腹部手术后胃瘫综合征24例诊治分析 被引量：25

1

作者 卢国庆 靳亚勋 +4 位作者 赵文彬 蔡子良 温勇华 黄少华 吴唯 《医学临床研究》 CAS 2007年第3期411-413,共3页

[目的]探讨腹部手术后胃瘫综合征的发生原因、机制、诊断和治疗。[方法]回顾性分析1991年1月至2006年9月本院收治的24例腹部大手术后发生的胃瘫综合征患者的临床资料。[结果]胃切除术后发生胃瘫19例，非胃手术后发生胃瘫5例;均发生于术... [目的]探讨腹部手术后胃瘫综合征的发生原因、机制、诊断和治疗。[方法]回顾性分析1991年1月至2006年9月本院收治的24例腹部大手术后发生的胃瘫综合征患者的临床资料。[结果]胃切除术后发生胃瘫19例，非胃手术后发生胃瘫5例;均发生于术后5～11d。24例均行非手术治愈，治愈时间为13～31d，其中采用螺旋形鼻肠管进行肠内营养支持的患者恢复比肠外营养支持者提前。[结论]腹部手术后胃瘫综合征是由多种因素诱发的。上消化道造影及胃镜检查是诊断胃瘫的可靠方法。一般采用非手术疗法可治愈，采用螺旋形鼻肠管进行肠内营养有助于胃肠道功能的恢复。 展开更多

关键词 胃肌轻瘫/诊断 胃肌轻瘫/治疗 腹部/外科学 综合征 手术后并发症

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不同麻醉深度对硬膜外联合全身麻醉老年患者下腹部手术早期术后认知功能障碍的影响 被引量：17

2

作者 许惠娟 彭清雄 潘道波 《医学临床研究》 CAS 2016年第4期680-682,685,共4页

【目的】探讨不同麻醉深度对硬膜外联合全麻老年患者下腹部手术早期术后认知功能障碍（POCD）、术中知晓、血流动力学的影响。【方法】选择本院拟择期硬膜外联合全身麻醉下行下腹部手术、ASAⅡ～Ⅲ级的老年患者40例，随机分为两组，每... 【目的】探讨不同麻醉深度对硬膜外联合全麻老年患者下腹部手术早期术后认知功能障碍（POCD）、术中知晓、血流动力学的影响。【方法】选择本院拟择期硬膜外联合全身麻醉下行下腹部手术、ASAⅡ～Ⅲ级的老年患者40例，随机分为两组，每组20例，应用麻醉深度监测仪（Narcotrend）行麻醉深度监测。深麻醉组（A组）：Narcotrend指数（narcotrend index，NI）测值维持在36～49，即E0D1分级；浅麻醉组（B组）：NI实测值维持在50～64，即D1-D0级）。记录两组各时间点的IN值和血压、心率、苏醒时间、拔管时间、血管活性药物的应用情况和简易智能量表（MMSE）、POCD、术后恶心呕吐以及术中知晓的发生率。【结果】两组患者均未发生术中知晓，其中共有8例（20％）发生POCD，A组为5例（25％），B组3（15％）例，A组POcD发生率高于B组，但两组的差异无统计学意义（P〉0．05）。B组苏醒时间（8±2．7）min及拔管时间（9±2．2）min均较A组苏醒时间（18±3．4）min及拔管时间（20±4．1）rain短，差异有统计学意义（P〈0．05）。B组术中血压均值（103±13）1TimHg较A组术中血压均值（89±8．7）mmHg更平稳、B组麻黄碱使用率（5％）明显低于A组麻黄碱使用率6（30％），差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】硬膜外联合全身麻醉老年患者下腹部手术后浅麻醉较深麻醉组术中血流动力学更平稳，而POCD的发生率无明显差异。 展开更多

关键词 麻醉 硬膜外 麻醉 全身 腹部/外科学 认知障碍 老年人

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嚼口香糖对腹部手术后肠动力恢复的影响及作用机制研究 被引量：14

