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双蒂腓肠肌皮瓣下滑修复跟腱及皮肤缺损的应用解剖学 被引量：21
1
作者 杨军 徐永清 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期31-34,共4页
目的:为双蒂腓肠肌皮瓣下滑修复小腿下端皮肤及跟腱缺损和术前判断肌皮瓣能修复的范围提供解剖学理论依据。方法:30侧下肢标本,模拟腓肠肌皮瓣的切取,观察双蒂腓肠肌皮瓣中腓肠肌及其神经、血管的形态和毗邻关系,观测肌皮瓣能向下滑动... 目的:为双蒂腓肠肌皮瓣下滑修复小腿下端皮肤及跟腱缺损和术前判断肌皮瓣能修复的范围提供解剖学理论依据。方法:30侧下肢标本,模拟腓肠肌皮瓣的切取,观察双蒂腓肠肌皮瓣中腓肠肌及其神经、血管的形态和毗邻关系,观测肌皮瓣能向下滑动的距离。结果:腓肠肌的动脉有4种类型:Ⅰ.腓肠内、外侧动脉单独发支,占56.7％;Ⅱ.腓肠内、外侧动脉单独发支,而一侧有来源于对侧动脉的分支直接人肌,占23.3％;Ⅲ.腓肠内、外侧动脉共干占10％;Ⅳ.腓肠内、外侧动脉单独发支,但有一侧为两支,占10％。神经分支形式有6种类型:Ⅰ.腓肠内侧皮神经、腓肠肌内外侧头肌支、比目鱼肌支单独发支,占36.7％;Ⅱ.腓肠内侧皮神经和腓肠肌内侧头肌支共干,占20％;Ⅲ.腓肠肌外侧头肌支与比目鱼肌支共干,占20％;Ⅳ腓肠内侧皮神经与腓肠肌内侧头肌支共干,腓肠肌外侧头肌支与比目鱼肌支共干,占13.3％;Ⅴ.腓肠内侧皮神经、腓肠肌内外侧头肌支、比目鱼肌支共干,占6.7％;Ⅵ.腓肠内侧皮神经、腓肠肌内、外侧头肌支共干,占33％。皮瓣向下滑动的平均最大距离为(9.2±0.9)cm。结论:双蒂腓肠肌皮瓣适合于修复跟腱及皮肤同时缺损,切取时需要注意神经、血管有不同的类型并做相应的处理,肌皮瓣能修复的平均最大长度为(9.2±0.9)cm。 展开更多
关键词 外科皮瓣 腓肠肌 肌皮瓣 跟腱 应用解剖
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大鼠跟腱来源肌腱干细胞的分离培养及鉴定 被引量：11
2
作者 胡超 唐康来 +2 位作者 陈万 马林 杨广华 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1097-1101,共5页
目的从大鼠跟腱标本中分离培养肌腱干细胞(tendon stem/progenitor cells,TSCs)并加以鉴定。方法大鼠跟腱经消化后,获取的有核细胞按不同密度在37℃,5%CO2条件下培养,原代为P0代,P1～P3代用于实验研究。观察其克隆形成和增殖能力,用流... 目的从大鼠跟腱标本中分离培养肌腱干细胞(tendon stem/progenitor cells,TSCs)并加以鉴定。方法大鼠跟腱经消化后,获取的有核细胞按不同密度在37℃,5%CO2条件下培养,原代为P0代,P1～P3代用于实验研究。观察其克隆形成和增殖能力,用流式细胞仪和免疫组化染色方法对其干细胞标志物予以鉴定,以不同的全成分诱导分化液诱导,观察其多向分化潜能。结果大鼠跟腱来源肌腱干细胞具有克隆生长特性,表面标记物表达为CD44h(+)、CD90(+)、CD34(-)、CD106(-),免疫荧光染色显示SSEA4、Nucleostemin及Ⅰ型胶原蛋白表达均为阳性。经诱导后能够向成骨、成脂肪、成软骨多向分化。结论大鼠跟腱来源肌腱干细胞具有干细胞特性,不同条件下可能向不同方向分化。 展开更多
关键词 跟腱 肌腱干细胞 分离 鉴定 大鼠
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舒筋汤对兔跟腱粘连影响的实验研究 被引量：4
3
作者 章建华 许超 +2 位作者 朱胜良 金国瑛 尹华 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2006年第4期45-47,共3页
