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初诊2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与胰岛α细胞及β细胞功能的相关性 被引量:63
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作者 刘宁 叶小珍 +3 位作者 卢斌 臧璞 雷海燕 王坚 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第1期57-61,共5页
目的近年研究发现,维生素D缺乏与糖尿病的发生和发展有一定关系。文中旨在初步探讨初诊2型糖尿病患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与胰岛α细胞、β细胞功能的关系。方法选取2015年4月至2015年7月在南京军区南京总医院就诊的初诊2型... 目的近年研究发现,维生素D缺乏与糖尿病的发生和发展有一定关系。文中旨在初步探讨初诊2型糖尿病患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与胰岛α细胞、β细胞功能的关系。方法选取2015年4月至2015年7月在南京军区南京总医院就诊的初诊2型糖尿病患者116例。采用电化学发光法测定其血清25(OH)D水平。根据不同水平将患者分为3组,即维生素D缺乏组:25(OH)D<20ng/m L(n=34);维生素D不足组:20ng/m L≤25(OH)D<30ng/m L(n=55);维生素D充足组:25(OH)D≥30 ng/m L(n=27)。所有患者均行馒头餐-胰岛素-C肽释放试验,比较3组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、空腹胰高血糖素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、早期相胰岛素分泌指数(△I_(30)/△G_(30))、馒头餐-胰岛素-C肽释放试验30 min内C肽曲线下面积(AUC_(CP30))、180 min内C肽曲线下面积(AUC_(CP180))、葡萄糖曲线下面积(AUC_(PG))和胰高血糖素曲线下面积(AUC_(胰高血糖素))。结果 13组患者空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、空腹胰高血糖素、HOMA-IR、HOMA-β、AUC_(胰高血糖素)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。23组患者△I_(30)/△G_(30)、AUC_(CP30)、AUC_(CP180)、AUC_(PG)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中缺乏组患者△I_(30)/△G_(30)、AUC_(CP30)、AUC_(CP180)均低于不足组、充足组,而AUC_(PG)(52.57±7.45)则高于不足组(48.18±10.32)、充足组(44.39±9.05),差异有统计学意义(P<0.05);不足组患者△I_(30)/△G_(30)、AUC_(CP30)、AUC_(CP180)均低于充足组[(3.07±1.60)vs(4.03±1.81)、(2.11±1.22)vs(3.14±1.93)、(15.18±5.24)vs(20.55±12.97),P<0.05],而AUC_(PG)则高于充足组(48.18±10.32 vs 44.39±9.05,P<0.05)。3Pearson相关分析结果显示,25(OH)D与△I_(30)/△G_(30)、AUC_(CP30)、AUC_(CP180)呈正相关(r值分别为0.4、0.268、0.255,P<0.01),与AUC_(PG)呈负相关(r=-0.403,P<0.05);偏相关分析结果显示,进一步校正年龄、 展开更多
关键词 糖尿病 2型 25-羟维生素D α细胞功能 Β细胞功能
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短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者α细胞功能的影响 被引量:14
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作者 孙艳 代丹娇 +1 位作者 陈智伟 张华清 《河北医药》 CAS 2021年第13期1980-1982,1986,共4页
