儿茶酚胺增多症(附95例报告) 被引量：5

1

作者 孙则禹 甘卫东 +2 位作者 郭宏骞 李笑弓 戴玉田 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期583-585,共3页

目的　提高儿茶酚胺增多症的诊断和治疗水平。　方法　报告 95例儿茶酚胺增多症的临床资料 ,其中嗜铬细胞瘤 74例 ,肾上腺髓质增生 2 1例。嗜铬细胞瘤组有高血压 6 7例 (90 .5 % ) ,2 4h尿VMA增高者 6 2例 (83.8% ) ,尿儿茶酚胺增高者 ... 目的　提高儿茶酚胺增多症的诊断和治疗水平。　方法　报告 95例儿茶酚胺增多症的临床资料 ,其中嗜铬细胞瘤 74例 ,肾上腺髓质增生 2 1例。嗜铬细胞瘤组有高血压 6 7例 (90 .5 % ) ,2 4h尿VMA增高者 6 2例 (83.8% ) ,尿儿茶酚胺增高者 6 7例 (90 .5 % ) ;影像学检查均有阳性发现。肾上腺髓质增生患者均有高血压 ,2 4h尿VMA均增高 ,大部分 (15 / 16 )患者尿儿茶酚胺高于正常 ;2 1例中 14例B超有阳性发现。　结果　 74例嗜铬细胞瘤患者均行手术治疗 ,其中异位嗜铬细胞瘤 9例 ;病理及随访证实 5例为恶性嗜铬细胞瘤。 2 1例肾上腺髓质增生者中 ,18例行手术治疗 ,其中 12例单侧肾上腺切除 ,6例双侧肾上腺切除 ,术后病理诊断肾上腺髓质增生。　结论　嗜铬细胞瘤的诊断重点在定性诊断 ,而儿茶酚胺症的诊断难点在定位诊断。肾上腺髓质增生作为独立疾病概念的建立 ,丰富和完善了儿茶酚胺增多症的理论。 展开更多

关键词 儿茶酚胺增多症 嗜铬细胞瘤 肾上腺髓质增生 临床表现 手术治疗

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肾上腺髓质增生症的诊治(附7例报告) 被引量：5

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作者 杨璐 范天勇 +3 位作者 鲜鹏 崔晓波 魏强 李虹 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2010年第2期114-116,共3页

目的探讨肾上腺髓质增生(AMH)的临床特点,提高肾上腺髓质增生症的诊断和治疗水平。方法回顾1999年1月～2008年12月收治的7例AMH患者临床资料及术后随访情况并结合文献进行分析。结果4例术前诊断疑为AMH,3例倾向为嗜铬细胞瘤。6例行单侧... 目的探讨肾上腺髓质增生(AMH)的临床特点,提高肾上腺髓质增生症的诊断和治疗水平。方法回顾1999年1月～2008年12月收治的7例AMH患者临床资料及术后随访情况并结合文献进行分析。结果4例术前诊断疑为AMH,3例倾向为嗜铬细胞瘤。6例行单侧肾上腺切除术,4例痊愈,2例病情改善;1例先行增生显著侧肾上腺全切除,观察1月后再行对侧2/3切除,术后痊愈。结论AMH确诊依靠术中探查及术后病理,应特别注意和嗜铬细胞瘤的鉴别诊断。主要治疗方法是手术。 展开更多

关键词 肾上腺髓质增生 诊断 治疗

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Survivin及Ki-67在大鼠肾上腺增生髓质中的表达及其相关性研究

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作者 张孝斌 胡威 +2 位作者 郭枫 杨吉伟 饶婷 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2006年第4期441-444,i0001,共5页

目的：研究Survivin及Ki-67在大鼠肾上腺增生髓质中的表达,以探讨Survivin及Ki-67在肾上腺髓质增生发生发展中的作用及二者相关性。方法：健康雄性Wistar大鼠40只随机分为2组：A组(肾上腺髓质增生组),B组(正常对照组),每组20只。A组用... 目的：研究Survivin及Ki-67在大鼠肾上腺增生髓质中的表达,以探讨Survivin及Ki-67在肾上腺髓质增生发生发展中的作用及二者相关性。方法：健康雄性Wistar大鼠40只随机分为2组：A组(肾上腺髓质增生组),B组(正常对照组),每组20只。A组用利血平0．4 mg／(kg·d)诱导建立肾上腺髓质增生的大鼠模型,B组用生理盐水0．4 mg／(kg·d),于第6周末用免疫组织化学SP技术检测两组大鼠肾上腺髓质组织中Survivin及Ki-67的表达。结果：在增生组和正常对照组中,Survivin的阳性表达率分别为15／18(83．33％),5／20(25．00％)；Ki-67的阳性表达率分别为13／18(72．22％),4／20(20．00％)。肾上腺髓质增生组的阳性表达率明显高于正常对照组(F<0．01),并且Survivin和Ki-67之间有一定相关性(r=0．388)。结论：Survivin及Ki-67基因的过度表达与大鼠肾上腺髓质增生发生发展存在一定的关系,并且二者之间存在一定协同性,共同促进肾上腺髓质增生的发生。 展开更多