目的:研究舒筋汤对预防兔肌腱修复术后粘连的作用。方法:以家兔跟腱制作损伤模型,用舒筋汤制剂给予治疗,并设立空白对照组,于术后10天、20天、30天切取标本,对其进行组织学观察和检测,并作统计学分析和检验,比较实验组与对照组的差异,... 目的:研究舒筋汤对预防兔肌腱修复术后粘连的作用。方法:以家兔跟腱制作损伤模型,用舒筋汤制剂给予治疗,并设立空白对照组,于术后10天、20天、30天切取标本,对其进行组织学观察和检测,并作统计学分析和检验,比较实验组与对照组的差异,评价舒筋汤对跟腱粘连的影响。结果:实验组与对照组比较,肌腱的大体观察、光镜观察、成纤维细胞计数比较、电镜观察以及肌腱粘连范围检测均好于对照组,两者差异显著,P<0.01。结论:舒筋汤具有预防兔肌腱粘连的作用。 展开更多
关键词 舒筋汤 肌腱 粘连 动物实验研究
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体外冲击波结合推拿治疗跟骨跟腱止点末端病的临床研究 被引量：6
4
作者 周春龙 蔡建浩 许易 《中医正骨》 2013年第2期13-15,18,共4页
目的:观察体外冲击波结合推拿治疗跟骨跟腱止点末端病的疗效。方法:将来自本学院田径、羽毛球和体操专业的56例跟骨跟腱止点末端病运动员随机分成试验组和对照组,每组28例。试验组采用体外冲击波同时结合推拿手法治疗,对照组采用体外冲... 目的:观察体外冲击波结合推拿治疗跟骨跟腱止点末端病的疗效。方法:将来自本学院田径、羽毛球和体操专业的56例跟骨跟腱止点末端病运动员随机分成试验组和对照组,每组28例。试验组采用体外冲击波同时结合推拿手法治疗,对照组采用体外冲击波治疗。间隔3 d治疗1次,10次为1个疗程。治疗期间未停止训练,训练中使用肌内贴支持带保护跟腱,训练后充分牵拉小腿三头肌。应用视觉模拟疼痛评分法(VAS)和软组织张力测试,对所有患者治疗前、末次治疗后和末次随访时进行评分和测试。结果:试验组和对照组VAS评分末次治疗后及末次随访时差异有统计学意义(F=59.258,P<0.001);试验组VAS均显著低于对照组(P<0.001),差异有统计学意义。试验组和对照组软组织张力末次治疗后及末次随访时差异有统计学意义(F=55.615,P<0.001);试验组软组织张力均显著高于对照组(P<0.001),差异有统计学意义。结论:两组均有效,但试验组优于对照组。提示体外冲击波结合推拿治疗较单纯的体外冲击波治疗对跟腱止点末端病的改善作用更为显著,且远期疗效确切。 展开更多
关键词 末端病 跟腱 体外冲击波 推拿
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跟腱条结合带线铆钉重建腓骨肌支持带治疗腓骨肌腱滑脱症 被引量：5
5
作者 施荣茂 唐辉 +1 位作者 沙勇 徐永清 《局解手术学杂志》 2016年第3期178-180,共3页
目的探讨跟腱条结合带线铆钉重建腓骨肌支持带治疗慢性腓骨肌腱滑脱症的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月我科7例采用跟腱条结合带线铆钉重建腓骨肌支持带治疗慢性腓骨肌腱滑脱症的患者资料,记录术前及术后踝关节活动度,... 目的探讨跟腱条结合带线铆钉重建腓骨肌支持带治疗慢性腓骨肌腱滑脱症的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月我科7例采用跟腱条结合带线铆钉重建腓骨肌支持带治疗慢性腓骨肌腱滑脱症的患者资料,记录术前及术后踝关节活动度,并采用美国矫形足踝协会（AOFAS）踝与后足主观评分标准评定踝关节功能。结果 7例患者均获术后随访6~24个月,平均随访14个月,所有病例术后均未复发。踝关节活动度从术前的（23.6±1.9）°恢复到末次随访的（30.0±1.5）°,AOFAS评分从术前的（60.6±3.6）分恢复至末次随访时的（93.6±3.9）分。结论采用跟腱条结合带线铆钉重建腓骨肌支持带治疗慢性腓骨肌腱滑脱症具有良好的临床疗效,是手术治疗慢性腓骨肌腱滑脱症的有效方法之一。 展开更多
关键词 腓骨肌腱滑脱 铆钉 跟腱条 腓骨肌支持带
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带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较 被引量：1
6
作者 宋维永 赵一强 +3 位作者 林琅山 陈峰 刘军 杨正禄 《中国当代医药》 2019年第19期125-128,共4页
