不同CRRT治疗时机对脓毒症合并急性肾功能不全患者疗效及预后的影响 被引量：13

1

作者 许剑云 戴晓勇 +2 位作者 沈健 朱一川 顾华杰 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第15期2922-2925,共4页

目的:探讨不同持续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗时机对脓毒症合并急性肾功能不全患者的临床疗效及预后的影响。方法:将我院ICU收治的60例脓毒症合并急性肾功能不全患者,按照CRRT治疗时机分为早期组(1-2期,n=30)和晚期组(3期,n=30)。比较两... 目的:探讨不同持续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗时机对脓毒症合并急性肾功能不全患者的临床疗效及预后的影响。方法:将我院ICU收治的60例脓毒症合并急性肾功能不全患者,按照CRRT治疗时机分为早期组(1-2期,n=30)和晚期组(3期,n=30)。比较两组患者治疗前后不同时点平均动脉压(MAP)、白细胞(WBC)计数、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)计数、急性生理学与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分等临床资料的变化,机械通气时间,肾功能恢复率及28 d病死率等。结果:与早期组比较,晚期组治疗后WBC计数明显升高(P<0.05)。治疗后12 h、24 h、72 h,早期组ACHEⅡ评分较晚期组显著降低(P<0.05)。与晚期组比较,早期组机械通气时间显著缩短,肾功能恢复明显升高,28d内病死率也明显降低(P<0.05)。结论:脓毒症合并急性肾功能不全患者应早期启动CRRT治疗,最佳介入时间是KDIGO-AKI 3期之前,有助于改善患者预后。 展开更多

关键词 持续性肾脏替代治疗 治疗时机 脓毒症 急性肾功能不全 预后

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美罗培南治疗脓毒症休克合并急性肾功能不全的临床研究 被引量：12

2

作者 谭志雄 蔡晓东 +1 位作者 戈晓荣 陈亚想 《西北药学杂志》 CAS 2016年第4期423-426,共4页

目的探讨美罗培南对脓毒症休克合并急性肾功能不全治疗的临床疗效及安全性。方法选择78例脓毒症休克合并急性肾功能不全患者为研究对象,以随机数字表法均分为对照组与观察组;对照组实施常规治疗方案,观察组加用美罗培南治疗,对2组患者... 目的探讨美罗培南对脓毒症休克合并急性肾功能不全治疗的临床疗效及安全性。方法选择78例脓毒症休克合并急性肾功能不全患者为研究对象,以随机数字表法均分为对照组与观察组;对照组实施常规治疗方案,观察组加用美罗培南治疗,对2组患者治疗后的疗效、血清学指标变化和细菌清除情况进行观察。结果观察组治疗有效率为87.18%,较对照组的有效率71.79%略高(P<0.05);治疗前2组血清学指标无差异,经治疗后2组均出现变化,且观察组与对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组细菌清除率为89.74%,对照组细菌清除率为74.36%(P<0.05)。结论脓毒症休克合并急性肾功能不全患者采取美罗培南治疗可取得与肾脏替代疗效相同的效果,能促进病情恢复,清除细菌感染。 展开更多

关键词 美罗培南 急性肾功能不全 脓毒症

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ICU重症感染老年患者抗感染治疗前后痰细菌培养结果动态变化观察 被引量：12

3

作者 赖军华 莫松 +1 位作者 李敏 容蓉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期441-443,393,共4页

目的了解ICU患者痰检病原学分布和抗菌药物治疗后痰菌的动态变化及与临床疗效的关系。方法采用回顾性调查方法,对2008年6月-2011年4月收治的49例重症下呼吸道或肺部感染患者痰培养结果进行分析,并观察抗感染治疗后痰细菌培养结果动态变... 目的了解ICU患者痰检病原学分布和抗菌药物治疗后痰菌的动态变化及与临床疗效的关系。方法采用回顾性调查方法,对2008年6月-2011年4月收治的49例重症下呼吸道或肺部感染患者痰培养结果进行分析,并观察抗感染治疗后痰细菌培养结果动态变化。结果 49例患者入ICU时痰菌培养阳性率为59.2%,治疗后1、2周痰菌培养阳性率分别为83.7%、90.2%,治疗后3、4周痰菌培养阳性率均为100.0%;早期痰培养以假丝酵母菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、革兰阳性球菌及嗜麦芽寡养单胞菌为常见病原菌,后期铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌等非发酵菌占绝对优势;抗感染治疗后假丝酵母菌属、革兰阳性球菌、肠杆菌属清除率高,对非发酵菌清除率低。结论随着患者住ICU时间的延长,患者下呼吸道细菌定植感染率明显增加,以非发酵菌为主;多种预后相关因素分析提示肾功能不全是ICU重症患者独立的致死危险因素,应进一步认识ICU重症患者气道痰菌培养的意义及抗菌药物使用的合理性,积极预防各种因素导致的急性肾功能不全。 展开更多

