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A Retrospective Study of Pulmonary Actinomycosis in a Single Institution in China 被引量:22
1
作者 Xue-Feng Sun Peng Wang +1 位作者 Hong-Rui Liu Ju-Hong Shi 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2015年第12期1607-1610,共4页
Background:Actinomycosis is a rare indolent infectious disease caused by Actinomyces.Although pulmonary actinomycosis is thought to be more prevalent in developing countries,data from developing countries are scanty.... Background:Actinomycosis is a rare indolent infectious disease caused by Actinomyces.Although pulmonary actinomycosis is thought to be more prevalent in developing countries,data from developing countries are scanty.This study was to reveal the current situation of pulmonary actinomycosis in developing countries and the difference from that in developed countries.Methods:Patients fulfilling the inclusion criteria for pulmonary actinomycosis from Peking Union Medical College Hospital in China between January 2003 and December 2014 were retrospectively analyzed.Baseline characteristics,clinical symptoms,underlying diseases,diagnostic methods,pulmonary function test results,chest computed tomography (CT) tests,fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography (FDG-PET) tests,initial diagnosis,treatment and prognosis were retrieved from medical records and analyzed.Results:Twenty-six patients were included in this study (mean age 52.0 + 13.1 years).The ratio of male to female was 1.17:1.Most common clinical symptoms were cough (15/26),sputum (12/26) and hemoptysis (12/26).Chest CT findings presented as masses (13/26),nodules (10/26) and infiltrates (3/26).FDG-PET had an increased standardized uptake value and 4/6 patients were misdiagnosed as malignancy.Many kinds of antibiotics were used in the treatment of pulmonary actonomycosis and all got favorable results.Five patients receiving complete resection of the lesion were cured without postoperative use of