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跟腱断裂缝合修补术后并发症的分析 被引量:29
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作者 龚嘉 胡跃林 林共周 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期272-274,共3页
为了解跟腱断裂缝合修补术后并发症的情况,对我所1985年~1999年307例跟腱断裂病人的术后并发症进行了分析。307例病人共发生术后并发症41例,总并发症率为13.36%。其中较大的并发症:伤口感染11例,发生率为... 为了解跟腱断裂缝合修补术后并发症的情况,对我所1985年~1999年307例跟腱断裂病人的术后并发症进行了分析。307例病人共发生术后并发症41例,总并发症率为13.36%。其中较大的并发症:伤口感染11例,发生率为3.58%;跟腱再断裂10例,再断率为3.26%。52例陈旧跟腱断裂病人术后发生伤口感染6例,发生率11.54%;255例急性跟腱断裂病人术后发生伤口感染5例,发生率为1.96%。跟腱断裂病人术后伤口感染率并不很低,其中陈旧跟腱断裂病人的伤口感染率显著高于急性跟腱断裂病人(p<0.01)。术后再断率(3.26%)低于文献报道的保守治疗的再断率(11.7%~17.7%)。 展开更多
关键词 跟腿断裂 并发症 修补术 缝合术
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经皮与开放缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的临床研究 被引量:27
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作者 柴明祥 何泽阳 吴希瑞 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期711-716,共6页
[目的]比较经皮闭合缝合与开放缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效,为临床医生选择治疗方法提供依据。[方法]共40例患者纳入研究,随机分成两组,经皮组及开放组各20例,记录两组手术时间、住院时间、切口愈合情况、腓肠神经支配区感觉情况;... [目的]比较经皮闭合缝合与开放缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效,为临床医生选择治疗方法提供依据。[方法]共40例患者纳入研究,随机分成两组,经皮组及开放组各20例,记录两组手术时间、住院时间、切口愈合情况、腓肠神经支配区感觉情况;3、6个月时单足提踵结果;6个月时测量小腿最大周径与跟腱断裂平面小腿周径,并计算与健侧的差值,有无跟腱黏连及再断裂,应用ATRS评分进行功能评价。[结果]两组病例均获得随访,且开放组(平均16个月)与经皮组(平均15个月)随访时间差异无统计学意义。经皮组住院时间(中位数7 d)、手术时间(中位数30 min)、总并发症发生率(5%)均低于开放组,开放组分别为12 d、60 min和40%,经皮组跟腱断裂平面小腿周径健侧与患侧差值(9.0±2.0)mm,大于开放组(7.1±1.7)mm,且上述差异有统计学意义。开放组切口并发症发生率(20%)、再断裂率(10%)、跟腱黏连发生率(10%)、3个月时单足提踵试验阳性率(40%)均高于经皮组,经皮组分别为0、0、0和35%,经皮组腓肠神经损伤率(5%)、ATRS评分(88.6±4.8)分、小腿最大周径健侧与患侧差值(8.1±2.3)mm,均大于开放组,开放组分别为0、(86.0±7.0)分、(7.5±2.2)mm,但上述差异无统计学意义。按3个月时单足提踵试验结果分组,阳性15例,ATRS评分为(86±7)分;阴性25例,ATRS评分为(90.9±3.2)分,阴性组ATRS评分更高,且差异有统计学意义。[结论]经皮闭合缝合治疗急性跟腱断裂与传统开放手术相比,可以获得同样的功能结果,且能明显缩短住院时间、手术时间及降低总并发症发生率。跟腱修复术后3个月时,单足提踵试验阴性比阳性者功能结果更好。 展开更多
关键词 跟腱断裂 闭合性 缝合技术 临床研究
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跟腱断裂修补术后再断裂与感染的发病率、危险因素及临床预后 被引量:23
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作者 王成 胡跃林 +3 位作者 焦晨 龚熹 郭秦炜 梅宇 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期516-519,共4页
