期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到326篇文章
< 1 2 … 17 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
3D高清腹腔镜在腹腔镜胃癌根治术中的应用 被引量：46
1
作者 陈海金 俞金龙 +1 位作者 黄宗海 林晓华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期588-590,共3页
目的探讨3D高清腹腔镜在腹腔镜胃癌根治术中的临床应用价值。方法选取我院2013年1月～2013年12月分别采用3D高清腹腔镜（3D组）和2D高清腹腔镜（2D组）行胃癌根治术各40例，对比两组在手术持续时间、术中失血量、学习曲线、住院花费等... 目的探讨3D高清腹腔镜在腹腔镜胃癌根治术中的临床应用价值。方法选取我院2013年1月～2013年12月分别采用3D高清腹腔镜（3D组）和2D高清腹腔镜（2D组）行胃癌根治术各40例，对比两组在手术持续时间、术中失血量、学习曲线、住院花费等方面的差异。结果手术持续时间3D高清腹腔镜组2．8±0．6h，明显低于2D高清腹腔镜组3．2±0．8h（P=0．032），两组相比有明显差异（P〈0．05）。术中失血量3D高清腹腔镜组110±18ml，2D高清腹腔镜组120±21ml，两组相比无统计学上差异（P=0．543）。住院花费3D高清腹腔镜组7．5±1．6万元，2D高清腹腔镜组7．1±1.3万元，两组相比无统计学上差异（P=0．162）。结论3D高清腹腔镜能提供清晰的三维立体视觉，良好的深度感，可实现精确操作，缩短手术时间。并且，在3D高清视野下能更陕地提高外科医生的手术操作能力和手术技巧，明显缩短学习曲线。 展开更多
关键词 3D 2D 腹腔镜 胃癌根治术
下载PDF
急诊腹腔镜阑尾切除术对急性化脓性阑尾炎合并2型糖尿病患者胰腺内分泌功能及预后的影响 被引量：42
2
作者 温泽霖 白鍊 +5 位作者 李启刚 吴帅 简斌 李中福 谢建 廖娟 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期395-399,共5页
目的 探讨急诊腹腔镜阑尾切除术对急性化脓性阑尾炎合并2型糖尿病患者胰腺内分泌功能以及患者预后的影响.方法 回顾性分析2012年10月至2014年10月重庆医科大学附属永川医院收治的76例急性化脓性阑尾炎合并2型糖尿病患者的临床资料.患者... 目的 探讨急诊腹腔镜阑尾切除术对急性化脓性阑尾炎合并2型糖尿病患者胰腺内分泌功能以及患者预后的影响.方法 回顾性分析2012年10月至2014年10月重庆医科大学附属永川医院收治的76例急性化脓性阑尾炎合并2型糖尿病患者的临床资料.患者均行急诊阑尾切除术,其中41例患者行腹腔镜阑尾切除术,设为腹腔镜组;35例患者行开腹阑尾切除术,设为开腹组.观察两组患者术中情况;采取酶联免疫吸附法检测术前15 min（t1）、手术开始后15 min（t2）、手术开始后30 min（t3）、手术结束后30 min（t4）两组患者血清C肽、胰岛素及血糖的水平;分析患者术后恢复情况.术后采用电话随访,随访时间截至2014年12月.符合正态分布的计量资料以（x）±s表示,组间比较采用成组t检验和重复测量方差分析.计数资料的比较采用Fisher确切概率法.结果 两组患者均顺利完成手术,腹腔镜组患者手术时间和术中出血量分别为（50 ±7） min和（8.4 ±3.4）mL;开腹组分别为（52±7） min和（7.7±2.9）mL,两组比较,差异均无统计学意义（t=1.291,1.042,P＞0.05）.腹腔镜组患者术中发现阑尾周围组织粘连包裹严重8例,开腹组11例,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.血清学指标监测结果显示：腹腔镜组患者血清C肽t1∽t4分别为：（62.5±3.3） μ,g/L、（70.7±2.9） μg/L、（86.5±3.4） μg/L、（68.1±2.6） μg/L,开腹组分别为（63.8±2.8） μg/L、（95.6 ±5.1） μg/L、（106.6±2.3） μg/L、（67.5±4.9）μg/L;腹腔镜组患者血清胰岛素t1∽t4分别为：（13.1±1.0） mU/L、（14.0±1.1） mU/L、（15.1±1.2） mU/L、（13.5±1.1）mU/L,开腹组分别为（13.3±0.4）mU/L、（15.4±0.6）mU/L、（18.2±0.7） mU/L、（13.5±0.4） mU/L;腹腔镜组患者血糖t1∽t4分别为：（7.8±1.0） mmol/L、（8.3±1.0） mmol/L、（8.9±1.0） mmol/L、（8.1±1.0） mmol/L,开腹组分别为（7.8±0.4） mmol/L 展开更多
关键词 阑尾炎 糖尿病 2型 腹腔镜检查
原文传递
3D与2D腹腔镜结直肠癌根治术中术者主观感受的随机对照研究 被引量：41
3
作者 马君俊 洪希周 +6 位作者 何子锐 臧潞 董峰 陆爱国 冯波 潘睿俊 郑民华 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期892-896,共5页
目的比较3D与2D腹腔镜结直肠癌根治术中手术医师的主观感受。方法采用前瞻性研究方法。选取2013年11月至2015年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院行3D与2D腹腔镜结直肠癌根治术的主刀医师、第一助手和扶镜手在术后2h内完成针对手术医... 目的比较3D与2D腹腔镜结直肠癌根治术中手术医师的主观感受。方法采用前瞻性研究方法。选取2013年11月至2015年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院行3D与2D腹腔镜结直肠癌根治术的主刀医师、第一助手和扶镜手在术后2h内完成针对手术医师的主观问卷调查表。将手术医师分为3D腹腔镜组和2D腹腔镜组，3D腹腔镜组手术医师采用3D腹腔镜及4方向镜行腹腔镜结直肠癌根治术；2D腹腔镜组手术医师采用2D腹腔镜及可转换30。镜行腹腔镜结直肠癌根治术。