antibiotic.Conclusions:Pulmonary actinomycosis is a rare disease even in developing countries,and both misdiagnosis and missed diagnosis are common.FDG-PET seems useless in the differential diagnosis,and complete resection of the pulmonary lesion without postoperative antibiotic therapy might be enough to achieve cure. 展开更多
关键词 actinomycosis Computed Tomography LUNG MISDIAGNOSIS Treatment
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胸部放线菌病的影像学特征 被引量:23
2
作者 张金娥 赵振军 +2 位作者 何晖 刘春玲 梁长虹 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第6期1015-1017,共3页
目的观察胸部放线菌的X线平片及CT特征。方法回顾性分析5例胸部放线菌病患者的影像学资料。结果5例患者中,3例经支气管纤维镜活检、1例经CT穿刺、1例经手术病理确诊。5例X线正、侧位胸片显示团块和大片密实影,未见空洞、气体和液化灶;C... 目的观察胸部放线菌的X线平片及CT特征。方法回顾性分析5例胸部放线菌病患者的影像学资料。结果5例患者中,3例经支气管纤维镜活检、1例经CT穿刺、1例经手术病理确诊。5例X线正、侧位胸片显示团块和大片密实影,未见空洞、气体和液化灶;CT示病变共累及9个肺叶,26个肺段。4例以团块为主要病灶(其中2例见2个肿块),周围肺见多发斑点、斑片及条索状模糊影;5个团块内均见空洞,薄壁,内壁光滑;空洞内充满低密度液化灶和散在悬浮的气体影,但未见气-液平面,是本组病例较典型的CT表现。5例均见邻近胸膜增厚,4例肺门和(或)纵隔淋巴结增大;1例右肺斑片状影合并纵隔脓肿。结论以团块内出现空洞为主要表现的胸部放线菌CT表现具有特征性:空洞壁薄、内壁光滑、空洞内充满液化灶和散在悬浮的气体影且不形成气-液平面,可显示病灶的细节征象。X线平片诊断此病价值有限。 展开更多
关键词 放线菌病 胸部 X线 体层摄影术 X线计算机
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放线菌病的临床特点与治疗 被引量:22
3
作者 杨惊 刘晓清 邓国华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第13期1206-1208,共3页
目的探讨放线菌病的临床特点和治疗方法。方法对北京协和医院1936—2006年收治的32例放线菌病患者的临床表现、诊治方法及预后进行回顾性分析。结果32例患者平均年龄为42.5岁(16~64岁),男女比例为5∶3,平均病程为(9.6±19.3)个月;... 目的探讨放线菌病的临床特点和治疗方法。方法对北京协和医院1936—2006年收治的32例放线菌病患者的临床表现、诊治方法及预后进行回顾性分析。结果32例患者平均年龄为42.5岁(16~64岁),男女比例为5∶3,平均病程为(9.6±19.3)个月;其中6例(18.8%)有操作史,3例为针灸,2例为拔牙,1例为手术。按感染部位将患者分为3种类型:头颈型、胸型和腹盆型,所占比例分别为34.4%(11/32)、40.6%(13/32)和25.0%(8/32)。临床表现与感染的部位有关。实验室检查显示白细胞计数升高和血红蛋白降低常见。有10例细菌培养分离出放线菌,仅有2例明确了菌属。20例接受了抗菌药物联合手术治疗,治愈率为75.0%(24/32)。12例累及了2个以上的重要脏器,其中3例同时累及胸腔和腹腔,6例有窦道形成。单因素Logistic回归分析显示,窦道形成和就诊前病程>6个月为病死的危险因素(P<0.05)。结论当患者出现慢性软组织肿胀伴或不伴窦道形成、发热伴慢性咳嗽或下腹痛症状时,需考虑放线菌病的可能。放线菌病临床表现多样,早诊断、早治疗才能有良好的预后。 展开更多
关键词 放线菌病 危险因素 疾病特征
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肺放线菌病一例并文献复习 被引量:14
4
作者 马楠 文仲光 +1 位作者 李艳红 崔德健 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期485-488,共4页
