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儿童化脓性脑膜炎不良预后危险因素探讨 被引量:57
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作者 刘钢 张二清 +3 位作者 陈荷英 李绍英 迟巍 江载芳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期148-152,共5页
目的探讨影响化脓性脑膜炎不良预后的危险因素。方法对2007年1月—2008年12月在北京儿童医院感染病房临床诊断的化脓性脑膜炎148例患儿进行系统回顾分析,采用t检验和卡方检验及Logistic回归分析方法,根据Glasgow临床结局评分标准比较预... 目的探讨影响化脓性脑膜炎不良预后的危险因素。方法对2007年1月—2008年12月在北京儿童医院感染病房临床诊断的化脓性脑膜炎148例患儿进行系统回顾分析,采用t检验和卡方检验及Logistic回归分析方法,根据Glasgow临床结局评分标准比较预后良好组与预后不良组在病史、临床表现、并发症、辅助检查、治疗等方面的异同。结果发热、精神反应差、抽搐是化脓性脑膜炎患儿最常见的临床表现,单变量回归分析提示住院时间、瞳孔对光反射减弱、瞳孔不等大、血白细胞计数<4×109/L或>12×109/L、脑脊液糖≤1.5 mmol/L、脑脊液蛋白>1 000 mg/L、血钠<135 mmol/L和血钙在两组间差异有统计学意义;而年龄、性别、抗生素应用、激素治疗等与预后无明显相关。多变量分析发现,住院时间、瞳孔不等大、入院时末梢血白细胞计数、脑脊液糖和蛋白水平、血钠对预后有指示意义。结论影响化脓性脑膜炎不良预后的危险因素是瞳孔不等大、入院时白细胞计数<4×109/L或>12×109/L、脑脊液糖≤1.5 mmol/L、脑脊液蛋白>1 000 mg/L、血钠<135 mmol/L。对有预后不良因素者进行更为积极有效的治疗可以在一定程度上改善其预后。 展开更多
关键词 化脓性脑膜炎 儿童 预后不良 危险因素
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急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的危险因素分析 被引量:33
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作者 李艳玲 李敏 +2 位作者 江慧琳 林珮仪 陈晓辉 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期3817-3820,共4页
目的分析影响急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间预后的危险因素。方法回顾性分析我院急诊科确诊STEMI患者的临床资料,根据住院期间是否发生主要不良心血管事件将患者分为住院期间不良预后组和住院期间无不良预后组,通过logis... 目的分析影响急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间预后的危险因素。方法回顾性分析我院急诊科确诊STEMI患者的临床资料,根据住院期间是否发生主要不良心血管事件将患者分为住院期间不良预后组和住院期间无不良预后组,通过logistic回归分析寻找影响STEMI患者住院期间预后的独立危险因素。结果共有436例患者纳入研究。其中住院期间不良预后组185例,无不良预后组251例。单因素分析发现:与无不良预后组比较,不良预后组患者年龄更大,男性、吸烟者比例更低,体重更轻,心率更快,收缩压和舒张压更低,心肌酶、肌酐和血糖更高,血红蛋白、LVEF更低,前壁梗死、Killip 2-4级、既往患糖尿病比例更高(P〈0.05)。logistic回归分析显示Killip 2-4级、既往患糖尿病是STEMI患者住院期间不良预后的危险因素,LVEF升高则是住院期间不良预后的保护因素,三者比值比分别为3.109 0、2.552 0和0.960 8(P〈0.05)。结论心功能差、既往患糖尿病患者发生住院期间不良预后风险大。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 危险因素 预后
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血清CG与TBA水平联合检测对早发型妊娠期肝内胆汁淤积症孕产妇围产儿结局的预测价值 被引量:23
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作者 谢佳 刘秀丽 李驰花 《中国病案》 2020年第3期107-110,共4页
