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SARS合并ARDS患者死亡高危因素分析 被引量：32
1
作者 何为群 陈思蓓 +3 位作者 刘晓青 黎毅敏 萧正伦 钟南山 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2003年第6期336-337,共2页
目的 :了解严重急性呼吸综合征 (SARS)合并急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者死亡的高危因素 ,为制定相应的防治措施作参考 ,以期降低病死率。方法 :以我院中心 ICU收治的 2 5例 SARS合并 ARDS患者为对象 ,采用回顾性研究方法 ,用 SPSS10 .... 目的 :了解严重急性呼吸综合征 (SARS)合并急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者死亡的高危因素 ,为制定相应的防治措施作参考 ,以期降低病死率。方法 :以我院中心 ICU收治的 2 5例 SARS合并 ARDS患者为对象 ,采用回顾性研究方法 ,用 SPSS10 .0统计软件作 L ogistic回归 ,筛选和分析死亡的危险因素。结果 :筛选出年龄、缺氧持续的时间、血小板减少、高血钠、血肌酐升高 5个死亡危险因素 ,其相对危险度分别为 1.2 0 3、1.0 6 7、111.932、2 6 .6 6 7和 111.932。结论 :应重视并针对死亡的危险因素制订相应的防治措施 ,降低病死率。 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征(SARS) 急性呼吸窘迫综合征 死亡危险因素
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盐酸戊乙奎醚对创伤性急性肺损伤的早期干预作用 被引量：19
2
作者 俞辰斌 孙海晨 +4 位作者 聂时南 邵旦兵 许宝华 唐文杰 吴学豪 《创伤外科杂志》 2007年第4期359-362,共4页
目的观察受体选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚在创伤导致的急性肺损伤早期治疗中的作用。方法41例创伤后发生急性肺损伤的患者,随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组(P组)和常规综合治疗组(C组)。观察两组临床疗效、动脉血气、细胞因子、C反应蛋白(C... 目的观察受体选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚在创伤导致的急性肺损伤早期治疗中的作用。方法41例创伤后发生急性肺损伤的患者,随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组(P组)和常规综合治疗组(C组)。观察两组临床疗效、动脉血气、细胞因子、C反应蛋白(CRP)、前降钙素原(PCT)等的变化。结果治疗后两组PaO2均逐渐升高,12、24小时PaO2和PaO2/FiO2与0小时相比均有改善(P<0.05),6小时P组改善优于C组(P<0.05),24小时PaO2/FiO2P组改善优于C组(P<0.05)。P组TNF-α、IL-8、CRP浓度比C组下降明显(P<0.05)。两组PCT水平早期明显升高,患者预后不良,均发展为ARDS。24小时ARDS发生率P组为21.1%,C组为31.8%(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚能够较早改善氧合,减缓急性肺损伤的进展,可应用于对创伤性急性肺损伤早期的干预治疗。 展开更多
关键词 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 盐酸戊乙奎醚 前降钙素原(PCT)
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肾素-血管紧张素系统与ALI/ARDS的关系探讨 被引量：13
3
作者 沈利汉 莫红缨 +2 位作者 蔡立华 覃炳军 肖正伦 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2010年第3期310-314,共5页
目的建立盲肠结扎穿孔术(CLP)诱导的ALI/ARDS动物模型,研究ALI/ARDS与肾素-血管紧张素系统(RAS)的关系,为ALI/ARDS的治疗探索新途径。方法在CLP后18h观察小鼠的症状、血气分析、肺湿/干重比(W/D)和肺组织病理等指标;采用免疫组织化学、W... 目的建立盲肠结扎穿孔术(CLP)诱导的ALI/ARDS动物模型,研究ALI/ARDS与肾素-血管紧张素系统(RAS)的关系,为ALI/ARDS的治疗探索新途径。方法在CLP后18h观察小鼠的症状、血气分析、肺湿/干重比(W/D)和肺组织病理等指标;采用免疫组织化学、Western blot和放射免疫等方法研究ALI/ARDS动物模型中RAS几种关键酶(ACE、ACE2和AngⅡ)的变化规律,应用卡托普利(ACE拮抗剂)、重组小鼠ACE2(rmACE2)进行干预,观察干预后的变化。