目的提高对肺放线菌病发病机制、诊断、临床特点及治疗的认识。方法报道2007年3月解放军总医院附属第一医院呼吸科收治的1例肺放线菌病病例并进行相关文献复习。结果患者女,66岁。反复出现咳嗽、咳痰、低热4年,多次x线胸片均示右中叶... 目的提高对肺放线菌病发病机制、诊断、临床特点及治疗的认识。方法报道2007年3月解放军总医院附属第一医院呼吸科收治的1例肺放线菌病病例并进行相关文献复习。结果患者女,66岁。反复出现咳嗽、咳痰、低热4年,多次x线胸片均示右中叶肺炎,经支气管镜检查及病理诊断为肺放线菌病。经林可霉素联合磺胺甲喀唑/甲氧苄啶治疗6个月后痊愈。结合本例并复习近20年国内外文献报道的187例肺放线菌病(国外162例,国内25例)资料,结果显示本病男性多见,发病年龄为12~87岁;咳嗽、咳痰、胸痛为常见症状,咳黄色颗粒样物为典型表现,但并不多见。胸部CT可表现为实质团块影、片状影、实变影伴支气管充气征、空洞、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液及胸膜增厚等。病变部位以左下叶及右中叶居多,与肺癌、肺结核易混淆。确诊主要依靠经支气管镜活检病理及手术病理检查,痰涂片及培养阳性率低。青霉素、四环素、红霉素、磺胺类或林可霉素等抗生素治疗及手术切除是主要的治疗手段。结论肺放线菌病是一种少见病,早期诊断和治疗可获得良好疗效。 展开更多
关键词 放线菌病 回顾性研究
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奴卡菌病13例临床分析 被引量:13
5
作者 杨胡琴 施焕中 童朝晖 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期588-591,共4页
目的 探讨奴卡菌病的临床特点、影像学表现及治疗情况,为临床医生早期诊断及治疗提供帮助.方法 收集北京朝阳医院2010年1月至2016年1月确诊为奴卡菌病患者的临床资料并进行分析.结果 13例中男6例,女7例,年龄21~85岁,平均(51±17)... 目的 探讨奴卡菌病的临床特点、影像学表现及治疗情况,为临床医生早期诊断及治疗提供帮助.方法 收集北京朝阳医院2010年1月至2016年1月确诊为奴卡菌病患者的临床资料并进行分析.结果 13例中男6例,女7例,年龄21~85岁,平均(51±17)岁.其中肺奴卡菌病12例,播散性奴卡菌病1例.3例合并自身免疫性疾病并长期服用激素(2例自身免疫性溶血性贫血,1例系统性红斑狼疮),6例合并支气管扩张.常见症状为咳嗽、咳痰及发热,常见的胸部CT表现为结节或团块影、支气管扩张、磨玻璃影、空洞及胸膜增厚.经痰涂片检验确诊6例,经支气管肺泡灌洗确诊4例,经皮肺穿刺活检确诊2例,肾周脓肿穿刺确诊1例.确诊后分别应用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿米卡星、头孢菌素类、碳青霉烯类、米诺环素及利奈唑胺等抗生素治疗,13例患者均好转出院.结论 奴卡菌病中最常见的为肺奴卡菌病,常见的临床表现为咳嗽、咳痰及发热,影像学表现为结节、团块影或支气管扩张.因奴卡菌病临床及影像学表现不典型,微生物分离及培养较困难,故确诊时间长,因此,临床疑诊对疾病的早期诊断和及时治疗非常必要. 展开更多
关键词 放线菌病 诊断
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放线菌病九例临床分析 被引量:11
6
作者 王立 刘正印 王爱霞 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期389-391,共3页
目的探讨放线菌病的临床特点,提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析北京协和医院1990年1月至2006年6月确诊的9例放线菌病病例。结果 (1)9例患者中7例女性,2例男性;年龄30~50岁;病程2~36个月;(2)9例患者中面颈部病变3例,妇科病变2... 目的探讨放线菌病的临床特点,提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析北京协和医院1990年1月至2006年6月确诊的9例放线菌病病例。结果 (1)9例患者中7例女性,2例男性;年龄30~50岁;病程2~36个月;(2)9例患者中面颈部病变3例,妇科病变2例,肺部及胸腔病变2例,乳腺、肠道病变各1例。其中3例患者有累及多器官的播散性病变;(3)9例中6例通过手术获得病理诊断,2例依靠痰涂片或硫磺颗粒诊断,1例由临床及理化诊断;(4)9例均使用抗生素治疗,8例好转,1例死亡。结论放线菌病临床少见,多表现为慢性脓肿,易误诊为恶性肿瘤,应引起临床医师的重视,早期诊断、及时治疗,可改善预后。 展开更多
