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小切口胆囊切除术 被引量：98
1
作者 曹金铎 张华伟 《中国实用外科杂志》 CSCD 1994年第11期691-694,共4页
小切口胆囊切除术北京医院（１００７３）曹金铎，张华伟自从１９８２年Ｄｕｂｏｉｓ介绍小切口胆囊切除术（ＭＣ）以来［１、２］，特别是９０年代初，在腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）迅速开展的启发下，Ｍｄ始引起人们的关注“’。临床上... 小切口胆囊切除术北京医院（１００７３）曹金铎，张华伟自从１９８２年Ｄｕｂｏｉｓ介绍小切口胆囊切除术（ＭＣ）以来［１、２］，特别是９０年代初，在腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）迅速开展的启发下，Ｍｄ始引起人们的关注“’。临床上报道的病例不断增多。至１９９２年英... 展开更多
关键词 胆囊切除 手术要点 小切口
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大量输血对急性创伤患者凝血功能和纤溶系统的影响 被引量：37
2
作者 刘业 唐晓峰 +1 位作者 周晔 陈波 《海南医学院学报》 CAS 2017年第6期755-758,共4页
目的:探讨大量输血对急性创伤患者凝血功能和纤溶系统的影响。方法:选择2014年1月~2016年1月期间上海市长征医院收治的86例需要输血的创伤性急诊及住院患者,根据患者早期输血量分为两组,需要大量输血的急性创伤患者为观察组(47例),需要... 目的:探讨大量输血对急性创伤患者凝血功能和纤溶系统的影响。方法:选择2014年1月~2016年1月期间上海市长征医院收治的86例需要输血的创伤性急诊及住院患者,根据患者早期输血量分为两组,需要大量输血的急性创伤患者为观察组(47例),需要少量输血的创伤患者为对照组(39例)。统计学分析并比较输血前及输血后1d、5d两组患者的凝血四项:凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB);血小板计数(PLT)、蛋白C(PC)以及纤溶系统指标[D二聚体(D-D)]、纤维蛋白降解产物(FDP)的水平差异。结果:输血前,两组各项观察指标水平比较无明显差异(P>0.05)。对照组输血前后各项观察指标水平差异均无统计学意义(P>0.05)。输血后1d,与输血前以及对照组同时间点比,观察组PT、APTT、TT均明显延长(P<0.05),D-D和FDP水平显著升高(P<0.05),而FIB、PLT及PC水平均显著降低(P<0.05)。输血后5d,与输血前及对照组同时间点比,各项观察指标水平差异均无统计学意义(P>0.05);输血后5d与1d比,观察组PT、APTT、TT均明显缩短(P<0.05),D-D和FDP水平显著降低(P<0.05),FIB、PLT及PC水平均显著升高(P<0.05)。结论:大量输血对急性创伤患者的凝血功能和纤溶系统短期内有较大影响,须及时监测凝血状态,避免发生凝血功能障碍等并发症,提高大量输血方案实施的成功率。 展开更多
关键词 急性创伤 大量输血 凝血功能 纤溶系统
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腹腔镜胆囊切除术4106例综合报告 被引量：34
3
作者 郭克建 《中国实用外科杂志》 CSCD 1994年第11期669-672,共4页
腹腔镜胆囊切除术４１０６例综合报告自１９９１年我国引进腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）以来，这一新技术在全国各地迅速展开。几年来，积累了丰富的经验，常规的手术操作已为许多医师掌握。通过广泛的实践，充分证明了ＬＣ具有创伤小、痛... 腹腔镜胆囊切除术４１０６例综合报告自１９９１年我国引进腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）以来，这一新技术在全国各地迅速展开。几年来，积累了丰富的经验，常规的手术操作已为许多医师掌握。通过广泛的实践，充分证明了ＬＣ具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点。但... 展开更多
关键词 腹腔镜检 胆囊切除 综合报告
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腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的原因及防治 被引量：34