目的:探讨跟腱断裂修补术后再断裂与感染的发病率、危险因素及临床预后。方法:回顾性研究1994年1月至2008年12月在我所行跟腱断裂修补术后发生再断裂和(或)感染的患者,记录其性别、年龄、职业、生活习惯、内科合并症、受伤机制、断裂及... 目的:探讨跟腱断裂修补术后再断裂与感染的发病率、危险因素及临床预后。方法:回顾性研究1994年1月至2008年12月在我所行跟腱断裂修补术后发生再断裂和(或)感染的患者,记录其性别、年龄、职业、生活习惯、内科合并症、受伤机制、断裂及手术时间、断裂形态、治疗方式、术后康复等数据,分析总结跟腱再断裂与感染的发病率、危险因素与临床预后。结果:跟腱断裂行修补手术共计916例,术后发生跟腱再断裂和(或)感染28例(其中4例再断裂合并感染),再断率2.3%(21例),感染率1.2%(11例)。跟腱再断裂多发生于运动员或戏剧演员;跟腱感染多见于高龄,合并糖尿病、高脂血症,跟腱炎、局部激素治疗以及断裂后治疗延迟(>14天)的患者。术后随访16例(9例再断裂,5例感染,2例再断裂合并感染),平均随访49.4个月(12~124个月),优良率87.5%。其中3年以上患者全部为优,结果明显好于1~3年的患者(P=0.019),感染组预后略差于再断组。结论:跟腱术后再断裂和感染是跟腱断裂修补术后的两大常见且严重的并发症。从事运动或戏剧表演职业的患者易于发生跟腱术后再断裂,而高龄、高脂血症、跟腱炎、激素治疗史,及伤后延迟治疗等是跟腱术后感染的高危险因素。治疗得当,长期(3年以上)临床预后较好;跟腱感染患者预后略差于跟腱再断裂患者。 展开更多
关键词 跟腱断裂 术后并发症 再断裂 感染
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不同肌腱缝合方法的生物力学比较研究 被引量:20
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作者 胡燕青 蒋海 +2 位作者 李棋 李箭 唐新 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1208-1213,共6页
目的评价改良Kessler缝合联合"8"字缝合修复肌腱的生物力学性能,为其用于临床修复急性跟腱断裂提供依据。方法取40条猪后肢趾长屈肌腱,随机分为4组(n=10),A组:制备急性横行切割伤,采用Krackow缝合方法缝合;B、C、D组:制备急... 目的评价改良Kessler缝合联合"8"字缝合修复肌腱的生物力学性能,为其用于临床修复急性跟腱断裂提供依据。方法取40条猪后肢趾长屈肌腱,随机分为4组(n=10),A组:制备急性横行切割伤,采用Krackow缝合方法缝合;B、C、D组:制备急性马尾样损伤后,分别采用Krackow缝合、Kessler缝合、改良Kessler缝合联合"8"字缝合方法缝合。将各组缝合后的肌腱固定于万能材料试验机,测量上、下端夹子之间肌腱实际长度,肌腱两端及中点3个截面的长轴和短轴长度,计算肌腱横截面积;然后以15 mm/min速度行拉伸测试,直至缝合失效(缝线脱出或者缝线断裂等),绘制负载-位移曲线,计算最大载荷、最大应力、最大应变、失效位移及刚度。结果各组肌腱实际长度及横截面积比较,差异无统计学意义(F=0.245,P=0.863;F=0.094,P=0.963)。加载负荷后,B组2例、C组1例、D组1例标本发生滑脱,未纳入统计学分析;A、B组肌腱均因缝线断裂而失效,C组由于缝线自肌腱组织内撕脱而失效,D组由于肌腱上3条缝线一起自缝合部位撕脱而失效。A、B组肌腱最大载荷、最大应力、最大应变、失效位移以及刚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。D组最大载荷、最大应力以及刚度均明显大于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);最大应变、失效位移与B、C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组最大载荷、最大应力、失效位移以及刚度均大于C组,差异有统计学意义(P<0.05),两组最大应变差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Kessler缝合联合"8"字缝合方法可提供优于Krackow缝合和Kessler缝合的生物力学性能。 展开更多
关键词 跟腱断裂 改良Kessler缝合 “8”字缝合 生物力学
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改良经皮微创修复术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效研究 被引量:19
5
作者 王波 闫康 +5 位作者 安明 董川 王育才 李军 马保安 王海鹏 《创伤外科杂志》 2019年第7期492-496,共5页
目的比较改良经皮微创修复手术与传统切开修复手术在治疗急性闭合性跟腱损伤时的临床治疗效果。方法回顾性分析空军军医大学第二附属医院骨三科2016年1月—2016年12月收治的25例急性闭合性跟腱断裂患者作为传统组,均采用传统手术方式切... 目的比较改良经皮微创修复手术与传统切开修复手术在治疗急性闭合性跟腱损伤时的临床治疗效果。方法回顾性分析空军军医大学第二附属医院骨三科2016年1月—2016年12月收治的25例急性闭合性跟腱断裂患者作为传统组,均采用传统手术方式切开修复;2017年2月—2018年1月采用经皮微创修复手术治疗的23例急性闭合性跟腱断裂患者作为微创组,比较两组病例术中情况、随访结果及并发症发生率、恢复工作时间等指标,分析两种手术方式的临床治疗效果。结果传统组有1例患者失访,其余患者得到术后3个月及12个月各门诊随访1次。微创组手术时间、平均住院日明显短于传统组[(33.7±9.2)minvs.(64.3±16.4)min,(3.0±2.2)dvs.(12.0±2.4)d,P<0.05],手术切口长度明显小于传统组[(2.4±0.8)cmvs.(11.5±2.4)cm,P<0.05]。术后3个月随访,两组踝关节跖屈肌力无明显差异,微创组踝关节活动度、AOFAS评分优于传统组[(42.0±5.2)°vs.(36.2±78)°、(69.6±5.8)分vs.(61.0±7.4)分,P<0.05],术后12个月随访,两组踝关节跖屈肌力、踝关节活动度、AOFAS评分无明显差异(P>0.05)。两组未发生深静脉血栓、跟腱再断裂并发症。术后传统组跟腱感染3例,其中浅层感染2例,深层感染1例,脂肪液化2例,均经有效治疗,获得良好愈合;传统组、微创组各有1例腓肠外侧皮神经损伤,于术后3个月随访时完全恢复。两组患者于术后平均9.3周重返正常工作。结论经皮微创修复急性跟腱断裂可以明显缩短手术时间、住院时间及手术切口长度,显著降低了术后感染率,未增加腓肠神经损伤率,并能达到同切开修复相似的临床治疗效果,患者的治疗接受程度更高。 展开更多