主观感受调查问卷内容包括连续运动视觉差，双眼聚焦差异度，2D或3D像素稳定度，视野、视角操控协调度，视觉自由度，3D无效区，影像生成力，不同分辨率下调控光线发射能力，画面快速更新率，光亮度，分辨率，纵深感，颜色分辨率。观察指标：（1）总体比较3D与2D腹腔镜组手术医师对腹腔镜的主观感受评分。（2）分别比较3D与2D腹腔镜组主刀医师、第一助手及扶镜手对腹腔镜的主观感受评分。正态分布的计量资料以元±s表示，比较采用￡检验。结果筛选出有效问卷调查表85份，其中3D腹腔镜组为53份（主刀医师、第一助手和扶镜手分别为16、21、16份），2D腹腔镜组32份（主刀医师、第一助手和扶镜手分别为10、12、10份）。（1）两组手术医师对腹腔镜的主观感受评分总体比较：3D腹腔镜组手术医师双眼疲劳度，双眼聚焦差异度，视野、视角操控协调度，纵深感评分分别为（4．3±0．8）分，（4．5±0．7）分、（4．2±0．8）分、（4．4±0．7）分，2D腹腔镜组分别为（4．6±0．5）分、（4．9±0．7）分、（4．7±O．6）分、（3．9±0．8）分，两组比较，差异均有统计学意义（￡=1．899，3．493，2．458，-2．872，P〈0．05）。（2）两组主刀医师对腹腔镜的主观感受评分比较：3D腹腔镜组主刀医师双眼聚焦差 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 外科手术 腹腔镜检查 3D技术 2D技术
原文传递
腹腔镜辅助与开腹D2胃癌根治术对进展期胃癌治疗效果的前瞻性研究 被引量：34
4
作者 刘俊英 刘腾 +2 位作者 王超 刘少壮 郭敏 《腹腔镜外科杂志》 2021年第3期200-205,共6页
目的:探讨腹腔镜辅助D2胃癌根治术治疗进展期胃癌的可行性、有效性及手术效果。方法:纳入2016年4月至2018年12月收治的T_(2~4a)N_(0~3)M_(0)期胃癌患者,215例行腹腔镜辅助D2胃癌根治术(观察组),337例行开腹D2胃切除术(对照组)。主要结... 目的:探讨腹腔镜辅助D2胃癌根治术治疗进展期胃癌的可行性、有效性及手术效果。方法:纳入2016年4月至2018年12月收治的T_(2~4a)N_(0~3)M_(0)期胃癌患者,215例行腹腔镜辅助D2胃癌根治术(观察组),337例行开腹D2胃切除术(对照组)。主要结局指标为短期手术结果、化疗情况,次要结局指标包括术后疼痛、焦虑。结果:两组患者检出淋巴结数量[(27.42±6.43)vs.(28.36±5.44),P>0.05]、术后并发症发生率(18.14%vs.19.29%,P>0.05)差异无统计学意义。观察组与对照组接受辅助化疗的患者比例为80.2%与76.6%,差异亦无统计学意义(P>0.05)。观察组辅助化疗时间的间隔[(35.62±14.36)d vs.(41.81±19.32)d,P<0.001]较短,术后早期恢复优于对照组。结论:在经验丰富的医院采取腹腔镜辅助D2胃癌根治术治疗进展期胃癌是可行的,术后患者可更早地开始辅助化疗,康复更快,并可尽快缓解术后疼痛,术后焦虑水平亦较低。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 D2淋巴结清扫术 腹腔镜检查 剖腹术
下载PDF
3D与2D腹腔镜胃癌根治术近期疗效对比研究 被引量：33
5
作者 张珂诚 王鑫鑫 +6 位作者 卫勃 黄晓辉 胡翀 崔建新 郗洪庆 郭欣 陈凛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期437-439,共3页
目的对比分析3D和2D腹腔镜胃癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析2015年11月至2016年11月解放军总医院普通外科同一手术组实施腹腔镜手术治疗的156例胃癌病人临床资料,其中行3D腹腔镜胃癌根治术70例(3D组),2D腹腔镜胃癌根治术86例(2D组)... 目的对比分析3D和2D腹腔镜胃癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析2015年11月至2016年11月解放军总医院普通外科同一手术组实施腹腔镜手术治疗的156例胃癌病人临床资料,其中行3D腹腔镜胃癌根治术70例(3D组),2D腹腔镜胃癌根治术86例(2D组),比较两组病人术中及术后相关指标。结果与2D组相比,3D组病人手术时间更短[(232.9±95.8)min vs.(202.4±89.7)min,P=0.044],术中出血更少[(152.8±41.0)m L vs.(138.9±42.0)m L,P=0.039]。在淋巴结清扫数、阳性淋巴结数、术后排气时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率及严重程度方面,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3D腹腔镜胃癌根治术能获得与2D腹腔镜手术相近的临床短期疗效,同时缩短了手术时间和减少了术中出血。 展开更多
关键词 3D腹腔镜 2D腹腔镜 近期预后 胃癌根治术
原文传递
腹腔镜与开腹全胃切除术联合D2淋巴结清扫在中上部进展期胃癌中的分子学疗效及预后分析 被引量：27
6
作者 林琳 许庆文 +4 位作者 徐飞鹏 黄哲 周才进 全祯豪 钟北平 《癌症进展》 2018年第1期77-80,共4页
