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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌暴发流行研究 被引量:11
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作者 吴林飞 楼翔 朱健铭 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期4693-4695,共3页
目的调查耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中获得性耐药基因和可移动遗传元件的遗传标记的存在状况,通过对检测结果作样本聚类分析判断该组菌株间是否存在医院感染。方法收集2012年11-12月14株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,采用聚合酶链反应(PCR)... 目的调查耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中获得性耐药基因和可移动遗传元件的遗传标记的存在状况,通过对检测结果作样本聚类分析判断该组菌株间是否存在医院感染。方法收集2012年11-12月14株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,采用聚合酶链反应(PCR)法分析5类耐药基因和可移动遗传元件遗传标记,再对检测结果作样本聚类分析。结果 14株肺炎克雷伯菌共检出3种β-内酰胺酶基因,2种氨基糖苷类修饰酶基因,1种氯霉素类获得性耐药基因,2种磺胺类获得性耐药基因,5种可移动遗传元件遗传标记;样本聚类分析提示2、3、4、5、6、7、8、10、11、12、13号株为同一克隆。结论通过样本聚类分析证明医院重症医学科发生了耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌暴发流行事件,需加强该科室的医院感染预防与控制。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类 肺炎克雷伯菌 获得性耐药基因 可移动遗传元件 样本聚类分析 医院感染
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耐β-内酰胺类肺炎克雷伯菌常见耐药元件与菌株亲缘性研究 被引量:8
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作者 黄忠强 翁幸鐾 +2 位作者 韦雪菱 闫莉梅 吴柳倩 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2431-2433,共3页
目的调查耐β-内酰胺类肺炎克雷伯菌(DRKP)常见耐药元件的携带情况和菌株间的亲缘性。方法收集2014年1-12月医院住院患者痰液中分离到的30株DRKP,采用PCR分析17种β-内酰胺类、6种氨基糖苷类获得性耐药基因以及4种可移动遗传元件遗传标... 目的调查耐β-内酰胺类肺炎克雷伯菌(DRKP)常见耐药元件的携带情况和菌株间的亲缘性。方法收集2014年1-12月医院住院患者痰液中分离到的30株DRKP,采用PCR分析17种β-内酰胺类、6种氨基糖苷类获得性耐药基因以及4种可移动遗传元件遗传标记,并对检测结果作样本聚类分析。结果 30株DRKP对β-内酰胺类(头孢唑林、头孢他啶、头孢呋辛、头孢噻肟等)、氨基糖苷类(庆大霉素、阿米卡星等)药物及环丙沙星均耐药,耐药率均为100.0%,对亚胺培南与美罗培南均敏感,耐药率均为0;每株DRKP均检出β-内酰胺类和氨基糖苷类药物获得性耐药基因及MGEs标记;样本聚类分析提示,30株DRKP有5组呈克隆传播,存在医院感染。结论β-内酰胺酶blaTEM、blaDHA基因,氨基糖苷类修饰酶aac(3)-Ⅱ、aph3′-Ⅰ基因,MGEs标记intⅠ1、IS903在DRKP中流行,是导致该组菌对多种抗菌药物耐药的重要原因,基于获得性耐药基因与可移动遗传元件标记检测结果的样本聚类分析是监控医院感染实用手段。 展开更多
关键词 耐β-内酰胺类肺炎克雷伯菌 获得性耐药基因 可移动遗传元件 样本聚类分析
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泛耐药鲍氏不动杆菌耐药元件研究 被引量:5
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作者 鲍群丽 汪宏良 +2 位作者 邹义春 柯俊 周朕 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1687-1689,共3页