目的比较采用带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果。方法选取2012年5月~2016年12月我院收治的51例开放性跟腱断裂患者作为研究对象,根据跟腱损伤情况及治疗方法的不同将其分为带线锚钉组(27例)和传统缝合法组(24例)。带线锚... 目的比较采用带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果。方法选取2012年5月~2016年12月我院收治的51例开放性跟腱断裂患者作为研究对象,根据跟腱损伤情况及治疗方法的不同将其分为带线锚钉组(27例)和传统缝合法组(24例)。带线锚钉组采用带线锚钉治疗,术后3周开始行功能锻炼;传统缝合法组采用传统缝合法治疗,术后6周开始行功能锻炼。术后不同时期对患者进行不同内容的康复训练,比较两组患者术后48周的足踝功能及术后6、12、24、48周的足踝外科功能。结果51例患者全部随访48周,术后伤口均愈合良好。术后48周,带线锚钉组患者的足踝功能优于传统缝合法组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24、48周,带线锚钉组患者的足踝外科功能优于传统缝合法组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带线锚钉修复跟腱断裂优于传统缝合法,是一种促进跟腱愈合、缩短跟腱功能恢复时间的好方法。 展开更多
关键词 跟腱 带线锚钉 缝合 修复
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改良经皮微创修复术治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效 被引量：9
7
作者 张昊 梁东星 +3 位作者 刘涛 田元 史晓林 杨永明 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第20期102-105,共4页
目的探讨改良经皮微创修复术对急性闭合性跟腱断裂患者踝关节功能的影响。方法回顾性分析63例急性闭合性跟腱断裂患者的临床资料,均予以改良经皮微创修复术治疗,观察治疗后的优良率、手术时间、切口长度、平均住院时间及并发症发生率;... 目的探讨改良经皮微创修复术对急性闭合性跟腱断裂患者踝关节功能的影响。方法回顾性分析63例急性闭合性跟腱断裂患者的临床资料,均予以改良经皮微创修复术治疗,观察治疗后的优良率、手术时间、切口长度、平均住院时间及并发症发生率;比较术前、术后1、3、7个月的美国足踝外科协会(AOFAS)评分、跟腱完全断裂评分(ATRS)、视觉模拟评分法(VAS)评分;分析AOFAS评分与ATRS评分、VAS评分的相关性;观察术后1、3、7个月的踝关节跖屈肌力、踝关节活动度、跟腱长度。结果63例患者经改良经皮微创修复术治疗后优良率为92.06%;手术时间(33.72±6.52)min、切口长度(2.45±0.52)cm、平均住院时间(3.14±0.32)d;术后未出现感染、跟腱撕裂、跟腱再断裂等并发症;术后随访7个月,经B超、MRI等影像学检查,患侧跟腱修复良好,跟腱断端连续性良好。单因素方差分析显示,术后1、3、7个月的AOFAS评分、ATRS评分显著高于术前,而VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,AOFAS评分与ATRS评分呈正相关(r=0.902,P<0.05),与VAS评分呈负相关(r=-0.676,P<0.05)。单因素方差分析显示,术后7个月的踝关节跖屈肌力、踝关节活动度、跟腱长度高于术后1、3个月(P<0.05);治疗后患者满意度为88.89%。结论改良经皮微创修复术用于治疗急性闭合性跟腱断裂疗效显著,具有损伤小、手术时间短、术后恢复快等优势。 展开更多
关键词 改良经皮微创修复术 急性闭合性跟腱断裂 踝关节功能 并发症
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业余羽毛球运动员运动性跟腱断裂的调查与分析 被引量：4
8
作者 李晓宇 张世春 《青海师范大学学报（自然科学版）》 2007年第4期99-101,共3页
通过调查发现,羽毛球运动中业余羽毛球运动员跟腱断裂的损伤比较高.本文就羽毛球运动中,导致跟腱断裂的原因,损伤类型和治疗方法进行分析研究,旨在为羽毛球运动爱好者预防和治疗运动损伤提供理论依据.