关键词 跟腱断裂 经皮微创 修复 并发症
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微创缝合联合术后早期加速康复治疗急性跟腱断裂的临床研究 被引量:19
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作者 汤明 魏世隽 +1 位作者 齐凤宇 徐峰 《创伤外科杂志》 2021年第4期296-300,共5页
目的探讨利用自制缝线引导钳通过小切口微创缝合技术联合术后加速康复治疗急性跟腱断裂的方法和疗效。方法前瞻性分析2015年10月—2017年4月中部战区总医院足踝与运动医学中心收治的跟腱断裂患者63例,男性55例,女性8例;年龄14~61岁,平均... 目的探讨利用自制缝线引导钳通过小切口微创缝合技术联合术后加速康复治疗急性跟腱断裂的方法和疗效。方法前瞻性分析2015年10月—2017年4月中部战区总医院足踝与运动医学中心收治的跟腱断裂患者63例,男性55例,女性8例;年龄14~61岁,平均38.5岁;其中借助自制的缝线引导钳,通过小切口微创缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂患者38例,按照随机数字表法分为加速组(20例)和常规组(18例)。两组采取不同的术后方案加速组术后短腿支具固定踝关节于中立位(背屈0°),术后3d即开始膝关节屈曲90°进行主动踝关节屈伸练习(踝背屈限制在0°),术后2~4周去除短腿支具,主动踝关节全范围屈伸练习,可穿戴行走靴部分负重逐渐过渡到完全负重;常规组短腿支具固定踝关节于跖屈30°,术后3d开始练习屈伸膝关节;术后4周~3个月开始膝关节屈曲90°位主动踝关节屈伸练习,穿戴行走靴逐渐过渡到完全负重。采用美国足与踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分标准进行评分,询问恢复到伤前体育活动水平的时间。结果两组患者均未出现跟腱再断裂、切口深部感染、皮瓣坏死等。加速组切口浅表感染2例,腓肠神经损伤1例;常规组切口浅表感染1例,无腓肠神经损伤病例。术后1年AOFAS评分加速组85~100分,平均94.3分;常规组83~95分,平均92.6分。重返运动情况加速组15例(88.2%)恢复到伤前的运动水平,重返运动时间20~24周,平均21.0周;常规组11例(73.3%)恢复至伤前运动水平,重返运动时间22~27周,平均23.4周。结论借助自制的缝线引导钳,通过小切口微创缝合技术修复急性跟腱断裂同时联合术后早期加速功能康复可获得满意的临床效果,且可缩短患者重返运动时间。 展开更多
关键词 跟腱断裂 微创缝合 早期康复
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跟腱断裂临床循证诊疗指南 被引量:17
7
作者 陈华 白雪东 +7 位作者 齐红哲 侯志勇 张里程 甘学文 熊鹰 张英泽 余斌 唐佩福 《中华骨与关节外科杂志》 2022年第5期321-333,共13页
随着全民体育运动的发展,跟腱断裂的发病率逐年上升,给社会经济造成沉重负担。近年来国内外学者对跟腱断裂的认识不断提高,诊疗手段也不断进步,然而跟腱断裂的最佳诊疗方法却存在很多争议,给临床工作带来很大困扰。对此,中华医学会骨科... 随着全民体育运动的发展,跟腱断裂的发病率逐年上升,给社会经济造成沉重负担。近年来国内外学者对跟腱断裂的认识不断提高,诊疗手段也不断进步,然而跟腱断裂的最佳诊疗方法却存在很多争议,给临床工作带来很大困扰。对此,中华医学会骨科学分会创伤骨科学组、中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组、国家骨科与运动康复临床医学研究中心依据循证医学方法制定了本指南,力争全面分析总结当前研究成果,为跟腱断裂诊疗实践提供最有价值的信息。本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者及医疗机构的具体情况而定。 展开更多
关键词 跟腱断裂 指南 手术治疗 保守治疗 微创
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急性闭合性跟腱断裂28例患者的5年随访研究 被引量:17
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作者 赵飞 巩凡 +7 位作者 李晓亮 丁冬 温鹏 黄永禄 姚占川 杨子洋 马建明 沈军 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期324-327,共4页