4
作者 邓绍庆 张能维 《中国实用外科杂志》 CSCD 1994年第11期681-683,共3页
腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的原因及防治北京医科大学第三附属医院（１０００８３）邓绍庆，张能维自１９９１年７月至１９９４年７月我院共完成腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）５６０例，发生胆道损伤（ＢＤＩ，ｂｉｌｅｄｕｃｔｉｎｊｕｒｙ... 腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的原因及防治北京医科大学第三附属医院（１０００８３）邓绍庆，张能维自１９９１年７月至１９９４年７月我院共完成腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）５６０例，发生胆道损伤（ＢＤＩ，ｂｉｌｅｄｕｃｔｉｎｊｕｒｙ）２例，发生率为０．３７％。本文结... 展开更多
关键词 腹腔镜检 胆囊切除 胆道损伤
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急性重型颅脑损伤早期气管插管的治疗意义 被引量：30
5
作者 李大鹏 付继弟 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期215-217,共3页
目的探讨早期气管插管对急性重型颅脑损伤的治疗意义。方法对64例行气管插管的急性重型颅脑损伤患者(GCS≤8分)依据呼吸指标的变化分为两组,即常规气管插管组30例和早期气管插管组34例,比较两组插管治疗前后呼吸指标变化及预后情况。结... 目的探讨早期气管插管对急性重型颅脑损伤的治疗意义。方法对64例行气管插管的急性重型颅脑损伤患者(GCS≤8分)依据呼吸指标的变化分为两组,即常规气管插管组30例和早期气管插管组34例,比较两组插管治疗前后呼吸指标变化及预后情况。结果早期气管插管组患者预后良好率50%,常规气管插管组预后良好率仅为26.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性重型颅脑损伤早期行气管插管能明显提高患者的预后良好率。 展开更多
关键词 急性 重型 颅脑损伤 气管插管
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甘露醇是脑外伤患者发生急性肾损伤的独立危险因素 被引量：24
6
作者 许钟烨 方吕 +8 位作者 陈波斌 游怀舟 高亮 刘骏峰 谢琼虹 周莹 顾勇 林善锬 丁峰 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期264-270,共7页
目的 探讨脑外伤患者发生急性肾损伤（AKI）的危险因素,并评价甘露醇在其中的作用.方法 回顾性分析2006年1月至2008年12月间复旦大学华山医院神经外科急救中心收治的脑外伤患者AKI的发生情况.AKI诊断采用RIFLE分期标准.采用Logistic回... 目的 探讨脑外伤患者发生急性肾损伤（AKI）的危险因素,并评价甘露醇在其中的作用.方法 回顾性分析2006年1月至2008年12月间复旦大学华山医院神经外科急救中心收治的脑外伤患者AKI的发生情况.AKI诊断采用RIFLE分期标准.采用Logistic回归分析脑外伤患者发生AKI的危险因素,建立脑外伤患者AKI发生的预测模型,并运用接受者操作特性（ROC）曲线及曲线下面积评价该模型对预测脑外伤患者并发AKI的敏感性和特异性.采用倾向性得分匹配法（PSM）进一步分析甘露醇对脑外伤患者发生AKI的影响.结果 共入选符合标准的脑外伤患者171例,其中AKI组53例,非AKI组118例.患者平均年龄（45.92±16.50）岁.单因素分析结果显示,年龄、高血压、急诊手术、系统性炎性反应综合征（SIRS）、Glasgow昏迷评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、SOFA呼吸评分、SOFA凝血评分、SOFA心血管评分、机械通气天数、红细胞悬液累计输注总量、血浆累计输注总量、呋塞米累计总剂量、托拉塞米累计总剂量、甘露醇累计总剂量是脑外伤患者发生AKI的危险因素.多因素Logistic回归分析显示,SOFA评分（OR=1.516,95%CI 1.222～1.881,P〈0.01）、托拉塞米累计总剂量（OR=0.016,95%CI 1.002～1.031,P=0.016）、甘露醇累计总剂量（OR=2.687,95%CI1.062～6.800,P=0.037）是脑外伤患者发生AKI的独立危险因素.