关键词 肾上腺髓质增生 SURVIVIN KI-67 免疫组织化学

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15例健康成人肾上腺皮质、髓质形态定量分析

4

作者 王威 赵军 《临床泌尿外科杂志》 2007年第5期361-363,共3页

目的:通过对健康成人肾上腺皮质、髓质形态定量分析,计算正常肾上腺髓/皮质比,分析髓/皮质比在腺体不同部位的变化规律,为肾上腺髓质增生的病理定量诊断提供依据。方法:收集突发事件意外死亡的健康成人完整肾上腺15例,甲醛固定后沿其长... 目的:通过对健康成人肾上腺皮质、髓质形态定量分析,计算正常肾上腺髓/皮质比,分析髓/皮质比在腺体不同部位的变化规律,为肾上腺髓质增生的病理定量诊断提供依据。方法:收集突发事件意外死亡的健康成人完整肾上腺15例,甲醛固定后沿其长轴均分为18段,分别包埋、切片及染色,运用计算机技术采集切片图像,并计算髓/皮质比。结果:正常成人肾上腺髓/皮质比为(0.122±0.020);髓/皮质比值从头至尾部先突然上升后逐渐下降,下降过程又表现为先急后缓,直至为零。结论:应用常规组织学与现代计算机技术,可计算正常肾上腺髓/皮质比值,为肾上腺髓质增生的病理定量诊断奠定基础。 展开更多

关键词 肾上腺 形态定量 髓/皮质比 肾上腺髓质增生

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肾上腺髓质增生4例临床报告

5

作者 李明 张育青 +3 位作者 胡晓强 母义明 陆菊明 田慧 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期413-414,共2页

肾上腺髓质增生为继发性高血压的少见类型 ,解放军总医院近 8年来收治了 4例肾上腺髓质增生患者 ,其临床表现、生化检查与嗜铬细胞瘤相似 ,13 1I 间碘苄胍扫描和CT影像有助于鉴别诊断。本文结合文献对肾上腺髓质增生的病因。

关键词 肾上腺髓质增生 病例报告 鉴别诊断 病因 治疗

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利血平诱导大鼠肾上腺髓质增生的形态学研究

6

作者 程帆 孟明翔 +5 位作者 张孝斌 刘修恒 张杰 夏樾 葛名欢 杨吉伟 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期869-870,共2页

目的观察利血平致大鼠肾上腺髓质增生(AMH)的组织学及超微结构改变。方法雄性Wistar大鼠75只,随机分为A、B、C三组各25只,A组皮下注射利血平每天0.4 mg/kg体重和0.9%生理盐水每天0.4 ml/kg体重,B组皮下注射利血平每天0.8 mg/kg体重,C组... 目的观察利血平致大鼠肾上腺髓质增生(AMH)的组织学及超微结构改变。方法雄性Wistar大鼠75只,随机分为A、B、C三组各25只,A组皮下注射利血平每天0.4 mg/kg体重和0.9%生理盐水每天0.4 ml/kg体重,B组皮下注射利血平每天0.8 mg/kg体重,C组皮下注射0.9%生理盐水每天0.8 ml/kg体重,每日1次,持续2个月后停药。分别于停药后2周、2个月、6个月时处死大鼠,取出肾上腺,作光镜及电镜观察,测肾上腺髓质百分数及AMH阳性率。结果在各停药时段,A、B两组肾上腺髓质光镜及电镜观察均显示髓质细胞呈增殖活跃状态,且大鼠髓质百分数与C组比显著升高(P<0.05);停药2、6月时,A、B、C各组大鼠肾上腺髓质百分数与停药2周比较差异均无统计学意义(P>0.05);A、B组之间AMH阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论利血平所致大鼠肾上腺髓质增生性改变明显、稳定,大鼠AMH与人类AMH在形态学改变方面有较大的相似性。 展开更多

关键词 肾上腺髓质增生 形态学 利血平

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儿茶酚胺症的诊断与治疗

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作者 段素静 张少玲 《中国综合临床》 北大核心 2003年第11期990-991,共2页

