊断儿童呼吸道异物中的临床价值 被引量：14
1
作者 徐海东 张玉琴 +2 位作者 董海波 朱海东 王洁 《医学影像学杂志》 2016年第7期1226-1229,共4页
目的探讨多层CT联合多种气道重建技术在呼吸道异物定性和定位中应用,提高CT在呼吸道异物的早期诊断并辅助治疗的价值。方法搜集96例经支气管镜或手术证实为呼吸道异物的患儿96例,所有患儿治疗前进行呼吸道的CT扫描和多种重建。通过CT表... 目的探讨多层CT联合多种气道重建技术在呼吸道异物定性和定位中应用,提高CT在呼吸道异物的早期诊断并辅助治疗的价值。方法搜集96例经支气管镜或手术证实为呼吸道异物的患儿96例,所有患儿治疗前进行呼吸道的CT扫描和多种重建。通过CT表现回顾性分析所有患儿异物的性质和具体位置。结果上呼吸异物9例,主气管异物16例,气管分叉处5例,右支气管异物41例,左支气管异物25例。内源性异物10例,外源性异物86例(其中植物性异物67例,动物性异物9例,金属性异物4例,化学性异物6例),CT对异物的诊断与临床确诊具有一定的一致性(Kappa值为0.696),其中CT对金属性异物和动物性异物的诊断准确性较高,分别为99.0%和96.9%。并发支气管管壁增厚的有19例,肺气肿33例,肺不张11例,肺部感染26例。71例经支气管镜取异物,经CT重建后测量的异物距离口咽的距离与支气管镜进镜的距离相近,且差异不具有统计学意义(P=0.784,t=-8.506))。结论 CT对异物的检出价值较高,多种后处理技术的联合应用可从多方位观察异物的形态和大小,并可对异物的具体距离进行测量从而有助于异物的取出。 展开更多
关键词 呼吸道异物 儿童 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助
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2011-2015年长沙市某医院儿童呼吸道异物城乡分布特征 被引量：12
2
作者 王可为 吴欢欢 +1 位作者 仇君 赵斯君 《实用预防医学》 CAS 2018年第3期325-328,共4页
目的本研究通过回顾性分析某医院2 846名儿童呼吸道异物患儿在人口学特征、诱发因素、确诊时间和异物类型方面的城乡差异,为进一步制定有效的预防措施提供参考依据。方法收集2011年1月1日-2015年12月31日入住湖南省儿童医院且确诊为呼... 目的本研究通过回顾性分析某医院2 846名儿童呼吸道异物患儿在人口学特征、诱发因素、确诊时间和异物类型方面的城乡差异,为进一步制定有效的预防措施提供参考依据。方法收集2011年1月1日-2015年12月31日入住湖南省儿童医院且确诊为呼吸道异物的患儿2 846例为本研究对象,回顾性分析患儿性别、年龄、诱发因素、病程时间、异物类型城乡分布的特征。结果儿童呼吸道异物好发于3岁以下患儿(87.28%),男性患儿多于女性患儿,男女比例是1.89:1。城市发病人数明显少于农村,城乡比是1:2.31,不同年龄段性别分布差异有统计学意义(P<0.01)。城市地区不同年龄段性别分布差异无统计学意义(P>0.05),农村地区性别分布差异有统计学意义(P<0.05)。儿童进食时逗惹其哭泣、笑闹是最常见的诱发因素,共有2 076例(72.90%),进食时跌倒致异物吸入有147例(5.19%),因误食而致异物吸入有241例(8.46%),儿童呼吸道异物诱发因素城乡差异无统计学意义(P=0.05)。仅有约20%的儿童呼吸道异物患儿在24 h内确诊,24 h内确诊的城市患儿(22.18%)比例多于农村患儿比例(17.53%),病程大于7 d的城市患儿比例(37.48%)亦大于农村患儿比例(31.94%),确诊时间的城乡差异有统计学意义(P=0.005)。花生、瓜子、豆类、板栗、坚果等植物类异物(90.58%)是儿童气管、支气管异物最常见类型,植物性异物类型组中农村患儿比例(91.94%)大于城市患儿比例(87.46%),儿童呼吸道异物类型的城乡分布差异有统计学意义(P=0.001)。结论 2011-2015年某医院儿童呼吸道异物在流行病学特征、诱发因素、确诊时间和异物类型方面具有城乡差异,因此应该根据不同地区的特点制定特定有效的干预策略和政策,从根本上预防和减少儿童呼吸道异物的发生。 展开更多
关键词 呼吸道异物 城乡分布 儿童
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儿童呼吸道异物的误诊误治 被引量：12
3
作者 吴保俊 李文妍 +1 位作者 许珉 王建刚 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第20期933-936,共4页