运用ROC曲线及曲线下面积评价由SOFA评分、托拉塞米累计总剂量和甘露醇累计总剂量3个变量组成的多因素Logistic回归模型对脑外伤患者发生AKI预测的敏感性和特异性,结果显示ROC曲线下面积为0.901（P〈0.01）,提示该模型对预测脑外伤患者AKI的发生具有良好的敏感性和特异性.倾向性得分匹配法分析结果显示甘露醇总剂量是脑外伤患者发生AKI的独立危险因素.结论 AKI是脑外伤患者住院期间常见的并发症.SOFA评分、托拉塞米累计总剂量、� 展开更多
关键词 肾功能衰竭 急性 甘露醇 颅脑损伤 危险因素
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休克指数在急诊医学研究中的最新进展 被引量：23
7
作者 李末寒 刘一韡 陆士奇 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期240-245,共6页
休克指数（shockindex，SI）即心率（次／min）／收缩压（mm Hg），是目前临床上常用于休克程度判定的参考指标，SI的获取简单方便，目前多项研究表明其对于临床病情的预警评估明显优于单一使用其他传统生命体征。近年来SI已经广泛运用... 休克指数（shockindex，SI）即心率（次／min）／收缩压（mm Hg），是目前临床上常用于休克程度判定的参考指标，SI的获取简单方便，目前多项研究表明其对于临床病情的预警评估明显优于单一使用其他传统生命体征。近年来SI已经广泛运用于急救诊疗与预后。本文对于SI衍生指标的应用，SI分别在急诊医学研究中常见的急性创伤、急性心肌梗死（AMI）、产科出血、脓毒症与急性肺栓塞患者的病情评估、SI指导大量输血或补液中的作用等方面的最新进展进行阐述。 展开更多
关键词 休克指数(SI) 急性创伤 心肌梗死 产后出血 脓毒症 肺栓塞
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慢性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术方式及其要点 被引量：23
8
作者 柯重伟 沈炎明 +3 位作者 郑成竹 仇明 华积德 李际辉 《中国实用外科杂志》 CSCD 1994年第11期687-689,共3页
慢性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术方式及其要点第二军医大学第一附属医院普外科（２００４３３）柯重伟，沈炎明，郑成竹，仇明，华积德，李际辉在腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）开展早期，萎缩性胆囊炎曾被列为相对禁忌证。然而，随着经验的积累... 慢性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术方式及其要点第二军医大学第一附属医院普外科（２００４３３）柯重伟，沈炎明，郑成竹，仇明，华积德，李际辉在腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）开展早期，萎缩性胆囊炎曾被列为相对禁忌证。然而，随着经验的积累，这一限制已被打破。但仍需重视手术... 展开更多
关键词 胆囊炎 萎缩性 腹腔镜检 手术方式
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ICU急性创伤患者心理特点分析及护理干预 被引量：22
9
作者 罗杨 洪蝶玫 陈晓燕 《现代临床护理》 2008年第7期46-47,7,共3页
目的探讨ICU急性创伤患者心理特点,并提出护理干预对策。方法总结和分析83例ICU急性创伤患者的心理特点。结果ICU急性创伤患者主要存在恐惧、孤单、紧张、焦虑与不合作、自尊心受损等不同程度的心理障碍。结论根据ICU急性创伤患者心理... 目的探讨ICU急性创伤患者心理特点,并提出护理干预对策。方法总结和分析83例ICU急性创伤患者的心理特点。结果ICU急性创伤患者主要存在恐惧、孤单、紧张、焦虑与不合作、自尊心受损等不同程度的心理障碍。结论根据ICU急性创伤患者心理障碍的特点,进行有效的心理支持,可使患者情绪稳定,并保持良好的心理状态,树立战胜疾病的信心。 展开更多
关键词 ICU 急性创伤 心理障碍 护理干预
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当前急诊医学研究的热点方向及其进展 被引量：21