关键词 下呼吸道感染 非发酵菌 急性肾功能不全

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重症药物蓄意中毒患者合并急性肾功能不全的诊断与治疗 被引量：11

4

作者 杨博宇 艾清 +1 位作者 于大汮 杨立明 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期1084-1086,共3页

评述了重症药物蓄意中毒患者合并急性肾功能不全的诊疗经验。采用个体化血液透析与综合治疗。经治疗病情好转,症状逐渐消失,尿量增多后达正常,血尿素氮、血肌酐分别下降至正常或接近正常。及时恰当透析、综合治疗重症药物蓄意中毒患者... 评述了重症药物蓄意中毒患者合并急性肾功能不全的诊疗经验。采用个体化血液透析与综合治疗。经治疗病情好转,症状逐渐消失,尿量增多后达正常,血尿素氮、血肌酐分别下降至正常或接近正常。及时恰当透析、综合治疗重症药物蓄意中毒患者合并急性肾功能衰竭取得满意疗效。 展开更多

关键词 重疽药物蓄意中毒 急性肾功能不全 诊断 治疗

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美罗培南联合常规治疗对脓毒症休克合并急性肾功能不全患者炎性因子、肾功能及免疫球蛋白的影响 被引量：10

5

作者 谭效斌 张莹 +2 位作者 吴树全 董婷婷 陈丽君 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第19期3766-3769,3796,共5页

目的:探讨脓毒症休克合并急性肾功能不全患者在常规治疗的基础上联合美罗培南治疗后对其肾功能、炎性因子及免疫球蛋白的影响。方法:选取我院80例脓毒症休克合并急性肾功能不全患者,根据随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对... 目的:探讨脓毒症休克合并急性肾功能不全患者在常规治疗的基础上联合美罗培南治疗后对其肾功能、炎性因子及免疫球蛋白的影响。方法:选取我院80例脓毒症休克合并急性肾功能不全患者,根据随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组予以常规治疗,研究组在对照组的基础上联合美罗培南治疗,比较两组患者疗效、炎性因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]、肾功能[尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)]、免疫球蛋白[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]及不良反应。结果:研究组治疗1个疗程后的临床总有效率为90.00%(36/40),高于对照组的72.50%(29/40)(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。两组患者治疗1个疗程后BUN、Scr和PCT、CRP、IL-6均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗1个疗程后IgG、IgM均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗1个疗程后IgA组间及组内比较无差异(P>0.05)。结论:脓毒症休克合并急性肾功能不全患者在常规治疗的基础上联合美罗培南治疗,疗效显著,可有效改善肾功能及免疫功能,减轻炎性反应,且安全性较好。 展开更多

关键词 炎性因子 常规治疗 肾功能 脓毒症休克 美罗培南 急性肾功能不全 免疫球蛋白

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小儿先天性心脏病术后早期行腹膜透析治疗的临床观察及护理 被引量：10

6

作者 陈文敏 皮静虹 付琼芬 《昆明医科大学学报》 CAS 2013年第1期169-172,共4页

目的探讨小儿体外循环心脏直视手术后早期行腹膜透析(PD)的治疗效果及监护要点.方法回顾性分析2008年1月至2012年7月29例小儿体外循环心脏直视手术后发生急性肾功能不全患儿应用间歇性腹膜透析治疗,并动态监测血气分析、血清肌酐(Cr)、... 目的探讨小儿体外循环心脏直视手术后早期行腹膜透析(PD)的治疗效果及监护要点.方法回顾性分析2008年1月至2012年7月29例小儿体外循环心脏直视手术后发生急性肾功能不全患儿应用间歇性腹膜透析治疗,并动态监测血气分析、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及循环的变化.结果术后5～53 h开始腹膜透析,几乎所有病例都能超滤出多余的水分,存活20例经腹膜透析3～10 d后尿量恢复正常,超滤出液体(50.31±16.86)mL(/kg.d),透析期间血动力学及呼吸功能指标均有明显改善,血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)逐渐下降,酸中毒、高血钾、低氧血症和低心排血量综合征被纠正.全组死亡9例,无死于腹膜透析并发症者.结论小儿体外循环心脏直视手术后并发低心排、急性肾功能不全,难以排出多余的水分,宜尽早开始腹膜透析,纠正水钠潴留,恢复内环境平衡,减轻心脏负担,可明显改善心、肾功能,且操作方法简便、经济、安全,可降低死亡率.而正确的护理对策是治疗中不可缺少的重要环节. 展开更多