3

作者 赵萍 张钦明 《临床小儿外科杂志》 CAS 2008年第3期24-26,共3页

目的探讨儿童腹部手术后咀嚼口香糖是否能促进肠动力的恢复,并从神经和体液两方面因素来研究其作用机制。方法将34例肠吻合手术患儿,随机分为试验组和对照组,每组各17例。试验组于术后第1天晨开始咀嚼无糖口香糖,直至开始进食,每日3次,... 目的探讨儿童腹部手术后咀嚼口香糖是否能促进肠动力的恢复,并从神经和体液两方面因素来研究其作用机制。方法将34例肠吻合手术患儿,随机分为试验组和对照组,每组各17例。试验组于术后第1天晨开始咀嚼无糖口香糖,直至开始进食,每日3次,每次1h,对照组禁食。记录两组术后第1次肛门排气时间,并于第3次咀嚼口香糖后1h抽取血液检测胃泌素和儿茶酚胺(包括去甲肾上腺素和肾上腺素),对两组术后第1次排气时间、血胃泌素及儿茶酚胺水平进行统计学分析。结果试验组术后第1次肛门排气时间为术后63h,对照组为78h,差异有统计学意义(t=5.665,P<0.05)。试验组去甲肾上腺素水平低于对照组,差异有统计学意义(t=3.335,P<0.05),而两组肾上腺素(t=1.201,P>0.05)及胃泌素(t=0.418,P>0.05)比较,差异无统计学意义。结论根据假饲原理,腹部手术患儿术后嚼口香糖有助于肠功能的早日恢复,其作用机制与血去甲肾上腺素水平降低有关。 展开更多

关键词 腹部/外科学 胃肠活动 口香糖

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经肛门拖出及辅助腹部小切口根治长段型巨结肠33例报告 被引量：8

4

作者 郑训淮 刘翔 +5 位作者 黄河 叶桓 戚士芹 高群 段贤伦 潮敏 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第2期92-94,112,共4页

目的探讨经肛门拖出及/或选择性辅加腹部小切口根治长段型巨结肠的可行性与疗效。方法2001年1月～2005年3月经用该术式治疗婴儿长段型巨结肠33例。其中病变段位于乙状结肠上段16例,降结肠11例,脾曲4例,横结肠右侧2例。全组病例均经钡剂... 目的探讨经肛门拖出及/或选择性辅加腹部小切口根治长段型巨结肠的可行性与疗效。方法2001年1月～2005年3月经用该术式治疗婴儿长段型巨结肠33例。其中病变段位于乙状结肠上段16例,降结肠11例,脾曲4例,横结肠右侧2例。全组病例均经钡剂灌肠、肛门直肠测压、手术及病理检查确诊。实施I期手术32例,II期手术1例。结果17例单独经肛门拖出结肠,16例辅加腹部3～5cm小切口协助完成手术。切除病变结肠平均长度为39.2cm(32～63cm)。平均手术时间为145min(110～190min)。出血约10～50ml。术后恢复良好,6例出现肛周轻度红肿、糜烂,均于术后6～11d痊愈出院。30例经3个月～4.5年随访,生长发育良好,3个月内每日排便4～8次,6个月后每日2～3次。5例发生结肠炎,经保守治疗痊愈。轻度污粪及便秘各1例。无腹部并发症及吻合口狭窄。结论经肛门结肠拖出术根治婴儿长段型巨结肠方法可行,且安全、有效,操作较简便。对病变位于降结肠以上、结肠系膜较短者,可辅加腹部小切口协助完成手术,值得推荐。 展开更多

关键词 Hirschsprung病/外科学 肛门/外科学 腹部/外科学

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腹腔镜手术在小儿普腹外科的临床应用探讨 被引量：8

5

作者 周小渔 李碧香 +2 位作者 肖雅玲 刘朝阳 周崇高 《医学临床研究》 CAS 2003年第5期338-340,348,共4页

目的探讨腹腔镜技术在小儿普腹外科的临床应用。方法对 1999年 9月至 2 0 0 2年 12月间的 86 9例小儿腹腔镜手术进行回顾性分析。结果本组共 86 9例 ,涉及 2 0多种术式 ,其中 6 6 9例完全在腹腔镜下完成手术 ,10 9例加作辅... 目的探讨腹腔镜技术在小儿普腹外科的临床应用。方法对 1999年 9月至 2 0 0 2年 12月间的 86 9例小儿腹腔镜手术进行回顾性分析。结果本组共 86 9例 ,涉及 2 0多种术式 ,其中 6 6 9例完全在腹腔镜下完成手术 ,10 9例加作辅助切口 ,91例中转开腹手术 ,大部分病人手术效果良好。结论小儿腹部外科的大部分疾病可以使用腹腔镜手术治疗 ,但其手术适应证尚有待进一步研究探讨。小儿腹腔镜手术中转开腹手术的比例较大 ,熟练的常规手术经验是腹腔镜手术最重要的安全保障。 展开更多

关键词 腹腔镜 外科手术 腹部外科 小儿 临床应用

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七氟烷低流量维持麻醉在老年患者开腹手术中的应用 被引量：6