10
作者 张秋 周湘桂(综述) 黄亮(审校) 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期212-215,共4页
急诊医学自形成以来，以“迅速、准确、有效”为救治理念，以“急诊快速诊断”、“生命绿色通道”为科室亮点，逐渐建立了以“心肺复苏、急性中毒、创伤、急危重症”等方面的研究为医疗特色、科研重点的学科发展方向，心肺复苏、急性中... 急诊医学自形成以来，以“迅速、准确、有效”为救治理念，以“急诊快速诊断”、“生命绿色通道”为科室亮点，逐渐建立了以“心肺复苏、急性中毒、创伤、急危重症”等方面的研究为医疗特色、科研重点的学科发展方向，心肺复苏、急性中毒、创伤等逐渐成为当前急诊医学研究的热点。本文就急诊医学学科发展的三个重点领域及热点方向——心肺复苏、中毒、创伤的研究进展简要做一综述。 展开更多
关键词 急诊医学 心肺复苏 急性中毒 创伤 研究热点 进展
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腹腔镜在急腹症和腹部外伤诊治中的体会 被引量：20
11
作者 王剑 徐大华 《外科理论与实践》 2004年第6期479-481,共3页
目的:探讨应用腹腔镜诊断和治疗外科急腹症及腹部外伤的价值。方法:回顾分析腹腔镜在58例外科急腹症和腹部外伤应用中的临床资料。结果:58例中有27例在不明确病因的情况下由腹腔镜得到确诊,确诊率为100%,其中24例在腹腔镜下治疗,3例中... 目的:探讨应用腹腔镜诊断和治疗外科急腹症及腹部外伤的价值。方法:回顾分析腹腔镜在58例外科急腹症和腹部外伤应用中的临床资料。结果:58例中有27例在不明确病因的情况下由腹腔镜得到确诊,确诊率为100%,其中24例在腹腔镜下治疗,3例中转开腹;31例病例在已明确病因下用腹腔镜治疗,内2例胃十二指肠溃疡穿孔术后出现腹腔脓肿。31例中有3例死亡,其中1例胃穿孔因延误了手术时机而死于感染性休克,2例死于急性重症胰腺炎并发症,其余均痊愈出院,治疗成功率为90.3%。结论:腹腔镜技术在外科急腹症诊断及治疗中具有独特的优势,既可明确诊断,又能同时进行治疗,且有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 腹腔镜 急腹症 腹部外伤
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急诊腹腔镜手术28例分析 被引量：19
12
作者 李际辉 沈炎明 +6 位作者 仇明 郑成竹 柯重伟 施俊义 盛 黄海 华积德 《中国实用外科杂志》 CSCD 1994年第11期665-668,共4页
本文报告急诊腹腔镜手术２８例。急腹症２５例，其中急性胆囊炎胆囊切除术１２例，急性阑尾炎阑尾切除术６例，消化性溃疡穿孔修补３例，胃大部切除Ｂ－Ⅱ式吻合１例，左侧腹股沟斜疝嵌顿、疝修补术１例，１例肠梗阻表现的升结肠癌和１... 本文报告急诊腹腔镜手术２８例。急腹症２５例，其中急性胆囊炎胆囊切除术１２例，急性阑尾炎阑尾切除术６例，消化性溃疡穿孔修补３例，胃大部切除Ｂ－Ⅱ式吻合１例，左侧腹股沟斜疝嵌顿、疝修补术１例，１例肠梗阻表现的升结肠癌和１例粘连性肠梗阻中转剖腹手术。大网膜血肿、脾破裂、回肠穿孔各１例，回肠穿孔者中转剖腹手术，腹腔镜手术均成功。 展开更多
关键词 腹腔镜检 急腹症 腹部损伤
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肠系膜动脉内染色法判断肠管活力的实验研究 被引量：19
13
作者 徐放 《中国实用外科杂志》 CSCD 1994年第11期695-696,共2页
肠系膜动脉内染色法判断肠管活力的实验研究浙江金华市中心医院外一科（３２１０００）徐放美国华盛顿大学医学院外科实验室ＤａｉｖｄＢＢＢｒａｉｎＪＬ我们将免肠系膜血流阻断以模拟绞窄性肠梗阻，并在阻断不同的时间后从肠系膜上动... 肠系膜动脉内染色法判断肠管活力的实验研究浙江金华市中心医院外一科（３２１０００）徐放美国华盛顿大学医学院外科实验室ＤａｉｖｄＢＢＢｒａｉｎＪＬ我们将免肠系膜血流阻断以模拟绞窄性肠梗阻，并在阻断不同的时间后从肠系膜上动脉内注入０．４％Ｔｒｙｐａｎｂｌｕ... 展开更多
关键词 肠系膜 动脉 染色法 肠管活力
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关节镜在膝关节急性损伤中的应用 被引量：18
14
作者 陈述祥 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第7期458-459,共2页