目的:分析儿童呼吸道异物误诊的原因及危害,探讨有效的防治措施。方法:分析452例儿童呼吸道异物误诊误治的临床资料。结果:重视病史的采集和体检是防止误诊误治的主要措施,X线检查及螺旋CT三维重建技术能够为儿童呼吸道异物的诊断提供... 目的:分析儿童呼吸道异物误诊的原因及危害,探讨有效的防治措施。方法:分析452例儿童呼吸道异物误诊误治的临床资料。结果:重视病史的采集和体检是防止误诊误治的主要措施,X线检查及螺旋CT三维重建技术能够为儿童呼吸道异物的诊断提供帮助。结论:临床医师应意识到呼吸道异物的危害性,避免误诊误治的发生,合适的手术时机和手术方式能够有效降低并发症,提高治愈率。 展开更多
关键词 呼吸道异物 误诊 儿童
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右美托咪定与丙泊酚静脉麻醉在小儿气道异物取出术中的应用比较 被引量：9
4
作者 陈淼 李志松 张卫 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第28期68-71,共4页
摘要：目的观察右关托咪定用于小儿气道异物取出术的临床镇静效果及安全性，并与丙泊酚静脉麻醉效果进行比较。方法2012年11月-2013年3月于该院行气管支气管异物取出术的患儿60例，年龄10个月～3岁，ASAⅠ～Ⅱ级，随机平均分为右美托咪... 摘要：目的观察右关托咪定用于小儿气道异物取出术的临床镇静效果及安全性，并与丙泊酚静脉麻醉效果进行比较。方法2012年11月-2013年3月于该院行气管支气管异物取出术的患儿60例，年龄10个月～3岁，ASAⅠ～Ⅱ级，随机平均分为右美托咪定组（D组）和丙泊酚组（P组），每组30例。患儿入室前静脉注射氯胺酮1～2mg／kg，阿托品0．02mg／kg，地塞米松（）．15mg／kg，入室后持续监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SpO：），脑电双频谱监测仪监测BIS值。D组、P组分别给予右关托咪定1μg／kg，丙泊酚2mg／kg持续静脉泵注10min，继而分别以右美托咪定0．8～2．0μg／（kg·h），丙泊酚1～2mg／（kg·h）维持麻醉，观察并记录入室时（T0）、置入支气管镜前即刻（T1）、置入支气管镜后即刻（T：）、退出支气管镜后即刻（T3）的HR、MAP、RR、SpO，和BIS值，手术用时（即置入支气管镜至退出支气管镜所用时间）、患儿苏醒时间以及置入支气管镜时、术中术后患儿呛咳、体动、屏气、脉搏氧饱和度下降、喉或支气管痉挛等并发症。结果与T0、相比，两组患儿在T1时刻HR、MAP、RR和BIS有所降低（P〈0．05），但均在正常范围内；术中D组患儿MAP、RR和SpO，高于P组（P〈0．05）；两组患儿术中BIS值、术后苏醒时间差异无显著性（P〉0．05）；D组术中及术后呛咳、体动、屏气、脉搏氧饱和度下降、喉或支气管痉挛等并发症的发生率显著低于P组（P〈0．05）。结论在等效镇静剂量下，右美托咪定对患儿呼吸及术后苏醒影响轻微，较丙泊酚可更加有效地维持患儿血流动力学稳定，故该剂量下可安全用于小儿气道异物取出术。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 气道异物 镇静
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芬太尼与瑞芬太尼用于小儿气管异物取出术的对比研究 被引量：9
5
作者 陈玲玲 周力 +3 位作者 费建 王建设 张锡凤 王俊林 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第12期41-45,共5页
目的比较丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼的全静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的安全性和有效性。方法选择280例择期行气管异物取出术的患儿,年龄1~3岁,随机分为两组:芬太尼组(F组,n=140),给予丙泊酚2.00~3.00 mg/kg、芬太尼2.00μg/kg行麻... 目的比较丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼的全静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的安全性和有效性。方法选择280例择期行气管异物取出术的患儿,年龄1~3岁,随机分为两组:芬太尼组(F组,n=140),给予丙泊酚2.00~3.00 mg/kg、芬太尼2.00μg/kg行麻醉诱导,丙泊酚200.00~500.00μg/(kg·min)泵注维持麻醉;瑞芬太尼组(R组,n=140),给予丙泊酚2.00~3.00 mg/kg、瑞芬太尼1.00~1.50μg/kg行麻醉诱导,丙泊酚200.00~500.00μg/(kg·min)、瑞芬太尼0.10~0.20μg/(kg·min)维持麻醉。两组患儿均保留自主呼吸。观察置镜前(T_1)、置镜后1 min(T_2)、3 min(T_3)、退镜后3 min(T_4)、10 min(T_5)的脉搏氧饱和度(Sp O_2)及退镜后(T_6)的呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2),记录置镜过程中体动、呛咳、屏气、低氧血症的发生情况以及诱导时间、手术时间、苏醒时间和静脉药物用量。