关键词 放线菌病 临床医学
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播散性放线菌病1例报道及文献复习 被引量:8
7
作者 刘丽燕 楼俪泓 +1 位作者 姜海琼 周新 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第6期419-423,共5页
目的通过病例报道及文献复习探讨放线菌病的临床特点,提高临床医师对该病的认识。方法报告上海交通大学附属第一人民医院收治的播散性放线菌病1例并复习相关文献。结果患者临床表现为发热、头痛、恶心、呕吐伴行走不稳,影像学检查示脑... 目的通过病例报道及文献复习探讨放线菌病的临床特点,提高临床医师对该病的认识。方法报告上海交通大学附属第一人民医院收治的播散性放线菌病1例并复习相关文献。结果患者临床表现为发热、头痛、恶心、呕吐伴行走不稳,影像学检查示脑、肺、前列腺多发病灶,多种多次病原学检查阴性。抗感染治疗效果不佳,开颅活检病理示肉芽组织形成伴革兰阳性放射状丝状杆菌,遂诊断为放线菌病。结论放线菌感染罹患率低,而播散性放线菌病临床上更为少见,易误诊为肿瘤或结核,需引起临床医师的重视,以早期诊断、及时治疗,改善预后。 展开更多
关键词 放线菌病 播散性放线菌病 革兰阳性放射状丝状杆菌
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述评:从10年文献数据谈放线菌病的误诊概况及研究进展 被引量:10
8
作者 孟庆义 《临床误诊误治》 2017年第4期5-9,共5页
放线菌是兼有细菌、革兰阳性菌和真菌特性的原核生物,由其引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病统称为放线菌病,好发于颈面部及胸腹部,进展缓慢,以伴有瘘管及硫黄样颗粒脓液等为特征。放线菌病起病隐匿,临床表现无特异性,早期诊断困难。2004—2... 放线菌是兼有细菌、革兰阳性菌和真菌特性的原核生物,由其引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病统称为放线菌病,好发于颈面部及胸腹部,进展缓慢,以伴有瘘管及硫黄样颗粒脓液等为特征。放线菌病起病隐匿,临床表现无特异性,早期诊断困难。2004—2013年发表在中文医学期刊并经遴选纳入误诊疾病数据库的放线菌病误诊文献15篇,累计误诊病例38例,延误诊断时间6~15年,误诊病种17种,较多误诊为慢性扁桃体炎和肺部恶性肿瘤,经验不足而缺乏对该病的认识是最主要误诊原因。提示从生物学基础加强对放线菌病的认识,是避免误诊误治的关键。 展开更多
关键词 放线菌病 误诊 数据库 数据说明 统计
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肺放线菌病30例临床特点及诊断剖析 被引量:10
9
作者 葛敏捷 符一骐 +2 位作者 周华 王杰 周建英 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第46期3617-3621,共5页
目的总结肺放线菌病的临床特点,剖析其诊断方法。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院10年间(2007年1月一2017年11月)收治的30例肺放线菌患者的临床症状、基础疾病、影像特征、初步诊断、确诊方法、治疗及预后等特点。结果30例肺... 目的总结肺放线菌病的临床特点,剖析其诊断方法。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院10年间(2007年1月一2017年11月)收治的30例肺放线菌患者的临床症状、基础疾病、影像特征、初步诊断、确诊方法、治疗及预后等特点。结果30例肺放线菌患者,年龄(59.5±7.8)岁(范围:47~81岁),病程5 d^48个月,中位病程1.5个月;18例(60.0%)合并基础疾病,10例(33.3%)有吸烟史,10例(33.3%)有嗜酒史;临床表现主要为咳嗽29例(96.7%),其次是咳痰22例(73.3%)、略血20例(66.7%)、发热12例(40.0%)、胸痛5例(16.7%)和胸闷气短3例(10.0%)。影像学可表现为团块、结节、实变、不张,病灶中可有低密度坏死灶,空洞或空泡形成。25例(83.3%)行支气管镜检查,14例镜下表现异常者中5例表现为管腔内息肉样新生物,9例表现为管腔黏膜炎性改变,其中2例存在支气管异物,1例支气管内结石。所有患者均通过病理明确诊断。经支气管镜活检明确9例(30.0%);2例(6.7%)经CT引导下经皮肺穿刺活检、18例(60.0%)经外科手术切除病灶、1例(3.3%)经胸壁肿块穿刺明确。足量足疗程青霉素治疗有效。外科手术切除病灶辅以2~4周抗生素治疗有效。结论肺放线菌病临床表现缺乏特异性,取得阳性病理标本是诊断本病的关键,首选支气管镜及经皮肺穿刺活检。 展开更多