关键词 羽毛球 跟腱断裂 治疗 预防
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超声波和蜡疗在跟腱损伤中的诊治价值
9
作者 刘家学 《中国疗养医学》 2009年第2期143-144,共2页
目的评价超声诊断跟腱损伤的价值,并分析超声波和蜡疗对其治疗作用。方法对85例患侧跟腱行高频超声波纵切和横向滑行扫查,并与健侧作对比。其中,30例的超声结果与手术比较;55例行蜡疗、超声波等综合方法理疗。结果85例中,挫伤28例,部分... 目的评价超声诊断跟腱损伤的价值,并分析超声波和蜡疗对其治疗作用。方法对85例患侧跟腱行高频超声波纵切和横向滑行扫查,并与健侧作对比。其中,30例的超声结果与手术比较;55例行蜡疗、超声波等综合方法理疗。结果85例中,挫伤28例,部分撕裂伤27例,完全撕裂伤30例(与手术结果全部符合)。声像图可见患侧跟腱较健侧明显增厚、肿胀,腱回声不均匀,其间可见低或无回声区,断端回声不规整。综合方法理疗可以消肿止痛和促进再生。结论高频超声检查可确定跟腱损伤的部位及程度,保守治疗过程中蜡疗配合低强度脉冲超声波(LIPUS)具有很强的实用价值。 展开更多
关键词 超声波 蜡疗 跟腱损伤 诊治价值
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跟腱周围软组织血供与跟腱断裂修补术入路选择的解剖学研究 被引量：56
10
作者 孙淑红 孙臣友 唐茂林 《中国骨伤》 CAS 2007年第2期106-107,共2页
目的:研究跟腱周围软组织血供,为临床跟腱断裂修补术术式提供解剖学依据。方法:在10具经股动脉灌注氧化铅、明胶混合物成人标本上,对跟腱周围软组织血供进行解剖观测,并在标本上进行模拟术式设计。结果:跟腱被覆区的血液供应分3区:中央... 目的:研究跟腱周围软组织血供,为临床跟腱断裂修补术术式提供解剖学依据。方法:在10具经股动脉灌注氧化铅、明胶混合物成人标本上,对跟腱周围软组织血供进行解剖观测,并在标本上进行模拟术式设计。结果:跟腱被覆区的血液供应分3区:中央区、内侧区和外侧区。跟腱外侧区由腓动脉返支或腓动脉返支分出的3-4个穿支供应,穿支直径约(0.9±0.1)mm,到达跟腱外侧面腱旁。跟腱内侧区血供来自胫后动脉,此动脉分出3-4个穿动脉,直径约(1.0±0.2)mm,到达跟腱前内侧腱旁组织。内、外侧区血液供应丰富,而跟腱中央区皮下组织血液供应较少。结论:跟腱开放性修补术应避免从跟腱正中线切口入路(中央区),而采用正中线旁侧切口入路,这样能有效地降低跟腱修复术术后的并发症。 展开更多
关键词 跟腱 血管造影 解剖学 修复外科手术
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新型微创缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂 被引量：45
11
作者 王晓宁 朱颖波 +3 位作者 黄鑫 汤俊君 张建 吴克俭 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期187-191,共5页
目的探讨应用新型小切口微创缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法对2008年8月至2014年10月应用自行设计的微创缝合技术治疗的134例急性闭合性跟腱断裂患者资料进行回顾性分析，男130例，女4例；年龄18～52岁，平均37．4岁... 目的探讨应用新型小切口微创缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法对2008年8月至2014年10月应用自行设计的微创缝合技术治疗的134例急性闭合性跟腱断裂患者资料进行回顾性分析，男130例，女4例；年龄18～52岁，平均37．4岁；左侧93例，右侧41例；受伤至手术时间为1～7d，平均2．5d。133例患者断裂部位分布在跟腱止点近端4．5—6．3cm，1例患者在1．2cm处。