目的探讨血清甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)联合检测对于妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇病情及围产儿不良结局的预测价值。方法选取某院2017年1月1日-2018年5月31日产科确诊的ICP孕妇114例为ICP组、同期正常妊娠孕妇100例为对照组,检测2组... 目的探讨血清甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)联合检测对于妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇病情及围产儿不良结局的预测价值。方法选取某院2017年1月1日-2018年5月31日产科确诊的ICP孕妇114例为ICP组、同期正常妊娠孕妇100例为对照组,检测2组孕28周~孕36周的血清CG与TBA水平,根据围产儿结局对ICP组进行分层分析;绘制ROC曲线分析血清CG、TBA水平预测围产儿不良结局的价值。结果ICP组孕妇血清CG、TBA水平显著高于对照组;ICP组围产儿不良结局28.07%显著高于对照组的8.00%;ICP组围产儿不良结局孕妇的血清CG、TBA水平显著的高于围产儿正常结局组孕妇;绘制ROC曲线,血清CG、TBA水平联合应用预测ICP孕妇围产儿不良结局的灵敏度为89.64%、特异度为82.56%、ROC曲线下面积AUC值为0.858。结论血清CG与TBA水平联合检测对于ICP的诊断及ICP产妇围产儿不良结局预测具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 甘胆酸 总胆汁酸 妊娠期肝内胆汁预淤积症 围产儿 不良结局 预测
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胰岛素类似物对妊娠安全性的影响:系统评价和荟萃分析 被引量:19
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作者 吕诗诗 徐勇 王吉英 《国际内分泌代谢杂志》 2015年第2期93-99,共7页
目的 探讨胰岛素类似物门冬胰岛素(aspart)、赖脯胰岛素(lispro)、甘精胰岛素(glargine)、地特胰岛素(detemir)对妊娠糖尿病结局的影响.方法 分别在Embase、Pubmed、Cochrane数据库中检索不同胰岛素类似物治疗妊娠糖尿病的回顾... 目的 探讨胰岛素类似物门冬胰岛素(aspart)、赖脯胰岛素(lispro)、甘精胰岛素(glargine)、地特胰岛素(detemir)对妊娠糖尿病结局的影响.方法 分别在Embase、Pubmed、Cochrane数据库中检索不同胰岛素类似物治疗妊娠糖尿病的回顾性研究、前瞻性研究及随机对照研究的文献,所有数据库均检索至2014年3月31日.相关数据使用Revman5.2软件进行分析.结果 共检索文献3 519篇,其中24篇符合纳入标准,共纳入研究对象3 734例.Lispro与常规胰岛素相比,可以减少新生儿黄疸[风险比(RR=0.63,95% CI:0.44~0.90,P=0.01)]、孕妇严重低血糖(RR=0.33,95% CI:0.12~0.89,P =0.03)的发生,但可增加新生儿体重(WMD=116.44,95% CI:28.78 ~ 204.11,P=0.009)和大于胎龄儿(RR=1.42,95% CI:1.20~ 1.69,P<0.0001)的发生.Aspart与常规胰岛素相比,剖宫产及巨大儿的发生率无显著差别.Glargine与NPH相比,不增加新生儿体重、严重低血糖等不良结局的发生.Detemir 与NPH相比,不增加大于胎龄儿、巨大儿及新生儿低血糖的发生.结论 在妊娠糖尿病患者中使用aspart、glargine、detemir不会增加母亲和胎儿不良后果,有较好的安全性,但lispro的安全性需要进一步研究. 展开更多
关键词 胰岛素类似物 妊娠 糖尿病 不良结局
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母亲妊娠期糖尿病对胎儿结局影响的研究进展 被引量:17
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作者 韩炜 唐成和 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第14期1117-1120,共4页
妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期最常见的代谢紊乱性疾病,严重影响胎儿的正常发育。妊娠期血糖控制情况不仅与早产、巨大儿、低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、电解质紊乱、心脏发育畸形和肠道菌群紊乱等近期不良结局有关,而且与持续的糖耐量... 妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期最常见的代谢紊乱性疾病,严重影响胎儿的正常发育。妊娠期血糖控制情况不仅与早产、巨大儿、低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、电解质紊乱、心脏发育畸形和肠道菌群紊乱等近期不良结局有关,而且与持续的糖耐量受损、肥胖、代谢综合征、神经精神疾病及眼科疾病等远期结局相关。正确认识GDM对新生儿近期与远期造成的不良影响及其相关机制,及时采取相应的防治措施,可显著改善妊娠结局。本文将对此作一综述。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 胎儿 婴儿 新生 不良结局 早产
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孕晚期胎儿超声参数与不良妊娠结局的相关性及其预测价值 被引量:18
