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慢性阻塞性肺疾病的发病机制及中医药治疗进展 被引量：88
1
作者 谢文英 尚立芝 +1 位作者 胡文豪 刘坦 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期227-230,共4页
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)属呼吸系统的常见病,其发病率、死亡率均高。本文对有关COPD发病机制及中医药研究文献进行分析,结合自身科研结果,总结COPD发病机制主要与肺部炎症、气道黏液过度分泌、氧化... 慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)属呼吸系统的常见病,其发病率、死亡率均高。本文对有关COPD发病机制及中医药研究文献进行分析,结合自身科研结果,总结COPD发病机制主要与肺部炎症、气道黏液过度分泌、氧化/抗氧化失衡、蛋白酶/抗蛋白酶失衡、细胞凋亡/组织重构等有关;基于发病机制,探寻防治COPD新的药物作用靶点,中医药因多途径、多靶点作用,治疗COPD凸显优势,与此相关的COPD基础和临床研究在不断深入。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 发病机制 炎症 气道重构
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川芎嗪对大鼠支气管哮喘模型气道重塑的影响及机制 被引量：71
2
作者 王文建 杨莉 +1 位作者 王西华 李海浪 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期833-836,共4页
目的　观察川芎嗪对支气管哮喘 (简称哮喘 )大鼠模型气道重塑的抑制作用并探讨其作用机制。方法　 32只SD大鼠按随机数字表法分成正常对照组 (A组 )、哮喘模型组 (B组 )、小剂量川芎嗪组 (C组 ,4 0mg/kg)和大剂量川芎嗪组 (D组 ,80mg/kg... 目的　观察川芎嗪对支气管哮喘 (简称哮喘 )大鼠模型气道重塑的抑制作用并探讨其作用机制。方法　 32只SD大鼠按随机数字表法分成正常对照组 (A组 )、哮喘模型组 (B组 )、小剂量川芎嗪组 (C组 ,4 0mg/kg)和大剂量川芎嗪组 (D组 ,80mg/kg) ,以卵白蛋白 (OVA)致敏并长期吸入激发制备大鼠慢性哮喘模型。采用免疫组化半定量法测定气道壁胶原和转化生长因子 β1(TGF β1)含量 ,同时测定气道内、外径及平滑肌层、网状基底膜的厚度。结果　D组气道平滑肌层、网状基底膜的厚度为 (11 3± 1 3) μm、(11 3± 1 7) μm ,B组分别为 (19 7± 1 8) μm、(19 8± 1 6 ) μm ,两组比较差异有统计学意义 (P均 <0 0 1) ,但D组与A组 [(10 6± 1 2 ) μm、(9 8± 1 6 ) μm]、C组 [(11 6± 0 9) μm、(12 3± 1 8) μm]比较差异无统计学意义 (P均 >0 0 5 ) ;D组气道内外径比值为 0 77± 0 0 6 ,B组为0 6 3± 0 0 5 ,D组与B组比较差异有统计学意义 (P <0 0 1) ;D组气道壁Ⅲ型胶原及TGF β1含量吸光度 (A)值分别为 2 1± 5、2 6± 5 ,B组分别为 5 5± 7、6 9± 14 ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 0 1) ,D组与C组 (32± 8、38± 10 )比较差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,C组与B组比较差异也有统计学意义 (P <0 展开更多
关键词 川芎嗪 TGF-Β1 气道重塑 支气管哮喘 大鼠 含量 统计学 意义 差异 目的观
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慢性支气管炎与肺气肿大鼠气道炎症与重塑的实验研究 被引量：54
3
作者 钟小宁 白晶 +3 位作者 施焕中 吴聪 梁国容 冯震博 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期750-755,共6页
目的　观察慢性支气管炎 (简称慢支 )和肺气肿大鼠模型气道炎症及重塑的发病特点以及红霉素药物干预的影响。方法　将 4 3只雄性Wistar大鼠分 8组 ;正常对照组 (A组 ,5只 )、生理盐水对照组 (P组 ,5只 )、慢支组 (L组 ,6只 )、慢支 +肺... 目的　观察慢性支气管炎 (简称慢支 )和肺气肿大鼠模型气道炎症及重塑的发病特点以及红霉素药物干预的影响。方法　将 4 3只雄性Wistar大鼠分 8组 ;正常对照组 (A组 ,5只 )、生理盐水对照组 (P组 ,5只 )、慢支组 (L组 ,6只 )、慢支 +肺气肿组 (S组 ,6只 )、低剂量红霉素治疗组 (E1组 ,5只 )、高剂量红霉素治疗组 (E2 组 ,6只 )、低剂量红霉素预防治疗组 (E10 组 ,5只 )、低剂量红霉素预防治疗组 (E2 0 组 ,5只 )。用气管内注入脂多糖 (LPS)及每天烟熏的混合刺激方法制作慢支与肺气肿动物模型 ,4周后收集支气管肺泡灌洗液 (BALF)进行细胞学计数和分类检查 ,对大鼠肺脏进行病理学检查 ,检测各组细小支气管平滑肌和胶原层厚度 ,并用免疫组化法观察转化生长因子 β1(TGF β1)在支气管肺内的表达 ,用放射免疫法检测血清和BALF中Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、透明质酸 (HA)的变化。结果　 (1)S组BALF中中性粒细胞分类计数为 [(17 1± 10 8)× 10 5/ml],A组为 [(0 9± 0 7)×10 5/ml],两组比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;(2 )病理积分 :S组为 (32 9± 114 )分 ,A组为 (6 7± 2 5 )分 ;S组细小支气管平滑肌及胶原层厚度为 (9 6± 2 6 ) % ,A组为 (6 1± 1 8) % ,两组比较差异有显著性(P分别为 <0 0 1、<0 0 5 ) ; 展开更多