结果两组的Sp O_2在各时点均在正常范围,但R组Sp O_2在T_(2~5)明显高于F组(P<0.05)。T_6时R组P_(ET)CO_2低于F组(P<0.05)。R组置镜过程中体动、呛咳的发生率与F组相比差异无统计学意义(P>0.05),而屏气、低氧血症发生率均低于F组(P<0.05)。R组诱导和苏醒时间均明显低于F组(P<0.05),手术时间和丙泊酚用量两组比较差异无统计学意义(P>0.05),芬太尼用量明显多于瑞芬太尼(P<0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼在气管异物取出术中安全有效,但丙泊酚复合瑞芬太尼可提供更稳定的氧合、诱导苏醒更快及减少术中不良反应的发生。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 全静脉麻醉 自主呼吸 气管异物
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负压性肺水肿四例临床分析 被引量：8
6
作者 陈杰华 王姝 +7 位作者 马红玲 王文建 付丹 黄文献 邓继岿 唐辉英 何颜霞 郑跃杰 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期122-127,共6页
目的 分析负压性肺水肿（NPPE）的临床特点.方法 对2012年6月-2013年7月深圳市儿童医院收治的4例NPPE患儿的临床表现、影像学等检查、治疗经过、转归及气道梗阻病因进行回顾性总结分析.结果 4例患儿均为男性,年龄40 d ～9岁,既往无严重... 目的 分析负压性肺水肿（NPPE）的临床特点.方法 对2012年6月-2013年7月深圳市儿童医院收治的4例NPPE患儿的临床表现、影像学等检查、治疗经过、转归及气道梗阻病因进行回顾性总结分析.结果 4例患儿均为男性,年龄40 d ～9岁,既往无严重呼吸及循环系统病史.4例中3例在气道梗阻后数分钟、1例在梗阻解除后1.5h出现气促、呼吸困难、发绀等症状,无发热.3例肺部听诊闻及粗湿啰音,1例无啰音.3例胸部X线平片、1例胸部CT检查均提示双肺磨玻璃样改变,可见斑片状浸润影.3例患儿入住ICU,机械通气时间：2例＜24 h,1例39 h后撤机,症状好转.另1例经吸氧对症治疗10 h后症状消失.所有病例均未使用利尿剂、糖皮质激素和强心药.2例治疗后24 h、2例24 ～ 48 h复查胸X线片病灶明显吸收.所有病例痊愈出院.气道梗阻病因：气道异物2例,喉痉挛1例,喉软化1例.结论 NPPE是一种潜在危及生命的急症,表现为气道梗阻解除后不久（也可在数小时后）突然出现呼吸窘迫症状,影像学肺水肿改变,经及时吸氧、机械通气等呼吸支持治疗病情可很快好转.临床上气道梗阻时应警惕NPPE. 展开更多
关键词 负压性肺水肿 梗阻后肺水肿 气道梗阻 气道异物 喉痉挛 喉软化
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顺式阿曲库铵与琥珀胆碱用于小儿气管异物取出术的比较 被引量：8
7
作者 王宏梗 王艳辉 +1 位作者 施萍萍 陈汝聘 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1196-1198,共3页
目的比较顺式阿曲库铵与琥珀胆碱用于患儿气管异物取出术的效果。方法择期气管异物取出术患儿40例,随机分为两组,每组20例。C组诱导时给予顺式阿曲库铵0.2mg/kg,S组给予琥珀胆碱2 mg/kg;C组静注顺式阿曲库铵0.05 mg/kg维持肌松,S组静注... 目的比较顺式阿曲库铵与琥珀胆碱用于患儿气管异物取出术的效果。方法择期气管异物取出术患儿40例,随机分为两组,每组20例。C组诱导时给予顺式阿曲库铵0.2mg/kg,S组给予琥珀胆碱2 mg/kg;C组静注顺式阿曲库铵0.05 mg/kg维持肌松,S组静注琥珀胆碱0.4mg/kg。记录支气管镜置入条件评分、肌松药追加次数、气管导管拔除时间及术后24h肌肉酸痛发生率。结果两组患儿支气管镜置入条件差异无统计学意义。C组无一例追加肌松药,S组所有患儿均需追加肌松药(P<0.01)。气管导管拔除时间C组明显长于S组(P<0.05)。S组所有患儿均有肌肉酸痛发生,C组无一例肌肉酸痛发生(P<0.01)。结论患儿气管异物取出术中顺式阿曲库铵及琥珀胆碱均可提供良好的肌松效果,但前者拔管时间延长,后者术后肌肉酸痛较多。 展开更多
关键词 顺式阿曲库铵 琥珀胆碱 气管异物 支气管镜检
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右美托咪定联合表面麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用 被引量：7