6

作者 张宇 郑贤军 +2 位作者 张果 孔高茵 姜金玉 《医学临床研究》 CAS 2013年第5期882-884,共3页

【目的】观察七氟烷低流量麻醉对行择期开腹手术老年患者的血流动力学、肝肾功能与血气指标的影响。【方法】选择行择期开腹手术的老年患者20例，AsA分级Ⅱ～Ⅲ级，年龄〉65岁，随机分为A（低氧流量组）、B（高氧流量组）两组，每组10... 【目的】观察七氟烷低流量麻醉对行择期开腹手术老年患者的血流动力学、肝肾功能与血气指标的影响。【方法】选择行择期开腹手术的老年患者20例，AsA分级Ⅱ～Ⅲ级，年龄〉65岁，随机分为A（低氧流量组）、B（高氧流量组）两组，每组10例。两组患者的麻醉诱导均采用静脉快速诱导，气管插管后行机械通气，七氟烷挥发罐调至2％，A组氧流量调至0．5L／min，B组氧流量调至4L／min，同时予瑞芬太尼静脉泵入。监测并记录所有患者插管后10min（T0）、术中1h（T1）、术中2h（T2）、术毕（T3）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼气末二氧化碳分压（PET CO2）、血氧饱和度（SpO2）及吸入氧浓度（FiO2），并抽取各时点桡动脉血行血气分析。术前及术后24h抽血行肝肾功能检查。【结果】A、B两组患者组间和组内各监测点的HR、MAP、Pe—CO2、SpO2、FiO2及动脉血气指标比较无明显差异（P〉0．05）。两组患者肾功能指标血肌酐（Cr）和血尿素氮（BuN）术前与术后对比无明显差异（P〉0．05）。两组患者手术前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）组间比较无显著差异，组内比较患者术后ALT较术前有明显增高（P〈0．05），但ALT均未超过正常上限2倍。【结论】0．5L／min低氧流量七氟烷维持麻醉方案对行择期开腹手术的老年患者肝肾功能无明显损害，血流动力学平稳，动脉血气指标监测在正常范围，可安全用于老年患者的开腹手术麻醉。 展开更多

关键词 腹部 外科学 麻醉

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靶控输注舒芬太尼降低腹部手术切皮时七氟醚MACBAR的封顶效应 被引量：6

7

作者 黄舜 左明章 《医学临床研究》 CAS 2012年第5期889-892,共4页

[目的]观察靶控输注（TCI）不同浓度的舒芬太尼对腹部手术切皮时抑制交感反应七氟醚最低肺泡浓度值（MACBAR）的影响,以探讨舒芬太尼出现封顶效应的靶控浓度.[方法]择期腹部手术患者120例,随机按舒芬太尼不同浓度分别以0 ng/mL、0.12 ng... [目的]观察靶控输注（TCI）不同浓度的舒芬太尼对腹部手术切皮时抑制交感反应七氟醚最低肺泡浓度值（MACBAR）的影响,以探讨舒芬太尼出现封顶效应的靶控浓度.[方法]择期腹部手术患者120例,随机按舒芬太尼不同浓度分别以0 ng/mL、0.12 ng/mL、0.18 ng/mL、0.24 ng/mL、0.30 ng/mL和0.36n g/mL分组命名为S0～S5组,每组20例.所有患者用丙泊酚（ 3.5 μg/mL）、瑞芬太尼（ 4 ng/mL）和罗库溴胺（0.6 mg/kg）行麻醉诱导,气管插管后立即停用丙泊酚和瑞芬太尼,吸入七氟醚、60%笑气和40%氧气,各组分别将七氟醚和舒芬太尼调至设定浓度.记录麻醉诱导前、切皮前以及切皮后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脑电双频指数（BIS） 值.根据序贯法半数效量公式计算每组的七氟醚MACBAR.[结果]S0～S5组七氟醚MACBAR分别为2.3%、1.6%、1.1%、0.9%、0.8%和0.7%.与S0组比较,各组七氟醚MACBAR均明显降低（P＜0.05）;与S1组比较,S2～S5组七氟醚MACBAR均明显降低（P＜0.05）; S3～S5各组七氟醚MACBAR相比较没有统计学差异（P＞0.05）.[结论]靶控输注舒芬太尼呈剂量依赖性降低腹部手术切皮时七氟醚MACBAR值,舒芬太尼靶浓度大于0.18 ng/mL时,七氟醚MACBAR降低不明显,表现出封顶效应. 展开更多

关键词 腹部/外科学 舒芬太尼/投药和剂量 醚类

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腹横纹小切口治疗女婴腹股沟嵌顿疝22例临床疗效分析 被引量：5