关键词 慢性支气管炎 肺气肿 大鼠 气道炎症 气道重塑 实验
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气道重构的发病机制与地龙的药理作用 被引量：56
4
作者 张秋凤 李薇 吴晓东 《医学综述》 2018年第6期1115-1120,共6页
支气管哮喘是一种常见病、多发病,主要症状是发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽,其中气道重构既是哮喘的核心病理特征,也是哮喘的重要发病机制,是影响慢性哮喘患者生活质量和劳动能力的最重要因素,被视为防治哮喘的关键靶点。地龙作为我... 支气管哮喘是一种常见病、多发病,主要症状是发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽,其中气道重构既是哮喘的核心病理特征,也是哮喘的重要发病机制,是影响慢性哮喘患者生活质量和劳动能力的最重要因素,被视为防治哮喘的关键靶点。地龙作为我国治疗哮喘的常用药,在治疗哮喘气道重构方面有很大的临床利用价值,但目前关于地龙治疗哮喘气道重构的机制还不是很清楚。地龙可通过其抗炎、纤溶和抗组胺的作用干预气道重构的发病机制相关的信号通路核因子κB-转化生长因子β依赖通路、转化生长因子β/smads信号途径和丝裂原活化蛋白激酶通路,从而对气道重构起到防治和逆转的作用。 展开更多
关键词 气道重构 信号通路 地龙
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全蝎-蜈蚣药对对哮喘模型大鼠气道炎症及气道重塑的影响 被引量：54
5
作者 李海燕 杨佩兰 +3 位作者 黄海茵 崔金刚 汤杰 吴银根 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期206-210,共5页
目的:观察全蝎-蜈蚣药对对哮喘模型大鼠气道炎症及气道重塑的影响,初探全蝎-蜈蚣治疗哮喘的作用机制。方法:30只雄性SD大鼠随机分为3组:正常组(A组)、模型组(B组)、全蝎-蜈蚣组(C组),每组10只。以卵白蛋白致敏并长期吸入激发,制备大鼠... 目的:观察全蝎-蜈蚣药对对哮喘模型大鼠气道炎症及气道重塑的影响,初探全蝎-蜈蚣治疗哮喘的作用机制。方法:30只雄性SD大鼠随机分为3组:正常组(A组)、模型组(B组)、全蝎-蜈蚣组(C组),每组10只。以卵白蛋白致敏并长期吸入激发,制备大鼠支气管哮喘模型。C组予以全蝎-蜈蚣(0.625 g·kg-1·d-1)ig,每天1次,A组、B组则同时予以等量生理盐水ig,治疗3周。检测各组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞(WBC)、嗜酸粒细胞(E)、吞噬细胞(M)、淋巴细胞(L)、中性粒细胞(N)计数及百分比,取支气管肺组织制作病理切片,HE染色、Masson染色观察各组大鼠支气管肺组织病理改变,医学图像分析软件检测支气管壁厚度(Wat/Pbm)、平滑肌厚度(Wam/Pbm)、胶原纤维厚度(Wac/Pbm),反映气道重塑的程度。结果:与正常组比较,模型组大鼠BALF中细胞数量、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞比例明显增加(P<0.01),模型组Wat/Pbm,Wam/Pbm,Wac/Pbm分别为(155.32±39.92),(22.11±3.42),(8.47±3.01)μm2/μm,正常组分别为(71.01±11.02),(5.51±1.76),(2.37±1.03)μm2/μm,模型组支气管壁、平滑肌层厚度明显增加(P<0.01)、胶原纤维明显增生(P<0.01);与模型组比较,全蝎-蜈蚣组大鼠BALF中细胞数量、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞比例明显减少(P<0.01),Wat/Pbm,Wam/Pbm,Wac/Pbm分别为(100.67±15.04),(17.08±4.92),(4.07±1.08)μm2/μm,支气管壁、平滑肌层厚度明显减轻(P<0.01)、胶原纤维增生程度明显减轻(P<0.01)。结论:"全蝎-蜈蚣"可改善哮喘模型大鼠气道炎症,同时减少支气管壁和平滑肌厚度,减轻胶原纤维增生,对气道重塑有一定的改善或延缓作用。 展开更多
关键词 全蝎 蜈蚣 支气管哮喘 气道炎症 气道重塑
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培土生金方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道重塑机制的观察 被引量：55
6
作者 黄少君 傅汝梅 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期174-179,共6页