患足充分跖屈后，于断端凹陷中点做1．0—1．5cm的横行手术切口，手术钳腱周膜下钳夹梳理远近断端，根据MRI间接标定的腓肠神经走行位置确定安全穿刺点，在硬膜外穿刺针引导下远近端分别经皮交叉置入EthieonMB66不可吸收缝线，切口处打结，直视下消除两断端间隙达紧密接触。术后基于跟腱残端病理结果制定个体化康复方案。结果所有患者术后获8—48个月（平均19．6个月）随访。切口均获Ⅰ期愈合，无切口相关并发症发生；腓肠神经损伤3例；跟腱再断裂4例，其中3例接受再手术，1例选择保守治疗。根据美国足踝外科协会的踝一后足评分平均为99．6分，优133例，良1例，优良率为100％；根据Amer—Lindholm评定法：优99例，良34例，差1例，优良率为99．3％。结论应用新型小切口微创缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂操作简便、可靠，腱周血供损伤小，粘连轻，并发症少，运动功能恢复快，可以完全避免腓肠神经损伤，并最大程度防止再断裂的发生，值得推广。 展开更多
关键词 跟腱 腱损伤 外科手术 微创性
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关节镜辅助下经皮Kessler缝合法修复新鲜闭合跟腱断裂 被引量：37
12
作者 唐康来 戴刚 +5 位作者 陈光兴 郭林 李宏志 杨柳 李起鸿 Hajo Thermann 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期502-505,共4页
目的介绍并评价关节镜辅助下经皮Kessler缝合法修复新鲜闭合跟腱断裂的临床效果。方法本组26例均为闭合性新鲜跟腱断裂,关节镜证实均为跟腱完全断裂,首先在关节镜下清理跟腱断端间的瘢痕组织和凝血块,使跟腱断端对合整齐,然后在关节镜... 目的介绍并评价关节镜辅助下经皮Kessler缝合法修复新鲜闭合跟腱断裂的临床效果。方法本组26例均为闭合性新鲜跟腱断裂,关节镜证实均为跟腱完全断裂,首先在关节镜下清理跟腱断端间的瘢痕组织和凝血块,使跟腱断端对合整齐,然后在关节镜监视下采用由内向外的穿针技术,经皮Kessler缝合修复断裂的跟腱。所有患者均得到了随访,平均随访18个月(6～36个月)。随访包括常规的临床评价和MRI检查,并按Arner Lindholm评分标准进行术后疗效评定。结果按Arner Lindholm评分标准,本组优18例,良8例,优良率100%。全部患者无神经损伤,术后无感染,随访期内无跟腱再次断裂发生。MRI显示全部患者跟腱均得到了良好的修复且塑形好。结论关节镜辅助下经皮Kessler缝合法修复新鲜闭合跟腱断裂是一种较为理想的方法,具有术后疗效优良、功能恢复迅速、无明显术后并发症等优点。 展开更多
关键词 跟腱 腱损伤 关节镜检查 缝合技术
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两种微创技术治疗跟腱断裂的比较研究 被引量：37
13
作者 杨明 张晓萌 +3 位作者 张殿英 付中国 芦浩 徐海林 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期192-196,共5页
目的比较Achillon和卵圆钳两种微创技术治疗急性跟腱断裂的疗效。方法回顾性分析2010年12月至2015年1月收治的35例急性闭合性跟腱断裂患者资料，男32例，女3例；年龄21-64岁，平均36．4岁；受伤至手术时间为1～13d，平均3．2d。根据治... 目的比较Achillon和卵圆钳两种微创技术治疗急性跟腱断裂的疗效。方法回顾性分析2010年12月至2015年1月收治的35例急性闭合性跟腱断裂患者资料，男32例，女3例；年龄21-64岁，平均36．4岁；受伤至手术时间为1～13d，平均3．2d。根据治疗方法不同分为Achillon组（Achillon微创技术治疗，16例）和卵圆钳组（卵圆钳辅助穿针微创技术治疗，19例）。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。