关键词 腹膜透析 先天性心脏病 急性肾功能不全 护理

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延长美罗培南输液时间治疗脓毒症休克合并急性肾功能不全患者的临床效果 被引量：10

7

作者 付海英 黄马玉 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第9期1081-1084,共4页

目的 探讨延长美罗培南输液时间治疗脓毒症休克合并急性肾功能不全患者的效果.方法 选取2015年2月—2018年10月在上海交通大学医学院附属同仁医院急诊科治疗的脓毒症休克合并急性肾功能不全患者78例,根据美罗培南输液时间情况分为观察组... 目的 探讨延长美罗培南输液时间治疗脓毒症休克合并急性肾功能不全患者的效果.方法 选取2015年2月—2018年10月在上海交通大学医学院附属同仁医院急诊科治疗的脓毒症休克合并急性肾功能不全患者78例,根据美罗培南输液时间情况分为观察组(n=40)和对照组(n=38),其中对照组给予美罗培南1.0 g,q8 h,输注30min,观察组给予美罗培南0.5g,q8h,输注3h,观察两组治疗疗效、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、全身炎症反应(systemic inflammatory response score,SIRS)评分等.结果 观察组治疗疗效、细菌清除情况优于对照组(P<0.05),其治疗总有效率和细菌完全清除率分别达到95.00%和80.00%;观察组治疗后SOFA和SIRS评分分别为(3.40±0.98)分和(3.20±0.82)分,明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血肌酐(serum creatinine,Scr)和尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)分别为(203.02±76.42)mmol/L和(39.03±4.15)mmol/L,明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 延长美罗培南输液时间治疗脓毒症休克合并急性肾功能不全有较好的临床效果,值得临床使用. 展开更多

关键词 美罗培南 输液时间 脓毒症休克 急性肾功能不全 临床效果

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腹膜透析治疗婴幼儿先天性心脏病术后急性肾功能不全临床研究 被引量：10

8

作者 朱耀斌 李晓锋 +5 位作者 范祥明 李志强 刘爱军 李刚 张晶 刘迎龙 《中华实用诊断与治疗杂志》 2013年第7期636-638,共3页

目的评估腹膜透析术在婴幼儿先天性心脏病(先心病)术后急性肾功能不全的治疗效果。方法先心病术后出现急性肾功能不全患儿57例采用腹膜透析术进行治疗,观察腹膜透析治疗效果及并发症,比较腹膜透析前、后血清肌酐、尿素氮、乳酸水平及pa(... 目的评估腹膜透析术在婴幼儿先天性心脏病(先心病)术后急性肾功能不全的治疗效果。方法先心病术后出现急性肾功能不全患儿57例采用腹膜透析术进行治疗,观察腹膜透析治疗效果及并发症,比较腹膜透析前、后血清肌酐、尿素氮、乳酸水平及pa(O2)。结果存活43例,死亡14例,病死率24.6%,其中死于循环功能衰竭8例,多器官功能衰竭3例,急性呼吸窘迫综合征3例;19例(33.3%)出现腹膜透析管道引流堵塞,其中15例加用肝素生理盐水冲洗后管道引流通畅,4例重新放置腹膜透析管道;2例出现切口感染,加强切口换药后痊愈;1例腹膜透析呈血性,重新缝合固定后腹膜透析液颜色正常;2例释放透析液血压骤降,调整腹膜透析液体量,血流动力学平稳;患儿腹膜透析前、后血清肌酐、尿素氮、乳酸水平及pa(O2)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析术治疗婴幼儿先心病术后急性肾功能不全安全有效、操作简单、并发症低。 展开更多

关键词 先天性心脏病 急性肾功能不全 腹膜透析

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床旁持续性肾脏替代治疗在心脏移植术后急性肾功能不全患者中的应用 被引量：9