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作者 朱晓青 李勇裴 +5 位作者 赵丽燕 丁延华 张丽丹 高建松 金菊 施晓春 《中华全科医学》 2019年第9期1554-1556,1608,共4页
目的探讨孕晚期不同胎儿超声参数与新生儿不良结局的相关性及其在早期预测新生儿不良结局中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月-2018年5月接受常规产前超声检查并最终在杭州市妇产科医院分娩的孕妇300例,根据新生儿是否存在不良结局... 目的探讨孕晚期不同胎儿超声参数与新生儿不良结局的相关性及其在早期预测新生儿不良结局中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月-2018年5月接受常规产前超声检查并最终在杭州市妇产科医院分娩的孕妇300例,根据新生儿是否存在不良结局分为不良结局组和无不良结局组,分析超声检测指标在预测新生儿不良结局中的应用价值。结果不良结局组产妇妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病、妊娠期合并亚临床甲减发生率高于无不良结局组(均P<0.05);孕晚期不良结局组胎儿大脑中动脉S/D值、脐动脉S/D值均高于无不良结局组胎儿(均P<0.05);不良结局组孕晚期胎儿甲状腺体积、胎儿体重、胎儿生物物理评分(BPS评分)与无不良结局组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,妊娠期高血压病、胎儿甲状腺体积、脐动脉S/D值、大脑中动脉S/D值是导致新生儿不良结局的相关因素(均P<0.05)。大脑中动脉S/D值在预测新生儿不良结局方面敏感性为82.11%,特异度为41.83%;脐动脉S/D值在预测新生儿不良结局方面敏感性为74.44%,特异度为51.22%;甲状腺体积在预测新生儿不良结局方面敏感性为66.70%,特异度为46.35%。结论孕晚期胎儿血流参数及甲状腺参数中脐动脉S/D值>2.975及甲状腺体积>0.424可作为孕晚期预测新生儿不良结局的早期评价指标。 展开更多
关键词 甲状腺体积 S/D值 不良结局 新生儿 孕晚期
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辅助生殖技术双胎妊娠对新生儿结局的影响 被引量:15
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作者 陈小慧 朱金改 +2 位作者 余章斌 姜承耀 韩树萍 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期37-42,共6页
目的比较辅助生殖技术(ART)双胎妊娠与自然受孕(SC)双胎妊娠对新生儿结局的影响。方法回顾性纳入南京市妇幼保健院2017~2019年期间分娩的胎龄≥24周活产双胎儿3?356例,其中ART组双胎儿2?006例(1?003对),SC组双胎儿1?350例(675对),收集... 目的比较辅助生殖技术(ART)双胎妊娠与自然受孕(SC)双胎妊娠对新生儿结局的影响。方法回顾性纳入南京市妇幼保健院2017~2019年期间分娩的胎龄≥24周活产双胎儿3?356例,其中ART组双胎儿2?006例(1?003对),SC组双胎儿1?350例(675对),收集母亲一般资料、妊娠期合并症及新生儿一般资料、新生儿疾病及结局,进行两组间比较。结果 ART组母亲平均年龄大于SC组(P<0.05),初产率、剖宫产率及宫颈环扎手术率高于SC组(P<0.05)。ART组母亲妊娠相关合并症,如高血压、糖尿病及产后出血发生率均高于SC组(P<0.05)。ART组新生儿平均胎龄低于SC组(P<0.05),极低出生体重儿比例高于SC组(6.8% vs 5.8%,P<0.05),但ART未增加早产及低Apgar评分的风险。两组新生儿的病死率及新生儿疾病,如呼吸窘迫综合征、Ⅱ/Ⅲ期坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与SC双胎妊娠相比,ART双胎妊娠未明显增加新生儿病死率及不良结局。[中国当代儿科杂志,2021,23(1):37-42] 展开更多
关键词 辅助生殖技术 不良结局 双胎 新生儿
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双胎妊娠期糖尿病的危险因素及妊娠结局影响因素分析 被引量:15
8
作者 郑玫 练带雄 《中国病案》 2019年第5期92-95,共4页
目的分析双胎妊娠期糖尿病的影响因素及对双胎妊娠不良结局的影响。方法将2013年6月-2018年5月某院双胎妊娠合并妊娠期糖尿病患者和健康双胎妊娠产妇各76例作为病例组和对照组,应用Logistic回归分析和χ~2检验分析双胎妊娠期糖尿病的影... 目的分析双胎妊娠期糖尿病的影响因素及对双胎妊娠不良结局的影响。方法将2013年6月-2018年5月某院双胎妊娠合并妊娠期糖尿病患者和健康双胎妊娠产妇各76例作为病例组和对照组,应用Logistic回归分析和χ~2检验分析双胎妊娠期糖尿病的影响因素和妊娠结局情况。结果单因素结果分析,年龄、孕前BMI是双胎妊娠期糖尿病合并不良结局发生的危险因素(P<0.05),而产次、孕次、分娩方式及脐带异常不是双胎妊娠期糖尿病合并不良结局发生的危险因素(P>0.05)。