目的通过5年随访研究比较开放治疗与经皮微创治疗对于急性闭合性跟腱断裂的疗效。方法对我院2010年9月至2012年1月期间完成的28例急性闭合性跟腱断裂手术治疗的患者进行了5年的随访观察。其中男21例.女7例。经皮微创缝合患者11例;开... 目的通过5年随访研究比较开放治疗与经皮微创治疗对于急性闭合性跟腱断裂的疗效。方法对我院2010年9月至2012年1月期间完成的28例急性闭合性跟腱断裂手术治疗的患者进行了5年的随访观察。其中男21例.女7例。经皮微创缝合患者11例;开放缝合患者17例。分别于术后6个月、1年、2年、3年、4年、5年,使用AOFAS和ATRS评分进行随访评估,并进行统计学分析。结果随访时间为60~72个月,平均61.1个月。所有患者切口均获Ⅰ期愈合,无切Ⅵ相关并发症发生;没有发生跟腱再断裂的患者。两组患者术后6个月时开放组、经皮微创组ATRS评分分别为(81.23±3.99)分和(88.27±4.27)分,两组差异有统计学意义(P〈0.05);术后2年以后.两组每年的评分差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者术后6个月时开放组、经皮微创组AOFAS评分分别为(69.00±6.23)分和(79.27±4.83)分,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。术后1年时开放组、经皮微创组分别为(85.53±4.93)分和(89.90±3.38)分,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。术后2年以后,两组每年的评分差异无统计学意义(P〉0.05)。结论不管使用经皮微创治疗急性闭合性跟腱断裂还是使用开放治疗.术后2年均没有明显的差别。但经皮治疗患者术后2年内的评分要高于开放治疗的患者。 展开更多
关键词 跟腱断裂 急性闭合性 微创治疗 开放治疗 随访
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急性跟腱断裂的微创外科治疗研究进展 被引量:17
9
作者 王永贵 刘江涛 +2 位作者 徐俊昌 王一仲 庄正陵 《中国骨伤》 CAS 2016年第11期1068-1070,共3页
急性跟腱断裂是常见的运动损伤,目前针对急性跟腱断裂最佳治疗方案在临床上存在较多争议,其治疗方式主要分保守治疗及手术治疗。保守治疗时间长,跟腱再断裂率较高,术后功能恢复慢。传统的开放式手术治疗存在一系列并发症,而微创手术是... 急性跟腱断裂是常见的运动损伤,目前针对急性跟腱断裂最佳治疗方案在临床上存在较多争议,其治疗方式主要分保守治疗及手术治疗。保守治疗时间长,跟腱再断裂率较高,术后功能恢复慢。传统的开放式手术治疗存在一系列并发症,而微创手术是近年来发展起来的一种新的技术,它最大限度地减少伤口的暴露,降低手术损伤范围,缩短手术时间并且降低伤口感染发生率,在临床上日益得到重视,值得临床推荐。 展开更多
关键词 跟腱断裂 外科手术 微创性 缝合技术 综述文献
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不同缝合方法与缝线修复跟腱断裂的生物力学研究 被引量:17
10
作者 张江 彭建强 +5 位作者 白波 刘琦 龚泰芳 陈文 唐红波 方圆 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第2期131-133,共3页
目的研究通过改进缝合方法和选择合适手术缝线来促进断裂跟腱的愈合。方法将60只新西兰大白兔编号1~60号并随机分为3组(每组20只):新缝合法组、Bunnel缝合法组、7号丝线组;每组再随机分为4个小组,每小组5只,分别对应4个检查时间段:术... 目的研究通过改进缝合方法和选择合适手术缝线来促进断裂跟腱的愈合。方法将60只新西兰大白兔编号1~60号并随机分为3组(每组20只):新缝合法组、Bunnel缝合法组、7号丝线组;每组再随机分为4个小组,每小组5只,分别对应4个检查时间段:术后即刻、7 d、14 d、28 d;将每组家兔健侧跟腱作为对照组。取术后跟腱做生物力学测试,观察跟腱力学变化。结果最大负荷对比:①对照组>新缝合法组>Bunnel缝合法组;②新缝合法组>7号丝线组。最大负荷下应变对比:①对照组>新缝合法组,对照组>Bunnel缝合法组;②新缝合法组>7号丝线组。能量对比:①对照组>新缝合法组>Bunnel缝合法组;②新缝合法组>7号丝线组。结论新缝合法较Bunnel缝合法好,普迪斯(PDS)缝线较7号丝线缝合效果好。 展开更多
关键词 跟腱断裂 腱皮缝合 Bunnel缝合法 缝线 最大负荷 应变
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带线锚钉Krackow缝合法修复急性跟腱断裂临床研究 被引量:16
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作者 徐海栋 陈勇 +1 位作者 卢俊浩 赵建宁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第2期156-159,共4页
目的急性跟腱断裂是常见的肌腱损伤,带线锚钉较传统修复方法具有简化手术操作、生物力学性能较优的特点。评估带线锚钉Krackow缝合法修复急性跟腱断裂临床疗效。方法 2009年11月至2011年5月,共收治急性新鲜跟腱断裂患者30例,断裂平面距... 目的急性跟腱断裂是常见的肌腱损伤,带线锚钉较传统修复方法具有简化手术操作、生物力学性能较优的特点。评估带线锚钉Krackow缝合法修复急性跟腱断裂临床疗效。方法 2009年11月至2011年5月,共收治急性新鲜跟腱断裂患者30例,断裂平面距离止点平均3.0 cm,随机分为带线锚钉Krackow缝合法修复手术组和单纯Krackow缝合法修复手术组。术后小腿石膏固定6周,后期进行功能训练,进行临床疗效随访对比研究。结果所有患者均获得随访,平均随访时间14个月,术后6个月内美国足踝外科功能评分带线锚钉Krackow缝合法修复手术组较单纯Krackow缝合法修复手术组高,2组差异有统计学意义(P<0.05),术后早期(术后1年)患者满意率前者也较优(P<0.05)。结论带线锚钉Krackow缝合法修复急性跟腱断裂临床疗效肯定,具有肌腱修复可靠、操作简单、踝关节功能保护好的优点,具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 带线锚钉 跟腱断裂 KRACKOW缝合法 临床疗效