9

作者 廖中凯 胡盛寿 +5 位作者 王巍 宋云虎 石丽 黄洁 尹栋 丰雷 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2009年第3期174-178,共5页

目的总结床旁持续性肾脏替代治疗（CRRT）在心脏移植术后急性肾功能不全患者中应用的经验，分析其临床结果。方法2007年9月至2008年9月北京阜外心血管病医院共施行原位心脏移植39例，其中有7例患者心脏移植术后因急性。肾功能不全而使用... 目的总结床旁持续性肾脏替代治疗（CRRT）在心脏移植术后急性肾功能不全患者中应用的经验，分析其临床结果。方法2007年9月至2008年9月北京阜外心血管病医院共施行原位心脏移植39例，其中有7例患者心脏移植术后因急性。肾功能不全而使用PRISMA CRRT和M100血滤器行连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗，全血激活凝血时间（ACT）维持在160～200s。结果术后生存6例，出院时心功能分级（NYHA）Ⅰ级；死亡1例，死于多器官功能衰竭、严重感染。CRRT时间48～658h，平均252h，治疗期间基本少尿或无尿，但血流动力学及内环境维持稳定，停CRRT后肌酐值最高达267．1±68．5μmol／L，随着尿量增多后逐渐下降至正常范围。术后肾小球滤过率（GFR）56．5±19．0ml／min，与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后随访6例均生存，随访时间5～13个月（9．7±3．8个月），肌酐值均在正常范围（90．6±26．7μmol／L），与出院时肌酐值（83．2±26．5μmol／L）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对心脏移植术后并发急性肾功能不全的患者及时应用CRRT预后良好，术后随访未出现明显的肾功能损害。 展开更多

关键词 持续性 肾脏替代治疗 心脏移植 急性肾功能不全

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泌尿系结石患者急性泌尿系感染与肾功能不全、肾积水的关联性及临床意义探讨 被引量：9

10

作者 刘卓伟 《中国研究型医院》 2019年第2期48-53,共6页

目的:探讨泌尿系结石患者急性泌尿系感染与急性肾功能不全、肾积水的关联性,并进一步分析其临床意义。方法:以2017年1月至10月本院收治的130例泌尿系结石患者为研究对象,分析伴和不伴急性肾功能不全、肾积水患者人口学指标(年龄、性别、... 目的:探讨泌尿系结石患者急性泌尿系感染与急性肾功能不全、肾积水的关联性,并进一步分析其临床意义。方法:以2017年1月至10月本院收治的130例泌尿系结石患者为研究对象,分析伴和不伴急性肾功能不全、肾积水患者人口学指标(年龄、性别、BMI)、基线指标(SBP、SBP、DBP、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C)、肾功能指标(BUN、Cr、UA)及急性泌尿系感染发生率的差异,并进一步分析泌尿系结石并发急性泌尿系感染的影响因素。结果:伴和不伴急性泌尿系感染、急性肾功能不全、肾积水患者的肾功能指标(BUN、Cr、UA)比较,差异具有统计学意义(P均<0.05);伴和不伴急性肾功能不全、肾积水患者的急性泌尿系感染发生率比较,差异具有统计学意义(P均<0.05);肾积水(OR=3.424,95%CI:0.152-6.710)、急性肾功能不全(OR=3.424,95%:1.151-6.215)是泌尿系结石患者并发急性泌尿系感染的独立危险因素(P均<0.05)。结论:泌尿系结石并发急性泌尿系感染患者肾功能存在明显的异常,泌尿系结石患者并发急性泌尿系感染与患者急性肾功能不全、肾积水存在一定的关联性,在泌尿系结石患者的临床诊治中,应给予急性肾功能不全、肾积水足够的重视。 展开更多

关键词 急性肾功能不全 泌尿系结石 肾积水 急性泌尿系感染 关联性

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舒血宁联合百令胶囊对急性肾功能不全患者的疗效及对肾功能保护作用的研究 被引量：8