关键词 放线菌病 疾病特征 诊断
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卵巢放线菌病临床病理分析及文献复习 被引量:9
10
作者 郝小云 王晓虹 +1 位作者 刘茜 赵敏 《临床误诊误治》 2007年第11期1-3,F0003,共4页
目的:探讨卵巢放线菌病的临床病理特点,提高诊断水平。方法:观察一例放线菌感染的卵巢大体标本冷冻切片与石蜡切片的病变特点,结合临床资料进行回顾性分析并复习文献,探讨临床及影像误诊原因。结果:左侧卵巢正常结构消失,呈瘤样结节状,... 目的:探讨卵巢放线菌病的临床病理特点,提高诊断水平。方法:观察一例放线菌感染的卵巢大体标本冷冻切片与石蜡切片的病变特点,结合临床资料进行回顾性分析并复习文献,探讨临床及影像误诊原因。结果:左侧卵巢正常结构消失,呈瘤样结节状,有慢性化脓坏死性炎症改变伴放射状排列的硫黄样颗粒,可见大量卵泡膜细胞增生和局部黄素囊肿形成。分析本例并复习文献,发现该病临床及影像表现与其他卵巢疾病相似,术前诊断困难。结论:临床及影像学检查易将卵巢放线菌病误诊为恶性肿瘤,术中冷冻切片观察很难做出确切诊断,应在术后标本中多处取材寻找特征性病变依据。 展开更多
关键词 放线菌病 卵巢 病理学诊断 误诊 文献复习
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盆腹腔放线菌病2例报告 被引量:9
11
作者 张岩 廖秦平 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期236-237,共2页
关键词 放线菌病 盆腔 盆腔炎 宫内节育器
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病理确诊的肺放线菌病11例临床特点并误诊分析 被引量:9
12
作者 陈娉娉 邓俊亮 +4 位作者 钱江 吴健 罗东兰 安弘 高兴林 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期537-542,共6页
目的通过总结肺放线菌病的临床特点并进行误诊分析,旨在提高对本病的认识和诊断水平,减少误诊。方法回顾性分析广东省人民医院12年问收治的11例肺放线菌病的临床特点,并分析误诊主要原因。结果11例肺放线菌病患者,平均年龄(53.0&#... 目的通过总结肺放线菌病的临床特点并进行误诊分析,旨在提高对本病的认识和诊断水平,减少误诊。方法回顾性分析广东省人民医院12年问收治的11例肺放线菌病的临床特点,并分析误诊主要原因。结果11例肺放线菌病患者,平均年龄(53.0±11.6)岁,其中8例有合并症,6例有吸烟史,临床表现主要为咳嗽(11例、100.0%)、咳痰(11例、i00.0%)、咯血(7例、63.6%)、胸痛(6例、54.5%)和发热(3例、27.3%)。11例患者中10例患者病灶只累及单一肺叶,其中左下肺4例、左上肺3例、右上肺2例、右下肺1例,另1例累及右主支气管。影像学表现为肺部肿块影、实变影,可有毛刺征、分叶征、纵隔肺门淋巴结肿大、胸腔积液,病灶中可出现空泡病变。8例行支气管镜检查,7例镜下见支气管黏膜肿胀充血、管腔狭窄或伴有脓性分泌物,2例见息肉样新生物。11例患者最初均被误诊,其中误诊为肺癌7例,肺结核、肺炎各1例,肺部真菌感染2例。所有病例均经病理活检发现放线菌团而确诊,其中4例经CT引导下经皮肺穿刺、5例经支气管镜黏膜/N活检、各1例分别经开胸或胸腔镜手术获诊。大剂量青霉素长疗程治疗有效。结论放线菌病的临床症状和影像学表现缺乏特异性,合并症的存在增加了诊断的困难和复杂性,造成延迟或错误诊断;获得阳性病理标本是诊断的关键,可优先采用创伤小的经支气管镜或CT引导下肺活检术。 展开更多
关键词 放线菌病 误诊
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根际微生物促进下鱼腥草对镉的富集作用 被引量:4
13