目的比较腹腔镜与开腹全胃切除术联合D2淋巴结清扫治疗中上部进展期胃癌的分子学疗效及预后。方法选择90例中上部进展期胃癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者采用腹腔镜全胃切除术联合D2淋巴结清扫治疗,... 目的比较腹腔镜与开腹全胃切除术联合D2淋巴结清扫治疗中上部进展期胃癌的分子学疗效及预后。方法选择90例中上部进展期胃癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者采用腹腔镜全胃切除术联合D2淋巴结清扫治疗,对照组患者采用开腹全胃切除术联合D2淋巴结清扫治疗。比较两组患者手术前后血清癌胚抗原(CEA)、CA125、CA199、CA724的水平和阳性率,手术相关指标及预后情况(并发症发生率、生存率和复发率等)。结果与术前比较,术后两组患者的血清CEA、CA125、CA199、CA724水平和阳性率均下降,且观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P﹤0.01);观察组患者的手术时间长于对照组,而术中出血量、肛门排气时间、住院时间、胃肠功能恢复时间和淋巴结清扫数量均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者的并发症总发生率低于对照组(8.89%vs 28.89%),差异有统计学意义(P﹤0.05);随访14个月,两组患者的生存率和复发率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论采用腹腔镜全胃切除术结合D2淋巴结清扫治疗中上部进展期胃癌,可以明显提高临床疗效,减少并发症,患者预后良好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 D2淋巴结清扫术 腹腔镜 开腹全胃切除术 进展期胃癌 分子学
下载PDF
Laparoscopic vs open D2 gastrectomy for locally advanced gastric cancer: A meta-analysis 被引量：25
7
作者 Zhen-Hong Zou Li-Ying Zhao +7 位作者 Ting-Yu Mou Yan-Feng Hu Jiang Yu Hao Liu Hao Chen Jia-Ming Wu Sheng-Li An Guo-Xin Li 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第44期16750-16764,共15页
AIM: To conduct a meta-analysis comparing laparoscopic (LGD2) and open D2 gastrectomies (OGD2) for the treatment of advanced gastric cancer (AGC).
关键词 D2 lymph node dissection GASTRECTOMY Gastric cancer laparoscopy META-ANALYSIS
下载PDF
减重代谢手术治疗重度肥胖合并2型糖尿病术后1年疗效分析 被引量：20
8
作者 王文越 杨珵璨 王兵 《腹腔镜外科杂志》 2018年第1期12-16,共5页
目的:比较分析腹腔镜胃袖状切除术与腹腔镜胃转流术治疗重度肥胖合并2型糖尿病患者的短期效果。方法:回顾分析48例合并2型糖尿病重度肥胖症患者的临床资料。按手术方式分为胃袖状切除组(n=30)与胃转流组(n=18),术后随访1年,分析比较两... 目的:比较分析腹腔镜胃袖状切除术与腹腔镜胃转流术治疗重度肥胖合并2型糖尿病患者的短期效果。方法:回顾分析48例合并2型糖尿病重度肥胖症患者的临床资料。按手术方式分为胃袖状切除组(n=30)与胃转流组(n=18),术后随访1年,分析比较两组患者体重改善情况及相关糖脂代谢指标的变化。结果:48例均顺利完成手术。术后两组患者体质指数均明显低于术前(P<0.01),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月、12个月,两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、胰岛素抵抗指数、胆固醇、甘油三酯均较术前明显改善(P<0.01)。胃袖状切除组与胃转流组糖尿病完全缓解率分别为73%与78%,两组有效率均为100%,两组缓解率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胃转流手术与腹腔镜胃袖状切除术均可有效治疗重度肥胖合并糖尿病,近期效果显著,且两种治疗方法临床效果相近。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肥胖症 病态 减重代谢手术 胃袖状切除术 胃转流手术 腹腔镜检查
下载PDF
腹腔镜胃袖状切除术联合十二指肠空肠吻合术与腹腔镜Roux—en—Y胃旁路术治疗非肥胖型2型糖尿病的疗效比较 被引量：19
9
作者 梁辉 管蔚 +2 位作者 刘欢 曹庆 苗毅 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期909-913,共5页
目的比较腹腔镜胃袖状切除术＋十二指肠空肠吻合术和腹腔镜Roux—en—Y胃旁路术治疗非肥胖型（BMI〈30kg／m2）2型糖尿病患者的近期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月南京医科大学第一附属医院接受手术治疗的BMI〈30kg／m。的42... 目的比较腹腔镜胃袖状切除术＋十二指肠空肠吻合术和腹腔镜Roux—en—Y胃旁路术治疗非肥胖型（BMI〈30kg／m2）2型糖尿病患者的近期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月南京医科大学第一附属医院接受手术治疗的BMI〈30kg／m。的42例2型糖尿病患者的临床资料。15例患者行腹腔镜胃袖状切除术＋十二指肠空肠吻合术（Sleeve＋DJB组），27例行腹腔镜Roux—en—Y胃旁路术（RYGB组）。所有患者随访时间〉6个月。比较两组患者术后BMI下降情况，糖尿病完全缓解率，空腹血糖和糖化血红蛋白下降情况，以及术后营养和并发症发生情况。计量资料采用t检验和重复测量的方差分析，计数资料用，检验。结果Sleeve＋DJB组和RYGB组的手术时间分别为（137±61）min和（894-43）min，两组比较，差异有统计学意义（t=6．158，P〈0．05）。无患者死亡，无大出血、肠梗阻、吻合口狭窄等严重并发症发生。Sleeve＋DJB组1例患者术后发生胆汁漏，经保守治疗5d后痊愈出院。Sleeve＋DJB组患者术前和术后1、3、6个月的空腹血糖水平分别为（8．94-0．7）mmol／L、（5．84-1．3）mmol／L、（5．6±1．8）mmol／L、（5．74-0．3）mmol／L，RYGB组患者分别为（9．94-1．2）mmol／L、（6．94-0．8）mmol／L、（6．64-2．2）mmoL／L、（5．64-_0．8）mmol／L，两组比较，差异无统计学意义（F=1．670，2．932，0．444，0．158，P〉0．05）。Sleeve＋DJB组患者术前和术后1、3、6个月的糖化血红蛋白值分别为7．4％4-1．4％、6．5％4-0．6％、5．7％4-0．5％、5．9％4-0．6％，RYGB组患者分别为7．7％4-2．O％、6．8％4-1．3％、5．7％4-0．8％、5．6％4-1．1％，两组比较，差异无统计学意义（F=0．Ofifi，0．125，0．005，0．286，P〉0．05）。Sleeve＋I）JB组和RYGB组患者术后6个月糖尿病完全缓解率分别为14／15和74．1％（20／27），两� 展开更多