logistic多因素回归分析,年龄>35岁和孕前BMI>28 kg/m^2是双胎妊娠发生不良结局的危险因素(P<0.05);病例组妊娠期高血压、感染、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、早产、剖宫产、产后出血以及胎儿窘迫、胎儿生长受限、胎儿死亡、新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症的发生比例大于对照组;其中产妇胎膜早破、剖宫产和胎儿生长受限分别发生9例、68例和14例,高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论年龄和孕前BMI较高的双胎妊娠期糖尿病产妇应关注不良结局的发生,妊娠不良结局和胎儿不良结局的发生情况相对较高。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 不良结局 影响因素 相关性 双胎妊娠
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预防性护理对重症胰腺炎患者不良结局和脏器功能障碍的影响 被引量:14
9
作者 王丽 张露 +2 位作者 陈琪 游丽 李艳丽 《河北医药》 CAS 2020年第10期1588-1591,共4页
目的探讨预防性护理对重症胰腺炎患者不良结局和脏器功能障碍的影响。方法选取2016年5月至2017年5月接收治疗的且采用常规护理方案的重症胰腺炎患者40例为A组,2017年6月至2018年6月接收的采用预防性护理方案的重症胰腺炎患者40例为B组,... 目的探讨预防性护理对重症胰腺炎患者不良结局和脏器功能障碍的影响。方法选取2016年5月至2017年5月接收治疗的且采用常规护理方案的重症胰腺炎患者40例为A组,2017年6月至2018年6月接收的采用预防性护理方案的重症胰腺炎患者40例为B组,进行回顾性研究。观察2组患者不良事件发生情况;血清炎性因子和内毒素表达情况;护理前后器官功能障碍改善情况。结果A组患者感染率、脓毒血症发生率、手术率、腹泻率和误吸率均显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后白介素-1(IL-1)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和内毒素水平均显著改善,但B组患者治疗后各指标均显著低于治A组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后呼吸系统、肾脏、肝脏、心血管、血液、神经系统和总评分均显著改善,且B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性护理在重症胰腺炎患者中能够改善不良结局的发生率,降低患者炎症反应,改善器官功能障碍情况,值得推广。 展开更多
关键词 预防性护理 重症胰腺炎 不良结局 脏器功能障碍
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儿童细菌性脑膜炎的临床特征及预后不良危险因素分析 被引量:14
10
作者 张惠琴 张静静 +4 位作者 陶小娟 牛焕红 邓跃林 罗建峰 樊蕊 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第24期1859-1862,共4页
目的探讨细菌性脑膜炎(PM)患儿临床特征及预后不良的危险因素。方法对2008年1月至2016年7月在第四军医大学西京医院儿科诊断PM的109例患儿的临床资料进行回顾性分析。将其分为5个年龄组,比较不同年龄组的临床特征。按Glasgow临床结... 目的探讨细菌性脑膜炎(PM)患儿临床特征及预后不良的危险因素。方法对2008年1月至2016年7月在第四军医大学西京医院儿科诊断PM的109例患儿的临床资料进行回顾性分析。将其分为5个年龄组,比较不同年龄组的临床特征。按Glasgow临床结局评分分为预后良好组与预后不良组,对2组一般情况、病史、临床表现、实验室检查指标等因素进行比较。结果109例患儿中〈3岁占72.5%(79/109例),以春冬季好发,多有前驱感染,临床以发热、抽搐、颅内高压为主要表现。不同年龄PM患儿其临床表现不同,〈3岁患儿容易发生惊厥,3岁以上患儿头痛、呕吐及脑膜刺激征等发生率高,单因素分析时,2组在人院后反复抽搐〉/3次、脑脊液(CSF)蛋白≥1g/L、CSF葡萄糖≤1.5mmol/L、CSF葡萄糖/血糖、并发症方面比较差异均有统计学意义(P均〈0.05);而在性别、年龄分布、发热、颅内高压、昏迷、肢体活动障碍、脑膜刺激征、CSF细胞数〉500×10^6/L、血及CSF培养阳性率、合并其他感染、头颅CT/MRI异常、治疗、脑电图异常及抽搐时间≥5min等方面比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。多因素分析时,入院后反复抽搐1〉3次(OR=27.84,P=0.048)、CSF蛋白≥1g/L(OR=28.44,P=0.027)、低CSF葡萄糖/血糖(OR=22.15,P=0.041)是预后不良的独立危险因素。结论PM以婴幼儿为主,不同年龄段临床表现存在差异。入院后反复抽搐/〉3次、CSF蛋白≥1g,/L、低CSF葡萄糖/血糖是PM不良预后的独立危险因素,尽早识别存在预后不良因素的患儿,早期干预并积极有效随访,可改善患儿长期预后。 展开更多
关键词 细菌性脑膜炎 临床特征 预后不良 危险因素