8

作者 周崇高 邹婵娟 +1 位作者 李碧香 王海阳 《医学临床研究》 CAS 2016年第5期879-880,共2页

【目的】探讨腹横纹小切口治疗小女婴腹股沟嵌顿疝的临床疗效。【方法】回顾性分析2011年6月至2015年7月本科室收治的22例女性腹股沟嵌顿疝患儿，年龄均小于3个月，均经手法复位失败，采用腹横纹小切口（2cm）手术治疗腹股沟嵌顿疝，观... 【目的】探讨腹横纹小切口治疗小女婴腹股沟嵌顿疝的临床疗效。【方法】回顾性分析2011年6月至2015年7月本科室收治的22例女性腹股沟嵌顿疝患儿，年龄均小于3个月，均经手法复位失败，采用腹横纹小切口（2cm）手术治疗腹股沟嵌顿疝，观察所有患儿术后恢复情况及临床疗效。【结果]22例女性患儿嵌顿物为卵巢17例，卵巢、子宫及附件1例，肠管、阑尾4例，术后均恢复良好，无局部皮下瘀血发生，伤口无感染。随访6～36个月无复发病例。【结论】腹横纹小切口治疗小女婴腹股沟嵌顿疝是安全可靠的手术方式，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 外科手术 小 腹部/外科学 疝 腹股沟/外科学 回顾性研究

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经脐入路在小儿腹部外科手术中的应用 被引量：4

9

作者 张文同 庄岩 +2 位作者 刘宪强 刘月忠 谭国华 《临床小儿外科杂志》 CAS 2004年第1期9-10,共2页

目的介绍经脐入路开腹术这一微创、美观、经济的手术方法,并与传统开腹术和腹腔镜手术进行比较。方法沿肚脐右侧环形皱襞作半环形切口,最大不超过270°,经腹直肌或中线剪开腹膜,在直视下进行手术操作,可吸收线皮内缝合脐部切口;自2... 目的介绍经脐入路开腹术这一微创、美观、经济的手术方法,并与传统开腹术和腹腔镜手术进行比较。方法沿肚脐右侧环形皱襞作半环形切口,最大不超过270°,经腹直肌或中线剪开腹膜,在直视下进行手术操作,可吸收线皮内缝合脐部切口;自2001年1月～2003年12月,22例患儿共行23项手术;手术时间40～170min,无1例需扩大皮肤切口或转为传统开腹术。结果除1例新生儿小肠闭锁出现吻合口瘘外,无其他并发症;术后5～7d痊愈出院,随访3月～2年,切口愈合后美观,无脐疝发生。结论经脐入路安全、简便、美观、微创,适用于多种腹部疾病。今后在扩大手术范围和手术年龄方面仍有前景。 展开更多

关键词 经脐入路 小儿 腹部外科 手术方法 腹腔镜 开腹术 手术入路

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经腹修补创伤性膈疝及膈肌损伤16例报告 被引量：3

10

作者 张德巍 唐元新 +2 位作者 董彪 杨大业 郑元 《医学临床研究》 CAS 2015年第11期2081-2084,共4页

【目的】探讨经腹手术治疗创伤性膈疝（TDH）及膈肌损伤（TDI）的手术指征及治疗结果。【方法】回顾性分析16例经腹手术治疗TDH及TDI患者的致伤原因、临床表现、术前检查、手术入路选择依据及手术治疗结果。【结果】本组16例，男14例，... 【目的】探讨经腹手术治疗创伤性膈疝（TDH）及膈肌损伤（TDI）的手术指征及治疗结果。【方法】回顾性分析16例经腹手术治疗TDH及TDI患者的致伤原因、临床表现、术前检查、手术入路选择依据及手术治疗结果。【结果】本组16例，男14例，女2例，其中左侧13例，右侧1例，双侧2例，全组患者均伴有合并伤，其中合并创伤、失血性休克11例。x线检查8例，确诊5例；CT检查16例，确诊13例；胸腔镜检查2例，均可见膈肌损伤。16例均行经腹膈肌修补术，治愈15例，并发症3例，切口感染2例，炎性肠梗阻1例，死亡1例，死亡原因：多脏器功能衰竭。【结论】大多数TDH及TDI可通过腹部途径进行修补，术中既能及时发现和处理腹腔内损伤的脏器控制出血，又可探查双侧膈肌，有效防止误诊和漏诊的发生，为损伤的膈肌进行修补，同时经腹手术尚可减少开胸对呼吸、循环系统的影响，利于术后排痰、康复。 展开更多

关键词 腹部/外科学 疝 横膈 创伤性/外科学 膈/损伤

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听觉诱发电位指数监测麻醉深度在丙泊酚靶控输注复合全麻腹部外科手术中的应用 被引量：3