目的：探讨培土生金方治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺脾气虚证兼血瘀证的临床疗效及对气道重塑机制的研究。方法：选择160例符合要求的患者,根据就诊先后,采用随机按数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组给予噻托溴铵粉吸... 目的：探讨培土生金方治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺脾气虚证兼血瘀证的临床疗效及对气道重塑机制的研究。方法：选择160例符合要求的患者,根据就诊先后,采用随机按数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组给予噻托溴铵粉吸入剂治疗。观察组噻托溴铵粉吸入剂使用同对照组,并给予培土生金方。两组疗程均为4个月。进行治疗前后肺功能检查,记录用力肺活量（FVC）,第1秒用力呼气容积（FEV1）,FEV1占预计值百分比（FEV1%）;进行治疗后中医证候量表和呼吸困难指数（MMRC）评分;检测治疗前后白细胞介素-6（IL-6）,IL-8,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,转化生长因子-β1（TGF-β1）,血管内皮生长因子（VEGF）,基质金属蛋白酶（MMP-2）,MMP-9和基质金属蛋白酶组织抑制剂（TIMP-1）水平。结果：观察组患者临床疗效总有效率为89.33%,对照组为73.61%,观察组高于对照组（χ^2=6.056,P〈0.05）;治疗后观察组中医证候主要症状评分、总积分,MMRC评分均低于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组FEV1%较治疗前增加,并高于治疗后对照组水平（P〈0.05）;治疗后观察组患者血清IL-6,IL-8,TNF-α水平均低于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组患者血清TGF-β1,VEGF,MMP-2,MMP-9,TIMP-1水平均低于对照组（P〈0.01）。结论：培土生金方治疗COPD肺脾气虚证兼血瘀证患者,能缓解临床症状、提高肺功能的作用,并能抑制炎症因子反应,调节生长因子、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡,减轻患者气道重塑作用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 气道重塑 肺脾气虚证 培土生金方
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布地奈德联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察以及对黏膜组织重塑的影响 被引量：51
7
作者 杨红丽 冯蓉 +1 位作者 安丽 石昊 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CAS CSCD 2017年第2期99-102,共4页
目的探究应用布地奈德联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)疗效观察和对黏膜组织重塑的影响。方法选取我院收治的90例CRS患者,随机分成布地奈德治疗组、克拉霉素治疗组和布地奈德联合克拉霉素治疗组,比较三组患者治疗前后VAS评分、鼻窦C... 目的探究应用布地奈德联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)疗效观察和对黏膜组织重塑的影响。方法选取我院收治的90例CRS患者,随机分成布地奈德治疗组、克拉霉素治疗组和布地奈德联合克拉霉素治疗组,比较三组患者治疗前后VAS评分、鼻窦CT评分;比较气道重塑情况和不良反应发生情况等。结果治疗后,联合治疗组鼻部各症状VAS平均评分、鼻窦CT评分显著优于其他两组(P均<0.05);联合治疗组气道损伤程度较轻,基底膜增厚不明显,转化生长因子β1灰度值显著大于其他两组(P<0.05);患者服药后不良反应发生较少,均经过相关治疗得以转归。结论采用布地奈德联合克拉霉素能够显著改善CRS患者病况,减轻黏膜组织重塑,值得在临床上广泛推广。 展开更多
关键词 鼻窦炎 克拉霉素 鼻黏膜 气道重塑 布地奈德
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多索茶碱在支气管哮喘急性发作患者中的疗效及对气道重塑、呼吸功能的影响 被引量：50
8
作者 林兴友 《海南医学院学报》 CAS 2014年第1期57-59,共3页
目的:探讨多索茶碱在支气管哮喘急性发作患者中的临床疗效及对气道重塑、呼吸功能的影响。方法:选取84例支气管哮喘急性发作患者为研究对象,将其随机分为对照组(氨茶碱组)42例和观察组(多索茶碱组)42例,然后将两组中轻度与中度患者的临... 目的:探讨多索茶碱在支气管哮喘急性发作患者中的临床疗效及对气道重塑、呼吸功能的影响。方法:选取84例支气管哮喘急性发作患者为研究对象,将其随机分为对照组(氨茶碱组)42例和观察组(多索茶碱组)42例,然后将两组中轻度与中度患者的临床总有效率及治疗前后的气道重塑、呼吸功能指标进行比较。结果:观察组中轻度与中度患者的临床总有效率分别高于对照组,治疗后3d及7d时的气道重塑、呼吸功能指标也优于对照组和治疗前的检测结果,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多索茶碱在支气管哮喘急性发作患者中的临床疗效较好,且更有助于患者气道重塑及呼吸功能的改善。 展开更多
关键词 多索茶碱 支气管哮喘急性发作 气道重塑 呼吸功能
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布地奈德干预对卵白蛋白致敏小鼠抗原激发后气道炎症及气道重塑的影响 被引量：45
9
作者 沈华浩 王绍斌 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期154-159,共6页