目的 :研究膝关节镜在关节急性损伤中的临床疗效。方法 :在 30例膝关节急性损伤患者中 ,经临床详细检查为血膝 ,结合X线及MRI的结果 ,尽量争取在损伤后 3～ 5d内行关节镜术 ,术后随访及Lysholm评分来评价临床效果。结果 :本组患者由术... 目的 :研究膝关节镜在关节急性损伤中的临床疗效。方法 :在 30例膝关节急性损伤患者中 ,经临床详细检查为血膝 ,结合X线及MRI的结果 ,尽量争取在损伤后 3～ 5d内行关节镜术 ,术后随访及Lysholm评分来评价临床效果。结果 :本组患者由术前平均评分 34 2分至术后平均评分 91分 ,效果优良率达 83 .3 %。结论 :膝关节急性损伤 ,临床检查有压痛点 ,浮髌试验 ( + ) ,关节稳定试验可疑阳性或阴性 ,穿刺有关节积血 ,宜尽早行关节镜术。 展开更多
关键词 关节镜 膝关节急性损伤 疗效 血膝 X线 MRI
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强化镇痛对急性创伤患者创伤后应激障碍发病的影响 被引量：16
15
作者 花嵘 杨永圣 +5 位作者 姚爱明 刘林 冯斌 刘筱 燕宪亮 许铁 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期217-220,共4页
目的探讨强化镇痛对急性创伤患者创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)发病的影响,为PTSD的防治拓展思路。方法采用前瞻性观察性研究方法,以2018年1月至2019年11月就诊于徐州医科大学附属医院急救中心且符合纳入排除标... 目的探讨强化镇痛对急性创伤患者创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)发病的影响,为PTSD的防治拓展思路。方法采用前瞻性观察性研究方法,以2018年1月至2019年11月就诊于徐州医科大学附属医院急救中心且符合纳入排除标准的创伤患者为研究对象。根据伤后30 d内平均疼痛评分的高低,分为强化镇痛组(<4分)和非强化镇痛组(≥4分)。收集入组患者的流行病学资料、创伤相关参数、VAS评分、PCL-5得分、HADS评分及PTSD发病情况;统计分析两组间各指标的差异。结果共纳入84例符合条件的急性创伤患者,强化镇痛组39例、非强化镇痛组45例。两组患者基线资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05);强化镇痛组患者伤后1月时PTSD发生率、PCL-5总得分显著低于非强化镇痛组;HADS焦虑和抑郁评分也显著低于非强化镇痛组,差异有统计学意义(均P<0.05)。将镇痛药换算成地佐辛用量,强化镇痛组伤后30 d内镇痛药总用量显著高于非强化镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性创伤患者中,伤后强化镇痛可显著降低PTSD发生率,改善焦虑和抑郁症状。 展开更多
关键词 疼痛 创伤后应激障碍 急性创伤 强化镇痛 焦虑 抑郁 急诊 发生率
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急性创伤患者低体温发生率及其影响因素分析 被引量：16
16
作者 李博 徐海莉 +3 位作者 闫文润 李珍 范超林 王丽君 《中华现代护理杂志》 2018年第18期2179-2181,共3页
目的探讨急性创伤患者低体温发生率及其影响因素。方法采用便利抽样法，选取2014年3月-2017年3月郑州大学第一附属医院70例急性创伤患者为研究对象，记录患者低体温发生率，采用Cox回归分析急性创伤患者低体温发生率的影响因素。结果急... 目的探讨急性创伤患者低体温发生率及其影响因素。方法采用便利抽样法，选取2014年3月-2017年3月郑州大学第一附属医院70例急性创伤患者为研究对象，记录患者低体温发生率，采用Cox回归分析急性创伤患者低体温发生率的影响因素。结果急性创伤患者发生低体温32例，发生率45．71％。校正创伤评分（RTS）、救护车保暖器具、术中是否预防性保暖及输注液体加温睛况是急性创伤患者发生低体温的影响因素（P〈0．05）。结论针对性进行预防性护理干预有助于降低急性创伤患者低体温的发生率，改善患者预后。 展开更多
关键词 体温 急性创伤 影响因素
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急性创伤患者发生早期ARDS的危险因素分析 被引量：14