11

作者 阳红卫 邹望远 郭曲练 《医学临床研究》 CAS 2007年第1期48-50,共3页

【目的】观察丙泊酚靶控输注（TCI）复合全麻下腹部外科手术时听觉诱发电位指（AEPindex）的变化，探讨丙泊酚TCI复合全麻中麻醉深度监测的应用及其意义。【方法】ASAⅠ～Ⅱ级，择期行腹部外科手术的患者30例。丙泊酚和维库溴铵诱导气... 【目的】观察丙泊酚靶控输注（TCI）复合全麻下腹部外科手术时听觉诱发电位指（AEPindex）的变化，探讨丙泊酚TCI复合全麻中麻醉深度监测的应用及其意义。【方法】ASAⅠ～Ⅱ级，择期行腹部外科手术的患者30例。丙泊酚和维库溴铵诱导气管内插管后，吸入异氟醚，呼气束浓度为1．0MAC，稳定20min后靶控输注丙泊酚，靶浓度从1．0μg／ml开始，以0．5μg／ml递增，靶浓度稳定在3．0μg／ml开始手术。记录MAP、HR和AAI的变化。【结果】患者MAP和HR的变化与丙泊酚靶控浓度无相关性。AAI与丙泊酚靶控浓度的相关系数为-0．923（P〈0．001）。AAI与插管刺激的相关性为-0．728（P〈O．01），AAI与切皮和探壹的刺激无线性相关。【结论】AEPindex是监测丙泊酚TCI复合全麻时麻醉深度的可靠指标，能有效的反映气管插管的刺激，但不能有效地监测切皮和探查时的心血管反应。 展开更多

关键词 腹部/外科学 酚类/治疗应用 麻醉 全身 监测 手术中

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低位SAPB联合全身麻醉对老年上腹部手术患者术后血清CRP、IL-6、PCT水平的影响 被引量：3

12

作者 李争卫 邓挚玺 《医学临床研究》 CAS 2022年第11期1640-1643,共4页

【目的】探讨低位前锯肌平面阻滞(SAPB)联合全身麻醉对老年上腹部手术患者术后血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平的影响。【方法】78例择期行上腹部手术的老年患者,随机分为观察组与对照组。对照组患者行全... 【目的】探讨低位前锯肌平面阻滞(SAPB)联合全身麻醉对老年上腹部手术患者术后血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平的影响。【方法】78例择期行上腹部手术的老年患者,随机分为观察组与对照组。对照组患者行全身麻醉,观察组患者于术前30 min在超声引导下行低位SAPB联合全身麻醉。观察并比较两组围术期指标,记录并比较拔管时(T0)、术后4 h(T_(1))、术后8 h(T_(2))、术后12 h(T_(3))、术后24 h(T_(4))两组患者静息时及咳嗽时疼痛视觉模拟评分(VAS评分);比较两组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量及术后24 h镇痛泵使用次数、背景输注总量;比较两组术前及术后1 d,术后2 d患者CRP、IL-6、PCT水平;比较两组不良反应发生情况。【结果】观察组苏醒时间、拔管时间、住院时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组首次下床时间早于对照组(P<0.05)。T0时两组静息时及咳嗽时VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),T_(1)~T_(4)观察组静息时及咳嗽时VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼使用量及术后24 h镇痛泵按压次数、背景输注总量显著低于对照组(P<0.05)。术后1 d、术后2 d观察组CRP、IL-6、PCT水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】相较于全身麻醉,SAPB联合全身麻醉对老年上腹部患者的术后镇痛效果更好,对血清CRP、IL-6、PCT水平的影响较小,能够减轻炎症反应,且不良反应发生少,值得临床应用与推广。 展开更多

关键词 神经肌肉阻滞 麻醉 腹部/外科学 C反应蛋白质 老年人

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新生儿腹部疾病围手术期营养支持的临床观察 被引量：3

13

作者 傅廷亮 王兴华 +3 位作者 于俊凤 刘义升 刘希杰 陈强谱 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第5期340-342,364,共4页

目的探讨新生儿腹部外科围手术期肠外营养支持和早期母乳喂养对治疗效果的影响。方法将接受腹部手术的新生儿病例分为营养支持组(58例)和传统治疗组(40例)。观察与肠外营养支持和早期母乳喂养有关的并发症、治疗效果和术后并发症发生率... 目的探讨新生儿腹部外科围手术期肠外营养支持和早期母乳喂养对治疗效果的影响。方法将接受腹部手术的新生儿病例分为营养支持组(58例)和传统治疗组(40例)。观察与肠外营养支持和早期母乳喂养有关的并发症、治疗效果和术后并发症发生率。结果营养支持组早产儿、低出生体重儿所占比例显著高于传统治疗组。营养支持组治愈55例,因患短肠综合征放弃治疗3例。传统治疗组39例治愈,胆道闭锁术后未愈1例。营养支持组切口裂开的发生率较传统治疗组明显降低,差异有显著统计学意义。营养支持组肝功能、电解质、血糖水平未见明显异常。23例接受早期母乳喂养的患儿,未发生误吸或吸入性肺炎。结论新生儿腹部外科围手术期营养支持安全有效,术后早期母乳喂养有助于患儿康复。 展开更多