目的探讨12周胰岛素强化治疗对新诊断的2型糖尿病患者α细胞功能的影响。方法纳入108例新诊断的2型糖尿病患者,随机1∶1分为观察组和对照组。观察组接受胰岛素强化治疗,对照组接受口服降糖药治疗。于治疗前、治疗12周和12个月时对患者... 目的探讨12周胰岛素强化治疗对新诊断的2型糖尿病患者α细胞功能的影响。方法纳入108例新诊断的2型糖尿病患者,随机1∶1分为观察组和对照组。观察组接受胰岛素强化治疗,对照组接受口服降糖药治疗。于治疗前、治疗12周和12个月时对患者基本信息、血脂随访,随访期间进行葡萄糖耐量试验,分别在0、30和120 min测定胰高血糖素、胰岛素原、C肽和血糖水平变化。结果观察组在治疗12周和12个月时,与基线相比,0、30和120 min时胰高血糖素水平和胰岛素原/C肽显著降低(P<0.001),△CP30/△G30和△CP120/△G120显著增高(P<0.001)。与常规口服降糖药治疗方法相比,胰岛素强化治疗在12周与12个月时,0、30和120分钟时胰高血糖素水平和胰岛素原/C肽更低(P<0.001),△CP30/△G30更高(P<0.001);而△CP120/△G12012周时更高(P<0.001),12个月时差异无统计学意义(P=1.000)。与对照组相比,观察组在12周和12个月时达到目标血糖(糖化血红蛋白<7%)患者比例较高(P<0.001)。观察组在12周和12个月时三酰甘油和血清总胆固醇水平较低(P<0.05)。12个月后,观察组的患者病情缓解率26.9%高于对照组的3.9%(P<0.001)。结论短期胰岛素强化治疗有助于改善新诊断2型糖尿病患者的α细胞和β细胞功能,从而更好的进行长期代谢控制,β细胞分泌减少和伴随的α细胞功能障碍都可能参与2型糖尿病的发病机制。 展开更多
关键词 2型糖尿病 短期强化胰岛素治疗 α细胞功能
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妊娠期糖尿病胰岛α细胞、β细胞功能评估 被引量:11
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作者 刘长江 王颜刚 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期835-838,共4页
选取妊娠中期(24—28周)女性55例,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,分为妊娠糖尿病组(25例)及正常糖耐量组(30名)。妊娠糖尿病组年龄高于正常糖耐量组,各点血糖和各点胰岛素、OGTT血糖曲线下面积(AUC葡萄糖)、胰岛素曲... 选取妊娠中期(24—28周)女性55例,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,分为妊娠糖尿病组(25例)及正常糖耐量组(30名)。妊娠糖尿病组年龄高于正常糖耐量组,各点血糖和各点胰岛素、OGTT血糖曲线下面积(AUC葡萄糖)、胰岛素曲线下面积(AUC胰岛素)、基础胰岛素分泌功能指数(HOMA—p)均高于正常糖耐量组(P〈0.05),而胰岛素敏感性指数(ISI—Matsuda)、动态胰岛素分泌指数(Stumvoll 1相、2相指数)、胰岛素分泌敏感指数(ISSI)较正常糖耐量组降低(P〈0.05),AUC胰岛素/AUC葡萄糖降低明显(P〈0.01)。各点胰升糖素及胰升糖素曲线下面积(AUC胰升糖素)在妊娠糖尿病组与正常糖耐量组差异无统计学意义(P〉0.05)。多元线性回归分析表明,ISI—Matsuda、HOMA-β及Stumvoll 1相、2相指数、ISSI均可解释部分血糖变化.其中ISI—Matsuda对血糖变化的贡献最大。妊娠糖尿病患者胰岛仪细胞功能正常,B细胞功能减退.胰岛素分泌不能代偿胰岛素抵抗是导致妊娠糖尿病发生最主要的原因。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 胰岛素抵抗 α细胞功能 Β细胞功能
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新发暴发性1型糖尿病患者胰岛α细胞功能特征研究
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作者 张玲玉 付煜 +5 位作者 谷丽 王悦舒 王静 秦瑶 杨涛 张梅 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期347-352,共6页
目的探讨新发暴发性1型糖尿病(FT1DM)患者起病时胰岛α细胞功能的特征。方法选取2017年10月至2018年7月于南京医科大学第一附属医院符合标准的新诊断FT1DM患者(FT1DM组)4例和经典T1DM患者(经典T1DM组)10例,另招募健康志愿者15名作为健... 目的探讨新发暴发性1型糖尿病(FT1DM)患者起病时胰岛α细胞功能的特征。方法选取2017年10月至2018年7月于南京医科大学第一附属医院符合标准的新诊断FT1DM患者(FT1DM组)4例和经典T1DM患者(经典T1DM组)10例,另招募健康志愿者15名作为健康对照组。收集临床资料,将FT1DM组和经典T1DM组血糖控制在<10 mmol/L后,三组均行100 g标准馒头餐试验(SBMT),检测血糖、C肽及胰高糖素,并以空腹胰高糖素水平为基线,计算SBMT后胰高糖素曲线下增量面积(iAUCglucagon)及C肽曲线下面积(tAUCc-peptide)。各组iAUCglucagon及tAUC c-peptide比较前先行方差齐性检验,方差齐者行单因素方差分析(ANOVA),组间多重比较采用LSD检验;方差不齐者行Brown-Forsythe检验,组间多重比较采用Games-Howell检验。