11

作者 范照三 齐保泰 孟建玲 《湖南中医药大学学报》 CAS 2015年第12期77-80,共4页

目的观察探讨舒血宁联合百令胶囊对急性肾功能不全患者的疗效及对肾功能的保护。方法选择2014年7月至2015年5月在我院接受治疗的急性肾功能不全患者100例,按照随机数表法将其分为观察组和对照组各50例,给予两组患者使用常规的西医治疗,... 目的观察探讨舒血宁联合百令胶囊对急性肾功能不全患者的疗效及对肾功能的保护。方法选择2014年7月至2015年5月在我院接受治疗的急性肾功能不全患者100例,按照随机数表法将其分为观察组和对照组各50例,给予两组患者使用常规的西医治疗,对照组在此基础上加以使用百令胶囊进行治疗,观察组则使用舒血宁联合百令胶囊进行治疗,均治疗2周后,观察其疗效,分析两组患者临床症状、血清肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、24 h尿蛋白定量、胱抑素C以及肝功能的变化情况。结果治疗后,观察组的总有效率为94%,显著高于对照组80%(P<0.05)。治疗后,观察组的临床症状、内生肌酐清除率、24 h尿蛋白定量及胱抑素C均得到了显著的改善,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组的血清肌酐和尿素氮治疗后,下降至(153.34±1.12)μmol/L、(10.83±1.01)μmol/L,显著低于对照组的(184.96±1.57)μmol/L、(14.65±1.22)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期均对其肝功能无影响(P>0.05)。结论治疗急性肾功能不全使用舒血宁联合百令胶囊,可改善临床症状,显著提高其疗效,对患者的肾功能具有保护作用,且有较高的安全性,值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 舒血宁 百令胶囊 急性肾功能不全 肾功能

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肾病综合征合并肾功能不全的临床特点及病理分析 被引量：8

12

作者 张亚莉 姜莎莎 +3 位作者 冯婕 杨亚丽 李燕 冯学亮 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期727-728,共2页

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)合并急慢性肾功能不全的临床及病理学特点。方法选择1990年1月至2010年6月该院收治的PNS合并肾功能不全(RI)的患者332例,按病情分为两组,PNS合并急性肾功能不全(ARI)206例为ARI组,合并慢性肾功能不全(CRI)... 目的探讨原发性肾病综合征(PNS)合并急慢性肾功能不全的临床及病理学特点。方法选择1990年1月至2010年6月该院收治的PNS合并肾功能不全(RI)的患者332例,按病情分为两组,PNS合并急性肾功能不全(ARI)206例为ARI组,合并慢性肾功能不全(CRI)的126例为CRI组,并选择同期肾功能正常者1 570例为对照组,比较3组患者的病历资料。结果 ARI组患者尿蛋白高,血浆清蛋白比CRI组和对照组低(P<0.05)。ARI组和CRI组患者血中补体C3低于对照组(P<0.05)。结论 (1)合并RI患者血压高,CRI患者的血压高更明显。(2)合并ARI的患者NS表现相对严重。(3)合并CRI患者血中胆固醇较低,提示血清胆固醇可作为急慢性肾功能不全的初步判断指标。 展开更多

关键词 肾病综合征 急性肾功能不全 补体C3 病理学

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连续性肾脏替代治疗在重症心脏瓣膜病术后急性肾功能衰竭的临床应用 被引量：7

13

作者 王松 谢凯 +2 位作者 李红 王琴 谭君 《西部医学》 2013年第3期370-372,共3页

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在心脏瓣膜病术后出现急性肾功能衰竭的临床应用价值。方法回顾性分析心脏瓣膜病术后合并急性肾功能衰竭行CRRT治疗的27例患者(存活组15例,死亡组12例)的临床资料,并进行统计分析。结果死亡组CRRT距AK... 目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在心脏瓣膜病术后出现急性肾功能衰竭的临床应用价值。方法回顾性分析心脏瓣膜病术后合并急性肾功能衰竭行CRRT治疗的27例患者(存活组15例,死亡组12例)的临床资料,并进行统计分析。结果死亡组CRRT距AKI时间和距尿量<0.5ml/Kg.h时间明显长于存活组(P<0.05),且死亡组CRRT开始前的血肌酐显著高于存活组(P<0.05)。27例患者CRRT治疗前后血肌酐、尿素氮、平均动脉压、中心静脉压、血K+、血HCO3-差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT是心脏瓣膜病术后发生AKI的有效治疗手段。但必须强调早期AKI诊断和及时CRRT治疗,对改善患者的预后有积极作用。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代治疗 急性肾功能衰竭 心脏手术

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腹膜透析治疗婴幼儿复杂先天性心脏病术后急性肾功能不全30例 被引量：7