关键词 腹部/外科学 婴儿 新生儿 疾病 手术期间 营养支持

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咀嚼口香糖对妇科良性疾病经腹手术术后胃肠功能恢复的疗效观察 被引量：2

14

作者 李威 刘念 +3 位作者 张士泰 李博 白莹 欧阳玲 《医学临床研究》 CAS 2015年第11期2161-2164,共4页

【目的】探讨咀嚼口香糖对妇科良性疾病经腹手术术后胃肠功能恢复的疗效。【方法】选取妇科良性疾病经腹手术的患者144例，随机将其分为咀嚼口香糖组（观察组）和对照组（术后仅常规护理，不咀嚼口香糖）。观察组患者咀嚼口香糖间隔6h... 【目的】探讨咀嚼口香糖对妇科良性疾病经腹手术术后胃肠功能恢复的疗效。【方法】选取妇科良性疾病经腹手术的患者144例，随机将其分为咀嚼口香糖组（观察组）和对照组（术后仅常规护理，不咀嚼口香糖）。观察组患者咀嚼口香糖间隔6h一次，每次20rain，至肛门排气为止，其他术后治疗及护理与对照组相同。比较两组患者术后肠呜音恢复时间、首次排气、排便时间、恶心、呕吐，肠梗阻等胃肠功能恢复及相关并发症等和住院时间。【结果】观察组和对照组肠鸣音恢复时间[（18．4±5．9vs29．5土6．8）h]，首次排气时间[（38．5±9．2VS47．1±9．7）h]、排便时间[（60．1±10．4VS80．5±19．7）h]，住院时间[（4．6±0．8VS．5．7±1．4）d]比较，前者均短于后者，其差异均有显著性（P〈0．05）。术后腹胀、呕吐的发生率观察组也较对照组均明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05），而两组术后恶心、肠梗阻发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】咀嚼口香糖可促进妇科良性疾病经腹手术术后患者胃肠功能恢复，缩短住院时间，且方法简便安全，可作为妇科良性疾病经腹手术术后胃肠功能恢复的综合治疗手段之一。 展开更多

关键词 咀嚼 口香糖 妇科外科手术/副作用 腹部/外科学 排便 消化系统/病理生理学

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乌司他丁对腹部手术患者围术期炎症反应及肾功能的影响 被引量：2

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作者 舒远富 《医学临床研究》 CAS 2018年第2期249-251,共3页

【目的】观察乌司他丁注射液在腹部手术围术期中的应用及对机体炎症反应和肾功能的影响。【方法】腹部手术患者180例，随机分为对照组（n=90）和观察组（n=90）。对照组围术期静滴葡萄糖注射液，观察组静滴乌司他丁注射液，比较两组患... 【目的】观察乌司他丁注射液在腹部手术围术期中的应用及对机体炎症反应和肾功能的影响。【方法】腹部手术患者180例，随机分为对照组（n=90）和观察组（n=90）。对照组围术期静滴葡萄糖注射液，观察组静滴乌司他丁注射液，比较两组患者机体炎症因子及肾功能指标的变化和术后并发症发生情况。【结果】两组术前干扰素p（IFN-β）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）及白细胞介素6（IL-6）等炎症因子水平及肾功能指标血尿素氮、尿酸及肌酐水平相比较差异无显著性（P〉0．05）；观察组术后各炎症因子水平，血尿素氮、尿酸及肌酐水平均明显低于对照组，且差畀有显著性（P〈0．05）；观察组术后并发症发生率为4．44％（4／90），低于对照组的11．11％（10／90），且两组比较差异有显著性（P〈O．05）。【结论】腹部手术患者围术期采用乌司他丁注射液效果理想，其能减轻机体炎症反应，改善患者肾功能。 展开更多

关键词 腹部/外科学 手术期间 胰蛋白酶抑制剂/药理学 注射剂 肿瘤坏死因子 α 白细胞介素 6

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氟比洛芬酯复合芬太尼用于老年患者腹部术后镇痛的观察 被引量：2

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作者 曾毅 《医学临床研究》 CAS 2008年第11期1978-1979,1982,共3页