结果(1)各组tAUC c-peptide比较,差异有统计学意义(F=98.343,P<0.001)。FT1DM组tAUC c-peptide低于经典T1DM组[(192.62±68.98)比(1 535.71±199.73)pmol·L^-1·h^-1,qcrit=3.830,P<0.001]及健康对照组[(192.62±68.98)比(6 798.80±541.40)pmol·L^-1·h^-1,qcrit=3.688,P<0.001];(2)FT1DM组空腹胰高糖素水平低于健康对照组[(6.19±2.92)比(7.60±0.90)pmol/L],高于经典T1DM组[(4.33±0.69)pmol/L]。SBMT后FT1DM组及经典T1DM组各时间点胰高糖素水平均较基线值升高。各组iAUC glucagon比较,差异有统计学意义(FANOVA=34.344,P<0.001)。FT1DM组iAUC glucagon高于经典T1DM组[(21.55±8.88)比(6.72±2.92)pmol·L^-1·h^-1,t=2.987,P=0.006]及健康对照组[(-13.16±7.68)pmol·L^-1·h^-1,t=7.348,P<0.001]。结论新发FT1DM患者在起病时不仅存在胰岛β细胞功能的完全衰竭,还伴随着胰岛α细胞功能的障碍,主要表现为餐后高胰高糖素血症。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 暴发性1型糖尿病 α细胞功能 胰高糖素
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不同体质指数2型糖尿病患者胰高血糖素水平的变化研究 被引量:8
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作者 张甜 苏悦 +4 位作者 孙丽荣 李明珍 聂秀玲 耿思思 郭亚楠 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第26期3158-3161,共4页
目的比较不同体质指数(BMI)2型糖尿病患者胰高血糖素、胰岛素水平的变化。方法选择2013年5月—2014年5月于天津医科大学代谢病医院住院的2型糖尿病患者328例为研究对象,按BMI分为正常体质量组、超重组、肥胖组,行口服葡萄糖耐量试验及... 目的比较不同体质指数(BMI)2型糖尿病患者胰高血糖素、胰岛素水平的变化。方法选择2013年5月—2014年5月于天津医科大学代谢病医院住院的2型糖尿病患者328例为研究对象,按BMI分为正常体质量组、超重组、肥胖组,行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、胰高血糖素释放试验,比较不同BMI组间胰高血糖素曲线下面积、胰高血糖素/胰岛素比值的变化。结果正常体质量组、超重组、肥胖组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、早期胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)依次升高,胰岛素敏感性指数(ISI)依次降低,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肥胖组空腹及糖负荷后30 min胰高血糖素水平高于正常体质量组、超重组,差异有统计学意义(P<0.05);正常体质量组、超重组、肥胖组空腹胰高血糖素/胰岛素逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);超重组、肥胖组糖负荷后各时间点胰高血糖素/胰岛素低于正常体质量组,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖组胰高血糖素曲线下面积大于正常体质量组、超重组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,空腹胰高血糖素与BMI、空腹血糖(FPG)、75 g葡萄糖负荷后2 h血糖(2 h PG)、HOMA-IR呈正相关(r=0.189、0.235、0.176、0.162,P<0.01),与ISI呈负相关(r=-0.162,P<0.01)。多元线性回归分析显示,BMI(β=0.182,t=3.252,P<0.01)、FPG(β=0.150,t=2.158,P<0.05)是空腹胰高血糖素的影响因素。结论 2型糖尿病患者随BMI增加,胰高血糖素水平升高,胰岛α细胞功能紊乱,胰岛素抵抗加重。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 人体质量指数 胰高血糖素 胰岛α细胞功能 胰岛素抵抗
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2型糖尿病患者胰岛α细胞功能与肾小球滤过率的关系 被引量:1
