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低位腹主动脉球囊阻断在凶险型前置胎盘中的应用价值 被引量:32
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作者 李晓燕 王晓黎 +2 位作者 李蕾 于晓艳 崔青 《国际妇产科学杂志》 CAS 2016年第3期291-294,共4页
凶险型前置胎盘近年呈上升趋势,可伴有胎盘植入,是凶险性产后出血的主要原因,临床处理困难,严重威胁孕产妇的生命。其发病原因主要与手术后瘢痕形成过程中子宫蜕膜发育与滋养细胞侵袭之间的平衡失调有关。有效地控制产时、产后出血是抢... 凶险型前置胎盘近年呈上升趋势,可伴有胎盘植入,是凶险性产后出血的主要原因,临床处理困难,严重威胁孕产妇的生命。其发病原因主要与手术后瘢痕形成过程中子宫蜕膜发育与滋养细胞侵袭之间的平衡失调有关。有效地控制产时、产后出血是抢救凶险型前置胎盘成功的关键,目前临床上常用的方法有子宫内、外压迫法、子宫动脉上行支结扎术、局部压迫缝合术、髂内动脉或子宫动脉栓塞术等。低位腹主动脉球囊阻断法操作简单易行,止血效果确切,射线暴露时间短,对胎儿无影响,对全身血流动力学影响小,可使术野清晰,给予术者一定的时间综合判断处理,在凶险型前置胎盘或胎盘植入中的应用逐渐体现出优势,有望成为减少产后出血的有效预防手段。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘 侵入性 气囊扩张术 主动脉 产后出血
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腹腔镜探查与治疗在腹部损伤中的应用要点分析 被引量:18
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作者 张伟耀 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期2740-2743,共4页
目的:分析腹腔镜技术在腹部创伤诊断及治疗中的应用要点。方法回顾性分析2007年6月-2013年6月南方医科大学附属小榄医院利用腹腔镜技术诊治腹部损伤患者50例。收集患者临床资料,包括腹部损伤类型、致伤原因、损伤部位及腹部立位平片或... 目的:分析腹腔镜技术在腹部创伤诊断及治疗中的应用要点。方法回顾性分析2007年6月-2013年6月南方医科大学附属小榄医院利用腹腔镜技术诊治腹部损伤患者50例。收集患者临床资料,包括腹部损伤类型、致伤原因、损伤部位及腹部立位平片或 CT结果,并对其进行统计描述。结果腹部损伤类型:闭合性创伤45例(90.0%),开放性锐器伤5例(10.0%)。致伤原因:车祸伤29例(58.0%),高处坠落伤9例(18.0%),刀刺伤5例(10.0%),棍击伤3例(6.0%),重物压伤2例(4.0%),拳脚伤2例(4.0%)。腹部损伤部位:单纯腹壁伤5例(10%,含大腿外侧至对侧腹壁的长距离隧道式伤口1例),大网膜血肿5例(10.0%),肠系膜血肿5例(10.0%),肝挫裂5例(10.0%),脾挫裂12例(24.0%,合并小肠破裂、结肠破裂、左肾挫伤各1例),肾挫裂2例(4.0%),小肠破裂10例(20.0%,单处裂伤7例、2处以上裂伤或断裂3例),十二指肠破裂1例(2.0%),胃破裂2例(4.0%,胃前后壁破裂1例),胃破裂合并肝左外线状裂伤1例(2.0%),右肝脏面裂伤并胆囊破裂1例(2.0%),结肠破裂3例(6.0%),胰腺损伤1例(2.0%),膀胱损伤1例(2.0%),膈肌破裂并肝脏面裂伤1例(2.0%),腹膜后血肿1例(2.0%),其中2个器官损伤4例(8.0%),3个以上器官损伤1例(2.0%)。腹部立位平片或CT平扫提示腹腔游离气体8例,占空腔脏器破裂(17例)的47.1%;CT检查提示血肿、实质性脏器损伤30例,占实质性脏器(33例)的91.0%。50例(100.0%)经腹腔镜探查确诊,其中38例(76.0%)在腹腔镜或其辅助下完成手术治疗,12例(24.0%)中转开腹手术;手术时间35-200 min,平均(65.0±15.0)min;出血量10-600 ml,平均(100.0±35.0)ml;住院时间3-25 d,平均(7.0±1.5)d。术后2周内出现肠粘连梗阻、再出血、切口感染、盆腔脓肿� 展开更多
关键词 腹部损伤 破裂 出血 腹腔镜检查 治疗
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儿童腹型过敏性紫癜发生消化道出血的危险因素分析 被引量:16