目的探讨提高儿茶酚胺症的诊治水平的方法。方法回顾分析 1991～ 2 0 0 1年经手术和病理证实的儿茶酚胺症84例患者临床资料。结果 84例均经手术治疗 ,良性 76例 ,恶性 8例 ;肿瘤位于肾上腺 6 8例 ,异位嗜铬细胞瘤 8例 ,肾上腺髓质增生 ... 目的探讨提高儿茶酚胺症的诊治水平的方法。方法回顾分析 1991～ 2 0 0 1年经手术和病理证实的儿茶酚胺症84例患者临床资料。结果 84例均经手术治疗 ,良性 76例 ,恶性 8例 ;肿瘤位于肾上腺 6 8例 ,异位嗜铬细胞瘤 8例 ,肾上腺髓质增生 8例。结论尿VMA检查是儿茶酚胺症定性诊断的主要依据 ,B超、CT、MRI检查为定位诊断的主要依据 ,13 1I MIBG检查同时为定性及定位的主要依据。根本治疗方法为手术切除 ,充分的术前准备 ,正确的围手术期处理 ,术后随访十分重要。 展开更多

关键词 儿茶酚胺症 嗜铬细胞瘤 肾上腺髓质增生 诊断 治疗

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儿茶酚胺症的诊断和外科治疗（附48例报告）

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作者 李胜文 鲁学军 +3 位作者 杨伟力 张志宏 刘庆鑫 杨世杰 《白求恩医科大学学报》 CSCD 1995年第6期596-598,共3页

作者报告了４８例儿茶酚胺症，其中嗜铬细胞瘤４７例，肾上腺髓质增生１例。４７例嗜铬细胞瘤中有４０例位于肾上腺，肾上腺外７例，占１４．６％。定性诊断主要靠尿中去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）、ＶＭＡ测定及Ｒｅｇｉｔｉ... 作者报告了４８例儿茶酚胺症，其中嗜铬细胞瘤４７例，肾上腺髓质增生１例。４７例嗜铬细胞瘤中有４０例位于肾上腺，肾上腺外７例，占１４．６％。定性诊断主要靠尿中去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）、ＶＭＡ测定及Ｒｅｇｉｔｉｎｅ试验。定位诊断主要依靠Ｂ超、ＣＴ。手术治疗为最佳有效的方法。对于分离困难的肿瘤，施行囊内剜除术，以减少出血和副损伤。 展开更多

关键词 儿茶酚胺症 肾上腺髓质增生 嗜铬细胞瘤

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卡维地洛治疗高血压伴髓质型肾上腺增生探讨

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作者 王海文 《安徽卫生职业技术学院学报》 2017年第4期38-39,共2页

目的:探讨卡维地洛治疗高血压伴髓质型肾上腺增生的临床疗效,评价安全性。方法:依从性良好的老年高血压患者,血压控制满意多年再次出现嗜铬细胞瘤样发作性血压波动、CT肾上腺增生患者加用卡维地洛。结果:11例患者,6例显效,4例有效,1例... 目的:探讨卡维地洛治疗高血压伴髓质型肾上腺增生的临床疗效,评价安全性。方法:依从性良好的老年高血压患者,血压控制满意多年再次出现嗜铬细胞瘤样发作性血压波动、CT肾上腺增生患者加用卡维地洛。结果:11例患者,6例显效,4例有效,1例无效。结论:卡维地洛对高血压伴肾上腺髓质型增生疗效显著,安全性好。 展开更多

关键词 卡维地洛 高血压 髓质型肾上腺 安全性

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儿茶酚胺增多症的CT定位诊断(附33例分析) 被引量：4

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作者 田伟 肖剑秋 卓大敏 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1997年第4期224-227,共4页

目的：总结肾上腺内外儿茶酚胺分泌性病变的ＣＴ定位经验。材料与方法：分析３３例儿茶酚胺增多症的临床及ＣＴ扫描资料。其中３２例经手术病理证实。１例ＣＴ定位失败，手术切除左肾上腺，病理报告正常，患者１０月后死于心肾功能衰竭... 目的：总结肾上腺内外儿茶酚胺分泌性病变的ＣＴ定位经验。材料与方法：分析３３例儿茶酚胺增多症的临床及ＣＴ扫描资料。其中３２例经手术病理证实。１例ＣＴ定位失败，手术切除左肾上腺，病理报告正常，患者１０月后死于心肾功能衰竭。结果：ＣＴ探测肾上腺内嗜铬细胞瘤的准确率为１００％（ｎ＝２３）。１例左肾上腺髓质增生未能定位。ＣＴ定位了９例肾上腺外病灶中的８例功能性副神经节瘤，其发生部位是肾门（ｎ＝４）、主动脉旁（ｎ＝２）、盆腔（ｎ＝１）、膀胱（ｎ＝１）。肾上腺外肿瘤占２７％。作者观察到肾上腺外因素所致的某些高血压患者中，双侧肾上腺可以有中度的增大。结论：肾上腺外儿茶酚胺分泌性病变可发生于颅底至副睾间的任何部位，有时ＣＴ定位非常困难，因此对于有临床生化证据的儿茶酚胺增多症患者，在认真搜寻可能存在的肾上腺外副神经节瘤之前。 展开更多