结果 CLP诱导小鼠在术后18h出现典型的ALI/ARDS改变,手术组较假手术组小鼠肺水含量明显增多,PaO2/FiO2明显下降[(194.3±23.9)mmHg比(346.7±20.5)mmHg,P<0.01],肺组织病理出现明显的肺损伤改变。Western blot和免疫组化结果显示:与假手术组比较,ALI/ARDS小鼠肺组织的ACE2表达下降,ACE无明显差异。ALI/ARDS小鼠机体的AngⅡ水平明显升高;药物干预后,与手术组比较,卡托普利组和rmACE2组不同程度的抑制体内AngⅡ的生成[肺:(1.58±0.16)fmol/mg、(1.65±0.21)fmol/mg比(2.38±0.41)fmol/mg;血:(178.04±17.87)fmol/mL、(153.74±10.24)fmol/mL比(213.38±25.44)fmol/mL]。结论 CLP诱导小鼠出现典型的ALI/ARDS改变;ALI/ARDS模型存在RAS激活;ACE对RAS可能起正调节作用,ACE2起负调节作用。 展开更多
关键词 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 盲肠结扎穿孔术 肾素-血管紧张素系统 血管紧张素Ⅱ 血管紧张素转化酶
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多发创伤后急性呼吸功能不全的危险因素分析 被引量：6
4
作者 郝江 雷鸣 +3 位作者 张音 翁奇 杨明浩 乌盛平 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2004年第4期229-231,共3页
目的　探讨多发创伤与急性呼吸功能不全 (ARD)的关系。方法　回顾性分析了 6年来收治的110例多发创伤患者的临床资料 ,以 ARD为因变量、与其可能相关的 11项因素为自变量进行统计学分析 ,以确定 ARD的高危因素。结果　多变量及单变量分... 目的　探讨多发创伤与急性呼吸功能不全 (ARD)的关系。方法　回顾性分析了 6年来收治的110例多发创伤患者的临床资料 ,以 ARD为因变量、与其可能相关的 11项因素为自变量进行统计学分析 ,以确定 ARD的高危因素。结果　多变量及单变量分析显示 ,全身炎症反应综合征 (SIRS)、肺挫伤、呼吸系统并存病〔如慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、肺炎〕、中等量以上血气胸、休克时间 >12 h、年龄≥ 5 5岁、创伤严重程度等级评分 (ISS)≥ 2 4分是 ARD的高危因素。结论　多发创伤后具有以上高危因素的患者应加强监测治疗 ,以减少 ARD和多器官功能障碍综合征 (MODS)的发生。 展开更多
关键词 多发创伤 多器官功能不全 高危因素
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盐酸戊乙奎醚对急性肺损伤血管内皮保护作用的临床研究 被引量：3
5
作者 胡宗风 孙海晨 +2 位作者 邵旦兵 李百强 聂时南 《创伤外科杂志》 2009年第6期524-528,共5页
目的观察选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚(PHC)对急性肺损伤(ALI)患者的治疗效果及其对血清中炎性递质血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮损伤标志物血管性假血友病因子(vWF)变化的影响。方法42例ALI患者随机分为PHC治疗实... 目的观察选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚(PHC)对急性肺损伤(ALI)患者的治疗效果及其对血清中炎性递质血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮损伤标志物血管性假血友病因子(vWF)变化的影响。方法42例ALI患者随机分为PHC治疗实验组和常规治疗对照组。观察两组48小时内临床疗效;动脉血气;酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清VEGF,ET-1,vWF的变化趋势。结果治疗后两组PaO2、PaO2/F iO2均逐渐升高,实验组提前至6小时与0小时组内相比有改善(P<0.05),24、48小时PaO2、PaO2/F iO2实验组改善优于对照组(P<0.05)。PHC显著降低血清VEGF、ET-1、vWF血清浓度,48小时较0小时下降均有统计学差异(P<0.05),且48小时实验组较对照组改善显著(P<0.05),vWF在48小时存活组与死亡组比较有统计学差异(P<0.05)。结论PHC能够改善ALI患者早期血气指标,降低VEGF、ET-1和vWF血清浓度;氧合作用的改善可能是由于降低了血管炎性递质VEGF、ET-1所产生;实验组血管损伤标记物vWF的下降,提示PHC可能起到保护肺血管内皮细胞完整性的作用,对早期急性肺损伤有一定的治疗作用。 展开更多
关键词 肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 盐酸戊乙奎醚 血管内皮生长因子 血管内皮素-1
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急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征患者预后因素分析 被引量：11