3
作者 黄志宇 唐清 +4 位作者 云翔 黄丽 陈秀奇 杨梅雄 单庆文 《广西医学》 CAS 2018年第9期1004-1008,共5页
目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)发生消化道出血的危险因素。方法回顾性分析172例腹型HSP患儿的临床资料,根据有无消化道出血表现分为出血组77例和非出血组95例,比较两组的一般临床特征、临床症状及体征、辅助检查结果,采用多因素logistic... 目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)发生消化道出血的危险因素。方法回顾性分析172例腹型HSP患儿的临床资料,根据有无消化道出血表现分为出血组77例和非出血组95例,比较两组的一般临床特征、临床症状及体征、辅助检查结果,采用多因素logistic模型分析腹型HSP患儿发生消化道出血的危险因素。结果出血组发生呕吐者、消化道症状早于皮疹者、重度及特重度皮疹分布者比例均高于非出血组(均P<0.05);出血组的WBC计数高于非出血组,而淋巴细胞比例低于非出血组(均P<0.05)。呕吐是腹型HSP患儿发生消化道出血的危险因素(P<0.05)。结论出现呕吐的腹型HSP患儿更易发生消化道出血,而皮疹和消化道症状的出现顺序、皮疹分布程度、WBC及淋巴细胞比例也是影响腹型HSP患儿发生消化道出血不可忽视的因素。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 腹型 消化道出血 危险因素 儿童
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重症急性胰腺炎患者腹腔出血特点及其对预后的影响 被引量:14
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作者 付豹 范中红 +4 位作者 高飞 苏德 胡杰 耿争光 傅小云 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期70-74,共5页
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者腹腔出血(AH)的危险因素及其对预后的影响。方法回顾分析贵州省SAP诊疗中心2015年1月1日至2019年12月31日收治的231例SAP患者的临床资料。根据是否发生AH分为AH组和非AH组,对比两组患者的一般资料、病... 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者腹腔出血(AH)的危险因素及其对预后的影响。方法回顾分析贵州省SAP诊疗中心2015年1月1日至2019年12月31日收治的231例SAP患者的临床资料。根据是否发生AH分为AH组和非AH组,对比两组患者的一般资料、病因、入科时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、器官功能衰竭累及情况、并发症、干预措施、出血时间、出血部位和预后指标;采用二分类多因素Logistic回归法分析SAP患者发生AH的危险因素,以及AH发生时间和部位是否为预后的危险因素。结果231例患者均纳入分析,其中198例未发生AH,33例发生AH,AH发生率为14.3%。两组患者性别、年龄和病因差异均无统计学意义。与非AH组比较,AH组患者入科时APACHEⅡ评分和SOFA评分更高〔APACHEⅡ评分(分):18(12,24)比13(9,19),SOFA评分(分):9(5,15)比5(4,11),均P<0.01〕,急性肾损伤(AKI)、胃肠功能障碍、凝血功能异常、感染性坏死、假性囊肿和消化道瘘的发生率更高(66.7%比47.0%,36.4%比7.1%,18.2%比6.6%,66.7%比9.1%,66.7%比34.3%,9.1%比1.5%,均P<0.05),且患者需要机械通气(MV)和外科干预比例亦更高(69.7%比43.4,48.5%比14.6%,均P<0.01)。AH组患者重症监护病房(ICU)住院时间和总住院时间均较非AH组明显延长〔ICU住院时间(d):13(8,19)比7(3,16),总住院时间(d):24(13,40)比17(12,24),均P<0.01〕,住院病死率较非AH组显著升高(60.6%比9.6%,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分〔优势比(OR)=1.157,95%可信区间(95%CI)为1.030~1.299,P=0.014〕、感染性坏死(OR=12.211,95%CI为4.063~36.697,P<0.001)、假性囊肿(OR=3.568,95%CI为1.238~10.283,P=0.019)和需MV(OR=0.089,95%CI为1.354~6.625,P=0.007)是SAP患者发生AH的独立危险因素。