作者 陈文清 侯伶龙 +1 位作者 刘琛 张爽 《四川大学学报(工程科学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2009年第2期120-124,共5页
探讨了鱼腥草在根际微生物的促进下对土壤镉的富集作用。研究表明当土壤中镉(Cadmium)含量在5 mg.kg-1时,鱼腥草(Houttuynia cordata,HCT)对镉的富集率为2.86%,镉含量为10 mg.kg-1时富集率1.63%,鱼腥草对镉的吸收量最高可以达到培养前... 探讨了鱼腥草在根际微生物的促进下对土壤镉的富集作用。研究表明当土壤中镉(Cadmium)含量在5 mg.kg-1时,鱼腥草(Houttuynia cordata,HCT)对镉的富集率为2.86%,镉含量为10 mg.kg-1时富集率1.63%,鱼腥草对镉的吸收量最高可以达到培养前自身镉浓度的200倍(培养前鱼腥草镉含量0.1146 mg.kg-1,培养后最高达24.44 mg.kg-1),说明鱼腥草对镉有很强的富集作用。研究中还发现,细菌、霉菌对镉的耐性很弱,而培养初期放线菌对镉的耐性很强,较高浓度镉可能刺激了放线菌的大量生长。并且在鱼腥草根系和微生物的联合作用下,土壤微生态系统能够保持较好的稳定性。因此植物-微生物联合修复重金属污染土壤技术,可以实现土壤的生态修复,拥有很大的应用前景。 展开更多
关键词 鱼腥草 植物修复 超富集 放线菌
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颈胸段脊椎放线菌感染伴脊髓压迫症 被引量:8
14
作者 王珏 杜倬婴 +2 位作者 张培蕾 李明华 徐世定 《疑难病杂志》 CAS 2007年第2期82-84,共3页
目的探讨脊椎放线菌感染的临床和影像学特点及治疗方法。方法回顾性分析3例经病理证实的颈胸段脊椎放线菌病患者的临床、影像学特点及诊治方法。结果3例患者临床均表现为明显的脊髓压迫症状,无明显感染证据。3例MRI均显示颈胸段病变,椎... 目的探讨脊椎放线菌感染的临床和影像学特点及治疗方法。方法回顾性分析3例经病理证实的颈胸段脊椎放线菌病患者的临床、影像学特点及诊治方法。结果3例患者临床均表现为明显的脊髓压迫症状,无明显感染证据。3例MRI均显示颈胸段病变,椎体骨质破坏,硬膜外软组织肿块伴脊髓压迫。组织病理学检查证实3例均为放线菌感染,其中2例表现为炎性肉芽组织伴微脓肿形成,1例表现为硬膜外脓肿。术后随访,3例患者临床症状及影像学表现均得到明显改善。结论脊椎放线菌感染临床和影像学表现无特征性,其确诊依赖于病理学和微生物学检查。联合脓肿清除、椎管内减压术和大剂量抗生素治疗对伴有脊髓压迫症的患者有效。 展开更多
关键词 感染 放线菌 脊椎 脊髓压迫症
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侵犯多脏器的盆腹腔放线菌病临床误诊分析并文献复习 被引量:7
15
作者 李晨霞 张鋆歆 《临床误诊误治》 2017年第4期10-13,共4页
目的探讨盆腹腔放线菌病的临床诊治要点和误诊原因,以减少误诊。方法回顾分析1例广泛盆腹腔放线菌病误诊病例资料,并复习相关文献。结果患者为57岁女性,因腹胀、腹痛、体重减轻、黑便、间断低热1月余入院。入院后多种影像学检查发现盆... 目的探讨盆腹腔放线菌病的临床诊治要点和误诊原因,以减少误诊。方法回顾分析1例广泛盆腹腔放线菌病误诊病例资料,并复习相关文献。结果患者为57岁女性,因腹胀、腹痛、体重减轻、黑便、间断低热1月余入院。入院后多种影像学检查发现盆腔巨大占位性病变,侵犯多个腹腔脏器,子宫内膜增厚,查肿瘤标志物轻度升高。诊断为卵巢肿瘤、子宫腺肌症。行肿瘤细胞减灭术,术中见右盆腔一15 cm×18 cm×20 cm囊实性包块,侵及子宫、双附件、回盲部、乙状结肠及直肠上段、膀胱顶。术后病理检查示:大片化脓性病灶,其间可见成团的放射状菌丝,伴大量泡沫细胞反应的肉芽肿性炎。确诊为盆腹腔放线菌病。术后予大剂量足疗程青霉素治疗,随访1年无复发。结论盆腹腔放线菌病常形成包块侵及盆腹腔周围组织结构,易误诊为卵巢恶性肿瘤,组织病理学检查是确诊放线菌病的金标准。 展开更多
关键词 放线菌病 盆腔 腹腔 误诊 卵巢肿瘤
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肺放线菌病32例临床特征及预后分析 被引量:6
16
作者 张颖 邵池 +4 位作者 孙宇新 徐凯 李霁 黄慧 徐作军 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期665-669,共5页