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早发型重度子痫前期不良结局及其关联因素的回顾性研究 被引量:13
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作者 曲博 何津 +4 位作者 徐鹏 莫言香 陈忱 谷继爽 舒畅 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第3期492-495,共4页
目的探讨早发型重度子痫前期不良结局及其影响因素的关联性。方法回顾性分析2015-2016年吉林大学第一医院收治的早发型重度子痫前期患者699例,分为无不良结局组576例和不良结局组123例;其中母体不良结局47例,胎儿不良结局56例,母体及胎... 目的探讨早发型重度子痫前期不良结局及其影响因素的关联性。方法回顾性分析2015-2016年吉林大学第一医院收治的早发型重度子痫前期患者699例,分为无不良结局组576例和不良结局组123例;其中母体不良结局47例,胎儿不良结局56例,母体及胎儿同时发生不良结局20例。应用t检验和Logistic回归分析各因素与早发型重度子痫前期不良结局的关联性。结果在所有不良结局中,胎儿宫内窘迫占34.15%。不良结局组中妊娠28周前发生不良结局33例占26.83%,妊娠28~34周90例占73.17%。乳酸脱氢酶和ALT升高是发生不良结局的危险因素,乳酸脱氢酶升高是胎盘早剥发生的危险因素,白蛋白降低和乳酸脱氢酶升高是胎儿窘迫发生的危险因素。结论在早发型重度子痫前期期待治疗的同时重视危险因素的变化、根据化验结果评估患者病情严重程度并适时终止妊娠有助于改善母婴结局。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 早发型重度子痫前期 不良结局
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孕妇血清叶酸和同型半胱氨酸水平对胎儿结局的影响 被引量:12
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作者 陈颖 雷永良 +1 位作者 蓝蔚蔚 蒋佳华 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第11期1363-1365,共3页
目的探讨妊娠期妇女血清叶酸(FA)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与发生胎儿不良结局的相关性。方法选取2016年12月-2017年12月于本院进行定期产前检查的孕妇400例,其中发生不良胎儿结局(先天畸形、胎儿生长受限、早产、自然流产、死胎)的孕妇4... 目的探讨妊娠期妇女血清叶酸(FA)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与发生胎儿不良结局的相关性。方法选取2016年12月-2017年12月于本院进行定期产前检查的孕妇400例,其中发生不良胎儿结局(先天畸形、胎儿生长受限、早产、自然流产、死胎)的孕妇45例为观察组,正常胎儿结局的孕妇355例为对照组,健康非孕妇女50例为正常组。采用酶循环法和电化学发光法检测Hcy与FA含量,对比3组妊娠期Hcy与FA血清水平,通过非条件Logistic回归分析统计发生不良胎儿结局的相关危险因素。结果正常组、对照组孕早期、中期、晚期、产后的孕妇血浆Hcy、FA含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组同型半胱氨酸水平高于其余2组,而叶酸水平均低于另外2组(P<0.05)。主要导致的先天畸形疾病为先天性心脏病、神经管缺陷和唇腭裂。结论正常妊娠各个阶段Hcy、FA含量与健康非孕妇女差异无统计学意义,实验组各个阶段Hcy、FA含量明显高于对照组。孕妇血清Hcy水平升高、FA水平降低、高龄是发生胎儿不良结局的危险因素。 展开更多
关键词 妊娠 叶酸 同型半胱氨酸 胎儿不良结局
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2014—2015年北京市流行性感冒流行季严重急性呼吸道感染病例的临床特征及发生不良结局的危险因素分析 被引量:11
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作者 张奕 潘阳 +6 位作者 杨鹏 李超 唐雅清 陈合 杨育松 郭舫茹 王全意 《疾病监测》 CAS 2015年第12期1028-1032,共5页
目的描述北京市2014—2015年流行性感冒(流感)流行季监测到的严重急性呼吸道感染(SARI)病例的人口统计学及临床特征,并对患者出现不良结局的危险因素进行分析。方法对2014年9月至2015年4月北京市SARI监测哨点医院纳入的SARI病例进... 目的描述北京市2014—2015年流行性感冒(流感)流行季监测到的严重急性呼吸道感染(SARI)病例的人口统计学及临床特征,并对患者出现不良结局的危险因素进行分析。方法对2014年9月至2015年4月北京市SARI监测哨点医院纳入的SARI病例进行临床信息的收集,并采集SARI病例的呼吸道标本进行流感病毒核酸检测。以临床过程中出现重症监护(intensive care unit,ICU)治疗和死亡作为不良结局。分别以全部SARI病例和流感感染的SARI病例作为对象,分析相应患者出现不良结局的危险因素。