17
作者 穆庆华 李明 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第3期319-322,共4页
目的调查分析急性创伤患者发生早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素。方法选取2017年1月-2019年1月本院治疗的急性创伤患者6公例为研究对象,密切观察患者入院治疗后早期ARDS的发生率,并将患者分为ARDS组和非ARDS组,调查两组患者岛... 目的调查分析急性创伤患者发生早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素。方法选取2017年1月-2019年1月本院治疗的急性创伤患者6公例为研究对象,密切观察患者入院治疗后早期ARDS的发生率,并将患者分为ARDS组和非ARDS组,调查两组患者岛基础资料、临床各项检查指标等进行组间对比分析,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨影响早期ARDS发生的危险因素。结果623例急性创伤患者中出现早期ARDS患者247例,发生率为39.65%。ARDS组和非ARDS组间经单因素分析显示,两组患者在性别、年龄、体质指数(BMI)、受伤类型、休克比例、伤后至入院时间、输血患者比例、血小板计数(PLT)、白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、总胆红素(TBil)、血钠、-血钾、血钙、pH值、纤维蛋白原(Fib)、ICU住院时间、总住院时间等比较无统计学差异(P>0.05);而ARDS纽患者的肺挫伤比例、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、伤后24 h内胸腹手术比例、血糖水平均高于非ARDS组,氧合指数(OI)低于非ARDS组,组间对比有统计学差异(P<0.05)。经Logistic多因素回归分析,肺挫伤、高APACHEⅡ评分、血糖升高、OI降低、24 h内行胸腹手术是早期ARDS发生的独立危险因素。结论急性创伤患者在治疗过程中易发生早期ARDS,其中肺挫伤、高APACHEⅡ评分、血糖升高、OI降低、24 h内行胸腹手术是早期ARDS发生的危险因素,在临床诊治过程中应给予高度重视。 展开更多
关键词 急性创伤 急性呼吸窘迫综合征 危险因素 氧合指数
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急性重度躯体创伤患者家属的心理状态及其相关性分析 被引量：14
18
作者 黄忠琴 林秋丽 +1 位作者 谭艳庆 卢惠娟 《南方护理学报》 2004年第6期5-7,共3页
目的研究急性重度躯体创伤(ISS≥16)患者家属的心理状况,为有针对性地实施充实健康教育及心理护理提供理论依据。方法采用SCL-90量表和自设家属一般情况调查表,对82例急性重度躯体创伤患者的家属进行心理调查。将SCL-90结果与常模比较,... 目的研究急性重度躯体创伤(ISS≥16)患者家属的心理状况,为有针对性地实施充实健康教育及心理护理提供理论依据。方法采用SCL-90量表和自设家属一般情况调查表,对82例急性重度躯体创伤患者的家属进行心理调查。将SCL-90结果与常模比较,并从家属中筛选出有心理异常者,比较其异常分布情况,进行相关性分析。结果急性重度躯体创伤患者的家属表现出明显的心理异常症状,如抑郁、焦虑、敌对、人际关系敏感及恐怖症状。多数家属出现睡眠、饮食异常和躯体化症状,与患者的病情轻重无关。家属一般情况的多个项目与其多个心理异常因子之间存在显著相关性。结论在对急性重度躯体创伤患者家属群体实施健康教育及心理护理的过程中,均应多关注其生活上所遇到的问题。护士应特别注意方式和方法,不要以施教者的身份出现,要加强护患沟通,取得患者家属的充分信任。 展开更多
关键词 急性躯体创伤 重度 患者 家属 心理调查
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大量输血患者凝血功能和纤溶系统指标变化及临床意义 被引量：14
19
作者 薛乐 闫晓琴 王秋艳 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第10期1343-1346,共4页