关键词 糖尿病 2型 腹腔镜检查 十二指肠空肠吻合术 胃旁路术 减肥手术
原文传递
腹腔镜Roux-en-Y胃分流术治疗病态性肥胖合并2型糖尿病 被引量：17
10
作者 李心翔 郑成竹 Raul J.Rosental 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2009年第1期24-26,共3页
目的评价腹腔镜Roux-en-Y胃分流术（LRYGB）对病态性肥胖合并2型糖尿病患者的治疗效果，探讨该术式治疗糖尿病的可能机制。方法前瞻性分析2007年1月至7月美国克利夫兰医院30例体质量指数（BMI）≥35．00合并2型糖尿病的病态性肥胖患者... 目的评价腹腔镜Roux-en-Y胃分流术（LRYGB）对病态性肥胖合并2型糖尿病患者的治疗效果，探讨该术式治疗糖尿病的可能机制。方法前瞻性分析2007年1月至7月美国克利夫兰医院30例体质量指数（BMI）≥35．00合并2型糖尿病的病态性肥胖患者的临床资料，采用t检验分析患者接受LRYGB后的疗效。结果与术前比较，术后第6个月的BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白明显降低（t=27．399，23．025，15．593，P〈0．05）。第2个月治愈率为70％（21／30），第6个月治愈率为90％（27／30），3例糖尿病症状得到改善。进一步分析术后第2个月和第6个月体质量下降程度，改善患者分别为27．89％±5．51％、45．73％±2．82％，治愈患者分别为35．65％±1．97％、58．00％±1．05％，糖尿病治愈患者比改善患者下降幅度大（t=5．755，7．081，P〈0．05）。结论LRYGB对病态性肥胖合并2型糖尿病患者有着良好治疗效果，体质量下降幅度越大，糖尿病治愈可能性就越大。 展开更多
关键词 肥胖症 病态 吻合术 ROUX-EN-Y 腹腔镜检查 糖尿病 2型
原文传递
3D腹腔镜在腹腔镜辅助胃癌根治术中的应用价值 被引量：15
11
作者 李家新 缪刚刚 毛须平 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1099-1102,共4页
目的探讨3D腹腔镜在辅助性D2胃癌根治术的应用价值。方法采用前瞻性研究对2014年1月～2015年7月27例3D腹腔镜辅助胃癌根治术(3D组)与24例2D腹腔镜辅助胃癌根治术(2D组)的疗效进行比较。结果 3D组手术时间(183. 6±39. 5) min,与2D组... 目的探讨3D腹腔镜在辅助性D2胃癌根治术的应用价值。方法采用前瞻性研究对2014年1月～2015年7月27例3D腹腔镜辅助胃癌根治术(3D组)与24例2D腹腔镜辅助胃癌根治术(2D组)的疗效进行比较。结果 3D组手术时间(183. 6±39. 5) min,与2D组(197. 8±36. 2) min差异无显著性(t=1. 332,P=0. 189);淋巴结清扫数目(32. 6±5. 3)枚,与2D组(29. 9±4. 3)枚差异无显著性(t=1. 982,P=0. 053);术中出血量(65. 9±28. 7) ml,显著少于2D组(88. 3±29. 2) ml(t=2. 759,P=0. 008);术后排气时间(72. 3±8. 3) h,与2D组(75. 3±9. 2) h差异无显著性(t=1. 224,P=0. 227);术后住院时间(8. 7±2. 2) d,与2D组(9. 3±2. 7) d无显著性差异(t=0. 874,P=0. 386);术后并发症发生率7. 4%(2/27),与2D组12. 5%(3/24)无显著性差异(χ~2=0. 019,P=0. 890);术后3 d平均腹腔引流量(47. 5±18. 3) ml,明显少于2D组(67. 3±23. 1) ml(t=3. 411,P=0. 001)。2组术后2年无瘤生存率无统计学差异(log-rank χ~2=0. 780,P=0. 377)。结论 3D腹腔镜D2胃癌根治术中出血量和术后腹腔引流量明显少于2D,两者疗效相当。 展开更多
关键词 3D腹腔镜 2D腹腔镜 胃癌 根治性胃切除术
下载PDF
腹腔镜与开腹手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔的疗效及对COX-2、NF-κB、IL-8、IL-17表达的影响 被引量：15
12
作者 刘猛 张如山 +4 位作者 邹大朋 马海云 李昕 张佛生 李增军 《海军医学杂志》 2020年第1期46-50,共5页