目的　观察早期及延迟应用布地奈德对支气管哮喘 (简称哮喘 )小鼠气道炎症和气道重塑的防治作用。方法　40只小鼠分为 5组,每组 8只。鸡卵白蛋白(OVA)致敏 /激发组 (A组 ),生理盐水对照组(B组),布地奈德 (BUD)早期治疗组 (C组 ),BUD延... 目的　观察早期及延迟应用布地奈德对支气管哮喘 (简称哮喘 )小鼠气道炎症和气道重塑的防治作用。方法　40只小鼠分为 5组,每组 8只。鸡卵白蛋白(OVA)致敏 /激发组 (A组 ),生理盐水对照组(B组),布地奈德 (BUD)早期治疗组 (C组 ),BUD延迟治疗组 (D组 ),OVA延迟对照组(E组)。小鼠于第 0、14天以OVA致敏,从第 1次致敏后第 24天开始雾化吸入 2.5%的OVA激发并持续 18d,建立气道重塑模型;分别在早期(抗原激发前 1d始)和延迟(第 1次抗原激发后第 18天始)雾化吸入BUD(0.5mg/ml),观察抗原激发及BUD应用后支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸粒细胞(EOS)数、上清液白细胞介素 5(IL-5)和γ干扰素 (IFN-γ)水平的变化,同时对肺组织切片行苏木精 伊红(HE)、过碘酸雪夫(PAS)、Masson三色染色,测定支气管壁周围EOS计数、定量杯状细胞百分比及黏液分泌评分并测定气道平滑肌增生高度及胶原面积。结果　经过反复抗原激发,A组BALF中EOS数为(57.460±11 060)×104 /ml,B组为[ (0.050±0.020)×104 /ml],两组比较差异有统计学意义(P<0.01);A组BALF中IL- 5水平及IFN -γ水平分别为(52.9±2.8)pg/ml、(39.5±3.2)pg/ml,B组分别为(16.8±1.5)pg/ml、(63.8±3.3)pg/ml,两组比较差异有统计学意义 (P<0.01 );A、B组支气管壁周围EOS数分别? 展开更多
关键词 BALF 气道重塑 气道平滑肌 抗原 增生 胶原 布地奈德 激发 面积 意义
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基质金属蛋白酶及其抑制剂在哮喘气道重塑中的作用及止喘胶囊的干预 被引量：31
10
作者 吴银根 王丽新 《中西医结合学报》 CAS 2004年第6期435-439,共5页
目的 :探讨基质金属蛋白酶 (matrixmetalloproteinase ,MMP)及其抑制剂 (tissueinhibitorofmetalloproteinase,TIMP)在支气管哮喘气道重塑中的可能作用以及止喘胶囊 (补肾纳气法 )对气道重塑的干预作用。方法 :通过长期反复地给予致敏... 目的 :探讨基质金属蛋白酶 (matrixmetalloproteinase ,MMP)及其抑制剂 (tissueinhibitorofmetalloproteinase,TIMP)在支气管哮喘气道重塑中的可能作用以及止喘胶囊 (补肾纳气法 )对气道重塑的干预作用。方法 :通过长期反复地给予致敏大鼠吸入不同浓度的卵蛋白 ,建立大鼠慢性哮喘气道重塑模型。分别在哮喘激发后第 2、4、6、8周动态观察模型大鼠MMP/TIMP的表达情况。并在激发第 8周观察中药组、西药组、中西医结合组的治疗效果。免疫组化技术检测气道壁MMP 9、TIMP 1以及Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅴ型胶原蛋白表达 ,计算机图像分析显微测定气道壁厚度。结果 :模型大鼠气道上皮损伤、脱落 ,嗜酸性粒细胞浸润 ;MMP 9在初始阶段表达上调 ,在后期下降 ;TIMP 1在整个过程中呈持续上升状态。模型组气道壁厚度、胶原沉积、TIMP 1表达明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,中药组、西药组、中西医结合组的气道壁厚度、胶原沉积、TIMP 1表达明显低于模型组 (P <0 .0 5 ) ,其中中西医结合组与其他组比较 ,疗效最佳 (P <0 .0 5 )。结论 :MMP/TIMP比例失衡 ,比值下降 ,是哮喘气道重塑的一个重要因素。TIMP 1过度表达与纤维化相关 ;止喘胶囊能显著抑制TIMP 1的高表达 ,减少气道壁厚度和胶原沉积 ,从而阻抑气道重塑的发生和发展 。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶 基质金属蛋白酶抑制剂 哮喘 气道重塑 止喘胶囊 药物治疗 中西医结合治疗
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“肺络微型癥瘕”与COPD气道重构的相关性探讨 被引量：44
11
作者 王琦 吴海斌 +2 位作者 张永生 张海荣 白晓旭 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期130-133,共4页
气道重构是慢性阻塞性肺病(COPD)的病理关键。运用中医络病学说和癥瘕理论,阐述COPD气道重构与肺络微型癥瘕在病因、病机、病位、病程及转归等方面的相关性和一致性。说明气道重构的发生、发展,实质上是COPD治不得法,迁延不愈,耗伤肺气... 气道重构是慢性阻塞性肺病(COPD)的病理关键。运用中医络病学说和癥瘕理论,阐述COPD气道重构与肺络微型癥瘕在病因、病机、病位、病程及转归等方面的相关性和一致性。说明气道重构的发生、发展,实质上是COPD治不得法,迁延不愈,耗伤肺气,津凝成痰,血滞成瘀,痰瘀互相胶结,积聚于肺之络脉,形成微型癥瘕,由瘕聚渐成癥积,进而痹阻肺络的过程。并提出消癥通络为主的治疗原则。 展开更多
关键词 肺络 微型癥瘕 慢性阻塞性肺病 气道重构
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穴位敷贴联合加味小青龙汤对支气管哮喘急性发作期患者气道重塑及炎性细胞因子水平的影响 被引量：44
12
作者 史凤磊 苏秋菊 潘春梅 《国际中医中药杂志》 2018年第3期218-221,共4页