目的探讨泛耐药鲍氏不动杆菌获得性耐药基因与可移动遗传、耐药元件的携带及关联性,为临床治疗提供参考依据。方法收集2014年住院患者中分离的20株泛耐药鲍氏不动杆菌,用mdfA测序确认菌种,再采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法,分... 目的探讨泛耐药鲍氏不动杆菌获得性耐药基因与可移动遗传、耐药元件的携带及关联性,为临床治疗提供参考依据。方法收集2014年住院患者中分离的20株泛耐药鲍氏不动杆菌,用mdfA测序确认菌种,再采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法,分析32种β-内酰胺类药物获得性耐药基因,对获得性耐药基因与可移动遗传元件标记测得结果作指标聚类分析。结果 20株泛耐药鲍氏不动杆菌共检出4种β-内酰胺类获得性耐药基因、1种膜孔蛋白基因、3种氨基糖苷类获得性耐药基因、1种外排泵泵蛋白基因、5种可移动遗传元件遗传标记,且阳性率非常高;blaOXA-23群和插入序列ISaba1的连锁检测均呈阳性;指标聚类分析提示β-内酰胺类获得性耐药基因blaTEM、blaADC、blaOXA-23群、blaOXA-51群,氨基糖苷类获得性耐药基因aph3′-Ⅰ与可移动遗传元件中的ISaba1、intⅠ1均高度相关;外排泵泵蛋白基因adeB与IS26高度相关,氨基糖苷类获得性耐药基因aac3-Ⅰ与tnpU、tnp513亦高度相关。结论泛耐药鲍氏不动杆菌中携带的耐药基因和耐药表型相对应,携带blaTEM、blaADC、blaOXA-23群、blaOXA-51群、膜孔蛋白基因carO2缺失、aph3′-Ⅰ及外排泵泵蛋白基因adeB,是泛耐药鲍氏不动杆菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类耐药的重要原因。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 泛耐药 获得性耐药基因
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两所三级医院耐药鲍氏不动杆菌耐药元件检测研究 被引量:2
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作者 许小敏 蔡培泉 +3 位作者 胡锡浩 冯伟云 梁珊燕 糜祖煌 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第18期4092-4095,共4页
目的比较两所医院鲍氏不动杆菌临床分离株耐药表型及耐药元件的差异,了解两所医院鲍氏不动杆菌耐药表型及分子流行病学特性。方法收集2011年1-12月患者临床标本中分离的39株耐药鲍氏不动杆菌,其中A1~A19号株分离自浙江省宁波市第二医院(... 目的比较两所医院鲍氏不动杆菌临床分离株耐药表型及耐药元件的差异,了解两所医院鲍氏不动杆菌耐药表型及分子流行病学特性。方法收集2011年1-12月患者临床标本中分离的39株耐药鲍氏不动杆菌,其中A1~A19号株分离自浙江省宁波市第二医院(A院),B1~B20号株分离自江苏省无锡市人民医院(B院);先用16S^23SrDNA鲍氏不动杆菌种特异PCR扩增做菌种的分子鉴定,再采用聚合酶链反应(PCR)法分析33种β-内酰胺酶基因、8种氨基糖苷类修饰酶基因、6种16SrRNA甲基化酶基因、12种可移动遗传元件遗传标记、2种氟喹诺酮类药物作用靶位基因,测得结果作样本聚类分析(UPGMA法)。结果 A院菌株对氨基糖苷类药物仍有较高的敏感性,B院菌株对常用药物均耐药;A院19株菌株均检出β-内酰胺类药物获得性耐药基因、可移动遗传元件遗传标记以及氟喹诺酮类药物作用靶位基因均存在突变,只有14株菌株未检出氨基糖苷类药物获得性耐药基因;B院20株菌株均检出β-内酰胺类药物获得性耐药基因、氨基糖苷类药物获得性耐药基因、可移动遗传元件遗传标记以及氟喹诺酮类药物作用靶位基因均存在突变;两所医院菌株耐药元件检测结果的样本聚类分析显示:A、B两所医院的菌株因检出基因不同则分成两簇,A院的14株为同一克隆,而B院的20株为同一克隆。结论可移动遗传元件介导获得性耐药基因可在细菌间传播,两所医院菌株的耐药表型和基因型一一对应,A院5株菌的表型与B院20株菌相同,但获得性耐药基因检测结果不同。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 耐药元件 获得性耐药基因 可移动遗传元件 样本聚类分析 分子鉴定
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耐药鲍氏不动杆菌β-内酰胺酶基因检测 被引量:9
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作者 蒋海平 向华珍 +2 位作者 江玮 吴艳涛 田琼书 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期27-30,共4页
目的探讨耐药鲍氏不动杆菌β-内酰胺类获得性耐药基因携带情况,为临床医师正确使用抗菌药物、延缓细菌耐药性快速增长提供实验室参考依据。方法选取2012年1-12月医院分离的20株耐药鲍氏不动杆菌,菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司鉴定仪... 目的探讨耐药鲍氏不动杆菌β-内酰胺类获得性耐药基因携带情况,为临床医师正确使用抗菌药物、延缓细菌耐药性快速增长提供实验室参考依据。方法选取2012年1-12月医院分离的20株耐药鲍氏不动杆菌,菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司鉴定仪作初步鉴定,并作16S^23SrDNA鲍氏不动杆菌特异PCR扩增检测;全部β-内酰胺类药物获得性耐药基因均采用PCR法;PCR扩增产物DNA测序为Sanger法;测序结果用Chromas2.23直接作BLAST Search网上比对。结果 20株耐药鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类、头孢类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类4大类临床常用药物耐药性均较高,耐药率均>80.0%;检出blaTEM、blaADC、bla OXA-23群、bla OXA-51群β-内酰胺酶基因;并在国内首次检出bla ADC-17型C类β-内酰胺酶基因。结论医院耐药鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类、头孢类药物耐药与携带blaTEM、blaADC、bla OXA-23群、bla OXA-51群β-内酰胺酶基因相关。 展开更多