14

作者 卢琳 吴锡阶 陈良万 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期588-590,共3页

目的回顾性分析30例婴幼儿复杂先天性心脏病术后合并急性肾功能不全行腹膜透析治疗的资料，总结腹膜透析治疗婴幼儿复杂先心病术后合并肾功能不全的临床经验。方法分析2010年1月至2012年6月，30例复杂先天性心脏病术后合并急性肾功能不... 目的回顾性分析30例婴幼儿复杂先天性心脏病术后合并急性肾功能不全行腹膜透析治疗的资料，总结腹膜透析治疗婴幼儿复杂先心病术后合并肾功能不全的临床经验。方法分析2010年1月至2012年6月，30例复杂先天性心脏病术后合并急性肾功能不全行腹膜透析治疗患婴（儿）的的临床资料，男23例，女7例；年龄7天～18个月，平均（8．28±5．17）个月；体质量2．5-14．0kg，平均（5．15±3．89）kg。7例因少尿（每小时尿量〈1ml／kg，持续时间〉4h）、组织水肿行腹膜透析，23例因无尿行腹膜透析。结果死亡2例，1例完全型肺静脉异位引流患儿因左心室小、左心衰竭而死亡，1例完全型大动脉转位因多器官功能衰竭而死亡；28例（93．33％）治愈。结论腹膜透析操作简单方便、安全性高、费用低，治疗复杂先天性心脏病术后合并急性肾功能衰竭患婴（儿）的疗效肯定。 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性 腹膜透析 急性肾功能不全 婴儿 儿童

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持续肾替代疗法联合经皮冠状动脉介入治疗重症急性心肌梗死合并急性肾功能不全的效果

15

作者 黄妍洁 周振和 陈煌 《中国卫生标准管理》 2024年第1期111-114,共4页

目的研究持续肾替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)联合经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗对重症急性心肌梗死(severe acute myocardialinfarction,SAMI)合并急性肾功能不全患者生命体... 目的研究持续肾替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)联合经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗对重症急性心肌梗死(severe acute myocardialinfarction,SAMI)合并急性肾功能不全患者生命体征、肝肾功能、并发症的影响。方法选取2021年3月—2023年4月福建省立医院60例SAMI合并急性肾功能不全患者作为研究对象。按照随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组单纯行PCI治疗,观察组在对照组基础上联合CRRT治疗。比较2组生命体征、肝功能与肾功能指标及并发症发生情况。结果观察组治疗后收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)及心率(heart rate,HR)水平分别为(112.35±15.39)mmHg、(74.25±9.37)mmHg和(69.73±3.87)次/min,均低于对照组的(121.82±19.28)mmHg、(81.36±11.02)mmHg和(74.11±5.02)次/min(P=0.039,P=0.009,P<0.001)。治疗后,观察组总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及肌酐(creatinine,Cre)分别为(18.07±2.98)μm o l/L、(35.87±5.23)U/L、(11.47±1.87)mmol/L、(79.48±7.25)μmol/L,均低于对照组的(21.32±3.14)μmol/L、(46.12±8.91)U/L、(13.08±2.08)mmol/L、(87.23±10.36)μmol/L(P<0.001,P<0.001,P=0.002,P=0.001)。观察组并发症发生率(3.33%)低于对照组(26.67%)(P=0.030)。结论CRRT联合PCI治疗能够更有效改善SAMI合并急性肾功能不全患者的生命体征,改善患者的肝功能及肾功能,同时减少并发症。 展开更多

关键词 重症急性心肌梗死 急性肾功能不全 持续肾替代疗法 经皮冠状动脉介入 生命体征 肾功能 并发症

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可调式腹腔闭式持续引流在原发性肾病综合征大量腹水中的应用 被引量：5

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作者 庄永泽 李俊霞 +2 位作者 王丽萍 林沁 俞国庆 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第24期1934-1936,共3页