目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔的疗效及对环氧化酶 2(cyclooxygenase 2,COX 2)、核因子 κB(nuclear factor kappa binding,NF κB)、白细胞介素(IL) 8和IL 17表达的影响。方法选择2013年8月至2017年2月在首都医... 目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔的疗效及对环氧化酶 2(cyclooxygenase 2,COX 2)、核因子 κB(nuclear factor kappa binding,NF κB)、白细胞介素(IL) 8和IL 17表达的影响。方法选择2013年8月至2017年2月在首都医科大学密云教学医院普外科诊治的老年胃十二指肠溃疡穿孔患者144例作为研究对象,按照入院顺序分为观察组与对照组,每组72例,观察组给予腹腔镜修复治疗,对照组给予开腹手术修补治疗,记录2组疗效与血清COX 2、NF κB、IL 8、IL 17水平的变化情况。结果全部患者手术顺利完成,手术中均未见并发症,2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组在手术中的出血量及术后肠功能恢复周期、排气时间、住院天数等均显著优于对照组(P<0.05)。观察组与对照组手术后14 d产生并发症(腹腔感染、切口感染、肺部感染、肠梗阻等)概率分别为2.8%和15.3%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组患者术后14 d的COX 2、NF κB、IL 8、IL 17水平较术后1 d显著降低,观察组也显著低于对照组(P<0.05)。随访至今,观察组的中位生存时间与1年生存率分别为(47.44±6.44)个月与100.0%(72/72),而对照组分别为(34.98±5.29)个月与90.3%(65/72),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论和开腹手术相比,腹腔镜手术在治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔可抑制炎症因子的表达,能减少手术创伤与术后并发症的发生,从而促进患者康复与延长生存时间。 展开更多
关键词 腹腔镜 老年人 胃十二指肠溃疡穿孔 环氧化酶 2 核因子 ΚB
下载PDF
腹腔镜胃旁路术和二甲双胍治疗肥胖症合并2型糖尿病的临床疗效及影响因素分析 被引量：15
13
作者 赵杰 李俊江 +1 位作者 朱运海 李雯 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期575-581,共7页
目的：探讨腹腔镜胃旁路术和口服二甲双胍治疗肥胖症合并2型糖尿病的临床疗效，以及糖尿病缓解率的影响因素。 方法：采用病例对照研究方法。收集2010年6月至2015年6月商丘市第一人民医院（43例）和中山大学附属第一医院（129例）收治... 目的：探讨腹腔镜胃旁路术和口服二甲双胍治疗肥胖症合并2型糖尿病的临床疗效，以及糖尿病缓解率的影响因素。 方法：采用病例对照研究方法。收集2010年6月至2015年6月商丘市第一人民医院（43例）和中山大学附属第一医院（129例）收治的172例肥胖症合并2型糖尿病患者的临床资料。172例患者中，82例行腹腔镜胃旁路术治疗，设为A组；90例口服二甲双胍治疗，设为B组。观察指标：（1）随访情况。（2）两组患者治疗后代谢指标比较。（3）行腹腔镜胃旁路术治疗肥胖症合并2型糖尿病患者糖尿病缓解率影响因素分析。（4）口服二甲双胍治疗肥胖症合并2型糖尿病患者糖尿病缓解率影响因素分析。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者治疗方式相关并发症发生情况，定期检测代谢指标水平。随访时间截至2017年1月。正态分布计量资料以±s表示，组间比较采用独立样本t检验，重复 测量数据采用重复测量方差分析。计数资料比较和单因素分析均采用x2检验。多因素分析采用Logistic回归。 结果：（1）随访情况：172例患者均获得治疗后随访，随访时间为19～43个月，中位随访时间为 28个月。随访期间，A组患者中，5例出现轻度腹泻，1例于术后1年出现缺铁性贫血，均经对症治疗后 好转。B组患者无治疗相关并发症发生。（2）两组患者治疗后代谢指标比较：A组患者行腹腔镜胃旁路术前体质量、BMI、餐后2 h血糖、餐后2 h C肽、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、低密度脂蛋白、高血压病分别为（89±6）kg、（31.5±2.0）kg/m2、（19.4±3.9）mmol/L、（3.52±0.32）μg/L、15.7%±5.3%、（8.0±1.4）uIU/L、（20.6±2.5）uIU/L、（3.7±1.3）mmol/L、24例，术后上述指标分别为（77±16）kg、（24.2±2.9）kg/m2、（10.6±2.6）mmol/L、（7.19±2.23）μg/L、5.3%±4.5%、（9.2±4.3）uIU/L 展开更多
关键词 肥胖症 糖尿病 2型 胃旁路术 二甲双胍 腹腔镜检查
原文传递
腹腔镜胃旁路术和袖状胃切除术治疗肥胖合并2型糖尿病患者的长期疗效比较 被引量：13
14
作者 杜德晓 宫轲 +4 位作者 朱斌 廉东波 樊庆 田沛荣 张能维 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期100-104,共5页
目的比较腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)和袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的长期疗效。方法回顾性分析2010年1... 目的比较腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)和袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的长期疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月在北京世纪坛医院接受LRYGB和LSG的63例T2DM患者,按手术方式分为两组:LRYGB组28例,LSG组35例。