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跟腱内侧小切口经皮编织改良Kessler缝合治疗急性闭合性跟腱断裂 被引量:15
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作者 王小龙 韩超前 +11 位作者 郝增涛 殷超 温树正 王继宏 樊东升 王永飞 姜东 张国荣 闫学东 孙韬 张志勇 景尚斐 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第23期3667-3672,共6页
背景:传统开放缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂可以明显降低腓肠神经损伤以及跟腱再次断裂的风险,但却增加了切口相关并发症以及组织粘连等问题。虽然Krackow缝合法强度更大,但难以做到小切口微创手术,以及过多的锁扣加强缝合可能会影响... 背景:传统开放缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂可以明显降低腓肠神经损伤以及跟腱再次断裂的风险,但却增加了切口相关并发症以及组织粘连等问题。虽然Krackow缝合法强度更大,但难以做到小切口微创手术,以及过多的锁扣加强缝合可能会影响跟腱血供。而经皮编织改良Kessler缝合法不仅缝合处光滑平整,相对牢固,而且张力较强,跟腱功能恢复好,还可以做到微创。目的:通过与开放缝合术对比,探讨跟腱内侧小切口经皮编织改良Kessler缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法:回顾性分析内蒙古医科大学第二附属医院手足显微外科于2015年6月至2018年6月期间诊治的72例急性闭合性跟腱断裂患者临床资料,根据手术方式的不同将患者分为开放组和腱内侧微创组(n=36),分别采用常规开放改良Kessler缝合手术治疗和跟腱内侧小切口经皮编织改良Kessler缝合术治疗,对比两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、切口长度、伤口愈合情况、并发症发生情况以及临床疗效。结果与结论:①与开放组相比,腱内侧微创组的手术时间和住院时间更短、术中出血量更少、切口长度更短(P<0.05);②腱内侧微创组患者治疗后6个月的ATRS评分和AOFAS评分明显高于开放组(P<0.05),但两组患者治疗后1年的ATRS评分和AOFAS评分却无明显差别(P?0.05);③两组患者治疗后1年的临床疗效优良率差异无显著性意义(P?0.05);④腱内侧微创组的总体并发症发生率明显低于开放组(P<0.05),其中主要为切口相关并发症;⑤结果表明,与开放改良Kessler缝合术相比,跟腱内侧小切口经皮编织改良Kessler缝合具有操作简单、价格低廉、围术期指标突出、术后切口并发症发生率低、短期疗效显著等优点。 展开更多
关键词 跟腱断裂 微创 外科手术 小切口 改良Kessler缝合术
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同种异体肌腱移植修复跟腱断裂 被引量:14
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作者 唐恒涛 王闯建 +1 位作者 严旭 张春霖 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第31期5626-5632,共7页
背景:对于跟腱断裂,临床传统修复方法是应用踝周自体肌腱移位修复,自体肌腱取材有限,供区损伤,以牺牲正常的动力和稳定结构为代价;而同种异体肌腱移植具有来源丰富,取材方便,不破坏宿主正常结构,保持其原有生物结构特性等优点。目的:评... 背景:对于跟腱断裂,临床传统修复方法是应用踝周自体肌腱移位修复,自体肌腱取材有限,供区损伤,以牺牲正常的动力和稳定结构为代价;而同种异体肌腱移植具有来源丰富,取材方便,不破坏宿主正常结构,保持其原有生物结构特性等优点。目的:评价同种异体肌腱移植修复跟腱断裂的临床效果。方法:2008年8月至2011年6月收治30例急性、陈旧性跟腱断裂患者,4例陈旧损伤有2-5cm不等缺损,应用同种异体肌腱移植修复缺损,移植后短腿石膏固定患肢,4周后拆除石膏行功能锻炼。按Arner-lindholm疗效评定标准评价临床治疗结果。结果与结论:住院时间平均12.5d。移植后25例获得随访,随访1-3年,未见再断裂病例。按Arner-lindholm评定标准,25例中优20例,良3例,可2例,优良率为92%。患者踝关节功能恢复正常,3例跟腱与邻近组织粘连,影响踝关节背伸,足部蹬力无明显下降。2例考虑排异反应,经对症处理痊愈。1例出现少许皮缘坏死、切口感染,扩创换药,行邻近转移皮瓣覆盖后痊愈。所有患者出院时切口均愈合。结果显示,同种异体肌腱移植修复跟腱断裂效果满意,是一种值得推荐的治疗选择。但远期疗效需要进一步观察。 展开更多