【目的】观察氟比洛芬酯复合芬太尼应用于老年患者术后静脉镇痛的效果和不良反应。【方法】选择择期老年腹部手术患者75例,随机分为3组,均予术后静脉自控镇痛(PCIA)。Ⅰ组予芬太尼0.5 mg+0.9%氯化钠溶液共100 mL,Ⅱ组予芬太尼1 mg+0.9%... 【目的】观察氟比洛芬酯复合芬太尼应用于老年患者术后静脉镇痛的效果和不良反应。【方法】选择择期老年腹部手术患者75例,随机分为3组,均予术后静脉自控镇痛(PCIA)。Ⅰ组予芬太尼0.5 mg+0.9%氯化钠溶液共100 mL,Ⅱ组予芬太尼1 mg+0.9%氯化钠溶液共100 mL,Ⅲ组予氟比洛芬酯50 mg+芬太尼0.5 mg+0.9%氯化钠溶液共100 mL,参数设定:负荷量5 mL,持续输注量2 mL/h,患者自控镇痛(PCA)量2 mL,锁定时间10 min。观察24 h内疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、PCA使用次数及不良反应发生情况。【结果】术后2h,Ⅱ、Ⅲ组的VAS评分显著低于Ⅰ组(P<0.05),而术后2 h后3组间的差异无统计学意义(P>0.05)。24 h内Ⅱ、Ⅲ组的PCA按压次数显著少于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅰ、Ⅲ组的不良反应发生率显著低于Ⅱ组(P<0.05)。镇痛期间未发生呼吸抑制、异常出血等并发症。【结论】氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于老年患者术后静脉镇痛的效果良好,可明显减少芬太尼的用量,降低不良反应发生率。 展开更多

关键词 腹部/外科学 疼痛 手术后/治疗 镇痛 氟比洛芬/投药和剂量 芬太尼/投药和剂量

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硬膜外阻滞复合瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻在上腹部手术中的应用 被引量：1

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作者 刘春林 朱芳 +1 位作者 黄鹤 米志华 《医学临床研究》 CAS 2008年第3期510-512,共3页

【目的】探讨硬膜外阻滞复合瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻在上腹部手术中的可行性和应用效果。【方法】48例择期胃癌手术患者,随机分为静吸复合全麻(G组,n=20)和硬膜外复合静脉全麻组(E组,n=24)。记录并比较两组各时点平均动脉压(MAP)和心... 【目的】探讨硬膜外阻滞复合瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻在上腹部手术中的可行性和应用效果。【方法】48例择期胃癌手术患者,随机分为静吸复合全麻(G组,n=20)和硬膜外复合静脉全麻组(E组,n=24)。记录并比较两组各时点平均动脉压(MAP)和心率(HR)和术后恢复情况如自主呼吸恢复时间,轻唤睁眼时间,拔管时间。【结果】两组病人麻醉诱导后MAP均有不同程度下降,与诱导前相比有统计学意义(P<0.01)。在探查与拔管后即刻,G组MAP均明显上升,与基础值相比差异显著(P<0.01)。而E组MAP变化不大,组间比较差异显著(P<0.01)。HR在麻醉诱导后较前下降,以E组明显,组间比较差异显著(P<0.05),在探查时,G组HR较基础值增快,组间比较差异显著(P<0.05)。术后自主呼吸时间,轻唤睁眼时间,拔管时间,E组明显短于G组,两组相比差异显著(P<0.01),拔管后5minOAA/S评分E组高于G组(P<0.05),拔管后10min语言评价量表(VRS)评分,E组均完全不痛,两组相比差异显著(P<0.01)。【结论】硬膜外复合瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻能满足上腹部手术要求。 展开更多

关键词 二异丙酚 芬太尼 腹部/外科学 麻醉 全身/方法 麻醉 硬膜外/方法

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腹部不同手术切口刺激对心肌HSP70及HMGB-1表达的影响 被引量：1

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作者 袁向华 蔡宏伟 《医学临床研究》 CAS 2013年第5期894-896,共3页