结果术后1、3、5年,两组患者的BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、HbA1c、胰岛素抵抗指数均较术前明显降低[LRYGB组:(37.3±3.7)kg/m2比(32.3±3.4)kg/m2比(28.8±3.0)kg/m2比(25.5±2.8)kg/m2,t=13.670,15.499,21.710,P=0.000,0.000,0.000;(8.2±1.8)mmol/L比(6.0±1.3)mmol/L比(5.2±0.9)mmol/L比(4.7±0.5)mmol/L,t=6.664,8.723,10.282,P=0.000,0.000,0.000;(32.2±17.0)μIU/ml比(16.1±12.1)μIU/ml比(8.6±5.2)μIU/ml比(5.2±2.8)μIU/ml,t=7.453,8.218,8.687,P=0.000,0.000,0.000;(7.4%±0.6%)比(6.2%±0.7%)比(5.7%±0.7%)比(5.1%±0.6%),t=11.362,18.771,21.186,P=0.000,0.000,0.000;(12.0±7.3)比(4.6±4.3)比(2.1±1.7)比(1.1±0.7),t=6.455,7.667,8.050,P=0.000,0.000,0.000。LSG组:(39.2±5.2)kg/m2比(34.1±4.5)kg/m2比(29.3±4.0)kg/m2比(25.1±2.3)kg/m2,t=11.676,13.680,19.161,P=0.000,0.000,0.000;(8.0±2.9)mmol/L比(5.8±1.5)mmol/L比(5.1±0.9)mmol/L比(4.6±0.5)mmol/L,t=5.467,6.921,7.741,P=0.000,0.000,0.000;(29.1±25.2)μIU/ml比(16.4±10.6)μIU/ml比(8.8±5.5)μIU/ml比(5.5±2.0)μIU/ml,t=3.512,5.232,5.702,P=0.001,0.000,0.000;(7.7%±1.3%)比(6.3%±0.6%)比(5.8%±0.6%)比(5.2%±0.6%),t=8.001,10.106,11.922,P=0.000,0.000,0.000;(9.8±9.6)比(3.9±2.2)比(1.9±1.0)比(1.1±0.4),t=3.733,4.972,5.404,P=0.001,0.000,0.000]。两组患者手术前后的BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、HbA1c、胰岛素抵抗指数差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后1、3、5年的糖尿病完全缓解率差异均无统计学意义(71%比69%、89%比80%、93%比89%,均P>0.05)。结论LRYGB和LSG治疗T2DM患者的长期疗效相同。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胃旁路术 胃切除术 腹腔镜
原文传递
450例腹腔镜Roux—en—Y胃旁路术后并发症的分析及处理 被引量：13
15
作者 胡瑞翔 杨景哥 +5 位作者 杨华 关炳生 翟贺宁 谢庚银 张光辉 王存川 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期582-586,共5页
目的探讨腹腔镜Roux—en—Y胃旁路术（LYRGB）后并发症的发生原因及其处理方法。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2004年6月至2016年11月暨南大学附属第一医院收治的283例（含58例会诊手术）、暨南大学附属暨华医院140例、暨南大学... 目的探讨腹腔镜Roux—en—Y胃旁路术（LYRGB）后并发症的发生原因及其处理方法。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2004年6月至2016年11月暨南大学附属第一医院收治的283例（含58例会诊手术）、暨南大学附属暨华医院140例、暨南大学附属郑州医院27例行LRYGB代谢性疾病患者的临床资料。观察指标：患者手术完成情况、随访情况、并发症发生情况以及治疗和预后情况。采用门诊和电话方式进行随访。术后1年内第1、3、6、12个月各随访1次，术后1年后每年随访1次。随访内容为患者术后并发症情况。随访时间截至2017年3月。偏态分布的计量资料采用肘（范围）表示。计数资料采用率表示，两者比较采用。检验。结果450例代谢性疾病患者均成功施行LRYGB，其中50例为医师学习曲线期间施行，400例为医师度过学习曲线后施行，均无中转开腹。450例患者均获得术后随访，中位随访时间为70个月（1～153个月）。术后27例患者发生并发症，并发症发生率为6．00％（27／450）。医师学习曲线期间施行LRYGB的50例患者．其并发症发生率为20．00％（10／50）：医师度过学习曲线后施行LRYGB的400例患者，其并发症发生率为4．25％（17／400），两者比较，差异有统计学意义（x2=16．86，P〈0．05）。27例发生并发症的患者中，暴发性胰腺炎1例于术后第15天因多器官衰竭死亡，腹腔出血5例，吻合口漏2例，胃空肠吻合口狭窄3例，胃空肠吻合口溃疡2例，吻合错误l例，呼吸衰竭l例，脐孔感染1例，内疝3例．倾倒综合征2例，减重失败6例（1例拒绝行修正手术）。上述发生并发症患者中，除1例死亡外，其余经手术或保守治疗后好转或治愈。结论与开展LYRGB初期比较，医师度过学习曲线后LYRGB术后并发症发生率明显降低，术后并发症治疗方案需个体化制订。 展开更多
关键词 肥胖症 2型糖尿病 胃旁路术 腹腔镜检查 并发症
原文传递
腹腔镜减重手术对2型糖尿病患者胰高血糖素样肽-1及Ghrelin水平的影响 被引量：12
16
作者 郭翔 印慨 +3 位作者 陈丹磊 常绪生 曾朋 郑成竹 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期323-327,共5页