术后予支具固定4周，然后开始康复锻炼。比较两组患者手术时间、住院时间、末次随访时的美国足踝外科协会（AOFAS）踝一后足功能评分、小腿周径减少值、并发症和再次断裂的发生情况。结果所有患者术后获平均9．6个月（6一一19个月）的随访，Achillon组和卵圆钳组的AOFAS踝．后足评分分别为（91．8±4．4）分和（93．2±5．8）分，手术时间分别为（38．3±13．2）min和（42．5±9．8）min，住院时间分别为（3．9±1．5）d和（4．1±1．6）d，小腿周径减少值分别为（2．1±0．5）cm和（2．3±0．3）cm，以上指标值两组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者均无跟腱再断裂和腓肠神经损伤发生。两组各有1例患者伤口延迟愈合。结论对急性闭合性跟腱断裂采用Achillon和卵圆钳两种微创技术治疗，并发症少、再断裂几率小；和Achillon技术比较，卵圆钳技术简单、经济、适合推广。 展开更多
关键词 跟腱 腱损伤 外科手术 微创性
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V-Y肌腱瓣修补术治疗陈旧性跟腱断裂 被引量：36
14
作者 刘德全 刘亚波 王满宜 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2003年第3期206-208,共3页
目的研究V-Y肌腱瓣修补术治疗陈旧性跟腱断裂的手术方法及结果。方法对9例平均112d的陈旧性跟腱断裂患者,采用小腿三头肌V-Y肌腱瓣修补术治疗修补缺损为3.2～6cm,平均4.6cm。结果平均随访2年8个月,按Arner-Lindholm疗效评定标准评估,优7... 目的研究V-Y肌腱瓣修补术治疗陈旧性跟腱断裂的手术方法及结果。方法对9例平均112d的陈旧性跟腱断裂患者,采用小腿三头肌V-Y肌腱瓣修补术治疗修补缺损为3.2～6cm,平均4.6cm。结果平均随访2年8个月,按Arner-Lindholm疗效评定标准评估,优7例(77.8%),良2例(22.2%),优良率为100%。结论对于陈旧性跟腱断裂,小腿三头肌V-Y肌腱瓣修补术是一种方法简单、疗效满意的手术方法。 展开更多
关键词 V-Y肌腱瓣修补术 治疗 陈旧性跟腱断裂 手术 临床资料
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跟腱微血管解剖及其临床意义 被引量：35
15
作者 陈明法 任国良 姚作宾 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1994年第2期85-87,共3页
通过动脉灌注，对２６侧成人新鲜尸体下肢跟腱的微血管进行了研究。跟腱的血供主要来自肌支、健旁组织血管以及骨和骨膜的血管．腱外膜血管丛发小支穿入腱质，腱内血管为束间纵行吻合血管和梯形吻合血管。跟腱在其止点近侧的腹侧约１／... 通过动脉灌注，对２６侧成人新鲜尸体下肢跟腱的微血管进行了研究。跟腱的血供主要来自肌支、健旁组织血管以及骨和骨膜的血管．腱外膜血管丛发小支穿入腱质，腱内血管为束间纵行吻合血管和梯形吻合血管。跟腱在其止点近侧的腹侧约１／２～２／３为无血管区。对跟腱血供的临床意义进行了讨论。 展开更多
关键词 跟腱 血液供应 血管 解剖学
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腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱区创面 被引量：25
16
作者 陈雪松 陈建明 +6 位作者 肖茂明 王元山 徐永清 管力 张黎明 江珉 李彦林 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期22-25,共4页