目的探讨可调式腹腔闭式持续引流技术在原发性肾病综合征伴大量腹水、急性肾功能不全（ARI）中的应用。方法对2005年12月至2006年8月南京军区福州总医院肾脏科6例原发性肾病综合征（PNS）伴大量腹水（腹围〉95ecm、B超示腹水〉8．0cm）... 目的探讨可调式腹腔闭式持续引流技术在原发性肾病综合征伴大量腹水、急性肾功能不全（ARI）中的应用。方法对2005年12月至2006年8月南京军区福州总医院肾脏科6例原发性肾病综合征（PNS）伴大量腹水（腹围〉95ecm、B超示腹水〉8．0cm）及ARI患者采用可调式腹腔闭式持续引流技术，联合激素、抗凝、降脂、抗炎、抗氧化治疗、改善肾微循环，并用中药冬虫夏草制剂等治疗，观察其治疗效果。结果经过上述综合治疗[平均治疗（50．1±17．1）d]，6例腹水消失或明显减少，其中5例肾功能均恢复正常；PNS3例部分缓解（PR）、无效3例，出院后继续药物治疗并随访3～12个月，PNS完全缓解2例、PR3例，仅3例局部少量渗液。结论可调式腹腔闭式持续引流技术适用于PNS并发大量腹水及ARI且肾脏病变较轻患者，可清除过多水分，减轻肾闯质水肿，促进肾功能恢复，也为应用激素、抗凝及降脂等治疗赢得机会。 展开更多

关键词 肾病综合征 急性肾功能不全 可调式腹腔闭式持续引流技术 腹水

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喀什地区维吾尔族小儿上尿路结石3068例临床分析 被引量：5

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作者 阿布力米提·木合塔尔 艾尔肯·吐尔逊 +5 位作者 热夏提·热合曼 阿不都卡哈尔·巴吐尔 哈日·热依丁 艾克拜尔·艾尼瓦尔 徐海 赖彩永 《国际医药卫生导报》 2016年第10期1347-1350,共4页

目的总结喀什地区维吾尔族小儿上尿路结石的临床特点及治疗效果。方法收集喀什地区第一人民医院泌尿外科近十年共计3068例维吾尔族小儿上尿路结石住院治疗患者的临床资料，男2176例，女892例，年龄26天～14岁。2005至2012年初，主要采... 目的总结喀什地区维吾尔族小儿上尿路结石的临床特点及治疗效果。方法收集喀什地区第一人民医院泌尿外科近十年共计3068例维吾尔族小儿上尿路结石住院治疗患者的临床资料，男2176例，女892例，年龄26天～14岁。2005至2012年初，主要采用输尿管切开取石或肾盂切开取石术治疗，2012年束至2014年主要采用输尿管镜或超声引导下微通道经皮肾镜碎石术治疗，双侧尿路结石致梗阻合并急性肾功能衰竭采用一期内引流，二期微创碎石取石术，术后3月、6月及1年分别进行随访。结果本组3068例患儿，肾结石占69．59％，输尿管结石占20．53％。阳性结石占23．44％，阴性结石占76．56％，结石直径占0．5～4．8cm。开放手术1503侧，微创手术1243例，保守治疗292例；未能接受治疗30例；死亡26例。微创手术组在手术时间、出血量、术后进食时间、住院时间等指标优于开放手术。两种术式其一期结石清除率及预后不良发生率无明显差异（P〉0．05）。随访时间6个月。2年，术后发生肾萎缩64例（6．08％），结石复发231例（21．96％），两种不同术式之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论喀什地区小儿上尿路结石以阴性结石为主。输尿管镜碎石术及MPCNL治疗小儿上尿路结石安全、可行、有效，对于双侧上尿路结石合并肾功能不全患儿可行分期手术。 展开更多

关键词 维吾尔族 小儿 上尿路结石 急性肾功能不全

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原位肝移植术后急性肾功能衰竭:发生率、病死率及危险因素 被引量：5

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作者 黄枭 魏昌伟 吴安石 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2020年第12期1131-1135,共5页

目的分析原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)患者术后早期急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的发生率以及OLT术后发生ARF患者早期的病死率,并评估OLT术后ARF的预测因素。方法回顾性分析三家临床医疗中心(首都医... 目的分析原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)患者术后早期急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的发生率以及OLT术后发生ARF患者早期的病死率,并评估OLT术后ARF的预测因素。方法回顾性分析三家临床医疗中心(首都医科大学附属北京朝阳医院,解放军总医院第三医学中心,首都医科大学附属北京佑安医院)2005年6月—2013年6月完成OLT的患者1669例。根据术后是否发生ARF,将患者分为肾衰组(84例)和非肾衰组(1585例)。分析两组患者一般情况、病死率及影响OLT术后ARF发生的危险因素。结果1669例OLT患者中84例术后早期发生ARF,发生率5%。51例(3%)患者住院期间死亡,其中肾衰组病死率(42.9%)大于非肾衰组(0.9%)。单因素和多因素回归分析结果显示,术前合并肝肾综合征(95%CI 4.453~17.564,P<0.05)、出血量多(95%CI 1.000,P<0.05)、手术时间长(95%CI 1.004~1.189,P<0.05)、术后二次开腹止血(95%CI 1.330~4.972,P<0.05)、术后肺部感染(95%CI 6.105~19.847,P<0.05)是OLT术后并发ARF的危险因素。结论OLT术后ARF患者病死率高,术前合并肝肾综合征、手术时间长、出血量多、术后二次开腹止血、术后肺部感染是OLT术后发生ARF的独立危险因素。 展开更多