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作者 王晓宇 常宝成 +8 位作者 单春艳 杨菊红 徐延光 郑妙艳 王颖 任惠珠 赵然 王珊珊 陈莉明 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期583-588,共6页
目的分析不同估算肾小球滤过率(eGFR)水平的2型糖尿病患者胰岛d细胞功能。方法2型糖尿病患者388例,按照eGFR分为。肾小球高滤过组、肾功能正常组、肾功能轻度下降组及肾功能中重度下降组。行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素(INS)、胰... 目的分析不同估算肾小球滤过率(eGFR)水平的2型糖尿病患者胰岛d细胞功能。方法2型糖尿病患者388例,按照eGFR分为。肾小球高滤过组、肾功能正常组、肾功能轻度下降组及肾功能中重度下降组。行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素(INS)、胰高血糖素(GLA)释放试验,比较各组间GLA、INS/GLA比值、血糖/GLA比值(GLU/GLA)、GLA曲线下面积(AUCGLA)等变化,并对GLA与eGFR等指标行相关性分析。结果随着eGFR下降,GLA水平变化曲线呈“J”字形;各组间空腹GLA水平分别为(82.21±15.06)ng/L、(74.25±15.34)ng/L、(81.16±20.18)ng/L、(100.21±24.73)ng/L,肾小球高滤过组及肾功能下降组餐后各时间点的GLA、AUCGLA均高于肾功能正常组(P〈0.05),INS/GLA、GLU/GLA均低于。肾功能正常组。Pearson相关分析显示,正常及肾功能下降组空腹GLA与eGFR(r=-0.360,P〈0.01)、血浆白蛋白(ALB)(r=-0.170,P〈0.01)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)(r=-0.128,P〈0.05)呈负相关;与空腹静脉血糖(FPG)(r=0.339,P〈0.01)、餐后2h静脉血糖(2hPG)(r=0.443,P〈0.01)、血糖曲线下面积(AUCG)(r=0.475,P〈0.01)、病程(r=0.257,P〈0.01)、糖化血红蛋白(HbA1c)(r=0.202,P〈0.01)呈正相关。多元逐步回归分析显示,正常及肾功能下降组空腹GLA与eGFR(β=-0.290,t=-5.393,P〈0.01)、HDL-C(β=-0.157,t=-3.026,P〈0.01)呈负相关。结论2型糖尿病患者GLA水平受eGFR影响。肾小球高滤过及肾功能下降患者的GLA水平明显高于肾功能正常患者。血糖及胰岛素对GLA的抑制作用均有减弱。 展开更多
关键词 胰高血糖素 糖尿病 2型 肾小球滤过率 胰岛α细胞
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胰岛素治疗对2型糖尿病患者胰岛α细胞功能的影响评价
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作者 王柏茹 《糖尿病新世界》 2018年第19期67-68,共2页
目的分析胰岛素治疗对2型糖尿病患者胰岛α细胞功能的影响。方法选择2015年2月—2018年2月间收治20例2型糖尿病患者作为研究,分为对照组和实验组,各10例。对照组口服降糖药物治疗,实验组实施诺和灵R和诺和灵N联合治疗。根据两组患者治... 目的分析胰岛素治疗对2型糖尿病患者胰岛α细胞功能的影响。方法选择2015年2月—2018年2月间收治20例2型糖尿病患者作为研究,分为对照组和实验组,各10例。对照组口服降糖药物治疗,实验组实施诺和灵R和诺和灵N联合治疗。根据两组患者治疗后血糖和胰岛素等各项指标和不良反应发生率进行对比。结果实验组空腹血糖(FPG)、血浆葡萄糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均显著低于对照组,空腹C肽(Fc-P)空腹胰岛素(Flns)、餐后2 h C肽(2 hC-P)等明显高于对照组,且不良反应发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论将胰岛素应用于2型糖尿病患者的治疗中,不仅能有效控制血糖,还能改变胰岛素α细胞的功能,具有较高的临床运用价值。 展开更多
关键词 胰岛素 2型糖尿病 胰岛α细胞功能
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针灸改善胰岛α细胞功能研究进展 被引量:2
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作者 袁润萍 江勇 《中医药临床杂志》 2022年第3期576-579,共4页
研究表明,胰岛α细胞功能障碍在2型糖尿病患者中扮演着重要的角色。针灸可以有效改善胰岛α细胞功能。该文从胰岛α细胞的功能、胰岛α、β细胞与糖尿病的关系,以及针灸改善胰岛α细胞的机制等几个方面进行综述。
关键词 针灸 2型糖尿病 胰岛α细胞功能
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