目的:探究大量输血患者凝血功能和纤溶系统指标变化及临床意义。方法:收集急性创伤大量输血患者89例(观察组),并将纳入同期健康体检者31例作为健康对照组。比较观察组输血前、输血1 d后与健康对照组凝血功能和纤溶系统指标[凝血酶原时间... 目的:探究大量输血患者凝血功能和纤溶系统指标变化及临床意义。方法:收集急性创伤大量输血患者89例(观察组),并将纳入同期健康体检者31例作为健康对照组。比较观察组输血前、输血1 d后与健康对照组凝血功能和纤溶系统指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)]差异;根据观察组入院7 d内生存情况分为预后良好组、预后不良组,记录预后良好组及预后不良组输血1 d后外周血PT、APTT、TT、FIB、PLT差异,并使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估输血1 d后外周血PT、APTT、TT、FIB、PLT对大量输血不良预后的预测价值。结果:输血1 d后,观察组外周血PT、APTT、TT均较输血前升高(P<0.05),FIB、PLT则较输血前降低(P<0.05);且观察组输血前、输血1 d后外周血PT、APTT、TT均高于健康对照组(P<0.05),FIB、PLT均低于健康对照组(P<0.05)。入院7 d内,89例观察组患者生存68例(76.40%),纳入预后良好组;死亡21例(23.60%),纳入预后不良组;两组性别、年龄、致伤原因及输血前外周血PT、APTT、TT、FIB、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组入院时ISS评分及输血1 d后外周血PT、APTT、TT高于预后良好组(P<0.05),输血1 d后FIB、PLT则较预后良好组低(P<0.05)。经ROC曲线分析,发现输血1 d后外周血PT、APTT、TT、FIB、PLT均对大量输血不良预后具有较高预测价值(P<0.05),其cut-off值分别为21.900 s、53.550 s、28.450 s、1.395 g/L、64.500×109/L。结论:大量输血能加剧机体凝血纤溶系统紊乱,输血后外周血PT、APTT、TT、FIB、PLT水平与患者近期预后相关,可辅助临床判断患者近期生存情况。 展开更多
关键词 大量输血 凝血功能 纤溶系统 急性创伤 预后
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放松训练对急性创伤患者心理健康的影响 被引量：12
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作者 刘薇 周小萍 +2 位作者 邵艳霞 孙航 孙溦 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第21期2169-2173,共5页
目的观察放松训练对急性创伤患者心理健康状况的疗效,确定最佳干预介入时间。方法选择我科2014年11月至2015年2月因急性创伤入院治疗的患者120例,按照入院先后顺序依次分为4组:除常规护理外,入院第1天开始接受放松训练(A组);除常规护理... 目的观察放松训练对急性创伤患者心理健康状况的疗效,确定最佳干预介入时间。方法选择我科2014年11月至2015年2月因急性创伤入院治疗的患者120例,按照入院先后顺序依次分为4组:除常规护理外,入院第1天开始接受放松训练(A组);除常规护理外,入院第4天开始接受放松训练(B组);除常规护理外,入院第7天开始接受放松训练(C组);仅接受常规护理,未接受放松训练(D组)。分别于训练前和训练后对患者进行SCL-90评价,观察放松训练对改善急性创伤患者心理健康问题的效果,比较不同介入时间放松训练的效果差异。结果急性创伤患者的SCL-90评分显著高于全国常模(P<0.05);训练前,4组急性创伤患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05);放松训练干预后,患者SCL-90评分较训练前显著降低(P<0.01),接受放松训练组较未接受放松训练组SCL-90评分显著降低(P<0.05),其中总分、焦虑和其他,A组显著低于B组和C组(P<0.05);接受放松训练后颅脑损伤、胸腹损伤和四肢损伤组SCL-90评分明显低于多发伤组(P<0.05),ISS评分≤16组SCL-90评分明显低于ISS评分>16组(P<0.05)。结论放松训练可有效地改善急性创伤患者的心理健康状况,且放松训练介入时间越早效果越好;放松训练对于伤情较轻、受伤部位单一的创伤患者的效果优于伤情较重、多部位受伤的患者。 展开更多
关键词 急性创伤 放松训练 干预时间 心理护理
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