目的总结肺放线菌病的临床特征及预后,提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月在我院确诊的32例肺放线菌病患者的临床特征、辅助检查、治疗和转归。结果男19例,女13例,年龄16~76岁,平均为(58±12)岁;50岁以... 目的总结肺放线菌病的临床特征及预后,提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月在我院确诊的32例肺放线菌病患者的临床特征、辅助检查、治疗和转归。结果男19例,女13例,年龄16~76岁,平均为(58±12)岁;50岁以上20例。26例伴有基础疾病,16例有吸烟史。8例经胸外科手术后确诊:男5例,女3例,年龄41~58岁,平均为(48±8)岁;5例有基础疾病。24例未行胸外科手术,男14例,女10例,年龄16~76岁,平均为(54±14)岁,19例有基础疾病。32例中咳嗽25例,咳痰21例,发热16例。ESR为2~114 mm/1 h,平均为(28±31)mm/1 h,15例>20 mm/1 h。C反应蛋白为1~116 mg/L,平均为(28±45)mg/L,16例>8 mg/L。胸部CT以局灶实变影(18例)、团块影或结节影(12例)常见。手术的患者中只有1例患者发热,非手术的患者中有11例,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。外科手术组织培养或病理放线菌检出率最高(7/8),其次为支气管镜下呼吸道标本培养(16/26),而合格痰培养的阳性率为55.6%(10/18)。所有患者均接受过口服抗生素治疗,其中14例曾静脉使用过抗生素;27例使用≥2种抗生素,其中25例使用青霉素或青霉素类(阿莫西林、氨苄西林)药物。32例中30例治愈或好转。结论本组肺放线菌病患者以有基础病的中老年患者为主,临床症状以咳嗽、咳痰、发热为主,影像学表现以局灶性肺实变为主;外科手术组织标本培养的放线菌检出率高;治疗方案以联合应用抗生素为主。本组患者总体预后良好。 展开更多
关键词 放线菌病 临床特征 预后
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肺放线菌病血培养阳性一例并文献复习 被引量:6
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作者 张有志 章鹏 +4 位作者 杨海华 许育 龙丰 陈小东 金先桥 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2014年第6期565-568,共4页
目的提高临床医生对肺放线菌病临床特点、发病机制、诊断及治疗的认识。方法报告2013年12月复旦大学附属华山医院北院呼吸科收治的1例肺放线菌病血培养阳性病例,并复习国内外相关文献,对肺放线菌病进行分析。结果患者男性,57岁。发热24... 目的提高临床医生对肺放线菌病临床特点、发病机制、诊断及治疗的认识。方法报告2013年12月复旦大学附属华山医院北院呼吸科收治的1例肺放线菌病血培养阳性病例,并复习国内外相关文献,对肺放线菌病进行分析。结果患者男性,57岁。发热24 d,胸部CT均示右中叶肺炎,2次厌氧血培养放线菌阳性。经大剂量青霉素和多西环素治疗患者体温正常,病情稳定。结合本例并复习国内外文献报道肺放线菌病资料,结果显示本病男性多见,任何年龄均可发病,中老年多见;口腔卫生不良是主要发病诱因;咳嗽、咳痰、胸痛、咯血为常见症状。CT增强扫描外周延迟强化和实性部分逐渐强化为其特点;PET显示病灶18F-FDG摄取值增高,与肺癌难以鉴别。肺活检/手术病理为主要确诊方式。大剂量青霉素为首选用药方案;药物治疗反应不佳、反复咯血患者需要外科手术治疗。结论肺放线菌病是一种少见病,临床及影像学表现无特异性,临床疗效及预后佳。本病例为首次血培养阳性病例报道。 展开更多
关键词 放线菌病 血培养
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儿童肺放线菌病一例并文献复习 被引量:6
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作者 黄美霞 叶贝 +2 位作者 姜源 唐兰芳 陈志敏 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期33-36,共4页