关键词 器官移植 组织移植 跟腱断裂 同种异体 肌腱 修复 缝合 韧带 缺损
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有限小切口下简易Krackow缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效观察 被引量:14
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作者 田建 许亚军 +2 位作者 陈政 包岳丰 芮永军 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1322-1325,共4页
目的探讨采用有限小切口行简易Krackow缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法 2013年10月—2016年7月,采用有限小切口行简易Krackow缝合法治疗25例急性闭合性跟腱断裂患者。男21例,女4例;年龄25~39岁,平均33.6岁。左侧15例,右... 目的探讨采用有限小切口行简易Krackow缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法 2013年10月—2016年7月,采用有限小切口行简易Krackow缝合法治疗25例急性闭合性跟腱断裂患者。男21例,女4例;年龄25~39岁,平均33.6岁。左侧15例,右侧10例。运动伤22例,摔伤3例。受伤至手术时间为3~7 d,平均4.4 d。Thompson征阳性、单足提踵不能。结果手术时间30~60 min,平均39.2 min。术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、愈合不良等手术相关并发症发生,未见腓肠神经激惹症状发生。患者均获随访,随访时间9~20个月,平均14.2个月。术后9个月,美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分为92~97分,平均94.9分;获优13例、良9例、可3例。踝关节活动范围为49~58°,平均53.7°。患者均可行单足提踵,随访期间无跟腱再断裂发生。结论有限小切口下行简易Krackow缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂,具有创伤小、再断裂和腓肠神经损伤发生率低、关节功能恢复快等优点。 展开更多
关键词 跟腱断裂 微创手术 Krackow缝合 改良术式
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Achillon微创跟腱吻合器治疗急性跟腱断裂的疗效观察 被引量:12
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作者 倪莉 张洪涛 +2 位作者 杨惠林 程宇 陈广东 《中国骨与关节外科》 2012年第4期337-339,共3页
背景:急性跟腱断裂是一种常见的运动损伤,微创治疗由于其创伤小、并发症少等而日渐被关注。目的:观察应用Achillon微创跟腱吻合器治疗急性跟腱断裂的临床效果。方法:对2010年7月至2011年7月在我院采用Achillon跟腱吻合器治疗的21例急性... 背景:急性跟腱断裂是一种常见的运动损伤,微创治疗由于其创伤小、并发症少等而日渐被关注。目的:观察应用Achillon微创跟腱吻合器治疗急性跟腱断裂的临床效果。方法:对2010年7月至2011年7月在我院采用Achillon跟腱吻合器治疗的21例急性跟腱断裂患者进行随访。男19例,女2例,年龄19~54岁,平均31.7岁。根据美国骨科协会足踝外科分会(AOFAS)标准评价踝关节功能;观察有无手术并发症,同时调查患者满意度。结果:21例患者均获得随访,时间12~24个月,平均18个月。所有伤口愈合良好,无感染、腓肠肌神经损伤、跟腱再断裂等发生。AOFAS标准评分为88~98分,平均为93.2分,患者满意度高。结论:Achillon微创跟腱吻合器能够有效治疗急性跟腱断裂,具有对合良好、对跟腱局部血供影响小、创伤小、功能恢复快等优点。 展开更多
关键词 跟腱断裂 微创 achillon
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急性跟腱断裂微创与传统修复方法的比较 被引量:13
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作者 陈传煌 杨涛 +7 位作者 李文庆 朱小弟 王智 李楚炎 姚海波 毛仁群 张国雷 王利 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期487-490,共4页
目的探讨应用方法修复急性跟腱断裂的疗效比较。方法对40例闭合性跟腱断裂患者,断端位于跟骨结节近端2~8cm,随机分为试验组及对照组。试验组采用3.0cm的小切口,卵圆钳及硬脊膜针辅助下微创修复跟腱。对照组采用传统跟腱内侧切口。... 目的探讨应用方法修复急性跟腱断裂的疗效比较。方法对40例闭合性跟腱断裂患者,断端位于跟骨结节近端2~8cm,随机分为试验组及对照组。试验组采用3.0cm的小切口,卵圆钳及硬脊膜针辅助下微创修复跟腱。对照组采用传统跟腱内侧切口。术后均采用高分子夹板固定足跖屈位4周,4周后改为中立位继续固定2周,6周去除外固定后,进行水疗、伸展及等长收缩等训练。结果术后试验组17例,对照组16例获得随访,随访时间16~24月,平均21月,术后6月按照Arner-indholm评分标准,优88.2%(15例),良11.8%(2例),5.88%(1例)伤口延期愈合。对照组:优62.5%(10例),良31.25%(5例),差6.25%(1例),18.7%(3例)伤口延期愈合,12.5%(2例)出现皮肤边缘坏死,6.25%(1例)出现伤口感染,6.25%(1例)出现跟腱再次断裂。两组间优良率及皮肤坏死率P〈0.05,有临床统计学意义。结论对于急性跟腱断裂,采用小切口微创修复跟腱,早期积极的功能康复训练,比传统的切开修复术式,手术操作简便,吻合方法可靠,创伤小,皮肤坏死率低,功能恢复佳,适应于基层医院开展。 展开更多