33例AH患者中,早期出血组(发病2周内)与晚期出血组(发病2周后)住院病死率差异无统计学意义〔66.7%(8/12)比57.1%(12/21),P>0.05〕。出血部位未� 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 腹腔出血 预后 感染性坏死
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卡贝缩宫素在预防和治疗剖宫产术中术后出血的临床研究 被引量:12
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作者 张朝霞 梁丽凌 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1659-1661,共3页
目的观察卡贝缩宫素预防与治疗剖宫产术中术后出血的疗效。方法 210例有产后出血倾向的孕妇随机分为观察组与对照组,观察组160例术中预防使用卡贝缩宫素,对照组50例常规使用缩宫素,比较两组术中及术后24h出血量。结果观察组术中出血量、... 目的观察卡贝缩宫素预防与治疗剖宫产术中术后出血的疗效。方法 210例有产后出血倾向的孕妇随机分为观察组与对照组,观察组160例术中预防使用卡贝缩宫素,对照组50例常规使用缩宫素,比较两组术中及术后24h出血量。结果观察组术中出血量、24h出血量、产后出血发生率均明显低于对照组(P<0.01)。结论卡贝缩宫素预防与治疗剖宫产术中术后出血疗效显著。 展开更多
关键词 卡贝缩宫素 剖宫产 宫缩乏力 产后出血
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1例肝移植术后并发腹腔内出血、认知功能障碍及压疮的护理 被引量:9
6
作者 吴英 唐腾骞 +1 位作者 卢倩 杨占宇 《现代临床护理》 2017年第12期71-74,共4页
肝移植术已成为治疗终末期肝病唯一有效的根本治疗手段[1]。其特点为患者手术前病情波动大、手术创伤大、术式复杂、术后并发症多[2-3]。腹腔内出血、认识功能障碍及Ⅳ期压疮均为术后严重并发症,其死亡率较高[3]。目前,肝移植... 肝移植术已成为治疗终末期肝病唯一有效的根本治疗手段[1]。其特点为患者手术前病情波动大、手术创伤大、术式复杂、术后并发症多[2-3]。腹腔内出血、认识功能障碍及Ⅳ期压疮均为术后严重并发症,其死亡率较高[3]。目前,肝移植术后并发腹腔内出血、认知功能障碍在临床上较罕见,缺乏相关的护理经验报道。2016年5月本院收治了1例肝移植术后并发腹腔出血、认知功能障碍及骶尾部Ⅳ期压疮的患者,经过积极救治和护理,患者康复出院,状况良好,现将护理经验报道如下。 展开更多
关键词 肝移植手术 腹腔出血 认知功能障碍 压疮 护理
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腹壁注射低分子肝素钠后是否按压与皮下出血关系的研究 被引量:9
7
作者 刘巧云 孙蕊 吴国辉 《护理实践与研究》 2012年第16期23-24,共2页
目的:探讨腹壁注射低分子肝素钠后是否按压与皮下出血的关系。方法:对72例冠心病患者进行自身对照研究,每12 h腹壁皮下注射1次低分子肝素钠注射液6400 IU,同一患者8∶00注射后不按压,20∶00注射后按压3 min,注射后12 h测量皮下出血面积... 目的:探讨腹壁注射低分子肝素钠后是否按压与皮下出血的关系。方法:对72例冠心病患者进行自身对照研究,每12 h腹壁皮下注射1次低分子肝素钠注射液6400 IU,同一患者8∶00注射后不按压,20∶00注射后按压3 min,注射后12 h测量皮下出血面积,比较两种方法差异。结果:72例患者共接受腹壁皮下注射569次,不按压283次,按压3 min 286次,共有4例患者出现皮下出血,两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低分子肝素钠注射后不按压与按压3 min效果相同,临床建议注射后不按压,在不增加皮下出血发生率的同时,减轻了护士不必要的工作量。 展开更多