8
作者 欧阳爱平 刘诗文 +4 位作者 李优春 李莉 黄毅生 李以平 郭丽丽 《中国当代医药》 2016年第29期97-100,共4页
目的 评价右美托咪定联合表面麻醉用于小儿支气管异物取出术的效果。方法 选取本院2015年1月~2016年8月接收的90例拟行硬质支气管镜检查术患儿,将其随机分为3组：右美托咪定＋丙泊酚＋表面麻醉组（D组）、单纯表面麻醉组（T组）、瑞芬... 目的 评价右美托咪定联合表面麻醉用于小儿支气管异物取出术的效果。方法 选取本院2015年1月~2016年8月接收的90例拟行硬质支气管镜检查术患儿,将其随机分为3组：右美托咪定＋丙泊酚＋表面麻醉组（D组）、单纯表面麻醉组（T组）、瑞芬太尼＋丙泊酚＋表面麻醉（R组）,每组30例。所有患儿吸入七氟醚诱导后表面麻醉（利多卡因2 mg/kg）。D组持续静脉泵注丙泊酚0.15 mg/（kg·min）并静脉泵注右美托咪定4μg/kg负荷剂量（10 min）,继以4μg/（kg·h）持继泵注直至手术结束,持续吸入七氟醚至手术开始前;R组持继静脉泵注丙泊酚0.10 mg/（kg·min）＋瑞芬太尼0.1μg/（kg·min）直至手术结束;T组于表面麻醉后持续面罩吸入七氟醚15 min。整个麻醉过程所有患者均保留自主呼吸。记录吸入麻醉前（T0）,表面麻醉后15 min（T1）,支气管镜置入后1 min（T2）、置入后5 min（T3）的心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（Sp O2）、平均动脉压（MAP）;观察记录麻醉用药后及支气管镜检过程中、手术后不良反应及麻醉处理等情况。结果 D组与T组、R组比较,HR、RR、MAP总体变化相对更稳定,Sp O2不如T组稳定,但吸氧后可维持在可接受范围内;其恶心、呛咳、屏气、躁动、呼吸抑制、喉痉挛、支气管痉挛不良反应相对较少,易出现心动过缓,但可用阿托品预防纠正。结论 右美托咪定联合表面麻醉用于小儿支气管异物取出术时是一种安全可行的小儿支气管异物取出术麻醉方法。 展开更多
关键词 右美托咪定 小儿麻醉 硬质支气管镜检查术 气道异物 瑞芬太尼 丙泊酚
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上气道梗阻并发负压性肺水肿三例临床分析 被引量：6
9
作者 孙静敏 金丹群 +1 位作者 许愿愿 李敏 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期531-534,共4页
目的 探讨上气道梗阻（UAO）并发负压性肺水肿（NPPE）的发病情况、临床特点和治疗.方法 回顾性分析安徽省儿童医院PICU于2007年3月至2013年5月收治的3例UAO并发NPPE患儿的临床资料.结果 （1）3例患儿男2例,女1例.年龄分别为6个月、1岁... 目的 探讨上气道梗阻（UAO）并发负压性肺水肿（NPPE）的发病情况、临床特点和治疗.方法 回顾性分析安徽省儿童医院PICU于2007年3月至2013年5月收治的3例UAO并发NPPE患儿的临床资料.结果 （1）3例患儿男2例,女1例.年龄分别为6个月、1岁4个月、2岁6个月.气道异物1例,喉炎1例,咽后壁脓肿1例.NPPE出现时间见于梗阻解除后5、20、40 min.（2）表现为梗阻解除后忽然发生呼吸困难、呼吸增快、渐进性血氧饱和度下降、心率增快、肺部湿啰音、2例气道内粉红色泡沫痰、1例气道内未见粉红色泡沫痰、喘息.（3） NPPE患儿胸部X线片显示弥漫性间质及肺泡浸润,肺水肿存在.（4）治疗：3例均采用机械通气,使用高PEEP（最高7 cmH2O,1 cmH2O =0.098 kPa）,使用利尿剂,保证循环稳定情况下限制液体量至80 ～ 90 ml/（kg·d）.肺部啰音分别于发病10、6、12 h消失,例1因继发感染50 h后撤除呼吸机,例2、例3在24h内撤除呼吸机.治愈出院,随诊未见异常.结论 NEEP常见于UAO解除后,病情进展迅速,表现为梗阻解除后迅速发生呼吸窘迫症状,胸X线片示肺水肿表现,及早呼吸支持及利尿剂使用,预后良好. 展开更多
关键词 上气道阻塞 气道异物 喉痉挛 负压性肺水肿
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双源CT及三维重建技术在小儿气道异物检查中的应用价值 被引量：6
10
作者 李飞 陈琛 《中国医药指南》 2016年第4期24-25,共2页
目的探讨双源CT Flash Spiral扫描模式及三维重建技术在小儿气道异物中的临床应用价值。方法选取我院收治的26例可疑气管支气管异物患儿,行双源CT Flash Spiral模式扫描,并进行多平面重建(MPR)、最小密度投影(Min IP)、容积重组(VR)透... 目的探讨双源CT Flash Spiral扫描模式及三维重建技术在小儿气道异物中的临床应用价值。方法选取我院收治的26例可疑气管支气管异物患儿,行双源CT Flash Spiral模式扫描,并进行多平面重建(MPR)、最小密度投影(Min IP)、容积重组(VR)透明法、仿真内镜(CTVE)三维后处理,分析双源CT Flash Spiral扫描模式及三维后处理技术在小儿气道异物中的临床应用价值。结果 26例患儿诊断明确,均经临床纤维支气管镜确诊,并成功取出异物。结论双源CT Flash Spiral扫描模式扫描速度快、辐射剂量低,患儿无需特殊准备,清醒状态下亦能获得满意的图像,不仅减少了婴幼儿在扫描过程中的电离辐射危害,也为临床抢救及治疗患儿中争取了宝贵时间。 展开更多