目的探讨腹腔镜减重手术对2型糖尿病（T2DM）患者空腹血胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、Ghrelin水平的影响及其治疗T2DM的可能机制。方法2010年3月至2011年8月间对44例T2DM患者行腹腔镜减重手术，其中腹腔镜“Y”型胃肠短路术（LRYGB）14... 目的探讨腹腔镜减重手术对2型糖尿病（T2DM）患者空腹血胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、Ghrelin水平的影响及其治疗T2DM的可能机制。方法2010年3月至2011年8月间对44例T2DM患者行腹腔镜减重手术，其中腹腔镜“Y”型胃肠短路术（LRYGB）14例，腹腔镜简易型胃肠短路术（LMGB）11例，腹腔镜管状胃切除术（LSG）9例，可调节胃绑带术（LAGB）10例，回顾性分析手术对T2DM的疗效、患者代谢及胃肠激素的影响。结果术后6个月时LRYGB、LMGB、LSG、LAGB组患者术后6个月临床完全缓解者分别为11、8、6、3例，部分缓解者分别为3、3、2、4例，LSG、LAGB组无效者分别为1、3例，组间差异有统计学意义（x。=8．162，P〈0．05）。4组患者术后6个月内体重指数（F=275．29）、胰岛素抵抗指数（F=40．09）都呈下降趋势（P〈0．01），但下降的幅度差异无统计学意义。术后1个月时LRYGB组、LMGB组GLP-1水平[分别为（1164-33）和（103±22）ng／L]较术前[分别为（664-20）、（65±16）ng／L]升高（F=21．76、139．21，P〈0．05）；LSG组及LAGB组术前、术后及组间差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1周LRYGB、LMGB、LSG组患者Ghrelin水平分别为（208±79）、（275±102）和（258±91）ng／L，较术前[分别为（398±114）、（4394-96）和（446±105）n∥L]下降（F：55．08、49．96、46．47，P〈0．01）；术后1～6个月LRYGB、LMGB组Ghrelin水平出现反弹，LSG组Ghrelin保持较低水平；而术后1周开始LAGB组Ghrelin水平则保持较术前高的水平（F=29．24，P=0．001）。结论不同减重手术对T2DM的疗效及胃肠激素的影响存在差异，手术治疗T2DM的机制可能与其对胃肠道激素的改变有关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 腹腔镜检查 胰高血糖素样肽1 GHRELIN
原文传递
腹腔镜袖状胃切除术治疗病态性肥胖症合并2型糖尿病的疗效及相关因素分析 被引量：12
17
作者 王孝珑 祝林 +3 位作者 葛宏 吴建林 杨晓平 刘志民 《腹腔镜外科杂志》 2021年第3期165-171,共7页
目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗病态性肥胖症合并2型糖尿病的临床疗效,并分析影响疗效的相关因素。方法:回顾分析2013年7月至2018年7月为45例病态性肥胖症合并2型糖尿病患者行LSG的临床资料及随访情况,分析手术对患者体重及血糖... 目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗病态性肥胖症合并2型糖尿病的临床疗效,并分析影响疗效的相关因素。方法:回顾分析2013年7月至2018年7月为45例病态性肥胖症合并2型糖尿病患者行LSG的临床资料及随访情况,分析手术对患者体重及血糖的控制情况,并应用单因素与多因素Logistic回归分析影响体重及血糖控制效果的相关因素。结果:45例手术均顺利完成,术后随访1年,患者体重、空腹血糖呈下降趋势,34例减肥效果佳或良好(额外体重减轻百分率≥50%),28例2型糖尿病治疗明显有效,有效率为62.2%。单因素Logistic回归分析显示,BMI、遵循术后指导及术后胃饥饿素水平影响LSG治疗病态性肥胖症的疗效(P<0.05);额外体重减轻百分率、吸烟、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、术后胆汁酸水平影响LSG对2型糖尿病的疗效(P<0.05)。多因素回归分析显示,BMI、是否遵循术后指导及术后胃饥饿素水平是LSG对病态性肥胖疗效的独立影响因素(P<0.05);额外体重减轻百分率、吸烟及胰岛素抵抗指数是LSG对2型糖尿病疗效的独立影响因素(P<0.05)。结论:LSG不仅治疗病态性肥胖症疗效确切,对于合并的2型糖尿病也有明显缓解作用,值得推广应用。 展开更多
关键词 肥胖症 糖尿病 2型 袖状胃切除术 腹腔镜检查
下载PDF
3D与2D腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术的临床对比 被引量：11
18
作者 文飞 吕真冰 《四川医学》 CAS 2019年第2期109-112,共4页
目的比较3D与2D腹腔镜结肠癌完整系膜切除术的临床效果。方法采用回顾性队列研究方法,收集2016年1月至2017年5月我院收治的108例行结肠癌完整系膜切除术患者的临床资料,其中3D腹腔镜组(60例)和2D腹腔镜组(48例),术者严格按照结肠癌完整... 目的比较3D与2D腹腔镜结肠癌完整系膜切除术的临床效果。方法采用回顾性队列研究方法,收集2016年1月至2017年5月我院收治的108例行结肠癌完整系膜切除术患者的临床资料,其中3D腹腔镜组(60例)和2D腹腔镜组(48例),术者严格按照结肠癌完整系膜切除,遵循无瘤原则。观察两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目)及后恢复情况(术后胃肠功能恢复时间、术后并发症、术后住院时间、住院总费用)。结果①手术情况:两组患者均顺利完成结肠癌完整结肠系膜切除术,无中转开腹。3D组和2D组手术时间分别为(174.47±17.89) min,(183.04±19.67) min,术中出血量分别为(109.92±17.40) m L、(120.83±17.76) m L,差异均有统计学(t=-2.368,-3.210,P<0.05)。3D组和2D组淋巴结清扫数目分别为(18.03±3.45)枚、(17. 29±3. 16)枚,两组比较,差异无统计学意义(t=1. 158,P> 0.05)。②术后恢复情况:3D腹腔镜组和2D腹腔镜组结肠癌患者术后胃肠功能恢复时间分别为(3.00±0.86) d和(3.08±0.79) d,两组比较,差异无统计学意义(t=-0.516,P>0.05)。术后并发症发生率分别为3.34%和2.08%,两组比较,差异无统计学意义。术后住院天数分别为(10.93±2.10) d和(11.56±1.75) d,住院总费用分别为(4.67±0.42)万元和(4.58±0.32)万元,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(t=-1.661,1.221,P>0.05)。结论 3D与2D腹腔镜在结肠癌完整结肠系膜切除术获得相近临床短期疗效,同时缩短了手术时间、减少了术中出血。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 完整结肠系膜切除 3D腹腔镜 2D腹腔镜