关键词 低分子肝素钠 腹壁注射 皮下出血
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腹腔引流管拔管相关并发症的处理及预防 被引量:7
8
作者 肖广远 周君 +3 位作者 陈炳荣 沈彬 肖卫星 周海军 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2021年第4期213-215,222,共4页
目的探讨腹部手术后腹腔引流管拔管相关并发症出现的原因、处理方法及预防措施。方法回顾性分析2015年10月至2020年10月期间嘉兴市中医医院普外科1 189例行腹部手术并放置腹腔引流管患者的临床资料。结果 1 189例腹部手术中28例出现腹... 目的探讨腹部手术后腹腔引流管拔管相关并发症出现的原因、处理方法及预防措施。方法回顾性分析2015年10月至2020年10月期间嘉兴市中医医院普外科1 189例行腹部手术并放置腹腔引流管患者的临床资料。结果 1 189例腹部手术中28例出现腹腔引流管拔管相关并发症,主要包括困难性拔管5例,腹腔出血5例,引流管断裂3例,T管固定线脱落胆漏2例,皮肤瘘管形成3例及大网膜疝10例。困难性拔管经反复尝试均顺利拔出;腹腔出血经再次手术止血治疗痊愈;引流管断裂经再次手术取出残端;胆漏患者行腹腔穿刺引流保守治疗后康复;皮肤瘘管病程长,治愈缓慢;大网膜疝患者部分可轻轻回纳即可,若合并出血可结扎止血后回纳腹腔;各并发症经处理均取得良好临床效果。结论腹腔引流管拔管并发症在临床上时有发生,一旦出现需及时处理。临床医师需加强防范意识,实施有效的预防措施,尽量减少引流管拔管相关并发症。 展开更多
关键词 腹腔引流管 拔管相关并发症 腹腔出血 胆漏 皮肤管瘘 大网膜疝
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输卵管妊娠葡萄胎合并腹腔内出血一例 被引量:1
9
作者 张佟 叶红 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2024年第1期28-31,共4页
输卵管妊娠葡萄胎在临床上极为罕见,术前诊断大多存在困难,确诊主要依靠术后组织病理学诊断。报告1例38岁女性因右侧输卵管妊娠破裂致腹腔内出血急诊行腹腔镜右侧输卵管切除术,术后病理提示完全性葡萄胎的病例。该患者术后恢复良好,随... 输卵管妊娠葡萄胎在临床上极为罕见,术前诊断大多存在困难,确诊主要依靠术后组织病理学诊断。报告1例38岁女性因右侧输卵管妊娠破裂致腹腔内出血急诊行腹腔镜右侧输卵管切除术,术后病理提示完全性葡萄胎的病例。该患者术后恢复良好,随访期间血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)下降满意,无阴道出血、咳嗽和咳血等相关病灶转移症状。输卵管妊娠葡萄胎多表现为急腹症,因此对于急腹症患者临床上应警惕葡萄胎的可能性,其治疗多以手术为主,必要时行化疗,术后需严密随访,注意病变侵蚀及恶变可能。 展开更多
关键词 妊娠 输卵管 妊娠 异位 葡萄胎 腹腔 出血
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成人腹型过敏性紫癜的临床和内镜特征 被引量:7
10
作者 宗晔 吴咏冬 +4 位作者 冀明 俞力 牛应林 张澍田 陈旭 《胃肠病学》 2011年第11期676-678,共3页
背景:成人过敏性紫癜(HSP)少见,以消化道症状为首发表现时较易误诊。目的:分析成人腹型HSP的临床、内镜特征和治疗方法,以提高该病的早期诊断和治疗水平。方法:2005年1月~2010年12月于北京友谊医院确诊为"腹型紫癜"的22例成... 背景:成人过敏性紫癜(HSP)少见,以消化道症状为首发表现时较易误诊。目的:分析成人腹型HSP的临床、内镜特征和治疗方法,以提高该病的早期诊断和治疗水平。方法:2005年1月~2010年12月于北京友谊医院确诊为"腹型紫癜"的22例成人患者纳入研究,对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组成人腹型HSP患者以青年为主,14例(63.6%)有明显发病诱因。所有患者均出现皮肤紫癜伴腹痛,多数患者腹痛程度与腹部体征不相符,7例(31.8%)患者腹痛先于皮肤紫癜出现,18例(81.8%)患者有消化道出血表现(显性出血7例,隐血11例)。内镜检查见病变主要累及小肠,病变黏膜散在鲜红色或暗红色出血斑,伴糜烂、浅溃疡。21例患者接受糖皮质激素治疗,激素治疗后腹痛、消化道出血明显缓解。结论:了解成人腹型HSP的临床和内镜特征有助于提高首诊诊断率。激素治疗对腹型HSP的消化道症状有效。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 成年人 腹痛 胃肠出血 症状和体征 内镜检查 消化系统