关键词 跟腱断裂 微创 传统
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Application of internal fixation of steel-wire limited loop in early Achilles tendon rupture 被引量:10
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作者 Zhe Chen Jia-Sen Wei +3 位作者 Zhao-Yang Hou Jiong Hu Yan-Guang Cao Qi-Xin Chen 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2013年第11期902-907,共6页
Objective:To explore the clinical effect and safety of internal fixation of steel-wire limited loop in early Achilles tendon rupture.Methods:Seventy-six patients respectively with early transected and avulsed types of... Objective:To explore the clinical effect and safety of internal fixation of steel-wire limited loop in early Achilles tendon rupture.Methods:Seventy-six patients respectively with early transected and avulsed types of Achilles tendon rupture were selected and treated with internal fixation of steel-wire limited loop.The patients began to take exercise for their lower limbs through continous passive motion as early as possible after surgical repair,and the loops were removed after 3-5 months.Six months later,the condition of complications including Achilles tendon re-rupture,wound fistula,wound infection and skin necrosis,cutaneous sensation in sural nerve dominance region,time back to preinjury work or learning as well as time to physical activities were observed.One year later,the therapeutic effect was evaluated,and the maximum circumferences of bilateral legs and raptured plane circumferences of Achilles tendon were measured.Results:The wound of all patients healed well,no complications like Achilles tendon re-rupture,wound fistula,wound infection and skin necrosis occured,and the cutaneous sensation in sural nerve dominance region was normal.The mean time back to preinjury work or learning as well as to pysical activities of all patients were respectively 10 and 22 weeks.Seventy out of 76 patients(92.1%) achieved an excellent effect,and 6(7.9%) good effect.The excellent and good rate came up to 100%.The maximum circumference in the affected leg decreased to 2 mm averagely compared with the offside,while the ruptured plane circumferences of Achilles tendon in the affected side increased to 2.2 mm compared with the offside.Conclusions:Kor early Achilles tendon rupture,internal fixation of steel-wire limited loop can recover the ankle function better,return to the preinjury state in the shortest lime,and has few complications. 展开更多