关键词 双源CT FLASH SPIRAL 三维重建技术 小儿 气道异物
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螺旋CT多平面重建在小儿气道异物中的诊断价值 被引量：6
11
作者 刘济生 肖根生 +3 位作者 王琪 曹文华 吴文璎 唐云青 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期454-455,共2页
目的评价螺旋CT多平面重建(MPR)在小儿气道异物中的诊断价值。方法对75例可疑为气道异物的患儿行螺旋CT容积扫描,对CT薄层图像进行多平面重建,显示气道异物后,再经支气管镜下取异物。结果70例MPR显示气道异物的患儿,经支气管镜检查均于... 目的评价螺旋CT多平面重建(MPR)在小儿气道异物中的诊断价值。方法对75例可疑为气道异物的患儿行螺旋CT容积扫描,对CT薄层图像进行多平面重建,显示气道异物后,再经支气管镜下取异物。结果70例MPR显示气道异物的患儿,经支气管镜检查均于MPR显示高密度影处发现异物并取出。5例MPR无异物显示者气管镜检查未查见异物。其中总气管内异物10例,右支气管32例,左支气管28例。结论MPR对气道异物的显示率高、定位准,能明显提高气道异物的术前确诊率,具有重要的诊断价值。 展开更多
关键词 螺旋CT 多平面重建 小儿 气道异物 确诊率
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喉罩全麻控制气道在小儿经支气管镜取气道异物中的应用效果 被引量：5
12
作者 刘汉宏 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第23期5574-5577,共4页
目的探讨喉罩全麻控制气道在小儿经支气管镜取气道异物中的应用效果,为患儿的临床麻醉提供指导。方法选取2015年3月—2019年3月该院收治的气道异物患儿85例进行研究。按照随机数表法,将所有患儿分为观察组和对照组。观察组42例,给予喉... 目的探讨喉罩全麻控制气道在小儿经支气管镜取气道异物中的应用效果,为患儿的临床麻醉提供指导。方法选取2015年3月—2019年3月该院收治的气道异物患儿85例进行研究。按照随机数表法,将所有患儿分为观察组和对照组。观察组42例,给予喉罩全麻通气;对照组43例,给予静脉麻醉保留自主通气。观察比较两组患儿纤支镜检查前(T1)、纤支镜检查进行2 min(T2)和纤支镜检查后(T3)血氧饱和度(Pulse Oxygen Saturation, SpO_(2))、平均动脉压(Mean Arterial Pressure, MAP)及心率(Heart Rate, HR)变化情况,比较两组患儿手术时间、苏醒时间变化情况及不良反应发生率。结果 T2、T3时刻观察组HR[(83.13±4.25)次/分、(82.15±4.13)次/分]、MAP[(66.13±4.37)mm Hg、(64.58±4.14)mm Hg]水平明显低于对照组[(88.56±6.35)次/分、(87.63±6.26)次/分、(70.62±5.53)mm Hg、(69.42±5.25)mm Hg],SpO_(2)水平[(99.71±6.25)%、(99.62±6.51)%]明显高于对照组[(97.19±4.29)%、(96.05±4.14)%],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿手术时间[(22.14±2.42)min]明显低于对照组[(30.37±4.61)min],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(7.14%)明显低于对照组(23.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩全麻控制气道用于小儿经支气管镜取气道异物中疗效显著,可保证患儿在麻醉状态下的呼吸安全,减少手术时间,降低不良反应发生率,改善预后,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 喉罩全麻控制气道 气道异物 支气管镜 小儿 生命体征
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球囊导管经可弯曲支气管镜在儿童气道异物中应用的回顾性分析 被引量：5
13