目的 探讨穴位敷贴联合加味小青龙汤对急性支气管哮喘发作期患者气道重塑及炎性细胞因子水平的影响。方法 将符合入选标准的78例支气管哮喘急性发作期患者，按随机数字表法分为2组，每组39例。对照组予以常规西医疗法治疗，研究组在对... 目的 探讨穴位敷贴联合加味小青龙汤对急性支气管哮喘发作期患者气道重塑及炎性细胞因子水平的影响。方法 将符合入选标准的78例支气管哮喘急性发作期患者，按随机数字表法分为2组，每组39例。对照组予以常规西医疗法治疗，研究组在对照组治疗基础上配合穴位贴敷＋加味小青龙汤治疗。2组均治疗7 d。采用ELISA法检测血清TGF-b1、VEGF、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor, bFGF），采用免疫胶体金标法检测血清CRP，采用ELISA测定血清IL-8，采用双抗体夹心ELISA法测定血清嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin），分别对胸闷、喘息、咳嗽、气急进行进行症状、体征评分，评价临床疗效，计算不良反应发生率。结果 研究组临床控制率为87.2%（34/39），对照组为59.0%（23/39），2组比较差异有统计学意义（χ2=7.885，P＜0.05）。治疗后，研究组血清TGF-β1[（6.74±2.21）μmol/L比（10.90±2.24）μmol/L，t=8.256]、VEGF[（27.63±5.14）ng/ml比（35.76±5.82）ng/ml，t=6.539]、bFGF[（7.15±1.54）μmol/L比（12.62±2.23）μmol/L，t=12.605]水平，以及血清CRP[（9.16±1.85）mg/L比（16.74±2.20）mg/L，t=16.468]、IL-8[（51.26±17.25）pg/L比（114.32±20.15）pg/L，t=14.847]、Eotaxin[（98.59±34.12）pg/ml比（159.62±52.74）pg/ml，t=6.068]水平均低于对照组（P＜0.01）。研究组不良反应发生率为20.5%（8/39）、对照组为12.8%（5/39），2组比较差异无统计学意义（χ2=0.831，P=0.362）。结论 穴位敷贴联合加味小青龙汤可提高支气管哮喘急性发作期患者临床疗效，抑制气道重塑，降低血清CRP、IL-8、Eotaxin水平。 展开更多
关键词 哮喘 支气管 急性病 穴位贴敷法 小青龙汤 气道重塑 炎性细胞因子
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红景天苷通过NF-κB/TGF-β1信号通路抑制哮喘小鼠气道重塑的实验研究 被引量：43
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作者 郑明昱 金哲悟 +3 位作者 朴红梅 齐鹏 门继光 延光海 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期2511-2516,共6页
目的探讨红景天苷对支气管哮喘小鼠气道重塑及核因子-κB(NF-κB)和转化生长因子-β1(TGF-β1)信号通路的影响。方法 40只清洁级雌性BABL/c小鼠,随机分为4组,每组10只,分别为对照组、模型组、红景天苷低剂量组、红景天苷高剂量组。以卵... 目的探讨红景天苷对支气管哮喘小鼠气道重塑及核因子-κB(NF-κB)和转化生长因子-β1(TGF-β1)信号通路的影响。方法 40只清洁级雌性BABL/c小鼠,随机分为4组,每组10只,分别为对照组、模型组、红景天苷低剂量组、红景天苷高剂量组。以卵蛋白(OVA)致敏、激发制备小鼠哮喘模型,在末次激发24 h后取小鼠左肺组织行苏木精-伊红(HE)染色、PAS染色、Masson染色;取右肺组织分别用酶联免疫吸附法(ELISA)、RT-PCR和Western blotting检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-13水平以及TGF-β1 mRNA、蛋白和NF-κB p65蛋白表达。结果模型组与对照组比较,小鼠BALF中炎症细胞计数、IL-4、IL-5、IL-13水平增高;肺组织TGF-β1 mRNA、蛋白和NF-κB p65蛋白表达水平均显著升高(P<0.05、0.01)。红景天苷组与模型组比较,小鼠BALF中炎症细胞计数、IL-4、IL-5、IL-13水平,TGF-β1 mRNA、蛋白和NF-κB p65蛋白表达水平均显著降低(P<0.05、0.01),不同剂量红景天苷组间上述各指标间差异无统计学意义(P>0.05)。结论红景天苷可抑制哮喘小鼠气道重塑的发生,其部分机制可能是通过抑制NF-κB/TGF-β1信号通路而实现的。 展开更多
关键词 红景天苷 哮喘 气道重塑 核因子-ΚB 转化生长因子-Β1
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布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗对轻度支气管哮喘患者气道重塑和支气管肺泡灌洗液中炎症介质的影响 被引量：42
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作者 苏海生 忽新刚 《新乡医学院学报》 CAS 2011年第3期339-342,共4页
目的探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗对轻度支气管哮喘(BA)患者气道重塑和支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性介质的影响及其机制。方法将52例轻度BA患者分为3组,布地奈德福莫特罗粉吸入剂组22例,每晚联合吸入布地奈德和福莫特罗;布地... 目的探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗对轻度支气管哮喘(BA)患者气道重塑和支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性介质的影响及其机制。方法将52例轻度BA患者分为3组,布地奈德福莫特罗粉吸入剂组22例,每晚联合吸入布地奈德和福莫特罗;布地奈德组15例,每晚吸入布地奈德;常规治疗组15例,在哮喘发作期给予茶碱控释片0.2 g,每日2次,口服;沙丁胺醇气雾剂2揿,每日3次,吸入。另选健康受试者10名作为正常对照组。