关键词 achilles tendon rupture Steel-wire LIMITED LOOP Internal fixation ANKLE function
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跟腱内微血管定量研究 被引量:8
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作者 姚学权 凌树才 陈昌富 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1996年第1期26-29,共4页
跟腱的自然断裂好发于附着在跟骨结节上方2~6cm范围内,先前的血管造影研究表明该区域是一个“无血管区”,但至今仍然没有腱内血供的定量研究报导。近年来显微技术的较快发展为微血管研究提供了有利条件,本文对15具新鲜成年男... 跟腱的自然断裂好发于附着在跟骨结节上方2~6cm范围内,先前的血管造影研究表明该区域是一个“无血管区”,但至今仍然没有腱内血供的定量研究报导。近年来显微技术的较快发展为微血管研究提供了有利条件,本文对15具新鲜成年男性尸体,用5%明胶墨汁行 动脉灌注,对22例跟腱进行了组织学切片,微血管及毛细血管计数,观测了跟腱内各不同部位血管数量,结果表明跟腱中部血管较起、止点均少,且随年龄增长而逐渐减少,为进一步探讨跟睫断裂提供理论依据。 展开更多
关键词 跟腱 跟腱断裂 微血管 毛细血管
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两种缝合方法修复闭合性跟腱断裂的临床研究 被引量:11
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作者 高兴华 侯之启 +4 位作者 林宇进 黄保华 郑民庆 陈铭 刘永轶 《创伤外科杂志》 2010年第2期139-142,共4页
目的探讨两种方法缝合闭合性跟腱断裂的术后疗效,为临床推广运用提供相应资料。方法回顾对照研究2005年1月-2006年10月在我院骨科治疗的闭合性跟腱断裂25例,根据手术缝合方法不同分为Krackow方法组与改良Kessler方法组,用抗菌薇荞可... 目的探讨两种方法缝合闭合性跟腱断裂的术后疗效,为临床推广运用提供相应资料。方法回顾对照研究2005年1月-2006年10月在我院骨科治疗的闭合性跟腱断裂25例,根据手术缝合方法不同分为Krackow方法组与改良Kessler方法组,用抗菌薇荞可吸收线(VICRYLRPLUS)缝合跟腱断裂部,术后小腿石膏固定共6周,同时行功能锻炼,随访术后并发症及疗效。结果所有患者均获得随访,术后1年总体优良率均在92.3l%,两组术后1年内并发症的发生率无明显差别(P〉0.05),术后6个月内美国足踝外科功能评分(AFOAS)Krackow组较改良Kessler组高,两组有明显差别(P〈0.05),术后早期(术后1年内)患者满意率前一种方法较好(P〈0.05)。结论临床上运用Krackow方法及改良Kessler两种缝合方法治疗跟腱断裂,术后早期都有良好临床疗效。运用Krackow缝合方法修复跟腱断裂,患者术后早期满意率高。 展开更多
关键词 跟腱断裂 缝合 修复
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S形切口改良双Kessler缝合法治疗新鲜跟腱断裂 被引量:10
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作者 徐培章 韩新明 +1 位作者 陈宇华 袁志坚 《局解手术学杂志》 2017年第1期52-54,共3页
目的探讨应用S形切口改良双Kessler缝合法治疗新鲜跟腱断裂的临床疗效。方法 2012年1月至2015年12月我院共收治21例新鲜跟腱断裂患者,所有患者均于受伤后7 d内(平均4.1 d)采用S形切口改良双Kessler缝合法修复并进行术后随访,观察患者术... 目的探讨应用S形切口改良双Kessler缝合法治疗新鲜跟腱断裂的临床疗效。方法 2012年1月至2015年12月我院共收治21例新鲜跟腱断裂患者,所有患者均于受伤后7 d内(平均4.1 d)采用S形切口改良双Kessler缝合法修复并进行术后随访,观察患者术后并发症发生情况,采用Arner-Lindholm评分标准评定疗效。结果 21例患者均接受术随访,随访时间6~24个月(平均12个月)。术后均无切口感染、坏死等并发症发生,无跟腱再断裂。Arner-Lindholm评分标准评定:优16例,良5例,优良率为100%。结论应用S形切口改良双Kessler缝合法治疗新鲜跟腱断裂能为断裂跟腱提供强大的应力,有利于早期功能锻炼,临床疗效满意。 展开更多
关键词 跟腱断裂 S形切口 改良双Kessler缝合法
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