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腹部外伤大出血抢救的手术室护理配合 被引量:7
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作者 尹青 《中国继续医学教育》 2015年第9期117-118,共2页
目的:观察腹部外伤大出血抢救的手术室护理配合。方法选取我院2012年9月~2013年9月收治的80例腹部外伤大出血患者,随机分为对照组与观察组,对照组采取常规护理,观察组采取手术室护理配合护理,比较两组患者术后一般情况(体温恢复... 目的:观察腹部外伤大出血抢救的手术室护理配合。方法选取我院2012年9月~2013年9月收治的80例腹部外伤大出血患者,随机分为对照组与观察组,对照组采取常规护理,观察组采取手术室护理配合护理,比较两组患者术后一般情况(体温恢复时间、苏醒时间)、DIC发生率及死亡率。结果观察组体温恢复时间、苏醒时间均短于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组DIC发生率(7.50%)低于对照组DIC发生率(35.00%),差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组死亡率(2.50%)低于对照组死亡率(15.00%),差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论有效的手术室护理配合有助于帮助腹部外伤大出血患者术后的康复,减少DIC的发生,降低死亡率。 展开更多
关键词 腹部外伤 大出血 护理配合
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超声导引下腹主动脉球囊预置新方法预防产后出血 被引量:7
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作者 刘军乐 付大鹏 +4 位作者 石燕 丁锦辉 丁贺义 胡杨刚 陆信武 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1144-1147,共4页
目的探讨超声导引下腹主动脉球囊预置新方法在预防前置胎盘剖宫产术后出血的临床价值。方法 16例孕产妇经彩色超声、MR诊断为凶险性前置胎盘或中央型前置胎盘伴胎盘植入,剖宫产前通过超声导引预置下腹主动脉球囊,术中间歇阻断腹主动脉... 目的探讨超声导引下腹主动脉球囊预置新方法在预防前置胎盘剖宫产术后出血的临床价值。方法 16例孕产妇经彩色超声、MR诊断为凶险性前置胎盘或中央型前置胎盘伴胎盘植入,剖宫产前通过超声导引预置下腹主动脉球囊,术中间歇阻断腹主动脉。记录术中出血量、输血量及子宫缝合时间。结果 16例均成功接受超声导引下预置球囊阻断腹主动脉,剖宫产术中平均出血量(756±222) m L,输血量(440±219) m L,子宫缝合时间(28.4±7.9) min。胎儿娩出后DSA下检查球囊置放位置准确,无明显移位。结论超声导引下腹主动脉球囊阻断术操作简单、安全,在前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中控制出血效果显著,避免了X射线和对比剂对胎儿的不良影响。 展开更多
关键词 腹主动脉 球囊阻断 产后出血 前置胎盘 剖宫产
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感染性胰腺坏死并发腹腔及消化道出血的诊治
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作者 曹锋 卢炯地 李非 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期541-544,共4页