【目的】观察腹部不同手术切口刺激对急性应激反应晚期心肌组织热休克蛋白70（HSP70）和高迁移率族蛋白昏1（HMG13-1）表达的影响。【方法】健康成年雄性SD大鼠42只，随机分为7组（n=6），C组为对照组，丙泊酚镇静后不作任何手术切口。S... 【目的】观察腹部不同手术切口刺激对急性应激反应晚期心肌组织热休克蛋白70（HSP70）和高迁移率族蛋白昏1（HMG13-1）表达的影响。【方法】健康成年雄性SD大鼠42只，随机分为7组（n=6），C组为对照组，丙泊酚镇静后不作任何手术切口。S2组至E2组为实验组，丙泊酚镇静后依分组的不同分别作不同长度和深度的腹部正中手术切口。7d后处死大鼠，取心肌组织标本，检测HSP70和HMGB-1在心肌中的表达并测定其IOD值。【结果】各组大鼠心肌组织HSP70主要定位于细胞浆中，S2组至E2组大鼠心肌组织HSP70的表达程度随手术刺激强度的加强而有递增趋势，但无统计学意义（P〉0．05）；各组大鼠心肌组织HMG13-1的表达主要定位于细胞核，S2组至E2组大鼠心肌组织HMGB-1表达程度随手术刺激强度的加强而递增，且差异有显著性（P〈0．01）。【结论】急性应激反应晚期心肌组织HMG13-1的表达明显增加，而且随手术刺激强度的加强而递增；而心肌组织HSP70的表达无明显增加。 展开更多

关键词 腹部 外科学 心肌 HSP70热休克蛋白质类 HMGB1蛋白质

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腹腔镜下柱状经腹会阴切除术治疗低位直肠癌患者的近远期疗效观察

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作者 张彬 李腾腾 +3 位作者 刘浩 王凯 付海啸 符炜 《医学临床研究》 CAS 2018年第2期242-245,共4页

【目的】探讨腹腔镜下柱状经腹会阴切除术治疗低位直肠癌患者的近远期疗效。【方法】回顾性分析2009年2月至2014年2月徐州医科大学附属医院胃肠外科收治的80例低位直肠癌患者的临床资料，其中43例行腹腔镜下柱状经腹会阴切除术治疗（观... 【目的】探讨腹腔镜下柱状经腹会阴切除术治疗低位直肠癌患者的近远期疗效。【方法】回顾性分析2009年2月至2014年2月徐州医科大学附属医院胃肠外科收治的80例低位直肠癌患者的临床资料，其中43例行腹腔镜下柱状经腹会阴切除术治疗（观察组），37例行腹会阴联合切除术治疗（对照组）。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后肠道排气、引流管拔除及下床活动时间，并观察两组患者术后并发症发生情况，术后3个月、6个月、1年的肿瘤复发率及术后6个月、1年、3年的病死率。【结果】两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组术后肠道排气、引流管拔除及下床活动时间均明显短于对照组，观察组术中出血量明显少于对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。观察组术后并发症发生率为6．98％（3／43）明显低于对照组的32．43％（12／37），差异具有统计学意义（x2=6．871，P=0．009〈0．05）。观察组术后3个月、6个月局部肿瘤复发率及术后6个月、1年的病死率与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；但观察组术后1年的局部肿瘤复发率及术后3年的病死率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】腹腔镜下柱状经腹会阴切除术治疗低位直肠癌患者可明显减少术后并发症发生率，降低肿瘤复发率及患者病死率。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 腹部/外科学 会阴切开术 直肠肿瘤/外科学 手术后并发症

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氯诺昔康超前镇痛用于上腹部手术术后镇痛的临床观察

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作者 贺正华 杨璞 郭曲练 《医学临床研究》 CAS 2006年第12期1894-1896,共3页

【目的】研究氯诺昔康超前镇痛对上腹部手术术后疼痛、镇痛药物的使用量及不良反应的影响。【方法】将40例行上腹部手术的病人随机分为氯诺昔康组(L组)和安慰剂组(C组),分别于术前1 h及此后12 h、24 h给予氯诺昔康(8 mg静注)和安慰剂(... 【目的】研究氯诺昔康超前镇痛对上腹部手术术后疼痛、镇痛药物的使用量及不良反应的影响。【方法】将40例行上腹部手术的病人随机分为氯诺昔康组(L组)和安慰剂组(C组),分别于术前1 h及此后12 h、24 h给予氯诺昔康(8 mg静注)和安慰剂(生理盐水2 ml静注),病人术中麻醉均采用静吸复合全麻,术后病人行静脉自控镇痛(PCIA),并用视觉模拟评分(VAS)法进行术后镇痛评估,记录术后镇痛药的总用量,观察不良反应。【结果】两组间术毕,术后1 h1、2 h、24 h3、6 h、48 h VAS差异无显著性。但L组术后2 h、4h、8 h、10 h VAS显著低于C组(P<0.01).L组术后48 h静脉芬太尼用量显著低于C组(P<0.05),且不良反应也低于C组(P<0.05)。【结论】氯诺昔康超前镇痛对上腹部手术术后镇痛效果明显,并可减少术后镇痛药的使用和不良反应。 展开更多

关键词 腹部/外科学 疼痛 手术后/治疗 镇痛

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