下载PDF
3D、2D腹腔镜和开腹胃癌根治手术的近期临床疗效比较研究 被引量：11
19
作者 钱晨 杨丰 +4 位作者 徐英杰 何俊 毛奇斌 余居殿 郑植 《外科理论与实践》 2019年第6期530-534,共5页
目的:对比分析3D腹腔镜、2D腹腔镜及开腹三种胃癌根治手术病人的临床资料,研究3D腹腔镜胃癌根治术的临床优势和应用价值。方法:回顾性分析2013年1月至2018年1月期间上海东方肝胆外科医院治疗的450例胃癌病人临床资料,其中3D腹腔镜组126... 目的:对比分析3D腹腔镜、2D腹腔镜及开腹三种胃癌根治手术病人的临床资料,研究3D腹腔镜胃癌根治术的临床优势和应用价值。方法:回顾性分析2013年1月至2018年1月期间上海东方肝胆外科医院治疗的450例胃癌病人临床资料,其中3D腹腔镜组126例,2D腹腔镜组219例,开腹组105例。对比分析三组病人的手术和术后恢复指标、术后并发症发生,以及术前和术后3 d血清炎性因子。结果:与开腹组相比,3D腹腔镜组、2D腹腔镜组的手术时间短、术中出血量少,肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间均短于开腹组(P<0.05)。3D腹腔镜组上述指标小于2D腹腔镜组(P<0.05)。三组淋巴结清扫量整体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,开腹组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α水平均高于术前(P<0.05)。3D腹腔镜组、2D腹腔镜组血清CRP水平高于术前(P<0.05),且3D腹腔镜组、2D腹腔镜组血清炎性因子水平均低于开腹组(P<0.05)。3D腹腔镜组和2D腹腔镜组术后并发症总发生率均低于开腹组(P<0.05),而3D腹腔镜组与2D腹腔镜组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治手术可促进胃癌病人术后恢复。其并发症发生率低、炎性反应轻。3D腹腔镜胃癌根治手术时间最短、术中出血量最少,术后恢复较快。 展开更多
关键词 3D腹腔镜 2D腹腔镜 开腹 临床指标 炎性因子
下载PDF
3D腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的临床疗效 被引量：11
20
作者 周庆 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期571-574,共4页
目的探讨3D腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的临床疗效。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2013年1月至2016年4月青海红十字医院收治的28例肥胖症合并2型糖尿病患者的临床资料。患者行3D腹腔镜胃袖状切除术。观察指标：（... 目的探讨3D腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的临床疗效。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2013年1月至2016年4月青海红十字医院收治的28例肥胖症合并2型糖尿病患者的临床资料。患者行3D腹腔镜胃袖状切除术。观察指标：（1）手术及术后恢复情况。（2）随访及代谢指标变化情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者出院后并发症发生情况及降糖药物或胰岛素应用情况；检测术后1、3、6、12个月体质量、BMI、Hb、Alb、空腹血清C肽、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平。随访时间截至2017年2月。正态分布的计量资料以x＋s表示，重复测量数据采用重复测量方差分析。计数资料以百分比表示。结果（1）手术及术后恢复情况：28例患者均顺利完成3D腹腔镜胃袖状切除术，无中转开腹患者。28例患者手术时间为（133±20）min，术中出血量为（45±22）mL，术后胃肠功能恢复时间为（2．5±1．2）d，术后腹腔引流管拔除时间为（3．4±0．9）d。28例患者无术后并发症发生和围术期死亡，术后住院时间为（7．1±1．5）d。（2）随访及代谢指标变化情况：28例患者均获得术后随访，随访时间为6～12个月，中位随访时间为8个月。随访期间，患者无死亡及严重并发症发生。28例患者术前、术后1、3、6、12个月体质量由（113±26）kg下降为（78±14）kg，BMI由（44±6）kg／m2下降为（35±5）kg／m2，Hh由（157±19）g/L下降为（140±13）g／L，Alb由（43±5）g／L下降为（40±4）g/L，空腹血清C肽由（2．50±0．37）μm/L下降为（1．20±0．33）μg/L，空腹血糖由（10．5±2．0）mmol／L下降为（5．6±0．5）mmol／L．餐后2h血糖由（16．3±3．1）mmol／L下降为（7．9±0．9）mmol／L，糖化血红蛋白由9．2％±O．9％下降为6．8％±0．6％，上述指标术前与术后比较，差异均有统计 展开更多
关键词 肥胖症 糖尿病 2型 胃袖状切除术 腹腔镜检查 3D
原文传递
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 17 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部