结果 10家哨点医院共监测到4230例SARI病例,对其中1480例患者开展了临床资料收集和实验室检测,对1315例患者的数据进行了分析。患者以〈5岁(33.76%)和≥60岁(31.86%)为主。平均住院时间为8 d。实验室确诊的流感病毒感染者为294例,占22.36%。对于全部SARI病例,出现不良结局的危险因素主要为患有心血管疾病、免疫系统疾病、肾病、糖尿病等基础病。与年龄〈60岁者相比,年龄≥60岁的SARI患者出现不良结局的风险更高。对于流感感染的SARI病例,患有免疫系统疾病(OR=6.97,95%CI:1.12~43.28)和肾脏疾病(OR=8.92,95%CI:1.36-58.43)为其出现不良结局的危险因素。结论患有慢性基础性疾病和高龄是呼吸道感染的住院患者出现不良结局的主要危险因素。 展开更多
关键词 严重急性呼吸道感染 流行性感冒 不良结局 危险因素
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心脏手术患者术前营养风险与临床结局关系的研究 被引量:10
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作者 夏萌 肖利 +5 位作者 褚瑶丹 郝佳音 康倩 李蕾 吴小玲 习艳霞 《心肺血管病杂志》 CAS 2014年第2期251-254,共4页
目的:了解入院时心脏手术患者的营养风险对临床结局的影响。方法:对2012年1月1日至2012年6月30日,在我院心脏外科手术的485例患者进行入院时的营养筛查,采用营养危险筛查2002(nutritional risk screening,NRS2002)量表。NRS评分≥3为有... 目的:了解入院时心脏手术患者的营养风险对临床结局的影响。方法:对2012年1月1日至2012年6月30日,在我院心脏外科手术的485例患者进行入院时的营养筛查,采用营养危险筛查2002(nutritional risk screening,NRS2002)量表。NRS评分≥3为有营养风险组(A组),<3为无营养风险组(B组)。观察项目包括:观察一般临床资料(体质量指数、部分血液生化指标等)与营养风险的一致性情况;住院期间患者不良临床结局发生率(住院期间死亡和术后住院时间≥15d);两组患者的住院时间;术后监护时间。结果:①485例手术患者术前NRS2002≥3分者64例,占13.2%。②营养风险评分与入院时的营养指标有非常好的吻合性(P<0.05),如体质量指数、血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白。③A组发生不良临床结局的可能性明显高于B组;A组患者的监护时间明显比B组延长。两组在住院时间上,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前有营养风险的患者出现不良临床结局的可能性加大,并且监护时间会明显延长,因此患者术前的营养风险筛查值得医生们重视。 展开更多
关键词 营养筛查 心脏外科手术 不良结局
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早发型与晚发型新生儿败血症临床特征及不良结局影响因素分析 被引量:6
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作者 范莉莉 汪丙松 王艳娟 《创伤与急危重病医学》 2023年第1期14-19,共6页
目的 探讨早发型与晚发型新生儿败血症的临床特征,分析其不良结局的影响因素。方法 选取自2018年6月至2022年6月芜湖市第一人民医院新生儿科收治并确诊为败血症的新生儿72例,根据新生儿发病时间分为早发组(发病时间为出生72 h内,n=40)... 目的 探讨早发型与晚发型新生儿败血症的临床特征,分析其不良结局的影响因素。方法 选取自2018年6月至2022年6月芜湖市第一人民医院新生儿科收治并确诊为败血症的新生儿72例,根据新生儿发病时间分为早发组(发病时间为出生72 h内,n=40)与晚发组(发病时间为出生72 h后,n=32)。收集两组新生儿的一般资料、临床表现、实验室检查指标及并发症情况,分析早发型与晚发型败血症新生儿不良结局的影响因素。不良结局主要包括患儿出现感染性休克或死亡。结果 晚发组早产、出生体质量<2.5 kg患儿比例高于早发组,胎膜早破>12 h、母体B族溶血性链球菌感染患儿比例低于早发组,差异有统计学意义(P<0.05)。晚发组新生儿发热、反应差及呼吸道感染患儿比例高于早发组,差异有统计学意义(P<0.05)。晚发组白细胞计数异常(白细胞计数≥30×10^(9)个/L或<5×10^(9)个/L记为异常)、 C反应蛋白异常(出生6 h内患儿C反应蛋白≥3 mg/L、出生6~24 h患儿C反应蛋白≥5 mg/L、出生24 h后患儿C反应蛋白≥10 mg/L记为异常)患儿比例高于早发组,差异有统计学意义(P<0.05)。早发组与晚发组新生儿并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胎膜早破>12 h、母体B族溶血性链球菌感染是早发型败血症新生儿不良结局的影响因素;早产、出生体质量<2.5 kg是晚发型败血症新生儿不良结局的影响因素(P<0.05)。结论 早发型败血症新生儿胎膜早破>12 h、母体B族溶血性链球菌感染者偏多,而晚发型败血症新生儿早产、出生体质量<2.5 kg患儿偏多。相较于早发型败血症新生儿,晚发型败血症新生儿更易出现发热、反应差及呼吸道感染。胎膜早破>12 h、母体B族溶血性链球菌感染是早发型败血症新生儿不良结局的影响因素;早产、出生体质量<2.5 kg是晚发型败血症新生儿不良结局的影响� 展开更多