目的探讨应用改良腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱区创面的方法及疗效。方法设计切取以最低位腓动脉主穿支为蒂的矩形腓肠神经营养血管皮瓣，修复跟腱后皮瓣旋转180°，远、近端交换覆盖创面。供区一般直接缝合，个别病例需小面积全... 目的探讨应用改良腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱区创面的方法及疗效。方法设计切取以最低位腓动脉主穿支为蒂的矩形腓肠神经营养血管皮瓣，修复跟腱后皮瓣旋转180°，远、近端交换覆盖创面。供区一般直接缝合，个别病例需小面积全厚植皮。结果2005年6月至2008年10月临床应用15例，皮瓣切取面积13cm×15cm～18cm×9cm，均全部成活。术后随访10～17个月，足踝功能良好，外形轮廓接近正常。结论该皮瓣血供确切，修复后外形平整美观，利于正常穿鞋行走，适用于跟腱区创面缺损的修复。 展开更多
关键词 外科皮瓣 腓肠神经 跟腱
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吻合血管大收肌腱复合组织瓣移植修复跟腱缺损的应用解剖 被引量：22
17
作者 高建明 徐达传 +2 位作者 陈振光 许本柯 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第2期102-104,共3页
目的 :为吻合血管的大收肌腱复合组织瓣移植修复跟腱缺损新术式提供解剖学依据。方法 :在 40侧经动脉灌注红色乳胶成人尸体下肢标本上 ,对膝降动脉的起始、走行、分支和分布 ,以及大收肌腱的形态、血供等解剖观察。结果 :膝降动脉 95 %... 目的 :为吻合血管的大收肌腱复合组织瓣移植修复跟腱缺损新术式提供解剖学依据。方法 :在 40侧经动脉灌注红色乳胶成人尸体下肢标本上 ,对膝降动脉的起始、走行、分支和分布 ,以及大收肌腱的形态、血供等解剖观察。结果 :膝降动脉 95 %起于股动脉 ,起始处距收肌结节 7.8± 0 .8cm ,膝降动脉90 %发出隐支、股内侧肌支和关节支 ,膝降动脉和关节支起始外径分别为 :1.9± 0 .4mm和 1.4± 0 .4mm ,关节支伴大收肌腱下行 ,分支供养大收肌腱及股骨内侧髁。结论 :以膝降血管为蒂可形成大收肌腱骨皮复合组织瓣 ,吻合血管移植可修复不同类型的跟腱缺损 ,术式简便易行 ,供区损伤小。 展开更多
关键词 跟腱缺损 复合组织瓣移植 大收肌腱 解剖
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有限切开卵圆钳辅助引线微创技术治疗急性闭合性跟腱断裂 被引量：24
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作者 王旭 王晨 +2 位作者 张超 黄加张 马昕 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期858-861,共4页
目的 探讨采用有限切开卵圆钳辅助引线微创技术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床效果与优势. 方法 对自2011年8月至2013年12月采用有限切开卵圆钳辅助引线微创技术治疗的97例急性闭合性跟腱断裂患者资料进行回顾性分析,男69例,女28例;年龄... 目的 探讨采用有限切开卵圆钳辅助引线微创技术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床效果与优势. 方法 对自2011年8月至2013年12月采用有限切开卵圆钳辅助引线微创技术治疗的97例急性闭合性跟腱断裂患者资料进行回顾性分析,男69例,女28例;年龄16 ～ 66岁,平均35.6岁;左侧60例,右侧37例;受伤至手术时间为l～7d,平均3.2d.于跟腱断端凹陷处、跟腱内侧缘再偏内约1 cm行长2～3 cm的纵形切口,通过卵圆钳导入缝线,微创缝合修复跟腱. 结果 所有患者随访至术后6个月.本组患者手术时间为37 ～50 min,平均43.2 min.4例患者的切口局部有渗出,经换药好转愈合;1例患者伤口浅表感染行清创缝合.92例患者切口一期愈合并于术后3周拆线.4例患者于6个月内发生再次跟腱断裂,再次手术行跟腱断端的端端对合.未见腓肠神经激惹患者.术后6个月美国足踝外科协会踝与后足评分为84 ～97分,平均92分. 结论 有限切开卵圆钳辅助引线微创技术治疗急性闭合性跟腱断裂具有创伤小、并发症少、操作简单及容易开展等特点,是一种实用的手术技术. 展开更多