关键词 肾上腺髓质增生 嗜铬细胞瘤 副神经节瘤 CT 诊断

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腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺髓质增生症 被引量：2

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作者 高学军 于潇 +2 位作者 金讯波 蒋绍博 熊晖 《泌尿外科杂志（电子版）》 2012年第3期30-32,40,共4页

目的探讨肾上腺髓质增生(adrenal medullary hyperplasia,AMH)的临床特点和诊治方法,提高AMH的诊治水平。方法回顾性总结2010年10月至2011年10月间9例术后病理为AMH的高血压患者的临床资料及术后随访,并结合文献进行分析。结果 9例患者... 目的探讨肾上腺髓质增生(adrenal medullary hyperplasia,AMH)的临床特点和诊治方法,提高AMH的诊治水平。方法回顾性总结2010年10月至2011年10月间9例术后病理为AMH的高血压患者的临床资料及术后随访,并结合文献进行分析。结果 9例患者中8例行腹腔镜肾上腺切除术,1例5年前曾行肾上腺切除术,本次手术行肾上腺部分切除术,术后血压均有明显改善。结论现代影像学及实验室检查可自高血压患者中筛选出部分AMH,其确诊仍依靠术中探查及术后病理,手术切除增生的肾上腺是有效的治疗方法,而腹腔镜肾上腺切除术是一种安全、有效的微创治疗手段。 展开更多

关键词 肾上腺髓质增生 腹腔镜 高血压

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肾上腺皮质、髓质增生症的病理学研究—附4例报告及文献复习 被引量：4

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作者 李海刚 董书坤 +1 位作者 李炎 肖辉盛 《诊断病理学杂志》 CSCD 2000年第2期103-104,I024,共2页

目的　探讨肾上腺皮质、髓质增生症的病理学特点及其鉴别诊断。方法　收集 4例肾上腺皮质、髓质增生症病例 ,观察其临床病理特点并进行免疫组化分析。结果　 4例肾上腺见结节状增生的皮质细胞和弥漫增生的髓质细胞 ,其中髓质细胞免疫组... 目的　探讨肾上腺皮质、髓质增生症的病理学特点及其鉴别诊断。方法　收集 4例肾上腺皮质、髓质增生症病例 ,观察其临床病理特点并进行免疫组化分析。结果　 4例肾上腺见结节状增生的皮质细胞和弥漫增生的髓质细胞 ,其中髓质细胞免疫组化嗜铬素A、S 10 0、NSE呈阳性表达。结论　肾上腺皮质、髓质增生症有独特的病理学特点 ,根据其组织学改变和免疫组化染色结果 。 展开更多

关键词 肾上腺皮质 髓质增生 病理学 ACHMH

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肾上腺皮质、髓质增生症(附9例报告) 被引量：8

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作者 曹林升 张鹏飞 +6 位作者 罗义麒 林承杰 林曦 薛学义 缪思满 周辉良 郑清水 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期299-301,共3页

目的探讨肾上腺皮、髓质增生症的诊断和治疗。方法测定９例高儿茶酚胺血症患者血浆去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）、多巴胺（ＤＡ）及２４小时尿３甲氧４羟苦杏仁酸（ＶＭＡ）、１７羟皮质类固醇（１７ＯＨＣＳ）、１７酮... 目的探讨肾上腺皮、髓质增生症的诊断和治疗。方法测定９例高儿茶酚胺血症患者血浆去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）、多巴胺（ＤＡ）及２４小时尿３甲氧４羟苦杏仁酸（ＶＭＡ）、１７羟皮质类固醇（１７ＯＨＣＳ）、１７酮类固醇（１７ＫＳ）含量；作肾上腺ＣＴ扫描和同位素间位碘苄胍（１３１ＩＭＩＢＧ）显像；术中作冰冻切片检查。结果ＮＥ、Ｅ、ＤＡ、ＶＭＡ均升高，Ｅ尤为明显，１７ＯＨＣＳ、１７ＫＳ正常或升高。ＣＴ扫描肾上腺弥漫性增大、增厚，准确率８３％；１３１ＩＭＩＢＧ肾上腺显像示踪剂在２４～４８小时呈１～３级浓集，准确率９４％。病理报告：９例１７侧肾上腺皮质束状带及头、体、尾部髓质增生。结论肾上腺皮、髓质增生８９％为双侧病变，临床表现儿茶酚胺增多症，有否皮质醇症取决于皮质增生的类型，弥漫性增生者常出现症状，而结节状增生者症状不明显。认为本病的诊断首选ＣＴ和１３１ＩＭＩＢＧ。主张术中采用连续冰冻切片检查以决定肾上腺的切除范围，对增生明显的一侧腺体作全切除，另一侧作次全切除。 展开更多

关键词 肾上腺髓质增生 诊断 治疗 肾上腺皮质增生

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