目的总结儿童肺放线菌病的临床特征、影像学表现、诊治方法及预后。方法回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科2019年12月收治的1例肺放线菌病患儿的临床资料。以“儿童”或“小儿”和“肺放线菌病”为关键词在万方数据库、中国... 目的总结儿童肺放线菌病的临床特征、影像学表现、诊治方法及预后。方法回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科2019年12月收治的1例肺放线菌病患儿的临床资料。以“儿童”或“小儿”和“肺放线菌病”为关键词在万方数据库、中国期刊全文数据库、中国维普数据库,以“pulmonary”或“thoracic”和“actinomycosis”和“pediatric”或“children”或“child”为关键词在PubMed数据库检索1975年1月至2020年1月相关文献进行文献复习。结果患儿男,12岁6月龄,因“咳嗽伴胸痛20 d余”收入院,病初3 d有发热,外院胸部CT示“右肺中叶炎性病变,不除外空洞形成”,2次纤维支气管镜检查示“右中叶支气管黏膜充血水肿”,且1次灌洗液示结核杆菌DNA阳性,但结核菌素试验及结核感染T细胞检测均阴性。入院后患儿有咳嗽伴胸痛,体温正常,再次行纤维支气管镜检查,灌洗液送检病原微生物宏基因测序,检测出放线菌属(检出序列数222),格雷文尼放线菌(检出序列数185)。入院后予头孢哌酮舒巴坦针静脉滴注抗感染2周,出院后口服阿莫西林克拉维酸钾片6周,随访至2020年4月患儿无临床症状,且胸部影像学提示病变已明显吸收好转。共检索到符合条件的外文文献8篇,未检索到中文文献,共报道62例肺放线菌病患儿,文献报道最小年龄为27月龄。该病临床特征无特异性,主要表现为胸壁肿物(8例)、咳嗽(23例)、疼痛(胸部、背部、肩部、腋窝)(24例)、发热(25例)、体重下降(26例)等。结论儿童肺放线菌病的临床特征及影像学表现均不典型,临床上极易误诊,支气管肺泡灌洗液病原微生物宏基因测序有助于确诊,经抗菌药物治疗预后良好。 展开更多
关键词 放线菌病 儿童 宏基因组
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腹腔放线菌病临床病理观察 被引量:6
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作者 祁晓莉 武迪 +3 位作者 任平 乔星 刘洪波 杜睿 《诊断病理学杂志》 CSCD 2016年第2期127-129,共3页
目的探讨腹腔放线菌病的临床病理特征。方法分析1例腹腔放线菌病的临床资料、影像学改变及病理组织学特征,并结合文献复习。结果肿物位于肠系膜内,大小12 cm×8 cm×3 cm,表面呈灰红色分叶状;镜下为慢性化脓性炎症,局部有小脓... 目的探讨腹腔放线菌病的临床病理特征。方法分析1例腹腔放线菌病的临床资料、影像学改变及病理组织学特征,并结合文献复习。结果肿物位于肠系膜内,大小12 cm×8 cm×3 cm,表面呈灰红色分叶状;镜下为慢性化脓性炎症,局部有小脓肿形成,伴大量泡沫样组织细胞、嗜酸性细胞及多核巨细胞,其中可见放线菌菌团。病变累及肠系膜、部分肠壁组织至肠黏膜固有层、腹壁组织及膀胱底。结论腹腔放线菌病是一种少见疾病,临床表现缺乏特异性,误诊率高,组织学检查是主要的确诊方法。手术后配合青霉素治疗效果好。 展开更多
关键词 腹腔 放线菌病 临床病理
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放线菌NB8菌株对致病疫霉抑制作用的实验初报 被引量:5
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作者 王岩 梁宁 蒋继志 《安徽农学通报》 2009年第10期54-56,共3页
为获得高效拮抗致病疫霉的放线菌菌株,对从土壤中分离出的放线菌NB8菌株的活体及发酵液抑菌活性进行了探讨,并对该菌株发酵液中的抑菌物质的稳定性进行初步研究。结果表明,NB8菌株活体和发酵液对致病疫霉的抑制率分别为97.33%和92.00%;... 为获得高效拮抗致病疫霉的放线菌菌株,对从土壤中分离出的放线菌NB8菌株的活体及发酵液抑菌活性进行了探讨,并对该菌株发酵液中的抑菌物质的稳定性进行初步研究。结果表明,NB8菌株活体和发酵液对致病疫霉的抑制率分别为97.33%和92.00%;该菌株发酵液中的抑菌物质对光和热都很稳定,在pH6-8保持较高活性,在室温下可储藏2个月,可连续传代10代而抑菌活性基本保持稳定,表明利用NB8控制马铃薯晚疫病有较大的应用潜力。 展开更多
关键词 致病疫霉 放线菌 发酵产物 稳定性
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