关键词 跟腱 踝损伤 外科手术 微创性
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猪小肠粘膜下层替代兔跟腱的实验研究 被引量：20
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作者 顾延 戴尅戎 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第18期1279-1282,共4页
目的　制备小肠粘膜下层 ,用作肌腱替代物 ,观察其替代肌腱的过程和结果 ,检验体内组织工程理论的可行性。方法　用猪小肠粘膜下层制成SIS ,用制成的SIS替代兔跟腱。观察期为 1、4、8、12、16周 ,各观察期处死 4只动物 ,进行组织学检查... 目的　制备小肠粘膜下层 ,用作肌腱替代物 ,观察其替代肌腱的过程和结果 ,检验体内组织工程理论的可行性。方法　用猪小肠粘膜下层制成SIS ,用制成的SIS替代兔跟腱。观察期为 1、4、8、12、16周 ,各观察期处死 4只动物 ,进行组织学检查和力学测试 ,并对其结果进行分析和统计检验。结果　SIS替代肌腱的过程是代谢过程 ,经过 16周 ,SIS为宿主肌腱完全替代 ,其组织结构和力学性能与正常肌腱极其接近。结论　体内组织工程理论至少在肌腱再生方面是可行的。 展开更多
关键词 小肠粘膜下层 实验研究 生物医学工程 跟腱 再生
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闭合性跟腱断裂微创腱皮缝合的远期疗效观察 被引量：21
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作者 商晓军 朱亚平 韦兆祥 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第18期1371-1373,共3页
[目的]通过对长期疗效和可能并发症的观察,介绍并评价微创腱皮缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床效果。[方法]自1996年1月～2005年4月间,随机选取跟腱断裂的患者28名,经术前查体和MRI证实,均为新鲜完全性闭合性跟腱断裂。首先微创暴... [目的]通过对长期疗效和可能并发症的观察,介绍并评价微创腱皮缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床效果。[方法]自1996年1月～2005年4月间,随机选取跟腱断裂的患者28名,经术前查体和MRI证实,均为新鲜完全性闭合性跟腱断裂。首先微创暴露跟腱断端,清除断端的瘢痕和血凝块,梳理对合两断端,在皮外经跟腱断端以远健康部位做减张缝合。患者常规术后随访,平均随访4年(1～7年)。随访包括常规的临床评价和术后MRI检查,并应用Arner-Lindholm疗效评定标准对术后效果进行评定。其中2例未能按时随访。[结果]对所有26例患者,按Arner-Lindholm疗效评定标准进行评定,其中优19例,良6例,差1例,优良率为97%,无感染发生,再断裂1例,为长期局部类固醇封闭患者。术后MRI显示,全部患者的跟腱得到了良好的修复,跟腱断端连续性好,疤痕小。[结论]通过长期随访,微创腱皮缝合是一种修复急性闭合性跟腱断裂较好的方法,具有创伤小,有效保护跟腱血运,术后并发症少的优点。 展开更多
关键词 跟腱 腱损伤 缝合技术
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