在治疗前和治疗6个月后分别经纤维支气管镜行支气管黏膜活检,测量并比较支气管黏膜网状基底膜厚度(TRBM)和黏膜下组织的肌纤维母细胞计数,酶联免疫吸附实验测定BALF中转化生长因子β1(TGF-β1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平。结果布地奈德福莫特罗组、布地奈德组和常规治疗组治疗前后BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、TGF-β1和MMP-9含量、TRBM及黏膜肌纤维母细胞计数均显著高于正常对照组(P<0.01);治疗前布地奈德福莫特罗组、布地奈德组和常规治疗组上述指标比较差别均无统计学意义(P>0.05);治疗后布地奈德福莫特罗组和布地奈德组上述指标均低于常规治疗组(P<0.01),布地奈德福莫特罗组BALF中细胞总数和EOS计数与布地奈德组比较差别无统计学意义(P>0.05),而布地奈德福莫特罗组BALF中TGF-β1和MMP-9含量、TRBM和气道黏膜肌纤维母细胞计数均低于布地奈德组(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗能显著减轻BA患者气道重塑,其机制可能与抑制气道炎症有关。 展开更多
关键词 布地奈德 支气管哮喘 支气管肺泡灌洗液 气道重塑
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实验性哮喘大鼠气道重塑的形态学变化 被引量：35
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作者 王丽新 吴银根 《中西医结合学报》 CAS 2003年第1期62-65,共4页
目的　为了研究中药治疗哮喘的作用机制 ,首先通过动态观察哮喘大鼠气道重塑的病理变化 ,以期对哮喘气道重塑的动物模型作一定的探索。方法　把模型大鼠分为 5个观察时间点 :激发前 ,激发第 2、4、6、8周。同时把生理盐水处理组作为对... 目的　为了研究中药治疗哮喘的作用机制 ,首先通过动态观察哮喘大鼠气道重塑的病理变化 ,以期对哮喘气道重塑的动物模型作一定的探索。方法　把模型大鼠分为 5个观察时间点 :激发前 ,激发第 2、4、6、8周。同时把生理盐水处理组作为对照组。通过图象分析测定支气管内周长 (Pi)、管壁厚度 (d)、气道内腔面积 (Ai)、外腔面积 (Ao)、气道壁面积 (WA)。为了消除管径大小、气道的状态以及切片的方向不同等所造成的差别 ,把气道壁厚度和面积分别用内周长进行标准化 ,厚度表示为d/Pi;面积表示为WA/Pi2 。同时把膜性气道分为大、中、小三个等级进行比较。结果　小气道变化最快 ,幅度较大 ;中气道变化相对小气道稍迟缓 ;大气道在激发 4周以后才出现较大的结构改变 ,增长幅度最小。而生理盐水对照组在激发前后未见明显改变。结论 ( 1)反复、长期、较低浓度的抗原刺激可以复制慢性哮喘大鼠气道重塑模型。 ( 2 )气道重塑首先发生在中、小膜性气道 ,在激发第 2周即已出现 ,小气道增厚的幅度最大 ;其结构改变随时间呈增长趋势 ,至第 8周时未见消减。 ( 3)其气道结构改变与人类哮喘的气道重塑改变相近 。 展开更多
关键词 哮喘 大鼠 气道重塑 形态学 肺功能
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布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘患者Th17/Treg平衡的影响及与气道重塑的相关性 被引量：40
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作者 张坤峰 陈辉 丁劲松 《海南医学院学报》 CAS 2017年第11期1474-1477,共4页
目的:探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘患者Th17/Treg平衡的影响及其与气道重塑的相关性。方法:2013年7月~2016年4月间在本院接受系统治疗的支气管哮喘患者90例,按照随机数表法分为对照组(n=45)及观察组(n=45)。对照组患... 目的:探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘患者Th17/Treg平衡的影响及其与气道重塑的相关性。方法:2013年7月~2016年4月间在本院接受系统治疗的支气管哮喘患者90例,按照随机数表法分为对照组(n=45)及观察组(n=45)。对照组患者接受沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组患者接受布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。对比两组患者治疗前后外周血中Th17/Treg比值,血清中气道重塑相关指标含量差异。采用Pearson检验评估支气管哮喘患者Th17/Treg平衡与气道重塑的相关关系。结果:治疗前,两组患者外周血中Th17/Treg比值,血清中炎症介质、生长因子指标、胶原代谢指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者外周血中Th17/Treg比值低于对照组患者,观察组患者血清中C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、白介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量低于对照组患者,观察组患者血清中血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)含量低于对照组患者,观察组患者血清中透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)含量低于对照组患者(P<0.05)。支气管哮喘患者治疗后Th17/Treg比值与气道重塑相关指标水平均呈正相关。结论:布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入可优化支气管哮喘患者的Th17/Treg平衡,且Th17/Treg与气道重塑程度直接相关。 展开更多