关键词 新生儿 败血症 不良结局 影响因素
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双胎妊娠中母亲年龄和妊娠不良结局的关系 被引量:9
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作者 杨旻 肖玲玲 汪吉梅 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期238-244,共7页
目的探讨双胎妊娠中母亲年龄和妊娠不良结局的关系.方法回顾性纳入2006年1月至2016年6月住院分娩的双胎妊娠产妇2363例的临床资料.按照产妇年龄不同分为<20岁(n=15)、20~24岁(n=158)、25~29岁(n=894)、30~34岁(n=936)、35~39岁(n=320... 目的探讨双胎妊娠中母亲年龄和妊娠不良结局的关系.方法回顾性纳入2006年1月至2016年6月住院分娩的双胎妊娠产妇2363例的临床资料.按照产妇年龄不同分为<20岁(n=15)、20~24岁(n=158)、25~29岁(n=894)、30~34岁(n=936)、35~39岁(n=320)、≥40岁(n=40)6组.比较各年龄组产妇相关特征的基线,以及其妊娠不良结局(早产、出生缺陷、妊娠晚期死胎、小于胎龄儿)的发生率.采用广义估计方程,评估各年龄组妊娠不良结局发生的风险.结果控制了居住地、是否初产妇、妊娠方式、孕产期相关疾病因素后,≥40岁组产妇的极早产儿和中期早产儿发生率分别是25~29岁组的2.60倍、1.99倍(P<0.05);20~24岁组极早产儿、晚期早产儿的发生率分别是25~29岁组的1.99倍、1.33倍(P<0.05);<20岁、20~24岁、≥40岁组妊娠晚期死胎的发生率分别是25~29岁组的9.10倍、2.88倍、3.97倍(P<0.05);<20岁、35~39岁组小于胎龄儿的发生率分别是25~29岁组的2.70倍、0.73倍(P<0.05).结论双胎妊娠中,<20岁的产妇发生小于胎龄儿和妊娠晚期死胎的风险较高,≥40岁的产妇发生极早产儿、中期早产儿和妊娠晚期死胎的风险较高,20~24岁产妇发生极早产儿、晚期早产儿和妊娠晚期死胎的风险较高. 展开更多
关键词 早产儿 双胎妊娠 产妇年龄 不良结局 新生儿
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基于来访者视角的心理治疗和咨询中的伤害性因素研究 被引量:9
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作者 杨雪岭 张培宁 +3 位作者 任家贤 马晓欣 谷文静 张小远 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第1期114-118,共5页
目的探索心理治疗和咨询过程中对来访者可能造成伤害的因素。方法 2013年3月—2014年12月某高校心理咨询中心来访的学生中,有提前终止咨询的来访者46例和未提前终止咨询的来访者169例。课题组成员通过电话、邮件等方式联系提前终止咨询... 目的探索心理治疗和咨询过程中对来访者可能造成伤害的因素。方法 2013年3月—2014年12月某高校心理咨询中心来访的学生中,有提前终止咨询的来访者46例和未提前终止咨询的来访者169例。课题组成员通过电话、邮件等方式联系提前终止咨询的来访者,提出访谈的请求,共有27例接受了该请求并同意参加本研究作为脱落组;在未提前终止咨询的来访者中,采用随机数字表法选取30例作为对照组。两组均填写《咨询疗效评估表》,以评估在咨询中获得的帮助程度;并对脱落组进行深入的质性访谈,了解可能导致心理咨询提前终止的原因。结果脱落组咨询疗效评估表条目1、2、4、6、8、10得分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组咨询疗效评估表条目3、5、7、9得分间差异无统计学意义(P>0.05)。访谈结果显示,导致提前结束咨询的常见原因可以分为两大类:与咨询师相关、损害咨访联盟的因素,以及来访者个人方面的因素。其中,在与咨询师相关、损害咨访联盟的因素中,来访者提到次数最多的因素为:咨询师和来访者的不匹配(9次)、难以信任咨询师会真的给自己带来帮助(6次)、知觉到咨询师的过高期望带来的压力(5次)、咨询师不能为来访者有效保守秘密(5次)。结论心理治疗和咨询中存在咨询师和来访者的不匹配、难以信任咨询师会真的给自己带来帮助、知觉到咨询师的过高期望带来的压力等伤害性因素,准确识别伤害性因素是心理治疗/咨询师是否胜任的重要指标,培训项目需要训练心理治疗/咨询师学会识别、描述和防止伤害性因素的发生。 展开更多
关键词 心理治疗 心理咨询 负面后果 伤害性因素
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慢性心力衰竭患者出院后6个月内发生不良结局风险预测模型构建及验证 被引量:5
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作者 吴凡 张文杰 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第1期27-32,共6页