6
作者 邢学忠 高勇 肖庆龙 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2008年第12期1263-1265,共3页
目的研究影响急性损伤／急性呼吸窘迫综合征（acute lung injury／acute respiratory distress syndrome，ALI／ARDS）患者的预后因素。方法回顾分析中国医学科学院肿瘤医院ICU2005年1月至2006年12月间全部63例ALI／ARDS患者的资料。根... 目的研究影响急性损伤／急性呼吸窘迫综合征（acute lung injury／acute respiratory distress syndrome，ALI／ARDS）患者的预后因素。方法回顾分析中国医学科学院肿瘤医院ICU2005年1月至2006年12月间全部63例ALI／ARDS患者的资料。根据病情转归分为生存组（n=39）和死亡组（n=24）。根据病因分为肺外型和肺内型。结果ALI／ARDS发病率为5．2％（63／1201）。单因素分析发现生存组和死亡组之间机械通气时间（P=0．028）、血肌酐水平（P=0．031）、氧合指数（P=0．023）、转入时APACHEH评分（P〈0．001）和转入时SOFA评分（P〈0．001）差异具有统计学意义。多因素分析发现仅转入时APACHEⅡ评分影响预后（P=0．015，OR：3．809，95％CI：1．295～11．203）。肺内型和肺外型两组之间1年生存率差异无统计学意义（63．9％VS．55．4％，P=0．982）。ARDS组和ALI组两组之间1年生存率差异具有统计学意义（44．9％vs．88．9％，P=0．008）。结论转入时患者A．PACHEⅡ评分是判断ALI／ARDS患者预后的独立危险因素，ALI／ARDS的病因不影响ALI／ARDS患者的生存。 展开更多
关键词 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 预后因素 APACHEⅡ评分 SOFA评分
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脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征患者患者临床特征与预后 被引量：1
7
作者 Kafil Uddin Abbas Kamal Aktar +6 位作者 李文元 丁士芳 吴大玮 李琛 翟茜 杜斌峰 李远 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第13期67-69,共3页
目的研究影响脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者临床特征和影响其预后的因素。方法回顾分析2008年1月~2010年12月入住综合ICU患者符合脓毒症相关ARDS患者资料,分为存活组和死亡组。结果研究... 目的研究影响脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者临床特征和影响其预后的因素。方法回顾分析2008年1月~2010年12月入住综合ICU患者符合脓毒症相关ARDS患者资料,分为存活组和死亡组。结果研究期间共有1268例患者入住综合ICU,96例患者符合脓毒症相关ARDS,其中存活组49例,死亡组47例。普遍存在入住ICU延迟和多重耐药菌导致肺部感染。与存活组比较,死亡组患者以高龄、基础疾病重、内科疾病、机械通气期间不改善氧和功能、高气道峰压,感染性休克和急性肾损伤发生率高、持续性血液滤过(CRRT)和液体正平衡为主。结论对重症医学相关指南依从性不高是导致脓毒症相关ARDS患者死亡率居高不降的重要因素APACHEⅡ评分、脓毒症严重程度、ARDS来源,是影响ARDS患者预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 APACHEⅡ评分 液体复苏
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复合颅脑创伤病人急性呼吸功能不全的危险因素分析
8
作者 陈桂平 《中国伤残医学》 2006年第4期17-19,共3页
目的:探讨复合颅脑创伤后病人急性呼吸功能不全(ARD)的危险因素。方法:回顾性分析了6年来收治的100例外科复合颅脑创伤后患者的临床资料,以ARD为因变量、与其可能相关的10项因素为自变量进行统计学分析,以确定ARD的高危因素。结果综合... 目的:探讨复合颅脑创伤后病人急性呼吸功能不全(ARD)的危险因素。方法:回顾性分析了6年来收治的100例外科复合颅脑创伤后患者的临床资料,以ARD为因变量、与其可能相关的10项因素为自变量进行统计学分析,以确定ARD的高危因素。结果综合分析显示,全身炎症反应综合征(SIRS)、休克时间>12小时、创伤严重程度等级评分(ISS)≥24分、肺挫伤、呼吸系统并存病〔如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎〕、年龄≥55岁是ARD的高危因素。结论复合颅脑创伤后具有以上高危因素的患者应加强监测治疗,以减少ARD和多器官功能衰竭(MOF)的发生。 展开更多
关键词 复合颅脑创伤 多器官功能不全 高危因素
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