出血是导致感染性胰腺坏死病人后期死亡的主要原因。在坏死性胰腺炎病程中,坏死范围局限包裹或不断蔓延扩大都将对周围器官血管形成侵袭压迫导致腹腔或消化道出血;而病人自身的凝血功能异常和手术干预等增加了出血风险。腹腔出血的常见... 出血是导致感染性胰腺坏死病人后期死亡的主要原因。在坏死性胰腺炎病程中,坏死范围局限包裹或不断蔓延扩大都将对周围器官血管形成侵袭压迫导致腹腔或消化道出血;而病人自身的凝血功能异常和手术干预等增加了出血风险。腹腔出血的常见类型包括假性动脉瘤破裂和囊肿内出血等;消化道出血的常见类型为急性胃黏膜病变和溃疡出血,胰源性门静脉高压出血和内镜支架相关出血等。临床医师应在多学科诊疗的基础上,根据病人病情变化趋势,出血部位、类型及时采取不同的治疗措施改善预后,保守治疗仅适用于出血少、生命体征稳定的病人,多数病人仍需及时行内镜、介入栓塞或手术干预治疗。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 感染性胰腺坏死 腹腔出血 消化道出血 诊断与治疗
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重症急性胰腺炎出血并发症的处理策略 被引量:2
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作者 吴银山 郭丰 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1295-1299,共5页
重症急性胰腺炎(SAP)越来越被多学科临床医师重视,SAP早期病死率较前下降,但后期病死率仍较高.感染和出血为SAP主要致死原因,两者可互为因果.SAP后期出血并发症起病急、进展快,是一线临床医师面临的棘手问题.笔者系统阐述SAP常见出血并... 重症急性胰腺炎(SAP)越来越被多学科临床医师重视,SAP早期病死率较前下降,但后期病死率仍较高.感染和出血为SAP主要致死原因,两者可互为因果.SAP后期出血并发症起病急、进展快,是一线临床医师面临的棘手问题.笔者系统阐述SAP常见出血并发症的类型及处理方式,旨在帮助临床医师结合具体情况制订适宜的出血并发症处置流程,尽早处理、控制、解决SAP出血并发症. 展开更多
关键词 胰腺炎 并发症 消化道出血 腹腔出血 腹腔感染 策略
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经导管动脉栓塞治疗胃十二指肠动脉损伤致腹腔出血
15
作者 李立 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第2期121-123,共3页
胃十二指肠动脉损伤罕见且病情多急重,常致腹腔出血,威胁患者生命和健康;以传统手术干预创伤较大,且存在并发症风险。经导管动脉栓塞(transcatheter arterial embolization, TAE)的安全性和有效性已获证实。本文报道以TAE治疗5例胃十二... 胃十二指肠动脉损伤罕见且病情多急重,常致腹腔出血,威胁患者生命和健康;以传统手术干预创伤较大,且存在并发症风险。经导管动脉栓塞(transcatheter arterial embolization, TAE)的安全性和有效性已获证实。本文报道以TAE治疗5例胃十二指肠动脉损伤致腹腔出血的效果。1资料与方法 1.1研究对象收集2011年1月—2023年1月靖江市人民医院收治的5例胃十二指肠动脉损伤致腹腔出血患者。 展开更多
关键词 腹腔 出血 栓塞 治疗性 胃十二指肠动脉
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良性胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术后发生腹腔出血的危险因素Logistic回归分析
16
作者 潘东浩 郭伟 苏东朝 《四川生理科学杂志》 2024年第1期64-67,共4页
目的:探讨良性胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)后发生腹腔出血的危险因素。方法:回顾性选取兰考县中医院2020年2月至2022年2月期间收治的行LC术的良性胆囊疾病患者359例,根据LC术后是否发生腹腔出血,分为... 目的:探讨良性胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)后发生腹腔出血的危险因素。方法:回顾性选取兰考县中医院2020年2月至2022年2月期间收治的行LC术的良性胆囊疾病患者359例,根据LC术后是否发生腹腔出血,分为出血组和未出血组,单因素和多因素Logistic回归分析探讨LC术后发生腹腔出血的危险因素。