关键词 肝移植 急性肾功能衰竭 病死率 危险因素

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儿童毛细血管内增生性肾小球肾炎临床及病理分析 被引量：4

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作者 田启运 吴玉斌 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期610-613,共4页

目的探讨儿童毛细血管内增生性肾小球肾炎（EPGN）的临床表现、病理特点、治疗方法及预后，为儿童EPGN的治疗提供参考。方法收集2007年1月至2011年5月于中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科住院期间经肾活检确诊为EPGN患儿45例... 目的探讨儿童毛细血管内增生性肾小球肾炎（EPGN）的临床表现、病理特点、治疗方法及预后，为儿童EPGN的治疗提供参考。方法收集2007年1月至2011年5月于中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科住院期间经肾活检确诊为EPGN患儿45例临床资料。发病年龄3—14岁（男26例，女19例），对其临床、病理表现、治疗方法、预后进行回顾性分析。结果45例EPGN患儿中，临床表现为急性肾小球肾炎28例（62．2％），肾病综合征5例（11．1％），紫癜性肾炎3例（6．7％），急性肾小球肾炎伴急性肾功能不全6例（13.3％），肾病综合征伴急性肾功能不全2例（4．4％），紫癜性肾炎伴急性肾功能不全1例（2．2％），病理表现以肾病综合征（肾炎型）、感染后肾炎（肾病型）以及急性肾功能不全为重，有不同程度新月体形成及肾小球硬化。免疫荧光显示以IgG和C3沉积为主。对7例急性肾小球肾炎患者给予对症治疗，对伴有大量蛋白尿、紫癜性肾炎、急性肾功能不全的患者给予激素治疗，部分加用免疫抑制剂，均完全缓解。结论儿童EPGN临床上表现多样。对伴有大量蛋白尿和肾病综合征表现的患者给予激素，部分患者加用免疫抑制剂，取得较好疗效，长期预后尚须进一步观察。 展开更多

关键词 毛细血管内增生性肾小球肾炎 感染后肾炎 急性肾功能不全 肾活检 儿童

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慢性淋巴细胞白血病合并肾病综合征、急性肾功能不全治疗1例并文献复习

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作者 任鲁颖 张传霞 董彬 《中国当代医药》 CAS 2024年第5期170-173,178,共5页

本文报道了1例确诊为慢性淋巴细胞白血病(CLL)2年的患者,以肾病综合征为首发表现,因患者初始拒绝使用糖皮质激素,临床采用了先给予环磷酰胺静滴而后因出现急性肾功能不全给予甲泼尼龙治疗的个体化方案,在治疗肾病的同时,仔细观察了甲泼... 本文报道了1例确诊为慢性淋巴细胞白血病(CLL)2年的患者,以肾病综合征为首发表现,因患者初始拒绝使用糖皮质激素,临床采用了先给予环磷酰胺静滴而后因出现急性肾功能不全给予甲泼尼龙治疗的个体化方案,在治疗肾病的同时,仔细观察了甲泼尼龙及环磷酰胺在使用过程中对患者淋巴细胞的影响,特别是在疾病的诱导缓解期对淋巴细胞的骤升给予了及时合理的对症处理,经过积极治疗,患者肾病完全缓解。本文还通过文献复习,汇总归纳了CLL合并肾病时的治疗选择,分析认为CLL和肾病之间是否存在因果关系以及CLL是否需要治疗,很大程度上决定了肾脏病的治疗策略,同时肯定了糖皮质激素在CLL合并肾病综合征患者中的正向作用,以期为临床诊疗此类疾病提供参考依据。 展开更多

关键词 慢性淋巴细胞白血病 肾病综合征 急性肾功能不全 文献复习

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