关键词 支气管哮喘 Th17/Treg平衡 布地奈德 沙丁胺醇 气道重塑
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清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及对患者炎性反应、气道重塑和血栓形成机制的影响 被引量：40
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作者 侯体保 刘锐 +1 位作者 何嘉 叶传冬 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期74-80,共7页
目的:观察清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对患者炎性反应、气道重塑和血栓形成机制的影响。方法:将80例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,各40例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照... 目的:观察清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对患者炎性反应、气道重塑和血栓形成机制的影响。方法:将80例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,各40例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服清气化痰丸加减治疗,两组疗程均为14 d。比较两组患者治疗前后中医证候积分,COPD和支气管哮喘生理评分(CAPS),COPD患者自我评估测试问卷(CAT),肺功能及血气分析,血清核转录因子-κB(NF-κB),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8),基质金属蛋白酶-2(MMP-2),金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2),转化生长因子-β_1(TGF-β_1)和血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA),纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1),血管性血友病因子(v-WF)水平,临床疗效和安全性指标。结果:治疗组临床疗效总有效率为94. 74%,对照组78. 38%,治疗组优于对照组(χ~2=4. 341,P <0. 05)。两组治疗后中医证候积分,CAPS,CAT,二氧化碳分压(PaCO_2),血清NF-κB,IL-6,IL-8,MMP-2,TIMP-2,TGF-β_1水平和血浆PAI-1,v-WF水平与本组治疗前比较均降低(P <0. 05);两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV_1),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%),第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC),血氧饱和度(SaO_2),血氧分压(PaO_2),血浆t-PA与本组治疗前比较均升高(P <0. 05);且治疗组改善优于对照组(P <0. 05)。结论:清气化痰丸加减治疗AECOPD疗效确切且安全,能够改善患者CAPS评分和肺功能,有效的抑制患者炎性反应、气道重塑和血栓形成,分析其机制可能是通过降低炎症细胞因子水平,调节MMP-2/TIMP-2和t-PA/PAI-1动态平衡起作用,改善细胞外基质和血管内皮功能,保护肺组织。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 气道重塑 血栓形成 基质金属蛋白酶-2/金属蛋白酶组织抑制剂-2 组织型纤溶酶原激活剂/纤溶酶原激活物抑制剂-1 清气化痰丸加减
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孟鲁司特联合沙美特罗/氟替卡松吸入剂对哮喘患儿气道重塑作用研究 被引量：40
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作者 刘铮 符州 刘莎 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期418-420,424,共4页
目的观察孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松吸入剂对学龄期哮喘儿童气道重塑的作用。方法将100例处于学龄期的支气管哮喘患儿随机分为对照组和试验组,各50例。对照组患者给予常规治疗+吸入沙美特罗/氟替卡松治疗,每次1吸,每天2次;试验组... 目的观察孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松吸入剂对学龄期哮喘儿童气道重塑的作用。方法将100例处于学龄期的支气管哮喘患儿随机分为对照组和试验组,各50例。对照组患者给予常规治疗+吸入沙美特罗/氟替卡松治疗,每次1吸,每天2次;试验组在对照组的基础上给予孟鲁司特钠5 mg·d^(-1),每天1次,口服。2组均治疗6个月。分别于治疗前后,测定2组患儿的第1秒呼气流量(FEV1)、用力呼气流量(PEF)日变异率;测量患儿气道管腔面积(LA)、气道管壁面积(WA)和气道总面积(TA);测定转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1);测定痰液中高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)水平。