结果:腹腔出血发生率为4.74%(17/359);单因素分析显示,出血组和未出血组胆囊壁的厚度、解剖结构发生变异、胆囊萎缩状况、Calot三角黏连状况、Calot三角电灼状况、手术时机比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,胆囊壁的厚度≥5 mm、解剖结构发生变异、Calot三角黏连、Calot三角电灼、急诊手术为良性胆囊疾病LC术后发生腹腔出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:良性胆囊疾病患者LC术后发生腹腔出血的独立危险因素有:胆囊壁的厚度≥5 mm、解剖结构发生变异、Calot三角黏连、Calot三角电灼、急诊手术,临床可针对性制定预防措施,以降低腹腔出血的发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 良性胆囊疾病 腹腔出血 危险因素
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术前白蛋白/铁蛋白比值表达与晚期胃癌根治性术后早期腹腔出血发生的关系
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作者 肖雷 蒋亚新 +1 位作者 许家亮 李海春 《中国医学工程》 2024年第3期83-87,共5页
目的探讨术前白蛋白/铁蛋白比值表达与晚期胃癌根治性术后早期腹腔出血发生的关系。方法采用病例对照研究,收集河南省信阳市中心医院于2021年2月至2022年11月收治的22例行胃癌根治性切除术后早期发生腹腔出血的晚期胃癌患者临床资料,纳... 目的探讨术前白蛋白/铁蛋白比值表达与晚期胃癌根治性术后早期腹腔出血发生的关系。方法采用病例对照研究,收集河南省信阳市中心医院于2021年2月至2022年11月收治的22例行胃癌根治性切除术后早期发生腹腔出血的晚期胃癌患者临床资料,纳入发生组,另收集医院同期44例未发生术后早期腹腔出血的晚期胃癌患者临床资料,纳入未发生组。通过查阅晚期胃癌患者病历和随访资料,记录年龄、性别、原发灶部位、疾病类型、手术时间等基线资料;收集术前测量白蛋白、铁蛋白、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)、糖化血红蛋白、总胆固醇等水平,并计算白蛋白/铁蛋白值。分析白蛋白/铁蛋白水平与晚期胃癌根治术后早期腹腔出血发生的关系。结果发生组白蛋白、白蛋白/铁蛋白明显低于未发生组(P<0.05);组间年龄、性别、疾病类型、原发灶部位等基线资料和其他实验室指标比较差异无统计学意义(P>0.05);经点二列相关结果显示,白蛋白、白蛋白/铁蛋白与晚期胃癌根治术后早期腹腔出血发生间呈负相关(r<0,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,术前白蛋白/铁蛋白预测晚期胃癌根治术后早期腹腔出血发生情况的AUC值为0.723,具有一定预测效能。结论白蛋白/铁蛋白与晚期胃癌根治术后早期腹腔出血发生有关,白蛋白/铁蛋白值越小,术后腹腔出血可能性越大。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔出血 白蛋白 铁蛋白
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不同腔内修复术治疗腹主动脉瘤的对照研究
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作者 刘涵 邹逸帆 乔彤 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2024年第2期176-179,共4页
目的对比完全穿刺技术和传统腔内修复术治疗腹主动脉瘤的效果及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月收治的102例腹主动脉瘤患者病例资料,根据腔内修复方式不同分为对照组(传统腔内修复术治疗,n=51例)和实验组(完全穿刺技术治疗,... 目的对比完全穿刺技术和传统腔内修复术治疗腹主动脉瘤的效果及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月收治的102例腹主动脉瘤患者病例资料,根据腔内修复方式不同分为对照组(传统腔内修复术治疗,n=51例)和实验组(完全穿刺技术治疗,n=51例)。数据采用SPSS 25.0软件分析,手术相关指标和围手术期指标等计量资料以(x±s)表示,行独立样本t检验;并发症、生存率等计数资料用[例(%)]表示,行χ^(2)检验;绘制Kaplan-Meier生存曲线分析腹主动脉瘤患者的生存结局。