关键词 耐药鲍氏不动杆菌 Β-内酰胺类药物 获得性耐药基因 聚合酶链反应
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瑞安地区社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌spa分型和耐药特征 被引量:3
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作者 李克诚 夏菲 张青 《中国卫生检验杂志》 CAS 2015年第1期134-138,共5页
目的研究瑞安地区社区获得性MRSA的PVL毒力基因、spa分型和耐药特征。方法收集2011年1月-2013年12月,瑞安人民医院分离的社区获得性金黄色葡萄球菌132株,头孢西丁纸片法筛选MRSA;对CA-MRSA患者收集病史资料,PCR法检测PVL基因,PCR测序进... 目的研究瑞安地区社区获得性MRSA的PVL毒力基因、spa分型和耐药特征。方法收集2011年1月-2013年12月,瑞安人民医院分离的社区获得性金黄色葡萄球菌132株,头孢西丁纸片法筛选MRSA;对CA-MRSA患者收集病史资料,PCR法检测PVL基因,PCR测序进行spa分型,采用whonet 5.6进行耐药谱分析。结果 132株社区获得性金黄色葡萄球菌有36株为CA-MRSA,其中17株PVL基因阳性;36株spa分型有18种,其中t437有12株占33.3%;36株CA-MRSA耐药谱主要为POEC(青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素)占36.1%。结论瑞安地区CAMRSA PVL基因阳性比例不高,不能使用PVL基因来确认是否CA-MRSA感染,PVL基因患者主要见于皮肤软组织感染,瑞安地区CA-MRSA spa分型主要为t437,主要耐药谱为POEC的耐药模式。 展开更多
关键词 社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 spa分型 杀白细胞素
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社区获得性和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的差异 被引量:2
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作者 胡玥 刘心伟 +2 位作者 张小倩 刘冬梅 李永伟 《河南医学研究》 CAS 2021年第33期6156-6159,共4页
目的分析近4 a河南省中医院临床分离的社区获得性耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)和医院获得性耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)的耐药性和Panton-Valentine杀白细胞素(PVL)基因携带情况的差异,为临床耐甲氧西林的金黄色葡萄球... 目的分析近4 a河南省中医院临床分离的社区获得性耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)和医院获得性耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)的耐药性和Panton-Valentine杀白细胞素(PVL)基因携带情况的差异,为临床耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的合理用药提供实验数据支撑。方法采用Whonet软件回顾性分析2015年1月至2018年12月河南省中医院实验室MRSA的标本来源和药敏结果,利用聚合酶链反应(PCR)技术和紫外透射凝胶成像技术进行MRSA临床分离株PVL基因的检测。结果共分离出116株CA-MRSA和98株HA-MRSA,CA-MRSA多来自耳道分泌物和皮肤软组织感染的脓液分泌物,HA-MRSA多来自下呼吸道标本和血液;2种MRSA均对3种以上常用抗菌药物耐药,CA-MRSA对庆大霉素和喹诺酮类抗生素的耐药率低于HA-MRSA(P<0.05),未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的CA-MRSA和HA-MRSA。116株CA-MRSA中有85株PVL基因阳性,占比73.2%;98株HA-MRSA中有25株PVL基因阳性,占比25.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CA-MRSA和HA-MRSA感染部位和耐药特点不同,且CA-MRSA PVL基因的携带率高于HA-MRSA。临床医生应重视MRSA,关注对PVL基因阳性的CA-MRSA的诊治,合理使用抗生素,更好地预防和控制感染。 展开更多