作者 林育能 吴上志 +4 位作者 徐佳兴 黄展航 张抗抗 毛钦宇 陈德晖 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2021年第2期179-182,共4页
目的研究球囊导管经可弯曲支气管镜治疗儿童气道异物的有效性、安全性。方法回顾性分析2011年至2019年在广州医科大学附属第一医院儿科住院的60例球囊导管经可弯曲支气管镜治疗儿童气道异物的病例资料。结果60例患儿中,男40例,3岁以下58... 目的研究球囊导管经可弯曲支气管镜治疗儿童气道异物的有效性、安全性。方法回顾性分析2011年至2019年在广州医科大学附属第一医院儿科住院的60例球囊导管经可弯曲支气管镜治疗儿童气道异物的病例资料。结果60例患儿中,男40例,3岁以下58例(96.7%)。主要临床表现有咳嗽(98.3%)、气喘(56.7%)、发热(46.7%)。85%患儿有明确异物吸入史。异物以植物类食物为主(91.6%),以花生等果仁类食物最为常见。异物嵌顿部位主要为左主支气管(33.3%)和右主支气管(26.7%)。40例(66.7%)气道异物伴肉芽组织增生,其中少量肉芽13例(21.7%)、肉芽部分包裹26例(43.3%),完全包裹1例(1.7%)。60例患儿气道异物均1次性成功取出,其中单一球囊导管异物取出31例(51.7%),从打开球囊到异物被拖出声门一般耗时约15~20秒。无术中严重出血、气胸、声带或气道壁损伤等并发症发生。结论对于儿童常见的花生等果仁类气道异物,尤其并发肉芽组织增生者,应用球囊导管经可弯曲支气管镜行异物取出是安全、有效、快速的,具有比较明显的优势。 展开更多
关键词 儿童 可弯曲支气管镜 球囊导管 气道异物
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DoseRight技术条件下探测器宽度和螺距对儿童气道异物CT检查辐射剂量及图像质量的影响 被引量：5
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作者 姚艾杰 边传振 +1 位作者 高峰 王颖 《中国医学装备》 2020年第7期30-34,共5页
目的:探讨DoseRight技术条件下探测器宽度与螺距的不同组合对气道异物儿童CT检查辐射剂量及图像质量的影响,在保证图像质量的同时降低辐射剂量。方法:前瞻性连续选取在医院行气道CT检查的299例1~3岁患儿,按照探测器宽度与螺距数据参数... 目的:探讨DoseRight技术条件下探测器宽度与螺距的不同组合对气道异物儿童CT检查辐射剂量及图像质量的影响,在保证图像质量的同时降低辐射剂量。方法:前瞻性连续选取在医院行气道CT检查的299例1~3岁患儿,按照探测器宽度与螺距数据参数的不同,将患儿分为128×0.625 mm探测器+1.15螺距组(103例)、128×0.625 mm探测器+0.4螺距组(97例)和64×0.625 mm探测器+1.15螺距组(99例),采用DoseRight技术,管电压80 kV,剂量指数(DRI)为17,记录容积CT剂量指数(CTDIvol)及剂量-长度乘积(DLP),并对其进行对比分析,对所得图像进行主观及客观评价并对比分析。结果:3组患儿CTDIvol和DLP间的比较差异均有统计学意义(F=31.4,F=29.6;P<0.05),64×0.625 mm探测器+1.15螺距组小于其他两组,LSD-t检验差异有统计学意义(P<0.01),余两组比较差异无统计学意义。结论:在DoseRight技术条件下适当采用较窄探测器宽度及较大螺距进行儿童气道CT检查能够保证图像质量,并可降低辐射剂量。 展开更多
关键词 儿童 气道异物 探测器宽度 螺距 CT图像质量
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婴幼儿气道异物误诊11例临床分析 被引量：5
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作者 李海英 钟礼立 +1 位作者 黄寒 杨乐 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期91-93,共3页
目的探讨小儿气道异物的不典型临床表现,避免误诊误治。方法收集湖南省人民医院2007年2月1日～2007年12月6日以肺炎或支气管哮喘收住儿科,最后确诊为气道异物或合并气道异物11例,综合分析其临床表现、辅助检查以及纤维支气管镜检查结果... 目的探讨小儿气道异物的不典型临床表现,避免误诊误治。方法收集湖南省人民医院2007年2月1日～2007年12月6日以肺炎或支气管哮喘收住儿科,最后确诊为气道异物或合并气道异物11例,综合分析其临床表现、辅助检查以及纤维支气管镜检查结果。结果11例患儿均有咳嗽、喘息,抗炎治疗效果不佳或者病情反复,2例胸片以及肺部CT无明显异物征象,11例患儿均经纤维支气管镜确诊为气道异物或合并气道异物,且气管异物在左右支气管的发生率差异无显著性。结论临床上反复咳嗽、喘息,抗炎治疗效果不佳的患儿需要考虑气道异物的可能,必要时行纤维支气管镜检查。 展开更多