测定患儿外周血Th17细胞和Treg细胞比值。结果治疗后试验组和对照组的FEV1分别为(1. 85±0. 22),(1. 06±0. 25) L,PEF日变异率分别为(11. 78±10. 82)%,(13. 78±11. 85)%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组LA、WA和TA水平与对照组相比,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组TGF-β、MMP-9和TIMP-1水平分别为(30. 56±4. 06),(111. 73±15. 25)和(132. 74±18. 66) ng·m L^(-1),对照组分别为(34. 71±4. 25)(187. 26±25. 41)和(198. 62±25. 75) ng·m L^(-1),差异均有统计学意义(P <0. 05)。试验组hs-CRP、IL-8水平和Th17/Treg比值分别为(6. 3±1. 3)mg·L^(-1),(28. 9±4. 5) ng·L-1和0. 3±0. 0,对照组分别为(9. 6±1. 6)mg·L^(-1),(60. 8±8. 2) ng·L^(-1)和0. 3±0. 0,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。对照组药物不良反应发生率为4. 0%(2例/50例);试验组药物不良反应发生率为6. 0%(3例/50例),2组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论孟鲁司特钠联合沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂可以有效改善学龄期哮喘儿童炎症和免疫状态,改善肺功能,降低气道重塑。 展开更多
关键词 孟鲁司特钠 沙美特罗/氟替卡松 学龄期 哮喘儿童 气道重塑
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补肾益肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病防治作用的研究 被引量：33
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作者 张炜 毕小利 +4 位作者 史苗颜 杨秋泓 冯峥 万粉娣 李文 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期57-59,共3页
目的 :研究补肾益肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病的防治作用及其机理。方法 :采用高浓度长时间SO2 熏吸法复制COPD动物模型。采用随机平行对照的实验方法 ,将 4 0只SD大鼠随机分为空白组、模型组、补肾益肺胶囊组和核酪口服液组 ,每组各 10... 目的 :研究补肾益肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病的防治作用及其机理。方法 :采用高浓度长时间SO2 熏吸法复制COPD动物模型。采用随机平行对照的实验方法 ,将 4 0只SD大鼠随机分为空白组、模型组、补肾益肺胶囊组和核酪口服液组 ,每组各 10只。肺组织切片行HE染色 ,并用病理图像分析系统之测微尺测量气管直径。采用单因素方差检验。结果 :补肾益肺胶囊可以改善COPD动物模型的肺部炎症改变和细支气管气道重建 ;可以增加细支气管内径、缩小外径和改善内外径比值 ,与模型组相比存在差异。结论 :补肾益肺胶囊可以防治COPD ,其机理是通过改善了COPD的气道重建来实现的。 展开更多
关键词 补肾益肺胶囊 慢性阻塞性肺疾病 防治措施 肺组织 中医药 气道重塑
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血清及痰液MMP、TIMP及TNF-α与支气管哮喘患者气道重塑的关系 被引量：39
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作者 黄小龙 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第1期52-55,共4页
目的分析血清及痰液中MMP、TIMP、TNF-α水平与支气管哮喘患者气道重塑的相关性。方法纳入支气管哮喘患者123例,根据临床特点分为急性发作期组、稳定期组、缓解期组,另选择同期健康体检者40例为对照组。4组患者行纤维支气管镜检测,测定... 目的分析血清及痰液中MMP、TIMP、TNF-α水平与支气管哮喘患者气道重塑的相关性。方法纳入支气管哮喘患者123例,根据临床特点分为急性发作期组、稳定期组、缓解期组,另选择同期健康体检者40例为对照组。4组患者行纤维支气管镜检测,测定网状基底膜厚度。采用ELISA试剂盒对受试者血清及痰液中MMP-9、TIMP-1、TNF-α水平进行检测,采用Spearman分析上述指标与支气管黏膜网状基底膜厚度的关系。结果稳定期组、缓解期组及急性发作期组患者血清及痰液中MMP-9、TIMP-1、TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.05);急性发作期组患者血清及痰液中MMP-9、TIMP-1、TNF-α水平又显著高于稳定器和缓解期组(P<0.05)。支气管哮喘患者血清及痰液中MMP、TIMP水平与网状基底膜厚度成正相关(P<0.05)。结论支气管哮喘患者气道重塑与血清及痰液中MMP、TIMP水平呈正相关,与TNF-α无明显相关性。 展开更多
关键词 支气管哮喘 气道重塑 MMP TIMP TNF-Α
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