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者出院后6个月内发生不良结局的影响因素,构建风险预测模型并进行内部验证和外部验证。方法采用便利抽样法选取2020年1月至2021年3月在江苏大学附属医院住院治疗并在中国心衰中心数据填报平台接受规范管理的... 目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者出院后6个月内发生不良结局的影响因素,构建风险预测模型并进行内部验证和外部验证。方法采用便利抽样法选取2020年1月至2021年3月在江苏大学附属医院住院治疗并在中国心衰中心数据填报平台接受规范管理的958例CHF患者为研究对象,将2020年收治的758例CHF患者按7∶3的比例随机分为建模组(530例)和内部验证组(228例),2021年1—3月收治的200例CHF患者纳入外部验证组。通过中国心衰中心数据填报平台收集患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析探讨CHF患者发生不良结局的影响因素,构建风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验和ROC曲线分析风险预测模型的拟合优度及预测效能,并进行内部验证和外部验证。结果958例CHF患者中341例发生不良结局,发生率为35.6%。建模组530例CHF患者根据是否发生不良结局分为发生组(n=177)和未发生组(n=353)。两组年龄、合并慢性冠状动脉疾病情况、合并心房颤动情况、合并高脂血症情况、合并低钠血症情况、合并贫血情况、尿酸、肾小球滤过率、血肌酐、尿素氮、脑钠肽(BNP)、查尔森共病指数(CCI)评分、自理能力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、合并贫血、尿酸、尿素氮、BNP、CCI评分、自理能力是CHF患者发生不良结局的影响因素(P<0.05)。构建风险预测模型,公式为:P=1/{1+exp[-(0.604×年龄+1.172×贫血+0.782×尿酸+0.856×尿素氮+0.760×BNP+0.681×CCI评分3~5分+2.095×CCI评分6~7分+2.064×自理能力中度依赖+4.180×自理能力重度依赖-6.204)]}。HosmerLemeshow检验结果显示,差异无统计学意义(P=0.471),提示该风险预测模型拟合较好;ROC曲线分析结果显示,该风险预测模型预测CHF患者发生不良结局的AUC为0.901[95%CI(0.871,0.923)],最佳截断值为0.452,灵敏度为0.828,特异度为0.864,约登指数为0.649。内部验� 展开更多
关键词 心力衰竭 不良结局 影响因素 风险预测模型
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fullPIERS预测模型用于574例妊娠高血压人群的初探 被引量:8
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作者 沈敏红 韩冰 《现代妇产科进展》 CSCD 2012年第3期172-174,178,共4页
目的:探讨fullPIERS预测模型在国内妊娠高血压人群中的运用价值。方法:利用Peter von Dadelszen在2011年Lancet发表的fullPIERS模型回顾分析574例已知妊娠结局的妊娠高血压疾病患者在其妊娠结局出现前48h内的相关临床症状和实验室数据,... 目的:探讨fullPIERS预测模型在国内妊娠高血压人群中的运用价值。方法:利用Peter von Dadelszen在2011年Lancet发表的fullPIERS模型回顾分析574例已知妊娠结局的妊娠高血压疾病患者在其妊娠结局出现前48h内的相关临床症状和实验室数据,初步评估fullPIERS模型预测妊娠高血压人群不良结局的作用。结果:利用该模型在574例患者中得到的受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.865,风险值≥0.2的患者中,75.93%将在48h内发生不良结局,其假阳性率仅2.8%。结论:可以利用fullPIERS模型预测妊娠高血压患者不良结局的风险,风险预测值≥0.2的患者需予重视。 展开更多
关键词 妊娠高血压 fullPIERS模型 不良结局 风险预测
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慢性阻塞性肺疾病相关性疲劳不良结局及非药物干预研究进展 被引量:8
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作者 肖利允 吴培香 +1 位作者 高鹤 徐翠 《护理研究》 北大核心 2021年第10期1789-1793,共5页
介绍慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关性疲劳的概念及其测评方法,分析其造成的不良结局,总结非药物干预措施,以期为制定有效的COPD相关性疲劳缓解方案,改善病人预后提供参考。
关键词 慢性阻塞性肺疾病 疲劳 不良结局 非药物干预 护理 综述
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