关键词 气道异物 咳嗽 喘息 纤维支气管镜
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多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在小儿气道异物诊断中的应用价值 被引量：5
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作者 王西田 《中国现代医生》 2014年第29期41-44,共4页
目的：探讨多层螺旋CT扫描及图像后处理技术应用于小儿气道异物诊断的意义。方法入选2010年1月-2012年12月我院收治的70例确诊为气道异物患儿，进行回顾性资料分析及研究。患儿进行X线均未确诊，进行多层螺旋CT检查，并采用MPR、CTVB图... 目的：探讨多层螺旋CT扫描及图像后处理技术应用于小儿气道异物诊断的意义。方法入选2010年1月-2012年12月我院收治的70例确诊为气道异物患儿，进行回顾性资料分析及研究。患儿进行X线均未确诊，进行多层螺旋CT检查，并采用MPR、CTVB图像后处理技术，后进行支气管镜检查。结果玉型、Ⅱ型、芋型异物X线、CT轴位、CT轴位加后处理诊断准确率分别为14.29%、64.71%、41.67%；100.00%、94.12%、75.00%；100.00%、98.04%、91.67%。统计学分析显示，CT轴位加后处理诊断准确率明显高于其他两组（P〈0.05）。结论多层螺旋CT扫描及图像后处理技术具有较高的小儿气道异物诊断率，值得推广。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 小儿 气道异物
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瑞芬太尼分别复合丙泊酚与右美托咪定对全麻保留自主呼吸患儿气道异物取出术镇静效果及安全性 被引量：5
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作者 张玉鸟 翟晓莉 《辽宁医学杂志》 2021年第1期10-12,共3页
目的探究瑞芬太尼分别复合丙泊酚与右美托咪定对全麻保留自主呼吸患儿气道异物取出术镇静效果及安全性。方法选取2019年1月-2020年5月期间收入我院治疗的86例气道异物患儿为研究对象,根据患儿入院的先后顺序分为对照组与观察组各43例。... 目的探究瑞芬太尼分别复合丙泊酚与右美托咪定对全麻保留自主呼吸患儿气道异物取出术镇静效果及安全性。方法选取2019年1月-2020年5月期间收入我院治疗的86例气道异物患儿为研究对象,根据患儿入院的先后顺序分为对照组与观察组各43例。对照组实施瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组实施瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉,分别记录患儿进入手术室时(T0)、麻醉诱导呼吸平稳时(T1)、支气管镜置入气管时(T2)、退镜时(T3)各时间点患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)以及血氧饱和度(SPO2),并记录围手术期不良事件的发生情况。结果与患儿进入手术室时(T0)相比,两组患儿在麻醉诱导T1时刻后,HR、RR均下降(P<0.05),术中观察组RR、SPO2高于对照组(P<0.05);且观察组体动、支气管痉挛、呛咳、血氧饱和度下降总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在全麻保留自主呼吸中,与瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉方式相比较,瑞芬太尼复合右美托咪定复合麻醉可更有效的维持患儿气道异物取出术中的血液动力学稳定,降低不良事件发生风险,安全性更高,值得临床推广。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 右美托咪 保留自主呼吸 患儿 气道异物
原文传递
多排螺旋CT低剂量扫描对小儿气道透X线异物的诊断价值 被引量：5
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作者 闫宇涛 张海宇 +5 位作者 程颖颖 张晶芳 付海涛 郭娟娟 王跃彬 赵忠国 《实用医药杂志》 2018年第6期498-500,共3页