以P<0.05为差异有统计学意义。结果与对照组比较,实验组患者手术时间更短、术中出血量更少、术后下地活动时间和住院时间更短(P<0.05);实验组患者穿刺点血肿、内漏等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者随访6个月的生存状况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统腔内修复术,完全穿刺技术行腔内修复术在缩短手术时间、减少术中出血量、减少并发症方面的优势更为明显,且有助于促进患者术后恢复,但这两种术式治疗腹主动脉瘤的近期疗效相当。 展开更多
关键词 主动脉瘤 腔内修复术 完全穿刺技术 出血 手术后并发症
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腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘患者剖宫产术中的应用 被引量:6
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作者 丁楠 武海英 《国际妇产科学杂志》 CAS 2018年第5期549-552,共4页
随着剖宫产率的升高,凶险性前置胎盘的发生率也逐年升高,分娩时可发生难以控制的大出血,且子宫切除率高,临床处理困难,严重威胁孕产妇的生命。其发病原因主要与剖宫产术后瘢痕形成过程中子宫蜕膜发育与滋养细胞侵袭之间的失调有关。如... 随着剖宫产率的升高,凶险性前置胎盘的发生率也逐年升高,分娩时可发生难以控制的大出血,且子宫切除率高,临床处理困难,严重威胁孕产妇的生命。其发病原因主要与剖宫产术后瘢痕形成过程中子宫蜕膜发育与滋养细胞侵袭之间的失调有关。如何有效地控制产时产后出血、保留患者的子宫是抢救凶险性前置胎盘成功的关键。近年来国内外医师探索在剖宫产过程中联合腹主动脉球囊阻断技术来控制术中出血风险,降低子宫切除率。虽然腹主动脉球囊阻断技术操作简单易行,止血效果明显,可使手术视野清晰,但是其同时也存在多种影响因素和手术相关并发症,其价值及风险仍在逐步认识阶段。现就腹主动脉球囊阻断技术的发展过程、其应用于凶险性前置胎盘的优势及弊端进行综述。 展开更多
关键词 前置胎盘 主动脉 剖宫产术 产后出血
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开腹子宫肌瘤剔除术中出血相关因素分析及止血带应用的临床价值 被引量:5
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作者 仝佳丽 张德普 +2 位作者 李凤芹 金力 郎景和 《现代妇产科进展》 CSCD 2014年第5期354-356,共3页
目的:探讨开腹子宫肌瘤剔除术中出血的相关因素,并评估术中止血带应用的临床价值。方法:回顾分析2010年1月至2012年11月于北京协和医院妇产科行开腹子宫肌瘤剔除术的患者112例。以术后血红蛋白(Hb)下降值作为评估术中出血的主要指标,分... 目的:探讨开腹子宫肌瘤剔除术中出血的相关因素,并评估术中止血带应用的临床价值。方法:回顾分析2010年1月至2012年11月于北京协和医院妇产科行开腹子宫肌瘤剔除术的患者112例。以术后血红蛋白(Hb)下降值作为评估术中出血的主要指标,分析术中出血的相关影响因素。并比较分析术中应用止血带对患者术中输血率、手术时间、术后Hb及红细胞压积下降值、术后病率、输血率、术后住院天数及住院费用的影响。结果:(1)子宫大小、肌瘤数量以及直径≥5cm肌瘤的数量与术后Hb下降值呈直线正相关(P均<0.05);(2)术中进宫腔者术后Hb下降值显著高于术中未进宫腔者[(24.90±17.15)g/dl vs(17.73±10.04)g/dl,P=0.006];(3)止血带组与对照组的术前评估及术中输血率、手术时间、术后病率、术后住院天数、住院费用无显著差异,但止血带组的术后Hb下降值显著低于对照组[(16.36±11.37)g/dl vs(21.53±13.62)g/dl,P=0.046]。结论:影响开腹子宫肌瘤剔除术术中出血的主要因素为子宫大小、肌瘤数量、直径≥5cm肌瘤的数量,术中是否进宫腔及术中是否应用止血带等。术中应用止血带可减少术后Hb的下降,且并不增加术后病率、住院时间及住院费用。 展开更多
关键词 开腹子宫肌瘤剔除术 血红蛋白 出血 止血带
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