关键词 社区获得性耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 医院获得性耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 耐药性 Panton-Valentine杀白细胞素基因
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社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究现状 被引量:1
8
作者 季剑苹(综述) 陆敏(审校) 《国际儿科学杂志》 2012年第4期325-328,共4页
一直以来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)作为医院内感染的重要病原菌,其临床特征及耐药状况一直备受关注。然而自20世纪90年代首次报道社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(commun... 一直以来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)作为医院内感染的重要病原菌,其临床特征及耐药状况一直备受关注。然而自20世纪90年代首次报道社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(community-acquired methicillin-resistant Staphylococcusauteus,CAMRSA)后,20年来尤其是近3年来其感染率明显上升,并有超过医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(hospital-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus,HA—MRSA)的趋势,成为社区及医院感染的主要致病菌,其临床特征、耐药状况、传播方式和分子生物学特征与HA—MRSA有着较大的差异。 展开更多
关键词 社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 流行 基因
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社区获得性ST59型MRSA HZW450的全基因组测序及分析 被引量:1
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作者 倪淑君 郭丽华 +5 位作者 周佳维 孟晓华 姚坚 吴灵娇 张琼 李兰娟 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2017年第12期1401-1406,1410,共7页
目的对1例脓疱疮患者脓液中分离的1株社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)HZW450菌株进行全基因组测序并对序列信息解析。方法使用三代测序PacBio技术对HZW450菌株进行全基因组测序,且使用SMRTanalysis v.R2.3.0对该序列进行... 目的对1例脓疱疮患者脓液中分离的1株社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)HZW450菌株进行全基因组测序并对序列信息解析。方法使用三代测序PacBio技术对HZW450菌株进行全基因组测序,且使用SMRTanalysis v.R2.3.0对该序列进行序列拼接,上传NCBI进行基因功能注释,用RPSBLAST program进行直系同源簇(COG)注释以及毒力因子相关基因和耐药基因分析。同时比较国内其他地区发现的同一序列型(ST)的菌株毒力因子相关基因及耐药相关基因的差异,并比较HZW450菌株耐药基因型与表型的一致性。结果 HZW450菌株的基因组大小为2 831 958bp,GC占比32.9%,其基因组完成图序列已提交至NCBI GenBank数据库,登录号为CP020741。同时经过分析发现该菌株为ST59型,其基因组中含有许多与致病相关的毒力因子,以及含有耐药基因aph(3′)-III、ant(6)-Ia、mecA、norA、erm(B)和cat(pC233),毒力及耐药基因与ST59型其他菌株比较有差异。该菌株临床药敏结果与耐药基因比较分析发现,耐药表型与基因型存在差异。结论本研究报道了1株CA-MRSA(HZW450)菌株的全基因组序列。基因序列分析显示该菌株携带大量毒力基因,包括lukS-PV、lukF-PV、eta、fnbA、fnbB、sspB、sspC等,编码毒素、粘附、免疫逃逸等相关毒力因子,其毒力较强,致病性较高。 展开更多
关键词 社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 全基因组分析 ST59 毒力基因 药敏试验 耐药基因型
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