目的探讨多排螺旋CT低剂量扫描技术在小儿气道透X线异物中的临床应用。方法选择2016年10月—2017年10月笔者所在医院收治的40例气道异物患儿临床资料,40例患儿均经纤维支气管镜证实为气道异物,患儿年龄1~5岁,男20例,女20例。7例有可疑... 目的探讨多排螺旋CT低剂量扫描技术在小儿气道透X线异物中的临床应用。方法选择2016年10月—2017年10月笔者所在医院收治的40例气道异物患儿临床资料,40例患儿均经纤维支气管镜证实为气道异物,患儿年龄1~5岁,男20例,女20例。7例有可疑异物吸入史,其中4例伴有异物吸入症状,3例未伴有典型症状;5例未有明确异物吸入史,其中3例具有异物吸入症状;28例有明确异物吸入史,其中20例伴有典型临床症状,8例未伴有典型临床症状。所有患儿均经多排螺旋CT低剂量扫描及CT呼吸道三维模拟支气管镜重建。结果40例中首诊28例有明确异物吸入史,仅27例具有不同程度刺激性呛咳、发热、三凹征、喘鸣、发绀等典型异物吸入症状。38例经多排螺旋CT低剂量扫描技术可直接发现呼吸道透X线异物,低剂量CT显示异物嵌顿于气道管腔,其中1例异物位于气管隆嵴处,12例异物位于主支气管,20例位于叶性支气管,5例位于段支气管。2例CT未发现异物,但出现间接CT表现。低剂量CT间接表现:肺不张21例;支气管扩张15例;肺不张伴发感染13例;纵隔双边影或纵隔移位18例;局部肺部感染23例。低剂量多排螺旋CT对比纤维支气管镜,其直接诊断异物阳性符合率为92%(38/40例)。结论多排螺旋CT低剂量扫描技术对小儿气道透X线异物的诊断及定位具有重要价值,且能明显降低患儿辐射剂量,减少辐射相关损伤。 展开更多
关键词 呼吸道异物 低剂量 多排螺旋CT
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螺旋CT和X线在气道异物诊断中的应用价值分析 被引量：4
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作者 叶四兴 《中国医药科学》 2012年第22期107-108,共2页
目的观察比较螺旋CT和普通X线用于气道异物诊断的检出率,探讨不同影像学方法用于气道异物的诊断价值。方法选择56例气道异物患者,均先后行普通X线和螺旋CT检查,对其临床资料及检出率进行比较及统计学分析,观察组间是否存在显著性差异。... 目的观察比较螺旋CT和普通X线用于气道异物诊断的检出率,探讨不同影像学方法用于气道异物的诊断价值。方法选择56例气道异物患者,均先后行普通X线和螺旋CT检查,对其临床资料及检出率进行比较及统计学分析,观察组间是否存在显著性差异。结果 X线检查检出率为73.21%(41/56),螺旋CT检查检出率达到100%(56/56),螺旋CT检出率明显高于普通X线,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论螺旋CT检查可直接显示透明或半透明的气道异物,诊断准确率较高,对于无法及时明确异物吸入史的患者,应作为首选诊断方法使用。 展开更多
关键词 螺旋CT X线 气道异物 检出率
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容量控制机控通气下硬支气管镜小儿气管异物取出术的效果
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作者 王玉霞 孙孟琳 +6 位作者 王涛 刘杰 张军辉 杨波 任洁 杜佳颖 姜丽华 《医药论坛杂志》 2023年第5期17-21,共5页
目的评价容量控制机控通气下硬支气管镜小儿气管异物取出术的效果。方法择期于郑州大学第三附属医院行气管异物取出术患儿80例,随机分为两组:机控通气组(C组,n=40),自主呼吸组(S组,n=40)。两组分别有37例(C组)38例(S组)完成研究。诱导... 目的评价容量控制机控通气下硬支气管镜小儿气管异物取出术的效果。方法择期于郑州大学第三附属医院行气管异物取出术患儿80例,随机分为两组:机控通气组(C组,n=40),自主呼吸组(S组,n=40)。两组分别有37例(C组)38例(S组)完成研究。诱导时均使用舒芬太尼、丙泊酚静注,C组诱导时给予顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,接麻醉机控制呼吸;S组保留自主呼吸,两组均使用丙泊酚、瑞芬太尼泵注维持麻醉。记录两组患儿手术时间;术中不良事件(SpO_(2)下降情况、手术暂停、屏气、呛咳及喉、支气管痉挛)发生情况;术毕即刻P_(ET)CO_(2)值;手术医生满意度。结果两组患儿手术时间差异无统计学意义。C组屏气、呛咳及喉、支气管痉挛0例,与S组相比差异有统计学意义(P<0.05)。C组患儿SpO_(2)下降发生率、手术暂停率低于S组(P<0.001)。两组患儿术毕即刻P_(ET)CO_(2)值C组低于S组(P<0.05)。手术医生满意度比较C组高于S组(P<0.001)。结论容量控制机控通气应用于硬支气管镜小儿气管异物取出术是安全的。与保留自主呼吸的麻醉方式相比,术中患儿不良事件发生少,更便于手术医生操作,为患儿手术及麻醉提供了更高的安全保障。 展开更多
关键词 顺阿曲库铵 气管异物 硬支气管镜 控制通气 麻醉
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